在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。
什么是肥胖兒篇一
長沙市芙蓉區(qū)修業(yè)學(xué)校
衛(wèi)生室
一、肥胖癥：
正隨著社會的不斷發(fā)展和進步,人們的生活水平越來越高,肥胖也成為現(xiàn)代社會的“文明病”之一。兒童肥胖癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,據(jù)資料統(tǒng)計,我國肥胖兒童占兒童總數(shù)10%~12%,肥胖兒童的人數(shù)近年較之過去已增長了5倍,且仍然以每年7%~8%的速度迅速增長,這種狀態(tài)實在令人擔(dān)憂,肥胖不僅對兒童心肺功能產(chǎn)生損傷,也是成人期心腦血管疾病和部分癌癥的危險因素。而且嚴(yán)重阻礙著兒童心肺功能。
二、肥胖的危害：
1.肥胖可能導(dǎo)致少年兒童呼吸困難，更加容易發(fā)生肺炎、支氣管炎，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，睡著后每次呼吸之間的間隔時間延長，造成缺氧，長期腦乏氧導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降。
2.肥胖兒童青少年的膽固醇和脂肪酸過高，血脂也高，免疫系統(tǒng)受到抑制，抗病能力較差，易患呼吸道感染，還容易導(dǎo)致一些“成年疾病”年輕化，如糖尿病、高血壓、脂肪肝、冠心病等。
3.食物中的苯丙氨酸過多，常引起氨基酶的不足，從而使大量氨基酸堆積在腦細(xì)胞中，形成“脂肪腦”，影響腦細(xì)胞活動，致使智力落后于同齡人。還因為肥胖兒童青少年體內(nèi)脂肪過多，耗氧量比正常人高出30%~40%，體內(nèi)氧氣“入不敷出”，具體表現(xiàn)無精打采，容易疲勞，嗜睡，精神不易集中，影響學(xué)習(xí)效率致使成績下降。
三、怎樣預(yù)防肥胖：
引導(dǎo)小學(xué)生積極參加體育鍛煉，鼓勵小學(xué)生做一些力所能及的勞動，參加集體活動，增加體內(nèi)多余熱量的消耗。
合理安排好小學(xué)生的生活作息，飯后不要立即睡覺、看書、看電視，白天不要讓孩子長時間地睡覺和久坐不動等。千萬不要用控制飲食的手段來達到讓孩子減輕體重的目的。
要讓小學(xué)生了解肥胖的害處，分清肥胖不是壯實、壯實不是肥胖，更不是越胖越健康。
控制飲食，調(diào)整食物成分，既要吃得好，又要吃得合理，保持需要、消耗的平衡，每次進餐不宜過多，少給兒童吃甜食，少吃油膩食物，多吃蔬菜，水果等，主要預(yù)防中度肥胖。
什么是肥胖兒篇二
肥 胖
潘飛梅
生了個女兒，體型急劇變大。雖然后來體重有所下降，但還是肚子大，真的是“好女難做娘”，意思是一個女人生了孩子之后，水桶腰，大肚子都來了，體型變臃腫。一直想減肥，可總是找不到路?？纯唇稚系拿鐥l身材，羨慕不已。
有一次陪婆婆去看病，醫(yī)生跟婆婆說：“你太胖了，體重減下來，身體就好了?！贬t(yī)生很耐心，她又補充道：“減肥，你最好每頓吃二兩米飯，肉類不能停。因為吃得太素，你會更餓，吃得也就會更多?！边@些我都暗暗記在心里，身體力行，可還是不行。
我知道運動對減肥有好處，我隔三差五地在學(xué)校操場上跑步，可還是去不了大肚子。g20峰會前，我們幾個人去野餐，結(jié)果被公安局抓了，而且實施24小時監(jiān)控，不管作甚，有人跟著我，一直到峰會結(jié)束。因為有人跟著，上廁所也麻煩，我就想到了不吃飯、不喝茶。一天下來，竟然沒有饑餓感，就這樣，我就堅持吃少量的飯菜。一遇到好天氣，就堅持跑步；晚飯后，堅持散步，還去公園的體育運動場鍛煉。就這樣過了半年，大肚子慢慢下來了。
肥胖時候，摸自己的肚子，硬梆梆的，很是嚇人；大肚子消失了，肚子軟軟的，感覺真好。管好自己的嘴，邁好自己的腿。其實什么事都有其自身的規(guī)律，只要我們找對路，就可以少走彎路，減肥也一樣。
什么是肥胖兒篇三
教你睡前控制食欲的妙招
控制一日總熱量
吃宵夜之所以容易發(fā)胖，主因并非“在晚上吃”，而是因為攝取了“額外的熱量”。假設(shè)一天消耗的熱量是1350大卡，吃進的熱量也是1350大卡，那么就會維持在平衡狀態(tài);若是在三餐之外，天天都多吃一頓500大卡的宵夜(不到一塊雞排)，活動量卻不增加，那么只要兩個禮拜左右，就會狠狠變胖一公斤。保留彈性更享受
可能有人會說：“可是吃宵夜都是臨時起意耶，那該怎么辦?”
