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最新人身意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 意外傷害賠償(三篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-02-22 17:18:02
最新人身意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 意外傷害賠償(三篇)
時(shí)間:2023-02-22 17:18:02     小編:zdfb

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人身意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 意外傷害賠償篇一

乙方:_____________有限公司,注冊(cè)地址_____________________,法定代表人______________,聯(lián)系電話______________ 。

甲方在乙方處工作, _____年 _____月 _____日至 _____年 _____月 _____日甲方未給乙方繳納社保,事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議:__________

一、 乙方自愿向甲方支付社保賠償款共計(jì) _____元(大寫:__________ )。此賠償數(shù)額是 _____年 _____月 _____日至 _____年 _____月 _____日甲方應(yīng)該給乙方繳納的社保數(shù)額。

二、 支付方式

1、自本協(xié)議簽定之日起 _____日內(nèi),乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng);

2、乙方應(yīng)將賠償款轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶:__________銀行卡號(hào):______________________________,開(kāi)戶行:_______________________________。

三、 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。

四、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中,除雙方有爭(zhēng)議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

甲方:__________ 乙方:__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

人身意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 意外傷害賠償篇二

原告:______________,性別:____,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

被告:______________,性別:____,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

訴訟請(qǐng)求:_________________

1、要求被告賠償原告(費(fèi)用名稱如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金等)損失__________元。

2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由:_________________

應(yīng)寫明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的,應(yīng)寫明受侵害的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò),實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況、就醫(yī)情況等,作過(guò)法醫(yī)鑒定的也應(yīng)寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的,應(yīng)寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。

此致

__________人民法院

具狀人(本人簽名):_________________

__________年__________月__________日

人身意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 意外傷害賠償篇三

甲方:_________________,性別_______,_______族,_______年_______月出生,住______________,身份證號(hào)碼為_(kāi)_____________,聯(lián)系電話:_________________。

乙方:_________________,性別_______,_______族,_______年_______月出生,住______________,身份證號(hào)碼為_(kāi)_____________,聯(lián)系電話:_________________。

年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗,甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:_________________

一、乙方_______________一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫:_________________元整)給甲方__________。

二、甲方__________今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方_______________無(wú)關(guān)。

三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:_________________

___________年_______月_____日

乙方:_________________

___________年_______月_____日

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