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最新意外事故賠償協(xié)議書 意外傷害賠償協(xié)議書(五篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-17 14:35:56
最新意外事故賠償協(xié)議書 意外傷害賠償協(xié)議書(五篇)
時間:2023-03-17 14:35:56     小編:zdfb

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意外事故賠償協(xié)議書 意外傷害賠償協(xié)議書篇一

意外事故地點:

當事人情況:

行人:姓名:周xx,性別: ,年齡: ,住址:

施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部

事故經過:

20xx年9月29日水寨鄉(xiāng)平坡村村民周xx在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現(xiàn)場時,由于意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發(fā)生后,施工方積極配合醫(yī)院對病人進行及時治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩(wěn)定并好轉,在家屬及本人要求出院下,經水寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生同意下病人出院。

經調解協(xié)商,在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協(xié)議:

1、住院期間醫(yī)療費用¥3148、80元由我方全部承擔。

2、住院期間護理費用共¥900元由我方支付。

3、在家療養(yǎng)期間所需的護理費用¥600元由我方支付。

4、在家療養(yǎng)期間所需營養(yǎng)、醫(yī)療費用¥2160元由我方支付。

5、中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后,不再承擔其他任何連帶責任。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。

本協(xié)議書一式三份,見證人及當事人雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽訂即日起生效。

傷者及其家屬:

施工方:

見證方:

日期:

意外事故賠償協(xié)議書 意外傷害賠償協(xié)議書篇二

甲方: ,男,現(xiàn)年 歲,初中, ,身份號碼:

乙方: ,男,現(xiàn)年 歲,高中,現(xiàn)住 ,身份證號碼:

甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,甲方現(xiàn)已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

由甲乙雙方共同協(xié)調調解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000、00元(大寫:伍仟元整)。

本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的'結果,是雙方真實的意思表示,并且公平、合理。

本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

日期:

意外事故賠償協(xié)議書 意外傷害賠償協(xié)議書篇三

甲方:

法人代表

乙方:

監(jiān)護人:

乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復查,現(xiàn)已康復,共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費

等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關。

3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。

4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

甲方:

乙方:

證明人:

日期:

意外事故賠償協(xié)議書 意外傷害賠償協(xié)議書篇四

甲方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

乙方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____,在經過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作,設置了臨時防護措施及標識,并安排工作人員對來往行人進行規(guī)勸不能通行,乙方仍繼續(xù)通過時發(fā)生意外事故?,F(xiàn)經________醫(yī)院治療后,已于____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

一、乙方發(fā)生事故后,因治療所發(fā)生的醫(yī)療費、________費、____費等合計________元,已由甲方全部付清。在本協(xié)議簽訂后,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。

二、為妥善安排乙方康復期間的生活,甲方愿賠一次性補償乙方人民幣___元(大寫:________________ )。

三、 在甲方向乙方支付補償款后,甲乙雙方不得再向對方主張任何權利,雙方權利義務全部結清。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費用包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、精神損失費、賠償金等,甲乙雙方在此確認不得再向對方追究任何責任,本次事故在此對雙方即告終結。

四、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議。

甲 方:________(簽字捺指?。?/p>

乙 方:________(簽字捺指?。?/p>

見證人:________(簽字)

____年____月____日

意外事故賠償協(xié)議書 意外傷害賠償協(xié)議書篇五

甲方:

乙方:

鑒于甲方于 年 月 日在 工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及 地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認,乙方于20xx年 月 日前已支付甲方 次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方經濟補償金等部分賠償款¥ 元。

2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括 解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ; 年 月 日前付清人民幣。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方:

乙方:

日期:

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