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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報篇一
平輿縣人民政府（2011年12月2日）
平輿縣現(xiàn)有衛(wèi)生院19個。衛(wèi)生院編制966人，在職人員803人，其中管理人員59人，專業(yè)技術(shù)人員491人，工勤技能人員253人，離退休人員242人。近年來，我縣按照市委、市政府的安排部署，以突出重點、統(tǒng)籌兼顧為原則，以保障民生、便民惠民為出發(fā)點，對照2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革責任目標，緊密結(jié)合衛(wèi)生工作實際，解放思想，更新觀念，突出重點，穩(wěn)步推進，衛(wèi)生體制改革取得了階段性成效。
一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況
（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險方面。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到12.98萬人，超額完成市政府12萬人的目標任務(wù)。解決了地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國有企業(yè)人員的參保問題，認真做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員的參保工作。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是保持新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣覆蓋。2011年參合人數(shù)77.11萬人，參合率達到99%。二是嚴格執(zhí)行市定基本醫(yī)療保障標準。我縣新農(nóng)合補助標準2012年每人達到300元，每年每人最高限報金額提高到15萬元。三是進一步提高特殊群體患者的救助。對白血病、先天性心臟病兒童實行住院治療不設(shè)起付線，補助總費用的70%，民政部門再救助20%；對特殊困難患者，在縣級醫(yī)院治療的，補助費用的70%；在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院治療的，補助費用的80%，民政部門再救助剩余部分的20%，有效緩解看病貴帶來的生活壓力。四是規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制合作醫(yī)療基金，嚴格執(zhí)行收支兩條線管理，切實做到封閉運行，?？顚Ｓ?。五是提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平。要求定點醫(yī)療機構(gòu)按照合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費原則，規(guī)范醫(yī)療收費行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
二、實施國家基本藥物制度情況
我們把實施國家基本醫(yī)藥制度作為解決群眾看病貴問題的重要舉措，切實擺上位置，放在心上。成立基本藥物領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負責方案制定，指導(dǎo)基本藥物制度實施，把各項目標任務(wù)和政策措施真正落到實處。在加大國家基本藥物制度政策宣傳的同時，加強衛(wèi)生院藥事管理，每個衛(wèi)生院都是用基本藥物監(jiān)管軟件和省統(tǒng)一招標采購軟件，規(guī)范藥品采購使用行為，保障了藥品的質(zhì)量和老百姓用藥安全。從7月1日我縣實施基本藥物制度以來，確保了藥品零差率銷售，藥品價格下降20%—30%，減輕了群眾負擔。
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況
近年來，通過多方努力，全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道全部建有規(guī)范化衛(wèi)生院。同時依托發(fā)改委村衛(wèi)生室建設(shè)項目，加快健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，共建設(shè)項目衛(wèi)生室290個，達到了每個行政村都有標準化衛(wèi)生室的目標。此外，為進一步提高基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，2011年全縣基層醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院參加6個月以上進修的人員為33人，占全縣基層衛(wèi)技人員總數(shù)的6.7%，衛(wèi)技人員繼續(xù)教育學分達標率為85%。另有18人參加省、市全科醫(yī)師培訓(xùn)，選送基層醫(yī)療衛(wèi)生人員72人參加省廳專業(yè)進修，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員900多人次，選招16名定向免費醫(yī)學生充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作?；鶎有l(wèi)生服務(wù)體系得到加強，服務(wù)水平有了極大提高。
四、健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系情況
我縣不斷完善和嚴格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)標準、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。縣衛(wèi)生局公衛(wèi)辦及相關(guān)單位，采取定人、定點分片包干的方式，對所包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和審評考核，衛(wèi)生院采取主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡診，多種形式開展普及健康知識，為轄區(qū)居民提供方便、快捷的健康管理服務(wù)。建立健康檔案51萬份，建檔率達到60%，規(guī)范化電子建檔2388份，健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理及婦幼保健等主要指標均達到省市要求的標準，按照時序進度較好地完成了各項既定工作目標。
總之，我縣的醫(yī)改工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市業(yè)務(wù)部門的大力支持下，取得了一定的成效，但是與醫(yī)改目標要求相比、與廣大群眾的期盼相比，還有一些差距。下一步，我們將認真貫徹落實這次會議精神，學習兄弟縣區(qū)的經(jīng)驗和做法，采取切實可行的工作措施，進一步加大工作力度，把各項醫(yī)改政策落到實處，讓老百姓真正享受到醫(yī)改成果、得到更多實惠。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報篇二
橋西區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展
情況匯報
（2011年7月11日）
各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家上午好。按照會議安排，現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況簡要匯報如下：
一、基本情況
我區(qū)轄1個鎮(zhèn)，7個街道辦事處，19個行政村，38個社區(qū)，總?cè)丝?4.2萬人。全區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室15所，其中政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)6所，其中：市級政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個（工人新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、區(qū)級政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個（大境門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和南營坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個（堡子里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和金鼎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個（東窯子衛(wèi)生院）。
二、工作開展情況
