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醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)(45篇)

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醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)(45篇)
時(shí)間:2024-03-20 19:29:25     小編:zdfb

隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高,報(bào)告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。報(bào)告書寫有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄獔?bào)告呢?下面是小編為大家?guī)?lái)的報(bào)告優(yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇一

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為使廣大群眾對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng):

一是通過中層干部會(huì)議講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí);

二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,力爭(zhēng)讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來(lái)。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院:

一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢;

二是配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督;

三是全面推行住院病人費(fèi)用清單制,并對(duì)醫(yī)保結(jié)算信息實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,使住院病人明明白白消費(fèi)。

為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,加強(qiáng)病房管理,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問題,通過醫(yī)保患者住院登記表,核查有無(wú)掛床現(xiàn)象,有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,對(duì)不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。

新的居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策,認(rèn)真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬(wàn)元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”,結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,墊付資金9萬(wàn)元、縣外門診119人次,墊付資金34萬(wàn)元,辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān),規(guī)范操作,實(shí)行一站式服務(wù),大大提高了參保滿意度。

我院醫(yī)保工作在開展過程中,得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,如:因醫(yī)保實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統(tǒng)不夠成熟,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序,方便于民,取信于民,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二

今年以來(lái)我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,在市、區(qū)的有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的支持關(guān)心下,取得了一定的成績(jī),城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進(jìn)展良好,醫(yī)療救助工作全面展開,醫(yī)療保險(xiǎn)做為社會(huì)福利事業(yè)越來(lái)越多地受到社會(huì)的普遍關(guān)注,醫(yī)療保險(xiǎn)已構(gòu)成社會(huì)保障的重要方面,而得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可?;仡?個(gè)月以來(lái)的工作,可以說是工作扎實(shí),效果明顯,群眾滿意,其主要工作完成如下:

1、開展了對(duì)參保資源的情況調(diào)查。按市局的有關(guān)要求,從今年4月份開始,我們對(duì)全區(qū)的各類人員參加各種醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行入戶調(diào)查。通過調(diào)查,我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時(shí),也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責(zé)任心和使命感。

2、開展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見活動(dòng)。隨著,醫(yī)療保險(xiǎn)工作的不斷深入,人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的要求與期望也愈加強(qiáng)烈。按市局的統(tǒng)一布屬,我們與局領(lǐng)導(dǎo)先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調(diào)研,收集建設(shè)性的意見有二十六條,改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,為促進(jìn)基層單位和上級(jí)決策部門的工作改進(jìn)提供了條件。

3、開展制定工作目標(biāo)責(zé)任分解工作。為了更好地完成全年工作任務(wù),我們將今年市里下達(dá)的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解,制定責(zé)任工作目標(biāo)下達(dá)到民政,教育局和各個(gè)街道辦事處。做到責(zé)任落實(shí)到人,為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎(chǔ)。

4、開展信訪疑難案件調(diào)查處理工作和答復(fù)人大代表和政協(xié)委員提案議案工作,幾個(gè)月以來(lái)我們先后與有關(guān)部門合作,妥善處理了世博集團(tuán),洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復(fù)了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉(zhuǎn)屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問題,而引發(fā)的群體上訪事件。

5、開展了醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與宣傳活動(dòng),為提高群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知和參與程度,較快適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)工作的新要求,我們通過月例會(huì)和周檢查等形式開展了有針對(duì)性業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng),盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力,通過發(fā)放宣傳單,印制宣傳標(biāo)語(yǔ),制作展板等形式,宣傳新的醫(yī)保政策,使群眾對(duì)醫(yī)保有了更深的了解。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇三

市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下以及在醫(yī)保相關(guān)部門的指導(dǎo)下,我院始終以完善制度為主線,以強(qiáng)化管理,優(yōu)化服務(wù)為重點(diǎn),努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總?cè)舜稳耍?——12月),住院人次,全年醫(yī)保收入元,同比上一年度增長(zhǎng)%。離休干部門診人次,住院人次,總收入xx萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)%,兩項(xiàng)合計(jì)xx萬(wàn)元,較去年增長(zhǎng)xx%,另有生育保險(xiǎn)人,收入xx萬(wàn)元,全年共計(jì)xx萬(wàn)元。

1、不斷調(diào)整醫(yī)院職能地位,樹立創(chuàng)新理念。

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面推行,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的最終載體,在醫(yī)改新形勢(shì)下,我們要在原有運(yùn)行基礎(chǔ)上創(chuàng)新理念,找好醫(yī)院和患者關(guān)系的定位。對(duì)于此項(xiàng)工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予了充分重視,首先加強(qiáng)了醫(yī)院的自身建設(shè),完善相關(guān)科室,充實(shí)了工作人員,制訂了嚴(yán)格的管理制度,逐步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,使每個(gè)職工樹立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性,適應(yīng)醫(yī)改的大趨勢(shì),發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位。

2、繼續(xù)完善制度建設(shè),做到有章可依,有章必依。

20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務(wù)協(xié)議,其后醫(yī)保辦組織相關(guān)人員進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí),了解協(xié)議內(nèi)容,領(lǐng)會(huì)協(xié)議精神,據(jù)此修訂完善了有關(guān)規(guī)章制度,使每個(gè)人的職責(zé)更加明確,分工更加合理,并且責(zé)任處罰直接與科室及個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,以此來(lái)保證每個(gè)醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。

3、加強(qiáng)內(nèi)部審核機(jī)制,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

隨著醫(yī)保制度的不斷深入,和社?!耙豢ㄍā眴?dòng),醫(yī)療保險(xiǎn)做到全覆蓋,醫(yī)保監(jiān)察力度必然會(huì)加大,因此對(duì)醫(yī)保病歷書寫的要求也會(huì)更加嚴(yán)格,醫(yī)保辦在近期加強(qiáng)了內(nèi)部審核機(jī)制,在科主任初審的基礎(chǔ)上,醫(yī)保辦定期復(fù)審,針對(duì)每一份出院病歷都要檢查,做到早發(fā)現(xiàn)問題及早解決問題。對(duì)于查出的問題將根據(jù)我院的經(jīng)濟(jì)管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認(rèn)真對(duì)待市社保局檢查人員指出的問題,及時(shí)上報(bào)和整改,對(duì)于屢次出現(xiàn)問題的科室,要與其主任談話,并與之津貼相掛鉤。醫(yī)院定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,討論醫(yī)保運(yùn)行過程中存在的問題,及時(shí)查漏補(bǔ)缺。嚴(yán)格要求工作人員在日常工作中堅(jiān)決杜絕不合理收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目、掛床輸液、冒名頂替等違規(guī)行為的出現(xiàn)。堅(jiān)持組織醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做好相關(guān)記錄工作。

4、確保醫(yī)?;疬\(yùn)行安全,信用等級(jí)再上臺(tái)階。信用等級(jí)管理辦法是人力資源和社會(huì)保障部在全國(guó)逐步推開的全面評(píng)估醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)水平的體系,為了把這項(xiàng)工作真正落到實(shí)處,使其成為我院醫(yī)保管理工作的一個(gè)支撐點(diǎn)。醫(yī)保辦將把有關(guān)精神傳達(dá)到相關(guān)科室,并逐條落實(shí),力爭(zhēng)先進(jìn)。

5、逐級(jí)上報(bào),完善各項(xiàng)審批制度。

為確保醫(yī)保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)至醫(yī)保辦,然后上報(bào)社保局。

6、做好生育保險(xiǎn)工作,打造產(chǎn)科品牌。

隨著生育保險(xiǎn)的啟動(dòng),我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫(yī)院,一定要抓住機(jī)遇,實(shí)行一站式服務(wù),努力提高經(jīng)濟(jì)效益,樹立社會(huì)品牌,為每一個(gè)來(lái)我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。

7、健全離休干部醫(yī)療保障機(jī)制。

根據(jù)省委、省政府《關(guān)于建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌機(jī)制》文件的要求,落實(shí)好張辦字(20xx)18號(hào)文件精神,我院本著盡全力為離休干部服務(wù)好的原則,在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎(chǔ)上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點(diǎn)醫(yī)院。

8、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動(dòng),我院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關(guān)政策,實(shí)行床頭卡獨(dú)立識(shí)別,病案專人管理,使居民醫(yī)保在規(guī)范,有序,健康的軌道上運(yùn)行。

1、不斷提高服務(wù)水平,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。

隨著我院新的病房樓投入使用,加之各種新設(shè)備的購(gòu)買以及人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此,我們更要抓好醫(yī)保病人的服務(wù)質(zhì)量,以期在去年完成xx萬(wàn)元(包括離休和統(tǒng)籌)的基礎(chǔ)上力爭(zhēng)達(dá)到萬(wàn)元(包括離休和統(tǒng)籌)。

2、加強(qiáng)管理與培訓(xùn),嚴(yán)格掌握醫(yī)保政策。

在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置,將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對(duì)醫(yī)保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導(dǎo)致在實(shí)際工作中存在較多問題。因此在即將到來(lái)的20xx年里將加強(qiáng)對(duì)有關(guān)人員的培訓(xùn),嚴(yán)把入院關(guān),層層負(fù)責(zé),確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。

3、做好離休干部的服務(wù)工作,確保等級(jí)評(píng)定順利過關(guān)。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好,這不僅是關(guān)醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益問題,更是醫(yī)院建設(shè)與社會(huì)效益的問題。在即將開始的等級(jí)評(píng)定工作中,我們將針對(duì)我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識(shí)掌握不夠等問題開展專項(xiàng)工作。并力爭(zhēng)在藥品費(fèi)用監(jiān)控,合理用藥,合理檢查上有所突破。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇四

為落實(shí)龍醫(yī)保【20xx】第40號(hào)文件精神,《關(guān)于開展對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,對(duì)醫(yī)保基金使用情況工作進(jìn)行了自查自糾,認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng),相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。

嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行。

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。

加強(qiáng)控制不合理用藥情況,控制藥費(fèi)增長(zhǎng)。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開藥情況,有針對(duì)性地采取措施,加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度,并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目;不是病情需要,同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施,要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。

加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅(jiān)持因病施治、合理治療,加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

通過上述舉措,我院在業(yè)務(wù)量快速增長(zhǎng)的同時(shí),各項(xiàng)醫(yī)??刭M(fèi)指標(biāo)保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長(zhǎng);出院人次191人比去年同期下降;門診住院率同比去年下降;二次返院率同比去年下降;住院總費(fèi)用萬(wàn)元同比去年下降,醫(yī)保基金費(fèi)萬(wàn)元同比去年下降;藥品費(fèi)用萬(wàn)元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費(fèi)用萬(wàn)元同比去年下降;平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用元;較去年下降。

1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng),其中耗材費(fèi)用萬(wàn)元同比去年增長(zhǎng);百元耗材比同比去年增長(zhǎng);大型儀器檢查占比同比去年增長(zhǎng)。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足,對(duì)疾病診療不規(guī)范。

1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)。

2、堅(jiān)持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對(duì)患者的輔助檢查、診療,要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目,對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則,堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。

通過對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇五

醫(yī)保審核股是一個(gè)工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門。作為審核股一員肩負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任,不論在審核報(bào)賬還是在處理問題時(shí),都得慎重考慮,做到能獨(dú)擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé)。2013年以來(lái),在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下,我認(rèn)真貫徹醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,立足崗位,安心做好本質(zhì)工作,一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),牢固樹立了“審核股無(wú)小事”的思想,盡職盡責(zé),努力工作,取得了一定的進(jìn)步,同時(shí)存在一些很明顯的不足之處,現(xiàn)將總結(jié)如下:

(一) 認(rèn)真學(xué)習(xí),注重提高。

20xx年以來(lái),我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),熟悉工作業(yè)務(wù)流程,努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍,學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各種文件,認(rèn)真做到向書本學(xué)習(xí),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí),積極求教,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。

(二)腳踏實(shí)地,努力工作 審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質(zhì),給股室人員提出了強(qiáng)烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,責(zé)任之大。為此,認(rèn)真制定工作計(jì)劃,一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠(chéng)心當(dāng)好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為 領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀員、信息員、宣傳員和服務(wù)員。秉承一貫真誠(chéng)務(wù)實(shí)做人的作風(fēng),踏實(shí)細(xì)心的工作態(tài)度,以高度的責(zé)任感和事業(yè)心來(lái)為單位服務(wù),希望把自己所學(xué)到的書本經(jīng)驗(yàn)用在實(shí)踐工作中,認(rèn)真努力做好工作。二是落實(shí)工作任務(wù)。審核股對(duì)全局工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此,在工作中,我堅(jiān)持做到“四個(gè)不讓”,即:不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項(xiàng)在我手中積壓,不讓前來(lái)辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認(rèn)真保證工作高效完成。三是維護(hù)工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做到謙虛謹(jǐn)慎、尊重服從;對(duì)同事做到嚴(yán)于律己、寬以待人;對(duì)外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對(duì)上不輕漫,對(duì)外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護(hù)整個(gè)機(jī)關(guān)的形象。

(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),擺正位置。

我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)上,腳踏實(shí)地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無(wú)規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值,正確處理苦與樂、得與失、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系,堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè),做到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)不言悔、取得成績(jī)不驕傲,努力保證了審核工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅(jiān)持勤奮、務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng),認(rèn)真做好工作。服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不計(jì)得失、不挑輕重。自工作以來(lái),沒有耽誤過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中,堅(jiān)持正直、謙虛、樸實(shí)的生活作風(fēng),擺正自己的位置,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,平等相處,以誠(chéng)待人,不趨炎附勢(shì),也不欺上壓下,正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風(fēng)格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

20xx年,在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,我取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,畏手畏腳,不夠?yàn)⒚撟栽?組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;工作中有時(shí)出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對(duì)新形勢(shì)下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等。

三、今后打算

(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密,服從單位安排,腳踏實(shí)地完成各項(xiàng)任務(wù)。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。

(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。

(四)工作中要學(xué)會(huì)開動(dòng)腦筋,主動(dòng)思考,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,探索工作的方法和思路。

(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時(shí)匯報(bào),也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)對(duì)我工作的不足進(jìn)行批評(píng)指正,使我的工作能夠更加完善。

總之,20xx年以來(lái),通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,收獲很大,我堅(jiān)信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),不斷超越現(xiàn)在的自己,爭(zhēng)取更大的進(jìn)步!

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇六

一年來(lái)在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求,以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)為契機(jī),以服務(wù)于廣大的參?;颊邽樽谥?,團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行,現(xiàn)就一年來(lái)的工作總結(jié)如下:

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?;颊?,為廣大的參保人員服務(wù),不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào),在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?;颊叻?wù),熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員,因此,根據(jù)縣委要求,按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng),通過學(xué)習(xí),結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際,在思想觀念,工作作風(fēng),工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變,樹立三個(gè)觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹立大局觀念,識(shí)大體、顧大局,緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參保患者有病及時(shí)得到治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參?;颊撸虼?,我們以為參保患者服務(wù)為中心,把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細(xì)致,經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了,有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責(zé)任觀念,醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作,沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參?;颊叩那猩砝?,因此,我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí),努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平,以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神,本著既救人治病又讓參?;颊叩睦孀畲蠡?,同時(shí),又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支,努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。

在基金收繳工作中,我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此,我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況,特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來(lái),經(jīng)我們審核確定后,參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),有的單位為了少繳納費(fèi)用,借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù),但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認(rèn)為,既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們,讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作,我們就應(yīng)盡職盡責(zé),克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位,經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊,有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后,遲遲不再續(xù)繳,針對(duì)這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議,要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加,組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來(lái)的諸多益處,通過我們耐心細(xì)致的工作,經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到年底,參保單位xx個(gè),占應(yīng)參保單位的xx,參保職工xx人,占應(yīng)參保人數(shù)的xx,其中在職xx人,退休xx人,超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金xx萬(wàn)元,其中單位繳費(fèi)xx萬(wàn)元,xx個(gè)人繳費(fèi)xx萬(wàn)元,共收繳大病統(tǒng)籌基金xx萬(wàn)元,其中單位繳納xx萬(wàn)元,xx個(gè)人繳納xx萬(wàn)元。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn),使他們能夠病有所醫(yī),享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù),是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事,辦好事。為此,自去年以來(lái),我們狠抓擴(kuò)面工作,參保單位從年初的家擴(kuò)展到家,參保人員由人擴(kuò)大到人,覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來(lái),這樣可以增加基金規(guī)模,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其次,在擴(kuò)面工作中,為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè),難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難,主動(dòng)深入到企業(yè),傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對(duì)他們提出的問題詳細(xì)解答,歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數(shù)很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對(duì)這種情況,為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定,滿足這些企業(yè)和職工的要求,將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來(lái),使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用,造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù),這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否,一看是否能保障參?;颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理,我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協(xié)議,明確責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩xx個(gè)關(guān)口,第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān),實(shí)行證、卡、人三核對(duì),醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參保患者治療的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?;颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況,醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每xx個(gè)申請(qǐng)住院的參?;颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí),核實(shí)參?;颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時(shí)掌握參?;颊咦≡簞?dòng)態(tài),不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查,及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況,抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參?;颊呷耍渲锌h內(nèi)住院人,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人,一年來(lái),我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費(fèi)用審核結(jié)算關(guān),對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致,就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失,所造成的損失無(wú)法挽回,因此,我們感到自己的責(zé)任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來(lái)疾病發(fā)生率,大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的xx%,大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為xx萬(wàn)元,報(bào)銷金額為xx萬(wàn)元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷xx萬(wàn)元,基金支出占基金收入的xx,大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷xx萬(wàn)元,支出占大病統(tǒng)籌基金收入的xx。經(jīng)過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,使他們患病得到了及時(shí)的治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷,既贏得了廣大參保人員的擁護(hù),滿意,又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡,略有節(jié)余的目標(biāo)。