建議是正餐先吃到略超過基礎(chǔ)代謝率，如果想吃宵夜，控制在一天熱量的十分之一內(nèi)(100大卡左右更好)，這樣不管吃不吃都o(jì)k。
也許還有人會說：“那為什么不干脆忍餓，想像自己喝水就會飽呢?”
如果不會餓到睡不著，那么當(dāng)然可以趕緊上床;但要是餓到很難受，可能不易入睡，也會留下“瘦身真的好痛苦”的負(fù)面感受，不利于長期抗戰(zhàn)。
嘴饞前趕快這樣搶救
荷葉水
肚子餓先喝一杯荷葉水，中藥減肥推薦用荷葉灰，荷葉灰能消腫祛濕，而且減肥不反彈，并且無任何副作用，荷葉灰不但藥店，淘寶店鋪都有出售，而且也可以自己制作：取凈荷葉，置鍋內(nèi)，上覆一口徑略小的鍋，上貼白紙，兩鍋交接處用黃泥封固，煅至白紙呈焦黃色，?；?，待冷取出。有人反饋使用荷葉灰減肥，一個月體重可以下降10多斤。
纖維素
飯前吃點水果，開飯先吃蔬菜。沒熱量的纖維素吃進去有吸水的作用，體積膨脹后可以占據(jù)胃的空間，可以增加飽足感，避免過食。
什么是肥胖兒篇四
控制肥胖是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵
糖尿病的危險因素很多，如糖尿病家族史、不良的飲食習(xí)慣、體力活動減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等.糖尿病的危險因素很多，如糖尿病家族史、不良的飲食習(xí)慣、體力活動減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等，都可能與糖尿病的發(fā)病有關(guān)。積極開展糖尿病預(yù)防，讓全民了解糖尿病的誘發(fā)因素，提高群眾的自覺防治意識，及時控制發(fā)病因素，可大大降低糖尿病特別是2型糖尿病的發(fā)病。
預(yù)防措施：
(1)防止和糾正肥胖。
(2)避免高脂肪飲食。
(3)飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的50%～65%，脂肪占食物總熱量的15%～20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白質(zhì)占食物總熱量的10%～15%。多吃蔬菜。
(4)增加體力活動，參加體育鍛煉。
(5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。
(6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。
(7)戒除煙酒等不良習(xí)慣。
(8)對中老年人定期進行健康查體，除常規(guī)空腹血糖外，應(yīng)重視餐后2小時血糖測定 糖尿病驟增是何因
糖尿病的發(fā)生與胰島素絕對或相對分泌不足密切相關(guān)，而導(dǎo)致胰島素分泌不足的原因，除遺傳因素、自身免疫缺陷外，主要是患者自身的人為因素造成的。因此，糖尿病可以說是———
“吃”出來的疾?。涸?0年代至70年代，我國人民的主糧按計劃分配，雞魚肉蛋憑證供應(yīng)，當(dāng)時糖尿病的發(fā)生率極低。改革開放以后，人民的生活水平不斷提高，主糧和副食品都很豐富，不合理的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致人們機體營養(yǎng)過剩，內(nèi)分泌功能失調(diào)，嚴(yán)重誘發(fā)了糖尿病。
“閑”出來的疾?。含F(xiàn)代生活使人們的活動量大為下降，如以車代步，以電梯代替登高，以家用電器代替家務(wù)等。另外，大多數(shù)人缺乏參加體育鍛煉的習(xí)慣和條件，運動量不足的現(xiàn)象比較普遍。而運動量不足不僅降低機體的抗病能力，還會減慢細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的轉(zhuǎn)運，降低肌肉葡萄糖的氧化和利用率，以及機體對胰島素的敏感度。因此，閑逸也是誘發(fā)糖尿病的重要因素之一。
“煩”出來的疾?。航陙?，國內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，不良的精神刺激可以嚴(yán)重擾亂機體的內(nèi)分泌功能，由此，情緒和精神因素也是糖尿病的重要誘因。如今，現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快，競爭劇烈，若當(dāng)事人缺乏足夠的心理承受能力，則很容易因內(nèi)分泌功能失調(diào)而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。
增強自我保健意識
有關(guān)調(diào)查表明，糖尿病是遺傳、環(huán)境等多因素綜合作用的結(jié)果，糖尿病發(fā)病率具有高年齡、高收入，以及有糖尿病家族史、高血壓史、高血脂史、低體力活動等特點，而且這些因素都分別是糖尿病獨特的危險因素。
為有效地遏制糖尿病的發(fā)生、發(fā)展和流行，關(guān)鍵在于對廣大群眾廣泛深入地開展糠尿病危害知識的宣傳，增強人們的自我保健意識和能力，進而主動地和糖尿病魔作斗爭。
