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糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇一
為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,迎接衛(wèi)生部將建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu),醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系,建立分級醫(yī)療和“雙向轉(zhuǎn)診”制度即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與區(qū)域大、中型綜合醫(yī)院,??漆t(yī)院簽訂協(xié)議。讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療,大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院治療。在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。這樣就可以實現(xiàn)“小病不出社區(qū),大病及時轉(zhuǎn)診”。“雙向轉(zhuǎn)診”制度的核心是兩者明確各自的職能,形成優(yōu)勢互補(bǔ),而不是相互搶奪醫(yī)療市場,這樣一可以緩解大型醫(yī)院的病床緊張,節(jié)約醫(yī)療資源。二可以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的就診率,能及時地掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息,增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入,解決基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源閑置,實現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員的價值。
針對有些人對“ 雙向轉(zhuǎn)診”的意義分不大清楚,特此提出以下看法:
一、什么是“雙向轉(zhuǎn)診”:
“雙向轉(zhuǎn)診”簡而言之就是“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”積極發(fā)揮大、中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢,同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點資源,促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū),社區(qū)群眾危重、疑難病的救治到大、中型醫(yī)院。
二、“雙向轉(zhuǎn)診”的好處:
小病分流到社區(qū)后,可以降低小病的醫(yī)療費用,社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善,大醫(yī)院由于康復(fù)病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會得到一定程度的緩解,大病到大醫(yī)院也不會人滿為患,看不上病。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復(fù)雜變化,可以通過“雙向轉(zhuǎn)診”獲得及時有效的保障,避免延誤診療時機(jī),大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后,可以轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行繼續(xù)康復(fù)治療,即節(jié)省了醫(yī)療費用又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機(jī)會。大醫(yī)院解決了人滿為患的問題,就可以騰出更多的時間和精力致力解決疑難重病。
三、“雙向轉(zhuǎn)診”制度的關(guān)鍵:
規(guī)范化的管理,同時要做到區(qū)域衛(wèi)生資源的合理規(guī)劃,合理利用資源按照社區(qū)人口密度,和根據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)病率,并根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源條件來定。要保證社區(qū)醫(yī)院有相當(dāng)數(shù)量的病人轉(zhuǎn)給對口醫(yī)院,如果病人只對一個醫(yī)生和醫(yī)院,就用不著重復(fù)檢查,自然而然地形成有效的運轉(zhuǎn)。
對社區(qū)醫(yī)療信心不足,“雙向轉(zhuǎn)診”遭遇“零病例”。對“雙向轉(zhuǎn)診”現(xiàn)狀不容樂觀。本可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治愈的頭痛、腦熱,不少群眾卻寧愿繞遠(yuǎn)到大醫(yī)院就診,本可以從大醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)治療的病,不少市民寧愿多幾倍的錢留在大醫(yī)院。多數(shù)社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)治療不賺錢。目前的不少基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能“單相思”,轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的病人從來沒有主動申請轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)的。
綜上所述的問題,建議:
1、大醫(yī)院提供社區(qū)醫(yī)院在診治中有困難需要解決的急、難、危重病人的急會診、普通會診服務(wù)。
2、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院診治中無法解決的疑難復(fù)雜病人的轉(zhuǎn)診,專家特需門診提供產(chǎn)生的服務(wù),病房提供“綠色通道”。
3、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院不能開展的大型檢查(如:ct、磁共振等)服務(wù)。
4、派醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)醫(yī)院查房指導(dǎo)。
5、在社區(qū)醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)知識講座和培訓(xùn)。
6、為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費提供進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參觀等方便。
總之,“雙向轉(zhuǎn)診”為患者省錢,在大醫(yī)院治療在社區(qū)醫(yī)院康復(fù),這種轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式這患者節(jié)省不少醫(yī)療費用。
**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2013-1-18
糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇二
家住浙江省杭州市濱江區(qū)浦沿街道的傅大爺在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院接受了胃癌晚期手術(shù),術(shù)后被轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受抗感染和康復(fù)治療,結(jié)果治療和康復(fù)費用只花了6000元,比全程在浙醫(yī)二院治療節(jié)約了近50%的費用。記者采訪獲悉,自浙醫(yī)二院與杭州市4個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行雙向轉(zhuǎn)診制度后,已有百余名患者像傅大爺那樣享受到了實惠。
針對實施過程中可能出現(xiàn)的“瓶頸”,該雙向轉(zhuǎn)診制度采取了幾項措施。一是與社保部門協(xié)商后,在杭州市率先建立雙向轉(zhuǎn)診病人醫(yī)療費用同一起付點制度,打消了患者轉(zhuǎn)診結(jié)報率低的顧慮。二是實行雙方醫(yī)療和檢測結(jié)果共享制度,病人下轉(zhuǎn)到社區(qū)時,醫(yī)院會通過信息平臺實時將診療信息傳送給社區(qū)接診責(zé)任醫(yī)師,以確保診療的連續(xù)性,減少重復(fù)檢查和浪費。三是建立實時經(jīng)治醫(yī)師雙向聯(lián)系和每周社區(qū)巡查房制度,實現(xiàn)對患者的有效跟蹤服務(wù)。四是建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺,確保雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)和安全。與此同時,該院和社區(qū)全面構(gòu)建起了“1+3”技術(shù)支撐體系,即每個社區(qū)責(zé)任醫(yī)師分別與浙醫(yī)二院3名不同專業(yè)的`專家建立結(jié)對幫扶關(guān)系,確保責(zé)任醫(yī)師能獲得長期、及時的技術(shù)指導(dǎo)和幫助。
閩南網(wǎng)8月8日訊年底前,龍文區(qū)所有標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所,將完成鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。今后,符合條件的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所,將率先實施新農(nóng)合普通門診在衛(wèi)生所直接報銷。昨天,龍文區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施意見》(下稱《意見》)。
《意見》中明確,由龍文區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍,實行“五統(tǒng)一兩獨立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理,即衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè)、人員隊伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績效考核進(jìn)行統(tǒng)一管理;村衛(wèi)生所的法律責(zé)任獨立、財務(wù)核算獨立。
