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最新醫(yī)療兵保障工作計劃 鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計劃(模板9篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-17 10:23:10
最新醫(yī)療兵保障工作計劃 鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計劃(模板9篇)
時間:2023-10-17 10:23:10     小編:飛雪

在現(xiàn)代社會中,人們面臨著各種各樣的任務(wù)和目標(biāo),如學(xué)習(xí)、工作、生活等。為了更好地實現(xiàn)這些目標(biāo),我們需要制定計劃。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編收集整理的工作計劃書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇一

part1

在與老伯的交談中,我們了解到:耄耋之年的老伯依然自食其力,擁有兩畝田耕作,用于種植水稻和花生,花生主要制成花生油自己食用。當(dāng)談到收成情況時,老伯喜笑顏開,今年收成很好,碩果累累,沒有受到疫情太大的影響,并且每年都會收到政府的補(bǔ)貼。

走訪到楊伯家,我們與其討論政府的扶貧政策,楊伯和楊姆連聲稱贊,首先是政府對村里種植業(yè)的支持,以前種植水稻都是用水牛來耕地,現(xiàn)在政府補(bǔ)貼購買拖拉機(jī),播種和收割水稻的效率提高上來了,他們的收入自然也就增加了。

另外醫(yī)療也得到了保障,以前生病怕看不起病,現(xiàn)在有政府的補(bǔ)助,生病也不用再擔(dān)驚受怕。其次,楊姆還特別強(qiáng)調(diào)疫情對他們的影響,由于疫情影響,兒子沒辦法外出打工,家庭失去主要經(jīng)濟(jì)收入,因此他們特地多開幾畝地,用來種植更多農(nóng)產(chǎn)品補(bǔ)貼家用。

part2

經(jīng)過3個多小時問卷調(diào)查,我們共收回問卷52份,有效問卷共34份,據(jù)分析,我們了解到當(dāng)?shù)卮迕竦氖杖雭碓粗饕寝r(nóng)業(yè)生產(chǎn),收入普遍是1000—4000元,并且主要用于家庭的日常支出和子女教育支出,生活水平普遍提高,特別是在衛(wèi)生條件,住房條件有了特別大的改善,對當(dāng)?shù)氐幕蒉r(nóng)政策普遍都很了解,醫(yī)保落實工作力度高,對村干部的工作和本村的脫貧工作的落實也表示比較滿意和支持,希望村干部再接再厲,不斷為國家,為人民服務(wù)。

part3

幫助村民收拾花生枝葉

幫忙收拾曬干的花生

醫(yī)療兵保障工作計劃篇二

婦委會年度工作總結(jié) 撫州市招投標(biāo)交易中心婦委會 202*年度工作總結(jié) 202*年,在市婦聯(lián)的指導(dǎo)、幫助下,在市招投標(biāo)交易中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重 視和大力支持下,我中心婦委會班子成員團(tuán)結(jié)一致,緊密協(xié)作,認(rèn)真按照市 婦聯(lián) 202*年工作指導(dǎo)意見,堅持提高女職工素質(zhì)、維護(hù)婦女權(quán)益的工作指 導(dǎo)思想,充分發(fā)揮職能,精誠團(tuán)結(jié)、克難求進(jìn)、解放思想,真抓實干,為我 市招投標(biāo)工作做出了積極貢獻(xiàn)。一年多來,婦委會主要抓了以下幾項工作:

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3、在工作中開展雙學(xué)雙比活動,促進(jìn)“巾幗建功”活動的深入開展。

三、全面加強(qiáng)精神文明建設(shè) 加強(qiáng)婦女同志的精神文明建設(shè)是婦委會工作的重點,202*年我婦委更是 把精神文明建設(shè)放在了婦女工作的中心:

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醫(yī)療兵保障工作計劃篇三

縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實《^v^蓬溪縣委蓬溪縣人民政府關(guān)于做好20xx年“三農(nóng)”重點工作全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的意見》(蓬委發(fā)〔20xx〕1號),對照20xx年鄉(xiāng)村振興先進(jìn)縣考核指標(biāo)細(xì)則,堅定履行醫(yī)保部門的職責(zé)使命,現(xiàn)將20xx年上半年鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作總結(jié)如下。

(一)依法參保,應(yīng)保盡保。我縣對參加20xx年度居民醫(yī)保的重點優(yōu)撫對象、重度精神病人、重度殘疾人、特困人員等特殊人群給予全額資助,對低保對象、防止返貧監(jiān)測對象按75%比例給予定額資助,對已穩(wěn)定脫貧人口參加20xx年居民醫(yī)保費用,按我市個人最低繳費標(biāo)準(zhǔn)的75%進(jìn)行資助,確保我縣20xx年度重點人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險。截至目前,全縣共有463927人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,其中:一般居民397816人、優(yōu)撫對象2310人、重度精神病人2669人、重度殘疾6532人、特困人員4818人、低保對象7325人、監(jiān)測對象912人、脫貧人口41545人。城鄉(xiāng)居民征收期結(jié)束后,我局與鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)、民政、衛(wèi)健等部門建立了重點人員動態(tài)調(diào)整信息聯(lián)系機(jī)制,相關(guān)部門定期以公函的形式向我局推送人員調(diào)整信息,保障新增監(jiān)測戶、特困低保對象等重點人員應(yīng)保盡保。

(二)動態(tài)監(jiān)測,防止返貧。依托農(nóng)村低收入人口監(jiān)測平臺,做好因病致貧返貧風(fēng)險監(jiān)測,建立健全防范化解因病致貧返貧風(fēng)險機(jī)制,對農(nóng)村低收入人口實施動態(tài)監(jiān)測、主動發(fā)現(xiàn)、信息共享、精準(zhǔn)幫扶。我局明確專人將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員中,個人年度累計自付醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸青l(xiāng)居民可支配收入50%的人員信息,定期推送至縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局。截至5月13日,已推送城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人累計自付元以上人員2237人。同時,為確保新增監(jiān)測戶精準(zhǔn)識別,我局根據(jù)職能職責(zé)查詢擬新增監(jiān)測戶家庭成員是否有過度醫(yī)療治療、超范圍使用報銷名錄范圍之外營養(yǎng)類藥物、進(jìn)口類藥物和進(jìn)口類材料,并及時反饋給縣鄉(xiāng)村振興局。