糖尿病的三級預(yù)防
糖尿病的預(yù)防分為三級：一級預(yù)防是對高危人群進行選擇性干預(yù)，最大限度地降低危險因子的危害程度，防止發(fā)生糖耐量降低，降低糖尿病的發(fā)生率；二級預(yù)防是指預(yù)防糖耐量減低者發(fā)展為真正的糖尿病患者；三級預(yù)防是要盡可能對糖尿病早發(fā)現(xiàn)，早治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高糖尿病人的生活質(zhì)量。根據(jù)上述，搞好群眾性的糖尿病防治，一、二級預(yù)防才是明智之舉。具體應(yīng)做到：一是改變不良的飲食習(xí)慣，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制蛋白質(zhì)、脂肪、糖份的攝入。有些人擔(dān)心多吃脂肪會引起高血壓、動脈硬化，而相應(yīng)地增加碳水化合物的攝入，這恰恰為糖尿病的發(fā)生提供了條件。二是要增加活動量。運動能提高內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，增強機體的抗病能力，抑制肥胖，減輕體重，改善脂肪代謝，促進葡萄糖的氧化和轉(zhuǎn)運。三是要保持精神愉快，心情舒暢，遇到不舒心的事要冷靜對待，妥善處置，切忌情緒急躁、煩惱不安。四是要定期檢查身體，進行血糖、尿糖檢測，發(fā)現(xiàn)糖耐量減低時，更應(yīng)積極加強預(yù)防。五是一旦發(fā)生糖尿病后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，糾正不合理的生活方式，并采用有效藥物積極進行正規(guī)治療。
糖尿病 的預(yù)防知識
2ⅰ型糖尿病前期干預(yù)治療：
目前用于ⅰ型糖尿病前期治療的藥物有煙酰胺、免疫抑制劑、胰島素、單克隆抗體以及光照 射治療等。(1)煙酰胺：各種物理和化學(xué)因素導(dǎo)致胰島β細(xì)胞dna分解是ⅰ型糖尿病的病因。由于dn a的破壞，用于d na修復(fù)過程的多聚酶活性增加和nad消耗增多，使用于胰島素合成的nad含量下降。煙酰胺 作為nad前體，可以增加胰島素合成，降低高血糖。高濃度的煙酰胺可抑制多聚核糖合成 酶(paoprp)活性，有利于dna修復(fù)。同時，煙酰胺作為自由基清除劑，可減少胰島自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生的自由基對胰島β細(xì)胞dna的破壞損傷作用。國外一些資料證實，煙酰胺對ⅰ型糖尿病前期有預(yù)防作用。有人對14名ⅰ型糖尿病高危 兒童口服煙酰胺(每日150～300mg/歲)治療，另8名高危兒童作對照不予煙酰胺治療。隨訪2年后，對照組8例 中7例發(fā)生糖尿病，平均發(fā)病時間17個月，而治療組14例無1例發(fā)生糖尿病。煙酰胺對早期ⅰ 型糖尿病的治療效果尚未肯定，有人報告煙酰胺可減少胰島β細(xì)胞破壞，加強β細(xì)胞再生，增加胰島 素與c肽水平，延長緩解期，保護ⅰ型糖尿病患者胰島的殘存功能，使胰島素平均治療劑量 明顯減少。煙酰胺治療的劑量尚不一致。一般認(rèn)為應(yīng)按25～50mg/kg·d分次口服，大多數(shù)病人 對煙酰胺能夠耐受，但部分人可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、胃腸道反應(yīng)等。(2)免疫抑制劑：如應(yīng)用環(huán)孢霉素等，詳見前文《糖尿病的治療》一章。
(3)胰島素：動物實驗證實，胰島素治療能夠延遲胰島炎的發(fā)生和發(fā)展。對臨床前期糖 尿病鼠注射胰島素，可抑制其β細(xì)胞內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤和糖尿病的發(fā)生，外源性胰島素還可阻 斷體 內(nèi)的自身免疫過程并使殘存的β細(xì)胞休息。因此，糖尿病前期給予胰島素可延緩其自然病程，起到預(yù)防作用。但持反對意見者認(rèn)為，應(yīng)用胰島素可促使胰島素抗體的產(chǎn)生，而誘發(fā)高胰島素血癥等。
(4)單克隆抗體：激活t細(xì)胞介導(dǎo)β細(xì)胞免疫破壞的證據(jù)，支持抗t淋巴細(xì)胞治療早期ⅰ 型 糖尿病的潛在可能。單克隆抗體(moab)已經(jīng)用于新診斷的ⅰ型和ⅰ型糖尿病高?；颊摺３醪?結(jié)果表明療效不肯定。
(5)光照射治療：將患者的淋巴細(xì)胞在體外用甲氧補骨脂素發(fā)出的紫外光照射4～5小時，然后再輸入體內(nèi)。有人研究結(jié)果表明，第一年胰島素用量和hba1c穩(wěn)定，然后惡化。與氧自由基清除劑合用于糖尿病前期的防治，可能效果更理想。
目前，國外正在開展煙酰胺、胰島素、單克隆抗體、光照射等對臨床前期ⅰ型糖尿病治 療的多中心、雙盲或隨機對照研究，我們希望有令人興奮的結(jié)果出現(xiàn)!
