方案是指為解決問題或?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)而制定的一系列步驟和措施。通過制定方案，我們可以有條不紊地進(jìn)行問題的分析和解決，避免盲目行動和無效努力。以下是小編為大家收集的方案范文，歡迎大家分享閱讀。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇一

最新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作實施方案

?，F(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實際，制定本方案。

以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo)，堅持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平。

通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實，降低群眾醫(yī)療費用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實施，采取統(tǒng)一部署、試點先行、全面推進(jìn)的方法，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。

分三個階段實施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點，總結(jié)經(jīng)驗，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。

1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。

2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財政補助設(shè)施設(shè)備購置費用，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實施過程中，堅持做到五個結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項目相結(jié)合、與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。

3.加強服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項目時，做好服務(wù)站點設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、無償使用。具體布點安排：

(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站。

4.加強養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇。

(二)建立多方投入機制。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。

(1)市級。市財政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補助。

(2)區(qū)級。區(qū)財政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務(wù)項目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開支，保證服務(wù)站正常運營。

(5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機構(gòu)進(jìn)行捐助，鼓勵志愿者提供護理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。

2.明確服務(wù)站收入來源。

(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。

(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當(dāng)補助，在相關(guān)部門考核后撥付。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等符合醫(yī)療定點條件的，依申請并經(jīng)驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂定點服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

(三)探索建立多種服務(wù)模式。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機結(jié)合。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項目服務(wù)點的對象實施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

4.與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的同時，鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預(yù)約就診綠色通道，定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。

(四)規(guī)范服務(wù)行為。

1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財務(wù)收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付。

2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團隊，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務(wù)。

4.健全人口健康信息平臺。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者，殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。

6.實施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。

(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實施方式，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動為載體，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。

(二)加強隊伍建設(shè)。

1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報酬。

2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點執(zhí)業(yè)。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的"同等待遇。

4.集中養(yǎng)老機構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍，承擔(dān)老年人的生活照護。重點培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。

(三)提升服務(wù)水平。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護理知識培訓(xùn)，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。

2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員，給予免費上門診療、康復(fù)、送藥等服務(wù)，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。

3.區(qū)衛(wèi)計局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護士到服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護理保健服務(wù)。

4.養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預(yù)約就診綠色通道，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理。

5.積極探索建立護理轉(zhuǎn)移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人的“壓床”問題。

(四)加強組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作，嚴(yán)格履職，加強組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核，落實相應(yīng)政策措施。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。

3.由區(qū)衛(wèi)計、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等的準(zhǔn)入、考核評估、退出和監(jiān)管機制，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機構(gòu)老年人的意見和建議，同時要把考核評價結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機構(gòu)及個人給予表彰和獎勵，對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇二

為積極應(yīng)對人口老齡化，進(jìn)一步完善老齡人口相關(guān)保障體系, 提升老年人的生活質(zhì)量，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)需求,經(jīng)研究，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護理服務(wù)需求為目標(biāo)，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向，因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全縣老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)

探索我院老年醫(yī)療護理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)資源，創(chuàng)新運作模式、完善配套政策、加大財政投入、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家、社區(qū)及機構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護理服務(wù)需求。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標(biāo)。

三、具體措施

（一）進(jìn)一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。

進(jìn)一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年人健康管理服務(wù)制度，為老年人建立健康檔案，加強老年人健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實到位，保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育宣傳活動，為老年人進(jìn)行健康生活方式、健康運動、健康飲食等方面的指導(dǎo)，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強健康教育；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務(wù)，方便特扶老人就醫(yī)問診。進(jìn)一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門服務(wù)，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務(wù)項目。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的聯(lián)系，強化醫(yī)療康復(fù)功能，為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通報，為入住老年人提供及時的醫(yī)療問診、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù)；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長，定期去敬老院坐診、出診，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。

（三）依托明水縣敬老院促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。（2018年1月-2018年11月）

依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺，建立醫(yī)、養(yǎng)、護、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心，通過高質(zhì)量、高效能、高素質(zhì)的康復(fù)師、護師、生活指導(dǎo)服務(wù)隊等服務(wù)團隊，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓(xùn)、康復(fù)理療、文娛活動等貼心服務(wù)，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。

四、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好。

（二）加強人員配備，保障經(jīng)費投入。

各科室要結(jié)合實際，保障必要的工作經(jīng)費，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件；民政、社保、衛(wèi)生院、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度，確保工作人員的專業(yè)技能。

（三）強化督促指導(dǎo)，確保取得實效。

計生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還要不定期對其進(jìn)行檢查抽查，及時發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護服務(wù)過程中存在的問題，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，使老年人健康服務(wù)得到保障。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇三

區(qū)級各相關(guān)單位：

為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34 號)精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到 2022 年，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于 5 個;65 歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達(dá) 78.5歲。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增設(shè)老年康復(fù)、護理床位，開展老年慢性病防治和康復(fù)護理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用，明確雙方責(zé)任，建立健全健康指導(dǎo)、急救急診、預(yù)約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治、康復(fù)護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(五)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好 “五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方)保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護理、安寧療護)服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后 1 個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際，合理定位，科學(xué)規(guī)劃，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十一)簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47 號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案，簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十二)加強土地保障。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十三)減輕稅費負(fù)擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十四)強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營 3 個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過 3 個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十六)建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù)，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策，收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十八)加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護理培訓(xùn)基地、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十九)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制，健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機制，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門(單位)各司其職，進(jìn)一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(二十)加強督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進(jìn)展，適時開展工作督導(dǎo)，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇四

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向，因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

到2017年底，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置，通過各級醫(yī)療機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道，養(yǎng)老機構(gòu)為入住醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人提供療養(yǎng)床位，打造城市15分鐘，農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

(一)20xx年x月前，開展一次對全市入住養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計，摸清入住醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康狀況，建立健康檔案。

(二)20xx年x月前，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作，為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗。

