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2023年醫(yī)療過失鑒定申請書(10篇)

格式:DOC 上傳日期:2022-12-16 19:52:52
2023年醫(yī)療過失鑒定申請書(10篇)
時(shí)間:2022-12-16 19:52:52     小編:zdfb

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醫(yī)療過失鑒定申請書篇一

被申請人:_________________(單位名稱(要寫全稱),地址,聯(lián)系電話)。

法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________(姓名,職務(wù))。

申請事項(xiàng):

一、請求對(duì)__________醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行鑒定;

二、請求對(duì)申請人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

三、請求對(duì)申請人繼續(xù)治療康復(fù)所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

_____________年_____月_____日,申請人到被申請人處就診,因(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求作醫(yī)療事故

技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實(shí),第二段寫明理由。)

今為維護(hù)申請人合法權(quán)益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準(zhǔn)。

此致

__________人民法院

申請人:______________

_____________年__________月__________日

附:證據(jù)材料

醫(yī)療過失鑒定申請書篇二

申請人:________________

住址:_________________

電話:_________________

被申請人:_________________

聯(lián)系人:_________________

電話:_________________

請求事項(xiàng)

請求__________市__________區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請人的醫(yī)療行為是否有過錯(cuò)以及過錯(cuò)與申請人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。

具體鑒定事項(xiàng)

1,ct復(fù)查不及時(shí)

2,神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)

3,手術(shù)延誤

4,上述過錯(cuò)與最后病人出血量增加,以及后來的嚴(yán)重后遺癥有因果關(guān)系

5,過錯(cuò)與后果因果關(guān)系的參與度有多大

事實(shí)和理由

此致

___________法源司法鑒定中心

申請人:_________________

時(shí)間:________________

醫(yī)療過失鑒定申請書篇三

您好,根據(jù)我國的司法執(zhí)行規(guī)定,撫養(yǎng)費(fèi)移送執(zhí)行申請書的規(guī)定如下:_________________

申請人:_________________a,女,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣第__________中學(xué)學(xué)生,現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。法定代理人:_________________b,女,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣__________公司員工,現(xiàn)住址同上。

被申請人:_________________c,男,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣__________廠工人,現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。

請求事項(xiàng):

申請人與被申請人之間因增加撫養(yǎng)費(fèi)一案業(yè)經(jīng)__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號(hào)民事判決,被申請人拒不遵照判決履行給付義務(wù)。為此,特申請人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

事實(shí)與理由:(應(yīng)祥述,此略。)

為維護(hù)申請人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規(guī)定,特向人民法院提出申請強(qiáng)制被申請人c每月繼續(xù)給付申請人a子女撫養(yǎng)費(fèi)__________元。

此致

__________縣人民法院

申請人:_________________

法定代理人:_________________

__________年__________月__________日

醫(yī)療過失鑒定申請書篇四

申請人:______________,性別:_________民族:_________,__________歲,電話:_________________

申請事項(xiàng):_________________

請求貴院延期開庭審理王__________訴申請人離婚糾紛一案。

事實(shí)和理由:_________________

_______年_________月_________日下午_____時(shí),申請人收到了貴院受理的王__________訴申請人離婚糾紛一案的《應(yīng)訴通知書》、《訴訟權(quán)利、義務(wù)通知書》、《舉證通知書》和_________月_________日開庭的《傳票》。不巧的是,申請人所在單位每周星期四上午召開研究室主任會(huì)議,而_________月_________日正好是星期_________,另申請人由于不愿意與王__________離婚以及正承擔(dān)所在單位編書等繁重的任務(wù),因此出庭應(yīng)訴需要一定的準(zhǔn)備時(shí)間,按照法律規(guī)定,希望貴院給予申請人至少30天的舉證時(shí)間,故有如上所請。

此致

__________________人民法院

申請人:_________________

申請日期:_________________

醫(yī)療過失鑒定申請書篇五

名稱

名稱

經(jīng)營范圍

地址

姓名

聯(lián)系方式

內(nèi)

2.我院工商管理系教師組成商學(xué)院講師團(tuán)為企業(yè)培訓(xùn)員工;

3.企業(yè)在我院設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金、獎(jiǎng)教金;

4.接受我院教師暑假頂崗實(shí)習(xí);

4.安排優(yōu)秀畢業(yè)生就業(yè);

5.校企合作開發(fā)教學(xué)資源;

6.安排企業(yè)業(yè)務(wù)骨干到我院任兼職教師或?qū)n}講座。

2.企業(yè)在學(xué)院投入獎(jiǎng)學(xué)金、獎(jiǎng)教金;

3.企業(yè)派出營銷管理精英參與培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)

4.企業(yè)派骨干給學(xué)生作講座;

學(xué)

運(yùn)

時(shí)

預(yù)

訂合作計(jì)劃

2.20__年6月—20__年8月,校企合作研討培訓(xùn)課程體系

3.20__年9月—20__年10月,商討在我院設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金、獎(jiǎng)教金方案

4.20__年11月---20__年1月,召開我院獎(jiǎng)學(xué)金、獎(jiǎng)教金設(shè)立會(huì)議

2.每年為企業(yè)培訓(xùn)員工400人次以上

3.青年教師通過暑假頂崗實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)得到鍛煉

4.每年接受頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生10人

5.通過畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)接受畢業(yè)生就業(yè)4-7人

學(xué)