(三)落實政策,保障待遇。分類調(diào)整醫(yī)療保障扶貧傾斜政策。堅持基本標(biāo)準(zhǔn),綜合發(fā)揮“三重保障制度”梯次減負(fù)功能?;踞t(yī)保實施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基礎(chǔ)上,大病保險繼續(xù)對特困人員、低保對象等實施傾斜支付,取消基本醫(yī)保傾斜支付政策。進(jìn)一步夯實醫(yī)療救助托底保障,合理控制救助對象政策范圍內(nèi)自付費用比例。截至20xx年6月12日,我縣參保城鄉(xiāng)居民住院報銷40817人次,其中:基本醫(yī)保報銷萬元,大病報銷萬元,醫(yī)療救助7751人次,救助金額萬元;門診慢特病報銷45455人次,其中:基本醫(yī)保報銷萬元,大病報銷萬元,醫(yī)療救助1149人次,救助金額萬元;享受“兩病”(糖尿病和高血壓)13753人次,醫(yī)保報銷萬元。縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例高于70%。

(四)優(yōu)化服務(wù),經(jīng)辦下沉。大力擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍,5月1日取消省內(nèi)異地就醫(yī)臨時備案,對明確身份標(biāo)識的困難群眾的住院費用實行市內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算。重點加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)辦能力建設(shè),積極推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項進(jìn)駐基層便民服務(wù)中心,4月18日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)機(jī)構(gòu)開展入駐事項辦理試運行。

醫(yī)保報銷比例政策調(diào)整后,部分患重病的低收入脫貧戶醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重,有的自付費用已接近全部家庭收入,返貧風(fēng)險增加。

我局將不斷深化醫(yī)保制度改革,強(qiáng)化基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助三重保障功能,促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)連接,切實提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇四

就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言,大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級階段。隨著科技的進(jìn)步,醫(yī)療保險團(tuán)隊已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。

摘要: 隨著社會保障制度建設(shè)不斷地發(fā)展完善。在當(dāng)今的社會中醫(yī)療保險成為我國社會保障制度中不可或缺的一部分。醫(yī)療保險對于每一個中國的人們都具有重要的意義,而醫(yī)療保險檔案管理是國家對醫(yī)療保險參保人員的登記,也是我國醫(yī)療保險制度有效實施的依據(jù)保障。所以本文主要探究在新形勢下醫(yī)療保險檔案管理的重要性和實施的有效措施。

關(guān)鍵詞:新形勢;醫(yī)療保險檔案;管理措施;重要性

社會主義經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活物質(zhì)水平在不斷地提高。社會醫(yī)療保險制度越發(fā)的占據(jù)重要地位,在人們經(jīng)歷重大疾病或重大傷害時醫(yī)療保險是國家給予最及時的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。在新形勢下醫(yī)療保險檔案是唯一記錄我國參保人員的醫(yī)療參保的數(shù)據(jù)及其待遇。所以新形勢下的醫(yī)療保險檔案的管理顯得尤為的重要。

1.新形勢下的醫(yī)療保險檔案管理的重要性

看醫(yī)治病是人們生活中最重要的事情之一,而醫(yī)療保險是國家給予人們就醫(yī)的福利。那么醫(yī)療保險檔案作為人們享有就醫(yī)福利的依據(jù)就顯得非常的重要了。而只有完整的醫(yī)療保險檔案才能保障參保人的合法權(quán)益,在治療重大疾病時才能真正的享受國家給予的福利待遇。也就是說醫(yī)療保險檔案的管理跟我國人們的切身利益息息相關(guān),特別是在新形勢的環(huán)境中,科技經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,弄虛作假的情況日益增多,所以醫(yī)療保險檔案的管理越發(fā)的重要。醫(yī)療保險檔案除了與人們的利益緊密聯(lián)系以外,它還關(guān)系著我國醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展。因為醫(yī)療保險檔案所記錄的數(shù)據(jù)能夠充分地反映我國醫(yī)療保險事業(yè)當(dāng)前發(fā)展的狀況,并且也能及時的在實際的數(shù)據(jù)中指導(dǎo)我國醫(yī)療保險事業(yè)的未來發(fā)展方向。完整、全面、科學(xué)的醫(yī)療保險檔案可以使得醫(yī)療保險的工作進(jìn)行有效的開展,健全的醫(yī)療保險制度能夠讓人們對我國的醫(yī)療保險制度更加的有信心。這有利于維護(hù)國家團(tuán)結(jié)穩(wěn)定,增加我國人們對國家的高度認(rèn)同感[1]。

2.新形勢下醫(yī)療保險檔案管理的措施

改革開放以后,我國的社會主義經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,國家的綜合實力日益加強(qiáng)。而環(huán)境的污染,重大的疾病也隨即層出不窮。所以醫(yī)療保險制度適應(yīng)了社會的需要,就目前的醫(yī)療保險制度對人們的生活而言著實為人們帶來了不可言喻的益處,這是國家實實在在的為人們解決生活中就醫(yī)的大事。所以醫(yī)療保險制度非常的受到人們的推崇。醫(yī)療保險檔案管理的具體措施要適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展形勢,與當(dāng)前人們的生活緊密的結(jié)合起來,當(dāng)然醫(yī)療保險檔案的管理制度有一定的超前意識是更加的有利于我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展。