四、糖尿病三級預(yù)防(一)糖尿病三級預(yù)防目的
1預(yù)防急性并發(fā)癥：如低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、乳酸酸中 毒、感染等。
2積極防治慢性并發(fā)癥：關(guān)鍵是對新發(fā)現(xiàn)的糖尿病及igt患者盡早和定期檢查，明確有無大血管病變(冠心病、腦供血不足、腦卒中、間歇性跛行、足壞疽等)及微血管病變(視網(wǎng)膜病變和腎病)。
措施是早期積極控制血糖至基本正常，因高血糖既是微血管病變的危險因素也是大血管 病變的危 險因素。同時要認(rèn)真控制肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、吸煙、大量飲酒等不利因素，注意勞逸結(jié)合，飲食合理，適當(dāng)參加體力活動及選擇正確的藥物治療方案。(二)糖尿病三級預(yù)防措施
糖尿病三級預(yù)防主要是嚴(yán)格控制糖尿病，目前主要有下述措施：
1綜合治療糖尿病：主張按現(xiàn)代綜合治療的五大原則，積極控制糖尿病病情。2糖尿病胰島素強化治療
二)ⅰ型糖尿病一級預(yù)防
ⅰ型糖尿病的發(fā)病與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)，是一種自身免疫相關(guān)性疾病。其一級預(yù)防措 施有：
1避免接觸對胰島β細(xì)胞有損害的化學(xué)物質(zhì)：某些藥物或化學(xué)物質(zhì)如四氧嘧啶、鏈脲佐菌素等對胰島細(xì)胞有毒性作用。
2新生兒及嬰兒早期不吃牛奶：新近一些研究發(fā)現(xiàn)新生兒 喂食牛奶者ⅰ型糖尿病的發(fā)病率較高，可能與牛奶蛋白刺激兒童產(chǎn)生抗牛血清抗體有關(guān)。據(jù)推測抗牛血清抗體對具有遺傳易感性的宿主β細(xì)胞表面 蛋白起抗原抗體 反應(yīng)，可誘發(fā)ⅰ型糖尿病。
3積極預(yù)防并治療病毒感染：有人在新發(fā)ⅰ 型糖尿病患者血中檢測出柯薩基b4病毒、腮腺炎 病毒、巨細(xì)胞病毒及風(fēng)疹病毒的抗體，或者從死者胰島中分離出上述病毒，提示某些病毒感 染可 觸發(fā)ⅰ型糖尿病。
4篩選易感者，并及時采取干預(yù)措施：前瞻性研究已證明，胰島細(xì)胞抗體(ica)、胰島素抗體(iaa)和64kd蛋白抗體在臨床ⅰ型糖尿病發(fā)病前10年就已存在，ⅰ型糖尿病發(fā)病前靜脈葡萄糖耐量試驗早期第一時相 胰島 素釋放減少。這些檢查可用來篩選ⅰ型糖尿病前期病人，篩選應(yīng)集中在ⅰ型糖尿病患者的第 一代親屬如兄弟、姊妹及子女等，他們較一般人群發(fā)生糖尿病危險性高10倍，但95%～97%可不發(fā)生糖尿病。另一方面，80%～90%ⅰ型糖尿病患者并無第一代糖尿病親屬，故篩查的價值較低，對ica、i aa及64 kd蛋白抗體陽性者，可采用自由基清除劑煙酰胺治療，亦可早期應(yīng)用免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑。
總之，由于ⅰ型糖尿病涉及發(fā)病過程的病因尚不十分清楚，其一級預(yù)防還處于研究、探 索階段，工作投入要慎重，更不要引起病人及其家屬的緊張和誤解。
三、糖尿病二級預(yù)防(一)ⅱ型糖尿病二級預(yù)防
二級預(yù)防的目的是篩選和發(fā)現(xiàn)無癥狀的糖尿病及糖耐量低減(igt)者，找出早期干預(yù)治 療的 最有效方法，以降低糖尿病發(fā)病率及減少糖尿病并發(fā)癥。
大規(guī)模人群篩選ⅱ型糖尿病，花費大量人力、物力，不主張廣泛開展，但良好設(shè)計的流 行病學(xué)調(diào) 查對了解不同居民糖尿病及igt患病率、發(fā)病率和自然病程，制定公共健康計劃，有重要價 值。糖尿病中心及各省、市協(xié)作區(qū)，可先將少數(shù)和有條件的地區(qū)、大企業(yè)、機關(guān)單位和縣、村醫(yī)療單位組成防治網(wǎng)，進行人群篩選、調(diào)查，繼而有組織地進行防治。