今年,龍文區(qū)擬建74家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所,目前已建好50家。原則上,每個行政村都將設(shè)置一家標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所,每個村衛(wèi)生所(室)配備1名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生。
原則上,每個行政村設(shè)置1家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所,人口超過2000人的可增設(shè)1家,人口較少的行政村可合并設(shè)立。可聯(lián)辦、個人舉辦或衛(wèi)生院舉辦。
標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所實行全區(qū)統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)名稱、標(biāo)牌、機(jī)構(gòu)印章和工作制度牌。衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)受龍文區(qū)衛(wèi)生局委托,對所屬行政村衛(wèi)生所(室)實行統(tǒng)一管理,承擔(dān)行政管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》頒布后,新進(jìn)入村衛(wèi)生所(室)的人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。每個村衛(wèi)生所(室)至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,由村民委員會推薦,衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)考核,經(jīng)龍文區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)注冊,身體健康。衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)將定期組織對鎮(zhèn)、村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核,考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案,并報龍文區(qū)衛(wèi)生局備案。
在業(yè)務(wù)管理方面,各村衛(wèi)生所(室)要建立健全各項規(guī)章制度和診療規(guī)范,做到依法執(zhí)業(yè),規(guī)范服務(wù)。處方、門診病歷、診療日志等各種醫(yī)療文書按規(guī)定全區(qū)統(tǒng)一,并制定統(tǒng)一的藥品、急救、雙向轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)等管理制度。村衛(wèi)生所(室)要做到門診有登記,用藥有處方,轉(zhuǎn)診有記錄,疫情有報告,并書寫規(guī)范。
村衛(wèi)生所(室)要積極配合疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督等完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、重大公共衛(wèi)生項目和日常公共衛(wèi)生管理等工作。衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對村衛(wèi)生所(室)的基本公共衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作,要統(tǒng)一安排、管理、考核。
藥品與器械管理方面,標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所要全面配備使用《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄(最新版)》內(nèi)的藥品,并由衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)統(tǒng)一招標(biāo)、采購和配送,實行零差率銷售。要求設(shè)置國家基本藥物使用專柜,建立明細(xì)臺賬,規(guī)范藥品的進(jìn)銷管理,并公開上墻。屆時,符合條件的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所將率先實施新農(nóng)合普通門診報銷制度,一般衛(wèi)生室參照執(zhí)行。
衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)指導(dǎo)所轄村衛(wèi)生所(室)的衛(wèi)生人員合理使用藥物,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),做好日常監(jiān)督管理。
龍文區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核實施方案》,制定考核實施細(xì)則,成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)進(jìn)行績效考核。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對村衛(wèi)生所(室)進(jìn)行考核,區(qū)衛(wèi)生局將組織相關(guān)人員進(jìn)行抽查、復(fù)核??己私Y(jié)果將作為政府補(bǔ)助經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。
《意見》規(guī)定,村衛(wèi)生所(室)獨立經(jīng)營、核算,自負(fù)盈虧,公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格,要做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證,收費項目規(guī)范,票據(jù)齊全。龍文區(qū)衛(wèi)生局將委托區(qū)衛(wèi)生工作者協(xié)會統(tǒng)一印制相關(guān)收費票據(jù)并進(jìn)行嚴(yán)格管理和監(jiān)督。
糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇三
雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診制度,目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),有利于加強(qiáng)我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。
l、負(fù)責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家,承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問。
2、負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者,根據(jù)病情,將病人轉(zhuǎn)我院急診,以保證及時、有效的搶救治療,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。
4、根據(jù)病情,醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人,轉(zhuǎn)出科室把關(guān),科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項工作,以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議,及時總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗,隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。
6、結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座。
1、負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單。
3、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人,并及時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系,建立良好的合作關(guān)系。
4、有責(zé)任隨時反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。
5、與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進(jìn)活動。
(一)上轉(zhuǎn)條件:
1、臨床各科急危重癥,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的'救治病例。
2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。
3、重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
5、需要到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查,明確診斷的病例。
6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
(二)下轉(zhuǎn)條件:
1、急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
2、診斷明確,不需要特殊治療的病例。
3、需要長期治療的慢性病病例。
4、老年護(hù)理病例。
5、一般常見病、多發(fā)病病例。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。
2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。
3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后,醫(yī)院各科室應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。
1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)自覺性、主動性和積極性。
2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào):全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好轉(zhuǎn)診銜接工作,確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法,加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報全院。
糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇四
一、雙向轉(zhuǎn)介分類 雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。?