提高醫(yī)療保險檔案管理人員的管理意識

新形勢下想要強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理制度首先需要提高的是管理人員的管理意識,只有先從思想上強(qiáng)化管理才能從行動上開展檔案管理工作。管理人員沒有嚴(yán)格的管理意識的話,很容易在醫(yī)療保險檔案工作中出現(xiàn)重大的失誤。例如,弄丟參保人的醫(yī)療檔案或者在檔案記錄時出現(xiàn)工作不仔細(xì)不認(rèn)真導(dǎo)致參保人的醫(yī)療保險資料不清楚等等。所以提高檔案管理人員的管理意識是非常重要的。針對提高醫(yī)療保險檔案管理者的管理意識要從兩個方面著手。首先要對醫(yī)療檔案管理的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行提高管理意識的灌輸,其次是對直接參與醫(yī)療保險檔案管理者的管理意識的提高。領(lǐng)導(dǎo)的管理意識對于其他管理人員具有榜樣作用,簡接的影響到醫(yī)療保險檔案管理工作的有效開展。而其他管理者的管理意識的提高則直接影響著醫(yī)療保險檔案工作的成效。對于這兩方面的管理意識的提高我們可以展開定期的檔案工作的培訓(xùn),或者設(shè)置合理的獎懲制度來激勵管理者的管理意識[2]。

提高醫(yī)療保險檔案管理人員的管理技術(shù)水平

就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言,大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級階段。隨著科技的進(jìn)步,醫(yī)療保險團(tuán)隊已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。然而由于技術(shù)人才的匱乏使得這些設(shè)備也基本處于無用狀態(tài),所以要想提高醫(yī)療保險檔案的管理我們必須要加強(qiáng)管理人員的技術(shù)培訓(xùn),或者引進(jìn)高質(zhì)量、高水平的技術(shù)型人才。并且讓各個部門相互學(xué)習(xí)促進(jìn)每個管理人員新型技術(shù)的加強(qiáng)。

建立健全醫(yī)療保險檔案管理制度,規(guī)范相關(guān)工作

一個完善的管理制度是醫(yī)療保險檔案管理工作有效進(jìn)行的先決條件。建立健全醫(yī)療保險檔案制度首先要建立一個科學(xué)制度的理念,其次要讓制度更加的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案庫的設(shè)備引進(jìn),同時將各個工作環(huán)節(jié)的職責(zé)清析明了化,做到各司其職。并且要建立合理適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管機(jī)制,為醫(yī)療保險檔案管理制度做好監(jiān)管工作。最后還需要定時的對醫(yī)療保險檔案進(jìn)行查漏補(bǔ)缺,這能夠讓其管理制度更加的規(guī)范化。不定期的進(jìn)行查漏補(bǔ)缺工作是為了避免工作上的失誤,在新時期科技信息的發(fā)展的條件下很多的醫(yī)療保險檔案需要從紙質(zhì)檔案到電子檔案的轉(zhuǎn)化。在這個轉(zhuǎn)化的過程中可能會有檔案資料的遺漏問題。我們進(jìn)行排查的過程中能夠把有效的對原始的檔案進(jìn)行保存或者補(bǔ)缺。

加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案的信息化管理

科技在進(jìn)步,信息時代已經(jīng)席卷全球。那么醫(yī)療保險檔案管理工作也不能避免走向信息化的管理。所以目前加強(qiáng)檔案信息化管理是順應(yīng)時代的發(fā)展潮流。首先想要實現(xiàn)信息化管理就必須要引進(jìn)信息化技術(shù)設(shè)備,然后需要培養(yǎng)信息化技術(shù)人才,既能駕馭先進(jìn)的技術(shù)又通曉醫(yī)療保險檔案工作的復(fù)合型人才是目前需要特別培養(yǎng)的。然后就是加強(qiáng)技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)工作,同時也需要加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案的保密工作[3]。

3.結(jié)語

綜上所述,醫(yī)療保險檔案管理工作在新的形勢下需要新型的管理制度和管理人才。建立健全管理制度,并行以人為本的理念,加強(qiáng)信息化管理是我國醫(yī)療保險檔案管理制度健康發(fā)展的有效之路。為實現(xiàn)我國人人有病可治,有錢可醫(yī)的的大好前景,醫(yī)療保險檔案的管理需要更多的得到關(guān)注和重視。

參考文獻(xiàn):

[1]張桂云.新形勢下強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理的對策探究[j].辦公室業(yè)務(wù),2013,05:200.

[3]玄雄彪.新形勢下強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理的對策研究[j].人才資源開發(fā),2016,06:170.

醫(yī)療兵保障工作計劃篇五

(一)強(qiáng)化監(jiān)管,嚴(yán)厲查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保行為。

1、加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為的查處

截至目前媒體報道的4家涉事醫(yī)院(第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機(jī)關(guān),涉及騙保金額萬元,一般違規(guī)金額萬元,合計萬元,已追回萬元,剩余萬元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系,并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,各罰款5000元;對14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后,核實3757例,金額萬,涉及9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)。市醫(yī)保局認(rèn)定一般違規(guī)金額萬。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款,一般違規(guī)追回資金的處罰。

根據(jù)市委核查組反饋意見,擬對兩家醫(yī)院(太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院)依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,并吊銷執(zhí)業(yè)資格;目前五院已解除。擬對三家醫(yī)院(愛民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對涉嫌騙保的63名醫(yī)師(其中,8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議)視情節(jié)給予扣分或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。

截至2021年5月18日,公安機(jī)關(guān)已對9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)立案調(diào)查,扣押凍結(jié)涉案資金萬元,采取強(qiáng)制措施58人,其中已移送審查起訴43人。縣紀(jì)委監(jiān)委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人,其中4人已移送司法機(jī)關(guān)提起公訴。

2、開展縣內(nèi)定點零售藥店專項整治

2021年3月——4月,聯(lián)合市監(jiān)局組成5個聯(lián)合檢查組,對縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點零售藥店進(jìn)行了全覆蓋專項檢查,對檢查存在較嚴(yán)重問題的8家定點藥店約談主要負(fù)責(zé)人并暫停醫(yī)保刷卡1個月,限期整改;對存在較多問題的44家定點藥店單獨約談主要負(fù)責(zé)人,限期整改。