蓋章:年月日

簽名:年月日

醫(yī)療過失鑒定申請書篇六

_________融資租賃有限公司:

本申請人就項(xiàng)目擬采取融資租賃的方式,現(xiàn)特向貴公司提出融資租賃申請,辦理融資租賃相關(guān)事宜。

擬融資租賃主要設(shè)備概況如下:

設(shè)備名稱

型號(hào)和規(guī)格

數(shù)量

單價(jià)(萬元)

要求交貨時(shí)間

供應(yīng)商

合計(jì):

1、本申請人自主選擇上述經(jīng)銷商及設(shè)備,自愿向中國融資租賃有限公司提出融資租賃申請,并按要求提供相關(guān)資料。本申請人保證所提供的相關(guān)資料原件及復(fù)印件、所填內(nèi)容及《租賃申請書附表》均屬真實(shí)、完整、合法、有效,貴司有權(quán)向有關(guān)方面調(diào)查核實(shí)。若因本申請人提供資料及信息失實(shí)導(dǎo)致貴司損失,本申請人承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償全部損失。

2、本申請人所提供的聯(lián)系方式均真實(shí)有效,與融資租賃相關(guān)的資料文件(包括但不限于融資租賃合同、發(fā)票、付款通知、所有權(quán)轉(zhuǎn)移證明等)凡傳遞至《租賃申請書附表》注冊地址或辦公地址均視為本申請人收妥,若本申請人聯(lián)系方式改變將及時(shí)以書面形式通知貴司。

3、我單位承諾:貴司為我單位提供融資租賃服務(wù),我單位將相應(yīng)提供保證、抵押、質(zhì)押等一項(xiàng)或多項(xiàng)貴司認(rèn)可的擔(dān)保措施,按照貴司要求辦理有關(guān)手續(xù)和支付相關(guān)費(fèi)用,并保證我單位所提供的擔(dān)保措施合法有效。

4、貴司有權(quán)拒絕本申請,而無須給予任何理由,且可以不退回全部申請資料。

5、若貴司審核后同意操作本項(xiàng)目,則本申請人保證自貴司同意之日起3個(gè)月內(nèi)起租;如未起租,給貴司造成的任何費(fèi)用和損失由我單位承擔(dān)。

6、本項(xiàng)目聯(lián)系人:;聯(lián)系電話:.

特此申請!

申請人:(蓋章、簽名)

申請日期:年月日

醫(yī)療過失鑒定申請書篇七

駁回行政復(fù)議申請決定書[__________]號(hào)

申請人:_________________姓名________________性別_________________年齡_____________住所(聯(lián)系地址)_______________-((法人或者其他組織)名稱___________________住所(聯(lián)系地址)___________________(法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人)姓名________________職務(wù)________________

委托代理人:_________________姓名___________________住所(聯(lián)系地址)_____________

被申請人:_________________名稱_____________住所_____________第三人:_________________姓名(名稱)___________________住所________________

委托代理人:_________________姓名________________住所(聯(lián)系地址)________________-

(申請人)不服(被申請人)于_____________年________________月_________________日作出的(具體行政行為),于________________年_________________月________________日向本機(jī)關(guān)申請行政復(fù)議,本機(jī)關(guān)依法已予受理。

申請人請求:________________

___________年_________________月________________日

醫(yī)療過失鑒定申請書篇八

________縣房地產(chǎn)管理局:

茲本人貸款客戶________________用坐落于________________名下的房屋(房屋所有權(quán)證第于________月________日申請抵押貸款人民幣_(tái)_______________。

單位辦理了抵押登記手續(xù),現(xiàn)客戶于________年________月________日將貸款本息全部還清。由于現(xiàn)他項(xiàng)權(quán)證丟失,我單位根據(jù)《房屋登記辦法》第四十八條之規(guī)定向你單位提出書面申請,終止該宗抵押的他項(xiàng)權(quán)利,注銷《房屋他項(xiàng)權(quán)證》。

另本人委托身份號(hào)碼)前來你單位辦理上述注銷事宜。對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

特此申明

他項(xiàng)權(quán)利人:_________________

委托人:_________________

________年________月________日

醫(yī)療過失鑒定申請書篇九

________市招標(biāo)投標(biāo)管理委員會(huì):

我區(qū)_______地區(qū)民宅改造建設(shè)項(xiàng)目,根據(jù)_______發(fā)〔〕_______號(hào)文件批準(zhǔn),現(xiàn)已具備施工條件,特申請通過招標(biāo)選擇施工單位,請批準(zhǔn)為盼。

附件:

1、《招標(biāo)準(zhǔn)備情況一覽表》4份

2、《_______地區(qū)民宅建造后的樓群圖示》10份。

申請單位:_______區(qū)民宅改造

工程管理處(公章)

負(fù)責(zé)人:_______(簽章)

________年____月____日

醫(yī)療過失鑒定申請書篇十

類別:_________________

初步審定號(hào):_________________

初步審定公告期:_________________

初步審定公告日期:_________________

被異議人名稱:_________________

被異議人地址:_________________

郵政編碼:_________________

被異議人代理組織名稱:_________________

異議人名稱:_________________

異議人地址:_________________

郵政編碼:_________________

聯(lián)系人:_________________

電話(含地區(qū)號(hào)):_________________

傳真(含地區(qū)號(hào)):_________________

異議人代理組織名稱:_________________

異議申請人章戳(簽字):_________________代理組織章戳:_________________

代理人簽字:_________________

________年________月________日

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