根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對(duì)門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知,并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會(huì)議,認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作,對(duì)享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達(dá)給每xx個(gè)參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報(bào)鑒定過程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格篩選,層層把關(guān)。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審,確定了符合申報(bào)條件的人員名,不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類xx人,無(wú)診斷證明或其他材料的xx人)。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定,專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行:第一步專家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定,經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在xx月xx日,利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者xx人,未參加檢查者xx人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共xx人,核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊(cè),從xx年一月起享受有關(guān)待遇。

由于我們?cè)谶@次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

在xx個(gè)人賬戶管理工作中,本著簡(jiǎn)捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則,實(shí)行微機(jī)化管理,避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、不準(zhǔn)確,從而實(shí)現(xiàn)了xx個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向xx個(gè)人賬戶劃入資金xx萬(wàn)元,其中xx個(gè)人繳費(fèi)全部劃入xx個(gè)人賬戶,金額為xx萬(wàn)元,單位繳費(fèi)中按單位向xx個(gè)人賬戶劃入金額為xx萬(wàn)元。為方便廣大參?;颊唛T診就醫(yī),在xx個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī),滿足了廣大參?;颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)xx個(gè)人賬戶共支出金額為xx元,劃卡人次為xx人次,xx個(gè)人賬戶余額為xx萬(wàn)元。

由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),其他各股室同志們的協(xié)助配合,xx年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī),得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù),對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),分析原因找出差距,制定措施,把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。

xx年工作設(shè)想:

一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,狠抓內(nèi)部管理。

二、年要在原工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理,使各項(xiàng)制度逐步完善。

三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。

四、按市局統(tǒng)一部署,研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇七

今年是醫(yī)院管理年的最后一年,按照xxx年醫(yī)院管理年活動(dòng)及《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》的要求,堅(jiān)持“以人為本,安全第一,預(yù)防為主”的方針,我科制定了相應(yīng)的實(shí)施方案及活動(dòng)計(jì)劃,認(rèn)真查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,深入分析原因,并不斷進(jìn)行自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決,有效的預(yù)防了一些醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生?,F(xiàn)將我科xxx年上半年的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下:

我科上半年共收住住院病人500人次,其中手術(shù)病人145人,門診量約1600余人次。上半年無(wú)投訴,無(wú)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故,總體來(lái)說,我科上半年的醫(yī)療工作進(jìn)行的平穩(wěn)有序,但在工作中也發(fā)現(xiàn)了一些安全隱患,具體表現(xiàn)在:

1、部分醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不強(qiáng),表現(xiàn)在對(duì)病人的溝通、觀察、治療上及對(duì)本院品牌的維護(hù)上有所欠缺。

2、醫(yī)療文書書寫規(guī)范性、科學(xué)性有待加強(qiáng),尤其表現(xiàn)在病歷的書寫上。

3、上級(jí)醫(yī)師查房后未及時(shí)簽字。

4、 部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度不端正,服務(wù)目的不明確,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)不強(qiáng),醫(yī)患溝通技巧不夠,專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。

5、 技術(shù)操作不規(guī)范;主要表現(xiàn)在醫(yī)生在手術(shù),換藥過程中及護(hù)理人員的治療操作中無(wú)菌操作不規(guī)范,無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

6、在診療過程中對(duì)輔助檢查及藥物治療的合理性把握不嚴(yán),部分病人的醫(yī)療費(fèi)用中藥品比例偏高。

7、對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)不夠努力,積極性不高。

8、病房管理有待進(jìn)一步加強(qiáng),病房?jī)?nèi)時(shí)有病人抽煙的現(xiàn)象發(fā)生。

針對(duì)上述情況,科室及時(shí)制定相關(guān)對(duì)策,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。為此,我們做了以下工作:

1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心教育,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,對(duì)病人提出的疑問耐心解答,認(rèn)真執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制,樹立“以病人為中心”的理念,尊重病人權(quán)利,體現(xiàn)人性化護(hù)理,注意溝通技巧,保持良好的護(hù)患關(guān)系。及時(shí)為病員排憂解難,值班期間主動(dòng)巡視病房,了解病人病情,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行處理。

2、 加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。對(duì)在架病歷及終末病歷不合格者給予相應(yīng)的處罰。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《三級(jí)醫(yī)師查房制度》,堅(jiān)持每日至少兩次查房,上級(jí)醫(yī)師對(duì)疑難危重病人及時(shí)提出診療建議,對(duì)病歷書寫中的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)改正并及時(shí)簽字。

4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí),增強(qiáng)法律意識(shí),科室堅(jiān)持每月進(jìn)行一次醫(yī)療及護(hù)理的專業(yè)知識(shí)講座,要求科室的每個(gè)醫(yī)護(hù)人員輪流講課,共同提高專業(yè)知識(shí)水平,并且在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下不間斷的派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

5、加強(qiáng)無(wú)菌操作及無(wú)菌觀念的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《傳染病管理法》等法規(guī),醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范等,特別加強(qiáng)了治療室和換藥室的管理,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員未戴口罩,帽子進(jìn)入治療室及換藥室,科室將給予處罰。協(xié)助院感辦進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析、及時(shí)改正。

6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檢查及藥物使用的監(jiān)控,杜絕重復(fù)檢查和過度醫(yī)療,嚴(yán)格控制藥品費(fèi)用比例,將病人的藥品比例,特別是醫(yī)保病人的藥品比例控制在合理的范圍內(nèi),減輕病人的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

7、為了提高科室醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)氛圍,科室領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)骨干對(duì)業(yè)務(wù)考試成績(jī)不理想的部分同志及時(shí)談心,查找原因。并制定了相關(guān)政策,包括一對(duì)一的傳,幫,帶。對(duì)每月院里進(jìn)行的三基考試,成績(jī)優(yōu)異者科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于反復(fù)成績(jī)不合格者給予相應(yīng)的處罰。

8、提高安全意識(shí),把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。加強(qiáng)病房管理,進(jìn)行健康教育,反復(fù)向病員講解吸煙及用電的危害性。

在今后的工作中,我們將更加努力,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,狠抓醫(yī)療安全,加強(qiáng)防范意識(shí),對(duì)工作中已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題進(jìn)一步做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)解決,杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高社會(huì)滿意度,使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇八

時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過去了。在這一年里,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

作為結(jié)算員這個(gè)崗位,每天就是對(duì)著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)結(jié)算員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無(wú)誤就可以了,結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對(duì)收費(fèi)滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭(zhēng)取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。

xx年我要更加努力工作:

1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯(cuò),保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的褒獎(jiǎng);

2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作;

3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,保證錢證對(duì)齊;加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。

最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,我真誠(chéng)的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇九

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),召開全院職工會(huì)議,講解醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng). 為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。

通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中,我們還需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十

半年來(lái),在縣新農(nóng)合管理辦公室和醫(yī)保辦的正確指導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,我院的新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作得到了順利實(shí)施,給參保人員辦了一定的實(shí)事,取得了的一定的成績(jī),緩解了參保人員的“因病致貧,因病返貧”的問題,有效減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓參合農(nóng)民得到了實(shí)惠,極大的方便了參保人員就醫(yī),維護(hù)了廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,滿足了參?;颊叩尼t(yī)療需求。

認(rèn)真學(xué)習(xí)十八大會(huì)議精神及^v^理論,全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真開展“6s”、“爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先”、“三好一滿意”活動(dòng),貫徹上級(jí)及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位,學(xué)習(xí)醫(yī)院工作規(guī)劃,制定科室內(nèi)部工作計(jì)劃,使各項(xiàng)工作有條不紊,不斷提高自己的思想政治覺悟,廉潔自律,遵守衛(wèi)生行風(fēng)規(guī)范,自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng),以提高服務(wù)能力為己任,以質(zhì)量第一、病人第一的理念做好服務(wù)工作。

1、認(rèn)真執(zhí)行縣新農(nóng)合及醫(yī)保辦的有關(guān)政策,根據(jù)每年新農(nóng)合管理辦公室及醫(yī)保辦下發(fā)的新文件及規(guī)定,我們及時(shí)制定培訓(xùn)計(jì)劃,按要求參加縣新農(nóng)合辦及醫(yī)保辦組織的各種會(huì)議,不定期對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員,財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)及政策的宣傳學(xué)習(xí),使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議文件,合作醫(yī)療實(shí)施辦

法以及相關(guān)規(guī)定,使其對(duì)報(bào)銷比例,報(bào)銷范圍,病種確實(shí)熟練掌握。

2、對(duì)住院病人的病歷及補(bǔ)償單據(jù)每月進(jìn)行抽查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及時(shí)向科室反饋,提出原因并加以整改。

3、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)了住院病人的規(guī)范化管理,對(duì)住院患者實(shí)行醫(yī)療和護(hù)理人員雙審核制度,認(rèn)真審核參?;颊哚t(yī)???,身份證及戶口薄等有關(guān)信息,嚴(yán)格掌握入、出院指證和標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農(nóng)合政策的現(xiàn)象發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),做到合理檢查,合理用藥,合理治療,住院病人一覽表,床頭牌,住院病歷上均有新農(nóng)合標(biāo)識(shí),及時(shí)向參?;颊咛峁┮蝗涨鍐魏妥≡嘿M(fèi)用結(jié)算清單,對(duì)出院病人,即時(shí)出院,即時(shí)報(bào)銷。

4、為方便群眾就醫(yī),設(shè)立了新農(nóng)合及醫(yī)保報(bào)銷窗口,張貼了就醫(yī)流程,報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例。在我院的院務(wù)公開欄公布了我院的服務(wù)診療項(xiàng)目及藥品價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),增加了收費(fèi)透明度,公開了投訴電話,對(duì)出院病人的補(bǔ)償費(fèi)用實(shí)行了每月公示,提高了新農(nóng)合基金使用透明度。

5、20xx年1-6月份我院新農(nóng)合補(bǔ)償人數(shù):3278人,費(fèi)用總額:10246519元,保內(nèi)總額:8180922元,應(yīng)補(bǔ)償金額3074455元,次均住院費(fèi)用:312584元(其中:河?xùn)|區(qū)補(bǔ)償人次90人,總費(fèi)用308933元,保內(nèi)費(fèi)用:245856元,應(yīng)補(bǔ)金額98250元次均費(fèi)用:元)我院20xx年上半年新農(nóng)合收入與2012年

同期比各項(xiàng)指標(biāo)增幅情況:

認(rèn)真貫徹上級(jí)及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位,2012年上半年醫(yī)保住院患者1872人,20xx年1-6月份住院患者192人,20xx年上半年醫(yī)保住院病人比2012年同期增加5人,住院增長(zhǎng)率為:。

由于思想重視程度不夠,管理不規(guī)范,次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)控制還是不夠嚴(yán)謹(jǐn),側(cè)重追求經(jīng)濟(jì)利益,對(duì)患者沒有嚴(yán)格做到合理檢查,合理治療合理用藥,合理收費(fèi),

1:繼續(xù)做好與縣醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作。

2:圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、新農(nóng)合、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

3:嚴(yán)把參合、參?;颊咦C件核查關(guān),堅(jiān)決杜絕借證住院、套取醫(yī)保、新農(nóng)合管理基金的行為發(fā)生。

4、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合政策宣傳以及

相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),不斷提高醫(yī)保、新農(nóng)合工作的制度化、信息化、規(guī)范化管理水平。

我院新農(nóng)合、醫(yī)保管理工作,還有很多不足之處,在今后的工作中要認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)上級(jí)醫(yī)保、新農(nóng)合政策。立足崗位,認(rèn)認(rèn)真真做事,扎扎實(shí)實(shí)工作,明其職,盡其責(zé)。為我院新農(nóng)合、醫(yī)保工作的持續(xù)健康發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十一

回顧過去的一年,在市衛(wèi)生局的具體指導(dǎo)和市慈善總會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在社會(huì)各界的熱情支持下,通過全院干部職工的共同努力,醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。現(xiàn)總結(jié)如下:

建院之初,周口五官科醫(yī)院的人員來(lái)自四面八方,來(lái)自不同等級(jí)的醫(yī)院,各人有不同的工作閱歷,每人接觸的工作氛圍與管理也不盡相同,部分同志是來(lái)自公立醫(yī)院的,他們對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的運(yùn)作十分陌生,對(duì)管理不很熟悉,對(duì)經(jīng)營(yíng)不大適應(yīng),對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí),必須及時(shí)的轉(zhuǎn)變思想觀念,順應(yīng)時(shí)代潮流,才能做好醫(yī)療服務(wù)工作。醫(yī)院經(jīng)常教育大家“只要大家去努力,去創(chuàng)造,飯碗在我們自己手里”,“誰(shuí)不愛崗就換崗,誰(shuí)不敬業(yè)就失業(yè)”,要求大家樹立危機(jī)感和競(jìng)爭(zhēng)觀念。通過培訓(xùn)和一年多的醫(yī)療實(shí)踐,大家清楚的認(rèn)識(shí)到 “五官科醫(yī)院是大家的”的醫(yī)院,“不做打工仔,爭(zhēng)當(dāng)主人翁”已成為大家的自覺行為,不論是醫(yī)生還是護(hù)士或是醫(yī)技人員,都能做到認(rèn)真抓住每一天,留住每一個(gè)病人,自覺地把病人當(dāng)朋友、當(dāng)親人,認(rèn)真做好每一項(xiàng)工作,大家都服從分配,顧全大局,堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),出色完成各項(xiàng)工作。

建院以來(lái),始終把醫(yī)院文化建設(shè)擺在十分重要的位置,不斷發(fā)展完善。建院之初,為了確立正確的發(fā)展方向,首先提出了“讓每個(gè)人更健康,讓每個(gè)人更美麗”的宗旨。讓醫(yī)院的每一名醫(yī)護(hù)人員和每一名員工都感到是在為自己鐘愛的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)揮自己的聰明才智,盡自己最大的努力;是在為人民群眾的健康服務(wù)、為人類塑造美而服務(wù)。提出了“熱誠(chéng)、精細(xì)、進(jìn)取、奉獻(xiàn)”的精神,強(qiáng)調(diào)每一名醫(yī)院?jiǎn)T工必須熱心、熱情,誠(chéng)實(shí)、誠(chéng)懇地對(duì)待患者;精益求精、細(xì)致入微地服務(wù)患者;孜孜不倦地學(xué)習(xí)鉆研,提升思想道德和醫(yī)療技術(shù)水平;明確了“創(chuàng)辦知名品牌醫(yī)院,為社會(huì)大眾提供盡可能多的質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù),讓每個(gè)人更健康、更美麗”是每個(gè)員工的使命。為了完成這一使命,五官科醫(yī)院的每個(gè)員工都必須真正樹立以下觀念:

①樹立“員工第一”的觀念,充分尊重每個(gè)員工,人人都是主人,大家合伙創(chuàng)業(yè),集體創(chuàng)業(yè)。

②樹立“高度敬業(yè)”的觀念,院興我榮,院衰我恥,愛院如家。

③樹立“艱苦創(chuàng)業(yè)”的觀念,不怕苦,不怕累,努力拼搏,勤儉節(jié)約。

④樹立“人才第一”的觀念,千方百計(jì)的發(fā)現(xiàn)、吸引、使用、培養(yǎng)、尊重、善待、留住人才,建立起人才成長(zhǎng)機(jī)制。

⑤樹立“客戶第一”的觀念,視客戶為上帝,親人,朋友,同事,同學(xué),戰(zhàn)友。

⑥樹立“人性化管理,親情管理”的觀念,人人都要團(tuán)結(jié)友愛,親如一家,在政治上,工作上,生活上人人平等,沒有貴賤之分。

⑦樹立“強(qiáng)化管理,嚴(yán)格管理”的觀念,嚴(yán)格管理,一絲不茍,先管理好自己,嚴(yán)以律己,寬以待人。

⑧樹立“精細(xì)化管理”的觀念,每一個(gè)部門,每一個(gè)人的責(zé)任、權(quán)力、義務(wù),每一件事,每一個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任,沒有管不到的地方。

⑨樹立“多勞多得,不勞不得,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的觀念。報(bào)酬來(lái)源于自己的創(chuàng)造和貢獻(xiàn),優(yōu)秀就要獎(jiǎng)勵(lì), 劣的就要罰,獎(jiǎng)勵(lì)的辦法有政治榮譽(yù)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),具體辦法另行制訂。

⑩樹立“培訓(xùn)管理”的觀念,建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院,把醫(yī)院辦成一個(gè)大學(xué),把提高每一個(gè)人的思想覺悟、道德觀念、文明禮貌、能力素質(zhì)列入福利待遇,采取不同的形式進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)或外出培訓(xùn)。

從使命感和價(jià)值觀上充分體現(xiàn)了醫(yī)院追求的不是單純的經(jīng)濟(jì)利益,而是更多的人了解五官科醫(yī)院、接受五官科醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、心悅誠(chéng)服地評(píng)價(jià)五官科醫(yī)院,把自己的健康與幸福毫無(wú)保留地托付給醫(yī)院。這就明確界定了周口五官科醫(yī)院不是以贏利為目的,而是作為服務(wù)于人民健康和美麗的偉大事業(yè)來(lái)運(yùn)作的誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院。

1、強(qiáng)化全員醫(yī)療安全意識(shí),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量全面提高。

(1)規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全。定期召開醫(yī)療安全工作會(huì)議和手術(shù)科室醫(yī)療安全工作會(huì)議,推廣了建設(shè)學(xué)習(xí)型科室。遵守《手術(shù)分類分級(jí)管理規(guī)范(試行)》,進(jìn)行臨床科主任查房觀摩。