3、建立健全基金監(jiān)管長效機(jī)制

一是加強(qiáng)監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”,配齊監(jiān)管人員18人;在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員,加強(qiáng)對醫(yī)共體醫(yī)?;鹗褂玫谋O(jiān)管;配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名,主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政策落實和宣傳工作;聘請第一批醫(yī)保社會監(jiān)督員20名,接受社會監(jiān)督;組建太和縣首批醫(yī)療保障專家?guī)烊藛T150名,提高監(jiān)管專業(yè)化水平。

二是加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)管。開發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng),對診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管,形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作,自4月21日正式上線以來,智能審核系統(tǒng)提醒疑似問題230條;組建視頻監(jiān)管系統(tǒng),實時對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督,目前已完成38家公立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家民營醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè),初步實現(xiàn)了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺系統(tǒng)的對接。

三是加強(qiáng)制度保障。出臺完善相關(guān)制度23項,從制度層面加強(qiáng)醫(yī)保基金過程性監(jiān)管。縣政府出臺《太和縣關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實施意見》,將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容;制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度》,形成紀(jì)委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門監(jiān)管合力。監(jiān)管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報獎勵、重大案情審理議事等相關(guān)制度,加強(qiáng)醫(yī)?;疬^程性監(jiān)管。

4、廣泛宣傳營造濃厚輿論氛圍

認(rèn)真組織開展以“宣傳貫徹條例,加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動和送《條例》進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村“四進(jìn)”活動,制作普法公益廣告、動漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個,向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識手冊2萬份、宣傳彩頁3萬份,制作宣傳展板60張,張貼宣傳海報300張,開展醫(yī)保政策文藝演出8場次,組織醫(yī)保政策宣講18場次,積極營造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會氛圍,擴(kuò)大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度,對欺詐騙取醫(yī)保基金不法行為形成有力震懾。

(二)嚴(yán)格基金征繳管理,不斷提高基金運行規(guī)范高效。

截止2月底(征繳期截止到2月28日),我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費人數(shù)1533507人,參保收入萬元;截止4月底,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金,參保人數(shù)63774人,共征繳萬元。

1、居民醫(yī)保基金支出情況

2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸惭a(bǔ)償發(fā)生萬元,其中:大病保險基金支出萬元,基本醫(yī)療保險基金支出萬元(其中:因病住院補(bǔ)償萬元;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償萬元;大額門診補(bǔ)償萬元;住院分娩補(bǔ)償萬元;意外傷害補(bǔ)償萬元;慢性病補(bǔ)償萬元;日間病房萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益1481285人次(其中:因病住院補(bǔ)償48079人次;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1296737人次;大額門診補(bǔ)償151人次;住院分娩補(bǔ)償3034人次;意外傷害補(bǔ)償1815人次;慢性病補(bǔ)償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營醫(yī)院實際報銷比例;縣級醫(yī)院實際報銷比例,縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際報銷比例,綜合報銷比率。

與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響,就診率明顯降低,無可比性),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益人次下降709397人次,降幅為;基金支付下降萬元,降幅為12%;按照目前支出情況測算,年終會略有結(jié)余。

2、職工醫(yī)?;鹬С銮闆r

2021年1-4月份職工醫(yī)保基金共支出萬元。其中:住院2975人次,總費用萬元,基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);門診慢病7255人次,總費用萬元,基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);普通門診35960人次,總費用萬元,基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);藥店刷卡215263人次,總費用萬元,個人賬戶支付萬元;生育住院238人次,醫(yī)療總費用萬元,基金支付萬元(其中生育津貼支付萬元)。按照目前支出情況測算,年終會略有結(jié)余。

(三)突出工作重點,不斷推動各項醫(yī)保改革政策的落地見效。

1、提前謀劃,積極推進(jìn)我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。按照既定時間節(jié)點實現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”,為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅實基礎(chǔ)。

2、深入貫徹落實國家醫(yī)保局“兩定管理辦法”,加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理。積極推進(jìn)“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳,提高政策知曉率;嚴(yán)格按照國家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責(zé),認(rèn)真開展我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點評估和服務(wù)協(xié)議簽訂。

3、嚴(yán)格落實新冠肺炎疫苗接種費用撥付,助力推進(jìn)我縣疫情防控工作。按照國家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署,及時撥付新冠肺炎疫苗接種費用萬元,確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。

4、落實國家、省藥品和耗材集中采購政策。組織實施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實施,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材,進(jìn)一步降低醫(yī)?;鹬С?,惠及廣大患者。

5、積極推進(jìn)支付方式改革。在不斷擴(kuò)大按病種分組付費的基礎(chǔ)上,組織二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加dip付費培訓(xùn),為推進(jìn)dip付費方式改革奠定基礎(chǔ)。

(四)以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動為抓手,不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。

1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨,強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識,不斷增強(qiáng)真抓實干、為民服務(wù)的思想自覺和行動自覺。

2、嚴(yán)格落實經(jīng)辦事項。嚴(yán)格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實施工作,嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時服務(wù)等相關(guān)工作制度,切實提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇六

醫(yī)療組專家不忘初心,牢記使命,分別與兩院婦科、產(chǎn)科、兒科等重要科室簽訂支醫(yī)服務(wù)協(xié)議,發(fā)揮各自的專業(yè)特長。她們愛崗敬業(yè),吃苦耐勞,白天在臨床科室抓“傳幫帶”工作,晚上組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)理論知識培訓(xùn)。期間還主動與兩院干部職工一同前往者苗鄉(xiāng)、舊州鎮(zhèn)、六隆鎮(zhèn)等偏遠(yuǎn)山區(qū)義診:為婦女做“兩癌”普查義診,勸說孕婦做“地貧兒”、“唐氏兒”的篩查與檢測,老專家們說:“讓田林縣美麗鄉(xiāng)村里住著健康的人們,減少他們因病致貧的幾率,讓山區(qū)的孩子健康成長”是我們支醫(yī)的共同夢想,大家用專業(yè)技術(shù)和行動去接近它,實現(xiàn)它!