1篩選的對象和方法：
(1)篩選的對象：為25歲以上人群，反映率不少于85%。特別是對ⅱ型糖尿病患者的父母、子女、兄弟、姊 妹中的肥胖者，有妊娠期糖耐量異常、巨大兒生育史者，高血壓、冠心病、高血脂癥者及50 歲以上人群進行篩選，收益較大。(2)篩選方法：禁食10～12小時，于早晨空腹食入100 g饅頭或米飯(指100 g面粉或 米)，并 用200～300ml水協(xié)助于10分鐘內(nèi)吃完，餐后2小時用one touchⅱ型微量血糖計測指尖血糖，若血糖為61～138 mmol/l(110～249 mg/dl)，均做口服葡萄糖耐量試驗(ogtt)；若餐后 2小時指尖血糖≥139 mmol/l(250 mg/dl)，數(shù)天后用100 g標(biāo)準(zhǔn)面粉或米做成的早餐代替75g 葡萄糖的標(biāo)準(zhǔn)ogtt，測靜脈血糖，若高于139 mmol/l，則診斷糖尿病。如果上述兩部分人數(shù)不是 調(diào)查人數(shù)的5%，則適當(dāng)降低血糖水平，使做ogtt的人數(shù)達5%。篩選用餐后2小時血糖而不用空腹血糖，是因為空腹血糖會遺漏不少糖尿病，特別是igt患者。2igt干預(yù)治療：是二級預(yù)防的關(guān)鍵。
根據(jù)國外及國內(nèi)大量研究，igt的特點是肥胖、高血壓、冠心病、高血脂的患病率較正 常人顯著增多。雖然糖尿病的患病率國外較國內(nèi)高，但大量研究發(fā)現(xiàn)，中國人igt的發(fā)病率(每年約10%)較國外高(每年25%)。對igt患者進行飲食、運動和藥物干預(yù)治療，可使其年發(fā) 病 率減少30%～50%，抓緊igt防治，有利于降低糖尿病的發(fā)病率，又有利于冠心病的防治。因此，igt干預(yù)治療是糖尿病二級預(yù)防的重點。
對通過人群調(diào)查診斷的igt患者，進行有組織有分工的隨訪觀察及干預(yù)治療，以進一步 研究 igt自然病程、igt發(fā)展為糖尿病的規(guī)律，找出最大限度地減少igt發(fā)展為糖尿病的干預(yù)治療 方法，努力使igt者ogtt較為正常，不但可以預(yù)防糖尿病特有的微血管病變，而且可以減少 高血壓、冠心病、肥胖、脂代謝紊亂及腦血管病的發(fā)生。
對新發(fā)現(xiàn)的igt患者，根據(jù)肥胖與否將其分為二組，即肥胖igt組和非肥胖igt組，前者 在飲食控制的 基礎(chǔ)上，分別加運動、二甲雙胍、拜糖平及中藥治療，后者在運動療法的基礎(chǔ)上分別加上述 藥物治療，與同組不治療者作比較，觀察igt的轉(zhuǎn)歸情況。要求5年隨訪率達90%以上，分別于1、3、5年進行標(biāo)準(zhǔn)的ogtt復(fù)查，對照組每年隨訪一次，飲食、運動治療者每3～6個月隨 訪一次，藥物治療者每月一次。隨防與檢查內(nèi)容包括：時間、體重、血壓、服藥情況(是否按時、按量服藥，副作用)、餐后2小時尿糖、運動和飲食變化等。若餐后2小時尿糖?斠?上，查餐后2小時血糖，若≥111 mmol/l(200 mg/dl)又無應(yīng)激情況，復(fù)查ogtt明確是否 已發(fā)展為糖尿病，如確定，則按糖尿病治療。
igt者干預(yù)治療措施：(1)飲食控制及減肥。(2)運動治療。
(3)服用雙胍類藥物，如二甲雙胍025g，每日3次。(4)服用拜糖平，50mg每日3次。
(5)使用其他藥物，提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，如有機鉻制劑等。(二)ⅰ型糖尿病二級預(yù)防
ⅰ型糖尿病二級預(yù)防的目的就是通過一些篩選試驗以發(fā)現(xiàn)臨床前期和早期ⅰ型糖尿病，采取有效的 預(yù)防措施，使臨床前期ⅰ型糖尿病避免或延緩發(fā)展為臨床期ⅰ型糖尿病，或使早期ⅰ型糖尿 病緩解。由于ⅰ型糖尿病發(fā)病 率很低，采用大規(guī)模篩查收益較小，故ⅰ型糖尿病二級預(yù)防遠(yuǎn)不如ⅱ型糖尿病二級預(yù)防意義 重大。1ⅰ型糖尿病前期篩查：