(2)修訂臨床用藥管理規(guī)定,引入合理用藥監(jiān)測(cè)制度。正式下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)臨床用藥管理的規(guī)定》,9月1日在全院開通合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。全院藥品比例較20xx年下降10%,抗生素比例為5%

(3)調(diào)整醫(yī)療布局,滿足患者需求。

(4)逐步完善醫(yī)保管理工作。突出“規(guī)范臨床用藥、加強(qiáng)管理考核、扶持新技術(shù)、降低采購(gòu)成本”等重點(diǎn),使醫(yī)保管理不斷趨于完善。自二零零七年元月至十一月份門診就診達(dá)251人次,收入元,住院19人次,收入元,人均費(fèi)用:元,住院天數(shù)合計(jì):118天,統(tǒng)籌基金合計(jì):元,平均住院天數(shù):天。

醫(yī)院始終堅(jiān)守著“質(zhì)量上乘、服務(wù)優(yōu)良、價(jià)格低廉”的原則,使每一個(gè)走進(jìn)五官科醫(yī)院的人都能:“感受家的溫暖,再現(xiàn)青春的活力,托起明天的希望?!贝∪巳缬H人,每一次護(hù)理、每一句問候、每一個(gè)微笑都讓患者有在家里,在親人身邊的感覺,做到點(diǎn)滴入心,細(xì)致入微,讓病人滿意,更要讓她們感動(dòng)。

周口五官科醫(yī)院辦院近兩年來(lái),在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工的共同努力下,自建院以來(lái)我們組織專職義診隊(duì)伍,自帶檢查設(shè)備及藥品,下鄉(xiāng)義診300多次,義診三萬(wàn)余人,深受老百姓的歡迎。自開業(yè)以來(lái),一直免收掛號(hào)費(fèi),免費(fèi)接診病人20000多人次;我院收費(fèi)較低,按河南省物價(jià)局規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)幾乎所有病人都是減半收費(fèi),免檢查費(fèi)六十多萬(wàn)元,減免手術(shù)費(fèi)用約一百多萬(wàn)元。我院在慈善事業(yè)上所做出的貢獻(xiàn)曾受到周口市慈善總會(huì)和中華慈善總會(huì)的好評(píng),認(rèn)為我們有很強(qiáng)的慈善意識(shí),確實(shí)是為老百姓服務(wù)的一家醫(yī)院。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十二

2021年,淳安縣醫(yī)保局堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆四中、五中全會(huì)精神,貫徹落實(shí)省市縣委決策部署,堅(jiān)持以“共同富裕、高標(biāo)保障、高質(zhì)發(fā)展、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、群眾滿意、基金安全”和黨史學(xué)習(xí)教育為工作要義,積極推進(jìn)公平醫(yī)保、精準(zhǔn)醫(yī)保、數(shù)字醫(yī)保、績(jī)效醫(yī)保、法治醫(yī)保和清廉醫(yī)保建設(shè),著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,著力提升全縣參保群眾的基本醫(yī)療保障水平,著力推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,助力特別生態(tài)功能區(qū)和共同富裕示范區(qū)建設(shè)。現(xiàn)將2021年工作情況及2022年工作計(jì)劃報(bào)告如下:

(一)職工醫(yī)?;疬\(yùn)行情況:截至10月底,職工醫(yī)保基金收入(含生育)億元;支出億元,比上年同期億元增加;職工醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)余億元(其中,統(tǒng)籌基金結(jié)余-5684萬(wàn)元,個(gè)賬結(jié)余億元)。

(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;疬\(yùn)行情況:截至10月底,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入億元(其中繳費(fèi)收入億元,財(cái)政補(bǔ)助億元,利息收入80萬(wàn)元);支出億元,比上年同期億元增長(zhǎng);城居醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)余3823萬(wàn)元(尚有應(yīng)付未付市醫(yī)療保障基金墊付一卡通結(jié)算款6000萬(wàn)元)。

(一)聚焦公平醫(yī)保,市級(jí)統(tǒng)籌穩(wěn)步推進(jìn)

一是保障水平大幅提升。2021年1月1日將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最低報(bào)銷比例自25%提高至35%,統(tǒng)一職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度列支限額,分別由8000元、9000元和11000元提高至20000元,增設(shè)城鄉(xiāng)醫(yī)保門診300元起付線,大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、生育保險(xiǎn)等險(xiǎn)種政策與杭州市一致,不再保留差異性政策。

二是市級(jí)統(tǒng)籌穩(wěn)步推進(jìn)。按照2022年1月1日做實(shí)基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的要求,成立以黃青副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作專班,根據(jù)特別生態(tài)功能區(qū)建設(shè)“兩個(gè)不低于”的目標(biāo),堅(jiān)持“制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體”為原則,做好政策差異梳理,完善基金數(shù)據(jù)測(cè)算,與財(cái)政、衛(wèi)健等部門多次協(xié)商討論,積極與省市醫(yī)保、財(cái)政部門溝通對(duì)接,主動(dòng)向市政府及縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),爭(zhēng)取淳安傾斜政策。11月4日,《杭州市全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過,明確2022年基本醫(yī)保杭州市政策統(tǒng)一,明確在各區(qū)縣(市)完成年度征收任務(wù)之后,職工醫(yī)保赤字由市縣8:2分擔(dān),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照2022年度新增部分缺口按照市縣2:8比例標(biāo)準(zhǔn)固化分擔(dān),對(duì)淳安縣均予以20%傾斜。

三是全民醫(yī)保成果持續(xù)鞏固。緊扣“全民醫(yī)保”目標(biāo),貫徹“以人為本”理念,持續(xù)關(guān)注重點(diǎn)人群,確保符合參保條件人員應(yīng)保盡保。截至10月底,2021年全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)戶籍人口參保人數(shù)萬(wàn)人,戶籍人口參保率達(dá)到。2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作已于11月1日正式啟動(dòng),截至16日已有萬(wàn)人繳費(fèi)成功。

(二)聚焦精準(zhǔn)醫(yī)保,保障措施更加有力

一是健康補(bǔ)充保險(xiǎn)成效初顯。2021年1月,根據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)一部署,積極推進(jìn)普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)-“西湖益聯(lián)?!?,助力解決因病致貧因病返貧問題,成效初顯。2021年,全縣“西湖益聯(lián)?!眳⒈H藬?shù)達(dá)到231465人,參保率為,居杭州市第一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至10月底,全縣“西湖益聯(lián)?!贝鱿硎苋藬?shù)2048人,賠付金額萬(wàn)元,賠付率,全縣個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)5萬(wàn)元以上的人數(shù)減少。2022年度西湖益聯(lián)保工作已于10月15日啟動(dòng),截至11月16日,參保率為。

二是困難人群實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。根據(jù)省市文件精神,做好困難群眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,確保完成我縣符合條件的困難群眾資助參保率達(dá)100%,醫(yī)療救助政策落實(shí)率達(dá)到100%的工作目標(biāo)。自2021年5月起,通過浙江省大救助信息系統(tǒng),主動(dòng)獲取困難群眾動(dòng)態(tài)變化清單,及時(shí)維護(hù)參保人員持證信息,做好未參保人員參保動(dòng)員工作,確?!安宦┮粦?、不少一人”。截至目前,全縣在冊(cè)低保12526人、低邊3837人、特困592人,均參?;踞t(yī)療保險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)100%參保。

三是高額費(fèi)用有效兜底保障。聯(lián)合農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、民政局,建立困難人群高額醫(yī)療費(fèi)監(jiān)測(cè)分析機(jī)制,定期開展困難人群因病致貧返貧情況分析。建立困難救助聯(lián)席會(huì)議制度,聯(lián)合銀保監(jiān)、紅十字會(huì)、工會(huì)、殘聯(lián)、民政等部門開展難人群高額費(fèi)用化解聯(lián)審機(jī)制,確保困難人群高額醫(yī)療費(fèi)切實(shí)得到化解。2021年全縣共化解3名困難人員高額醫(yī)療費(fèi)用,化解高額醫(yī)療費(fèi)元。

(三)聚焦賦能醫(yī)保,各項(xiàng)改革落地見效

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十三

一年來(lái),在護(hù)士長(zhǎng)及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將20xx年的工作和20xx年的展望總結(jié)如下:

作為一名護(hù)士,我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

過去的一年里,我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作,在20xx年手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過一年來(lái)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展,手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理,圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程,并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進(jìn)行。

在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

20xx年,在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí),做到在思想上、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)代發(fā)展的需要。在20xx年度cqi工作中,準(zhǔn)備立項(xiàng)開展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作,提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里,在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn),以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。

作為一名光榮的白衣天使,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅(jiān)持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí),積極參與護(hù)理支部建設(shè),發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì),其中以年輕的骨干為主,使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十四

長(zhǎng)期在臨床一線工作,診療技術(shù)較全面,主要致力于心腦血管病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究,擔(dān)任診療組組長(zhǎng),認(rèn)真履行職責(zé),帶領(lǐng)和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師完成各項(xiàng)醫(yī)療工作,診療工作耐心、細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)??剖也∪说尼t(yī)療質(zhì)量和病人滿意率均較高,有較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。承擔(dān)科間會(huì)診、專家義診等工作,經(jīng)常有院內(nèi)外點(diǎn)名會(huì)診,主持中醫(yī)心腦血管病專家門診,每周兩個(gè)上午出診,門診量較大,經(jīng)常晚下班,是中醫(yī)科門診加班最多的醫(yī)生,先后10次被評(píng)為珠江醫(yī)院“醫(yī)術(shù)精、服務(wù)好、質(zhì)量?jī)?yōu)”的月“門診醫(yī)師之星”和年度“門診醫(yī)師之星”。

承擔(dān)中醫(yī)本科和中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理論大課教學(xué),以及見習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課、西醫(yī)診斷學(xué)中的問病查體等理論課的講授;承擔(dān)本科生的臨床帶教等實(shí)踐性教學(xué)工作,共帶教實(shí)習(xí)生共41人,指導(dǎo)碩士研究生3人(導(dǎo)師組成員)。重視教學(xué)工作,把“教書育人”,“言傳身教”視為師德中最重要的品德,不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)水平。講課條理清楚,重點(diǎn)突出,教學(xué)效果好。在臨床帶教工作中,能針對(duì)不同學(xué)員的特點(diǎn),因人施教,注重理論聯(lián)系實(shí)際,重視學(xué)生臨床技能的培養(yǎng),定期開展專題講座,受到學(xué)員好評(píng),教學(xué)評(píng)估優(yōu)秀。

開拓精神和創(chuàng)新意識(shí)還不夠強(qiáng),工作中有時(shí)還不夠大膽。

發(fā)揚(yáng)成績(jī),克服缺點(diǎn),爭(zhēng)取在醫(yī)教研各方面取得更大的成績(jī)

任職醫(yī)院護(hù)士的崗位已經(jīng)是一年的時(shí)間,在這一年了,我漸漸的學(xué)習(xí)到了非常多的知識(shí),也讓自己的各方面知識(shí)得到了極大的提升,在這年底的時(shí)刻我便對(duì)自己這一年的工作情況做一個(gè)小結(jié)如下:

開展工作以來(lái)我都是嚴(yán)格的管束自己,爭(zhēng)取讓自己的每一步行動(dòng)都按照醫(yī)院的規(guī)定在進(jìn)行,同時(shí)面對(duì)每一位病人都十分的小心謹(jǐn)慎,努力地避免自己犯下不好的錯(cuò)誤。從我應(yīng)完成的工作上看,各方面的事項(xiàng)我都算是可以盡可能的完成,同時(shí)努力地讓病人在醫(yī)院中得到我最好的照顧。當(dāng)然也正是因?yàn)槲胰绱说臓顟B(tài),讓我的大部分病人與家屬都對(duì)我非常的喜歡,甚至給我較高的評(píng)價(jià)。這一年的時(shí)間我也是盡可能的控制好自己,沒有讓自己犯下一些大錯(cuò),而在一些小錯(cuò)誤上也是有檢討自己,爭(zhēng)取盡快的改正,并且為錯(cuò)誤做出更多的彌補(bǔ)。

身為護(hù)士主要就是以自己的真心來(lái)服務(wù)好每一位病人,所以我都盡可能地保持好自己的服務(wù)意識(shí),努力為病人去達(dá)到他們的需求,同時(shí)給他們有更棒的住院體驗(yàn)。在進(jìn)行工作的過程中都做好了將個(gè)人情感與工作的分開,同時(shí)努力地做好自己所負(fù)責(zé)的每一件事,在工作的過程中都保持著最積極向上的情感去投入其中,讓病人感受到我最為真摯的情感。當(dāng)然在工作的過程中自己所出現(xiàn)的一些問題,更是認(rèn)真地檢討自己,努力地讓自己在其中有更棒的成長(zhǎng)與收獲,并且以自己最為誠(chéng)懇的態(tài)度讓病人感受到我的改正的心。

接下來(lái)的一年,我更是需要更加努力地在自己的生活中去成長(zhǎng),去盡可能地做好自己的工作,同時(shí)讓自己能夠在目前進(jìn)行的工作去反思,去改變自己,以如此的方式去讓自己得到更大的成長(zhǎng)。下一年的我還是會(huì)將全部心思都放于工作中,努力地做好自己身為員工應(yīng)該要做的事情,同時(shí)爭(zhēng)取讓自己可以在個(gè)人的努力下去得到更大的收獲。我相信只要自己有信念,便是可以讓我在生活中得到更大的成長(zhǎng),并且讓自己真正的在工作找尋到樂趣,并且以最好的狀態(tài)來(lái)完成好自己的工作。

我會(huì)努力地站好自己的這班崗,讓所負(fù)責(zé)的病人與家屬都能夠得到我最好的服務(wù),讓身邊的人都感受到我的改變與付出,我相信這一切都可以讓我的生活變得更加的美好與幸福。往后的時(shí)光我還是會(huì)嚴(yán)格的管束自己,讓自己在生活上得到更多的收獲。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十五

20xx年,我在xx醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)?,F(xiàn)從德、能、勤、績(jī)、廉五個(gè)方面匯報(bào)如下:德

在過去的一年中,我認(rèn)真主動(dòng)加強(qiáng)政治理論和黨的方針、政策學(xué)習(xí),自覺遵守國(guó)家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。努力從本職工作做起,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感,盡職盡責(zé)地完成各項(xiàng)工作。同時(shí)響應(yīng)校黨委號(hào)召,在“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)中,積極參與、主動(dòng)服務(wù)。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀(jì)念館、天津市規(guī)劃展覽館,回顧天津發(fā)展歷史,展望天津美好未來(lái)。學(xué)習(xí)了^v^同志“七一”重要講話精神,學(xué)習(xí)了楊善洲同志和全國(guó)優(yōu)秀^v^員的先進(jìn)事跡,自身綜合素質(zhì)得到了較大提高。

立足本崗,服務(wù)大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì),一年來(lái),我一直堅(jiān)持學(xué)習(xí),及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號(hào)、收費(fèi)、成藥房的同志聯(lián)系,及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀,為正確履行社保工作提供真實(shí)依據(jù)。團(tuán)結(jié)同事、維護(hù)和諧,并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項(xiàng)工作。

勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認(rèn)真,勤勞

奮進(jìn),能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對(duì)工作中不能完全把握的地方,勤向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,勤與同事和同行交流探討,相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。

1.針對(duì)xx局組織的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)考試要求,協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),使廣大醫(yī)師對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過該項(xiàng)考核。

2.針對(duì)醫(yī)務(wù)人員多,管理難的問題,協(xié)同科室其他同志加強(qiáng)了對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的監(jiān)督管理,督促檢查工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

3.協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)的登記、審核和報(bào)銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級(jí)醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。

4.根據(jù)上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)制定的有關(guān)規(guī)定,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補(bǔ)助方案的制定,修改完善及實(shí)施工作。

5.參與了學(xué)生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動(dòng)。

6.在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了xx市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位,開拓了眼界,增長(zhǎng)了見識(shí),并積極地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

我始終以一名^v^員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不斷加強(qiáng)政治思想和道德修養(yǎng),吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律,努力工作,不辜負(fù)上級(jí)黨委對(duì)我的期望。

20xx年,在今后的工作中,我們還需樹立服務(wù)觀念,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專家服務(wù)、為患者服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為我院的美好明天作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十六

我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,在四個(gè)多月的醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作中,在醫(yī)保中心的精心指導(dǎo)下,在沈總的大力支持下,在院長(zhǎng)的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作,現(xiàn)將具體工作情況做如下總結(jié):

醫(yī)保的概念對(duì)于我院來(lái)說是比較陌生的,長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),人們習(xí)慣于沒有條款約束的工作和收費(fèi)觀念,要想順利地改變這種狀態(tài),需要花費(fèi)很大精力,尤其是執(zhí)行具體政策方面也會(huì)受到阻力,醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)和考核是增加員工醫(yī)保意識(shí)的最好辦法,今年8月6日進(jìn)行了首次全員醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)完畢,進(jìn)行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時(shí)間里陸續(xù)進(jìn)行4次培訓(xùn)和多次一對(duì)一培訓(xùn),例如:實(shí)名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報(bào)銷比例、如何正確開具處方、下達(dá)醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關(guān)醫(yī)保知識(shí),通過培訓(xùn),改變了全員對(duì)醫(yī)保知識(shí)的理解,增強(qiáng)了醫(yī)保觀念,也消除了我對(duì)申請(qǐng)醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強(qiáng)了工作的信心。

嚴(yán)格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實(shí)際運(yùn)作中不違規(guī)、不替換項(xiàng)目、不跨越醫(yī)保紅線,做守法、誠(chéng)信醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導(dǎo)下,我們醫(yī)保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點(diǎn)對(duì)與發(fā)生費(fèi)用的相關(guān)科室進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復(fù)審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。