(一)上轉(zhuǎn)?
(二)下轉(zhuǎn)?
1、由大理州第二人民醫(yī)院轉(zhuǎn)介到各縣市疾病控制中心。
二、轉(zhuǎn)介對象 患有精神疾病的大理州常住人口。?
四、轉(zhuǎn)介指征?
(一)上轉(zhuǎn)指征 1、各類精神疾病的發(fā)作期,如嚴(yán)重的幻覺、妄想、興奮、躁 動、思維紊亂的患者; 2、有暴-力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者; 3、疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者; 4、治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng);5、在家維持治療效果不好,病情復(fù)發(fā)或加重的患者; 6、病人或家屬要求門診或住院治療的患者; 7、家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者; 8、社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。
五、轉(zhuǎn)診流程?
(三)下轉(zhuǎn) 病人或家屬持主管醫(yī)生開具的“康復(fù)者社區(qū)轉(zhuǎn)介信息卡”到大理州第二人民醫(yī)院精防辦,精防辦根據(jù)患者需求和轄區(qū)資源,與疾控中心、 康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或相關(guān)單位聯(lián)絡(luò),協(xié)助患者辦理社區(qū)康復(fù)服務(wù),為患者提供跟蹤訪視和社區(qū)康復(fù)服務(wù) 。
六、工作要求
1、堅持知情同意原則,充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。
3、大理州第二人民醫(yī)院精防辦負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)介病人的協(xié)調(diào)與聯(lián)絡(luò)。
4、對轉(zhuǎn)診不合作的患者,應(yīng)盡量爭取家屬的支持,必要時與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系,協(xié)助轉(zhuǎn)診。
5、患者表現(xiàn)暴-力、攻擊、沖動、傷人或自傷,有肇事肇禍傾向時,可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。
6、轉(zhuǎn)診病人應(yīng)具備醫(yī)療費用支付能力,包括醫(yī)保、自費或社會醫(yī)療救助等。
糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇五
一、工作原則
1、患者自愿原則。從維護(hù)病人利益出發(fā),充分尊重患者及家屬的選擇權(quán),真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療服務(wù)。
2、分級管理原則。除按國家法律法規(guī)對傳染病、危重急診等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外,一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治,基層接診的危急重癥、疑難雜癥要及時上轉(zhuǎn)至渦陽縣中醫(yī)院。
3、合理診療原則。推進(jìn)合理檢查、合理用藥、推行檢驗檢查結(jié)果互認(rèn),促進(jìn)衛(wèi)生資源共享和合理利用,切實減輕患者負(fù)擔(dān),為群眾提供優(yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)實驗室質(zhì)控評價合格,醫(yī)共體內(nèi)互認(rèn)臨床檢驗報告。
4、連續(xù)服務(wù)原則。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠(yuǎn)程診療咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用,建立起科學(xué)合理、有效便捷暢通的上下級轉(zhuǎn)診治療渠道,為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),尤其是經(jīng)***醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉(zhuǎn)病人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好后續(xù)治療工作。
5、科學(xué)引導(dǎo)原則。要根據(jù)***醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學(xué)科優(yōu)勢,在醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間科學(xué)合理引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診。
7、轉(zhuǎn)診備案原則。各成員單位積極落實轉(zhuǎn)診備案制度,加強(qiáng)參合人員縣外就醫(yī)事前、事中及時報備的政策宣導(dǎo),認(rèn)真核實未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到縣外就診患者的信息,切實維護(hù)縣外就醫(yī)參合患者利益。
8、責(zé)任追究原則。加強(qiáng)對縣外就診患者費用核實工作,對通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的,堅持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例,造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的(包括未遂者),納入重點管理人員名單進(jìn)行管理,對于重點管理人員在3年內(nèi)其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補(bǔ)償比例按照標(biāo)準(zhǔn)比例的50%進(jìn)行補(bǔ)償。同時,重點管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險待遇。對于情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,移送公安機(jī)關(guān)。
二、轉(zhuǎn)診細(xì)則
(一)轉(zhuǎn)診對象
1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對象。
(1)臨床各科急危重癥,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實施救治的病例;
2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)對象。
(1)危急重期治療后病情穩(wěn)定,適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人;
(2)診斷明確,需長期康復(fù)治療的慢性病人;
(5)****醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人;(6)其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人。
3、縣外轉(zhuǎn)診對象