ⅰ型糖尿病二級預(yù)防，首先應(yīng)進行臨床前期ⅰ型糖尿病篩查。篩查試驗有兩類，一類是免疫學(xué)指 標(biāo)如ica、iaa、抗gad抗體(谷氨酸脫羥酶抗體)等，另一類是hla基因分型。其中，ica 是敏感性、特異性、重復(fù) 性、可行性均較好的指標(biāo)。但多次篩選試驗似乎更適合ⅰ型糖尿病的預(yù)測，因為任何一種指 標(biāo)的敏 感性或特異性均達不到100%。ica、iaa 和抗gad/64kd抗體反映了ⅰ型糖尿病的不同方面，如 果將它們聯(lián)合 檢測，則對提高疾病的預(yù)測性更具有價值。目前還沒有更多的證據(jù)表明免疫學(xué)指標(biāo)與hla分 型聯(lián)合應(yīng)用對ⅰ型糖尿病的預(yù)測準(zhǔn)確性更高。ⅰ型糖尿病前期干預(yù)治療：
目前用于ⅰ型糖尿病前期治療的藥物有煙酰胺、免疫抑制劑、胰島素、單克隆抗體以及光照 射治療等。
(1)煙酰胺：各種物理和化學(xué)因素導(dǎo)致胰島β細(xì)胞dna分解是ⅰ型糖尿病的病因。由于dn a的破壞，用于d na修復(fù)過程的多聚酶活性增加和nad消耗增多，使用于胰島素合成的nad含量下降。煙酰胺 作為nad前體，可以增加胰島素合成，降低高血糖。高濃度的煙酰胺可抑制多聚核糖合成 酶(paoprp)活性，有利于dna修復(fù)。同時，煙酰胺作為自由基清除劑，可減少胰島自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生的自由基對胰島β細(xì)胞dna的破壞損傷作用。
國外一些資料證實，煙酰胺對ⅰ型糖尿病前期有預(yù)防作用。有人對14名ⅰ型糖尿病高危 兒童口服煙酰胺(每日150～300mg/歲)治療，另8名高危兒童作對照不予煙酰胺治療。隨訪2年后，對照組8例 中7例發(fā)生糖尿病，平均發(fā)病時間17個月，而治療組14例無1例發(fā)生糖尿病。煙酰胺對早期ⅰ 型糖尿病的治療效果尚未肯定，有人報告煙酰胺可減少胰島β細(xì)胞破壞，加強β細(xì)胞再生，增加胰島 素與c肽水平，延長緩解期，保護ⅰ型糖尿病患者胰島的殘存功能，使胰島素平均治療劑量 明顯減少。煙酰胺治療的劑量尚不一致。一般認(rèn)為應(yīng)按25～50mg/kg·d分次口服，大多數(shù)病人 對煙酰胺能夠耐受，但部分人可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、胃腸道反應(yīng)等。(2)免疫抑制劑：如應(yīng)用環(huán)孢霉素等，詳見前文《糖尿病的治療》一章。
(3)胰島素：動物實驗證實，胰島素治療能夠延遲胰島炎的發(fā)生和發(fā)展。對臨床前期糖 尿病鼠注射胰島素，可抑制其β細(xì)胞內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤和糖尿病的發(fā)生，外源性胰島素還可阻 斷體 內(nèi)的自身免疫過程并使殘存的β細(xì)胞休息。因此，糖尿病前期給予胰島素可延緩其自然病程，起到預(yù)防作用。但持反對意見者認(rèn)為，應(yīng)用胰島素可促使胰島素抗體的產(chǎn)生，而誘發(fā)高胰島素血癥等。
(4)單克隆抗體：激活t細(xì)胞介導(dǎo)β細(xì)胞免疫破壞的證據(jù)，支持抗t淋巴細(xì)胞治療早期ⅰ 型 糖尿病的潛在可能。單克隆抗體(moab)已經(jīng)用于新診斷的ⅰ型和ⅰ型糖尿病高?；颊?。初步 結(jié)果表明療效不肯定。
(5)光照射治療：將患者的淋巴細(xì)胞在體外用甲氧補骨脂素發(fā)出的紫外光照射4～5小時，然后再輸入體內(nèi)。有人研究結(jié)果表明，第一年胰島素用量和hba1c穩(wěn)定，然后惡化。與氧自由基清除劑合用于糖尿病前期的防治，可能效果更理想。
目前，國外正在開展煙酰胺、胰島素、單克隆抗體、光照射等對臨床前期ⅰ型糖尿病治 療的多中心、雙盲或隨機對照研究，我們希望有令人興奮的結(jié)果出現(xiàn)!
