人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。相信許多人會覺得范文很難寫？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

農(nóng)民醫(yī)療救助申請書篇一

人口

均年收入

申請救助理由：

我叫，女，漢族。因意外摔傷導致終身殘廢（一級）。

殘疾證號：330324

臨床診斷結(jié)論：

蛛網(wǎng)膜下出血；腦室出血；梗塞性腦積水；肺部感染；敗血癥；尿路感染等。

救治醫(yī)院及費用開銷：

首救，醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（開銷：250734.69元，收費票據(jù)1張）

轉(zhuǎn)入，中國人民解放軍x醫(yī)院（開銷：139207.67元，收費票據(jù)2張）

其他醫(yī)療費用及護理等費用（開銷：約為4000元，收費票據(jù)7張）

三類總合計支出費用：393942.36元

現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療保險報銷：160000元（最高保額）

自付費用：233942.36元（借取而來）

入、出院時間：

首救，醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

入院時間：________年____月2____日21時轉(zhuǎn)出時間：________年____月____日10時

轉(zhuǎn)入，中國人民解放軍x醫(yī)院

轉(zhuǎn)入時間：________年____月____日15時出院時間：________年____月____日11時

家庭成員：

女患者臥病在床癱瘓無收入

男患者丈夫照顧妻子務農(nóng)年收入3000元

情況說明：

民婦，因意外造成終生殘疾，生活不能自理，再無站起來的機會，現(xiàn)在臥床等死，苦苦掙扎。家中經(jīng)濟早已是一貧如洗，債臺高筑。丈夫戴成福年老體弱，為了照顧我，快70歲的人了還要去幫別人家地里做零活賺點生活費貼補家用。

近40萬的直接醫(yī)療費用開銷，雖說醫(yī)保部門給予了16萬的報銷，但余下24萬東拼西湊的債務，讓我們這一對老夫妻如何是好。如果說不是因為我家老頭子倔強的脾氣，他從不愿虧欠別人，特別是這些困難時愿意幫助我們的好心人，我們還不如一死解脫。

尊敬的各級政府領(lǐng)導，請可憐可憐我們這一對無依無靠的老夫妻，給予恩賜一部分醫(yī)療費用補助，讓我們不要在良心上虧欠哪些幫助過我們的人太多。今生今世我再也站不起來了，如果有來世我愿意做牛做馬也要報答各位的大恩大德。

萬望可憐，盡發(fā)慈悲之心，萬謝！

申請人簽名：

________年____月x____日

農(nóng)民醫(yī)療救助申請書篇二

申請人姓名：護照號碼：簽證號碼：

申請購匯幣種及金額：前往國家或地區(qū)：

購匯事由：

身份證號碼代辦身份證號碼

是否是14歲以下是□否□出境旅游團組號

人民幣支付方式：現(xiàn)金□華夏卡□存折□其他□

外幣支付方式：現(xiàn)金□華夏卡□存折□匯款□旅行支票□其他□

申請人地址：

申請人或代辦人簽字：聯(lián)系電話：

其他需聲明的事項：

農(nóng)民醫(yī)療救助申請書篇三

梁河縣民政部門：

我叫李*省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來，經(jīng)?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人

農(nóng)民醫(yī)療救助申請書篇四

撤銷評估申請書

申請人：熊，男，漢族，???年x月xx日生，住??省???市???區(qū)???街???號院???號附x號。

申請人：蔡，女，漢族，???年x月xx日生，住??省???市???區(qū)???鄉(xiāng)xx2號院號附x號。

申請人：熊，男，漢族，???年x月xx日生，住??省???市???區(qū)號。

申請事項：

請求貴院依法準予申請人撤銷對鄭房權(quán)證字第11號價格評估的申請。

事實和理由：

張訴申請人熊、熊、蔡繼承糾紛一案中，申請人于???年??月???日申請對涉案房屋價格進行評估，申請人為了便于本案盡快審結(jié)，該糾紛得以早日解決，現(xiàn)申請人主張該房屋價值98萬元，由申請人取得房屋，同時給予張房屋折價款。故向貴院提出撤銷鑒定(評估)申請，望準許。