(三)20xx年x月前，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

(四)2016年x月前，養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)實際情況，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)，并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報銷掛牌準(zhǔn)入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇，并開展相應(yīng)的服務(wù)工作。

(五)2017年x月前，充實養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護理人員，保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，通過對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的信息化管理，初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，使65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上，實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的健康服務(wù)機制，使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷。

(一)切實抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點工作。

1.開展全市醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進(jìn)行統(tǒng)計，建立健康檔案，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準(zhǔn)確的信息資料。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查，完成市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。(責(zé)任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

3.啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作，在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作，完善電話約診、家庭保健等上門服務(wù)制度。(責(zé)任單位：市民政局。協(xié)助單位：市老齡辦、碧江區(qū)政府。完成時限：20xx年x月前)

(二)健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所、敬老院、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員，按照屬地原則，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一)，醫(yī)療機構(gòu)要落實責(zé)任醫(yī)生和護士各1名，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提供健康服務(wù)。按照政府補貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個人投入養(yǎng)老服務(wù)限額，與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》，按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞剑鞔_相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職責(zé)，細(xì)化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容，規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制，方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務(wù)和救治。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)的就近設(shè)置。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制，實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集，健全養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康檔案，實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，使養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上。通過建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度，醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬》(附件二)，讓養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”，為老年病人在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù)，方便老年人快速救治，在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老機構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復(fù)病房，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人，作為二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護理康復(fù)需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：2016年x月前)

(三)加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置。

對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu)，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求，引入民間資本，配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院，幅射周邊村(社區(qū))，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù)。所在地的人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持，協(xié)調(diào)落實好養(yǎng)老機構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)報銷的準(zhǔn)入掛牌工作，方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，可參照50張床位以下養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法，實行定期服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù)。(責(zé)任單位：市民政局。協(xié)助單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委。完成時限：2016年x月前)

(四)加強老年人專業(yè)護理隊伍建設(shè)。

充分利用銅仁學(xué)院、銅仁職院師資優(yōu)勢，加快培養(yǎng)老年人護理方面的專業(yè)護理隊伍，培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度。利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢，倡導(dǎo)尊老敬老的傳統(tǒng)美德，在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊伍，并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動。通過健全為老服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)機制，動員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中，實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”的目標(biāo)。(責(zé)任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市老齡辦、團市委、銅仁學(xué)院、銅仁職院、各區(qū)縣政府。完成時限：2017年x月前)

(一)提高思想認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn)，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識，把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來，按照相關(guān)部署，把握時間節(jié)點，穩(wěn)步推進(jìn)。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)和領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則，制定具體的落實措施，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接，并逐步健全醫(yī)療機構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機制。

(二)加強人員配備，保障經(jīng)費投入。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實際，解決醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的困難和問題，保障必要的工作經(jīng)費，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件，加快推進(jìn)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

(三)強化督促指導(dǎo)。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局，加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核。通過適時開展工作檢查，細(xì)化考核措施，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，使老年人健康服務(wù)得到保障。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇五

截至2020年底，全市兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)（兼具醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)或者養(yǎng)老機構(gòu)）185家，占全市養(yǎng)老機構(gòu)的34%。為更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，北京市衛(wèi)生健康委會同市民政局、市發(fā)展改革委、市教委等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施方案》。

（一）擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，增加的床位日常重點用于老年、康復(fù)、護理、安寧療護服務(wù)。探索醫(yī)療機構(gòu)運營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。增加養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源。具備條件的養(yǎng)老機構(gòu)可引入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立分支機構(gòu)，將部分養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)化為康復(fù)、護理、安寧療護床位。到2022年，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%。依托養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（含街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心）為居家重度失能老年人提供專業(yè)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的機構(gòu)式照護服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合條件的老年人提供巡診及設(shè)立家庭病床，提供必要的查床、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。

（二）提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。提升居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、遠(yuǎn)程醫(yī)療等將醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)延伸至居家。提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。組建街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，整合養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等區(qū)域養(yǎng)老、醫(yī)療資源，將巡視探訪、上門巡診等居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)有效銜接。提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地建設(shè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制。發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作用，探索設(shè)立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老護理員師資和適宜技術(shù)培訓(xùn)基地。

（四）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。發(fā)展院校教育及技能培訓(xùn)。優(yōu)化普通高校、職業(yè)學(xué)校設(shè)置老年服務(wù)與管理、健康管理等相關(guān)專業(yè)的程序。支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

（五）建立健全支持保障體系。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。社會福利事業(yè)彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持符合條件的企業(yè)發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)債券，鼓勵商業(yè)銀行創(chuàng)新抵質(zhì)押貸款產(chǎn)品，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。加快推進(jìn)長期護理保險。推進(jìn)石景山區(qū)長期護理保險試點工作，形成可復(fù)制可推廣的長期護理保險試點經(jīng)驗。支持商業(yè)保險機構(gòu)針對老年人風(fēng)險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇六

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，從而最大化地對社會資源進(jìn)行利用，是集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首，結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院功能為一體的新型模式。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新，這一模式可以有效地實現(xiàn)老年群體“有病治病、無病療養(yǎng)”的訴求。2015年11月，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了由國家衛(wèi)生計生委、民政部等九部門共同起草的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，這標(biāo)志著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首次以國家政策的形式出現(xiàn)在公眾面前。2016年6月，國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》，同年9月又發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》，通過實踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念。

從更加廣泛的層面分析，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是一種新型養(yǎng)老模式，更是跨領(lǐng)域結(jié)合的養(yǎng)老模式。其目的是為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以使老人安度晚年。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象除了面對患有慢性病、易復(fù)發(fā)病或者是大病后處于康復(fù)時期的失能、半失能老人，還包括了更加廣泛意義上的老年群體，比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人。對于老年人來說，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求，體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)共需”，更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求。

