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領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)保工作會議上的講話內(nèi)容篇一
xx年醫(yī)保局組建以來,圓滿的完成了各項目標任務(wù),取得的一定的成績:一是建立了三級醫(yī)保扶貧檔案及臺賬,做到了建檔立卡貧困人口參保率100%,傾斜政策落實落地100%;二是在開展打擊欺詐騙保維護基金安全專項行動中,嚴肅查處了一批違規(guī)行為,凈化了醫(yī)療環(huán)境;三是第二批國家組織藥品集中采購擴圍工作已全面開展,個別藥品降幅達96%,平均降幅達50%以上。四是優(yōu)化便民服務(wù),簡化辦事程序,縮短結(jié)報時限,方便群眾辦事;推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”,實現(xiàn)部分業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦公。這些成績的取得,離不開大家的辛勤努力和工作創(chuàng)新,離不開鎮(zhèn)辦、部門的大力配合。在此,我謹代表市委、市政府,向大家表示衷心的感謝和誠摯的問候!成績來之不易,但我們也要清醒地認識醫(yī)保工作中的短板和不足,基金收支、醫(yī)保信息化建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革、藥品集中帶量采購、欺詐騙保治理等方面,還存在需要改進的問題。希望大家認清形勢,制定切實可行的措施,全面推進各項工作。
一是加強醫(yī)保制度建設(shè)。進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助制度,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均補助標準,同步調(diào)整個人繳費標準。規(guī)范大病保險籌資標準,科學(xué)合理地安排、分配醫(yī)療救助資金,按照市醫(yī)保工作安排意見,積極謀劃我市按疾病診斷分組付費試點工作,完善醫(yī)保支付方式改革,提升醫(yī)療保障水平。執(zhí)行藥品集中采購和使用工作,通過以藥改醫(yī)推動我市醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療的“三醫(yī)聯(lián)動”發(fā)展,不斷提高整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。
二是強化醫(yī)保基金監(jiān)管。醫(yī)療基金關(guān)系到醫(yī)保政策平穩(wěn)運行,關(guān)系到千家萬戶的利益。要把管好用好醫(yī)保基金、嚴打醫(yī)保違法違規(guī)行為作為醫(yī)保工作的重要任務(wù),始終保持高壓嚴打態(tài)勢。要敢于對行業(yè)陋習(xí)和“潛規(guī)則”下手開刀,深挖嚴查一批頂風(fēng)作案、內(nèi)外勾結(jié)、欺詐騙保的人和事,對不收手的要堅決查處一批,立案一批,關(guān)停一批。要常態(tài)化開展嚴打欺詐騙保專項行動,堅持露頭就打,通過開展專項行動,在全市醫(yī)療行業(yè)形成“不敢騙、不能騙、不愿騙”的良好氛圍。
三是鞏固醫(yī)保扶貧工作成效。今年是全面決戰(zhàn)決勝脫貧的總攻之年,從中央到省市市多次召開專題會議,要求各級提升政治站位,脫貧工作越到最后,作風(fēng)應(yīng)更加務(wù)實,不搞數(shù)字脫貧,要繼續(xù)發(fā)揮好醫(yī)保扶貧政策的兜底功能,確?!懊撠毑幻撜摺保乐挂虿》地毎l(fā)生。要做好醫(yī)保扶貧和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有機銜接,對現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策進行再分類、再完善,充分發(fā)揮醫(yī)保扶貧在健康扶貧的托底作用。
四是改進醫(yī)保信息化建設(shè)。面對醫(yī)保工作發(fā)展的新形勢,不斷轉(zhuǎn)變工作觀念,樹立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”的新思路,不斷擴寬網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理范圍,高效、便捷、快速地提供醫(yī)保服務(wù)。要通過各種形式和渠道開展培訓(xùn)和宣傳,盡快提升業(yè)務(wù)技能和管理手段,簡化、優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程,全面推進醫(yī)療保障公共服務(wù)標準化建設(shè)。
五是推進醫(yī)保應(yīng)急機制建設(shè)。隨著國際疫情形勢快速升級和國內(nèi)全市復(fù)工復(fù)產(chǎn)步伐加快,外防輸入形勢嚴峻,全市醫(yī)保系統(tǒng)對疫情防控工作不能有一絲一毫的放松。要繼續(xù)把“兩個確?!币?確保患者不因費用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治)執(zhí)行好,做好疫情保障預(yù)案,為徹底打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力保障,建立起全市應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)療保障的長效機制。
一要堅持黨建引領(lǐng)。醫(yī)保系統(tǒng)要始終旗幟鮮明講政治,強化“一手抓黨建,一手抓業(yè)務(wù)”,兩手抓,兩手都要硬。要堅定不移加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),把中省市各項決策部署抓實抓細抓落地,持之以恒加強黨風(fēng)廉政建設(shè),為全市醫(yī)療保障事業(yè)提供堅強政治保障。
二要持續(xù)優(yōu)化服務(wù)。要持續(xù)深化“放管服”改革,深入開展醫(yī)療保障領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)行動,強化為民服務(wù)理念,提高公共服務(wù)水平,提升經(jīng)辦服務(wù)能力,下大氣解決好群眾關(guān)注的難點問題,切實把好事辦好、實事辦實。
三是鍛造過硬隊伍。要著力打造一支政治過硬、業(yè)務(wù)精通、擔(dān)當(dāng)作為、干凈務(wù)實、能打硬仗的醫(yī)療保障干部隊伍,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,讓醫(yī)保系統(tǒng)干部職工把心思用在“真干事”上,把本事體現(xiàn)在“能干事”上,把水平體現(xiàn)在“干成事”上,在推進工作中擔(dān)當(dāng)作為,在狠抓落實中開拓創(chuàng)新,在為民服務(wù)中實現(xiàn)價值。
一、安全生產(chǎn)工作要常抓不懈。安全生產(chǎn)工作事關(guān)發(fā)展、事關(guān)穩(wěn)定、事關(guān)全局,時刻不能放松。各單位要以習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要指示精神為引領(lǐng),認清安全生產(chǎn)等各項安全工作面臨的嚴峻形勢,切實提高安全生產(chǎn)等各項安全工作的政治站位,增強安全生產(chǎn)等各項安全工作的責(zé)任感、使命感。要嚴格履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任制,針對疫情期間“五一”節(jié)假日安全工作特點,全面排查隱患、全力整改問題,全心扛起責(zé)任,突出行業(yè)重點,緊抓關(guān)鍵環(huán)節(jié),促進安全防范措施全面落實到位。要結(jié)合疫情防控,實現(xiàn)醫(yī)療用車、?;饭芸亍㈦姎饣馂?zāi)、特種設(shè)備管理等隱患排查治理工作的規(guī)范化、常態(tài)化、長效化,努力維護安定和諧的就醫(yī)環(huán)境。
二、切實做好假期疫情防控工作。當(dāng)前我國疫情防控向好態(tài)勢進一步鞏固,但無癥狀感染、零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情風(fēng)險仍然存在,國際疫情發(fā)展形勢依然嚴峻,常態(tài)化防控工作十分繁重。衛(wèi)健系統(tǒng)要從思想上高度重視,堅決克服懈怠、僥幸心理;要提高政治站位,強化底線意識,夯實工作責(zé)任,做到防松懈、防麻痹、防厭戰(zhàn)、防疏漏,慎終如始抓好常態(tài)化疫情防控。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合疫情防控的新情況、新變化,進一步完善假日疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案,確保一旦出現(xiàn)問題,能夠第一時間處置解決。針對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風(fēng)險點早作準備,采取更有針對性和實效性的防控措施,把各項防控措施落實落細落具體;嚴防院內(nèi)交叉感染,全面提升院感防控水平,全面提升衛(wèi)生健康治理能力,為人民群眾生命安全和身體健康、經(jīng)濟社會秩序全面恢復(fù)提供有力保障。
三、扎實做好應(yīng)急工作。“五一”假期是疫情防控常態(tài)化以來第一個“戰(zhàn)役”,各醫(yī)療單位務(wù)必要有清醒的認識,堅決不能因為節(jié)日麻痹大意、放松警惕。要全面落實工作責(zé)任,始終繃緊神經(jīng),把責(zé)任細化到各個領(lǐng)域、貫通到各個環(huán)節(jié)、落實到各個崗位;嚴格落實領(lǐng)導(dǎo)干部帶班、關(guān)鍵崗位24小時值班等制度,加強預(yù)警監(jiān)測,做好應(yīng)急準備,確保信息暢通、反應(yīng)迅速、處置得當(dāng),確保假日期間全市社會大局和諧穩(wěn)定。
我的講話到此結(jié)束,謝謝大家!
領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)保工作會議上的講話內(nèi)容篇二
同志們:
縣政府決定今天召開的全縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作會議,主要目的是認真貫徹落實省市關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度市級統(tǒng)籌的決策和部署,分析當(dāng)前我縣居民基本醫(yī)療保險工作面臨的形勢,研究部署今后一個時期我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療工作,切實動員全縣各級各個相關(guān)部門,精心組織,全力以赴把這件關(guān)系民生的大事做實做好,確保年內(nèi)全面完成今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務(wù)。剛才縣社保中心李主任通報了我縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的進展情況,民政局和教育局分別就做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織實施做了表態(tài)發(fā)言,我完全同意。下面,我再強調(diào)幾點意見。
20xx年7月全縣實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點會議之后,縣勞動保障、民政、教育、財政、信用合作社等有關(guān)部門通力協(xié)作,加強調(diào)度,緊張有序地推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,順利完成了完善配套措施、建立信息系統(tǒng)、培訓(xùn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員等一系列工作任務(wù),并于20xx年8月1日正式啟動實施。截至今年上半年已有6922名城鎮(zhèn)居民先后參保,412名參保人員享受住院醫(yī)藥費報銷137.67萬元,人均報銷額達3341.50元,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題,真正使城鎮(zhèn)居民從這項工作中得到了實惠,為促進全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。同時,也鍛煉了一支精干的經(jīng)辦隊伍,形成了成功的經(jīng)驗做法,夯實了工作基礎(chǔ),營造了良好的輿論氛圍,為我們今后的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作奠定了重要基礎(chǔ)。對此縣委、縣政府是滿意的,社會各界是滿意的。在這里,我代表縣政府向大家表示衷心的感謝!按照中央和省市關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的精神,縣委縣政府明確將建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度列入近年要著力做好的關(guān)系民生的實事內(nèi)容,省、市連續(xù)幾年將這項工作作為為民所辦實事之一進行嚴格考核。從今年9月份開始,市政府正式將城鎮(zhèn)基本居民醫(yī)療保險納入市級統(tǒng)籌,標志著全市“人人有保障”的基本醫(yī)療保障制度框架已經(jīng)建成。當(dāng)前,我縣正處于社會發(fā)展轉(zhuǎn)型時期,社會結(jié)構(gòu)在深刻變動,利益格局在深刻調(diào)整,特別是在全面建設(shè)小康社會的進程中,人民群眾向往幸福、追求幸福、創(chuàng)造幸福的愿望更加迫切,實現(xiàn)和諧發(fā)展、構(gòu)建和諧社會的任務(wù)更加艱巨。加快實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,進一步完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系,是促進社會公平正義、構(gòu)建和諧社會的重要舉措,更是當(dāng)前落實科學(xué)發(fā)展觀的一項政治性任務(wù)。全縣各級各相關(guān)部門要真正從思想上與黨中央保持高度一致,要充分認識到搞好這項工作,對于維護群眾切身利益、加快構(gòu)建和諧社會、促進經(jīng)濟又好又快發(fā)展都具有十分重要的意義。
第一,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)??茖W(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)和核心是以人為本,堅持以人為本,就是要切實解決好廣大群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,努力為廣大人民群眾提供基本公共服務(wù),是各級政府義不容辭的責(zé)任,也是政府為民辦實事的具體體現(xiàn)。目前,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)建立,覆蓋范圍不斷擴大,保障能力也在逐步提高,廣大群眾從中得到了實惠,這就是我們堅持以人為本、落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。
第二,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。構(gòu)建和諧社會,必須統(tǒng)籌兼顧、正確處理發(fā)展中的利益關(guān)系,更加注重讓廣大人民群眾共享發(fā)展成果。從醫(yī)療保障方面來看,如果不能很好地解決廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障需求,將會直接影響到他們的身體健康和家庭生活,影響社會和諧穩(wěn)定。只有加快建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,最大限度的將這一群體納入醫(yī)療保障覆蓋范圍,實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī),才能體現(xiàn)公平,才能實現(xiàn)發(fā)展成果共享,才能促進社會和諧穩(wěn)定。
第三,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是解決民生問題的實際行動。高度關(guān)注民生,積極解決民生問題,是縣委縣政府當(dāng)前工作的一個重要任務(wù)。民生問題涉及群眾的就業(yè)、就學(xué)、就醫(yī)、社會保障等諸多方面,其中醫(yī)療保障是目前人民群眾較為關(guān)心的一個熱點問題。隨著人民生活水平的日益提高,醫(yī)療保障問題已上升為人民群眾的迫切需求,要求解決醫(yī)療保障的愿望越來越強烈,社會各方面的呼聲也越來越高。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度,充分反映了人民群眾的呼聲和要求,反映了他們的實際需要。因此,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題,緩解群眾看病難看病貴的矛盾,就是解決民生問題的具體表現(xiàn)和實際行動。
第四,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是完善社會保障體系的必然要求。完善的社會保障制度是社會主義市場經(jīng)濟體制的重要內(nèi)容。就我市來看,目前以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險為主要內(nèi)容的社會保障制度正在逐步建立完善,服務(wù)社會的能力也在進一步增強。但在醫(yī)療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。加快推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍,提高保障層次,對于完善多層次的社會保障體系必將起到積極的推動作用。對此,全縣各級各有關(guān)部門要進一步提高認識,切實增強做好這項工作的緊迫感和責(zé)任感,真正把落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作作為一項政治任務(wù)來抓,作為服務(wù)人民群眾的一項神圣而又光榮的使命來抓。