（一）貫徹落實全市醫(yī)改工作會議情況。在省、市醫(yī)改工作有關(guān)會議后，我區(qū)高度重視，立即召開會議傳達有關(guān)會議精神，對我區(qū)的醫(yī)改工作進行了安排部署，全面啟動了醫(yī)改工作，并召開了政府常務(wù)會，結(jié)合我區(qū)實際情況對醫(yī)改工作進行了專題研究。成立了由區(qū)長任組長，各主管區(qū)長任副組長，機構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生、人力資源社會保障等部門為
1成員單位的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，建立醫(yī)改工作包保責任制，將醫(yī)改各項工作細化，量化，像抓項目一樣抓醫(yī)改，包保到位，確保了醫(yī)改工作的順利進行。同時，我區(qū)結(jié)合實際，制定了《橋西區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案》、《橋西區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室改革方案等政策性文件，用于指導(dǎo)我區(qū)醫(yī)改工作扎實有序開展。
（二）基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況。堅持以擴大受益面為重點，努力提高醫(yī)保和新農(nóng)合參保率，今年參保人數(shù)較去年有很大提高，參保率呈上升趨勢。截止目前，我區(qū)新農(nóng)合參合人數(shù)達到12385人，參合率達到92.3%，并將新農(nóng)合政府補助標準由每人每年120元提高到200元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由市社保統(tǒng)籌，截止目前，覆蓋人數(shù)已達到37100人。同時，城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額已達到職工年平均工資、居民可支配收入和全國農(nóng)民人均收入的6倍以上（我區(qū)城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保由全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保方面，我市職工年平均工資為30592元，職工醫(yī)保最高支付限額為26萬元，其中：基本醫(yī)保最高支付限額6萬元、大病統(tǒng)籌最高支付限額20萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保方面，居民可支配收入全市第一季度為3974元，全年數(shù)據(jù)年底統(tǒng)計公布，目前居民醫(yī)保最高支付限額成人為9.3萬元，其中基本醫(yī)保最高支付限額2.3萬元，大病統(tǒng)籌最高支付限額7萬元；兒童為11.5萬元，其中基本醫(yī)保最高支付限額4.5萬元，大病統(tǒng)籌最高支付限額7萬元。
新農(nóng)合方面，全國農(nóng)民人均收入國家統(tǒng)計局年底計算公布，2010年為5919元，目前我區(qū)新農(nóng)合最高支付限額為6萬元），并對就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)醫(yī)保給予社保補貼；制定了對靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工自愿參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)政策，對參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以參加戶籍所在地的新農(nóng)合；進一步擴大醫(yī)療救助范圍，救助對象從五保戶、低保戶逐步向其他特殊困難群體延伸。
（三）基本藥物制度及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革情況。一是制定了《橋西區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物和增補的非基本藥物使用與采購管理暫行辦法》和《橋西區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度經(jīng)費補償暫行辦法》，于2011年5月18日起對東窯子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2011年5月25日起對政府辦3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（其中包括市級政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個），2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部實行了國家基本藥物制度，全面實行網(wǎng)上集中采購，實行了基本藥品零差率銷售，采取日常預(yù)撥、年終結(jié)算的方式對各政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行藥品零差價補貼，現(xiàn)已撥付資金50萬元，并通過懸掛橫幅、制作宣傳欄和展板等方式向全社會廣泛宣傳國家基本藥物制度。二是完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員及業(yè)務(wù)情況的摸底調(diào)查、編制核定和崗位設(shè)置。我區(qū)政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共6個，共核定編制143人，已上報上級有關(guān)部門，目前東窯子衛(wèi)生院已經(jīng)批復(fù)人員22人，其他機構(gòu)人員編制正等待批復(fù)。同時，出臺了《橋西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革
方案》以及《橋西區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核暫行辦法》等一系列相關(guān)方案和配套文件，計劃7月底前完成全部改革任務(wù)。
（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況。一是啟動了東窯子衛(wèi)生院改造裝修工程，在原特教學校院內(nèi)解決辦公用房1400平方米，已完成裝修改造工作并已投入使用。二是已完成明德南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴建工程；大境門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已解決用房，正在進行內(nèi)部裝修；明德北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已完成新辦公樓的主體工程，正在進行內(nèi)部裝修；工人新村衛(wèi)生服務(wù)中心已選址廣立小區(qū)物業(yè)樓作為辦公用房，目前正在補辦新建相關(guān)手續(xù)和內(nèi)部裝修；新華街、堡子里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造工程，目前已經(jīng)完成工程總量的60%；南營坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已與開發(fā)企業(yè)就土地問題達成協(xié)議，并簽訂了代建協(xié)議，將于近期開工建設(shè)，預(yù)計11月底完工投入使用，其余各衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改擴建工程今年8月底前將全部完工投入使用。同時，正在積極謀劃，將我區(qū)橋西醫(yī)院晉升為二甲醫(yī)院。三是已完成各村衛(wèi)生室的摸底調(diào)查，并通過村民推薦、衛(wèi)生部門核準的方式，為15個具備設(shè)立條件的村指定村級衛(wèi)生室，并配齊衛(wèi)生員。其余4個未達到設(shè)立要求的村將通過巡回醫(yī)療或有周邊衛(wèi)生機構(gòu)進行覆蓋的方式解決。
（五）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化及“健康城市”建設(shè)落實情況。全面開展了城鄉(xiāng)居民健康檔案等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩等6大類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。目
前全區(qū)規(guī)范化居民健康檔案管理率城區(qū)達到80%、農(nóng)村達到60%，電子檔案城區(qū)達到70%，農(nóng)村達到50%，并開展了“醫(yī)護人員進社區(qū)”活動，下派社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)人員到各社區(qū)擔任主任助理，協(xié)調(diào)開展健康教育、義診咨詢、入戶隨訪、服務(wù)滿意度調(diào)查等工作。同時，我區(qū)成立了由區(qū)政府常務(wù)副區(qū)長任組長、主管副區(qū)長任常務(wù)副組長，宣傳、發(fā)改、財政、衛(wèi)生、食藥、文體、教育、人社、建設(shè)等有關(guān)部門為成員單位的“橋西區(qū)創(chuàng)建健康城市活動領(lǐng)導(dǎo)小組”，以健康教育、健康服務(wù)、健康飲食、健康信息服務(wù)，健康文體、健康環(huán)境為核心，開展了健康教育進家庭、健康教育進醫(yī)院、健康教育進社區(qū)、建立居民健康信息管理等工作，扎實推進健康城市創(chuàng)建活動。