三個月來6位專家共完成門診診查患者2010人次,收入住院、查房共1433人次,婦女“兩癌”普查498人次;手術(shù)153人次,電子陰道鏡實操722人次;帶教6人,授課8次,培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員250人次;下鄉(xiāng)義診17次,贈送藥品6箱2000多盒;修復(fù)及啟用了醫(yī)院的陰道鏡及盆底康復(fù)治療儀2臺,提出合理化建議38條。

到田林縣兩所醫(yī)院援助的6位老醫(yī)生都深入到門診及病房開展診治病患工作:李曉霞醫(yī)生門診診查患者448人次,疑難雜癥處理3人次,參與剖腹產(chǎn)手術(shù)3次,查房7次,會診3次;譚潔醫(yī)生診治患兒341例,沒有出現(xiàn)任何的醫(yī)療事故和差錯,受到當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u;高萍醫(yī)生診療患者390人次,主刀了3例剖腹產(chǎn)手術(shù),指導(dǎo)陰道鏡、無痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)共41例,教學(xué)查房18次,疑難病例討論3次,幫助中醫(yī)院修復(fù)了閑置多年的陰道鏡及盆底治療儀。

韓桂生醫(yī)生收治病人57人次,將庫存的電子陰道鏡、盆腔康復(fù)治療儀都開展臨床使用,對婦科門診的`疑難雜癥進(jìn)行認(rèn)真分析與診斷,得到醫(yī)院和患者的好評,收到錦旗一面;曾潤顏在中醫(yī)內(nèi)科病房工作中與科主任積極討論對危重病人的治療方案,使患者病情得到了改善;金玉華醫(yī)生在內(nèi)兒科查房1056人次,醫(yī)治患兒136人次。

6位老醫(yī)療專家都把支醫(yī)人才援助放到重中之重的位置上:李曉霞醫(yī)生多次組織科室業(yè)務(wù)培訓(xùn),并帶教三人,培養(yǎng)臨床工作中危重癥病人的快速診治方法,操作儀器培訓(xùn)21人次;譚潔醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場診斷和鑒別診治,講解有關(guān)并發(fā)癥的區(qū)別與采取的不同治療方法,使年輕醫(yī)生在診斷理念、操作技術(shù)上都有很大的改善和提升;高萍醫(yī)生手把手指導(dǎo)科室醫(yī)生進(jìn)行剖腹產(chǎn)、利普刀、陰道鏡、盆底康復(fù)等診療,指導(dǎo)開展陰道鏡、無痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)41例。

韓桂生醫(yī)生手把手帶教的梁醫(yī)生基本掌握了??撇v的書寫,婦科常見病的診斷和治療,陰道鏡、盆底康復(fù)治療儀的使用操作;曾潤顏醫(yī)生在內(nèi)兒科住院部開展傳幫帶,全方位指導(dǎo)年輕醫(yī)生;金玉華帶領(lǐng)年輕醫(yī)生提高病歷書寫60次、正確診斷50次、鑒別診斷和合理規(guī)范用藥86次,使年輕醫(yī)生對兒科的常見病多發(fā)病、危重病診斷鑒別合理用藥有了很大提高。

李曉霞醫(yī)生做了婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)講座1次;高萍醫(yī)生《產(chǎn)后出血》的主題講課獲得全院醫(yī)務(wù)人員的一致好評,還持續(xù)分享了國內(nèi)外先進(jìn)婦產(chǎn)科診療技術(shù)的線上授課內(nèi)容。

韓桂生醫(yī)生做鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)專題講座1次;曾潤顏醫(yī)生在田林縣2021年第一期鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)會上作了《發(fā)熱》、《兒童流感、肺炎危害及防控策略》兩個專題講座;金玉華完成內(nèi)兒科教學(xué)講座1次。

李曉霞主任2020年協(xié)助田林縣婦幼保健院大面積“兩癌”普查8900人次,發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)病率竟達(dá)到全國水平的倍。2021年李主任繼續(xù)深入到田林縣山區(qū)農(nóng)村開展宮頸癌及乳腺癌普查診治,她參加婦女兩癌普查498人次,普查結(jié)果宮頸癌發(fā)病率為“0”,做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療。2021年田林縣婦幼保健院共完成兩癌篩查3890人次,李曉霞醫(yī)生與高萍醫(yī)生不畏山高路險,條件艱苦,走鄉(xiāng)串戶協(xié)助縣婦幼保健院提前一個月完成了任務(wù),使其成為該年度百色市唯一一家完成該項普查工作的醫(yī)院。

針對田林縣中醫(yī)院急需成立婦科門診及病房的需求,韓桂生醫(yī)生上班第一天即籌建門診,規(guī)范安排診室物品擺放,婦科檢查器械的配備,領(lǐng)取各種消毒、化驗試劑。同時開診掛號看病人。并啟動使用閑置多年的陰道鏡,盆底康復(fù)治療儀。因工作繁忙,經(jīng)常加班加點而不能按時下班;婦科門診工作進(jìn)入正常流程后,馬上開始婦科病房的建設(shè):積極收治入院病人,病人住院后及時給予規(guī)范仔細(xì)的檢查和治療,使病情迅速得到控制和好轉(zhuǎn)。第一時間取得了病人的信賴和認(rèn)可,打下良好的基礎(chǔ),共收住院57位病人;在制定治療方案中,韓主任充分考慮發(fā)揮中醫(yī)特長,突出中醫(yī)特色,開展中藥保留灌腸加穴位艾灸治療盆腔炎癥150人次,陰道中藥沖洗上藥加紅外線照射治療外陰炎、陰道炎260人次。開展的多項新技術(shù)填補(bǔ)了縣中醫(yī)院的空白,許多患者慕名到中醫(yī)院接受治療,取得了很好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

高萍醫(yī)生接診了一位絕經(jīng)25年的66歲嵌頓節(jié)育環(huán)的患者,外院要求她去百色市婦幼保健院行全麻宮腔鏡下取環(huán)術(shù),憑借20多年的手術(shù)經(jīng)驗,高醫(yī)生在常規(guī)手術(shù)條件下徒手取出數(shù)十年的嵌頓節(jié)育環(huán),解除了患者多年的痛苦,替患者節(jié)省了上萬元的醫(yī)療費用以及患者本人及家屬的往返奔波。