審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無(wú)資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問題無(wú)法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯(cuò)誤;診斷不明確;無(wú)資質(zhì)醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達(dá)醫(yī)囑等,目前關(guān)閉了不合格的工作站,避免了違規(guī)操作。對(duì)于病歷和處方審核需要花費(fèi)很多精力,尤其是反復(fù)修改中需要有很強(qiáng)的耐心和細(xì)心,本部門的xxx不厭其煩,每次都會(huì)與臨床醫(yī)生做耐心細(xì)致的解釋工作并做好記錄,從無(wú)怨言。

1、首先,實(shí)現(xiàn)了兩次his系統(tǒng)升級(jí)和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時(shí)間相對(duì)應(yīng),解決了長(zhǎng)時(shí)間來(lái)難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī)保患者與自費(fèi)患者分別標(biāo)識(shí)并同時(shí)出具正方和地方的功能。

2、在物資庫(kù)房的問題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護(hù),極大地方便了庫(kù)管管理工作,提高了庫(kù)房的工作效率的同時(shí)也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。

3、在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下,遷移了一樓機(jī)房,使機(jī)房能容納更多的設(shè)備,能進(jìn)行更多的人工調(diào)式,同時(shí)增了新的機(jī)柜,電源,保障了醫(yī)院的機(jī)房能滿足二級(jí)醫(yī)院的要求,滿足醫(yī)保驗(yàn)收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。

4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng),系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費(fèi)目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報(bào)銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬(wàn)元的費(fèi)用。

5、走流程,找差距,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his系統(tǒng)使用培訓(xùn),一對(duì)一培訓(xùn)藥房員工錄入新到貨藥品、培訓(xùn)采購(gòu)員維護(hù)藥品進(jìn)貨單,出庫(kù)單,并驗(yàn)證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、培訓(xùn)住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達(dá)醫(yī)囑。在完善his系統(tǒng)的同時(shí),完成了醫(yī)院?jiǎn)T工提出的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時(shí),打印處方同時(shí)出輸液?jiǎn)?,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對(duì)齊的問題、檢驗(yàn)科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫(kù)存不足時(shí)不可以透支開藥、修改藥品加價(jià)率等問題。

6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細(xì)、住院費(fèi)用清單眉欄上增加了費(fèi)別、入出院時(shí)間、住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時(shí)間+出院時(shí)間自動(dòng)形成,改變了以往由結(jié)賬時(shí)間決定出院時(shí)間的錯(cuò)誤問題。

7、住院清單內(nèi)增加了單價(jià)欄、項(xiàng)目或藥品費(fèi)別(無(wú)自付、有自付、全自付),

8、完善了診斷庫(kù)的標(biāo)準(zhǔn)診斷名稱,從新維護(hù)了三大目錄庫(kù)名稱和醫(yī)保編碼。

9、門診要有用藥超量限制權(quán)限。門診醫(yī)生工作站打印處方時(shí)增加了錯(cuò)誤提示窗口。

10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調(diào)出歷史患者刪除或退費(fèi)或修改處方)的問題。

xx、在陳總按排下,以最快的速度修復(fù)了彩超室的儀器設(shè)備,使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。節(jié)省了院外聘人的勞務(wù)開支。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十七

通過一年的鍛煉與學(xué)習(xí),我已經(jīng)不再是那個(gè)對(duì)職場(chǎng)什么都不懂的大學(xué)生了,而是成為了一名合格的職場(chǎng)人,在這一年的工作中,經(jīng)歷過了酸甜苦辣并最終堅(jiān)持到了最后,我想說我是成功的。現(xiàn)在我從以下方面來(lái)總結(jié)這一年工作中的收獲和成長(zhǎng)。

在這一年的工作中,我認(rèn)識(shí)到了要做好一名合格的職場(chǎng)人,首先要正確定位自己,因?yàn)槲覀儎倓傔M(jìn)入職場(chǎng),對(duì)職場(chǎng)中的很多規(guī)則還不了解,處在一個(gè)模糊期,這就必須要正確的給自己定好一個(gè)位,其次要調(diào)整好自己的心態(tài),因?yàn)樵诠ぷ魃衔覀儠?huì)遇到很多不懂的知識(shí)和問題,在對(duì)這些知識(shí)和問題的解決中,我們就必須要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài),這也是做任何工作都必不可少的,再次履行醫(yī)院,耗材庫(kù)房的各項(xiàng)制度,在這里我想說的一句話就是,學(xué)生時(shí)代和職場(chǎng)工作最大的區(qū)別也就是制度的不同,因?yàn)橐胱龊萌魏我环莨ぷ骶捅仨氁男兄贫龋挥羞@樣才能做好自己的本職工作,同時(shí)又可以感染團(tuán)隊(duì)的每一位成員,最后就是要把單位文化“用心打造人類健康”落實(shí)到工作中去,作為醫(yī)院的一名員工,只有弘揚(yáng)和實(shí)踐醫(yī)院的單位文化,才能夠更好的做好這份工作。

經(jīng)歷了一年的工作,這份工作給了我很大的鍛煉,讓我認(rèn)識(shí)到了什么叫做工作的職責(zé),作為一名醫(yī)院?jiǎn)T工,必須認(rèn)真履行和傳播好醫(yī)院的單位文化,把用心打造人類健康落實(shí)到工作中,作為團(tuán)隊(duì)之人,有責(zé)任承擔(dān)團(tuán)隊(duì)的義務(wù),用心做好每一xx,并完成自己的目標(biāo),必須要具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感,為了團(tuán)隊(duì)更好的發(fā)展而努力,身為職場(chǎng)人,有責(zé)任對(duì)自己的言行,舉止負(fù)責(zé),不能違背職場(chǎng)規(guī)則,不能違背醫(yī)院制度,并對(duì)自己造成的一切后果負(fù)責(zé),下面就對(duì)工作中的具體認(rèn)識(shí)主要有以下三點(diǎn):

1、心態(tài)決定狀態(tài),狀態(tài)決定成敗,對(duì)于每個(gè)剛進(jìn)入職場(chǎng)的.人我相信都會(huì)對(duì)自己所從事的工作充滿信心和激情,但是真正開始工作的時(shí)候都會(huì)感到心有余而力不足,這時(shí)就要學(xué)會(huì)調(diào)整好自己的心態(tài),就拿我自己來(lái)說,當(dāng)我自己開始上點(diǎn)的時(shí)候,接連遇到很多的問題不會(huì)解決,并且在接下來(lái)的工作中也接連xx,這時(shí)更要好好的調(diào)整好自己的心態(tài),就像醫(yī)院里的一句話,“積極的人像太陽(yáng),走到哪里哪里亮,消極的人像月亮,初一十五不一樣”,所以學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài)對(duì)于我們剛進(jìn)入職場(chǎng)的人是非常重要的,因?yàn)橹挥蟹e極的心態(tài)才不會(huì)讓我們?cè)诿鎸?duì)挫折和失敗的時(shí)候沮喪,反而會(huì)更加勉勵(lì)自己,堅(jiān)定成功的信念!

2、細(xì)節(jié)決定成敗,有句俗話說的好,“天下大事必做于易,天下難事必做于細(xì)”,這句話對(duì)從事xx這份工作更是如此,要想把工作做的更好,就必須要在工作上注重細(xì)節(jié),在自己今年的工作,因?yàn)榧?xì)節(jié)的不注意導(dǎo)致工作沒做好的例子太多,就拿我在xx來(lái)說,由于在前三天沒有做好細(xì)節(jié)工作,到后期出現(xiàn)了很多的問題,前期只看表面問題,沒有抓住客戶的心里需求,同時(shí)沒有注意客戶說的話的真正用意,才導(dǎo)致工作最后沒有做好,其實(shí)在工作的前幾天很多客戶都在一些話語(yǔ)中表達(dá)了自己的真正需求,可是自己卻由于沒有抓住這些小細(xì)節(jié),所以說做銷售工作必須要做好細(xì)節(jié)工作。

3、團(tuán)隊(duì)的重要性,在今年的工作中,我很慶幸自己生活在一個(gè)充滿笑容馨,和諧,互助,競(jìng)爭(zhēng),從滿歡樂的團(tuán)隊(duì)里,在我工作上遇到困難的時(shí)候幫我解決問題,當(dāng)我心情低落的時(shí)候安慰我,當(dāng)我身體不適的時(shí)候關(guān)心我,因?yàn)橛心銈?,我的工作才?huì)做的更好,作為團(tuán)隊(duì)之人,我有責(zé)任做好自己的本職工作,有責(zé)任為了我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)更好的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己一份力,尤其在工作中,必須要有強(qiáng)烈的團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感,這也是一年工作中感受最深的,作為一個(gè)團(tuán)隊(duì),最注重的就是業(yè)績(jī),因?yàn)橐粋€(gè)團(tuán)隊(duì)的業(yè)績(jī)需要我們每一個(gè)人的業(yè)績(jī)的總和,沒有了團(tuán)隊(duì),一個(gè)人的業(yè)績(jī)?cè)俸糜钟惺裁从?,工作和生活?huì)開心嗎?所以每一次看到團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī)低下的時(shí)候自己的心情也會(huì)失落,并且也會(huì)問自己為什么自己就是沒有做好本周的工作,原因在哪里?通過總結(jié)原因使自己下次做的更好,就像xx所說的,“不做團(tuán)隊(duì)的污染者,只做團(tuán)隊(duì)里面的感染者”,生活在團(tuán)隊(duì)中,必須要做好“團(tuán)隊(duì)之人”。

記得在年初培訓(xùn)的時(shí)候,有一句話一直印在我的腦海里,“學(xué)以立德,學(xué)以增智,學(xué)以致用”,這也是我以后做任何工作都必須要做到位的,同時(shí)醫(yī)院一直秉承著學(xué)習(xí)就是生產(chǎn)力,學(xué)習(xí)就是競(jìng)爭(zhēng)力的原則,在工作一年的時(shí)間里,通過自己不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),產(chǎn)品知識(shí),營(yíng)銷知識(shí)來(lái)提高自己的業(yè)務(wù)能力,有一句話說的好,活到老,學(xué)到老,學(xué)習(xí)固然很重要,但是學(xué)習(xí)也必須要掌握好的方法,不能一貫的死讀書,讀死書,必須要學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用,學(xué)會(huì)創(chuàng)新,并且通過實(shí)踐掌握屬于自己的一套思路和講解方法,并在以后的工作中不斷的通過學(xué)習(xí)來(lái)獲取更多的知識(shí)更新自己的思路和方法,對(duì)于我們這份工作,如何做到在講解時(shí)通俗易懂的把客戶所關(guān)心的病癥講解清楚也是很關(guān)鍵的,如何講解xxxx,如何做好產(chǎn)品展示等等,這些都來(lái)自于我們的自主學(xué)習(xí),所以做任何事必須要把學(xué)習(xí)放在第一位,因?yàn)橹挥型ㄟ^學(xué)習(xí)才能把這份工作做的好更好,才能在不斷發(fā)展和進(jìn)步的社會(huì)中站穩(wěn)腳步,才能在未來(lái)的挑戰(zhàn)中迎難而上。

通過今年的工作,讓我在生活中更加注重自己的言行舉止,因?yàn)橐苍S你的一句話沒有心去傷害,但是卻往往讓人難以忍受,由于在生活上的不注意也會(huì)導(dǎo)致在工作中犯類似的錯(cuò)誤,因此在這一年的鍛煉過程中,自己在言行舉止上往往會(huì)三思而后行,同時(shí)也讓我在生活上更加自主,學(xué)會(huì)主動(dòng)做好自己分內(nèi)的事,整理好自己的內(nèi)務(wù),學(xué)會(huì)了站在別人的角度上去考慮問題,學(xué)會(huì)了如何與別人更好的相處,提高了自己的語(yǔ)言溝通能力,提高了自己為人處事的能力。在這一整年的團(tuán)隊(duì)生活中,我們大家相互關(guān)心,相互鼓勵(lì),因?yàn)橛心銈?,我今年的工作才如此豐富多彩,因?yàn)橛心銈?,我們才成為了很好的朋友,因?yàn)橛心銈兾覀儾乓黄鸾M建起來(lái)了一個(gè)家,在這里我想說,今年我溫馨和諧的家在xx。

總結(jié)過去,展望未來(lái),20xx年將更加嚴(yán)格要求自己,完善自我,發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),迎接新的挑戰(zhàn),明年的具體計(jì)劃如下:

1、加強(qiáng)自我管理,明確目標(biāo),始終圍繞自己頂下的.目標(biāo)把工作做好,真正做到高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求的工作作風(fēng)。

2、學(xué)會(huì)經(jīng)營(yíng),合理理財(cái),該花的花,不該花的不花,開源節(jié)流,增加存款數(shù)額。

3、提高總結(jié)問題和解決問題的能力,勤于思考,發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)問題,并及時(shí)的找出解決辦法。

4、提高自己的學(xué)習(xí)力,學(xué)會(huì)創(chuàng)新,不斷的復(fù)習(xí)以前的知識(shí),做到溫故而知新,不斷的學(xué)習(xí)新的知識(shí),做到學(xué)以致用。

5、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí),增強(qiáng)責(zé)任感,牢記團(tuán)隊(duì)精神,做團(tuán)隊(duì)的感染者,努力做好團(tuán)隊(duì)之人。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十八

20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxx萬(wàn)元,門診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。

有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來(lái)沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,及時(shí)更新了20xx年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十九

在過去的xxx年里,我院在縣委、主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞“以市場(chǎng)為導(dǎo)向,創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)思路及經(jīng)營(yíng)理念,主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求,力求科學(xué)地定位市場(chǎng),堅(jiān)持以人為本,著力推進(jìn)科技興院,人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,轉(zhuǎn)變觀念,樹立“品牌”意識(shí),有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力”的總體思路,以發(fā)展為主題,以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動(dòng)力,突出服務(wù),突出質(zhì)量,突出重點(diǎn),突出特色,開拓創(chuàng)新,狠抓落實(shí),全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務(wù),醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階?,F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié)

(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng),著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī),圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作:狠下功夫,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充,完善了各委員會(huì)的工作制度,使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。

(2)完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制,實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對(duì)照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。

(3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班,廣泛開展《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《^v^護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國(guó)性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班,并對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。

(4)進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,認(rèn)真貫徹落實(shí)^v^的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺(tái)的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》,醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作:一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng),并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查,及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對(duì)每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查,每月對(duì)病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度,針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論,制定了整改措施,督促及時(shí)整改。20xx年共檢查病歷5987份,其中質(zhì)量病歷5551份,有7份為乙級(jí)病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷,病歷甲級(jí)率為。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。

xxx年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5)認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān),只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,今年重新制定了三級(jí)醫(yī)師查房制度,實(shí)行了分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度,加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。

(6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng),提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量,有效地保障醫(yī)療安全。

(7)加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序,在血庫(kù)開展交叉配血試驗(yàn),減少了病人用血的流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫(kù)工作職能,嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下,積極提高成份輸血率,改變了我院目前的現(xiàn)狀。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十

20__年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng):

一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。

二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。

四是通過電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái)。

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院:

一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。

二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。

三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),得到了充分的肯定。

四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評(píng)。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際:

一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。

二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟<訌?qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠(chéng)心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20__年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人。20__年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬(wàn)元,發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20__年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十一

公路處黨委始終把落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任作為首責(zé),緊密結(jié)合“兩學(xué)一做”常態(tài)化制度化、巡視反饋整改、兩個(gè)專項(xiàng)治理等重點(diǎn)工作,深入推進(jìn)兩級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、黨組織負(fù)責(zé)人第一領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、班子其他成員和機(jī)關(guān)部門負(fù)責(zé)人主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的落實(shí),保障了全面從嚴(yán)治黨工作向基層延伸,向縱深發(fā)展,為完成全處各項(xiàng)工作提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保證?,F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下:

一、主要做法和成效

(二)層層壓實(shí)工作責(zé)任,確保壓力傳遞到位。公路處黨委把主體責(zé)任當(dāng)作政治責(zé)任,扛在肩上、抓在手上,牢固樹立主責(zé)主業(yè)意識(shí),將全面從嚴(yán)治黨與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核,形成了明責(zé)、考責(zé)、述責(zé)、評(píng)責(zé)、追責(zé)的閉環(huán)式責(zé)任體系。一是明確責(zé)任細(xì)化到人。結(jié)合公路實(shí)際,處黨委制定并印發(fā)《落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任實(shí)施方案》,量化了任務(wù)清單和責(zé)任清單,每一項(xiàng)任務(wù)都明確到各個(gè)部門,具體到每個(gè)班子成員。處黨委書記認(rèn)真履行第一責(zé)任人責(zé)任,做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重要環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要案件親自督辦,對(duì)基層黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行主體責(zé)任人談話31人次。處領(lǐng)導(dǎo)班子成員和機(jī)關(guān)各部門認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”,對(duì)分管部門和聯(lián)系點(diǎn)單位黨風(fēng)廉政建設(shè)工作及時(shí)部署、及時(shí)督促,對(duì)職責(zé)內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作親力親為、務(wù)求實(shí)效,確保主體責(zé)任真正落實(shí)落細(xì)。二是簽訂責(zé)任書層層傳壓力。制定《公路處2017年黨建工作要點(diǎn)》、《紀(jì)檢監(jiān)察工作要點(diǎn)》和《意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制》,召開會(huì)議進(jìn)行專題部署。同時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)班子成員、直屬單位負(fù)責(zé)人和機(jī)關(guān)部門負(fù)責(zé)人逐級(jí)簽訂黨建工作、黨風(fēng)廉政建設(shè)和落實(shí)全面從嚴(yán)治黨三方面責(zé)任書34份,構(gòu)建了橫向到邊、縱向到底的責(zé)任體系。三是以督查推動(dòng)強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。處黨委組織開展了對(duì)基層單位黨組織履行主體責(zé)任的述職考核評(píng)議,對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行了通報(bào),指導(dǎo)建立了黨建工作問題整改臺(tái)賬;圓滿完成4個(gè)黨組織換屆選舉、305名黨員民主評(píng)議和11個(gè)支部書記的輪訓(xùn)工作。在此期間,組織實(shí)施黨建工作督查5次,持續(xù)跟蹤各單位落實(shí)情況。同時(shí),制定了《全面落實(shí)主體責(zé)任檢查細(xì)則》,進(jìn)一步明確了具體責(zé)任和任務(wù),使全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任在全處落地落實(shí)落細(xì)。四是綜合運(yùn)用考評(píng)結(jié)果加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。突出抓好黨管人才建設(shè),嚴(yán)把政治首關(guān),嚴(yán)格按程序先后推薦使用5名處級(jí),輪崗交流和提拔使用21名科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部,干部隊(duì)伍力量顯著增強(qiáng)。