當(dāng)前我縣正在推進實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,就是要把原有未全面覆蓋到的無醫(yī)保老人、少年兒童和其他城鎮(zhèn)居民無條件地納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障范圍,盡而實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全覆蓋。但從實施兩年來的情況看,存在的問題依然比較突出,一是宣傳工作不夠深入,廣大城鎮(zhèn)居民政策知曉率低,一些居民存在觀望情緒,致使漏保居民仍然比較多,目前全縣參保人,占應(yīng)參???cè)藬?shù)的62%。二是工作進展不平衡,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及基層學(xué)區(qū)、學(xué)校所屬居民人口參保率還不到50%。三是由于城鎮(zhèn)居民流動性強和居住分散,我們目前的管理基礎(chǔ)、服務(wù)能力還不能完全適應(yīng)。這些問題的產(chǎn)生,具有主觀的、也有客觀的原因,究其實質(zhì),主要還是我們工作沒有做到家,工作不實的問題。對此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門和單位要從全縣的大局出發(fā),全力以赴地把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做實做細。按照市上的總體要求,我縣20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作任務(wù)是:年底前低保人員、重度殘疾人員和中小學(xué)在校學(xué)生(包括幼兒園兒童)全部參保,其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民95%以上參?!,F(xiàn)在已進入9月份,時間很緊,任務(wù)很重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)單位要高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),強化措施,狠抓落實,圓滿完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保擴面工作任務(wù)。
(一)加強輿論宣傳,提高廣大城鎮(zhèn)居民的政策知曉率。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險涉及的對象和范圍分布面廣、情況復(fù)雜,做好宣傳動員是此項工作順利推進的首要條件和關(guān)鍵環(huán)節(jié),縣社保中心要印發(fā)宣傳資料。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要根據(jù)各自的行業(yè)特點,制定出切實可行的宣傳方式。要拓寬宣傳渠道,采取廣大居民喜聞樂見的形式,充分利用網(wǎng)站、會議、電視、報刊、街頭咨詢、上門發(fā)放宣傳單等多種形式,大力開展全方位、多渠道、立體式的宣傳,重點宣傳實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重大意義、目標要求、具體政策、重要舉措、成功經(jīng)驗和受益典型等,真正使城鎮(zhèn)居民掌握政策,感受到醫(yī)保的好處,消除思想疑慮,提高參保的積極性,真正形成家喻戶曉、人人皆知的氛圍。要積極引導(dǎo)居民樹立互助共濟的團結(jié)合作精神,積極主動參保,形成全社會廣泛參與和支持的良好工作格局。
(二)加快工作進度,做到應(yīng)保盡保。要明確重點人群,中小學(xué)在校學(xué)生及未成年人、勞動年齡段沒有工作和穩(wěn)定收入的城鎮(zhèn)居民,是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作的重點。要采取有效措施,充分發(fā)揮社區(qū)和學(xué)區(qū)、學(xué)校等平臺的作用,集中力量推進參保擴面。特別要積極借鑒兄弟縣區(qū)成功做法,以在校中小學(xué)生和城鎮(zhèn)流動人口為突破口加快擴面進程。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由政府組織實施,個人繳費和財政補助相結(jié)合,以保障大病醫(yī)療需求為主的一種社會醫(yī)療保險制度,極大地提高家庭抵御重大疾病風(fēng)險的能力,給家庭幸福和健康編織一張安居樂業(yè)的保障網(wǎng)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險簡單地說是采取居民出一點,政府補助一點的辦法建立的廣覆蓋在醫(yī)療保障制度,按年度繳費??h社保中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校要積極教育和引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民在充分理解醫(yī)療保險政策的基礎(chǔ)上,全力督促做好參保工作,集中時間,集中精力加快參保進度。在摸清各自轄區(qū)應(yīng)參保對象底子的基礎(chǔ)上,主動出擊。中小學(xué)以學(xué)校為單位參保,其他居民以家庭為單位參保。教育局要有一名領(lǐng)導(dǎo)專抓此項工作,并要經(jīng)常深入各學(xué)區(qū)和學(xué)校檢查指導(dǎo)中、小學(xué)生的參保登記工作,對參保進度慢或?qū)⒈9ぷ鞑环e極的要采取有力措施,督促其按時完成任務(wù)。各學(xué)區(qū)、學(xué)校要抓住開學(xué)初這一時機,積極做好在校學(xué)生的參保登記和保險費征繳工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)都要指定專人,進村入戶開展工作。對于參保有困難和行動不便的居民,工作人員要及時上門講解政策,現(xiàn)場辦理參保手續(xù),做到工作到家,服務(wù)到家。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會在辦理城鎮(zhèn)居民最低生活保障業(yè)務(wù)時,同時也要辦理居民的醫(yī)療保險參保手續(xù),以減少重復(fù)勞動,提高工作效率。今年有效工作時間不足一個季度,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校要加大力度,加快進度,確保9月底前全縣的85%以上的城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險。11月底前全面完成參保任務(wù),實現(xiàn)應(yīng)保盡保,不留尾巴。
(三)要強化保險基金管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金是醫(yī)療保險的“生命線”,切實管好用好基金是做好這項工作的重中之重。要充分借鑒其他社會保障基金監(jiān)管的做法和經(jīng)驗,綜合采取措施,使基金一開始就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道,切實做到管理規(guī)范、支出合理。財政、社保等部門要嚴把收、管、支三個關(guān)口,切實做到應(yīng)收盡收,管理規(guī)范,支出合理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金要按照以收定支,收支平衡,略有節(jié)余的原則建立,實行收支“兩條線”管理,??顚S?,任何單位和個人都不得截留、擠占和挪用??h社保中心負責(zé)將收繳的個人繳費全部及時轉(zhuǎn)入財政專戶管理,縣財政部門要按參保人數(shù)將補助資金及時足額劃入財政專戶。財政、社保部門要積極向省、市有關(guān)部門匯報銜接,爭取省、市財政補助資金及時到位。要嚴格執(zhí)行《慶陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施方案》,認真解決參保對象住院醫(yī)療待遇,并要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況,自覺接受社會監(jiān)督、財政監(jiān)督、審計監(jiān)督,做到堅持原則不動搖,履行程序不變通,執(zhí)行政策不走樣。
(四)要提升服務(wù)能力和水平。經(jīng)過近兩年的努力,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理已經(jīng)有了較好的基礎(chǔ),但是面對較為分散的城鎮(zhèn)居民,管理基礎(chǔ)薄弱、管理能力跟不上等問題仍然比較突出。提升城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的服務(wù)水平,提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性,是我們下一步的工作重點。一是要加強社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè)。進一步完善社區(qū)醫(yī)療保險公共服務(wù)和管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),規(guī)范管理服務(wù)流程,提高經(jīng)辦能力和服務(wù)水平,為居民辦理參保登記手續(xù)提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù)。同時,要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,引導(dǎo)居民到社區(qū)就醫(yī)看病。二是要提升居民醫(yī)療保險管理服務(wù)信息化水平。進一步完善醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),用現(xiàn)代化的手段、科學(xué)的管理來增強管理和服務(wù)能力,提高工作效率。三是要及時結(jié)算城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。凡是符合條件的參保對象,經(jīng)辦機構(gòu)要及時協(xié)調(diào)醫(yī)院為他們提供醫(yī)療服務(wù),同時認真做好待遇的審核、結(jié)算,真正使居民受益,真正解決居民的困難,進而提高周圍人群的參保積極性,帶動更多的人參保。三、強化措施確保全面完成今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面的目標任務(wù)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一件大事、一件好事,但也是一件難事。因為它涉及的人群復(fù)雜,管理難度大,需要銜接的方面很多,包括政策的銜接、措施的銜接、部門工作的銜接等等。我們要充分估計到工作的艱巨性和復(fù)雜性,知難而進,用科學(xué)的態(tài)度,嚴謹細致的工作方法,抓好每一個環(huán)節(jié)。各級各相關(guān)部門要本著對黨和人民高度負責(zé)的態(tài)度,精心組織、明確責(zé)任、落實措施、大力推進,真正把這件好事辦好,實事做實。
一要加強領(lǐng)導(dǎo),精心部署。我們今年的工作任務(wù)很重,時間很緊,能否如期實現(xiàn)工作目標,既關(guān)系群眾的切身利益,又是對政府行政能力的一次考驗。各級各有關(guān)部門一定要增強大局意識和責(zé)任意識,把這項工作擺在突出位臵,列入重要議事日程,切實加強領(lǐng)導(dǎo),全力抓好組織實施工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社保中心、教育局、民政局等相關(guān)職能部門要按照目標任務(wù)的要求,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面工作納入年度目標考核,層層分解,逐級落實,并嚴格考核獎懲,落實好年終獎罰兌現(xiàn)。各目標責(zé)任單位,要制定工作計劃,明確工作步驟,確定工作進度,加快完成的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的進度。早抓,就容易掌握主動,盡快完成任務(wù);晚抓,就會陷入被動,就有完不成任務(wù)的風(fēng)險。
二要加強協(xié)作,密切配合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是一個系統(tǒng)工程,需要各級各有關(guān)部門密切配合,形成合力。人事勞動保障局作為牽頭單位,要切實擔(dān)負起組織實施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé);財政局要負責(zé)落實配套補助資金,按照要求做好省市財政配套補助資金的申請撥付工作,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所需的必要工作經(jīng)費;公安局要配合社區(qū)做好城鎮(zhèn)居民的戶籍認定,并及時提供相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù);教育局要按照統(tǒng)一部署,將城鎮(zhèn)中小學(xué)在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍;民政局要指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會切實做好各自轄區(qū)城鎮(zhèn)低保居民人口的參保登記和繳費工作;衛(wèi)生局要加強對定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)要根據(jù)統(tǒng)計部門提供的轄區(qū)城鎮(zhèn)居民人數(shù),認真做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保繳費工作,確保完成分配的城鎮(zhèn)居民參保繳費任務(wù)。
三要加強督查,狠抓落實。這次會議后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要迅速行動起來,確保工作進度,保證此項工作有計劃、有步驟進行,確保這次會議取得實實在在的效果。也就是這次會議之后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局、教育局要迅速行動起來,盡快督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校完成各自轄區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保對象的核定,做到一個不漏,各基層單位要依據(jù)各自實際,不論采取什么措施,要邊核定邊收繳,工作力度一定要加大,一定要有加快進展,要在完成的數(shù)據(jù)上有大的突破,要趕9月日,也就是本次會議之后的10天之內(nèi)完成應(yīng)參保任務(wù)的80%以上,并將核定和收繳進度、收繳保險費的數(shù)額及時報送縣社保中心,由縣社保中心統(tǒng)一掌握評比,對動勁不大,進展不快的要在全縣通報批評??h委、縣政府今年將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的目標管理責(zé)任制考核范疇,年終進行綜合考核,兌現(xiàn)獎懲??h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作納入政府專項督查內(nèi)容,開展各種定期、不定期的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題、找準差距、協(xié)調(diào)解決,及時推廣好的經(jīng)驗,及時進行通報,以表彰先進,鞭策落后,共同推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作??h社保中心要抓緊建立月報制度,及時了解掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門和單位的工作進展情況,對工作進展慢的要會同有關(guān)部門組織精干力量深入實地進行重點督促指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)部門要積極探索建立各自系統(tǒng)有效的考核激勵機制,充分調(diào)動方方面面的積極性,切實把這項工作做實、做好。
另外,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險今年也要實行市級統(tǒng)籌,《慶陽市城鎮(zhèn)職工大病互助醫(yī)療保險實施辦法》也已出臺并實施。除統(tǒng)籌層次提高外,報銷比例也做了較大的提高,基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用最低可報銷80%,最高可報銷93%,最高限額達3萬元。大病醫(yī)療互助最高可報銷20萬元。這樣,基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助兩項最高可報銷23萬元以上。請同志們回去后認真做好宣傳工作,通過各種形式的宣傳,以激發(fā)廣大職工的參保積極性。同時,9月份各單位也要把社?;鹭斦鄞U作為一項重要工作抓緊抓好。即:行政、事業(yè)單位勞動合同制工人8%的養(yǎng)老金,事業(yè)單位職工1%的失業(yè)金以及行政、事業(yè)單位在職職工2%的醫(yī)療金必須在發(fā)放9月份工資時一次代扣到位,不留死角。具體由各單位在造9月份工資表時一次造清,由基層財政所和縣財政局會計核算中心負責(zé)扣回并轉(zhuǎn)入地稅局基金收入專戶。對于不按時代扣的單位,縣財政局停撥該單位工資,以督促其按時代扣代繳。
同志們,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項民心工程,群眾關(guān)心、社會關(guān)注,意義重大、影響深遠,我們要切實增強責(zé)任感、緊迫感和使命感,以更加堅定的信心、更加有力的措施、更加扎實的作風(fēng),全面完成今年的目標任務(wù),為保障人民健康、努力在率先發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展上爭當(dāng)先鋒,為構(gòu)建和諧寧縣作出新的更大貢獻!