此致

區(qū)人民法院

農(nóng)民醫(yī)療救助申請書篇五

申請人__________，男，__________年__________月__________日出生，住山東省__________號。

委托代理人_______________，________________律師事務所律師。電話：______________________________

申請事項：

1、申請法院依法委托評估機構(gòu)對朝陽區(qū)__________號院內(nèi)建筑面積__________平方米的房屋裝修和附屬設施的市場價格進行評估;

2、申請法院依法委托評估機構(gòu)對朝陽區(qū)__________號院內(nèi)除上述第1項以外的房屋、裝修、和附屬設施的市場價格進行評估。

事實與理由：

北京市朝陽區(qū)___________________房屋租賃合同糾紛一案已由你院受理，因朝陽區(qū)__________號院內(nèi)原有建筑物__________平方米，申請人簽訂租賃合同后對原建筑物進行改造和裝修，又出資新建建筑物約__________平方米。如租賃合同解除必然涉及裝修和新建建筑物的補償和賠償問題，故依法申請對上述房產(chǎn)、裝修和附屬設施進行評估，望準許。

申請人：________________

_____年_____月_____日

農(nóng)民醫(yī)療救助申請書篇六

申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建筑工程有限公司職工。

委托代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯(lián)系電話_____________

請求事項：_________________

請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。

事實與理由：_________________

_____年_____月_____日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機砸傷，經(jīng)蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天，于_____年_____月_____日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

此致

__________勞動能力鑒定委員會

申請人：_________________王__________

20__________年__________月__________日

以上就是勞動能力鑒定申請書范本的內(nèi)容，可根據(jù)自身的情況條件自行修改使用。

農(nóng)民醫(yī)療救助申請書篇七

尊敬的校領(lǐng)導、班主任老師：

我是xx屆專業(yè)的學生，名字叫，學號是。本人曾在________年____月份因為違反了學校的規(guī)章制度。學校根據(jù)第x條第x款規(guī)定，給予我相應的嚴重警告處分。

經(jīng)過這幾個月的時間來的深刻反思，我為自己當時一時貪玩的不理智行為深深感到內(nèi)疚、追悔莫及，并對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找，認清了違紀造成的嚴重后果。之所以發(fā)生違紀事件，是本人平時學習不夠、要求不嚴、思想覺悟不高。就算是有認識，也沒能在行動上真正實行起來。沒有紀律觀念和集體觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。所以這幾個月來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變，現(xiàn)在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節(jié)中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優(yōu)秀的學生的。“吃一塹、長一智”，今后我一定要和同學、班干部以及學校社會加強溝通。保證今后不再出現(xiàn)類似違反校紀校規(guī)的情況。

之后，我也與班主任溝通他也沒有怎么批評我，而是鼓勵我，希望我不要抱怨別人和環(huán)境，要勇敢的去面對錯誤，爭取后面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成績來彌補這次錯誤。在與領(lǐng)導老師的交談之后，我不僅認識到了我犯的錯誤，還懂得了我后面該怎么去做。事實上，這幾個月來，我也按老師們的希望在努力著。首先，思想上，不斷加強自己的修養(yǎng)，提升思想認識。與時俱進，了解社會發(fā)展動態(tài)，認識社會發(fā)展趨勢。作為中專生，剛剛進校的學生，我要讓自己知道以后要如何的去認真學習。好對以后自己出社會，為社會做一份有用的貢獻。

如今我已沒有曠課，偶爾因點事情遲到。但是我已經(jīng)盡了自己的努力了。

以上是我在這幾個月來的主要表現(xiàn)，希望領(lǐng)導老師審查。并懇請學校領(lǐng)導老師準予取消處分。我非常感謝老師和學生會干部對我所犯錯誤的及時指正，我保證今后不會再有類似行為發(fā)生在我身上，希望老師和同學們在今后的工作、生活、工作中多多幫助我，幫助我克服我的缺點，改正我的錯誤。為了挖掘我思想上的錯誤根源，我在此進行了十分深刻的反思和檢討。也真心地希望我能夠得到改正的機會。請老師和同學們多多監(jiān)督我。

相信老師看到我這個態(tài)度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態(tài)度，相信我的悔過之心，我的行為不是向老師的紀律進行挑戰(zhàn)，是自己的一時失足，希望老師可以原諒我的錯誤。

由于本人今后人生的道路還很長，“懲前毖后，治病救人”，在此特申請學校撤銷本人的嚴重警告處分，給我一次改過自新的機會。

特此申請，望早日批準為盼!