6位老醫(yī)療專家均多次參加下鄉(xiāng)義診活動,使偏遠(yuǎn)的山區(qū)也能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,助力健康扶貧。大家為村民聽診、診治、解答村民的健康問題,科普衛(wèi)生健康知識。曾潤顏醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動7次,并把深圳企業(yè)家葉華沐老先生捐贈的近兩千盒藥品送給了村民;韓桂生醫(yī)生6次深入農(nóng)村為行動不便的老年患者現(xiàn)場開展中醫(yī)治療;李曉霞下鄉(xiāng)為婦女義診5次;金玉華醫(yī)生因山路崎嶇,每次都暈車嘔吐,但她仍堅持6次下鄉(xiāng)為村民義診。

民族要復(fù)興,鄉(xiāng)村需振興。6位老醫(yī)生在田林兩院支醫(yī)打出了品牌,擴(kuò)大了影響,許多患者慕名而來,前來就醫(yī)的人數(shù)持續(xù)增加,提升了醫(yī)院的知名度和影響力,受到兩院上下的一致贊譽(yù),兩所醫(yī)院均希望繼續(xù)援助,并增加援醫(yī)項目。老醫(yī)生們非常感謝“銀齡行動”這個讓大家發(fā)光發(fā)熱、實現(xiàn)價值的平臺,說如果需要,6位白衣老戰(zhàn)士愿意繼續(xù)踏上助力田林鄉(xiāng)村振興支醫(yī)之旅。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇七

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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2020年,在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我局始終以人民為中心,堅持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅為目標(biāo),突出重點,攻克難點,打造亮點,全力推動全縣xx事業(yè)新發(fā)展。現(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計劃報告如下:

一、基本情況

(一)堅定不移加強(qiáng)黨的建設(shè),推進(jìn)法治政府建設(shè)

1.強(qiáng)化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學(xué)習(xí)教育,強(qiáng)化意識形態(tài)工作,牢筑黨員干部思想防線。

2.提高政治站位,狠抓落實脫貧攻堅工作。把“脫貧攻堅”作為首要政治任務(wù)來抓,黨組書記親自組織謀劃部署,抓落實。帶頭學(xué)習(xí)研討,引領(lǐng)并推動了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目,以習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo),特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會上的講話精神,黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅領(lǐng)域存在的問題和不足,帶領(lǐng)黨組班子,指導(dǎo)支部黨員開展學(xué)習(xí),通過局黨組會議、專題學(xué)習(xí)研討會、支部三會一課等多種形式,研究部署醫(yī)保扶貧工作,帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng)、做好調(diào)研工作,找準(zhǔn)工作思路。

3.加強(qiáng)思想政治建設(shè),不斷強(qiáng)化政治引領(lǐng)。突出學(xué)習(xí)重點,強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想及習(xí)近平總書記系列重要講話精神特別是習(xí)近平總書記在中央和國家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會議上的講話精神為主要內(nèi)容,進(jìn)一步增強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念,強(qiáng)化了理論武裝,增強(qiáng)了貫徹落實黨中央自治區(qū)、市委、縣委及縣直機(jī)關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性。

4.從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活,全面增強(qiáng)黨組織活力。堅持民主集中制原則,凡“三重一大”事項經(jīng)班子集體研討決策,黨組書記堅持做到末位表態(tài)發(fā)言。認(rèn)真組織支部成員觀看警示教育片,不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費收繳,每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費。

5.從嚴(yán)治黨,全面加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。通過學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)習(xí)資料,進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識形態(tài)、脫貧攻堅的學(xué)習(xí)意識。在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中,規(guī)范學(xué)習(xí)并長期抓好黨組成員帶頭做好履行責(zé)任,注重“一崗雙責(zé)”。我局黨員干部時刻緊繃紀(jì)律作風(fēng)這根弦,存戒懼、知敬畏、守底線;
黨組織要進(jìn)一步提高政治站位,深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要批示精神,嚴(yán)格落實《黨委(黨組)落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求,持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè),不斷鞏固拓展中央八項規(guī)定精神,弘揚新風(fēng)正氣。

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二、工作亮點

(一)打擊欺詐騙保方面

1.高度重視、迅速行動。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用,保障基金安全,根據(jù)上級工作部署及要求,根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》等文件精神,我縣4月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳活動,活動取得了顯著成效。

2.突出重點,效果良好。

一是貫徹落實上級統(tǒng)一部署,根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》文件要求,在2019年年終考評專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元,在自查自糾階段,全縣所有x家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家定點零售藥店向我局提交自查自糾報告,此次自查自糾違規(guī)金額x元。

二是對各醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院、輕癥住院、b超影像醫(yī)師無證執(zhí)業(yè)、套餐式檢查、過度使用高值耗材、不合理用藥、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報銷等現(xiàn)象;
部分定點零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對以上情況,均要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立行整改,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,對于涉嫌違規(guī)問題另行處理。

(二)精簡經(jīng)辦服務(wù)流程,助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”

1.精簡流程,確保慢性病卡快辦速辦。堅持“最多跑一次”經(jīng)辦理念,精簡慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié),通過當(dāng)場辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式,全面優(yōu)化流程,簡化程序,減少群眾跑腿和等待時間,提高辦理效率,確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。

2.下沉服務(wù),權(quán)限下放,確保慢性病卡應(yīng)辦盡辦。我縣精簡流程,權(quán)限下放,確保貧困慢性病患者的醫(yī)療待遇保障。在縣域內(nèi)有x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院設(shè)置慢性病認(rèn)定服務(wù)點,能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現(xiàn)場健康體檢和疾病診斷認(rèn)定。由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)x名及以上主治醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)定,并錄入醫(yī)療保險系統(tǒng),患者可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇;
在異地二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,可憑相關(guān)檢查診斷報告進(jìn)行申請,經(jīng)認(rèn)定、備案后,即可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。同時,下沉服務(wù),確保醫(yī)保扶貧政策落到實處;
不斷加大宣傳力度,提高政策知曉率,發(fā)動村干、組織人員全面做好查缺補(bǔ)漏。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場診查認(rèn)定備案工作,并對行動不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動各方力量,堅持人員下沉、檢查下沉、設(shè)備下沉、服務(wù)下沉,切實提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。