三、存在問題和下步工作安排
目前，我區(qū)醫(yī)改工作已經(jīng)全面鋪開，雖取得了階段性進展，但也存在一些問題。主要有：一是城鎮(zhèn)居民和職工醫(yī)保由全市統(tǒng)籌，我區(qū)醫(yī)保任務(wù)基數(shù)高、擴面壓力大；二是網(wǎng)上采購的基本藥物存在藥品品種不全、部分基礎(chǔ)用藥短缺、個別藥品價格較高、配送不及時等問題；三是專業(yè)衛(wèi)生人才匱乏，醫(yī)療隊伍有待進一步加強。為此，下步工作中，我區(qū)將重點做好以下幾項工作。
一是進一步做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面工作，擴大醫(yī)療救助范圍，鼓勵低年齡段人群積極參加醫(yī)保，并與市社保溝通降低我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保任務(wù)數(shù)，力爭年底前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達到90%。
二是扎實推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事制度和分配制度改革，逐步完善能進能出、能上能下的用人機制，通過實施績效工資和績效考核，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平。同時，通過公開招聘的方式，引進優(yōu)秀的義務(wù)工作者投身我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步壯大醫(yī)療隊伍。
三是以提供的醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)，進一步完善政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項獎勵和補償機制，在為人民群眾提供基本服務(wù)的同時，激發(fā)基層醫(yī)療機構(gòu)提升服務(wù)水平、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，真正使醫(yī)改工作取得實效。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報篇三
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報
市4月26日醫(yī)改工作大會后，我縣高度重視，縣長會后立即主持召開全縣醫(yī)改工作會，具體安排部署各項醫(yī)改工作。我局按市縣醫(yī)改要求，積極行動，成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全系統(tǒng)醫(yī)改工作，及時召開了全系統(tǒng)醫(yī)改工作大會，拉出了“xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011具體安排及任務(wù)分解表”，配備專門力量，抓好具體工作，確保了各項重點改革任務(wù)落到實處。主要目標完成情況
一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面：2011年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)29.0545萬人，參合率98.49%。制訂了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施方案，下半年將全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。已明確鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，配備了專職工作人員，由縣經(jīng)辦機構(gòu)直接管理。
二、建立國家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求，我縣出臺了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標準化建設(shè)實施方案。
根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標采購及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時 1
間表，積極開展工作。目前，已完成基層醫(yī)療機構(gòu)庫存藥品清理和基本藥物配送企業(yè)招標工作，全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部按規(guī)定配備和使用國家基本藥物和省增補的納入基本藥物管理的非基本藥物。5月31日開始實行了基本藥物和增補藥品零差率銷售，庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價，并將零差率銷售前后的藥品價格張榜公布。
全面推進人事制度改革，5月15日前，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。落實安置了分流人員，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員競聘上崗、績效考核工作正在實施。
三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作：目前我縣總投資xxx萬元的衛(wèi)生院門診樓項目已完工，不久將投入使用?？h衛(wèi)生局、縣保健站、疾控中心、監(jiān)督所“四位一體”工程主體也已完工，7月份可投入使用。全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年經(jīng)過省市考核驗收，全部達到標準化、規(guī)范化要求。
四、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底，全縣居民健康檔案建立8.1萬人份；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬份，健康教育服務(wù)人次4.8萬人；3歲以下兒童建冊管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊管理2413人；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%；傳染率疫情報告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。
邢臺縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經(jīng)，市督導(dǎo)組給予我縣公共衛(wèi)生服務(wù)工作高度評價，稱“xx模式”值得全省推廣，并被列為邢臺市試點縣。今年，我縣將在規(guī)范管理上下功夫，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，爭創(chuàng)省市先進。
五、推進公立醫(yī)院改革工作：目前，我縣正在探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制、有激勵有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制和多元化辦醫(yī)的競爭機制，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和運行效率。
存在問題
農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)低、待遇低、服務(wù)能力差，增加了一體化管理工作難度。需政府出臺相應(yīng)的人才引進、人員培訓(xùn)、工資補助等政策，提高農(nóng)村醫(yī)技人員素質(zhì)，增強基層醫(yī)療單位的吸引力。
下步工作措施：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。局成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，并設(shè)立專門醫(yī)改辦公室，具體負責醫(yī)改工作。建立了醫(yī)改目標責任制，層層分解任務(wù)，層層抓好落實。實行局班子成員分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)責任制，全面負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。
二、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻精神、值得社會尊敬和信賴的隊伍。醫(yī)改當中，具體措施的實施，我們問計于醫(yī)務(wù)人員，使改革更加符合實際，同時創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境，維護醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重，進一步調(diào)動他們參與改革的積極性和主動性。