可以說，一切養(yǎng)老服務(wù)，只要能夠有效地把醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，都可以納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的范疇。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)養(yǎng)并重，以醫(yī)推養(yǎng)，以養(yǎng)助醫(yī)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重在結(jié)合，這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務(wù)，更加注重養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的兼得，強調(diào)“養(yǎng)”與“醫(yī)”結(jié)合的需求，其優(yōu)勢在于跨領(lǐng)域合作，通過資源的合理整合，有效利用，提供更加持續(xù)的服務(wù)。

一直以來，我們都面臨一個困境：醫(yī)養(yǎng)分離。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，打破醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的壁壘，實現(xiàn)了資源從割裂到整合的過程。養(yǎng)老機構(gòu)借助醫(yī)療機構(gòu)的資源，為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時，醫(yī)療機構(gòu)可以擴大自身醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面，真正實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

目前，國內(nèi)已經(jīng)有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式上進(jìn)行了一些探索，通過統(tǒng)計研究，主要為以下幾種形式：形式一，擴大醫(yī)療資源使用范圍，從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用;形式二，醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院，定期為老年群體檢查、治療，保障老年人在養(yǎng)老過程中得到及時的醫(yī)療服務(wù);形式三，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點，并交給專業(yè)醫(yī)療團隊進(jìn)行運營;形式四，由醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構(gòu)，提供服務(wù)。

第一，管理主體：對2015-2018年的國家政策統(tǒng)計，可以發(fā)現(xiàn)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件很多，發(fā)布主體也很多，科技部、民政部、衛(wèi)生計生委等等，各個部門從自己分管的角度出臺文件和政策，但是卻沒有明確一個部門管理監(jiān)督，導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在實踐過程中缺少清晰的方向和定位。

第二，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：從數(shù)據(jù)統(tǒng)計和發(fā)展現(xiàn)狀來看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式還難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。中國幅員遼闊，各個地區(qū)的發(fā)展水平不一，南北思維差異巨大，用同一個尺度來制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，脫離實際，既很困難，也不現(xiàn)實。不同環(huán)境、不同文化程度的老年人，對于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同。因此，在標(biāo)準(zhǔn)的制定上，需要依據(jù)“以人為本、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則，給出大的框架方向，各地再結(jié)合實際制定自己的地方標(biāo)準(zhǔn)。

第三，體系完備：我國現(xiàn)在已經(jīng)步入老齡化社會，老齡化問題已經(jīng)成為我國必須面對的重要問題。這就需要國家制定一整套完備的保障體系，并出臺相應(yīng)政策，在社會治理結(jié)構(gòu)中的各個環(huán)節(jié)得到實施。

第四，人才需求：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為一種跨領(lǐng)域的新探索，注定其初期的不確定性，從而使相關(guān)行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定。在當(dāng)前快速增長的老齡化社會發(fā)展態(tài)勢下，沒有相匹配的從業(yè)隊伍規(guī)模來滿足需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式呈現(xiàn)了較大的市場空缺?，F(xiàn)有從業(yè)人員大多數(shù)還停留在以往家政和醫(yī)院護工的層面上，專業(yè)程度偏低，因此，不論是以學(xué)術(shù)研究為主的本科學(xué)校，還是以專業(yè)技能培訓(xùn)為主的職業(yè)院校，都需要緊跟國家政策和社會發(fā)展方向，積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才。

第五，區(qū)域不平衡：當(dāng)前中國，東西部經(jīng)濟水平發(fā)展不一，沿海和內(nèi)陸城市化程度差異較大，很多地區(qū)尤其是后發(fā)達(dá)地區(qū)尚處于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展經(jīng)濟的階段。因為區(qū)域水平的差異，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同。從經(jīng)濟發(fā)展的角度來考量，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)當(dāng)與地方發(fā)展實際相匹配，不能片面追求高大上，而是作為民生工作的重要體現(xiàn)來面對。

懷化，地處湘中丘陵向云貴高原的過渡地帶，屬于后發(fā)達(dá)地區(qū)，其經(jīng)濟水平相對較低。就現(xiàn)有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段，醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個相對獨立的系統(tǒng)，養(yǎng)老服務(wù)整體服務(wù)量和服務(wù)內(nèi)容少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還處于摸索階段。所以，懷化要實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展，總體來說，應(yīng)從政策保障、社會參與、觀念轉(zhuǎn)變和人才培養(yǎng)這四個方面著手，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合、利用。

（一）政策保障

目前懷化的養(yǎng)老需求遠(yuǎn)大于服務(wù)提供，醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域、資源的銜接程度較低。針對此狀況，我市應(yīng)圍繞“一極兩帶”和“一個中心、四個懷化”發(fā)展戰(zhàn)略，科學(xué)編制健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃，建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系和健康養(yǎng)老財政補貼制度。因此，政府應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，起到引導(dǎo)帶領(lǐng)作用。政府各個部門要協(xié)同合作，共同制定配套政策，降低進(jìn)入醫(yī)保的“隱形門檻”，完善醫(yī)保制度，把老年群體的養(yǎng)老服務(wù)納入社保管理體系，建立長效機制。政府通過政策把控，建立統(tǒng)一完善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療護理行為，保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。同時，政府還應(yīng)當(dāng)明確對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任，由各個部門共同參與，實現(xiàn)服務(wù)的全環(huán)節(jié)監(jiān)管。

（二）社會參與懷化鶴城區(qū)據(jù)初步統(tǒng)計，現(xiàn)有社區(qū)64個，已有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋城區(qū)32個社區(qū)，覆蓋率僅為50%，更何況懷化的線下城市，覆蓋率更低，所以，懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，單靠政府是不夠的，除了政府政策支持以外，需要更多社會力量的關(guān)注和參與，積極鼓勵社會資源的介入，加大資本，只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護理服務(wù)，創(chuàng)造舒適的生活氛圍。2015年11月，國家出臺的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，為社會參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供了政策支持。指導(dǎo)意見鼓勵社會力量、社會資本參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展中，針對老年群體需求，通過市場化運作開辦專業(yè)機構(gòu)。