(三)持續(xù)推動(dòng)組織建設(shè),不斷提升黨建科學(xué)水平。一是狠抓兩級(jí)中心組學(xué)習(xí)。處黨委把強(qiáng)化班子自身作用做為落實(shí)從嚴(yán)治黨主體責(zé)任的關(guān)鍵因素,制定印發(fā)《加強(qiáng)基層單位黨組織理論中心組學(xué)習(xí)管理辦法》和年度《中心組學(xué)習(xí)安排意見》、堅(jiān)持每周五中心組學(xué)習(xí)例會(huì)制度,每月制定月學(xué)習(xí)安排,每周編制參閱材料,每次導(dǎo)讀引讀和交流發(fā)言交替進(jìn)行,并堅(jiān)持逢學(xué)必考制度,強(qiáng)化黨建理論知識(shí)的學(xué)習(xí)效果,發(fā)揮以上率下的作用。截止目前,已編制學(xué)習(xí)安排12期,集中學(xué)習(xí)45次,編發(fā)學(xué)習(xí)材料81期,考試24次,每人撰寫體會(huì)13篇,集中研討交流10余次。兩級(jí)班子的政治影響力、學(xué)習(xí)表率作用和作風(fēng)輻射作用有效發(fā)揮。二是狠抓“兩學(xué)一做”主題教育實(shí)踐。制定《主題實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》和《工作任務(wù)分解表》,圍繞增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)持“四個(gè)服從”主題,撰寫交流提綱和開展專題討論2次;精心組織以學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)新近平成長(zhǎng)之路、弘揚(yáng)“紅船”精神、專項(xiàng)整治不作為不擔(dān)當(dāng)、重溫入黨誓詞、學(xué)習(xí)黃大年等主題黨日5次。制定并持續(xù)推進(jìn)“五好黨支部”創(chuàng)建工作,指導(dǎo)制定具體創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),以自評(píng)、互評(píng)等方式推薦2家單位參加全委評(píng)樹。嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”紀(jì)實(shí)報(bào)告檢查制度,印發(fā)口袋書2冊(cè),組織黨建觀摩會(huì)1次;建立健全主題黨日制度,定期開展每月主題黨日和專項(xiàng)主題黨日活動(dòng),強(qiáng)化黨性意識(shí);深入開展在職黨員進(jìn)社區(qū)報(bào)到工作,全處在職黨員已全面完成報(bào)到。三是狠抓黨風(fēng)廉政工作。處黨委先后18次研究和聽取紀(jì)委工作匯報(bào),規(guī)范“三重一大”集體決策流程,印發(fā)黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任清單,強(qiáng)化了對(duì)權(quán)力運(yùn)行的制約和監(jiān)督;制訂《警示教育實(shí)施方案》,處黨委書記與干部職工談心談話200余人次,組織全處20余名專兼職紀(jì)檢干部簽訂承諾書,建立健全90余名科級(jí)以上《領(lǐng)導(dǎo)干部廉政風(fēng)險(xiǎn)臺(tái)賬》,組織全處300余名黨員參觀“利劍高懸、集中長(zhǎng)鳴”主題展覽和河?xùn)|區(qū)檢察院警示教育基地,不斷強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)工作入腦入心,教育黨員干部引以為戒、筑牢防線。

(四)健全長(zhǎng)效工作機(jī)制,深化從嚴(yán)治黨常態(tài)發(fā)展。一是強(qiáng)化制度保障。處黨委圍繞全面從嚴(yán)治黨,相繼出臺(tái)《公路處黨委學(xué)習(xí)規(guī)則》、《深入貫徹和嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神實(shí)施方案》、《深入貫徹市第十一次黨代會(huì)精神全面加強(qiáng)和改善黨的建設(shè)的實(shí)施意見》和《公路處重點(diǎn)工作督查工作制度》等18個(gè)文件,全面規(guī)范全面從嚴(yán)治黨管黨的制度建設(shè),確保各項(xiàng)工作規(guī)范運(yùn)行。二是強(qiáng)化雙機(jī)制推動(dòng)。處黨委深入推行黨務(wù)辦公會(huì)與書記例會(huì)制度,制定并印發(fā)《關(guān)于建立黨建工作例會(huì)制度的通知》,明確規(guī)定每月定期召開黨務(wù)辦公會(huì)和黨組織書記例會(huì), 明確例會(huì)的主要職責(zé)是傳達(dá)學(xué)習(xí)、推動(dòng)部署、交流研討、督促檢查、促進(jìn)工作等,全年召開黨組織書記和黨建工作例會(huì)各22次,黨委會(huì)52次,其中48次研究黨建工作,有效推動(dòng)黨建工作全面落實(shí),保證了黨的工作抓在日常、嚴(yán)在經(jīng)常。三是強(qiáng)化考核提升。處黨委始終堅(jiān)持以貫徹落實(shí)《準(zhǔn)則》和《條例》為重點(diǎn),研究制定了《落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任檢查考核辦法(試行)》,每半年聽取1次兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子成員和部門負(fù)責(zé)人落實(shí)主體責(zé)任工作情況,確保了黨委抓、書記抓、班子成員抓、各有關(guān)部門抓,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的黨建工作格局。

(五)嚴(yán)格運(yùn)用“四種形態(tài)”,強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)。一是深入推進(jìn)“兩個(gè)專項(xiàng)治理”。處黨委堅(jiān)持問題導(dǎo)向,圍繞強(qiáng)化作為擔(dān)當(dāng)、加強(qiáng)作風(fēng)紀(jì)律建設(shè),針對(duì)10個(gè)方面25個(gè)問題,堅(jiān)持立行立改。同時(shí)堅(jiān)持縱深推進(jìn)、嚴(yán)在經(jīng)常、抓在日常,全年開展5個(gè)批次明察暗訪,召開全處警示教育通報(bào)大會(huì),先后對(duì)11名責(zé)任人嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé),嚴(yán)明了紀(jì)律,強(qiáng)化了干部職工的擔(dān)當(dāng)意識(shí)。二是深入推進(jìn)問題線索核查處置工作。堅(jiān)持把從嚴(yán)治黨貫穿監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)全過程,做到依紀(jì)依規(guī)、安全穩(wěn)妥,全年通過誡勉談話、責(zé)令作出深刻檢查、通報(bào)批評(píng)、警示提醒、批評(píng)教育等形式,對(duì)27名干部職工、48人次進(jìn)行了嚴(yán)肅問責(zé)追責(zé),持續(xù)釋放出了執(zhí)紀(jì)越來(lái)越嚴(yán)的強(qiáng)烈信號(hào),有效提高了全處黨員干部職工的貫徹執(zhí)行力,保證了各項(xiàng)工作的扎實(shí)高效開展。三是舉一反三推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨。處黨委在不折不扣落實(shí)整改的同時(shí),堅(jiān)持舉一反三,查疑補(bǔ)漏,深挖實(shí)改,使管黨治黨真正從寬松軟走向嚴(yán)緊硬。

一年來(lái),處黨委深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨工作,全處黨員干部職工干事創(chuàng)業(yè)、擔(dān)當(dāng)作為的精神狀態(tài)得到有效激發(fā),較好地完成了全年“一個(gè)中心、兩個(gè)不放松、四場(chǎng)硬仗”的工作目標(biāo)。圍繞全運(yùn)會(huì)路況保障工作完成了19條公路的國(guó)省干線路況提升改造;穩(wěn)步推進(jìn)11個(gè)京津冀一體化項(xiàng)目,11個(gè)國(guó)道功能外遷項(xiàng)目和21項(xiàng)大中修工程;圍繞“四好農(nóng)村路”建設(shè),提前完成500公里鄉(xiāng)村公路改造的民心工程,1300公里的安全隱患治理工作;圍繞公路設(shè)施安全,完成近300公里生命安全防護(hù)工程;圍繞環(huán)保工作完成所有項(xiàng)目的環(huán)評(píng)驗(yàn)收,深入開展“四清一綠”專項(xiàng)活動(dòng),美麗公路建設(shè)成效顯著。

二、存在問題和原因

(一)全面從嚴(yán)治黨的思想樹立不牢、作用發(fā)揮不充分。一是指導(dǎo)監(jiān)督不到位。雖然建立起了黨建責(zé)任制,層層簽訂了黨建責(zé)任書,但“黨政同責(zé)”、“一崗雙責(zé)”壓力傳導(dǎo)不均衡,責(zé)任落實(shí)缺乏針對(duì)性地推動(dòng)措施,尤其是在領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),存在組織學(xué)習(xí)多、指導(dǎo)監(jiān)督少的“一手硬一手軟”問題,對(duì)兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”的日常監(jiān)督,沒有時(shí)刻做到抓常、抓細(xì)、抓長(zhǎng),導(dǎo)致全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任在日常工作工作中落實(shí)的還不夠到位;二是思想認(rèn)識(shí)不深刻。個(gè)別部門和基層單位對(duì)全面從嚴(yán)治黨仍然存在認(rèn)識(shí)上的模糊,日常工作中依然存在重養(yǎng)管業(yè)務(wù)、輕黨建工作的問題;機(jī)關(guān)黨組織和部門之間落實(shí)黨建職責(zé)不夠清晰,全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任與公路養(yǎng)管業(yè)務(wù)職責(zé)融合的不緊密;個(gè)別基層黨組織缺乏久久為功的工作韌勁,存在抓一陣放一陣,嚴(yán)一陣松一陣問題;三是責(zé)任考核及責(zé)任追究執(zhí)行不嚴(yán)格。雖然多次開展黨建工作督查和明察暗訪,但對(duì)檢查出的問題往往停留在口頭提醒和書面督促整改層面,不能持續(xù)跟蹤整改情況,更不忍心嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé),存在好人主義思想,在動(dòng)真碰硬上失之于寬,失之于軟。

(二)落實(shí)黨建主體責(zé)任的思路不寬、招法不多。一是對(duì)公路改革發(fā)展缺乏深遠(yuǎn)謀劃。兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子成員調(diào)研課題的確立和組織實(shí)施缺乏系統(tǒng)性的方案,導(dǎo)致課題立項(xiàng)的針對(duì)性、實(shí)施的科學(xué)性、成果的指導(dǎo)性不強(qiáng),成果轉(zhuǎn)化不明顯甚至有脫節(jié);處黨委對(duì)推動(dòng)京津冀交通一體化、公路行業(yè)監(jiān)管、公路事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展、人才建設(shè)等重大課題研究不夠主動(dòng),缺乏對(duì)復(fù)雜局面的前瞻和預(yù)判,未能先人一步超前思考。二是抓黨建工作思路窄、辦法少。對(duì)黨建工作出現(xiàn)的新情況、新問題研究的不深,創(chuàng)新的辦法不多,沒有形成業(yè)務(wù)工作與黨建工作的互促雙贏,習(xí)慣于用老經(jīng)驗(yàn)、老辦法做事。黨群部門在人員和能力上不能滿足新時(shí)代要求,導(dǎo)致工作方案的制定上下一般粗,措施針對(duì)性不強(qiáng),不能緊密結(jié)合公路養(yǎng)管實(shí)際,特色不明顯。三是工作上作風(fēng)不扎實(shí),存在“等靠要”思想。個(gè)別部門和干部不能在自己職責(zé)范圍內(nèi),充分主動(dòng)地履職盡責(zé),存在怕?lián)?zé)求免責(zé)的思想,主動(dòng)擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識(shí)不強(qiáng),工作上事事請(qǐng)示匯報(bào),過度等待和依賴上級(jí)的文件、領(lǐng)導(dǎo)的指示去落實(shí)執(zhí)行。

(三)開展黨內(nèi)政治生活的要求不嚴(yán)、標(biāo)準(zhǔn)不高。一是生活會(huì)質(zhì)量不高。2016年度班子民主生活會(huì)和圈子文化好人主義專題民主生活會(huì)沒有達(dá)到委黨委要求,被責(zé)令重開。二是制度措施落實(shí)上不落地。建立健全的制度不少,研究制定的方法也不少,但在執(zhí)行上往往停留在表面,滿足于開會(huì)、發(fā)文和提要求,致使制度辦法停留紙上,懸在空中,浮在表面。三是組織生活質(zhì)量不高。個(gè)別黨組織“三會(huì)一課”制度執(zhí)行不嚴(yán)格,存在以黨員大會(huì)代替黨小組會(huì)現(xiàn)象;個(gè)別黨員學(xué)習(xí)滿足于參加組織生活,對(duì)黨的應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)掌握不熟悉,未能熟記于心。談心談話、民主評(píng)議黨員、批評(píng)與自我批評(píng)和各類專題討論交流,發(fā)言質(zhì)量不高,不能與本崗工作緊密聯(lián)系,存在“兩長(zhǎng)皮”現(xiàn)象。四是痕跡化管理欠缺。黨建工作內(nèi)業(yè)建檔不規(guī)范,普遍存在支部主題黨日活動(dòng)沒有制定方案或記錄不夠全面規(guī)范問題。

產(chǎn)生以上問題的原因:一是黨要管黨、從嚴(yán)治黨的自覺意識(shí)還不夠強(qiáng)。把抓好黨建作為最大政績(jī),當(dāng)作最大本事的理念雖已形成,但對(duì)主體責(zé)任、第一責(zé)任的內(nèi)涵把握不準(zhǔn)、領(lǐng)會(huì)不深、招法不多,思想深處全面從嚴(yán)治黨的緊迫感不強(qiáng),沒有做到聚精會(huì)神、心無(wú)旁騖的抓黨建,沒有理直氣壯、旗幟鮮明抓黨建。二是敢管敢嚴(yán)、真管真嚴(yán)的思想意識(shí)還不夠強(qiáng)。怕得罪人、“老好人”的思想還時(shí)有表現(xiàn),問責(zé)失之于寬、失之于軟,導(dǎo)致主體責(zé)任層層遞減,管黨治黨責(zé)任落實(shí)不夠徹底。

三、 下一步工作思路和舉措

(一)突出抓好黨的政治建設(shè)。細(xì)化主體責(zé)任清單和任務(wù)清單,進(jìn)一步強(qiáng)化檢查考核,推動(dòng)主體責(zé)任體系落實(shí)落細(xì);精心組織“不忘初心、牢記使命”主題教育,引導(dǎo)廣大黨員干部深入學(xué)習(xí)^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,用黨的最新理論成果武裝頭腦、指引方向;每年年初,把學(xué)習(xí)《黨章》作為首課,使黨員干部更加自覺地尊崇黨章、遵守黨章、維護(hù)黨章;嚴(yán)格執(zhí)行新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則,嚴(yán)格落實(shí)《公路處黨委嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活的若干規(guī)定》,進(jìn)一步堅(jiān)持和完善領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)、基層組織生活會(huì)制度;培養(yǎng)選拔干部更加注重突出政治標(biāo)準(zhǔn)、注重政治把關(guān),把政治能力作為第一能力,筑牢履職擔(dān)當(dāng)?shù)母?;提高政治巡視、政治巡察的深入度和針?duì)性,把貫徹執(zhí)行民主集中制、落實(shí)支部議事規(guī)則和決策程序作為政治督察的重要內(nèi)容,每年專項(xiàng)檢查不少于兩次。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十二

20xx年,我店在x市藥監(jiān)局和社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)x點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)x點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在上級(jí)要求的各個(gè)方面都起到了良好的帶頭作用,深得附近群眾的好評(píng)。

一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和x省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話,公示了相關(guān)服務(wù)規(guī)范和義務(wù)范圍。

二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。

三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗,為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢服務(wù),營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)x點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。

五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)x點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。

六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票。銷售處方藥時(shí)憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時(shí)審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷售價(jià)格,參保人員購(gòu)藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。

八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。

綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)x點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jī),但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年,我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十三

20××年度,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計(jì)劃,編制預(yù)算,核算收支,報(bào)送報(bào)表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20××年度的工作總結(jié)如下:

1、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入20xx萬(wàn)元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出3184萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬(wàn)元,個(gè)人帳戶支出1035萬(wàn)元,已出現(xiàn)收不抵支。

2、1—11月工傷保險(xiǎn)基金收入99萬(wàn)元,工傷保險(xiǎn)基金支出102萬(wàn)元,生育保險(xiǎn)基金收入萬(wàn)元,生育保險(xiǎn)基金支出萬(wàn)元。

3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2820萬(wàn)元,支出900萬(wàn)元。

1、按上級(jí)要求,及時(shí)編制上報(bào)了20××年度各項(xiàng)基金預(yù)算報(bào)表、月報(bào)及季報(bào),并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運(yùn)行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。

