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2023年醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃 醫(yī)療保障工作規(guī)劃(4篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-07-18 09:23:51
2023年醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃 醫(yī)療保障工作規(guī)劃(4篇)
時(shí)間:2024-07-18 09:23:51     小編:zdfb

人生天地之間,若白駒過(guò)隙,忽然而已,我們又將迎來(lái)新的喜悅、新的收獲,一起對(duì)今后的學(xué)習(xí)做個(gè)計(jì)劃吧。怎樣寫(xiě)計(jì)劃才更能起到其作用呢?計(jì)劃應(yīng)該怎么制定呢?那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書(shū)怎么寫(xiě)才比較好,我們一起來(lái)看一看吧。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃 醫(yī)療保障工作規(guī)劃篇一

一、定期進(jìn)行政策宣傳

1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。 2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉社保處審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保政策、制度。

2、加強(qiáng)醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨必須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1、建立科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作流程。 2、制定相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼。

3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。 四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1、完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、定期總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

(1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病院意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。(2)加強(qiáng)醫(yī)保普通住院患者費(fèi)用控制,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的次均費(fèi)用。

(3)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

(4)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,合理治療,讓患者滿意。發(fā)現(xiàn)不合理之處及時(shí)交責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行修改。

5、按照上級(jí)醫(yī)保部門(mén)的政策做好醫(yī)?;颊呷舜尉M(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理掌控,做到“三合理一滿意”保障農(nóng)合、醫(yī)保病人的切身利益。

五、加強(qiáng)與人社局社保處聯(lián)系溝通 1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,多學(xué)習(xí)。2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。3、各項(xiàng)知識(shí)認(rèn)真執(zhí)行。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃 醫(yī)療保障工作規(guī)劃篇二

2014年醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃

新的一年來(lái)到,醫(yī)院的工作又是一個(gè)新的開(kāi)始,由于群眾對(duì)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)不斷加深,對(duì)醫(yī)保的需要也在日益增加。市社保局和醫(yī)保局基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理和要求更嚴(yán)更具體,為了認(rèn)真完成此項(xiàng)工作,特制定2014年度工作計(jì)劃如下:

一、校驗(yàn)組織機(jī)構(gòu),完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

1、2、3、4、配備專兼職醫(yī)保管理人員。 各項(xiàng)規(guī)章制度上墻。按時(shí)參加例會(huì),執(zhí)行網(wǎng)上通知。每月組織一次一包培訓(xùn)。

二、收費(fèi)管理

1、2、3、4、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)超標(biāo)收費(fèi)。 每日向患者提供日清單。記賬準(zhǔn)確無(wú)誤,無(wú)分解收費(fèi)。醫(yī)囑收費(fèi)及病歷記錄相符。

三、就醫(yī)管理

(一)門(mén)診

1、門(mén)診就醫(yī)要求首診責(zé)任制。

2、門(mén)診就醫(yī)人員,必須本人持卡就醫(yī)。

3、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病志。

(二)住院管理

1、為參保人員辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)做到人、卡、證、冊(cè)相符。

2、院內(nèi)做好入院登記一覽表、床頭卡相符。

3、堅(jiān)持因病救治的原則,做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi),不斷提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量。

4、嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)。

5、醫(yī)保住院患者在院率≥90%。

6、醫(yī)保藥品使用率達(dá)到100%。

7、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率≥70%。

8、按時(shí)完成入院首程、病志和出院小結(jié)。

9、認(rèn)真執(zhí)行查房制度。

四、醫(yī)師管理

按照醫(yī)保醫(yī)師管理暫行條例認(rèn)真考核,設(shè)立獎(jiǎng)懲制度。

五、微機(jī)管理

1、保證醫(yī)保計(jì)算機(jī)運(yùn)行通暢。

2、上傳信息域醫(yī)院診療過(guò)程相符。

3、按時(shí)完成各種結(jié)算,病種編碼,輸入準(zhǔn)確無(wú)誤。

沈陽(yáng)天華醫(yī)院

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃 醫(yī)療保障工作規(guī)劃篇三

2018年醫(yī)保工作計(jì)劃

一、定期進(jìn)行政策宣傳

1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。

2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉社保處審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保政策、制度。