三、加大工作指導(dǎo)。及時了解上級醫(yī)改政策，積極借鑒兄弟縣市的好經(jīng)驗、好做法。充分發(fā)揮自主性和創(chuàng)造性。結(jié)合本地實際，努力創(chuàng)新體制機制和工作方式，實行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。
四、加大宣傳，營造氛圍。堅持正確的輿論導(dǎo)向，有計劃、有重點地開展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策，宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到實惠，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，使社會各方面和廣大群眾理解、支持、參與改革。
二0一一年五月三十日
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報篇四
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2014年重點工作任務(wù)
2014年是貫徹落實黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。要按照今年《政府工作報告》的部署和保基本、強基層、建機制的要求，深入實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，堅持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點，深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題。
一、加快推動公立醫(yī)院改革
重點解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，系統(tǒng)評估試點經(jīng)驗，梳理總結(jié)試點模式并加以推廣。啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，新增縣級公立醫(yī)院改革試點縣(市)700個，使試點縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案，2014年每個省份都要有1個改革試點城市。重點任務(wù)是：
(一)推進公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。編制《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》，各地要按照國家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標準，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。進一步明確公立醫(yī)院?；镜穆毮?，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標準。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、中醫(yī)藥局負責。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負責為各部門分別牽頭，下同)(二)建立科學補償機制。破除以藥補醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強成本控制管理、節(jié)約運行成本等多方共擔，由各省(區(qū)、市)制訂具體的補償辦法。落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時補償。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部分別負責，中醫(yī)藥局參與)(三)理順醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，提高護理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項目價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價格。價格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要制訂價格調(diào)整的具體方案，明確時間表并組織實施。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責)(四)建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵約束機制。嚴禁向醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委負責)(五)完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機制?？h級公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)要依托省級藥品集中采購平臺，以省(區(qū)、市)為單位，采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展集中招標采購，同時允許地方根據(jù)實際進行不同形式的探索。進一步增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標采購中的參與度。鼓勵跨省聯(lián)合招標采購，保證藥品質(zhì)量安全，切實降低藥品價格，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購聯(lián)動的機制。逐步規(guī)范集中采購藥品的劑型、規(guī)格和包裝。推進高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網(wǎng)上陽光采購。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實行部門和區(qū)域共享。(衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責)(六)建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進政府職能轉(zhuǎn)變，推進管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務(wù)等方面的責權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化，強化院長任期目標管理，建立問責機制。推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度和內(nèi)部控制制度。(衛(wèi)生計生委、中央編辦、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負責)(七)健全分級診療體系。制訂分級診療辦法，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機制。各省(區(qū)、市)要按照分類指導(dǎo)、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排本省(區(qū)、市)內(nèi)各項對口支援工作。國家選擇部分城市開展基層首診試點，鼓勵有條件的地區(qū)開展試點工作。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)(八)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制。研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策，加強縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè)，積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展成本相對較低、療效相對較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)。繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。(中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部負責)
二、積極推動社會辦醫(yī)
重點解決社會辦醫(yī)在準入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，努力形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。重點任務(wù)是：