（三）觀念轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為“養(yǎng)兒防老”，對于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒。尤其是懷化這種后發(fā)達(dá)地區(qū)，此傳統(tǒng)思想尤為突出，認(rèn)為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方，易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝，對護工的素質(zhì)也存在質(zhì)疑，非自己的家人會被欺負(fù)等。同時，所以，我們要加力度，開展一系列的健康宣教、專家講座、義診咨詢、學(xué)術(shù)論壇、護理培訓(xùn)、健康管理、醫(yī)療救護、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動，改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念。

（四）人才培養(yǎng)

目前，懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才，各社區(qū)或機構(gòu)成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴(yán)重不足，養(yǎng)老護理人員絕大多數(shù)為非專業(yè)人士，未受過專業(yè)的知識培訓(xùn)和護理技能培訓(xùn)，不能滿足老年人的日常護理需要，這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展的共同難題。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護服務(wù)，是為老年群體提供高品質(zhì)服務(wù)的保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是一種跨領(lǐng)域、專業(yè)化的特殊服務(wù)，需要具有不同專業(yè)層次的、經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員。對懷化來說，專業(yè)照護人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視，懷化的各大院校應(yīng)當(dāng)扛起這份重任，從當(dāng)下就開始籌劃，進(jìn)行人才隊伍的建設(shè)。值得注意的問題是，人才的培養(yǎng)需要一定的過程，周期相對較長，如果不能從現(xiàn)在開始，積極進(jìn)行人才儲備，那么即使有了健全的法律保障，充足的資本投入、專業(yè)人才缺乏短板依然會讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展陷入困境。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇七

目前，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)49家，共有養(yǎng)老床位7869張，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張，入住老人3400余人。

截止目前，全區(qū)49家養(yǎng)老機構(gòu)中有5家具有醫(yī)保定點單位資質(zhì)；13家機構(gòu)具備內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室；剩余養(yǎng)老機構(gòu)與所在地的醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，開展定期巡診、義診、體檢等項目保證急重癥患者能夠得到及時的急診救治和入院治療。今后我局將繼續(xù)按照《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求，采取多種手段，加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的養(yǎng)老機構(gòu)。

區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡，養(yǎng)老床位700張，該項目是集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)和護理為一體的綜合型養(yǎng)老機構(gòu)?？傮w床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位，其余床位與萬科進(jìn)行公建民營，區(qū)民政局將對運營進(jìn)行監(jiān)管，確保機構(gòu)福利性質(zhì)不變，保障國有資產(chǎn)不流失，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)桿。目前項目主體已經(jīng)完工，正在由北京萬科進(jìn)行后期提升改造工程，改造完成即投入運營。

以養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動為抓手，提升養(yǎng)老護理質(zhì)量，推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實施養(yǎng)老機構(gòu)星級評定，提高養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)化程度和服務(wù)水平。壯大養(yǎng)老護理員隊伍，實行養(yǎng)老護理人員持證上崗。加大專業(yè)培訓(xùn)力度，要求養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員和康復(fù)人員，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護理。針對老年患者的急危重癥、多發(fā)病，加強對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部工作人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，以此提高安全防范意識，確保發(fā)病患者得到及時有效治療，降低意外風(fēng)險。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護理人員專業(yè)培訓(xùn)，聘請專家為護理人員進(jìn)行理論講解及操作指導(dǎo)，全面提升護理人員專業(yè)能力。為老人提供高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護理服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇八

為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（渝衛(wèi)發(fā)〔20-〕34?號）精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護、安”（即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、安寧療護）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到?2022?年，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道；全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%；有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于?5?個；65?歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達(dá)?78.5歲。

（一）拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增設(shè)老年康復(fù)、護理床位，開展老年慢性病防治和康復(fù)護理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用，明確雙方責(zé)任，建立健全健康指導(dǎo)、急救急診、預(yù)約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治、康復(fù)護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（街鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)（街鎮(zhèn)）失能（含失智，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好?“五個一”（一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方）保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”（家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護理、安寧療護）服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（七）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后?1?個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（八）大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際，合理定位，科學(xué)規(guī)劃，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。（區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（九）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十一）簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔20-〕47?號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案，簡化手續(xù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十二）加強土地保障。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十三）減輕稅費負(fù)擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十四）強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十五）強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營?3?個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過?3?個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十六）建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù)，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十七）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策，收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十八）加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護理培訓(xùn)基地、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。（區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十九）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制，健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機制，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門（單位）各司其職，進(jìn)一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

（二十）加強督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進(jìn)展，適時開展工作督導(dǎo)，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇九

為認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，根據(jù)《云南省關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》精神，結(jié)合我州實際，經(jīng)州人民政府同意，制定以下實施方案：

以健康文山行動為引領(lǐng)，以滿足全州老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，加快建設(shè)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富。到2022年，全州所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就醫(yī)“綠色通道”；全州二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科不低于50%；全州有不少于3所獨立的老年護理院或依托醫(yī)院附設(shè)的老年護理院；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于8個；65歲以上老年人健康管理率達(dá)70%以上。

（一）擴大家庭醫(yī)生簽約和家庭病床開設(shè)的覆蓋面，打牢居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。建立老年慢性病用藥長期處方制度，落實家庭醫(yī)生簽約制度。制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到掛聯(lián)的養(yǎng)老機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心開展坐診。鼓勵村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務(wù)。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。到2022年，8縣（市）至少在1個社區(qū)開展家庭病床服務(wù)試點。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州醫(yī)保局、州民政局，各縣市人民政府）

（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約合作，提升綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化合作?？h級衛(wèi)生健康行政部門至少確定當(dāng)?shù)?家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)的支持機構(gòu)。提倡養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互利互惠”原則開展形式多樣的簽約合作，為老年人提供就診、住院、會診、轉(zhuǎn)診、出院、隨診等醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)也可以通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵縣城所在地養(yǎng)老機構(gòu)與一所縣級醫(yī)院緊密對接，建立協(xié)作機制。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2022年，實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%簽約合作。（責(zé)任單位：州民政局、州衛(wèi)生健康委，各縣市人民政府）