領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)保工作會議上的講話內(nèi)容篇三
同志們:
各區(qū)(縣)和市級有關(guān)部門要按照方案要求,早安排、早部署,把握目標進度,確保按時完成各項工作目標。下面,我就下一步醫(yī)改工作再講五點。
(一)加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè),擴大和提高覆蓋面和水平
一是逐步擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。今年,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在以上,新農(nóng)合參合率要保持在%,城鎮(zhèn)居民參保率要達到%;二是逐步提高保障水平。城鎮(zhèn)居民補助和新合補助要分別提高到每人每年120元和110元;三是逐步擴大和提高報銷范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額,要達到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入、農(nóng)民純收入6倍左右的標準;將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍;四是進一步規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理,完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度,提高基金使用透明度;五是完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,加大籌資水平和救助力度;六是提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,整合基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理資源。開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌前期準備工作,啟動新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。
(二)落實國家基本藥物制度,滿足群眾基本用藥需求
做好自流井區(qū)和高新區(qū)的5個社區(qū)和富順縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本藥物制度試點的實施方案,要確保試點基層醫(yī)療機構(gòu)在今年2月份以前全部配備使用國家基本藥物及補充目錄藥品,實行零差率銷售,其他醫(yī)療機構(gòu)按比例使用。所有公立醫(yī)院基本藥物全部實行網(wǎng)上采購。要改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制,增設(shè)藥事服務(wù)費,調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標準,進一步完善財政投入補償機制,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生因?qū)嵤┧幤妨悴盥输N售而減少的收入,給予適當(dāng)補償,穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊伍。國家基本藥物和補充目錄藥品全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例要明顯高于其他非基本藥物。要強化對基本藥物的質(zhì)量監(jiān)督管理,確保用藥安全。
(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,方便群眾看病就醫(yī)
一是進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面完成沿灘區(qū)人民醫(yī)院等3個縣級醫(yī)院機構(gòu)建設(shè),積極爭取大安區(qū)人民醫(yī)院、貢井區(qū)中醫(yī)院2個縣級醫(yī)院中央投入并加快實施,做好7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和榮縣樂德鎮(zhèn)等3個中心衛(wèi)生院以及180個村衛(wèi)生室項目資金爭取和建設(shè)工作,逐步建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加大城市牽手農(nóng)村、醫(yī)院牽手社區(qū)“雙牽手”工程力度,對口支援110個基層醫(yī)療機構(gòu),覆蓋率達100%。二是加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)加強衛(wèi)生人才工作,加大臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的引進和補充力度,力爭今年市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位引進碩士和緊缺專業(yè)人才100名,面向社會公招高校應(yīng)往屆畢業(yè)生200名,使衛(wèi)生人才編制嚴重不到位的問題逐步緩解。三是探索和推進??漆t(yī)師培訓(xùn)試點,推進全科醫(yī)師、社區(qū)護士崗位培訓(xùn)。推進管理和運行機制改革,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動,落實優(yōu)惠政策引導(dǎo)大學(xué)生到基層衛(wèi)生單位就業(yè)。四是改革醫(yī)療基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行成本以服務(wù)收費和政府補助作為補償,藥品收入不再作為補償渠道。五是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。進一步加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用、收入分配、績效考核、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運行機制改革。加大適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物、中醫(yī)藥的推廣力度。
(四)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,最大限度地預(yù)防疾病
一是開展居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理共9類59項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。二是繼續(xù)實施以結(jié)核病、艾滋病、免疫規(guī)劃為重點的國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率達75%,治愈率達85%以上?;A(chǔ)免疫疫苗調(diào)查接種率達92%,二類疫苗接種率提高10%。三是完成7000個農(nóng)村衛(wèi)生廁所改造。四是進一步增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。五是完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制,今年要確保人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不低于15元,今年不低于20元。
(五)推進公立醫(yī)院改革,提高醫(yī)療服務(wù)水平
按照省上公立醫(yī)院改革“8+2”的基本框架,三年內(nèi),我市要開展八個方面的工作。一是明確政府部門職能,建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一、屬地化和全行業(yè)的公立醫(yī)院管理體制;二是優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)與布局,提高基本醫(yī)療服務(wù)可及性和公平性;三是完善公立醫(yī)院補償政策,維護公立醫(yī)院公益性質(zhì);四是調(diào)整服務(wù)價格,改變以藥養(yǎng)醫(yī);五是規(guī)范醫(yī)院管理,促進公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展;六是健全監(jiān)管機制,建立以醫(yī)院評審為抓手、與醫(yī)院目標考核、醫(yī)院等級復(fù)查和抽查相結(jié)合的“三位一體”的考評體系;七是強化人才建設(shè),增強公立醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性;八是開放醫(yī)療服務(wù)市場,堅持公開、公平原則,鼓勵社會資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,擴大服務(wù)供給,建立多元辦醫(yī)格局。同時,我市還將選擇1至2個醫(yī)院在建立法人治理結(jié)構(gòu)、探索政事分開、改革人事制度,建立激勵與約束機制等方面進行探索。
同志們,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作意義重大,影響深遠,任務(wù)艱巨。希望大家加強對黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的一系列政策文件的學(xué)習(xí),進一步統(tǒng)一思想、提高認識,認真貫徹好這次全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神,按照市委、市政府的工作部署,以強烈的政治責(zé)任感和歷史使命感,本著對人民群眾生命健康高度負責(zé)的態(tài)度,精心組織、扎實工作,把這項惠民工作抓好抓實!
領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)保工作會議上的講話內(nèi)容篇四
在**委、**政府的領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過多年的努力,我**建立了以五種社會保險為主體的社會保障制度體系。明年實施兩個新的保險制度以后,將使我**職工和居民的社會保障提升到新水平,為建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系奠定堅實基礎(chǔ)。
(一)堅持以人為本,更加關(guān)注民生,不斷加強社會保險制度體系建設(shè)
按照**委、**政府的總體部署,各部門、各區(qū)縣和管委會深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本,高度關(guān)注民生,不斷加強社會保險制度建設(shè)。經(jīng)過多年的努力,我**已經(jīng)建立了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險制度、城鎮(zhèn)職工工傷保險制度和城鎮(zhèn)職工生育保險制度,初步形成了完整的社會保險制度體系框架。社會保險覆蓋范圍斷擴大,由城鎮(zhèn)職工逐步擴展到農(nóng)籍職工、農(nóng)村居民、外來務(wù)工人員、港澳臺人員和外國人;建立了單位和個人共同繳費、政府適度補貼的社會化籌資模式,參保人員各項待遇逐步提高;現(xiàn)代化管理服務(wù)體系逐步健全,基金管理規(guī)范、運行平穩(wěn)。我**社會保險制度的改革與發(fā)展,對建立完善的社會保障制系,促進經(jīng)濟發(fā)展,構(gòu)建和諧社會,發(fā)揮了重要作用。
(二)建立兩個保險制度,是完善社會保險制度體系的重大舉措**第九次黨代會確定了進一步加快濱海新區(qū)開發(fā)開放,實現(xiàn)**科學(xué)發(fā)展和諧發(fā)展率先發(fā)展的奮斗目標。同時確定了加快建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系的總體目標,要求建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,建立農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保險制度。在養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等五項社會保險制度中,養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險是基本的重要的制度安排。我**已經(jīng)建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,有350萬職工參加了保險;已經(jīng)建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,有325萬農(nóng)村居民參加了合作醫(yī)療;在此基礎(chǔ)上建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,有177萬符合參保條件的城鎮(zhèn)居民;由此將形成覆蓋800多萬城鄉(xiāng)職工和城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度,為建立全民醫(yī)療保險制度打下了基礎(chǔ)。我**已經(jīng)建立的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度,有329萬職工參加了保險;在此基礎(chǔ)上建立農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保險制度,有268萬符合參保條件的農(nóng)村居民,由此將形成覆蓋600萬城鄉(xiāng)職工和農(nóng)村居民的養(yǎng)老保險制度,為健全養(yǎng)老保險制度體系打下了基礎(chǔ)。建立兩個保險制度,對加快建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,不斷提高城鄉(xiāng)職工和居民的社會保障水平,具有重大意義和重要作用。
(三)深入貫徹落實**第九次黨代會精神,全面做好實施兩個保險的工作
當(dāng)前,全**人民正在深入貫徹落實**第九次黨代會精神,推進濱海新區(qū)龍頭帶動、中心城區(qū)全面提升、各區(qū)縣加快發(fā)展三個層面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、聯(lián)動發(fā)展,這對我們進一步做好勞動保障工作,不斷完善社會保障制度體系,提出了更高的要求,創(chuàng)造了更好的條件。各部門、各區(qū)縣和管委會一定要深入貫徹落實**第九次黨代會精神,從深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的高度出發(fā),堅持以人為本,更加關(guān)注民生,搞好城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和經(jīng)濟社會統(tǒng)籌,解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的切身利益問題,全面做好實施兩個保險制度的工作,使人民群眾享有基本的社會保障,共建共享和諧社會發(fā)展成果。
**委、**政府批準實施的兩個保險制度,明確了指導(dǎo)思想、主要目標、基本原則、保障范圍、籌資水平和費用支付等政策和原則。兩個保險制度的設(shè)計,體現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和社會保障制度可持續(xù)發(fā)展的政策原則,我們要認真研究并準確把握。
(一)堅持較低標準起步,建立基本保障和可持續(xù)發(fā)展機制
世界各國現(xiàn)有三種社會保障制度模式。一是強制儲蓄模式。優(yōu)點是建立個人賬戶,個人積累個人使用,當(dāng)期積累未來使用,有政府強制和個人自愿雙重約束。問題是不能實現(xiàn)社會共濟,長期儲蓄由于特殊原因可能轉(zhuǎn)化為即時消費。二是社會福利模式。優(yōu)點是建立統(tǒng)籌賬戶,政府積累全民使用,當(dāng)期積累未來使用,有政府稅收和預(yù)算制度安排。問題是以重稅維持高福利政策,難以兼顧公平和效率,難以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。三是社會保險制度。優(yōu)點是以單位和個人繳費為主,政府給予適當(dāng)補助,建立統(tǒng)賬結(jié)合基金制度,當(dāng)期積累當(dāng)期使用或未來使用。問題是由于生產(chǎn)力不發(fā)達,短期難以建立全國統(tǒng)籌共濟制度,社會保障整體水平不高。我國現(xiàn)行制度是第三種模式,能夠較好地適應(yīng)現(xiàn)階段生產(chǎn)力條件下的社會保障制度建設(shè)要求。
我**的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,學(xué)生兒童和成年居民年籌資標準分別為100元和560元,在一個年度內(nèi)分別發(fā)生的18萬元和10萬元以下的醫(yī)療費用納入報銷范圍,在三級、二級和一級醫(yī)院就醫(yī)的基準報銷比例均為50%、55%和60%。上述由籌資數(shù)額而決定的支付標準,我**與經(jīng)濟發(fā)展同等城**大體相當(dāng),與京滬相比標準較低。
我**農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險制度與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度基本相同,均以上年社會平均工資總額為基數(shù)繳費,差別在于繳費和待遇不同。城鎮(zhèn)職工的繳費比例為28%,其中單位和個人分別繳費20%和8%。農(nóng)籍職工的繳費比例為8%,其中單位和個人分別繳費6%和2%。據(jù)測算,如果農(nóng)籍職工按上年職工月平均工資基數(shù)的8%繳費,繳足15年至60歲退休時,每月可領(lǐng)取430元養(yǎng)老金,繳費和保障水平都比較適宜。
我**農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險的籌資標準,是以20**年月發(fā)放125元養(yǎng)老金為基礎(chǔ)確定的。據(jù)測算,30歲開始參保要連續(xù)繳費30年,每年繳費456元,共繳費13680元,其中政府補貼2052元;40歲開始參保要連續(xù)繳費20年,每年繳費783元,共繳費15660元,其中政府補貼2741元;50歲開始參保要連續(xù)繳費10年,每年繳費1785元,共繳費17850元,其中政府補貼3570元。
我**農(nóng)村老年人生活補助費,按照年齡段劃分為三個標準,分別為每人每月補助30元、40元和50元。
總體上看,我**兩個保險制度的起步標準不高。之所以作這樣的制度設(shè)計,目的在于適應(yīng)當(dāng)前生產(chǎn)力發(fā)展和生活水準要求,堅持較低標準起步,先把制度建立起來,擴大覆蓋面,提高參保率,使經(jīng)濟效益一般的企業(yè)以及中低收入的職工和居民都能參加保險,建立基本保障和可持續(xù)發(fā)展機制。
(二)堅持全**統(tǒng)一管理,總體考慮相關(guān)各項制度安排
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保險,均實行全**統(tǒng)籌管理。分別建立兩種保險基金,分別納入基金財政專戶,統(tǒng)一管理和單獨核算,以統(tǒng)一政策制度,提高管理效率。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金,按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則籌集和支付,遵循社會保險大數(shù)法則,以增強基金社會共濟和化解風(fēng)險能力?;I資水平、保障標準與我**經(jīng)濟發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng),從較低標準起步,保障大病和門診特殊病醫(yī)療需求,逐步提高保障水平。堅持自愿參保原則,以家庭繳費為主,政府給予適當(dāng)補助。發(fā)揮政府補貼作用,引導(dǎo)群眾積極參保,以擴大覆蓋面、提高參保率。