四、糖尿病三級預(yù)防(一)糖尿病三級預(yù)防目的
1預(yù)防急性并發(fā)癥：如低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、乳酸酸中 毒、感染等。
2積極防治慢性并發(fā)癥：關(guān)鍵是對新發(fā)現(xiàn)的糖尿病及igt患者盡早和定期檢查，明確有無大血管病變(冠心病、腦供血不足、腦卒中、間歇性跛行、足壞疽等)及微血管病變(視網(wǎng)膜病變和腎病)。
措施是早期積極控制血糖至基本正常，因高血糖既是微血管病變的危險因素也是大血管 病變的危 險因素。同時要認(rèn)真控制肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、吸煙、大量飲酒等不利因素，注意勞逸結(jié)合，飲食合理，適當(dāng)參加體力活動及選擇正確的藥物治療方案。(二)糖尿病三級預(yù)防措施
糖尿病三級預(yù)防主要是嚴(yán)格控制糖尿病，目前主要有下述措施：
1綜合治療糖尿?。褐鲝埌船F(xiàn)代綜合治療的五大原則，積極控制糖尿病病情。2糖尿病胰島素強化治療
李光偉：因為糖尿病主要有兩個方面的因素造成的，一個是遺傳造成的，一個是環(huán)境造成的，遺傳沒有辦法，是父母帶來的，但如果是有遺傳傾向的人，有糖尿病家族史，有高血壓家族史的人，你要特別特別注意。最注意的是什么呢？注意別長得太胖就行了。
這是從遺傳上來說，從環(huán)境上來說就有兩個因素，一個是吃飯，一個是活動，飲食總的量要控制，再有就是油不能太多，現(xiàn)在我們家里吃菜放的油也太多，到飯店里菜都泡在油里，這些都不是健康飲食。紅燒肉現(xiàn)在基本上沒人吃，你看臺灣的電影，爸爸吃了紅燒肉，兒子晚上說誰吃紅燒肉了？都不行，但我們中國大陸還要吃紅燒肉。你要說半年吃一次，可能還沒太大問題，如果每周都吃一次紅燒肉，就是不得了的問題，所以肥肉，甚至包括植物油吃太多都不行。有人說全世界最近無論是發(fā)展中國家還是發(fā)達國家，為什么糖尿病這么多？就是因為食物油太便宜了，廉價的食物油連最窮的國家都可以享受，所以全世界的糖尿病就越來越多了。所以從這一點來說，飲食里的油是非常非常多，我們中國人的烹調(diào)習(xí)慣其實不是特別好，油炸的東西太多，要不放那么多油就不好吃，包括家庭里食用油放得太多，這是要特別注意的。還有就是快餐，快餐偶然吃吃還行，如果經(jīng)常吃快餐的人，身體就好不了。因為快餐是外國的垃圾食品，快餐是不能老吃的。
還有一個就是活動，年輕人能走路就走路，能騎自行車就騎自行車，能爬樓梯就爬樓梯，盡量別一出門就坐電梯，一出門就坐汽車，這些都不是好習(xí)慣。原來洗衣服我們都是用搓板，現(xiàn)在沒有人用搓板了，半自動都沒人用，都是全自動。所以大家的活動越來越少，吃的越來越好。從這兩個方面來說，要合理飲食，適當(dāng)增加運動。
說的合理飲食是什么？有人說，那么多好吃的東西在那兒擺著不讓我吃，我的生活質(zhì)量太差了，尤其是那些老工人，老工人說我前半輩子吃了那么多罪，什么好吃的都沒吃，現(xiàn)在好不容易有吃的了你不讓我吃，活著沒意思。實際上中國人觀念的改變，中國人是民以食為天，吃飯第一，一有錢先想到改善生活，就是吃飯。但實際上，如果一個人跟你說，你想吃點兒什么就吃點兒什么，想喝點兒什么就喝點兒什么吧。你說這是好話還是壞話？如果自己說，我生活太好了，想吃什么吃什么，想吃多少就吃多少，可是別人，尤其一個病人你跟他說這個話，你想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少，好象是沒多少日子了。所以你好好想想你就知道隨便亂吃東西不是健康的。
所以現(xiàn)在我們第一要健康，第二要快樂，第三要長壽，沒有健康就沒有快樂，但是你要光長壽了沒有快樂也不行，有人說如果你把他的壽命延長了但沒有快樂，這是給他的地獄，天天遭罪，吃的也得別人管，尿也得別人管，長壽對他有什么意義？所以要健康、長壽、快樂，只有這種人才對社會有貢獻，他心里頭也有一種滿足感，對你的家庭、社會，對你自己全都有好處。