2、加大各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收力度,做到應(yīng)收盡收。

一是職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,今年在各單位報(bào)送職工參保資料時(shí),我科與職工保險(xiǎn)科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案,6月份在財(cái)政與銀行的配合下,扣繳財(cái)政供養(yǎng)人員個(gè)人繳納全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元,通過核對(duì),誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

二是工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)及時(shí)提供給職工保險(xiǎn)科,使他們能通知沒有繳納費(fèi)用的單位按時(shí)足額繳納。

三是配合向上爭(zhēng)資爭(zhēng)項(xiàng)目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)困難企業(yè)省級(jí)配套資金已到萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金中央配套1267萬(wàn)元,省級(jí)配套萬(wàn)元已全部入賬。

3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對(duì)每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對(duì),做到數(shù)字無(wú)誤,合理規(guī)范,再向財(cái)政申請(qǐng)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及患者賬上,以確保參保對(duì)象享受正常的醫(yī)療待遇。

4、配合審計(jì)組,做好全國(guó)社會(huì)保障資金審計(jì)工作。今年2月份,國(guó)家^v^派出審計(jì)組對(duì)我市社會(huì)保障資金進(jìn)行審計(jì),我局的各項(xiàng)基金也接受了此次審計(jì),在歷時(shí)兩個(gè)月的審計(jì)過程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計(jì)有關(guān)的會(huì)計(jì)資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對(duì)審計(jì)組提出存在的問題進(jìn)行了整改,通過這次審計(jì),更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。

5、通過協(xié)調(diào),解決了歷年來(lái)職工醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年,在職工保險(xiǎn)科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團(tuán)險(xiǎn)理賠款萬(wàn)元,保障了參保對(duì)象的醫(yī)療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20××年,我科向財(cái)政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù),并及時(shí)發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。

1、與財(cái)政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)本級(jí)配套資金只到位800萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運(yùn)行出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),已占用了個(gè)人賬戶資金。

2、平時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報(bào)告,不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用。

1、做好20××年財(cái)政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,多爭(zhēng)取資金,將基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

2、與職工保險(xiǎn)科配合,辦理20××年續(xù)保工作時(shí)先核定工資基數(shù)再進(jìn)行銀行扣繳,力求做到零誤差。

3、及時(shí)編制及報(bào)送各項(xiàng)基金年報(bào)和20××年預(yù)算報(bào)表。

4、及時(shí)向財(cái)政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險(xiǎn)專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會(huì),確保20××年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)行。

5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。

6、做好各險(xiǎn)種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險(xiǎn)種的擴(kuò)面工作。

7、加強(qiáng)學(xué)習(xí),包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí),將新的政策學(xué)習(xí)通透,更好的為參保對(duì)象服務(wù)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十四

日月如梭,光陰似箭,緊張忙碌的一年即將過去,在這一年中,在各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心指導(dǎo),一如既往的支持下,我們xx衛(wèi)生所到年底基本完成基本的醫(yī)療、預(yù)防保健及礦山救護(hù)工作,并實(shí)現(xiàn)了安全醫(yī)療。在業(yè)務(wù)培訓(xùn),拓展服務(wù)范圍方面也有所進(jìn)步,為我們下一步的發(fā)展打下良好基礎(chǔ),現(xiàn)就xx年工作情況總結(jié)如下:

一、在日常醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,強(qiáng)化了全所職工的服務(wù)意識(shí)、一些醫(yī)療執(zhí)業(yè)的法律、法規(guī)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),基本上做到了職工在執(zhí)業(yè)中能夠知法、懂法,通過我們?nèi)粘?qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的核心制度的學(xué)習(xí),掌握、實(shí)施及檢查,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)過程的規(guī)范性,保障了日常的安全醫(yī)療工作,全年沒有發(fā)生醫(yī)療事故,實(shí)現(xiàn)了安全醫(yī)療年。

二、日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度,按照標(biāo)準(zhǔn)化管理要求,對(duì)衛(wèi)生所各項(xiàng)工作實(shí)行精細(xì)化管理,每月進(jìn)行處方評(píng)價(jià),認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床使用實(shí)施細(xì)則》,合理應(yīng)用抗菌藥物。

二、在經(jīng)營(yíng)工作中,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收

費(fèi)相關(guān)規(guī)定,及時(shí)按照要求降低相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用,并及時(shí)公開相關(guān)醫(yī)藥收費(fèi)情況。堅(jiān)持對(duì)醫(yī)護(hù)人員的合理用藥、合理診療的考核,全年預(yù)計(jì)門診量13000人次,平均每張?zhí)幏浇痤~約70元,全年沒有發(fā)生因收費(fèi)問題糾紛,基本做到了醫(yī)患和諧。

三、積極搞好服務(wù),尤其是便民服務(wù),由于我們位于家屬區(qū),經(jīng)常送醫(yī)上門,在社區(qū)內(nèi)免費(fèi)量血壓、測(cè)體溫,進(jìn)行一些健康咨詢,這些舉措很受廣大社區(qū)居民歡迎。同時(shí)我們清醒意識(shí)到,要搞好服務(wù),贏得居民的認(rèn)可,必須有過硬的業(yè)務(wù)本領(lǐng),今年結(jié)合我們的工作實(shí)際及一些流行疾病的特征,加強(qiáng)一些急性病及季節(jié)病的相關(guān)培訓(xùn),對(duì)于一些基本技能操作下如心肺復(fù)蘇術(shù),心電圖操作等技術(shù),達(dá)到人人過關(guān)。

四、存在的問題主要是業(yè)務(wù)開展有限,創(chuàng)新工作欠缺,整體業(yè)務(wù)能力不強(qiáng);人才儲(chǔ)配少。

xx年對(duì)醫(yī)院來(lái)說,具有歷史意義,隨著多年房屋問題的解決,衛(wèi)生所全體職工要充分抓住這個(gè)歷史機(jī)遇,加大職工的業(yè)務(wù)知識(shí)及技能培訓(xùn)力度,爭(zhēng)取經(jīng)營(yíng)收入穩(wěn)中有升。進(jìn)一步拓寬服務(wù)范圍,在上級(jí)醫(yī)療單位指點(diǎn)積極開展住院業(yè)務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù),來(lái)不斷滿足職工、社區(qū)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十五

20xx年一年來(lái),在醫(yī)院黨組的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞全院的發(fā)展大局,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面履行了主治醫(yī)生的崗位職責(zé)。

一年來(lái),能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng),同時(shí),堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則,把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合,做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化,兩者相互促進(jìn),共同提高。非凡是通過參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評(píng)選活動(dòng),對(duì)照先進(jìn)找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。

1、是堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅(jiān)持學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)理論研究的新成果,不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高,全年共計(jì)記業(yè)務(wù)工作筆記萬(wàn)字,撰寫工作報(bào)告份,撰寫業(yè)務(wù)工作論文篇。

2、是堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,認(rèn)真對(duì)待每一例手術(shù),堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛心捧給患者,從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量,受到了社會(huì)各界的好評(píng)。全年共計(jì)接待患者人,實(shí)施手術(shù)例,治愈病人x人(次)。

作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,知情出力、建言獻(xiàn)策是義不榮辭的責(zé)任。一年來(lái),緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)等方面開動(dòng)腦筋、集思廣益,提出合理化建議,充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時(shí),嚴(yán)格要求自己,不擺老資格,不驕傲自滿,對(duì)比自己年長(zhǎng)的同志充分尊重,對(duì)年輕同志真誠(chéng)地關(guān)心,堅(jiān)持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,堅(jiān)持代病工作,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。

一年來(lái),在領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下,工作雖然取得了一定成績(jī),但與組織的要求還差得很遠(yuǎn),與其它同志相比還有差距,在今后工作中,要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十六

今年以來(lái),在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,我中心緊緊圍繞20_年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn),貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作,不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,加強(qiáng)基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)將我區(qū)20_年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。

(一)參保擴(kuò)面情況

截至12月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為人,比去年年底凈增人,完成市下達(dá)任務(wù)(凈增人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保人(在職職工人,退休職工人),在職與退休人員比例降至2:4:1,城鎮(zhèn)居民參保人(其中學(xué)生兒童人,居民人)。

(二)基金籌集情況

截至12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金萬(wàn)元(占基金征繳的),個(gè)人賬戶萬(wàn)元(占基金征繳的),大額救助金征繳萬(wàn)元,離休干部保障金萬(wàn)元。

(三)基金支出、結(jié)余情況

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步,財(cái)務(wù)支出要滯后,截止目前財(cái)務(wù)支出到20_年6月底,20_年下半年暫未支出,因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。

至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20_年下半年和到20_年上半年的,還有部分未支)支出萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌金支萬(wàn)元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余萬(wàn)元),個(gè)人賬戶支萬(wàn)元。其中,涉及20_年的費(fèi)用萬(wàn)元,統(tǒng)籌應(yīng)支付萬(wàn)元,實(shí)際墊付萬(wàn)元(不含超定額和保證金)。

實(shí)際應(yīng)支萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌應(yīng)支萬(wàn)元(結(jié)余萬(wàn)元),個(gè)人賬戶應(yīng)支萬(wàn)元;大額救助應(yīng)支萬(wàn)元(結(jié)余萬(wàn)元);離休干部保障金應(yīng)支萬(wàn)元(結(jié)余萬(wàn)元)。

今年,城鎮(zhèn)職工住院人,住院率%,住院人次人次,醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,次均人次費(fèi)元,統(tǒng)籌支出萬(wàn)元,統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有人次,醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,統(tǒng)籌支付萬(wàn)元(門診報(bào)銷比例達(dá)%),門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付人次,納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為萬(wàn)元,大額應(yīng)支萬(wàn)元;20_年離休干部人,離休干部長(zhǎng)期門診購(gòu)藥人,門診總費(fèi)用萬(wàn)元,離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院人次,總費(fèi)用萬(wàn)元。離休干部住家庭病床人次,醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十七

20xx年度7月份從藥房變更過來(lái)的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來(lái),本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣勞動(dòng)部門的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下:

1、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。

2、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。

3、堅(jiān)持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購(gòu)藥。

4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>

5、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400多種,符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。

6、為了保證藥品質(zhì)量,堅(jiān)持從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,擇優(yōu)購(gòu)進(jìn),從未銷售假劣藥品,并加強(qiáng)在庫(kù)藥品管理,防止藥品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。

7、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,從不虛開發(fā)票。

8、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià),童叟無(wú)欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。

以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié),如有不妥之處請(qǐng)指正

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十八

一年來(lái),骨外護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)大力關(guān)心支持下,在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,在全科護(hù)士共同努力與團(tuán)結(jié)協(xié)作下,針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合本科室工作性質(zhì),求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了較好的成績(jī),現(xiàn)將這年的工作具體總結(jié)如下:

全科現(xiàn)有護(hù)理人員7人,其中護(hù)師2人,護(hù)士5人。

護(hù)理人員在抓好日常護(hù)理工作的同時(shí),配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護(hù)理,為促進(jìn)疑難重大術(shù)后康復(fù)護(hù)理提供有力支持,及時(shí)總結(jié)歸納相關(guān)病例護(hù)理經(jīng)驗(yàn),提高護(hù)理質(zhì)量水平。一年共收治護(hù)理病人人次,手術(shù)病人人次。

1、各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。

2、落實(shí)了護(hù)理工作核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等。例如查對(duì)制度:

(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對(duì),每天查對(duì)一次,每周護(hù)士長(zhǎng)參加核對(duì)1—2次,并有記錄。

(2)護(hù)理操作時(shí)要實(shí)行床邊核對(duì)及使用二種以上對(duì)患者識(shí)別的方法。

(3)手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī),專科護(hù)理安全指引,做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范,加強(qiáng)護(hù)理工作管理,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為病人提供人性化服務(wù)。

4、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),落實(shí)護(hù)理部制定的爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施,實(shí)行了人性化彈性排班,簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程,爭(zhēng)取做到把護(hù)士還給病人。

1、對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識(shí)、??评碚摗?萍寄?、并組織理論、操作考試。

2、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一提高專業(yè)知識(shí)。

3、落實(shí)護(hù)理查房制度,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,并以提問的方式進(jìn)行,以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

4、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠

3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí),患者從入院到出院的整個(gè)過程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),納入質(zhì)量管理。充分調(diào)配每一位護(hù)士的能動(dòng)性、主動(dòng)性。

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度

3、科室堅(jiān)持了每天對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每周對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形,分類處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查。

通過科室人員的共同努力,較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十九

近年來(lái),在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),不斷提高自身服務(wù)群眾水平。

現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下

(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本 一直以來(lái), 本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人 的呼聲當(dāng)作第一信號(hào), 把病人的需要當(dāng)作第一選擇, 把病人的利益當(dāng)作第一考慮, 扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù) 宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹立以病人為中心的意識(shí),努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。在工作當(dāng) 中, 積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服 務(wù),感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽取社會(huì)各界群眾、病人及家屬對(duì)我們 醫(yī)務(wù)工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),及時(shí) 為病人排憂解難。

嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度, 定期自查, 找出問題,采取措施,加以改進(jìn)。

(三)以德為先,樹新形象 本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求, 不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣、浩然正氣,真正體現(xiàn)白 衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字。

“以人為本”“以病人 、 為中心” ,時(shí)刻把病人放在心中,奉獻(xiàn)一片愛心。注意用語(yǔ)文明、溫馨、富有親 情。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),關(guān)愛弱勢(shì)群體 強(qiáng)化自我教育, 是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強(qiáng)自警自律 意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容, 收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一 套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪 的法律課, 從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系 列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自 警、自律,做廉潔行醫(yī)的模范。

群眾利益無(wú)小事, 醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問題, 要讓群眾滿意, 醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問題。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),采取了一系列的措施, 盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出。特別注意關(guān)愛弱勢(shì)群體,堅(jiān)持使用價(jià) 廉有效的藥品,科學(xué)合理診治,減輕病人負(fù)擔(dān)。

(一) 不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度, 提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)。

本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),深入政策學(xué)習(xí)與理 解,準(zhǔn)確把握,堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒。

此外,本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來(lái),一幕幕 讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,讓我深深懂得,作 為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn) 真的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛。在工作中,熱心 接待病人,關(guān)心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工 作。

(二) 群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療, 但對(duì)政策一知半解, 甚至理解上有偏差。

例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚, 拿著門診發(fā)票去報(bào)銷; 有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清 楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳 力度; 對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策, 讓他們無(wú)惑而歸、 滿意而歸。

(三)切實(shí)做好服務(wù)工作,以“服務(wù)病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人 多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,有人檢查無(wú)人檢查一 個(gè)樣,對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工 醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣 傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提 出的各種提問, 努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把 “為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。

醫(yī)保運(yùn)行過程中, 廣大參保、 參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服 務(wù)宗旨,我嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大 大提高了參保滿意度。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng) 村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),在市 衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下, 嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,堅(jiān)決杜絕一切虛 假情況,并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,本人始終堅(jiān)持 接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“ 領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“ 院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì) 、 、 化監(jiān)督” ,以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己。

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去, 結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí) 際,針對(duì)在運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,本人有以下感想

(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的 大事來(lái)抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加, 個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度, 是新形勢(shì)下^v^、 ^v^著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo), 為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,一定 要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,讓廣大農(nóng)民群 眾切實(shí)得到實(shí)惠、見到好處。

(二)明確責(zé)任,強(qiáng)化管理 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng) 工程,必須統(tǒng)籌考慮,把握關(guān)鍵,切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性、計(jì)劃性、規(guī)范性,確 保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳,抓住 關(guān)鍵;以人為本,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),不斷提高自己。

在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各 項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程, 簡(jiǎn)化手續(xù), 努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推 向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇三十

一年來(lái),根據(jù)縣衛(wèi)生局召開的各種會(huì)議要求以及安全生產(chǎn)責(zé)任書的要求,我們認(rèn)真組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和各種規(guī)章制度,對(duì)一年來(lái)的各種糾紛進(jìn)行了認(rèn)真的分析總結(jié),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),改進(jìn)今后的工作。具體工作如下:

我們通過每早晨會(huì)和每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護(hù)辦法、各類人員工作職責(zé)、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)考試,參考人員100%,及格率100%。

通過學(xué)習(xí)并結(jié)合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面存在的問題進(jìn)行了深入的討論,對(duì)一年來(lái)的問題和醫(yī)患糾紛進(jìn)行了總結(jié)和討論,完善了部分制度和管理辦法。

1、對(duì)照責(zé)任書,加強(qiáng)規(guī)章制度的健全和落實(shí),健全了各種工作記錄,完善了急診工作流程;危急值報(bào)告制度,原始記錄保存等制度;使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。

2、對(duì)窗口部門人員加強(qiáng)教育,特別是對(duì)糾紛比較集中個(gè)人教育,對(duì)每次糾紛和舉報(bào)抓住不放,追究原因,全院職工從中吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)每例質(zhì)量差錯(cuò)進(jìn)行全院討論,落實(shí)責(zé)任,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。

3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書,分發(fā)到臨床各科,規(guī)范各科的診治行為。

4、繼續(xù)開展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量:通過科室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)診療工作質(zhì)量,并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,將質(zhì)量意識(shí)落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)理念現(xiàn)代化。

5、淘汰某些老化,效率低的設(shè)備。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,在單位經(jīng)費(fèi)比較緊的情況下,10月份仍然抽出資金購(gòu)買了一臺(tái)彩超。

總之,衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)范管理,努力工作,開拓創(chuàng)新,為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