(九)放寬準入條件。修訂中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法，減少外資在合資合作醫(yī)療機構(gòu)的持股比例限制。按照逐步放開、風險可控的原則，將香港、澳門和臺灣地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨資醫(yī)院的地域范圍擴大到全國市(地)級以上城市，其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)，逐步擴大試點。清理社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)行政審批事項，進行取消或合并，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、商務(wù)部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負責)(十)優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境。各地要集中清理不合理規(guī)定，加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準入、社會保險定點、重點專科建設(shè)、職稱評定、學術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準入、科研立項等方面同等對待的政策。研究制訂在人才流動、土地、投融資、財稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進一步支持社會辦醫(yī)政策，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜，放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評價政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點的管理制度。依法加強行業(yè)監(jiān)管。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負責)(十一)加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見，進一步簡化程序，推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定，完善鼓勵多點執(zhí)業(yè)的政策措施。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)(十二)推動社會辦醫(yī)聯(lián)系點和公立醫(yī)院改制試點工作。創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制，支持社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，率先形成多元辦醫(yī)格局。健全與社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點的溝通聯(lián)系評價機制，及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗。推進政府辦醫(yī)院改制試點和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點，著力在調(diào)整存量、體制機制創(chuàng)新方面取得突破。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委分別負責，財政部、人力資源社會保障部、國資委、中醫(yī)藥局參與)
三、扎實推進全民醫(yī)保體系建設(shè)
重點解決籌資機制不健全、重特大疾病保障機制不完善、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強、支付方式改革有待深化等問題，進一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。2014年職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高40元，達到320元；個人繳費同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。適當提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。重點任務(wù)是：
(十三)推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機制。指導(dǎo)地方進一步推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，完善管理服務(wù)，確保保障水平不降低。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫(yī)保籌資機制，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標準，強化個人繳費責任和意識。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動態(tài)調(diào)整的籌資機制，在逐步提高整體籌資標準的同時，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個人繳費占整體籌資的比重。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責)(十四)改革醫(yī)保支付制度?？偨Y(jié)地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗，完善醫(yī)保付費總額控制，加快推進支付方式改革，建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機制。重點配合試點縣(市)和試點城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制和購買服務(wù)的付費機制。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責)(十五)健全重特大疾病保障制度。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險，規(guī)范委托商業(yè)保險機構(gòu)承辦。完善城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險過渡工作。加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助，各省(區(qū)、市)、市(地)政府都要通過財政投入和社會各界捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金，制訂具體的實施方案和操作細則。推動城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合。加快推進重特大疾病醫(yī)療救助工作，進一步擴大試點范圍。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平，救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例達到60%。全面推進醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，提升信息化管理水平。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接，發(fā)揮好各項制度的整體合力。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、民政部分別負責，財政部、保監(jiān)會、全國總工會參與)(十六)推進異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，提高統(tǒng)籌質(zhì)量，鼓勵實行省級統(tǒng)籌。在規(guī)范省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè)的基礎(chǔ)上，啟動國家級結(jié)算平臺建設(shè)試點。以異地安置退休人員為重點，積極推進跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險經(jīng)辦等方式，解決跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)結(jié)算問題。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責，保監(jiān)會參與)(十七)發(fā)展商業(yè)健康保險。研究制訂鼓勵健康保險發(fā)展的指導(dǎo)性文件，推進商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險，積極開發(fā)兒童保險、長期護理保險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。(保監(jiān)會、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負責)
四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制