（三）鼓勵社區(qū)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，提高社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、農(nóng)村敬老院一體化建設(shè)、運行，實現(xiàn)農(nóng)村敬老院能養(yǎng)老、可看病。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)連鎖機構(gòu)入駐社區(qū)提供相關(guān)服務(wù)，社區(qū)日間照料中心按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立護理站。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心一體或毗鄰建設(shè)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)。（責(zé)任單位：州民政局、州衛(wèi)生健康委，各縣市人民政府）

（四）整合醫(yī)療資源，拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。支持二級及以下公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，有條件的二級以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年病科，二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科，有意愿的三甲醫(yī)院采取市場運作方式開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。引導(dǎo)三級醫(yī)院優(yōu)化科室設(shè)置，增強老年病診療能力。二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年病科的比例2022年達(dá)到50%。（責(zé)任單位：州民政局、州衛(wèi)生健康委，各縣市人民政府）

（五）充分利用衛(wèi)生健康和養(yǎng)老信息平臺，強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設(shè)。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)。推動養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新發(fā)展慢性病管理、生活照護等智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)智慧網(wǎng)絡(luò)平臺和智能化養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，為老年人提供健康管理和咨詢、康復(fù)照料、緊急救護、家政預(yù)約、物品代購、精神慰藉等服務(wù)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（責(zé)任單位：州民政局、州衛(wèi)生健康委、州工業(yè)和信息化局，各縣市人民政府）

（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，努力形成形式多樣的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式。發(fā)揮文山“三七之鄉(xiāng)”資源優(yōu)勢，支持研發(fā)以三七、石斛、金銀花等文山特色中藥材為原料的養(yǎng)生保健產(chǎn)品。加快中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)體系建設(shè)，充分運用文山壯、苗、彝等少數(shù)民族特色中醫(yī)藥診療方法，為老年人提供中醫(yī)特色治療、康復(fù)理療、針灸推拿、藥膳、養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè),培育發(fā)展一批中醫(yī)藥和民族特色相融合的“醫(yī)康養(yǎng)”基地和旅游產(chǎn)品，提升中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)能力。(責(zé)任單位：州科技局、州商務(wù)局、州文化和旅游局、州衛(wèi)生健康委，各縣市人民政府)

（七）大力發(fā)展高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新高地。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目招商引資和宣傳推介，引進(jìn)和培育一批高端醫(yī)療企業(yè)、養(yǎng)老企業(yè),促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)規(guī)模化、連鎖化發(fā)展，建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)示范項目。以市場化方式滿足養(yǎng)老服務(wù)多元化、多層次需求，建設(shè)一批集居住、養(yǎng)老和醫(yī)護等多種功能于一體的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合型康養(yǎng)小鎮(zhèn)及高端社區(qū)，著力打造一批具有影響力和競爭力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)商標(biāo)品牌、具有文山特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范養(yǎng)老區(qū)。(責(zé)任單位：州民政局、州工業(yè)和信息化局、州衛(wèi)生健康委，州財政局、州自然資源規(guī)劃局、州住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、州商務(wù)局、州投資促進(jìn)局，各縣市人民政府)

（八）優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康有序發(fā)展。深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“放管服”改革，完善放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系。認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求，養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的(不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心)，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，簡化手續(xù)。對已具備開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)條件的機構(gòu)，要加大審批備案力度，全面納入服務(wù)管理，切實增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)數(shù)量，保證服務(wù)質(zhì)量。到2022年，州中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施綜合發(fā)展項目、硯山縣康養(yǎng)中心項目（硯山縣社會福利體系與縣中醫(yī)醫(yī)院開展的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目）2個項目實施建設(shè)，文山市德惠老年病醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作繼續(xù)鞏固。其它縣（市）積極探索開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，為老年人健康養(yǎng)老提供保障。（責(zé)任單位：州發(fā)展改革委、州政務(wù)服務(wù)局、州民政局、州住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、州衛(wèi)生健康委、州市場監(jiān)管局，各縣市人民政府）

（九）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”資源配置。對社會力量辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。推動社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在政務(wù)服務(wù)中心實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容，鼓勵通過“政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”和“一部手機辦事通”進(jìn)行網(wǎng)上辦理、不見面審批。實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。（責(zé)任單位：州民政局、州財政局、州自然資源規(guī)劃局、州住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、州衛(wèi)生健康委、州市場監(jiān)管局、州政務(wù)服務(wù)局、人民銀行文山州中心支行、州稅務(wù)局、州銀保監(jiān)局，各縣市人民政府）

（十）強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南和管理指南，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門、民政部門分別負(fù)責(zé)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。州衛(wèi)生健康委會同州民政局等部門制定監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。（責(zé)任單位：州民政局、州衛(wèi)生健康委、州消防救援支隊，各縣市人民政府）

（十一）落實政策，減輕稅費負(fù)擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（責(zé)任單位：州發(fā)展改革委、州財政局、州工業(yè)和信息化局、州市場監(jiān)管局、州稅務(wù)局，各縣市人民政府）

（十二）加大投入支持力度，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。各縣（市）要加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（責(zé)任單位：州民政局、州財政局、州衛(wèi)生健康委，各縣市人民政府）

（十三）注重規(guī)劃引領(lǐng)，加強土地供應(yīng)保障。各縣（市）在編制國土空間規(guī)劃時,要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，做好用地規(guī)劃布局，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，支持給予無償或低償使用。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（責(zé)任單位：州自然資源規(guī)劃局、州民政局、州財政局、州住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、州農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、州衛(wèi)生健康委，各縣市人民政府）

（十四）鼓勵金融機構(gòu)參與，拓寬多元化投融資渠道。鼓勵社會力量辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵金融機構(gòu)創(chuàng)新金融服務(wù)，拓展多元化融資渠道，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域支持力度。完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。（責(zé)任單位：州民政局、州衛(wèi)生健康委、人民銀行文山中心支行、州銀保監(jiān)局，各縣市人民政府）