所以說實際上人家這種觀念的改變是非常非常重要，國外甚至有人說，肥胖的人是對自己在社會上的價值估計不足。就是說，一個高層的人不允許自己肥胖，因為他有很多的社會責(zé)任，他對家庭有很多責(zé)任，他一胖，將來身體有問題會影響一大堆人，害一大堆人，所以他的觀念就是這樣，高度責(zé)任感，他不想自己長胖。但有人不控制，只顧他自己，飽了口福就完了，美食倒是有了，但是把健康丟了。就是說要美食和健康兼顧，這種才是真正好的健康觀念。
什么是肥胖兒篇五
一、什么是肥胖？
肥胖是在我國是一種社會慢性疾病，是指機體內(nèi)熱量的攝入大于消耗，造成體內(nèi)脂肪堆積過多，（中醫(yī)認(rèn)為，體內(nèi)的淤氣、淤血、淤脂無法正常代謝體外）導(dǎo)致體重超常，實測體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重，但∠20%者稱為超重，肥胖病系指單純性肥胖，即除外內(nèi)分泌代謝病為病因者。肥胖可見于任何年齡，40—50多歲多見，女多于男，女性脂肪分布以腹、臀部及四肢為主，男以勁及軀干為主。
二、病因：
1、遺傳因素：單純性肥胖者多有家族史。
2、飲食因素：熱量攝入過多，尤其高脂肪或高糖包含均可導(dǎo)致脂肪堆積。
3、活動與運動因素：運動是消耗能量的主要方式，運動減少，能量消耗降低，未消耗
能量以脂肪儲存于全身脂肪庫中。
三、肥胖的類型？
1、暴食型肥胖：這種人如能強制節(jié)食，可暫時瘦下來，一旦控制不住食欲時，又會反彈回來，且很有可能比以前更胖。
2、生育型肥胖：產(chǎn)后婦女體重超出正常范圍20%—50%，在醫(yī)學(xué)上稱為生育性肥胖。
3、職場型肥胖：這類人群工作忙，壓力大，運動少，因“元氣”不足，壓力過大，而導(dǎo)致胃、腸、肝等消化機能下降，代謝異常，有食欲不振，不正經(jīng)吃飯但愛吃零食的傾向。
4、水腫型肥胖：又被稱為“痰溫內(nèi)蘊肥胖”。臀部和大腿浮腫，也就是所說的“下身肥胖”的人，這是因為身體的排水功能較差，多余的水分在體內(nèi)積聚所造成的肥胖。
5、中年型肥胖：進入中年后因器官代謝機能下降，熱量消耗隨之減少，由此積攢下來的脂肪會堆積于腹、臀和大腿等處，別外，事業(yè)、家庭趨于穩(wěn)定也會造成“心寬體胖。
四、肥胖的癥狀？
1、輕者無明顯癥狀，中、重度肥胖表現(xiàn)有乏力、怕熱、出汗、動則氣短心悸，以及便秘、性機能減退，女性可伴有月經(jīng)不調(diào)等癥狀，部分病人由于內(nèi)分泌功能失調(diào)而浮腫，也可因為脂肪過多或活動減少，下肢血液、淋巴液回流受阻而引起浮腫。
四、傳統(tǒng)減肥方法相比有哪些優(yōu)勢？
（1）傳統(tǒng)藥物減肥類：
原理：通過抑制人體的神經(jīng)系統(tǒng)，控制飲食類達到減肥目的。
弊端：副作用比較大，會產(chǎn)生頭暈，腹瀉、惡心、乏力等癥狀。一旦停用或反彈交嚴(yán)重，而且它只對由飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)造成的肥胖有一定的效果，對由臟腑功能失調(diào)和內(nèi)分泌等其它方面造成的肥胖效果不明顯。
（2）運動、儀器減肥類：
原理：通過大量運動消耗能量，使脂肪加速分解轉(zhuǎn)化以提供能量。
弊端：需長期堅持，而且減肥效果較慢，運動部分肌肉變得更加發(fā)達，造成形體不勻稱，一旦停用，反彈嚴(yán)重。
（3）吸脂類：
原理：通過手術(shù)的辦法，抽出人體一定數(shù)量的脂肪來達到減肥的目的。
弊端：有一定的危險性，比較痛苦，會造成體形不均，皮膚松馳等情況。
（4）針灸類：
原理：通過深度剌激人體經(jīng)穴，調(diào)整人體用臟腑、脾胃功能，消耗脂肪，達到減肥目的。弊端：比較痛苦，有恐懼心理，需要專業(yè)知識，并需配合飲食，有的效果不明顯，反彈率高，不易長期堅持。
（5）經(jīng)絡(luò)按摩減肥類：
原理：通過點穴、按摩促使血液循環(huán)，加快新陳代謝，使脂肪快速轉(zhuǎn)換分解來達到減肥的目的。
弊端：需要專業(yè)知識和熟練掌握按摩技巧并配合飲食，幾天后出現(xiàn)體重下降等癥狀，一旦大量飲食后，容易反彈。