3.持續(xù)跟蹤,確保政策落實不漏項。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機(jī)制,持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理,保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫(yī)療救治,享受特殊慢性病補(bǔ)助政策。

(三)突破難點實現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報全覆蓋。我縣通過大力推進(jìn)“村醫(yī)通”建設(shè),不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題,同時也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。

(四)加大宣傳,確保醫(yī)保政策落實落地

內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作,以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作,逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸,取得了一定的成效,通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動,促進(jìn)醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?;鹬R、全覆蓋。

1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號,充分利用微信公眾號、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等,進(jìn)行多層次、全方位宣傳。

2.以扶貧政策明白人工作為契機(jī),在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動,讓明白人成為每一個貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力,成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊。

3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?;鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒?,取得了良好效果,通過在校學(xué)生、少先隊員、共青團(tuán)員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達(dá)到醫(yī)保扶貧、醫(yī)?;鸢踩R進(jìn)一步普及的目的,當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員,同時也為即將長大成人的孩子們上好醫(yī)保課,使他們從小知道基本醫(yī)保、長大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員,今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料,等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員,為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)保基金安全培養(yǎng)了“后備軍”。

4.通過與新媒體合作,將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?;鹬R通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺進(jìn)行視頻宣傳,為進(jìn)一步強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店和參保人員法制意識,自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。

(五)積極推進(jìn)長期護(hù)理保險、打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,鼓勵社會力量積極參與,進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》,x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,推進(jìn)落實職工基本醫(yī)療保險長期護(hù)理保險制度,研究相關(guān)支撐政策,并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長期護(hù)理保險專窗,截止目前我縣已申請長期護(hù)理保險的有x名城鎮(zhèn)職工,通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工,截止2020年10月份對申請審批通過的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)助x元。

三、存在問題

(一)作為新組建的部門,任務(wù)重、隊伍新、專業(yè)人才儲備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加,各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大,壓力劇增,但是股室人員配備嚴(yán)重不足,股室運行仍處于勉強(qiáng)維持的狀態(tài),難以有效提高能力,影響工作的順利進(jìn)展。

(二)業(yè)務(wù)系統(tǒng)局限性。一是門診特殊慢性病省外無法直報、省外個賬無法刷卡。二是醫(yī)療救助直接結(jié)算系統(tǒng)覆蓋范圍不大,報銷存在滯后性。目前“一單制”結(jié)算系統(tǒng),只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),x縣醫(yī)療救助對象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時,無法在異地醫(yī)院直接通過醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結(jié)算。而且需要患者自己先行墊付醫(yī)療費,不能很好的方便困難群眾。手工做單情況不能錄入系統(tǒng),無法體現(xiàn)年度累計救助最高支付限額;
醫(yī)療救助補(bǔ)助的對象存在不能及時拿材料報銷或不了解醫(yī)療救助政策報銷。

(三)醫(yī)?;鸨O(jiān)管形勢依然十分嚴(yán)峻。目前社會上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的例子時有發(fā)生,異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)?,增加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金被不法分子騙套風(fēng)險;
由于工作人員業(yè)務(wù)水平及條件有限,對于“意外傷害”報銷材料很難專業(yè)鑒別責(zé)任主體,可能會間接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金無謂的浪費;
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險部分參保人員有部分人還沒有社??ǎㄎ搭I(lǐng)/未制)導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。

四、2021年工作計劃

(一)實干擔(dān)當(dāng),攻堅克難,推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)保局以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持?;?、可持續(xù)、全覆蓋,堅持“盡力而為、量力而行”,圍繞加強(qiáng)“黨的建設(shè)”,深化“兩項改革”,打好“三場硬仗”,提升"四項能力”,抓好“五項基礎(chǔ)”,奮力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

(二)以加強(qiáng)黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。

堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和隊伍作風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強(qiáng)政治保證。

(三)打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。圍繞"兩不愁三保障”目標(biāo),堅持問題為導(dǎo)向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、二次報銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能,扎實做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧,全面落實醫(yī)保扶貧“198”政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?!耙徽臼?、一單制”結(jié)算,鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。

(四)強(qiáng)化激勵機(jī)制、提高經(jīng)辦能力,樹立良好的服務(wù)意識。加強(qiáng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)干部隊伍的建設(shè)、改變干部管理模式,進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任體制,加強(qiáng)干部職工教育培訓(xùn),切實提高干部職工的政策、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì),做到“提筆能寫、開口能說、問策能對,遇事能辦”的要求,加強(qiáng)干部隊伍作風(fēng)建設(shè),構(gòu)建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系,實行專業(yè)化服務(wù),打造良好的服務(wù)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。

(五)加大對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管力度,確?;鸬陌踩暾?。加強(qiáng)綜合監(jiān)控,實施聯(lián)合懲戒,擴(kuò)大檢查覆蓋面,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。完善基金監(jiān)管政策體系,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,規(guī)范監(jiān)管程序,建立醫(yī)保基金監(jiān)管考核評價機(jī)制。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,切實維護(hù)基金安全。

(六)深化醫(yī)保支付方式改革,推動drg付費改革制度。2020年上半年,我縣啟動drg付費方式改革工作,完成二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg分組和分值確定,2020年下半年開始drg付費方式模擬運行。2021年,全縣二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)drg付費。2022年,覆蓋縣內(nèi)所有定點一級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費。

(七)加大宣傳力度,打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號、培訓(xùn)宣傳、實地宣傳、進(jìn)村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式,營造全社會關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度,形成高壓態(tài)勢,達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系,構(gòu)建多部門聯(lián)動機(jī)制,實現(xiàn)源頭防范,保障醫(yī)?;鸢踩?/p>