2、加強(qiáng)醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨必須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1、建立科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作流程。

2、制定相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼。

3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1、完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、定期總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查: (1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病院意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。

(2)加強(qiáng)醫(yī)保普通住院患者費(fèi)用控制,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃 醫(yī)療保障工作規(guī)劃篇四

一、指導(dǎo)思想

開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,不僅是重大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)工作,而且是重大的政治任務(wù),是黨中央、國(guó)務(wù)院惠民利民的一項(xiàng)“德政工程”、“民心工程”,醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃。各村各單位要切實(shí)增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的使命感、責(zé)任感和緊迫感,扎實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

二、工作目標(biāo)

到2011年9月覆蓋面達(dá)30%以上, 2008年12月力爭(zhēng)覆蓋面達(dá)100%。

三、實(shí)施步驟

整個(gè)工作分三個(gè)步驟進(jìn)行。

(一)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各部門(mén)職責(zé)(6月1日至6月10日)

各部門(mén)的工作職責(zé):

1、宣傳辦公室負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作。

2、發(fā)展辦負(fù)責(zé)組織實(shí)施和管理及城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作;具體負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的資料審定、信息錄入、費(fèi)用征繳、基金管理、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付、醫(yī)保卡制作和發(fā)放等相關(guān)工作;并定期對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。

3、鄉(xiāng)中心校負(fù)責(zé)以學(xué)校為單位做好學(xué)生參加居民醫(yī)保的登記、繳費(fèi)工作。

4、民政辦負(fù)責(zé)界定和審核低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體;幫助做好特困群體個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用等的補(bǔ)助工作,工作計(jì)劃《醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃》。

5、衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

6、各村應(yīng)積極搞好社區(qū)平臺(tái)建設(shè),負(fù)責(zé)組織居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、登記、繳費(fèi)工作。

(二)宣傳發(fā)動(dòng)(6月10日至6月30日)

1、在全體干部會(huì)上傳達(dá)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作相關(guān)文件精神。

2、組織鄉(xiāng)勞動(dòng)保障經(jīng)辦人員參加政策理論知識(shí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作水平,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展順利。

4、勞動(dòng)障工作人員入戶做深入細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng)工作,向符合參保條件家庭發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)政策業(yè)務(wù)指南宣傳單,確保人人知曉。學(xué)校做好全體學(xué)生的動(dòng)員宣傳工作,力爭(zhēng)做到全員參保。

5、充分利用宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)等,使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉。

(三)申報(bào)登記繳費(fèi)、造冊(cè)、發(fā)卡(7月1日至12月30日)

1、參保對(duì)象到鄉(xiāng)發(fā)展辦登記并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、鄉(xiāng)發(fā)展辦應(yīng)當(dāng)對(duì)城鎮(zhèn)居民的登記資料進(jìn)行復(fù)查核對(duì),對(duì)于不符合參保條件的,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。

3、以鄉(xiāng)村為單位統(tǒng)一憑登記材料、繳費(fèi)憑證向縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理有關(guān)參保手續(xù)。

4、參保居民的信息錄入工作由鄉(xiāng)發(fā)展辦負(fù)責(zé)。

5、居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度為每年1月1日至12月31日。城鎮(zhèn)居民參保以自然年計(jì)算,每年征繳一次,征繳時(shí)應(yīng)一次性繳納下一年度個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

6、12月鄉(xiāng)發(fā)展辦及各駐村指導(dǎo)員將居民醫(yī)??òl(fā)放到參保人員手中。

(四)啟動(dòng)補(bǔ)償

2011年參保人員繳費(fèi)后,即可享受相應(yīng)的居民醫(yī)保待遇。

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