農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保障制度總的原則是,以家庭養(yǎng)老為主,多種養(yǎng)老方式并存,制度模式與當(dāng)前生產(chǎn)方式相結(jié)合;實行較低標準起步、廣泛覆蓋、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)、與城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度相銜接;全面覆蓋農(nóng)籍職工和農(nóng)村居民,適應(yīng)農(nóng)村城**化和保險社會化發(fā)展需求,逐步完善養(yǎng)老保險制度體系。其中三項制度的具體原則是:農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老費由單位和職工共同負擔(dān),建立個人賬戶和儲備金,個人賬戶實行完全積累模式;農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險以個人繳費為主,政府給予適當(dāng)補貼,實行個人賬戶完全積累模式;農(nóng)村老年人基本生活費補助,實行由政府統(tǒng)一發(fā)放,個人不繳費的保障模式。
(三)堅持搞好制度銜接,為整合完善制度體系創(chuàng)造條件
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,適用于本**非農(nóng)業(yè)戶籍的學(xué)生兒童,以及其他不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)成年居民。與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度銜接和配套,構(gòu)成覆蓋城鄉(xiāng)職工和城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險和合作醫(yī)療制度體系,為未來整合完善制度體系創(chuàng)造條件。同時考慮與原有公費醫(yī)療制度和勞保醫(yī)療制度的關(guān)系問題;與正在推進的醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和社會保障制度體系改革相互銜接,相互促進。
農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保險制度,包括農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險制度、農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險制度和農(nóng)村老年人基本生活費補助制度。與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度一起,構(gòu)成覆蓋城鄉(xiāng)職工和農(nóng)村居民的基本養(yǎng)老保險制度體系,為未來整合完善制度體系創(chuàng)造條件。農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險,可向城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)換。農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險,可向農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)換。建立農(nóng)村老年人基本生活費補助制度,對本制度實施前60歲以上老年人發(fā)給生活費補助,作為建立農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保險制度的過渡性制度安排。
從現(xiàn)在開始至明年全面實施兩個保險制度,只有三個月的準備時間。實際上,很多工作要在今年年底之前做好。兩個保險制度面向企業(yè)、職工和居民,要逐步覆蓋符合參保條件的400多萬人??傮w上看,確實是時間緊、任務(wù)重、難度大。各部門、各區(qū)縣和管委會一定要按照**委、**政府的總體部署,加強組織領(lǐng)導(dǎo),落實工作責(zé)任,堅決做到把好事辦好辦實。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),切實搞好服務(wù)
有關(guān)部門工作職責(zé)。勞動保障部門負責(zé)全**兩個保險制度的組織實施工作,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)全**兩個保險制度的經(jīng)辦工作。農(nóng)委、衛(wèi)生、教育、民政和殘聯(lián)、公安、財政等部門以及經(jīng)辦銀行,要圍繞實施兩個保險制度,認真履行各自的職責(zé),同時要加強協(xié)調(diào)配合,共同做好各項工作。各部門的工作重點是,面向各區(qū)縣和管委會,加強工作指導(dǎo),搞好總體協(xié)調(diào),落實各項政策,全面推動工作。各部門的工作難點是,堅持集中統(tǒng)一管理,努力提高工作效能,組織實施并不斷完善政策制度,及時研究解決工作中遇到的新情況和新問題。
各區(qū)縣和管委會工作職責(zé)。各區(qū)縣和管委會負責(zé)本地區(qū)兩個保險制度的組織實施工作。工作重點是,面向企業(yè)和職工以及社區(qū)和居民,加強工作指導(dǎo),搞好宣傳動員,執(zhí)行統(tǒng)一政策,切實搞好服務(wù),組織實施參保。工作難點是,組織街道社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村,發(fā)揮街鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心及社區(qū)勞動保障工作站作用,面向企業(yè)和職工以及家庭居民開展工作,把各項政策與實際相結(jié)合,及時研究解決工作中遇到的新情況和新問題。
各部門、各區(qū)縣和管委會要深刻認識到,建立兩個保險制度是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的重大舉措,政府部門一定要堅持以人為本,面向參保對象搞好服務(wù);搞好兩個保險制度的工作重點在基層,工作難點也在基層,領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)一定要重心下移,面向基層搞好服務(wù),為搞好社會服務(wù)創(chuàng)造條件。因此,要加強組織領(lǐng)導(dǎo),落實工作責(zé)任;堅持以人為本,切實搞好服務(wù);針對工作難點,制定制度辦法,全面搞好兩個保險制度的組織實施工作。要下大力量加強基礎(chǔ)和基層工作,加強經(jīng)辦管理和服務(wù)平臺建設(shè),通盤考慮機構(gòu)建設(shè)、隊伍建設(shè)、素質(zhì)建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和經(jīng)費保障等各項能力建設(shè),并且立足于組織現(xiàn)有的機構(gòu)和人員做好工作。
(二)區(qū)分難易程度,積極穩(wěn)妥做好工作
各部門、各區(qū)縣和管委會,要區(qū)分兩個保險制度中各項保險的難易程度,準確把握政策原則,積極穩(wěn)妥地做好工作。
一是,農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險,帶有一定的強制性。由企業(yè)和職工繳費,繳費比例不是很高。工作對象主要是企業(yè),已有城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的工作基礎(chǔ)??傮w上看,組織實施的難度不大。要制定工作計劃,落實工作責(zé)任,積極推動企業(yè)繳費參保,盡快擴大覆蓋面,努力提高參保率。
二是,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,實行自愿參保原則。由參保家庭繳費,政府給予一定數(shù)額的補助,自費數(shù)額不是很大,而且可以借鑒新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作經(jīng)驗。但工作對象是每個家庭,而城鎮(zhèn)居民家庭的情況比較復(fù)雜??傮w上看,組織實施的難度較大。要積極做好宣傳工作,發(fā)揮政府補貼作用,引導(dǎo)群眾自愿參保,逐步擴大覆蓋面,努力提高參保率。
三是,農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險,實行自愿參保原則。由參保人員繳費為主,政府給予一定的補助。工作對象是農(nóng)村家庭居民,而農(nóng)村居民家庭的情況比較復(fù)雜,長期以來一直依托土地為生,依靠家庭直系親屬關(guān)系養(yǎng)老,家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念較重。農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展不平衡,農(nóng)村居民家庭收入來源和生活水平差別大,農(nóng)民生活水準一般不高。有些區(qū)縣已經(jīng)實行了老年人生活費補助制度;我**要在實行農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險制度以后,對制度實施前的農(nóng)村老年人實行生活費補助制度。總體上看,組織實施的難度較大。要積極做好宣傳工作,學(xué)習(xí)借鑒外地建立農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險制度的經(jīng)驗,發(fā)揮政府補貼作用,講清楚政府補貼的方式和環(huán)節(jié),以及各地推行此類制度的成功經(jīng)驗,引導(dǎo)群眾自愿參保。各區(qū)縣可在條件較好的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極穩(wěn)妥地推行新制度,逐步積累經(jīng)驗后再擴大覆蓋面。
四是,農(nóng)村老年人生活費補助,由區(qū)縣政府統(tǒng)一組織發(fā)放。已經(jīng)建立農(nóng)村老年人生活費補助制度的區(qū)縣,要積極穩(wěn)妥地推行農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險制度,現(xiàn)有的農(nóng)村老年人生活費補助發(fā)放辦法,按**政府文件規(guī)定執(zhí)行。凡未建立農(nóng)村老年人生活費補助制度的區(qū)縣,要積極穩(wěn)妥地推行農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險制度,不再單獨新建農(nóng)村老年人生活費補助制度。
(三)突出工作重點,全面做好工作
突出工作重點,全面做好工作。各部門、各區(qū)縣和管委會要從貫徹落實**第九次黨代會精神、促進科學(xué)發(fā)展和諧發(fā)展率先發(fā)展的高度,把推行兩個保險制度納入重要的議事日程,安排好今年年底和明年全年的工作計劃,加強領(lǐng)導(dǎo),周密部署,超前安排,扎實推進,特別注重做好今年的各項工作,為明年全面推行新制度打好基礎(chǔ),堅決做到把好事辦好辦實。實施兩個保險制度,需要制定一系列配套的實施辦法,要盡快制定并實施,以推動各項工作。主要是,統(tǒng)賬財務(wù)管理核算、社險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦、銀行經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦、補助資金管理等基本制度;參保資源調(diào)查、申報登記、資格審核、繳費標準認定、基金征收、待遇審核支付、社會保障卡發(fā)放等工作制度;定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理、醫(yī)療費用結(jié)算、增加兒童用藥目錄、兒科診療項目和兒童醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等醫(yī)療保險制度;系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、管理軟件升級、醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等信息化建設(shè)工作。勞動保障部門要會同有關(guān)部門加快制發(fā)各項實施辦法,同時搞好業(yè)務(wù)培訓(xùn),全面掌握政策制度,確保制度順利實施。
搞好政策宣傳,引導(dǎo)群眾參保。兩個保險制度都是新制度,因此要搞好宣傳工作,做到嚴格準確、簡明易懂。宣傳的重點是,農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險帶有一定強制性的原則,企業(yè)和職工應(yīng)當(dāng)依法繳費參保;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行自愿參保原則,引導(dǎo)群眾認識參保的好處,在自覺基礎(chǔ)上自愿參保;農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險實行自愿參保原則,引導(dǎo)群眾樹立社會保障觀念,在自覺基礎(chǔ)上自愿參保;農(nóng)村老年人基本生活費補助制度是過渡性制度,體現(xiàn)了黨和政府對老年人的關(guān)懷,家庭要繼續(xù)承擔(dān)贍養(yǎng)和關(guān)愛老年人的責(zé)任。要采取通俗易懂和喜聞樂見的形式,使群眾有一個逐步認識和接受的過程,提高宣傳的受眾面和有效性,爭取社會理解和支持兩個保險制度建設(shè)。
嚴格工作紀律,強化監(jiān)督檢查。一是,積極組織實施農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險制度,不得以改善投資環(huán)境和降低企業(yè)成本等為名,拖延和阻礙制度實施。二是,組織實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險,要堅持實行自愿參保原則;各部門、各區(qū)縣和管委會要積極組織推動工作。要在政府部門辦公地點和經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)場所之內(nèi)開展工作,嚴格限制入戶工作,嚴格禁止入戶收款,嚴格禁止采用政策制度規(guī)定以外的方式辦理基金征收和待遇支付等資金收付工作。三是,按照政策規(guī)定及時足額發(fā)放農(nóng)村老年人基本生活費,做到不錯不漏不重。四是,按照**政府關(guān)于加強財政資金和公共資金管理的規(guī)定,確定代辦銀行、訂立服務(wù)合同,嚴格執(zhí)行繳費直接入庫、資金直接撥付、集中開設(shè)賬戶、資金封閉運行等制度,確保資金安全完整。勞動保障、財政、監(jiān)察、審計等部門要切實加強監(jiān)督、監(jiān)察和審計,確保制度和資金依法規(guī)范運行,杜絕違紀違規(guī)問題發(fā)生。
領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)保工作會議上的講話內(nèi)容篇五
同志們:
縣政府決定召開全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議,主要任務(wù)是貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議精神,總結(jié)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,實施以來所取得的成績,查找存在的問題,部署20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。下面,我講三個方面的意見。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作自去年6月正式啟動實施以來,縣委、縣政府高度重視,全縣上下思想認識統(tǒng)一,鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力,主管部門管理到位,確保了全縣居民基本醫(yī)療保險工作運行正常,基金風(fēng)險可控,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實惠,為促進全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用,居民醫(yī)保工作得到了各級黨委、政府和大多數(shù)居民的認可和肯定。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。全縣已有24940名城鎮(zhèn)居民參保,其中2470名參保人員享受了住院醫(yī)藥費報銷政策,報銷總金額480余萬元,人均報銷額達1943.3元,居民綜合報銷比例達到47%,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關(guān)政策。建立了特殊慢性病門診的醫(yī)療管理制度、居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理辦法和居民大病醫(yī)療費用管理制度,完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策,提高了待遇標準。三是加強了城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;A(chǔ)管理工作。今年以來,醫(yī)療保險監(jiān)管力度不斷加大,提高了醫(yī)療保障水平;醫(yī)療保險信息化建設(shè)步伐不斷加快,“金保工程”建設(shè)將大大提高醫(yī)療保險運行效率,方便廣大參保者就醫(yī)和用藥;醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作不斷加強,保證了各項基金的安全運行。
全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然取得了一定的成績,但也還存在一些不可忽視的問題,需要引起我們的高度重視。一是居民參保積極性不高,參保率不高。宣傳工作不夠到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門配合不夠緊密,報銷比例不高,導(dǎo)致廣大居民對醫(yī)保政策認識不足,參保積極性不高;二是工作進展不平衡。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級目標還有較大差距;三是制度需進一步完善。如流動人口特別是外來人口參保問題,民政救助與醫(yī)保政策掛勾問題,在校學(xué)生參保問題等需要從制度上進一步完善。四是各項基礎(chǔ)管理工作還需進一步加強。
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進一步解決居民“看病難、看病貴”問題的重大步驟和重要組成部分,是促進社會公平正義、構(gòu)建和諧社會的重要舉措,更是當(dāng)前落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)??h委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,全縣各級各部門要進一步增強責(zé)任感和緊迫感,切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施工作。
(一)深刻領(lǐng)會上級精神。
今年4月6日,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式公布。8月18日,全省醫(yī)改工作會議在武漢召開,對全省醫(yī)改工作進行了全面部署。9月15日,市政府召開醫(yī)改工作會議,對全市醫(yī)改工作進行全面動員和部署。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及醫(yī)藥體制和衛(wèi)生體制多方面工作,這項改革對醫(yī)療保險制度改革的目標、任務(wù)和措施也提出了更高的要求,主要體現(xiàn)在五個方面:
一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。按照廣覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的原則,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系,分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群,到20xx年,實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。
二是要進一步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。今年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率要達到80%,到20xx年,參保率要達到90%以上。近兩年的主要任務(wù)是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴面、外來企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。要加大醫(yī)保擴面和征繳工作力度,確保城鎮(zhèn)居民全員參保,應(yīng)保盡保。
三是要提高基本醫(yī)療保險保障水平。到20xx年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平要提高到每人每年300元(其中各級財政補助資金120元);要逐步提高住院醫(yī)藥費報銷比例,用兩到三年時間,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例提高到75%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高到60%;要建立醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~的正常調(diào)整機制,完善大額醫(yī)療保險辦法;要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診費用統(tǒng)籌制度,逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
四是規(guī)范基本醫(yī)療保險基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鸾Y(jié)余,并建立基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險調(diào)劑金制度。建立健全醫(yī)療保險基金收支風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng),完善基金風(fēng)險監(jiān)督與管理機制,確?;疬\行安全。
五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務(wù)。要進一步提高基金統(tǒng)籌層次,積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系,完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò),簡化工作流程,提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。完善異地就醫(yī)管理辦法,實現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移,方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法。積極探索農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。
(二)牢牢把握工作重點。
按照上級要求,下階段城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的核心就是“擴面”和“提待”。我們要圍繞這兩個重點做好以下幾個方面工作:
1、“擴面”,即擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋面、提高參保率。市政府要求,20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保覆蓋面要達到80%以上,20xx年達到90%以上。目前我縣的參保人數(shù)24940人,參保率僅66%,離市政府下達的目標任務(wù)還差14個百分點,還需擴面7000多人。為確保實現(xiàn)市下達目標任務(wù),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關(guān)部門要進一步明確目標任務(wù),抓住醫(yī)改的有利時機,采取有效措施大力調(diào)動城鎮(zhèn)居民參保積極性,大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。20xx年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參保率必須達到90%,在校學(xué)生參保率達到100%。
2、“提待”,即努力提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。適時調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策,不斷提高居民醫(yī)療保險待遇水平是居民基本醫(yī)療保障的目標。在總結(jié)全縣醫(yī)保工作經(jīng)驗,結(jié)合全市醫(yī)改精神和全縣醫(yī)保工作實際的基礎(chǔ)上,為進一步減輕居民醫(yī)療費用負擔(dān),切實提高居民醫(yī)療保障水平,確保居民醫(yī)療保險綜合報銷比例達到50%以上??h政府決定從20xx年1月1日起對全縣居民基本醫(yī)療保險政策作如下調(diào)整:
一是提高居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額。我縣居民基本醫(yī)療保險最高支付限額標準由3萬元提高到5.7萬元,在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高報銷標準2.7萬元,達到了全縣居民可支配收入的6倍。居民大額醫(yī)療保險支付限額維持8萬元不降低,居民參?;颊咴谝粋€保險年度內(nèi)最高醫(yī)療保險報銷金額由11萬元提高到13.7萬元。
二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。根據(jù)宜昌市門診統(tǒng)籌辦法及標準,結(jié)合我縣實際,制定居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法,從20xx年1月1日起執(zhí)行,《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔2009〕28號)執(zhí)行到2009年12月底。
三是取消居民轉(zhuǎn)出宜昌市外10%的自費部分。由于轉(zhuǎn)出宜昌以外的居民患者都是大病和難治疾病,醫(yī)療費用相對較高,自費10%后按當(dāng)?shù)卣邎箐N,增加了這部分居民的醫(yī)療負擔(dān),取消10%的自費比例后可提高外轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療待遇水平,減輕居民的經(jīng)濟負擔(dān)。
四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報銷比例。城鎮(zhèn)居民慢性病門診對象主要是各種晚期癌癥、器官移植抗排異治療和晚期尿毒癥患者,這些疾病都是重大疾病,報銷比例由原來的40%提高到45%。
五是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險甲類藥品報銷比例。對于城鎮(zhèn)居民使用甲類藥品、一般診療項目、一般服務(wù)項目、一般設(shè)施費用由醫(yī)療保險基金支付比例分別由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、市級醫(yī)院原來的70%、60%、50%提高到75%、65%、55%。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,涉及的人群復(fù)雜,管理難度大,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、縣直相關(guān)部門務(wù)必高度重視,要增強大局意識和責(zé)任意識,把這項工作擺在突出位置,列入重要議事日程,切實加強領(lǐng)導(dǎo),全力抓好組織實施工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直相關(guān)部門要迅速落實20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作專班,確定專人??h勞動保障部門要設(shè)立醫(yī)保政策指導(dǎo)組,加強業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保城鎮(zhèn)居民參保登記工作順利進行。
(二)加大宣傳力度。要加大政策宣傳力度,充分利用各種媒體和社會宣傳手段,向參保對象講清居民醫(yī)療保險政策的內(nèi)容、參保辦法及享受醫(yī)保待遇的程序等,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的政策家喻戶曉。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、勞動保障等相關(guān)部門、各新聞單位以及各學(xué)校、社區(qū)要充分利用各種宣傳工具,采取有效形式,深入開展政策宣傳和輿論宣傳,努力提高城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的積極性和主動性。
(三)強化工作責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要認真履行職責(zé),形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)部門密切配合,主管部門和經(jīng)辦機構(gòu)各司其職的工作機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責(zé)所轄區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的組織和宣傳發(fā)動,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障服務(wù)機構(gòu)負責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的登記參保工作;勞動保障部門負責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策方案制定、組織實施、經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理監(jiān)督工作;財政部門負責(zé)將醫(yī)療保險補助資金和工作經(jīng)費列入預(yù)算;地稅部門和相關(guān)金融機構(gòu)本著便民原則,負責(zé)足額征收醫(yī)療保險基金;民政部門負責(zé)配合做好城鎮(zhèn)低保對象的參保組織和醫(yī)療保險補助工作;殘聯(lián)負責(zé)做好重度殘疾人員的認定和醫(yī)療保險補助工作;教育部門負責(zé)以學(xué)校、幼兒園為單位辦理在校學(xué)生參保登記的組織協(xié)調(diào)工作,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,確保參保率達到100%;宣傳部門負責(zé)醫(yī)療保險政策的宣傳工作;公安部門負責(zé)城鎮(zhèn)居民的戶籍性質(zhì)認定審查工作;衛(wèi)生、物價、統(tǒng)計、食品藥品監(jiān)督、信用社等部門依據(jù)各自職責(zé),共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)工作。
(四)狠抓督辦落實。為確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標任務(wù)圓滿完成,縣政府決定,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門實行目標責(zé)任考核。重點抓好學(xué)校和社區(qū)。教育部門要組織全縣各類學(xué)校(幼兒園)在校學(xué)生以學(xué)校(幼兒園)為單位整體參保,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,必須確保在校學(xué)生100%參保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按照確保參保率達到90%以上的目標,與各社區(qū)居委會和勞動服務(wù)站(所)簽訂目標責(zé)任書,將目標任務(wù)層層分解落實到各社區(qū)居委會、勞動保障站(所)、村(組)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門都要制定工作方案,明確目標任務(wù),明確工作責(zé)任,明確時間進度,并加強檢查督辦,保證各個環(huán)節(jié)的工作落到實處。要注意研究新情況、新問題,積極探索解決的辦法,不斷完善政策措施,為全面推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度打好基礎(chǔ)??h政府辦公室要加大檢查督辦力度,定期通報工作進展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門要建立日報制度,在參保登記階段,每天下午4:00前將本區(qū)域參保情況報縣勞動保障局,縣勞動保障局匯總后報縣政府辦公室。凡未按期完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要向縣政府寫出書面情況說明,并制定整改落實方案,確保目標任務(wù)的全面實現(xiàn)。
同志們,全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,扎實做好20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,任務(wù)艱巨,責(zé)任重大。我們要大膽探索,勇于實踐,扎實工作,圓滿完成任務(wù)。
領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)保工作會議上的講話內(nèi)容篇六
同志們:
今天這次會議,主要是貫徹落實全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議精神,對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行統(tǒng)一部署,全力以赴把這項關(guān)系民生的大事抓實抓好。下面,我講幾點意見。
醫(yī)療保障是社會保障體系的重要組成部分。整個社會保障體系包括低保、基本養(yǎng)老保險、醫(yī)保以及動遷保障和征地保障等。這樣一個龐大的、關(guān)系農(nóng)民和居民切身利益的體系當(dāng)中,尤為受關(guān)注的就是城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險。大家可以看到,在全國乃至各個地市的醫(yī)保體系當(dāng)中,實際上有一些空缺。就業(yè)職工基本上有了基本養(yǎng)老保險和醫(yī)保,農(nóng)民有了農(nóng)民基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險,但是中間有一個空檔,就是在城鎮(zhèn)有相當(dāng)一部分沒有正式穩(wěn)定就業(yè)的居民還沒有享受基本醫(yī)療保險和基本養(yǎng)老保險,這一個范圍也是比較大的。今天我們部署的工作就是沒有享受城市社會保障、也沒有享受農(nóng)民社會保障的這一部分城市居民的基本醫(yī)療保險問題。從我市的情況看,目前,基本醫(yī)療保障制度和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了階段性成果。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度逐步完善。目前,全市已建立起以統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險為主體,公務(wù)員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助為補充,保障水平多層次,保障方式多樣化的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度體系,基本完成了從公費、勞保醫(yī)療制度到社會醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)變。同時,通過多種渠道積極籌措?yún)⒈YY金,解決困難和破產(chǎn)關(guān)閉國有、集體企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。到去年底,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達到8萬人。二是積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法。多渠道籌措資金,加快推進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設(shè),對特困群眾給予醫(yī)療救助,一定程度上減輕了社會特困群體的醫(yī)療負擔(dān)??偟膩碇v,經(jīng)過多年努力,全市醫(yī)療保障工作水平不斷提升,為促進城鄉(xiāng)人民身體健康、維護社會和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面實施。我市自20xx年開始試點、20xx年正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,不斷完善運行機制,努力擴大覆蓋范圍,目前全市已建立起市、縣、鎮(zhèn)、村四級新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),農(nóng)民“看病難”、“看病貴”以及因病致貧、因病返貧的問題得到緩解。
? ? ? ?到今年3月底,全市共有583.4萬農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達到3.62%。另外,其他方面的社會保障工作也取得了長足進展。到去年底,全市養(yǎng)老保險、失業(yè)保險參保人數(shù)分別達66.18萬人、68.4萬人,均超額完成年度指標;工傷保險、生育保險凈增3萬人和3.7萬人,分別完成年度指標的130%和123.3%。全市參加“五大保險”人數(shù)突破400萬人,當(dāng)年基金收支總數(shù)近80億元,“五大保險”按時足額發(fā)放率達100%,省政府下達我市的養(yǎng)老保險六項任務(wù)指標順利完成。特別是在堅持依法動遷、人性化動遷的前提下,對拆遷安置保障進行大膽創(chuàng)新,將一些特殊政策和拆遷有機結(jié)合,逐步使介于城鄉(xiāng)之間、亦農(nóng)亦居的人群徹底成為城市居民,實行無業(yè)居民醫(yī)保、基本養(yǎng)老保險、低保等項福利。在整個社會保障體系當(dāng)中,從去年底起,我們對征地保障特別是動遷保障做了一些有益探索,這些探索包括:第一,制定了幾項政策,其中很重要的就是保障被拆遷群眾特別是農(nóng)民的合法權(quán)益,在市區(qū)嘗試將農(nóng)民的動遷房變成商品房,通過掛牌的形式使動遷農(nóng)民可以合法取得土地證和房產(chǎn)證,這樣一戶農(nóng)民在“拆一還一”的前提下,基本上可以拿到一至兩套質(zhì)量比較好的商品房,使農(nóng)民過去靠土地劃撥所建的房屋可以依法成為商品房。實際上農(nóng)民一旦動遷完成以后,個人或家庭的資產(chǎn)就可以上升到30萬以上。第二,在對農(nóng)民的動遷過程中,實行按梯次轉(zhuǎn)移的政策,從一類到二類、二類到三類、三類到四類,這樣使農(nóng)民或者居民的合法權(quán)益得到了較好的保護。第三,在對農(nóng)民動遷以后,使其變成徹底的城市居民。過去市委、市政府下過一個文件,就是市區(qū)“城中村”的農(nóng)民原則上都要轉(zhuǎn)為居民,但是很多沒有辦手續(xù),這次我們拆遷完以后,就使這些農(nóng)民真正成為了居民。在新城區(qū),我們把拆遷過的農(nóng)民變成居民以后,動員他們參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險,但是還有相當(dāng)一部分農(nóng)民無法參加。那么,我們就實行兩個制度,一個就是今天講的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,再一個就是實行低保制度。這樣一來,就使農(nóng)民成為居民以后,納入一個社會保障的網(wǎng)絡(luò)體系。因為對中國的農(nóng)民來講,老有所養(yǎng)、貧有所濟、病有所醫(yī)、弱有所扶,是他們多年來的一個夢想。