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醫(yī)療兵保障工作計劃篇八

黨的十三大提出了從嚴(yán)治黨的任務(wù), 并要求黨的建設(shè)走出一條不 搞政治運動,而靠改革和制度建設(shè)的新路子。十三屆三中全會強(qiáng)調(diào)在 治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革的關(guān)鍵時刻,尤其要發(fā) 揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和黨員的先鋒模范作用。

為了貫徹落實上述任務(wù) 和要求,目前許多地方的黨組織,在加強(qiáng)對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部實行民主監(jiān) 督的同時,開展了民主評議黨員的活動,把教育、管理和監(jiān)督黨員融 為一體,對于提高黨員素質(zhì),發(fā)揮黨作用收到了很好的效果。我們建 議,從今年年底開始,在試點的基礎(chǔ)上,在全國城建鄉(xiāng)基層黨組織中 逐步建立和實行民主評議黨員的制度。具體意見如下:

一、評議目的 通過對全體黨員進(jìn)行做新時期合格^v^員的教育, 通過民主評 議和組織考察,檢查和評價每個黨員在堅持黨的基本路線的實踐中, 特別是在當(dāng)前治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革中發(fā)揮先 鋒模范作用的情況, 表彰優(yōu)秀黨推動清除腐敗分子和不合格黨員的工 作,提高黨員素質(zhì),增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

主義而努力奮斗。按照這個總的要求,著重從以下五個方面對黨員進(jìn) 行評議:

1.是否具有堅定的共產(chǎn)主義信念,能否堅持四項基本原則,堅 持改革開放, 把實現(xiàn)現(xiàn)階段的共同理想同腳踏實地做好本職工作結(jié)合 起來,全心全意為人民服務(wù)。

2.是否堅決貫徹執(zhí)行黨在社會主義初級階段的基本路線和各項 方針、政策,在政治上同^v^保持一致,為推動生產(chǎn)力的發(fā)展和社 會主義精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

3.是否站在改革的前列,維護(hù)改革的大局,正確處理國家、集 體、個人利益之間的關(guān)系,做到個人利益服從黨和人民的利益,局部 利益服從整體利益。

4.是否切實地執(zhí)行黨的決議,嚴(yán)守黨紀(jì)、政紀(jì)、國法,堅決做 到令行禁止。

5.是否密切聯(lián)系群眾,關(guān)心群眾疾苦,艱苦奮斗,廉潔奉公, 在個人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時,自覺地犧牲個人利益。

各地、各部門要結(jié)合實際情況,確定評議黨員的具體內(nèi)容。黨政 機(jī)和大中型企業(yè)評議黨員干部,要把顧全大局、清正廉潔、嚴(yán)守法紀(jì) 作為重要內(nèi)容。

1.學(xué)習(xí)教育。對黨員普遍進(jìn)行在新形勢下堅持黨員標(biāo)準(zhǔn)的教育。

這項教育要同形勢教育結(jié)合起來。學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中國共國^v^章 程》、《關(guān)于政治生活的若干準(zhǔn)則》、黨的十三大報告的有關(guān)章節(jié)和 十三屆三中全會文件為主。學(xué)習(xí)方法可以多種多樣,要講求實效。

2.自我批評。在學(xué)習(xí)討論的基礎(chǔ)上,對照黨員標(biāo)準(zhǔn),總結(jié)個人 在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面的情況,特別要檢查對深化改革、保持廉 潔、加強(qiáng)紀(jì)律的認(rèn)識、態(tài)度和行動,肯定成績,找出差距,明確努力 方向。

3.民主評議。一般應(yīng)召開黨小組或黨支部會,進(jìn)行民主評議。

評議中,要是非分明,敢于觸及矛盾。認(rèn)真地而不是敷衍地開展批和 自我批評。還要采取適當(dāng)?shù)姆绞剑犎》屈h員群眾的意見。

4.組織考察。支委會對黨內(nèi)外評議的意見,進(jìn)行實事求是的分 析,綜合,形成組織意見,轉(zhuǎn)告本人,并向支部大會報告。

5.表彰和處理。對民主評議的好黨員,由黨組織通過口頭或書 面形式進(jìn)行表揚。

對模范作用突出的黨員, 可經(jīng)過支部大會討論通過, 報上級黨委批準(zhǔn),授予優(yōu)秀^v^員的稱號。對評議中揭露的違法亂 紀(jì)等問題,要認(rèn)真查明,嚴(yán)肅處理。經(jīng)評議認(rèn)為是不合格的黨員,支 委會應(yīng)區(qū)別不同情況,提出妥善處置的意見,提交支部大會,按照民 主集中制的原則進(jìn)行表決。對黨員進(jìn)行組織處理,應(yīng)當(dāng)十分慎重,原 則要堅持, 方法要得當(dāng)。

對被勸退和除名的, 黨組織要做好思想工作。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇九

醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一,我們科在近年來積極配合臨床科室,給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù),為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯事故,特制度醫(yī)療安全工作計劃。

利用每周的科會對全體工作人員進(jìn)行安全思想教育,定期進(jìn)行報告單的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,使每個同志從思想上認(rèn)識醫(yī)療安全的重要性。

工作人員接到檢驗標(biāo)本時,必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應(yīng)注明標(biāo)本收到時間,出報告時間,報告結(jié)果用電話通知臨床科室,并做詳細(xì)記錄。

我們科檢驗儀器都屬于大型儀器,儀器使用進(jìn)行專人操作,每次使用按儀器要求進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng),確保儀器順利運行。

對急診、重危病人應(yīng)及時檢驗,不容許推托。必須按科室規(guī)定按時出急診報告,并做好登記。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,每天早8點科主任、各專業(yè)組組長、交接班人員進(jìn)行交接班。

每天下班時專人負(fù)責(zé)關(guān)閉大型儀器,關(guān)閉水電,以防意外事故發(fā)生。

總之,把醫(yī)療安全放到工作的首位,使每個從思想上認(rèn)識醫(yī)療安全的重要性,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

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