重點解決基層醫(yī)改政策落實不平衡、部分藥物配送不及時和短缺、服務(wù)能力不足等問題。全面抓好《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號)的貫徹落實。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生。重點任務(wù)是：
(十八)鞏固完善基本藥物制度。全面實施國家基本藥物目錄(2012年版)，嚴格規(guī)范地方增補藥品。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。完善政策措施，有序推進村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步實行基本藥物制度。進一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機制，把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》(gmp)認證作為質(zhì)量評價的重要指標。加強基本藥物配送和回款管理，嚴格落實市場清退制度，對配送不及時的企業(yè)加大處罰力度，保障基層用藥需求。(衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局負責)(十九)建立短缺藥品供應(yīng)保障機制。對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物，通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善短缺藥品儲備制度，重點做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。(工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委負責)(二十)進一步改革人事分配制度。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位，切實落實用人自主權(quán)。全面落實聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進能出的競爭性用人機制。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，適當提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法，依托信息化手段加強量化考核和效果考核，鼓勵引入第三方考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責)(二十一)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔，考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點，全面實施一般診療費政策?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。研究制訂提高偏遠、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況進行專項督查。充分發(fā)揮基層計生工作者在普及健康知識、提高公民健康素養(yǎng)中的積極作用。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部負責)
五、規(guī)范藥品流通秩序
重點解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營不規(guī)范、競爭失序、服務(wù)效率不高等問題。充分發(fā)揮市場機制的作用，建立藥品流通新秩序。重點任務(wù)是：
(二十二)規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。針對藥品購銷領(lǐng)域中的突出問題，開展專項整治，嚴厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，嚴厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風。實施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。(食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計生委分別負責，工業(yè)和信息化部、商務(wù)部參與)(二十三)提升藥品流通服務(wù)水平和效率。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營，增強基層和邊遠地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。(商務(wù)部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局負責)(二十四)改革完善藥品價格形成機制。健全藥品價格信息監(jiān)測制度，推動建立藥品零售價格、采購價格、醫(yī)保支付標準信息共享機制，加強藥品價格信息采集、分析和披露，引導(dǎo)形成藥品合理價格。改進藥品定價方法。完善進口藥品、高值醫(yī)用耗材的價格管理。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負責)
六、統(tǒng)籌推進相關(guān)改革工作
針對部分公共衛(wèi)生服務(wù)項目效率不高、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強、考核評價機制不健全等問題，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進改革的合力。重點任務(wù)是：
(二十五)完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準提高到35元，細化、優(yōu)化服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)容。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的分工協(xié)作機制，加強項目績效考核和日常管理，規(guī)范資金管理和使用，注重服務(wù)效果。重點做好流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，進一步強化出生缺陷綜合防治。落實國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進一步加強食品安全風險監(jiān)測能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè)。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到8000萬和2500萬以上，嚴重精神障礙患者管理率達到65%以上。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)(二十六)加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標準化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源，加強面向基層、偏遠地區(qū)的遠程醫(yī)療服務(wù)。制訂推進遠程醫(yī)療服務(wù)的政策措施?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要加快推進信息化建設(shè)。50%的區(qū)域信息平臺實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。在15個省份、45所大型醫(yī)院開展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構(gòu)、跨區(qū)域共享機制。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負責)(二十七)建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制。推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府對按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學實踐活動以及面向社會招收和單位委派的培訓(xùn)對象給予必要補助，中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付予以適當支持。各地在醫(yī)學人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用。繼續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點，啟動試點監(jiān)測評估。重點抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計劃試點。研究實施縣級公立醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計劃，引進急需高層次人才。深化醫(yī)學教育改革，建立醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機制。