（十五）實施價格監(jiān)管，制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策。收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供需狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：州發(fā)展改革委、州市場監(jiān)管局，各縣市人民政府）

（十六）落實屬地責(zé)任，強化保險支持和監(jiān)管。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，醫(yī)療機構(gòu)正式成立后即可申請定點。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30個工作日內(nèi)完成醫(yī)療保險定點協(xié)議簽訂及醫(yī)保信息系統(tǒng)開通。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種分組付費（dip）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項目。按照國家部署，積極推進(jìn)長期護理保險試點。長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付，與疾病治療無直接關(guān)系的生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用，不得納入醫(yī)保支付范圍。支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。逐步推動壽險賠付責(zé)任與護理支付責(zé)任轉(zhuǎn)換，支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付，用于護理費用支出。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。（責(zé)任單位：州醫(yī)保局、州銀保監(jiān)局，各縣市人民政府）

（十七）發(fā)展壯大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵和引導(dǎo)院校開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，擴大招生規(guī)模，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、健康管理等方面的專業(yè)人才。鼓勵醫(yī)務(wù)人員、退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、繼續(xù)教育等待遇。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立州級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)基地，有條件的縣（市）也要設(shè)立相應(yīng)的培訓(xùn)點，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式，制定培訓(xùn)計劃，分級分類開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)，壯大人才隊伍，提升專業(yè)水準(zhǔn)。加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。鼓勵低齡老年人發(fā)揮特長，為高齡老年人開展志愿、互助服務(wù)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委、州民政局、州財政局、州人力資源社會保障局、州教育體育局、團州委、州婦聯(lián)、州紅十字會，各縣市人民政府）

（十八）建立健全長期照護服務(wù)體系，滿足老年人護理保障需求。按照國家統(tǒng)一部署，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù)，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平。建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：州民政局、州財政局、州衛(wèi)生健康委、州銀保監(jiān)局，各縣市人民政府）

（十九）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度，探索醫(yī)保支付方式改革。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo)。規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策，支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜，落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。（責(zé)任單位：州醫(yī)保局、州財政局、州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委、州市場監(jiān)督管理局，各縣市人民政府）

（二十）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機制。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制，健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機制，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門（單位）各司其職，進(jìn)一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

（二十一）加強督促指導(dǎo)，壓實部門職責(zé)。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進(jìn)展，適時開展工作督導(dǎo)，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老實施方案

醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十

?目前，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)49家，共有養(yǎng)老床位7869張，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張，入住老人3400余人。

截止目前，全區(qū)49家養(yǎng)老機構(gòu)中有5家具有醫(yī)保定點單位資質(zhì)；13家機構(gòu)具備內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室；剩余養(yǎng)老機構(gòu)與所在地的醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，開展定期巡診、義診、體檢等項目保證急重癥患者能夠得到及時的急診救治和入院治療。今后我局將繼續(xù)按照《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求，采取多種手段，加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的養(yǎng)老機構(gòu)。

區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡，養(yǎng)老床位700張，該項目是集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)和護理為一體的綜合型養(yǎng)老機構(gòu)。總體床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位，其余床位與萬科進(jìn)行公建民營，區(qū)民政局將對運營進(jìn)行監(jiān)管，確保機構(gòu)福利性質(zhì)不變，保障國有資產(chǎn)不流失，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)桿。目前項目主體已經(jīng)完工，正在由北京萬科進(jìn)行后期提升改造工程，改造完成即投入運營。

以養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動為抓手，提升養(yǎng)老護理質(zhì)量，推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實施養(yǎng)老機構(gòu)星級評定，提高養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)化程度和服務(wù)水平。壯大養(yǎng)老護理員隊伍，實行養(yǎng)老護理人員持證上崗。加大專業(yè)培訓(xùn)力度，要求養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員和康復(fù)人員，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護理。針對老年患者的急危重癥、多發(fā)病，加強對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部工作人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，以此提高安全防范意識，確保發(fā)病患者得到及時有效治療，降低意外風(fēng)險。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護理人員專業(yè)培訓(xùn)，聘請專家為護理人員進(jìn)行理論講解及操作指導(dǎo)，全面提升護理人員專業(yè)能力。為老人提供高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護理服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十一

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，引導(dǎo)鼓勵各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號），以及國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部等部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號），國家衛(wèi)生健康委牽頭組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目創(chuàng)建工作，工作方案如下。

通過創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）、示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，發(fā)揮輻射帶動作用，引導(dǎo)鼓勵各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，吸引更多社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）。條件成熟、工作基礎(chǔ)好的省份可根據(jù)實際，以?。▍^(qū)、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）。示范省（區(qū)、市）創(chuàng)建活動無固定周期。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）。各地條件成熟、工作基礎(chǔ)好的縣、縣級市、市轄區(qū)可按程序申報創(chuàng)建。示范縣（市、區(qū)）創(chuàng)建活動每2年開展一次，每次創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）約100個，2030年完成創(chuàng)建工作。

（三）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)。具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)，并已進(jìn)行養(yǎng)老機構(gòu)備案的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)。示范機構(gòu)創(chuàng)建活動每2年開展一次，每次創(chuàng)建示范機構(gòu)約100個（含中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)），2030年完成創(chuàng)建工作。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）和全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）

1.黨政重視，部門協(xié)同。制定本級貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》和國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》的實施意見或工作方案，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為改善民生的重要內(nèi)容納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總體部署。本級建立黨委政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生健康部門牽頭、相關(guān)部門配合、全社會參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機制，各部門分工明確，責(zé)任到位。

2.政策支持，推動有力。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費用減免、投融資、用地、審批登記等有關(guān)政策措施。本級地方政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。結(jié)合本地實際，完善醫(yī)保管理措施，制定出臺人員培養(yǎng)培訓(xùn)、信息化等相關(guān)支持性措施。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，通過特許經(jīng)營、公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)。社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能夠承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。