當(dāng)前和今后一段時期,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目標任務(wù)是:從20xx年7月1日起,逐步建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,重點解決城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療費用支出,基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全覆蓋,最終實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的改革目標。基本原則是:堅持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險水平與我市經(jīng)濟發(fā)展水平及各方承受能力相適應(yīng);堅持低水平、全覆蓋、保住院和門診大病;堅持個人(家庭)繳費和財政補助相結(jié)合;堅持以收定支,實現(xiàn)基金收支基本平衡、略有結(jié)余。
按照上述目標任務(wù)和原則要求,在具體工作中要牢牢把握三個方面:1.明確參保范圍。市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍是:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的,具有徐州市區(qū)戶籍的城鎮(zhèn)居民(包括少年兒童和中小學(xué)生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民)。需要說明的是,對市區(qū)已享受異地退休金或養(yǎng)老保險金待遇、退休后戶籍遷入我市的人員,不納入此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍。還有一點,也請勞動保障部門注意,我市外出打工的人員,無論是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民都比較多,統(tǒng)計下來有100多萬人在外地打工,按照國家政策要求,他們在打工的城市一旦參加醫(yī)保和基本養(yǎng)老保險以后,就不能再在我們城市里參加。對此,可能在技術(shù)處理上難度比較大,但是要防止這種情況。對城鎮(zhèn)職工子女就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費,仍按原報銷渠道解決。對居住在縣城、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度未能覆蓋到的城鎮(zhèn)居民,各縣(市)要按照要求全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。對居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民,也要及時納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍,確保他們享受到相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。2.將大病統(tǒng)籌作為保障重點。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面廣,保障水平不可能很高,否則財力難以維系;但也不能過低,必須確保幫助參保人員解決實際問題,這就要求這項制度要設(shè)定一個合理的費用范圍,在這個費用范圍之內(nèi)實現(xiàn)自我平衡。對中國來講,社會保障問題是個世紀性難題,外國經(jīng)濟學(xué)家在對中國社會的分析中提到了六大難題,其中健全完善社會保障制度是突出的一大難題。我國社會保障制度和世界上其他國家有很大區(qū)別。對老年人實行社會保障,國際上通行的有兩種做法:一種是個人補足養(yǎng)老金;另一種是國家動用國有資產(chǎn)或財政收入幫助老年人交納養(yǎng)老金,中國實行的體制和這兩種都不一樣,我國所有城市的社會保障制度都是實行“以新養(yǎng)老”、或者說是“收支平衡”,比如基本養(yǎng)老保險基本上是實行“以新養(yǎng)老”。
? ? ? ?實行“以新養(yǎng)老”,那些外來工比較多的城市如蘇州就完全可以實現(xiàn)自我平衡,而且還有結(jié)余;而象徐州這樣外來工不多或是新增就業(yè)崗位不多的,實行“以新養(yǎng)老”就很難平衡,只能靠省、市兩級財政來補貼。當(dāng)前我們實行的醫(yī)療保險制度應(yīng)該說還只是一種嘗試,能不能實現(xiàn)收支平衡,還需在今后的實踐中不斷加以探索和解決。因此,這項制度設(shè)計的立足點,只能堅持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主,重點解決住院和門診大病醫(yī)療費用支出。同時,積極完善門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的保障方式,進一步降低參保城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負擔(dān),逐步擴大城鎮(zhèn)居民的受益面,提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性。3加強各種保障制度的銜接互補。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有其規(guī)定的支付范圍和標準限制,部分參保城鎮(zhèn)居民按規(guī)定報銷醫(yī)藥費用后仍可能負擔(dān)較重,這就需要加強各種保障制度之間的銜接與互補。當(dāng)前,尤其要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度,作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要補充。市民政局要會同財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門抓緊組織調(diào)研,盡快制定出符合市情的醫(yī)療救助辦法,通過多渠道籌措資金、多層次制度安排,最大可能地減輕困難家庭、患大病人員的醫(yī)療負擔(dān),努力實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障無盲點。
在推進措施上,要狠抓三個關(guān)鍵。第一,要建立健全籌資機制。一方面,要盡快落實籌資辦法。我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保費用,實行個人繳費和財政補助相結(jié)合,財政補助資金由市、區(qū)兩級財政按6:4的比例分別承擔(dān),其中享受城鎮(zhèn)低保的家庭成員、家庭困難的重度殘疾人員的參保費用主要由財政負擔(dān)。對此,各地要切實調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),建立相應(yīng)的財政投入機制,在預(yù)算中足額安排專項資金,真正做到補貼到人、補助到位。另一方面,要科學(xué)確定籌資標準。根據(jù)我市財政狀況、居民經(jīng)濟承受能力和市區(qū)醫(yī)療消費水平,經(jīng)過測算,市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資標準確定為每人每年200元。今后,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療消費水平變化和居民醫(yī)?;饘嶋H運作情況,籌資標準還要作適當(dāng)調(diào)整。各縣(市)要根據(jù)本地實際,參照市區(qū)標準,合理確定本地籌資標準,使之既能為地方財力所承受,又能被城鎮(zhèn)居民所認可。
第二,要加大基金監(jiān)管力度。確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金從建立之初,就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道。一是嚴格執(zhí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則建立。各級勞動保障、財政部門要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金全部納入財政專戶,實行專戶管理、專賬管理,切實做到收支分離、管用分開、封閉運行。要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算、財務(wù)會計等制度,加強對基金的會計核算和財務(wù)管理,從制度上、源頭上規(guī)范基金的管理和使用。二是規(guī)范基金支付范圍和標準。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的做法,制定相應(yīng)的管理規(guī)范,明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支付范圍和支付標準,切實加強醫(yī)療費用的支出管理,提高基金使用效率。要嚴格按照規(guī)定報銷醫(yī)療費用,不得擅自擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支出范圍。三是加強對基金管理使用的監(jiān)督。各級勞動保障部門要建立起基金管理使用情況的公示制度,定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況,主動接受社會監(jiān)督。要完善經(jīng)辦機構(gòu)制度建設(shè),加強基金風(fēng)險防范和預(yù)警分析,有效規(guī)避基金管理、使用中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。各級財政、審計部門要強化對基金的財政監(jiān)督、審計監(jiān)督,嚴厲查處擠占、挪用基金等違紀、違規(guī)行為。
第三,要提高服務(wù)效能。一是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)由勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦。各級勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要進一步加強自身建設(shè),完善支付辦法,優(yōu)化服務(wù)流程,提高工作效能。要加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險計算機軟件開發(fā)工作,確保在8月1日前實現(xiàn)參保人員醫(yī)療待遇的計算機管理,努力為參保城鎮(zhèn)居民提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。市勞動保障局要全力組織好金保工程建設(shè),這一工程涵蓋社會保險“五大險種”和就業(yè)再就業(yè)等勞動保障各項業(yè)務(wù),是促進勞動保障事業(yè)又好又快發(fā)展的有力平臺。二是把經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸。要充分利用社區(qū)貼近群眾的優(yōu)勢,繼續(xù)推進社區(qū)勞動保障工作平臺建設(shè),積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)功能,把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務(wù)前移到居民身邊,為城鎮(zhèn)居民提供便捷的經(jīng)辦服務(wù)。三是推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的良性發(fā)展。要整合現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源,積極穩(wěn)妥地將符合條件的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入定點序列,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入基金支付范圍。要嚴格城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點機構(gòu)的審核、管理,完善就醫(yī)導(dǎo)向機制,逐步實行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,引導(dǎo)參保人員“小病和康復(fù)在社區(qū),大病救治進醫(yī)院”,這一點非常關(guān)鍵。
? ? ? 從先期實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的城市來看,群眾一般門診就醫(yī)大多是靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來解決,且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費用和藥品費用都是實行最低廉的制度。同時,相關(guān)工作人員在動員群眾參加醫(yī)保的過程中,要特別注意千萬不能讓群眾以為交了140元后,什么病都能夠報銷。要從一開始就給老百姓講明白哪些費用可以報銷、能報銷多大比例,讓大家算清賬。在其他城市也出現(xiàn)過這樣的情況,實行了農(nóng)民基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工的基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險以后,再實行居民醫(yī)療保險,就會發(fā)現(xiàn)第一年大家都提意見說沒有實行保險,第二年大家又都提意見說保額太低。所以,一開始就要給群眾講清楚,參加醫(yī)保是有限保障、不是無限保障,在大病情況下醫(yī)保基金只能做到按比例分擔(dān)。
一要加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓,堅持一級抓一級,層層抓落實,確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,市相關(guān)部門主要負責(zé)人為成員。各地也要建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),研究具體措施,保證做到與市區(qū)同步推進。二要形成工作合力。要加快形成政府統(tǒng)抓,勞動保障部門主管,各部門密切配合,全社會廣泛參與,齊抓共管的工作機制。勞動保障部門要發(fā)揮牽頭部門作用,切實負起統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調(diào)、管理監(jiān)督的職責(zé)。財政部門要積極參與政策制定,調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),加大資金投入,加強基金監(jiān)督管理,確保居民醫(yī)療保險財政補助資金及時到位。衛(wèi)生部門要切實做好縣城以下城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作,加強行業(yè)監(jiān)督管理,推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;當(dāng)前尤其要配合勞動保障部門盡快確定醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)定點范圍,確保參保居民的就醫(yī)需要。食品藥品監(jiān)管部門要會同有關(guān)部門積極推行國家基本藥物制度,促進安全用藥、合理用藥。價格部門要制定相關(guān)措施,切實加強藥品價格管理。新聞媒體要大力宣傳,使廣大城鎮(zhèn)居民和社會各界支持、理解、積極參與。人事編制等部門要配合做好工作,合力推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。三要強化督促檢查。各地要認真對照市委、市政府要求和本地工作方案,加強調(diào)度,加大督查,按序時進度抓好落實。各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案由本級政府審批后,報市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案,同時報省勞動保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳。市勞動保障局要抓緊建立月報制度,及時了解各地進展情況,對進展慢的地區(qū)要實地進行重點督查。市財政、衛(wèi)生等部門也要按照分工,切實加強指導(dǎo)。市政府將適時對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險推進情況組織督查,并將檢查情況予以通報。
最后,我再簡要強調(diào)一下其他方面的社會保障工作。在養(yǎng)老保險等方面,我市職工基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)比較高,養(yǎng)老保險的擴面工作難度比較大。希望各有關(guān)部門和各縣(市)、區(qū),特別是市區(qū)要在合理確定養(yǎng)老繳費基數(shù)的前提下,加大養(yǎng)老保險的征收力度。養(yǎng)老保險繳費基數(shù)很重要,現(xiàn)在我市的繳費基數(shù)已經(jīng)接近蘇南地區(qū),這對擴大養(yǎng)老保險征收人數(shù)是個很大障礙。在這種情況下,要做一些嘗試。第一,要進一步推廣靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險參保工作,相比較而言他們的繳費基數(shù)低一點。我市職工收入水平很不均衡,國有企業(yè)比較多,職工收入相對也比較高,這一部分職工收入就把整個徐州市的工資水平大大提升了,這樣一來繳費基數(shù)就比較高。但是,相當(dāng)一部分民營企業(yè)職工工資是無法和國有企業(yè)職工相比的,必須充分考慮到民營企業(yè)和外資企業(yè)職工的繳費問題,因為按照目前的繳費基數(shù),有些單位是無力繳費的。所以,我們要在按照省政府確定的繳費基數(shù)推進養(yǎng)老保險的同時,搞好靈活就業(yè)人員在此繳費基數(shù)上養(yǎng)老保險的征收。
? ? ? ?第二,要強化養(yǎng)老保險征收的考核工作。徐州市現(xiàn)在還有相當(dāng)一部分人沒有繳納養(yǎng)老保險,下一階段,要把非公企業(yè)、個體工商戶、靈活就業(yè)人員、異地務(wù)工以及進城務(wù)工農(nóng)民作為擴面重點,進一步加大對服務(wù)業(yè)的擴面征繳力度,強制性推行農(nóng)民工工傷保險制度,擴大失業(yè)保險和生育保險覆蓋面。要加快被征地農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民(城中村)參加養(yǎng)老保險的進程,特別對于在城市化進程中的失地農(nóng)民養(yǎng)老保險,要研究具有較大激勵作用的保障機制,形成與當(dāng)前拆遷工作、乃至推動整個城市化和經(jīng)濟國際化進程的良性互動。在住房保障方面,按照國際慣例,城市的房地產(chǎn)往往用兩個經(jīng)濟指標來衡量,一個是房價比,一個是租金比。房價比就是一戶家庭買一套房子需要多少年。房價水平的高低主要是看房價比,按國際慣例房價比不能高于7。再一個就是租金比,房價高不高還要看租金占整個房價的比重?,F(xiàn)在城市房價虛高,一個很重要的反映是,房價越來越高,而租金卻不見增長,這是衡量房地產(chǎn)價格虛高很重要的一個參考指標。