此致

敬禮!

申請人：

________年____月____日

農(nóng)民醫(yī)療救助申請書篇八

類別：_________________

初步審定號：_________________

初步審定公告期：_________________

初步審定公告日期：_________________

被異議人名稱：_________________

被異議人地址：_________________

郵政編碼：_________________

被異議人代理組織名稱：_________________

異議人名稱：_________________

異議人地址：_________________

郵政編碼：_________________

聯(lián)系人：_________________

電話(含地區(qū)號)：_________________

傳真(含地區(qū)號)：_________________

異議人代理組織名稱：_________________

異議申請人章戳(簽字)：_________________代理組織章戳：_________________

代理人簽字：_________________

________年________月________日

農(nóng)民醫(yī)療救助申請書篇九

總經(jīng)理先生：

您好！

本人，于________年____月____日入職貴公司，在您的關(guān)心、支持和同事們的幫助下，收獲很大，增長了見識，開闊了視野，積累了經(jīng)驗，令我終生受益。但由于私人原因，本人認真考慮后，還是決定辭去現(xiàn)職位，離開貴公司，具體原因如下：

一、經(jīng)驗不足，水平有限。本人所學的園林專業(yè)，主攻園林綠化，但園林建筑在工程中所占的比例很重，我經(jīng)驗不足，錯漏百出，難以專業(yè)勝任有關(guān)技術(shù)和管理工作，施工過程證明我不是一個合格的工程師，更不是一個合格的項目經(jīng)理，還有很多東西需重新學習。因此應由更專業(yè)、更有水平、更優(yōu)秀的人來任此職位。

二、精力不足，健康欠佳。最近，本人食欲不振，常感冒頭昏，總感到精力明顯不足，即使睡眠充足，也常常在上班時間打瞌睡，萎靡不振，精神狀態(tài)不佳，影響工作。經(jīng)醫(yī)生檢查，本人肝功能不正常，可能有肝炎傳染病，建議多休息。本人覺得有道理，故決定還是養(yǎng)好身子要緊。

三、家有急事，無法脫身。我一個人在廣州打工，但家中尚有妻兒老小需要我照顧。最近更是發(fā)生了一些麻煩事，應抽出1-2個月時間才能處理好。為不影響到公司工作的開展，本人決定還是應放棄現(xiàn)有工作，處理好有關(guān)家事，才能安心工作。因為本人的離職而給公司造成的不便，本人深表歉意和遺憾。同時感謝貴公司和經(jīng)理給予我的名貴學習機會，我會好好銘記。祝事事順利、生意興?。?/p>

如果可以，本人申請最后工作至________年____月____日，并希望能在離職時領(lǐng)取到本人應得的工資、補貼和提成。請批準我的申請！不勝感謝！

申請人：

時間：

農(nóng)民醫(yī)療救助申請書篇十

申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建筑工程有限公司職工。

委托代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯(lián)系電話_____________

請求事項：_________________

請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。

事實與理由：_________________

為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

此致

__________勞動能力鑒定委員會

申請人：_________________王__________

20__________年__________月__________日

農(nóng)民醫(yī)療救助申請書篇十一

申請人：_________________

被申請人：_________________

申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行為)，現(xiàn)向你局(廳)申請行政復議。

復議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償?shù)囊?：

___________________

主要事實和理由：

___________________

此致

(復議機關(guān)名稱)

申請人：_________________(簽名或蓋章)

_____年_____月_____日