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負責)(二十八)加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均由所在地衛(wèi)生計生行政部門實行統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。優(yōu)化監(jiān)管機制、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段，加強醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系頂層設(shè)計，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。進一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”，嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，糾正診療服務(wù)中的不正之風，嚴肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風險分擔機制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，努力構(gòu)建平等、健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)揮社會組織作用，建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，主動接受人民群眾和社會各界監(jiān)督。制訂控制醫(yī)療費用不合理過快增長的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、保監(jiān)會負責)(二十九)建立健全考核評估機制。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案中期評估和醫(yī)改監(jiān)測，抓好醫(yī)改政策落實。制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系，加強對試點地區(qū)的監(jiān)測、評估和指導(dǎo)。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)(三十)加強科技和產(chǎn)業(yè)支撐。開展主要重大慢病防治研究網(wǎng)絡(luò)的試點示范工作。進一步加大醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)的組織推進力度，重點做好基本藥物品質(zhì)提升和基本醫(yī)療器械產(chǎn)品國產(chǎn)化工作。加強醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應(yīng)用和示范推廣。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性、支撐性重大政策研究。制訂支持老年人、殘疾人專用保健品等自主研發(fā)制造和國產(chǎn)化的政策措施，推動一批量大面廣、臨床價值高的生物技術(shù)藥物與疫苗、醫(yī)療器械提高產(chǎn)業(yè)化水平，擴大市場運用。(科技部、發(fā)展改革委分別負責，工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局參與)(三十一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同做好醫(yī)改各項任務(wù)的組織實施工作。加強對醫(yī)改中重點、難點問題的調(diào)查研究，完善政策措施，做好頂層設(shè)計。及時評估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗，對成熟的改革舉措要總結(jié)提煉、適時制訂相應(yīng)的制度法規(guī)。加強醫(yī)改宣傳，做好輿情監(jiān)測，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，回應(yīng)社會關(guān)切。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改。(衛(wèi)生計生委、中央宣傳部、國研室、法制辦、總后勤部衛(wèi)生部等負責)
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報篇五
涇陽縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報
首先，我代表縣政府對市醫(yī)改督查組蒞臨我縣檢查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎！
今年以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣認真貫徹落實《咸陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)咸陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排的通知》（咸政辦發(fā)〔2011〕39號）精神，嚴格按照與市政府簽訂的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作目標責任書要求，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化工作措施，狠抓工作落實，全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作穩(wěn)步推進?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，全面夯實醫(yī)改工作基礎(chǔ)
建立和落實了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)負責制，明確成員單位的工作職責，形成了政府統(tǒng)籌、部門配合、層層落實的強大合力。年初，按照《咸陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排》要求，結(jié)合我縣實際，制定了《涇陽縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作安排》，理清工作思路，明確工作目標。全市醫(yī)改工作會議召開后，我縣及時將醫(yī)改目標責任書進行細化、量化，逐一分解至各有關(guān)部門，并以縣政府名義逐一簽訂目標責任書，確保責任到崗、任務(wù)到人。縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議，研究解決醫(yī)改工作中的困難和問題。加強縣醫(yī)改辦建設(shè)，從縣衛(wèi)生局、藥監(jiān)局等部門抽調(diào)5名工作責任心強、業(yè)務(wù)水平高的工作人員，對縣醫(yī)改辦進行了充實，并優(yōu)先保障辦公運轉(zhuǎn)經(jīng)費，全面提高了工作效率。
二、擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實現(xiàn)應(yīng)保盡保
按照“鞏固完善、規(guī)范行為、加強監(jiān)管、提升水平”的總體思路，繼續(xù)鞏固和擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，截至6月底，全縣參合人數(shù)43.46萬人，比上年增加8561人，參合率達到98.09%，高于省市平均水平；啟動了新農(nóng)合全口義齒修復(fù)敬老工程，首批確定8個全口義齒修復(fù)定點醫(yī)療機構(gòu)，從6月10日起全面開展工作。上半年，全縣城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)4.99萬人，其中職工2.8萬人、居民2.19萬人，參保率達到93.27%。
三、提升基本醫(yī)療保障水平，減輕群眾醫(yī)療負擔
重新調(diào)整了新農(nóng)合基金使用方案，將省級定點醫(yī)療機構(gòu)起報點提高了500元，市三級定點醫(yī)院報銷比例提高到55%，市二級定點醫(yī)院住院報銷比例提高到60%，縣級報銷比例提高到75%、鎮(zhèn)級報銷比例提高到80%；大病統(tǒng)籌報銷封頂提高到每人每年5萬元，是農(nóng)民人均純收入的6倍以上；兒童白血病、先天性心臟病省內(nèi)報銷比例統(tǒng)一設(shè)定為70%；80歲、90歲以上參合老人門診、住院報銷比例統(tǒng)一設(shè)定為80%和90%。出臺了鼓勵使用中醫(yī)藥的優(yōu)惠政策，將縣級以上定點醫(yī)院門診使用中醫(yī)藥的費用納入門診統(tǒng)籌報銷范圍，同時將住院中藥費用的報銷比例提高了10個百分點；特殊慢病納入門診統(tǒng)籌基金支付管理，其中i類病種年報銷封頂限額提高到1萬元，ii類病提高到5萬元。
四、初步建立國家基本藥物制度，基本滿足群眾用藥需求