(三)突出質(zhì)量效益,實(shí)施惠民減負(fù)舉措。一是積極開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。探索“市場(chǎng)機(jī)制、購(gòu)買服務(wù)、政府監(jiān)督”模式,做好失能評(píng)估和費(fèi)用審核,累計(jì)惠及xxx名重度失能人員,累計(jì)支付xxx萬(wàn)余元。二是穩(wěn)妥實(shí)施職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率減征。核對(duì)并減征20xx年xx月份醫(yī)保單位繳費(fèi)部分,共計(jì)xxx家企業(yè),xxx人,減征金額xxx萬(wàn)元。三是持續(xù)做好低邊人員參保資助。加強(qiáng)與街道、甬城農(nóng)商銀行等部門高效協(xié)同,共資助三老人員和精減退職職工xxx名,資助金額xxx元。

(五)貫徹條例法規(guī),提升基金監(jiān)管質(zhì)效。一是法制宣傳凝共識(shí)。開展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月和“醫(yī)保同行·真情為民”專題調(diào)研活動(dòng),通過培訓(xùn)座談、實(shí)地走訪、線上線下立體宣傳,進(jìn)一步提高學(xué)法知法守法意識(shí),共同維護(hù)基金安全。今年以來(lái),走訪定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家,發(fā)放宣傳冊(cè)x萬(wàn)余冊(cè),專題授課x場(chǎng)次,累計(jì)培訓(xùn)xxx余人次。二是自查自糾找隱患。自查自糾全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為,合計(jì)違規(guī)費(fèi)用xxx萬(wàn)元,其中日常審核扣款xxx萬(wàn)元,退回金額xxx萬(wàn)元。三是社會(huì)監(jiān)督聚合力。選聘xx名醫(yī)?;饏f(xié)管員,暢通舉報(bào)投訴方式,加大違法違規(guī)問題的公開曝光力度,宣傳舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法,充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用。今年以來(lái),曝光醫(yī)保違規(guī)案例x期。四是依法監(jiān)管見成效。接受區(qū)人大關(guān)于醫(yī)保基金運(yùn)行與監(jiān)管工作審議,構(gòu)建區(qū)政府牽頭、部門協(xié)同參與的綜合監(jiān)管協(xié)同工作機(jī)制,運(yùn)用聯(lián)合執(zhí)法檢查、信息抄告、問題移送、處置反饋等多種方式,加強(qiáng)打擊欺詐騙保工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。今年以來(lái),現(xiàn)場(chǎng)巡查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家次,其中跨部門聯(lián)合檢查xx家次,查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家次,暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用結(jié)算xx家次,解除醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議x家,限期整改x家次。

(一)提升管理服務(wù),推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。一是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持“您的滿意,我的標(biāo)準(zhǔn)”服務(wù)理念,強(qiáng)化教育培訓(xùn),提升工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平,優(yōu)化提升“干部走出柜臺(tái)”、“提前+延時(shí)”服務(wù)等經(jīng)驗(yàn)做法,以優(yōu)質(zhì)貼心的服務(wù)提升辦事群眾體驗(yàn)感、滿意度。二是探索直播服務(wù)??偨Y(jié)以往直播經(jīng)驗(yàn),探索通過“抖音”等受眾更廣的直播平臺(tái)開展醫(yī)保政策宣講,讓醫(yī)保政策更加觸手可及、喜聞樂見、貼近民心。三是提升基層服務(wù)。推進(jìn)服務(wù)下沉,開展“請(qǐng)進(jìn)來(lái)+走出去”的交流培訓(xùn)活動(dòng),提升基層醫(yī)保經(jīng)辦能力素質(zhì),讓群眾在家門口即可享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。

(二)優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)流程,健全咨詢服務(wù)熱線機(jī)制。一是堅(jiān)持規(guī)范管理。健全熱線服務(wù)機(jī)制,完善《醫(yī)保知識(shí)庫(kù)匯編》和《xx醫(yī)保熱線服務(wù)工作規(guī)程》,堅(jiān)持建章立制、逐項(xiàng)突破,確保解答熱情規(guī)范。二是推行高效服務(wù)。堅(jiān)持分類接聽、限時(shí)解答,制作《醫(yī)保熱線服務(wù)分類登記卡》進(jìn)行分類規(guī)范回復(fù),在保證解答質(zhì)量的基礎(chǔ)上,有效減少答復(fù)時(shí)間,提升接聽率和問題解決率。三是實(shí)施閉環(huán)管理。建立高頻服務(wù)事項(xiàng)應(yīng)對(duì)機(jī)制,形成問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)有效解決的閉環(huán)機(jī)制,打造“一部熱線優(yōu)服務(wù)”的xx樣板,形成一套可供全市醫(yī)保系統(tǒng)推廣借鑒的熱線服務(wù)模式。

(三)深化貫徹落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。一是推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算擴(kuò)面。加強(qiáng)與衛(wèi)健局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接,推進(jìn)轄區(qū)50%以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供跨省門診直接結(jié)算服務(wù)。二是執(zhí)行新版定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法。發(fā)揮xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)作用,做好培訓(xùn)、解讀,深化貫徹落實(shí),促進(jìn)新版定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法落地實(shí)施。三是做好醫(yī)保貫標(biāo)工作。督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)完成國(guó)家編碼核對(duì)映射、系統(tǒng)改造和接口開發(fā)等工作,以貫標(biāo)全覆蓋、驗(yàn)收不放松,全力助推醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

(四)堅(jiān)持依法依規(guī),提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管質(zhì)效。一是強(qiáng)化聯(lián)合監(jiān)管。建立聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制,定期通報(bào)檢查結(jié)果,借助街道協(xié)管員和社會(huì)監(jiān)督實(shí)現(xiàn)立體化監(jiān)管,積極構(gòu)建醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行的良好秩序。二是推行分類監(jiān)管。探索開展定點(diǎn)零售藥店、診所和門診部進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用審計(jì)監(jiān)管;對(duì)有住院功能的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)康養(yǎng)類醫(yī)療機(jī)構(gòu),引入第三方監(jiān)管力量,實(shí)施大數(shù)據(jù)篩查,提高監(jiān)管質(zhì)效。三是加強(qiáng)能力建設(shè)。堅(jiān)持經(jīng)辦與監(jiān)管分離原則,優(yōu)化監(jiān)管體制,強(qiáng)化法制培訓(xùn)與紀(jì)律約束,加強(qiáng)基金監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)和能力建設(shè),規(guī)范執(zhí)法行為和辦案流程,提高執(zhí)法質(zhì)量。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

20xx年,在縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下,在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,我院以全心全意服務(wù)于廣大的參?;颊邽樽谥?,團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié):

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?;颊?,為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào),在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?;颊叻?wù)的工作隊(duì)伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進(jìn)行此項(xiàng)工作,并成立了以副院長(zhǎng)暴艷梅為組長(zhǎng),組員:陳萍、王彬、陳智、等人組成醫(yī)保工作小組,負(fù)責(zé)患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)?;颊呃?,不斷加強(qiáng)管理,隨時(shí)查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作,使參?;颊呃娴玫匠浞直U?。這一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認(rèn)真工作,誠(chéng)心為患者服務(wù),圓滿的完成了各項(xiàng)工作,20xx年我院共收住院醫(yī)?;颊?人次,總住院天數(shù):113天,住院總收入元,其中藥品費(fèi)用:,門診人次:139人,門診醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)元。

為了實(shí)現(xiàn)就診公開化、收費(fèi)合理化的承諾,我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開,把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。

我院還對(duì)就診患者實(shí)行首問負(fù)責(zé)制,每位來(lái)院患者問到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都會(huì)得到滿意答復(fù)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人經(jīng)常對(duì)住院患者進(jìn)行探望,詢問病情,詢問對(duì)醫(yī)院的要求及意見。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及發(fā)改委的各項(xiàng)收費(fèi)政策,準(zhǔn)確劃價(jià)、合理收費(fèi)。及時(shí)、準(zhǔn)確上傳患者就診信息。醫(yī)院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理,電腦收費(fèi),給住院患者提供出院清單,把每天發(fā)生的費(fèi)用情況打印后交到患者手中,各種費(fèi)用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心,增加了收費(fèi)的透明度。

院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院、串換藥品及診療項(xiàng)目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生。做到??▽S?,嚴(yán)把出入院關(guān)。年底我們對(duì)來(lái)院就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查,反饋信息:患者及家屬對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評(píng)價(jià),總滿意率達(dá)到98%以上。

這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),同時(shí)也存在一些問題:由于基藥的影響,住院病人數(shù)有所下降,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險(xiǎn)中心的大力支持下,院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將會(huì)利用有限的藥品,服務(wù)于無(wú)限的患者,加大醫(yī)改政策的宣傳力度,把來(lái)年醫(yī)保工作完成的更加出色,造福所有來(lái)診的參?;颊摺?/p>

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,我和其他9名其他科室的護(hù)士很榮幸被派到北京市協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了3個(gè)月。在踏上進(jìn)京的列車時(shí)我就在想,我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù),才不枉此行。在這三個(gè)月時(shí)間里,我一直在協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科學(xué)習(xí),該科室是由我國(guó)已故著名呼吸病學(xué)專家朱貴卿教授創(chuàng)建的,具有悠久歷史的學(xué)科專業(yè),是我國(guó)最早成立的呼吸科專業(yè)科室之一,是我國(guó)一流的呼吸科學(xué)臨床和研究中心及呼吸疑難病診治中心,擁有眾多的我國(guó)呼吸專業(yè)的老前輩或知名教授。我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外,先進(jìn)的醫(yī)院管理模式,周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多,都是值得我們學(xué)習(xí)的地方??偨Y(jié)了以下幾個(gè)方面。

首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì),病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、帶教護(hù)士及臨床護(hù)士,家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作,確保護(hù)理的質(zhì)量。病房助理,負(fù)責(zé)呼吸內(nèi)科所有患者的檢查及外出勤雜工作;衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生,通過人事周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中,病房過道貼著醫(yī)療安全圖片,指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己,從而防止發(fā)生意外,接觸血液,體液時(shí)均戴手套,小心處理針及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。

通過學(xué)習(xí)期間,我了解協(xié)和醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養(yǎng),由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士情況提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),組織各種類型學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核,護(hù)士長(zhǎng)說了一句最經(jīng)典的話是“當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),不是的問題,而是制度的問題,她們會(huì)根據(jù)這件事做修改,完善制度,而不是去懲罰護(hù)士,只有這樣,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生”。

每一個(gè)協(xié)和人都有很強(qiáng)的主人翁精神,處處以協(xié)和人的姿態(tài)維護(hù)醫(yī)院形象及規(guī)范自身言行。他們從不在患者或病房議論本院?jiǎn)T工的不是,就是有問題,也交由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)出面溝通解決。他們防范糾紛意識(shí)很強(qiáng),對(duì)不講理的病患打入黑名單,人人知曉。如果科室有特殊感染的病患,會(huì)在晨會(huì)及每班交接時(shí)復(fù)強(qiáng)調(diào)人人清楚。

在進(jìn)修期間醫(yī)院開展了“優(yōu)秀人才百人計(jì)劃選拔活動(dòng)”科室選送人員參加醫(yī)院英語(yǔ)的筆試及面試。我所在科室老師憑借自己的努力爭(zhēng)取到了遠(yuǎn)赴美國(guó)參觀交流的機(jī)會(huì)。因此他們的學(xué)習(xí)熱情很高漲,比、學(xué)、敢、、超形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍??茖W(xué)有效的器械設(shè)備,以病床為中心,床頭墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),使用起來(lái)得心應(yīng)手。

除此之外,呼吸內(nèi)科病房還有資深的護(hù)理隊(duì)伍,她們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平,我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的這三個(gè)月,也是北京冬季呼吸疾病高發(fā)期,住院老年病人多,床位每日爆滿,護(hù)理操作多,工作量,護(hù)理工作異常辛苦。她們加班加點(diǎn),任勞任怨成功救治了許多患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的病人。

在呼吸內(nèi)科病房中,護(hù)理人員給患者做處置時(shí),都要先和患者溝通及安撫。這樣既減少了對(duì)患者心理上的傷害,同時(shí)也加深了我們之間的感情。在呼吸科進(jìn)修三個(gè)月,我學(xué)到許多關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病防治方面的系統(tǒng)知識(shí)。例如:怎樣觀察病情變化與護(hù)理,如何與病者溝通的技巧,實(shí)質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。同時(shí)加以心理輔導(dǎo),使到病者情緒穩(wěn)定,注意力分散,病情得到控制;做好日常生活護(hù)理,防止假服藥,規(guī)范護(hù)理。在患者出院前,會(huì)為家屬開辦護(hù)理學(xué)習(xí)班,由專門護(hù)士為家屬做解釋、指導(dǎo)工作,讓家屬掌握相關(guān)日常護(hù)理知識(shí),輔助后續(xù)治療的完成。

通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患者家屬表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn),將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中,病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24小時(shí)負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系,隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)??傊?,通過在協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科的專業(yè)學(xué)習(xí),學(xué)而后知不足。使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高,對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面有了充分的信心。我想如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)做生活一樣享受,那么工作的動(dòng)力、熱情、真誠(chéng)等等都有了。

工作的效率就顯而易見,自身的價(jià)值也會(huì)得到充分的體現(xiàn),同時(shí)也會(huì)為青海省人民醫(yī)院創(chuàng)造更的財(cái)富,最后我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有了諸多的體驗(yàn)和感受,它將滲透進(jìn)我的思想,使我更有信心帶領(lǐng)我邁向一個(gè)新的臺(tái)階,我將不斷的汲取新的思想及技術(shù),永遠(yuǎn)前進(jìn),向著最高峰攀巖。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,我院職工認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,圓滿完成了今年的醫(yī)保工作,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“院長(zhǎng)”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。醫(yī)保辦主任具體抓的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使醫(yī)院職工進(jìn)一步對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),通過舉辦知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、等形式增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。讓病人真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來(lái)。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。二是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)保服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)保服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人,醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

醫(yī)保辦主任定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的臺(tái)階。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

醫(yī)保管理工作,是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容,也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點(diǎn)。一年來(lái),我們?cè)诳h衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導(dǎo)下,在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了較好成績(jī)?,F(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

20xx年,共收治醫(yī)保患者29446人次,總費(fèi)用為元(其中門診患者28704人次,費(fèi)用元,人均費(fèi)用元。住院患者742人次,人均住院日20日,總費(fèi)用元,人均費(fèi)用元)。藥品總費(fèi)用元。占總費(fèi)用的。自費(fèi)金額(現(xiàn)金支付)元,占總費(fèi)用的。

1、為了確保基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況,重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系,共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格,公開藥品價(jià)格,合理收費(fèi),為參保者提供就醫(yī)消費(fèi)清單和收費(fèi)票據(jù)。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確,按月及時(shí)報(bào)送。

3、對(duì)醫(yī)?;颊撸J(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別,不掛名,冒名醫(yī)治用藥,不掛床,不分解醫(yī)治,對(duì)酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡,并及時(shí)與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥。

4、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)保辦的指令和文件精神,不斷完善制度建設(shè),制定實(shí)施方案、獎(jiǎng)懲制度和考核機(jī)制。

為了確保每個(gè)工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定,院領(lǐng)導(dǎo)組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》,積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會(huì)議,提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。定期組織醫(yī)保科和全院相關(guān)人員召開醫(yī)保專題工作會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識(shí),我院刊登了醫(yī)保宣傳欄,設(shè)置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢服務(wù)臺(tái)及醫(yī)保意見簿,認(rèn)真處理參?;颊叩耐对V,為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

因醫(yī)院人員流動(dòng)頻繁,使新進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠,對(duì)貫徹醫(yī)保政策意識(shí)還不完全到位,在醫(yī)保操作的具體工作上,還存在著一些不足。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

20xx年度醫(yī)療質(zhì)量管理方案,工作考核標(biāo)準(zhǔn)緊緊圍繞醫(yī)院20xx年度醫(yī)院整體管理方案制定,緊扣醫(yī)改工作,國(guó)家基本藥物目錄制度。以開展三好一滿意活動(dòng),醫(yī)療質(zhì)量荊楚行活動(dòng)為載體,以提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全為目標(biāo)開展工作。

樹立立以質(zhì)量取效益,強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)管理,合理利用醫(yī)療資源,降低藥物成本。以積極的態(tài)度迎接衛(wèi)生系統(tǒng)的各項(xiàng)活動(dòng),制定工作方案,自查自糾,改善落實(shí)。在三好一滿意活動(dòng)中,從5.12護(hù)士節(jié)開展“提高質(zhì)量促醫(yī)改,病人滿意在我院”的職工演講比賽拉開我院開展三好一滿意活動(dòng)的序幕。制訂了方案,把活動(dòng)融入醫(yī)療質(zhì)量管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中,樹立了醫(yī)德楷模程夢(mèng)晉,大力宣傳其優(yōu)秀事跡。開展自查自糾活動(dòng)。

門診人數(shù)11000人次,住院病人950人次,其中精神科810人次,綜合科140人次。手術(shù)25臺(tái)次。三大常規(guī)2400人次,血生化700人次,心電圖500人次,拍片560人次,監(jiān)測(cè)血糖1000人次,b超800人次,心理測(cè)試1500人次(含護(hù)士觀察量表)。病床使用率87%。

全年院內(nèi)開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,開展業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)意義討論,人員溝通,精神衛(wèi)生人員職業(yè)焦慮,護(hù)士修養(yǎng)討論報(bào)告各一次,國(guó)家基本藥物制度學(xué)習(xí)兩次,院感培訓(xùn)兩次,心電圖操作培訓(xùn)兩次,基礎(chǔ)知識(shí)5次。抗生素臨床應(yīng)用2次。聘請(qǐng)?jiān)和鈱<抑v課三次。鄉(xiāng)醫(yī)慢性病知識(shí),國(guó)家基本藥物制度知識(shí)培訓(xùn)2次。進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)知識(shí)考核兩次,基本藥物目錄制度只是考核一次。