? ? ? ?在住房保障上,第一,要保證弱勢群體的住房需求,今年要擴大經(jīng)濟適用房的建設(shè),同時提供廉租住房。第二,就是穩(wěn)定中等收入家庭的住房。我市現(xiàn)在正在進行一些探索,主要在兩個方面:一個是所有的農(nóng)民定銷房變成商品房,南方已有個別城市在搞;另一個就是限制房價來拍賣土地,我們現(xiàn)在拿出三塊地限價,根據(jù)兩年內(nèi)可能漲到的房價預(yù)測,拍賣的時候就進行價格限制。限價房只是針對首次買房者銷售,同時限價銷售目前還處于嘗試階段,是否能成功還要經(jīng)過一個過程,但畢竟我們需要探索。第三,對于不限地價、自由招拍掛的高檔房產(chǎn),讓市場經(jīng)濟、價值規(guī)律發(fā)揮作用。房價上漲是大勢所趨,但是不能漲得太快,每年要控制在合理的范圍之內(nèi),就是一定不能超過兩位數(shù)的增長率。因為徐州還沒有到工業(yè)化的中后期,等到人均dp達到3000美金至5000美金的時候,住房價格要有一個躍升,但是現(xiàn)在不到這個時候,我市現(xiàn)在的商品房均價是每平方米3100元,不能再高了。政府要采取措施保持房價有一個比較合理的增長,并通過擴大土地投放,來遏制房價的增長。在城鄉(xiāng)居民最低生活保障方面,要在做到應(yīng)保盡保的基礎(chǔ)上科學(xué)建立動態(tài)增長機制,確保最低生活保障能夠覆蓋城鄉(xiāng)的每一個角落,并隨著經(jīng)濟增長有不同程度的提高,真正使經(jīng)濟發(fā)展的成果普惠于民。另外,現(xiàn)在全市保障方面存在問題最多的還是征地,所以請各縣(市)、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)要強化對農(nóng)民的征地保障措施,防止被征地農(nóng)民基本生活難以保障,全力維護社會穩(wěn)定,避免形成信訪的熱點和難點問題。
我們今天會議的議題主要是基本醫(yī)療保險,同時對其它社會保障工作進行部署,通過幾年的努力,給居民和農(nóng)民構(gòu)筑一道能夠遮風(fēng)擋雨的社會保障網(wǎng)絡(luò)。
領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)保工作會議上的講話內(nèi)容篇七
同志們:
今天,市局組織召開這次會議,主要是總結(jié)上半年工作,分析全市醫(yī)保工作面臨的形勢任務(wù),研究解決當(dāng)前工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),安排部署下半年工作,確保全年目標任務(wù)圓滿完成。剛才,各縣區(qū)匯報了各自上半年工作情況,結(jié)合形勢發(fā)展進一步校準明確了下半年努力方向,大體上執(zhí)行了年初工作會議要求,取得了較好成效。景成、大偉、丁輝三位局長就分管工作講了意見,青龍書記就抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提了具體要求,我都同意,希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實。下面,講四點意見。
半年來,全市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊緊圍繞“守住一個目標、樹牢四種意識、理順三個關(guān)系、培樹三種精神”的總體工作思路,克服新冠肺炎疫情帶來的不利影響,積極作為,勤奮工作,各項重點工作實現(xiàn)了新進展,取得了新成績。
一是站位大局落地有聲。全面落實市委、市政府各項決策部署,及時調(diào)整疫情常態(tài)化防控的醫(yī)保政策,推進醫(yī)?;痤A(yù)付制改革,實行向各級定點救治醫(yī)療機構(gòu)劃撥預(yù)付金制度(已撥付445萬元),同時足額預(yù)撥其他醫(yī)保基金;積極落實特殊報銷政策,已為8例新冠肺炎確診患者報銷醫(yī)療費用26.4萬元(醫(yī)保報銷15萬元),7例疑似患者報銷醫(yī)保費用1.04萬元,確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。主動適應(yīng)防疫阻擊戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化防控的新形勢,做好醫(yī)療保障政策科學(xué)調(diào)整和有序銜接等工作。組織開展專項調(diào)研,全力幫助因疫情影響收入下降的醫(yī)藥機構(gòu),與定點醫(yī)療機構(gòu)共渡難關(guān)。在確保醫(yī)?;疬\行安全的前提下,從減征、緩交兩方面減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費,切實減輕企業(yè)負擔(dān),截止到六月底,全市共為4946家企業(yè)減免醫(yī)保費1.18億元。
二是基金運行趨穩(wěn)向好。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗状螌崿F(xiàn)“雙降”。即:基金支出總量大幅度降低。上半年,基本基金支出8.47億元,較上年同期下降26.9%;月均基本基金支出1.41億元,較上年同期月均減少支出5192.9萬元,共減少基本基金支出3.12億元?;疬\行各項指標大幅度下降。上半年全市城鄉(xiāng)居民住院195074人次,住院基金支出7.12億元,人次均住院支出3649.36元,分別較上年同期下降29%、32%和3%;住院率為14%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率為11%,分別較上年同期下降5%和10%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鹂傮w運行平穩(wěn)。受疫情防控和減征因素影響,預(yù)計2020年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金將出現(xiàn)政策性虧損,但全市統(tǒng)籌基金累計結(jié)余備付率仍能保持在8.5個月。就當(dāng)前基金支出情況看,如下半年管控到位,全年基金收支形勢相對樂觀。
三是醫(yī)保扶貧基礎(chǔ)夯實。全市經(jīng)扶貧部門認定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口46.14萬人全部參加居民醫(yī)保,實現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋。全市落實個人繳費資助1.15億元,參保率和個人繳費資助率均達到100%,實現(xiàn)了“雙百”目標;市域內(nèi)符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算,截至7月31日,今年為建檔立卡貧困人口共計96.23萬人次落實醫(yī)療保障扶貧政策提高待遇1.66億元;今年新認定門診慢性病15571人,為12.44萬人次落實門診慢性病待遇2602.89萬元。
四是基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。啟動了以“打擊欺詐騙保維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動,提高了人民群眾對醫(yī)療保障工作的認知度,使人民群眾清楚認識到打擊欺詐騙保就是維護自身的利益,取得了積極成效。扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)存量“清零”專項整治工作,全市290家醫(yī)療機構(gòu)整改存量問題1693個,涉及金額12433.14萬元。深入開展醫(yī)療機構(gòu)自查自糾工作,督導(dǎo)檢查10個縣區(qū),檢查定點醫(yī)療機構(gòu)18家,查實違規(guī)資金5565萬元,大部分違規(guī)資金追繳完成。
五是藥品集采平穩(wěn)有序。跟進落實國家和省藥品集中帶量采購工作,全市285家醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)、1家醫(yī)保定點軍隊醫(yī)療機構(gòu),28家醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和38家醫(yī)保定點零售藥店參加藥品集中帶量采購工作,共采購77種117個品規(guī)藥品,累計采購金額7154萬元,節(jié)省資金1.72億元。首次開展了對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購價格異常行為的通氣提醒工作,提取了全市452家定點醫(yī)療機構(gòu)54030條藥品采購異常數(shù)據(jù),先后對附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院等8家市本級醫(yī)療機構(gòu)和28家縣(市、區(qū))醫(yī)療機構(gòu)進行了通氣提醒,按照2019年采購量測算,預(yù)計節(jié)約采購資金3000萬元以上,建立了備案、公示、約談提醒制度,進一步規(guī)范了藥品采購行為。
六是待遇保障體系逐步完善。扎實推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,正式出臺了《承德市進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作實施方案》。調(diào)整完善醫(yī)療保險政策體系,長期護理保險業(yè)務(wù)在我市全面推開,實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全覆蓋。按時完成了2020年省、市民心工程,將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,切實減輕了患者負擔(dān)。
上半年,市縣兩級干部職工付出了艱辛的努力,醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保持了平穩(wěn)運行的良好態(tài)勢,但個別任務(wù)完成情況仍然沒有達到預(yù)期目標,工作中仍然存在一些短板、弱項,需要引起大家高度重視,下力氣解決。
一是醫(yī)保待遇知曉度還有待提升。國家成立醫(yī)保局,就是為了讓百姓更好地體會到中國特色社會主義醫(yī)保的優(yōu)勢,享受更多的政策紅利。醫(yī)保局成立以來,國家、省、市從便民、惠民角度出發(fā),陸續(xù)調(diào)整舊的、出臺新的醫(yī)療保障政策,從當(dāng)前反饋的總體情況看,群眾對醫(yī)保政策的了解還不夠,甚至個別事項差距還很大。比如城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”的申報和認定推進緩慢(6月份,省局先后2次到我市督導(dǎo)調(diào)研,都提到了這一點)、部分事項醫(yī)保結(jié)算流程和待遇存在地區(qū)差異、異地就醫(yī)結(jié)算報銷流程不夠順暢等等,導(dǎo)致在部分醫(yī)保待遇申報上出現(xiàn)偏差,一些參保群眾不理解甚至產(chǎn)生矛盾,給我們的工作造成影響、十分被動。
二是重點任務(wù)推進還不夠均衡。4月26日召開了全年工作會議,我提出今年要全力抓好8方面重點工作,從目前看,大部分工作都抓的不錯,但是對一些重中之重、難上之難的工作推進還有差距,個別縣區(qū)的一些工作甚至還在原地踏步。當(dāng)然,這其中有人員不到位、保障不足等因素,但我們不能抱著困難等、靠、要,從某種角度來講,市與縣之間、縣與縣之間情況都差不多,為什么工作進展不一樣、結(jié)果不一樣,這就要在主觀上找找原因了。在這我再簡單的點2件事,其他的請大家對照單子組織一次“回頭看”,看看還有哪些工作需要重點抓一抓。一個是打擊欺詐騙保,對定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常檢查覆蓋國家、省都有很明確的要求,可以說這既是我們的監(jiān)管手段,也是對醫(yī)藥機構(gòu)的規(guī)范過程,我們在初期把小問題糾正了,是為了避免以后出現(xiàn)更大的問題,造成嚴重結(jié)果。這既是對我們自己負責(zé),也是對醫(yī)藥機構(gòu)負責(zé)。二是推進醫(yī)保支付方式改革。按病種付費、日間手術(shù)等推行力度不夠、起色不大,首先大家要認識到,改革是大趨勢,不是我們等一等、靠一靠就能過去的。其次,我們要加強自身的學(xué)習(xí),自己要先把業(yè)務(wù)搞清楚,在推進工作的時候,才能夠把有利的一面給醫(yī)療機構(gòu)講清楚、說明白,讓醫(yī)療機構(gòu)主動參與改革、支持改革。
三是信訪舉報形勢要引起重視。上半年,市局共接到市長熱線、信函、上級轉(zhuǎn)辦和電話投訴等70余件,有市級的、也有縣級的。與去年同期相比數(shù)量增長較快,雖然有一些待遇落實、門診特藥上的反映,但大部分問題都集中在工作態(tài)度、工作方式上,應(yīng)該說這是最不應(yīng)該出現(xiàn)的,這是和任何硬件沒有關(guān)系的,這完完全全是意識和態(tài)度上的問題。隨著各項工作的深入推進,可以預(yù)見,我們的信訪維穩(wěn)工作壓力將越來越大。大家要重點關(guān)注一下,對員工的日常提醒教育絕不能松懈。
四是制度體系建設(shè)還需切實加強。全市近期發(fā)現(xiàn)了兩起挪用醫(yī)?;鸬陌讣?,說明我們醫(yī)保系統(tǒng)自身也不是凈土,不是所有人都經(jīng)受住了考驗。在這提醒一句,大家不要抱著看客心理,覺得不是發(fā)生在我們縣,和我們沒關(guān)系,這是發(fā)現(xiàn)了的,沒發(fā)現(xiàn)不等于沒有。所以說,在今后的工作中,我們不僅要刀刃向外,更要刀刃向內(nèi),要兩手抓、齊用力。要從內(nèi)部制度體系建設(shè)、日常制度執(zhí)行上找差距、補短板、堵漏洞,要加強日常警示教育,讓干部職工時刻保持敬畏心理。同時,不僅要關(guān)注干部職工的工作情況,也要關(guān)心他們的生活情況,對一些異常情況及時了解、處理,避免釀成不可挽回的后果。
到年底滿打滿算還有4個半月時間,從目前全年工作目標任務(wù)完成情況看還有一定的差距,可以說是時間緊、任務(wù)重,大家要有緊迫感。俗話說“一份部署、九分落實”,工作思路、工作差距、努力方向我們已經(jīng)很清晰,剩下的就是抓落實了,希望到年底總結(jié)的時候,大家對一年的工作都比較滿意,不留遺憾。這里我再重點強調(diào)幾件事。
一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態(tài)化,社會秩序逐步恢復(fù),百姓一些就醫(yī)用藥的習(xí)慣也將回歸,對醫(yī)?;鸬挠绊憣⒅鸩斤@現(xiàn),醫(yī)?;鸩粫恢北3衷谏习肽甑倪\行水平,有可能出現(xiàn)大幅回彈,“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫(yī)療機構(gòu)和參保人兩方面入手,一個是切實加強對醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)管,明確嚴查嚴管立場,保持力度不減。合理的要及時支付到位,這是基礎(chǔ)、是本分,更是我們說話辦事的底氣。不合理的要發(fā)現(xiàn)一起、處理一起,決不手軟,切實讓醫(yī)藥機構(gòu)產(chǎn)生敬畏心理和主動規(guī)范的意識。另一個是加強宣傳,這次疫情防控是一個有利契機,我們要牢牢抓住,讓百姓一直保持良好的就醫(yī)習(xí)慣。
二是保質(zhì)量。醫(yī)保扶貧等重要政治性任務(wù)已經(jīng)開始收尾,進入全面驗收階段。雖然我們整體工作不錯,大的局面已經(jīng)形成,但還不能松勁,要在前期工作要求上加一個“更”字,集中力量在工作質(zhì)量上再下功夫,要在前期“烹大餐”的基礎(chǔ)上,干點“煮小鮮”的技術(shù)活,針對前幾次提出的醫(yī)保領(lǐng)域問題,再拉拉單、對對帳,找找差距、補補漏洞、抓抓提升,確保在收官時不出現(xiàn)任何差錯。
三是抓服務(wù)。我們醫(yī)保部門是服務(wù)部門,服務(wù)的好壞直接關(guān)系部門形象,也直接表現(xiàn)在百姓對我們的工作認可與否。這一點大家要清楚,要拋棄“官老爺”的工作心理,狠剎官僚主義、形式主義作風(fēng),切實擺正自己的心態(tài)。找到我們的都是家庭、生活上遇到困難需要幫助的,我們要能夠換位思考,主動換位思考,把百姓反映的問題當(dāng)做我們自己家里的事來處理,對反映的問題要有理有據(jù)有感情的解釋、處理到位。我們要把行風(fēng)建設(shè)當(dāng)做下半年的一項重點來抓,力爭到年底行風(fēng)評議中有一個大的提升。
四是強宣傳。加強政策宣傳是促進政策落地的有效保障,醫(yī)保局成立1年多,待遇保障政策、醫(yī)療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續(xù)出臺,大多與百姓切身利益息息相關(guān)。百姓對政策的了解程度,直接與其能否正確享受醫(yī)保待遇相關(guān)聯(lián),目前反映出來的不少問題也都與百姓不了解政策有關(guān)。所以我們要把宣傳工作重視起來,切實將其納入重要議事議程,明確一位副局長專門負責(zé),制定宣傳工作方案,定期研究、定期調(diào)度,確保宣傳到位,政策落地,切實增強群眾獲得感。
國家成立醫(yī)保局,就是要管好、用好百姓的“健康錢、救命錢”,我們醫(yī)保人擔(dān)負的責(zé)任大、任務(wù)重,這就要求我們勇于擔(dān)當(dāng)、履職盡責(zé),干好工作。
一是站位大局,服務(wù)大局。要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和指示批示,牢牢把握醫(yī)保改革正確方向,進一步增強”四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。嚴格執(zhí)行國家和省市決策部署,確保各項政策及時落實落地。要進一步樹牢全市“一盤棋”思想,切實做到統(tǒng)籌全局、主動作為、協(xié)調(diào)各方,確保在大局下謀劃、在大勢中推進、在大事上作為。
二是保持定力,精準發(fā)力。醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)起步,不能退也沒有退路,中共中央、國務(wù)院近期先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》,不僅是醫(yī)療保障工作的頂層設(shè)計,也給我們的工作提供了根本遵循和前進路徑。我們醫(yī)療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍,要深入研究理解兩個意見的內(nèi)涵和實質(zhì),精準發(fā)力、持續(xù)用力,以釘釘子精神抓好重點事項和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革落實,以更大決心、更大勇氣、更大力度把改革工作推向深入。
三是堅守底線、不越紅線。全面從嚴治黨永遠在路上,大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓(xùn),自我警醒。在思想境界上,要強化四種意識:增強黨的意識,增強群眾意識,增強責(zé)任意識,增強自律意識,牢固樹立正確的權(quán)力觀,把服務(wù)群眾作為自身價值的最大體現(xiàn)和最大責(zé)任。要以案為鑒,警鐘長鳴。主要結(jié)合身邊典型案例,針對身邊的腐敗問題,開展警示教育,引導(dǎo)大家依法用權(quán),秉公執(zhí)法,廉潔執(zhí)法,做到知敬畏、存戒懼、守底線;要把好“三關(guān)”:把好家庭廉政關(guān),把好重點崗位關(guān),把好廉政監(jiān)督關(guān)。努力做到老實做人,干凈做事,營造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。
今天就講這些,希望同志們下半年再接再厲、扎實工作,圓滿完成全年工作任務(wù)。
領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)保工作會議上的講話內(nèi)容篇八