一是全面啟動實施國家基本藥物制度工作，全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、270個村衛(wèi)生室全部實行了藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物使用率達到95%以上。截至6月底，全縣使用基本藥物422種，采購藥品價值432.13萬元。二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長效補償機制，對于實行零差率銷售且考核達標的村衛(wèi)生室，縣財政每年給予6000元補助。加大基本藥物配送、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檢查率達到100%，確?；舅幬锇踩行А⒓皶r供應(yīng)到位。三是利用多種形式開展基本藥物制度宣傳，先后組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人及鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)5次，參訓(xùn)人數(shù)達600余人次，制作宣傳欄和展板500多期，印發(fā)宣傳資料
10萬余份。
五、強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力
全面落實補助經(jīng)費，完成了全縣270家標準化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，并通過了省市達標驗收。衛(wèi)生重點項目建設(shè)進展順利，總投資8977萬元的縣醫(yī)院綜合門診大樓主、副樓均已封頂，完成投資5500萬元；縣婦幼保健院搬遷擴建項目門診和住院部大樓主體完工；永樂中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓工程接近尾聲；縣衛(wèi)生監(jiān)督所綜合樓正在進行前期準備工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院視覺形象工程、“三診一室”建設(shè)任務(wù)全面完成，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了公共衛(wèi)生辦公室，衛(wèi)生應(yīng)急工作進一步加強，目前急救能力體系建設(shè)項目已報省發(fā)改委待批。
六、加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，進一步提高服務(wù)水平
建立醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)長效機制，定期招錄專業(yè)技術(shù)人員，上半年，通過社會公開招聘，為衛(wèi)生系統(tǒng)補充專業(yè)技術(shù)人員57名，全縣醫(yī)療隊伍結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，累計完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)30人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員培訓(xùn)
人次，村衛(wèi)生室在崗人員培訓(xùn)586人次。優(yōu)化資源配置，建立健全縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期幫扶機制，制定了《2011年縣級醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施方案》，簽訂了對口支援協(xié)議書，每個縣級醫(yī)院對口幫扶3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
七、深入實施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，促進公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
全面實施10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和3類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目：
1、城鄉(xiāng)居民健康檔案：累計建立城鎮(zhèn)居民健康檔案5.86萬人，農(nóng)村居民健康檔案37.12萬人，建檔率分別為79.6%和70.54%，并基本完成電子檔案建立。
2、高血壓、糖尿病、重性精神病管理：完成高血壓建檔管理2.64萬人，糖尿病管理2300人，重性精神病管理709人。
3、兒童保?。?5歲以下人群補種乙肝疫苗3.48萬人；
0—36個月兒童健康管理2589人，服務(wù)人次10472次。
4、孕產(chǎn)婦保?。恨r(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.8%，農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸1330人，服藥率為75.8%。
5、預(yù)防接種:“七苗”接種率均在99.2%以上。
6、健康教育：設(shè)立健康教育宣傳欄304個，舉辦健康咨詢講座5期。7、65歲以上老人健康體檢:計劃7月底啟動，11月底前全面完成。
8、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項目：開展艾滋病教育宣傳8場次，群眾艾滋病防治知識知曉率大幅提高。
9、新生兒疾病篩查：上半年篩查兒童696名，篩查率26%。
八、積極探索，穩(wěn)步推進體制機制改革
建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制和新的人事分配制度，先后出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償辦法》、《關(guān)于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的意見》等文件，醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革全面推開。在縣衛(wèi)生系統(tǒng)全面推行全員聘用制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、競爭上崗，實行合同制管理。制定出臺了公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核辦法，建立了以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機制，每月開展一次考核，按照考核結(jié)果發(fā)放績效工資，獎優(yōu)罰劣，充分發(fā)揮績效工資的激勵導(dǎo)向作用，不斷調(diào)動廣大干部職工的積極性。
九、進一步深化公立醫(yī)院改革試點工作
積極開展公立醫(yī)院改革試點和縣鎮(zhèn)一體化管理改革試點工作，組織各級醫(yī)院院長到閻良、彬縣等縣區(qū)學習公立醫(yī)院改革和公共衛(wèi)生管理先進經(jīng)驗。在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上，多次召開醫(yī)改研討會，制定了《涇陽縣公立醫(yī)院改革試點實施方案》、《涇陽縣衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案》、《涇陽縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生管理一體化改革試點工作實施方案》等討論稿，目前，正在廣泛征詢意見。
雖然我縣在醫(yī)改方面做了大量工作，也取得了階段性成效，但還存在一些亟待解決的問題，主要是長期存在的醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、人才隊伍建設(shè)滯后等問題短期內(nèi)無法得到根本解決；公立醫(yī)院改革工作進展緩慢；部分群眾對醫(yī)改工作認識不夠到位，參保積極性有待進一步提高。
下一步，我縣將以這次督查為契機，進一步加大工作力度，采取有力措施，切實把醫(yī)改工作抓好、抓實、抓出成效。
一是繼續(xù)加大醫(yī)改政策宣傳力度。通過制作宣傳廣告牌、發(fā)放宣傳資料、召開座談會等多種形式，廣泛開展政策宣傳，做到醫(yī)改政策家喻戶曉，最大限度地調(diào)動廣大農(nóng)民參與的積極性，積極營造良好氛圍。
二是強化醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。定期開展法律法規(guī)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，加大醫(yī)護人員再教育力度，逐步完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)制度和體系。編制衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，制定有利于衛(wèi)生人才發(fā)展的政策措施，努力營造良好的衛(wèi)生人才環(huán)境。
三是加快公立醫(yī)院改革試點工作步伐。堅持把公立醫(yī)院改革作為強化政府公共服務(wù)職能、保障和改善民生的一項重要工作來抓，廣泛征求社會各界意見、深入研究討論，盡快出臺《涇陽縣公立醫(yī)院及縣鎮(zhèn)一體化管理改革實施方案》。