3.固本強基，優(yōu)化提升。以醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭等多種模式發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病床服務(wù)等有關(guān)要求，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢和作用。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，有條件的地區(qū)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，基本滿足農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。二級及以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科的比例超過全國平均水平，本地區(qū)所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道。

4.注重管理，強化監(jiān)督。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn)等。定期對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查評估，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、診療規(guī)范和技術(shù)規(guī)程，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時跟蹤、督促整改。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)準(zhǔn)確并能有效指導(dǎo)實際工作。

5.完善支撐，加強保障。實施、落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等參加職稱評定及繼續(xù)教育。出臺具體政策，鼓勵醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制。運用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)開展醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)，能夠為老年人提供針對性、便捷性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。培育和支持助老志愿服務(wù)，開展面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的志愿服務(wù)。

6.群眾認(rèn)可，評價良好。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)得到當(dāng)?shù)乩夏耆说钠毡檎J(rèn)可，5年內(nèi)無醫(yī)療質(zhì)量安全和涉老等重大負(fù)面事件。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作得到上級主管部門和相關(guān)部門的肯定，媒體正面評價較多。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)

運營滿5年及以上，近2年入住率達(dá)到實際運營床位的60%及以上，能為入住老年人提供適宜的預(yù)防期保健、患病期治療、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終期安寧療護一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，入住失能、失智老年人占比超過50%。在滿足以上條件的基礎(chǔ)上，優(yōu)先推薦以下機構(gòu)：對老年人開展健康和需求綜合評估，建立老年人電子健康檔案，醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)提供者共享評估結(jié)果。針對老年人可能出現(xiàn)的身體機能下降（如體力下降、認(rèn)知障礙、抑郁癥狀等）、老年綜合征（如尿失禁、跌倒風(fēng)險等）開展積極干預(yù)，預(yù)防或減緩失能失智。為居家養(yǎng)老的老年人家庭成員等非正式照護者提供心理干預(yù)、培訓(xùn)和支持。注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、養(yǎng)生保健等健康養(yǎng)老服務(wù)。利用信息化手段提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和效率。

1.環(huán)境設(shè)施好。按照機構(gòu)類別，服務(wù)場地的建筑設(shè)計符合相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計規(guī)范及《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》《建筑設(shè)計防火規(guī)范》《無障礙設(shè)計規(guī)范》等國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。配備滿足服務(wù)需求的醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備，定期進(jìn)行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備安全使用。

2.人員隊伍好。按照機構(gòu)類別、規(guī)模和服務(wù)需求等配備相應(yīng)的管理、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)和后勤人員，人員配備數(shù)量應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)要求，所有人員均須按照國家相關(guān)法律法規(guī)持證上崗或經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)合格后方可上崗并組織定期考核。管理人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)管理經(jīng)驗。各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)技術(shù)檔案。

3.內(nèi)部管理好。遵循《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等相關(guān)制度，建立與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相配套的管理體系，加強服務(wù)管理、人員管理、財務(wù)管理、環(huán)境及設(shè)施設(shè)備管理、安全生產(chǎn)管理和后勤管理等；醫(yī)療機構(gòu)還需加強醫(yī)療管理、護理管理、藥事管理、院感管理、醫(yī)療文書管理等。

4.服務(wù)質(zhì)量好。了解老年人健康狀況，為老年人制定有針對性的個人服務(wù)計劃，提供專業(yè)、安全、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)機構(gòu)職責(zé)和服務(wù)需求，提供健康教育、健康管理、疾病診治、康復(fù)護理、生活照料、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù)、文化娛樂、心理精神支持、安寧療護等服務(wù)，做到慢病有管理、急病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診。公開服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，建立投訴反饋機制，及時改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

5.服務(wù)效果好。遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和政策，5年內(nèi)未發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療事故和違法違紀(jì)案件。機構(gòu)運營現(xiàn)狀良好，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力。建立服務(wù)質(zhì)量外部監(jiān)督評價制度，產(chǎn)生良好社會效益，并能夠?qū)ζ渌t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)起到輻射和帶動效應(yīng)。開展第三方社會化滿意度評價，入住老年人及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果在95%及以上。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省（區(qū)、市）

1.申請創(chuàng)建。條件成熟、工作基礎(chǔ)好的省（區(qū)、市）可根據(jù)實際，以?。▍^(qū)、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。ǜ奖臼。▍^(qū)、市）創(chuàng)建活動方案，包括工作進(jìn)展、下一步創(chuàng)建工作計劃等）。

2.支持指導(dǎo)。國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)具體支持和指導(dǎo)工作推動有力、示范性強的?。▍^(qū)、市）創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）。

3.評估驗收。創(chuàng)建期滿后，國家衛(wèi)生健康委對申報的?。▍^(qū)、市）組織開展評估驗收，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省（區(qū)、市）”。

4.動態(tài)管理。對正在創(chuàng)建和已命名示范?。▍^(qū)、市）的省份進(jìn)行動態(tài)管理，若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力、服務(wù)水平明顯下降、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴(yán)重滑坡的情況，按程序及時終止其創(chuàng)建工作或取消示范省（區(qū)、市）命名，且3年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范?。▍^(qū)、市）。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)

1.自評申報。各申報單位依據(jù)工作標(biāo)準(zhǔn)逐項進(jìn)行對照自查，符合條件的，可填寫申報表，逐級報送至省級衛(wèi)生健康委。

2.初審?fù)扑]。各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委可細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，完善評估體系，對申報單位進(jìn)行嚴(yán)格初審，確定擬推薦名單，書面報送至國家衛(wèi)生健康委。

3.評估驗收。國家衛(wèi)生健康委對推薦單位組織開展評估驗收。

4.公示命名。根據(jù)評估驗收情況，確定候選示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)名單，在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進(jìn)行公示。對公示后無異議的，由國家衛(wèi)生健康委確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）”和“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)”，并予以公布。