市委、市政府決定,從現(xiàn)在起到2009年,在全市范圍內(nèi)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度,這是一項造福農(nóng)民的大好事,也是踐行“三個代表”重要思想,加快實現(xiàn)“兩率先、兩步走”目標的重要舉措。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面是全面建設(shè)小康社會奮斗目標中的一項重要指標,2002年,我市農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面為40%,要實現(xiàn)全面小康,新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面必須達到90%以上,可以說,任務(wù)艱巨而繁重。因此,認真做好農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,既是貫徹省委李源潮書記“善待百姓”重要指示的具體措施,更是各級黨委政府義不容辭的責(zé)任。剛才,王潤亮市長作了動員報告,對扎實有效地開展合作醫(yī)療保險工作提出了明確要求,市衛(wèi)生局、運河鎮(zhèn)和司徒鎮(zhèn)三個單位作了表態(tài)性發(fā)言,講得都很好。下面,我再強調(diào)三點意見。
建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度是一項“德政工程”、“民心工程”,這一工作能否做好,直接關(guān)系到人民群眾的切身利益,直接關(guān)系到富民強市目標的實現(xiàn),直接關(guān)系到改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局。
1、做好農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,是實踐“三個代表”重要思想的重要體現(xiàn)。始終代表最廣大人民的根本利益,是我們一切工作的出發(fā)點和落腳點。建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,就是一項民心所向、民心所系、民心所盼的工作。改革開放以來,我市為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施,農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到了較大改善,農(nóng)民健康水平和平均壽命有了較大提高。但從總體上看,我市農(nóng)村衛(wèi)生工作仍然比較薄弱,特別是農(nóng)村合作醫(yī)療面臨的困難更大,農(nóng)民參保率不高,合作醫(yī)療保險資金“盤子”不大,抗風(fēng)險能力差,導(dǎo)致農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題較為突出?,F(xiàn)在農(nóng)民群眾最擔(dān)心的是什么?就是擔(dān)心生病。在農(nóng)民總體消費中醫(yī)療消費支出具有“剛性”和“突發(fā)性”的特點,一個家庭一人得病,全家不安,往往是傾其所有,給家人帶來沉重的精神壓力和經(jīng)濟壓力。就我市農(nóng)村一些特困戶的情況看,農(nóng)民窮就窮在生病上,困就困在醫(yī)療上。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,幫助農(nóng)民提高抵御疾病風(fēng)險的能力,解決農(nóng)民群眾就醫(yī)難的問題。這既是廣大農(nóng)民群眾的強烈愿望,也是保障農(nóng)民健康、保護農(nóng)村生產(chǎn)力,促進占全市人口70%的農(nóng)民走上致富之路的重要措施。群眾利益無小事,我們一定要從貫徹“三個代表”重要思想的高度,凝心聚力把這一好事辦好,把實事辦實,真正為全市60萬農(nóng)民謀福利。
2、做好農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,是全面建設(shè)小康社會,率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的重要舉措。全面建設(shè)小康社會,率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化,從根本上講就是要發(fā)展生產(chǎn)力。人是生產(chǎn)力中最活躍的、起決定作用的因素。加快實現(xiàn)“兩率先、兩步走”目標,首先必須努力提高勞動者的素質(zhì)。勞動者的素質(zhì)包括思想政治素質(zhì)、文化技術(shù)素質(zhì)、身體健康素質(zhì)三個方面。身體健康素質(zhì)是基礎(chǔ),沒有健康的身體,一切都是空談。沒有健康就沒有小康,沒有農(nóng)民的健康也就沒有全面的小康。我們要建設(shè)的小康社會,是全社會共同富裕的小康,由于歷史的原因,城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展還不平衡,農(nóng)民增收難度很大,難以抵御疾病帶來的經(jīng)濟損失。許多農(nóng)民生不起病,更看不起病,這是我市現(xiàn)階段面臨的一個突出的社會問題。這個問題得不到妥善解決,難以充分調(diào)動廣大農(nóng)民“兩率先、兩步走”的積極性,難以營造一個安定團結(jié)的政治局面,難以為經(jīng)濟建設(shè)提供良好的環(huán)境保障。建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,不僅是一項重要的經(jīng)濟任務(wù),更是一項重要的政治任務(wù)。當(dāng)前,城市居民的各項社會保障體系正在逐步確立和不斷完善過程中,我們更應(yīng)該關(guān)心農(nóng)民的生產(chǎn)、生活問題,努力促進城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展,實現(xiàn)共同富裕、共享改革開放和經(jīng)濟建設(shè)成果。
3、做好農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,是密切黨群、干群關(guān)系的重要途徑。同志曾明確指出,密切黨群、干群關(guān)系是立黨之本、成事之基。只有時時刻刻關(guān)心群眾的冷暖、疾苦和安危,解決好關(guān)系群眾切身利益的熱點、難點問題,黨和政府才能取信于民,群眾才會擁護我們。農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作是保護和增進農(nóng)民健康的工作,關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的全局,在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中具有獨特的地位,發(fā)揮著不可替代的作用。只有不斷發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,切實建立農(nóng)民健康保障體系,提高農(nóng)民的健康水平,就可以使農(nóng)民群眾充分體會到黨和政府對他們的關(guān)心,我們就會取信于民,黨群、干群關(guān)系就會融洽起來。所以說,做好農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,是黨同農(nóng)民群眾密切血肉聯(lián)系的一個具體行動,是密切黨群、干群關(guān)系的重要途徑,勢在必行。
到2009年,在全市建立起基本覆蓋農(nóng)村,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度,時間緊迫,任務(wù)艱巨,各級各部門必須振奮精神、開拓進取,把各項政策、措施落實到位,切實抓緊、抓好、抓實、抓出成效。
1、抓好宣傳發(fā)動。要加大宣傳力度,努力營造發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的良好氛圍,切實消除農(nóng)民心中的疑慮。既要注重宣傳內(nèi)容的針對性,充分了解農(nóng)民群眾在擔(dān)心什么,在觀望什么,并針對農(nóng)民的現(xiàn)實思想來開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策、措施、辦法的宣傳;又要注重宣傳形式的多樣性,采用喜聞樂見的形式,充分利用市、鎮(zhèn)新聞媒體開展專欄、專訪、專題報到宣傳和板報到村、資料到戶的宣傳,力爭有最大的覆蓋面。同時,要十分重視面向農(nóng)戶和個人的宣傳工作,實行鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、組長與黨員包戶的責(zé)任制;還要加強這些人員的培訓(xùn),使他們在進村入戶做工作時能正確宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的方針政策和實施辦法,真正能讓一戶一戶農(nóng)民聽明白、搞清楚。通過深入宣傳發(fā)動,提高農(nóng)民群眾參與農(nóng)村合作醫(yī)療保險的積極性,確保2004年全市參保率達90%以上,2009年全市參保率達95%以上。
2、抓好基金籌集?;I集合作醫(yī)療保險基金是建立農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的關(guān)鍵。農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確提出,建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度是政府的責(zé)任,是屬于社會公共服務(wù)的內(nèi)容,是非做不可的的一項重要工作。因此,在省財政補助茅山老區(qū)每人每年5元、鎮(zhèn)江市財政補助每人每年5元、我市財政補助每人每年15元的情況下,各鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要加大農(nóng)民個人資金的籌集力度,確保我市制定的個人自籌資金標準落實到位。如果我市農(nóng)村合作醫(yī)療保險能按照標準籌資,肯定可以吸引廣大農(nóng)民群眾參加,有效推進農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的建立和發(fā)展。這里還要強調(diào)一點,哪個鎮(zhèn)沒有實施農(nóng)村合作醫(yī)療保險的,市里的資金就不安排。換一句話說,哪個鎮(zhèn)不實施農(nóng)村合作醫(yī)療保險的,就等于剝奪了農(nóng)民享受政府扶持資金和獲得醫(yī)療保險的權(quán)利,這不僅是一個地方的損失,也是政府工作的失職。
3、抓好基金管理。合作醫(yī)療保險基金是農(nóng)民的“保命錢”,涉及千家萬戶。如果對基金的使用管理稍有放松,就有可能嚴重影響合作醫(yī)療的運行。因此,我們在基金管理上必須設(shè)置一條“高壓線”,即嚴格合作醫(yī)療保險基金全封閉管理,實行專戶儲存、??顚S?,嚴禁擠占和挪用,更不準從基金中提取一分錢作開辦費、辦公費,違者嚴肅查處。同時,市財政、審計、紀檢等部門要對基金的管理情況進行監(jiān)督,定期公布基金使用情況。在基金運行保障上,要制定全市合作醫(yī)療保險基金管理辦法,強化管理措施,提高基金管理的安全性和使用效益。
建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險制度,是當(dāng)前一項重要工作,也是市委、市政府為民辦實事的一項重要內(nèi)容。各級各部門要以強烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感,認真履行職責(zé),加大工作力度,確保農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作健康發(fā)展。
1、切實加強領(lǐng)導(dǎo)。建立農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度涉及面廣、政策性強,直接關(guān)系到廣大農(nóng)民的切身利益。各級各部門要把這項工作擺上重要議事日程,及時研究解決工作中存在的問題,主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓、負總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓。各級黨委、政府要加強督促檢查,及時通報情況,促進工作落實。要切實落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,把建立農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度目標,作為各級領(lǐng)導(dǎo)干部是否真正實踐運用“三個代表”重要思想的重要內(nèi)容進行考核,對工作做得好的給予獎勵,對工作失職的追究責(zé)任。
2、建立健全機構(gòu)。目前,我市已成立農(nóng)村合作醫(yī)療保險管理委員會。建立農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度是一件實打?qū)嵉暮檬拢瑢嵤乱袑H俗ゲ拍茏?。各?zhèn)、各部門要按照我市農(nóng)村合作醫(yī)療保險實施方案的要求,抓緊成立合管會,配備必要的工作人員,使這項工作有序推進,見到實效。
3、確保責(zé)任到位。要使合作醫(yī)療保險工作健康運行,必須層層建立工作責(zé)任制,逐級分解任務(wù),落實具體措施,形成一級抓一級、層層抓落實的工作機制,動員全社會力量共同做好農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門的職能作用,加強對農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度建立的指導(dǎo)和管理;財政部門要千方百計籌措合作醫(yī)療的配套資金及工作經(jīng)費;審計部門要定期對農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用情況進行審計;紀檢、監(jiān)察機關(guān)要加大對農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督力度,組織、宣傳、教育、工商、稅務(wù)、民政、藥監(jiān)等部門都要主動履行好各自的職責(zé)和任務(wù),切實做到各司其職,各負其責(zé),相互支持,密切配合,齊心協(xié)力做好這項工作。
同志們,建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,功在當(dāng)代,澤被子孫,各級各部門一定要以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),心為民所系,利為民所謀,進一步振奮精神,扎實工作、開拓進取,努力做好這項工作,為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,實現(xiàn)“兩率先、兩步走”的宏偉目標作出新的、更大的貢獻。
領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)保工作會議上的講話內(nèi)容篇九
各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:
今天,區(qū)管委會在這里召開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動動員大會,充分表明了區(qū)黨工委、管委會對醫(yī)療保險工作的重視。讓群眾“病有所醫(yī)”是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要保障,也是區(qū)黨工委、管委會關(guān)注民生、惠民愛民、落實科學(xué)發(fā)展觀的一項重大舉措,與廣大人民群眾的切身利益休戚相關(guān)。
剛才,領(lǐng)導(dǎo)們對這項工作已經(jīng)進行了全面部署。后謝鄉(xiāng)作為基層單位一定要按照區(qū)黨工委、管委會的統(tǒng)一部署,提高認識,積極配合,抓好落實,組織好全鄉(xiāng)符合條件人員的參保工作,推動全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利開展。
建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是市委、市政府繼推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后,為解決群眾看病難、看病貴問題采取的又一項重大舉措,是一項造福民眾的崇高事業(yè),是一項惠及千家萬戶的民心工程,直接關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益和社會的和諧穩(wěn)定。我們一定要充分認識做好這項工作的重大現(xiàn)實意義和長遠的歷史意義,深入領(lǐng)會文件精神,準確把握醫(yī)療保險工作的內(nèi)容、目標和要求,進一步增強做好這項工作的責(zé)任感。
二、加強領(lǐng)導(dǎo),積極宣傳,努力營造良好的工作氛圍城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及千家萬戶,時間緊、任務(wù)重、要求高,后謝鄉(xiāng)黨委、政府將迅速把這項工作納入重要議事日程,作為當(dāng)前的頭等大事來抓。鄉(xiāng)黨委將按照區(qū)黨工委、管委會的要求,成立工作小組,明確主抓勞動和社會保障的領(lǐng)導(dǎo)為此項工作的具體責(zé)任人,并迅速對此項工作進行安排,集中時間和抽調(diào)人員抓好落實,同時要加強宣傳、營造氛圍。要采取群眾喜聞樂見的形式,深入開展政策宣傳和輿論宣傳,要力爭做到“三個講透”:一是要把實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目的、意義講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民知道好處;二是要把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的具體內(nèi)容講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民掌握政策;三是要把政府支持和資金管理、報銷辦法講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民消除疑慮。尤其是要把帳算清楚,使城鎮(zhèn)居民知道參保能夠得到哪些實惠、能化解哪些風(fēng)險。要通過宣傳,讓廣大群眾充分認識到這項工作是關(guān)系千家萬戶的利民惠民工程,從而提高群眾參保的積極性和主動性。要通過深入細致地工作,引導(dǎo)群眾自愿參保,絕不能采取簡單粗暴的方式,搞強制參保。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一個系統(tǒng)工程,后謝鄉(xiāng)各有關(guān)部門將協(xié)調(diào)一致,緊密配合,整體推進,確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作有序穩(wěn)步實施。鄉(xiāng)勞動保障所作為牽頭單位,負責(zé)組織傳達有關(guān)政策、實施方案和配套措施,并切實擔(dān)負起組織實施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)民政辦負責(zé)做好參保群體的調(diào)查摸底,對符合參保條件的人員要及時核發(fā)有關(guān)證件,確保他們能夠及時得到政府的醫(yī)療補助。鄉(xiāng)衛(wèi)生辦負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,建立健全衛(wèi)生行業(yè)標準體系,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
四、深入細致,認真組織,切實抓好各個環(huán)節(jié)的落實做好城鎮(zhèn)居民參保工作,落實患病家庭的醫(yī)療保險待遇,讓患病群眾得到醫(yī)療保障,需要我們做大量細致的工作。細節(jié)決定成敗。我們一定要按照實施方案的要求,做好符合條件人員的參保登記、基礎(chǔ)信息錄入、代收醫(yī)療保險費、參保對象的審核確認、相關(guān)醫(yī)療管理服務(wù)等各項工作,讓群眾做到應(yīng)保盡保。
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是改善民生的一項重要舉措,我們一定要按照區(qū)黨工委、管委會的要求,以高度的使命感、責(zé)任感和求真務(wù)實的工作作風(fēng),深入細致地做好各項工作,把轄區(qū)群眾參保工作的各項要求全面落到實處,讓區(qū)領(lǐng)導(dǎo)放心,讓群眾滿意!