為確保事情或工作順利開展，常常要根據(jù)具體情況預先制定方案，方案是綜合考量事情或問題相關(guān)的因素后所制定的書面計劃。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的方案嗎？以下是小編為大家收集的方案范文，歡迎大家分享閱讀。

定點醫(yī)療機構(gòu)檢查方案篇一

一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業(yè)務素質(zhì)，才能做好工作。幾年來，我始終堅持學習黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”，并取得了優(yōu)異的成績，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》，得到各級領導的表揚，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學生”。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學習業(yè)務知識，提高自己的業(yè)務水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務能力，熟練掌握工作業(yè)務流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務素質(zhì)得到了全面提高。

從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施，負責綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，余人，大大超過了上級下達的擴面任務，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領導和同事的好評。

在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領導、團結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。

幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。

定點醫(yī)療機構(gòu)檢查方案篇二

一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業(yè)務素質(zhì)，才能做好工作。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學習業(yè)務知識，提高自己的業(yè)務水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務能力，熟練掌握工作業(yè)務流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務素質(zhì)得到了全面提高。

從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施，負責綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，余人，大大超過了上級下達的擴面任務，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領導和同事的好評。

在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領導、團結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。

幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。

定點醫(yī)療機構(gòu)檢查方案篇三

這一年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學習,差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。

在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報，無論刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。

針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周四,我也及時將此消息通知各位領導，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等。

八個月的時間，從最初的摸索、學習、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結(jié)合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學習中，我會更加努力的學習相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。

定點醫(yī)療機構(gòu)檢查方案篇四

【政策文件】：關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍的通知

【發(fā)文字號】：渝人社發(fā)[2014]188號

【執(zhí)行時間】：2015年1月1日

【相關(guān)內(nèi)容】：為了進一步完善重慶職工醫(yī)保制度，規(guī)范醫(yī)保個人賬戶使用流程，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金使用效率，重慶社保局下發(fā)了本通知。本通知于2015年1月1日實行，其主要對職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍、及違規(guī)使用懲處進行了明確規(guī)定說明。

【政策文件】：關(guān)于調(diào)整重慶市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療互助保險有關(guān)政策的通知

【發(fā)文字號】：渝府辦發(fā)[2014]97號

【執(zhí)行時間】：2015 年1月1日

【相關(guān)內(nèi)容】：通知規(guī)定，從2014年1月起，大額醫(yī)保用人單位繳費比例由1%調(diào)整為1.5%; 個人繳費標準由每人2元/月 調(diào)整為3元/月，之后每年在上年標準基礎上增加1元/月，到2016年達到5元/月，以后根據(jù)我市物價情況和醫(yī)保基金承受能力等適時調(diào)整。同時還規(guī)定，從2015年1月1日起，大額醫(yī)?；鹌鸶毒€由3.2萬元調(diào)整到 3.7萬元，之后每年遞增5000元，到2017年達到4.7萬元，以后根據(jù)全市職工社會平均工資增長、大額醫(yī)保基金承受能力等情況適時調(diào)整。

【政策文件】：重慶市醫(yī)療保險就醫(yī)管理暫行辦法

【執(zhí)行時間】：2012年1月1日

【相關(guān)內(nèi)容】：制定本辦法主要目的就是為了規(guī)范和加強重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)管理。本辦法于2012年正式執(zhí)行，其總共三十條，主要對參保人就醫(yī)購藥流程、定點服務機構(gòu)職責、門診特殊疾病治療等就醫(yī)規(guī)定進行了詳細說明。

【政策文件】：重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊疾病管理暫行辦法

【執(zhí)行時間】：2012年5月25日

【相關(guān)內(nèi)容】：制定本辦法主要目的在于加強城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊疾病管理，保障參保居民特殊疾病就醫(yī)的基本需求。本辦法一共分為七個章節(jié)，其主要對特殊疾病病種范圍、特殊疾病申報流程、特殊疾病就醫(yī)管理、特殊疾病費用報銷等事項進行了詳細說明。

最新動態(tài)

動態(tài)一：新增四川省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)

【相關(guān)內(nèi)容】：為進一步提高重慶市醫(yī)療保險服務能力，方便我市和四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員跨省異地就醫(yī)，經(jīng)與四川省有關(guān)部門協(xié)商，決定將四川大學華西醫(yī)院等10家醫(yī)院和第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院(重慶西南醫(yī)院)等10家醫(yī)院作為雙方首批異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)及時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)。

動態(tài)二：取消醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療保險預留保證金

【相關(guān)內(nèi)容】：從2015年1月起，重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險對定點服務機構(gòu)費用結(jié)算時，應全額結(jié)算支付，不再從應支付額中預留保證金。對2015年以前的預留保證金，請于2015年1月底前完成清算，2015年2月底前完成資金撥付。

定點醫(yī)療機構(gòu)檢查方案篇五

辦理條件：

滿足以下條件之一的，可以辦理重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：

(1)戶籍在重慶市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;

(2)具有重慶市戶籍的新生兒;

(3)在重慶市取得《居住證》的市外戶籍人員;

(4)在重慶市取得《外國人永久居留證》的外國籍人員;

(5)符合重慶市規(guī)定的其他人員。

辦理材料：

1.本人身份證或戶口本原件。如委托他人辦理需提供代辦人身份證。

2.近期1寸免冠登記照1張。

3.外地人應提交居住證。