5.動態(tài)管理。對示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)進(jìn)行動態(tài)管理，若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力、服務(wù)水平明顯下降、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴(yán)重滑坡的情況，按程序及時取消示范縣（市、區(qū)）或示范機構(gòu)命名，且3年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十二

黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，黨的十八大以來作出一系列重大決策部署，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務(wù)能力不斷提升，人民群眾獲得感不斷增強。但是，當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進(jìn)一步完善等問題。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵社會力量積極參與，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見:

(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作。按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作，雙方簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容、方式、費用及雙方責(zé)任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源、合作機制等方面積極予以支持。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度。養(yǎng)老機構(gòu)也可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)療中心)、護理院(護理中心)、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接，建立協(xié)作機制。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(二)合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機構(gòu)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接，完善硬件設(shè)施，充實人員隊伍，重點為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、財政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(三)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護等智能服務(wù)機器人，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)。

完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(四)簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記。各地要認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的(不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu))，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，簡化手續(xù)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(五)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。涉及同層級相關(guān)行政部門的，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、人民銀行、稅務(wù)總局、市場監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(六)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門制定監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南和管理指南。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、應(yīng)急部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(七)減輕稅費負(fù)擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(財政部、稅務(wù)總局、國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(八)強化投入支持。各地要加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(財政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(九)加強土地供應(yīng)保障。各地在編制國土空間規(guī)劃時，要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，做好用地規(guī)劃布局，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。鼓勵地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。?(自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(十)拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。(人民銀行、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家發(fā)展改革委、自然資源部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(十一)完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策。收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。(國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(十二)支持開展上門服務(wù)。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策。建立健全保障機制，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。建立老年慢性病用藥長期處方制度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個性化服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(十三)加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項目。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用。實行長期護理保險制度的地區(qū)，失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付。加快推進(jìn)長期護理保險試點。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。研究引入壽險賠付責(zé)任與護理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機制，支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付，用于護理費用支出。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。(國家醫(yī)保局、發(fā)展改革委、銀保監(jiān)會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(十四)擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。各地要制定培訓(xùn)計劃，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。(教育部、人力資源社會保障部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部、共青團中央、全國婦聯(lián)、中國紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(十五)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制，提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策，引導(dǎo)職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。(國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

各地、各有關(guān)部門要高度重視，加強溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同民政等部門加強監(jiān)督檢查和考核評估。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣(市、區(qū))和機構(gòu)創(chuàng)建，對落實政策積極主動、成績突出的地區(qū)和機構(gòu)，在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用，推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十三

為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34?號）精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護、安”（即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、安寧療護）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到?2022?年，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道；全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%；有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于?5?個；65?歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達(dá)?78.5歲。

（一）拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增設(shè)老年康復(fù)、護理床位，開展老年慢性病防治和康復(fù)護理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用，明確雙方責(zé)任，建立健全健康指導(dǎo)、急救急診、預(yù)約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治、康復(fù)護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（街鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)（街鎮(zhèn)）失能（含失智，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好?“五個一”（一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方）保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”（家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護理、安寧療護）服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（七）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后?1?個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（八）大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際，合理定位，科學(xué)規(guī)劃，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。（區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（九）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十一）簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47?號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案，簡化手續(xù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十二）加強土地保障。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十三）減輕稅費負(fù)擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十四）強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十五）強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營?3?個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過?3?個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十六）建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù)，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十七）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策，收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十八）加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護理培訓(xùn)基地、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。（區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十九）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制，健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機制，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門（單位）各司其職，進(jìn)一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

（二十）加強督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進(jìn)展，適時開展工作督導(dǎo)，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十四

為貫徹落實中共三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔2015〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號)精神，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求，努力建設(shè)健康三元，。現(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實際，制定本方案。

以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo)，堅持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平。

通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實，降低群眾醫(yī)療費用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實施，采取統(tǒng)一部署、試點先行、全面推進(jìn)的方法，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。

分三個階段實施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點，總結(jié)經(jīng)驗，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。

1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。

2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財政補助設(shè)施設(shè)備購置費用，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實施過程中，堅持做到五個結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項目相結(jié)合、與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。

3.加強服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項目時，做好服務(wù)站點設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、無償使用。具體布點安排：

(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站。

4.加強養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇。

(二)建立多方投入機制。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。

(1)市級。市財政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補助。

(2)區(qū)級。區(qū)財政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務(wù)項目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開支，保證服務(wù)站正常運營。

(5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機構(gòu)進(jìn)行捐助，鼓勵志愿者提供護理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。

2.明確服務(wù)站收入來源。

(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。

(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當(dāng)補助，在相關(guān)部門考核后撥付。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等符合醫(yī)療定點條件的，依申請并經(jīng)驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂定點服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

(三)探索建立多種服務(wù)模式。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機結(jié)合。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項目服務(wù)點的對象實施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

4.與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的同時，鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預(yù)約就診綠色通道，定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。

(四)規(guī)范服務(wù)行為。

1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財務(wù)收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付。

2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團隊，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務(wù)。

4.健全人口健康信息平臺。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者，殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。

6.實施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。

(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實施方式，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動為載體，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。

(二)加強隊伍建設(shè)。

1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報酬。

2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點執(zhí)業(yè)。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇。

4.集中養(yǎng)老機構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍，承擔(dān)老年人的生活照護。重點培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。

(三)提升服務(wù)水平。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護理知識培訓(xùn)，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。

2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員，給予免費上門診療、康復(fù)、送藥等服務(wù)，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。

3.區(qū)衛(wèi)計局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護士到服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護理保健服務(wù)。

4.養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預(yù)約就診綠色通道，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理。

5.積極探索建立護理轉(zhuǎn)移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人的“壓床”問題。

(四)加強組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作，嚴(yán)格履職，加強組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核，落實相應(yīng)政策措施。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。

3.由區(qū)衛(wèi)計、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等的準(zhǔn)入、考核評估、退出和監(jiān)管機制，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機構(gòu)老年人的意見和建議，同時要把考核評價結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機構(gòu)及個人給予表彰和獎勵，對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。