1.制定日常工作計(jì)劃,每月不定期抽查現(xiàn)癥病歷,開展每月處方點(diǎn)評(píng),檢查每月規(guī)檔病歷寫出匯總,處罰到位,上報(bào)醫(yī)院辦公會(huì)。精神科實(shí)行每周業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房制度。每季一次的醫(yī)療質(zhì)量大檢查。

2.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度,加強(qiáng)醫(yī)療文書管理,進(jìn)行病歷書寫培訓(xùn),細(xì)化病歷書寫考評(píng)細(xì)則。懲扣到位。

3.院感管理。制定抗生素使用權(quán)限管理,開展合理使用抗生素知識(shí)培訓(xùn),點(diǎn)評(píng)每月4,5,6三天抗生素使用情況分析。配合藥械科制定限制性抗生素的購(gòu)進(jìn)。

4.基本藥物目錄制度管理,加強(qiáng)培訓(xùn),改變醫(yī)務(wù)人員不良用藥習(xí)慣,加強(qiáng)對(duì)基藥了解,做到合理規(guī)范用藥。

5.配合公共衛(wèi)生工作,做好外線衛(wèi)生均等化健康體檢工作,鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。

6.做好??茖?duì)外聯(lián)系工作,了解精神衛(wèi)生??祁A(yù)防,治療,康復(fù)方面的新知識(shí),新進(jìn)展。做好外院專家講課查房的相關(guān)病例收集介紹,院內(nèi)醫(yī)生與專家的交流互動(dòng)。

不足之處:

臨床醫(yī)務(wù)人員普遍基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,學(xué)習(xí)積極性不足,態(tài)度不端正導(dǎo)致學(xué)科建設(shè)乏力,有制度不能執(zhí)行,上班到崗不履職,醫(yī)療文書質(zhì)量不高,小錯(cuò)不改大錯(cuò)心慌,重點(diǎn)時(shí)段環(huán)節(jié)細(xì)節(jié)出紕漏。

20xx年工作計(jì)劃:

堅(jiān)持已有工作制度。重視基礎(chǔ)知識(shí)技能培訓(xùn),推行青年醫(yī)生護(hù)士上臺(tái)講課。細(xì)化績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員肯學(xué),肯干重事難事精神。打破科室之間人員不相往來(lái),業(yè)務(wù)無(wú)交流,提高醫(yī)技科室設(shè)備使用率。

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xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)單位年度總結(jié) 一年來(lái),在xx市醫(yī)保局的大力支持下,在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險(xiǎn),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績(jī)。

一年來(lái),我院始終堅(jiān)持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

我院自建院以來(lái),一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌;在醫(yī)療保險(xiǎn)局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu),成立了以xxx為組長(zhǎng)、xxx為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并指定xxx為專職管理人員;同時(shí)建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診制度;公布投訴電話:xxxx、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并在年初做好年度計(jì)劃和年終做好年度工作總結(jié);高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議,做到不缺席、不遲到、早退,認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表。

一是入院方面,嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對(duì)病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費(fèi),出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,需認(rèn)真、仔細(xì)、真實(shí)填寫申請(qǐng)單,并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。四是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目,事先要征求參保人員同意。

我院在日常管理方面,一直本著對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī),認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度,強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整,對(duì)醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對(duì)病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對(duì)病人病情,進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥;對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實(shí)、準(zhǔn)確,醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查、收費(fèi)記錄完整、清楚無(wú)涂改,并向病人提供住院費(fèi)用清單,認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度,做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險(xiǎn)情況,按時(shí)按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險(xiǎn),從未發(fā)生拖欠情況。

在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績(jī),但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴(yán)把關(guān),認(rèn)真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好機(jī)制與服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范各項(xiàng)流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻(xiàn)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

一、成立管理組織,落實(shí)管理責(zé)任成立了醫(yī)療護(hù)理安全管理小組,并制定了相應(yīng)的職責(zé),負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療護(hù)理安全,對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià),并制定改進(jìn)方案,院內(nèi)感染辦負(fù)責(zé)醫(yī)院的消毒管理,醫(yī)療垃圾管理,傳染病管理,按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行;副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作;各科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的檢查、登記、簽名制度,特別是醫(yī)療急救設(shè)備,救護(hù)車急救設(shè)備齊全完好,滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。

二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學(xué)習(xí)情況

(一)、醫(yī)療管理

為配合我院^v^醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)^v^,把醫(yī)療安全工作不斷推向深入,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排,我們學(xué)習(xí)了^v^醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)^v^考核標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行分門別類,歸納總結(jié),制定我院醫(yī)療管理工作制度若干,為確保我院醫(yī)療安全工作深入開展奠定了良好的基礎(chǔ),通過每月份組織檢查中發(fā)現(xiàn),比上一年度的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)都有了較大的改善,取得了較好成績(jī)。

(二)、學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況

堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)繼續(xù)教育是我院提高醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療事故最有效的手段之一,在這一年中我院共組織相關(guān)醫(yī)療安全知識(shí)學(xué)習(xí)20余次,其中包括:《xx市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查》文件,并落實(shí)到位;學(xué)習(xí)如何預(yù)防醫(yī)療糾紛、《^v^藥品管理法》、《河南省醫(yī)療核心制度》、《有關(guān)醫(yī)療安全、醫(yī)療文書書寫》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等內(nèi)容;在20xx年5月份前舉辦了^v^護(hù)理核心制度知識(shí)競(jìng)賽^v^,得到了一致的好評(píng);按照衛(wèi)生局要求開展每月一次^v^醫(yī)療安全講評(píng)^v^很活動(dòng),結(jié)合我院以往教訓(xùn),分析不同時(shí)期媒體報(bào)道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛,從而提高了我院職工對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)。醫(yī)院還派出兩名科主任參加了中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故防范專題講座會(huì)議。

(三)、抓好落實(shí)、促進(jìn)安全通過對(duì)醫(yī)療安全意識(shí)的認(rèn)識(shí),醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度,完善了科室管理規(guī)章制度,先后給婦產(chǎn)科、急診科、內(nèi)科更換了最新?lián)尵攘鞒虉D,給內(nèi)、外、急診科護(hù)理更換了最新藥物配伍禁忌表。對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理,嚴(yán)格按照醫(yī)療核心制度,加大了手術(shù)分級(jí)管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全,在5月16日晚8時(shí)我院組織了一次應(yīng)急演練,全院?jiǎn)T工在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在不同的地方趕到醫(yī)院。

(四)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查

醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《河南省衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,并組織醫(yī)生護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),通過每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查,全年組織醫(yī)療安全大檢查11次,檢查結(jié)果向全院通報(bào)公示8次,院方全年拿出6000余元對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作中表現(xiàn)較好的工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)工作做得差的進(jìn)行批評(píng)和處罰,罰金達(dá)4000余元;通過醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查活動(dòng),我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識(shí)有了明顯的改善,使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

我診所在衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神,扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作,積極參加^v^門的各種崗位培訓(xùn),努力發(fā)揚(yáng)特長(zhǎng),為老區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。將診所年度工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量。在市縣衛(wèi)生局及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加學(xué)習(xí)各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視個(gè)體醫(yī)療在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進(jìn)行行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市縣衛(wèi)生局的精神進(jìn)行各項(xiàng)工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。這幾年來(lái)無(wú)一例醫(yī)療糾紛發(fā)生,并且受到患者的一致好評(píng)。

二、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)工作,充分發(fā)揮服務(wù)作用。自己在工作中,不斷的研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實(shí)踐相結(jié)合。在近45年的醫(yī)療工作中,強(qiáng)調(diào)的是增強(qiáng)免疫力,削弱和排除致病的不利因素。消除疾病,保持健康。努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并在工作中也感到了醫(yī)學(xué)博大精深,自己深深的體會(huì)要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療理論的學(xué)習(xí)。

三、加強(qiáng)繼續(xù)教育工作,嚴(yán)格依法行醫(yī)。本人持證上崗,按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),并根據(jù)繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定及要求,執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦法,各人員定期參加上級(jí)醫(yī)院的各種培訓(xùn)工作,并得了良好效果,診斷治療水平得到了很大提高。并且按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,配備門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性醫(yī)療器械、藥品購(gòu)進(jìn)登記本等,對(duì)就診病人進(jìn)行登記,書寫門診病歷,用藥開具處方等。

四、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn),購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。

五、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作,在疫情防控期間對(duì)重點(diǎn)發(fā)熱病人能夠及轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院;在診療工作中,沒有發(fā)現(xiàn)傳染病人?一但發(fā)現(xiàn)傳染病例,按照規(guī)定向上級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

六、能夠按照上級(jí)要求開展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng),結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳,并懸掛了條幅‘打擊非法行醫(yī)、保障人民健康’。積極響應(yīng)上級(jí)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所的號(hào)召,積極參與社區(qū)組織的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。

今后在工作中,大力推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)健康發(fā)展,并且為廣大患者提供質(zhì)量好,價(jià)格低廉的醫(yī)療服務(wù),以后要充分發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn),再接再厲,使下一年工作更上一個(gè)新臺(tái)階,爭(zhēng)創(chuàng)合格優(yōu)秀的個(gè)體診所。

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在市、區(qū)醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下,我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,按照年度工作計(jì)劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我門診部醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)保政策的組織學(xué)習(xí)。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進(jìn)行了廣泛的宣傳和教育活動(dòng),對(duì)本單位人員進(jìn)行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓(xùn),利用宣傳欄、電子屏及醫(yī)保小冊(cè)子等對(duì)群眾進(jìn)行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育。

為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi),我單位利用電子屏對(duì)醫(yī)保各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)、部分藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了公布。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭(zhēng)取群眾的意見建議,我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本,公開了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報(bào)不良的醫(yī)保行為。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理責(zé)任人提供了一定的參考。

為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進(jìn),我單位結(jié)合自身實(shí)際制定了年度工作計(jì)劃、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度、以及對(duì)單位員工的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度,并認(rèn)真組織實(shí)施。從檢查結(jié)果來(lái)看,我單位員工對(duì)醫(yī)保知識(shí)都有較好的掌握,各項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目有序推進(jìn)。

我單位結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的開展,要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車開藥,規(guī)范醫(yī)療用語(yǔ),杜絕生冷硬現(xiàn)象。嚴(yán)格控制參保人醫(yī)療費(fèi)用年度人次平均自費(fèi)率,做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個(gè)目錄”醫(yī)保編碼對(duì)比工作。借助規(guī)范醫(yī)保行為,不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量,使病人看好病,滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。

我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績(jī),但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對(duì)醫(yī)保政策和知識(shí)的掌握還不夠扎實(shí),收費(fèi)設(shè)備比較陳舊,有時(shí)出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷,就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等,對(duì)于這些情況我們將繼續(xù)努力,對(duì)能立即處理的堅(jiān)決立即處理提高,對(duì)不能馬上改變的,我們將創(chuàng)造條件盡快改變。

嚴(yán)把政策觀,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真工作,真誠(chéng)為患者服務(wù),一年來(lái)我單位醫(yī)保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動(dòng)力,用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好。

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我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫(yī)??坡毠さ墓餐?,順利的開展了各項(xiàng)工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

1、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:

1)1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

3)5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

4)榆林市工商保險(xiǎn)服務(wù)中心。

5)神木市民政局。

6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,都延續(xù)之前的協(xié)議。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險(xiǎn)種的各項(xiàng)政策規(guī)定,并貫徹執(zhí)行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄;定期公示補(bǔ)償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報(bào)表。每月去合療辦公室報(bào)送報(bào)銷資料??爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)。

3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統(tǒng)計(jì)各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析,按時(shí)發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況,及時(shí)做出調(diào)整。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰,并將季度獎(jiǎng)罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放。

5、醫(yī)保、合療運(yùn)行情況

1)合療:上半年(1-5月份)共報(bào)付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計(jì)元。住院補(bǔ)償金額元,申請(qǐng)合療基金515275元。合療基金結(jié)余元。人均住院費(fèi)用元,住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%。合療患者平均住院日為天。藥占比為,自費(fèi)藥占比為。單病種執(zhí)行率。各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評(píng)。暫無(wú)門診慢病與大病補(bǔ)助。

2)醫(yī)保:(榆林)

門診:門診目前已累計(jì)刷卡97人次,總金額元。

住院:報(bào)出12例患者。住院總金額為元,醫(yī)保墊付元,患者自負(fù)元。

3)民政:共報(bào)付9人次,醫(yī)療費(fèi)用元,民政補(bǔ)助元。

4)扶貧:共報(bào)付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,總醫(yī)療費(fèi)用元,報(bào)銷金額元,報(bào)銷比例達(dá)92%。

1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。

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一個(gè)人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì),才能做好工作。幾年來(lái),我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策,積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動(dòng)中去,先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”,并取得了優(yōu)異的成績(jī),還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉,撰寫了萬(wàn)余字任職報(bào)告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》,得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng),報(bào)考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)生”。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí),我還抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高自己的業(yè)務(wù)水平,我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度,閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍,增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力,熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié),經(jīng)過幾年來(lái)的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí),積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間,我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作,參加了調(diào)查、測(cè)算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施,負(fù)責(zé)綜合股以來(lái),我積極做好本職工作,認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動(dòng)員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè),熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來(lái)信來(lái)訪,提供咨詢服務(wù);四是積極主動(dòng)與地稅、財(cái)政等單位密切聯(lián)系,開展基金征繳工作,定期與財(cái)政、銀行、地稅等單位核對(duì)征繳數(shù)據(jù)。目前,我縣參保人數(shù)已達(dá)余人,大大超過了上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),每年的基金征繳率都在95以上,各項(xiàng)工作都能夠順利完成,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。

在工作和生活中,我始終嚴(yán)格要求自己,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著^v^員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,強(qiáng)化廉潔自律意識(shí),加強(qiáng)自我約束能力,積極投入警示教育活動(dòng)中,時(shí)時(shí)自律、自警、自勵(lì)、自省,從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度,樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,強(qiáng)化法制觀念,提高政治素質(zhì),踏踏實(shí)實(shí)做事,老老實(shí)實(shí)做人,切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,在廣大參保職工和社會(huì)各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象,同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織,與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。

幾年來(lái),我雖然取得了一定成績(jī),但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,如工作中有時(shí)出現(xiàn)求快失穩(wěn),學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問題,取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距。今后,我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高工作能力和水平,努力爭(zhēng)取工作學(xué)習(xí)更上一層樓,為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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醫(yī)療質(zhì)量關(guān)呼人民群眾生命安全,關(guān)系到醫(yī)院是否能夠健康地發(fā)展,是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,特別是近來(lái)全國(guó)發(fā)生的醫(yī)院感染、臨床輸血等事件,更突顯了醫(yī)療安全的重要性,為此,我院嚴(yán)格落實(shí)xx文件精神,全面開展對(duì)我院執(zhí)業(yè)行為的自查工作,現(xiàn)將自查工作情況匯報(bào)如下:

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離制度,加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),借用此次醫(yī)療安全包日行動(dòng),使我院醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染的危害性的認(rèn)識(shí),更加規(guī)范了門急診預(yù)檢、分診制度,入院衛(wèi)生處置制度。

我院借此次開展的醫(yī)療安全百日行動(dòng)更加規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的交接班制度,避免了突發(fā)事件的發(fā)生,各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室交接班的情況向院長(zhǎng)匯報(bào),針對(duì)存在的問題進(jìn)行梳理和總結(jié),確保無(wú)脫控?cái)鄼n現(xiàn)象。

我院在自查過程中,針對(duì)容易出現(xiàn)醫(yī)療安全的科室人員進(jìn)行了重點(diǎn)教育,提高業(yè)務(wù)水平,嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范。

我院保證百分之百在百信進(jìn)購(gòu)藥品,生物制品百分之百在疾控中心進(jìn)購(gòu),確保了藥品質(zhì)量的安全。定期對(duì)藥品器械的全面檢查,使藥品器械保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。存在的問題:

一、需要長(zhǎng)期加大對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),使院感的預(yù)防深入人心;

二、臨床科室人員須嚴(yán)格診療過程,堅(jiān)持體格檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查并重;

三、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員須加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)及診療操作的學(xué)習(xí)。

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20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,按照醫(yī)保站的工作精神,我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),召開全院職工會(huì)議,講解醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落

到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng)為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。

通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中,我們還需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

20xx年是一個(gè)格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照社保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“嚴(yán)格按照文件規(guī)定,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),具體如下:

1. 召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。

2. 舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

3. 加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過加強(qiáng)醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷,大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。

為使醫(yī)療保險(xiǎn)病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,具體措施如下:

1. 公布了醫(yī)療保險(xiǎn)就診流程、住院須知,使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策的咨詢。

2.配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群眾監(jiān)督。

3.全面推行住院病人費(fèi)用“一口清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對(duì)醫(yī)保賬目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,讓住院病人明明白白消費(fèi)。

4.嚴(yán)格按照文件規(guī)定,對(duì)病人新冠檢測(cè)做好相應(yīng)的登記工作和報(bào)銷工作,確保做好新冠檢測(cè)的相關(guān)工作以及為病人提供安心的就醫(yī)環(huán)境

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究,從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),結(jié)合工作實(shí)際,制定了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考核醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。重點(diǎn)還是在于加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)身份證醫(yī)療保險(xiǎn)卡,對(duì)不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥柽M(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨、各司其職、各負(fù)其責(zé)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量,為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理醫(yī)療報(bào)銷的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真詳細(xì)的解答參保人提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參?;颊咦铌P(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,本著“便民、高效、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用及時(shí)結(jié)算,大大提高了參保滿意度。

以上就是20xx年的工作總結(jié),在總結(jié)的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了不少問題,以后將更加認(rèn)真努力,讓工作更加完善和順利。

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