****醫(yī)院確實無法診治的疾病,參合群眾到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,經(jīng)審核同意,辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。卻因急診未按轉(zhuǎn)診流程辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,可先電話備案,在入院后7個工作日內(nèi)憑急診證明或急診材料補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)(省農(nóng)合公布的預(yù)警醫(yī)院一律不予轉(zhuǎn)診,其醫(yī)療補(bǔ)償待遇由醫(yī)共體轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān))。
(二)工作流程
1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)渦陽縣中醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治;(1)病人由下級經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送,填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給***中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科,由雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科根據(jù)病人病情需要,與專科病房醫(yī)生做好交接。
(2)病人自行轉(zhuǎn)院,雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶,下級轉(zhuǎn)診單位與***中醫(yī)院取得聯(lián)系,減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié),提倡無縫轉(zhuǎn)診。
2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人
(1)??漆t(yī)生在病人出院時,將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等情況及時匯總報渦陽縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科。
(2)***醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科及時將雙向轉(zhuǎn)診單相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、縣外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫《***縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》,擬定轉(zhuǎn)診意見和轉(zhuǎn)往醫(yī)院,經(jīng)病人和科室同意,報縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診。
(三)補(bǔ)償管理
1、參合患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)一次診療過程住院并實現(xiàn)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的,在結(jié)算時僅扣除一次最高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線,補(bǔ)償比例分別按照規(guī)定的補(bǔ)償比例進(jìn)行補(bǔ)償,患者應(yīng)得補(bǔ)償部分縣域醫(yī)共體足額補(bǔ)償給患者。
2、參合患者到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,按照我縣《關(guān)于印發(fā)*****年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實施方案的通知》(*衛(wèi)〔****〕***號)文件規(guī)定執(zhí)行。
糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇六
一、工作原則
1、患者自愿原則。從維護(hù)病人利益出發(fā),充分尊重患者及家屬的選擇權(quán),真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療服務(wù)。
2、分級管理原則。除按國家法律法規(guī)對傳染病、危重急診等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外,一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治,基層接診的危急重癥、疑難雜癥要及時上轉(zhuǎn)至渦陽縣中醫(yī)院。
3、合理診療原則。推進(jìn)合理檢查、合理用藥、推行檢驗檢查結(jié)果互認(rèn),促進(jìn)衛(wèi)生資源共享和合理利用,切實減輕患者負(fù)擔(dān),為群眾提供優(yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)實驗室質(zhì)控評價合格,醫(yī)共體內(nèi)互認(rèn)臨床檢驗報告。
4、連續(xù)服務(wù)原則。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠(yuǎn)程診療咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用,建立起科學(xué)合理、有效便捷暢通的上下級轉(zhuǎn)診治療渠道,為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),尤其是經(jīng)***醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉(zhuǎn)病人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好后續(xù)治療工作。
5、科學(xué)引導(dǎo)原則。要根據(jù)***醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學(xué)科優(yōu)勢,在醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間科學(xué)合理引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診。
7、轉(zhuǎn)診備案原則。各成員單位積極落實轉(zhuǎn)診備案制度,加強(qiáng)參合人員縣外就醫(yī)事前、事中及時報備的政策宣導(dǎo),認(rèn)真核實未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到縣外就診患者的信息,切實維護(hù)縣外就醫(yī)參合患者利益。
8、責(zé)任追究原則。加強(qiáng)對縣外就診患者費用核實工作,對通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的,堅持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例,造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的(包括未遂者),納入重點管理人員名單進(jìn)行管理,對于重點管理人員在3年內(nèi)其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補(bǔ)償比例按照標(biāo)準(zhǔn)比例的50%進(jìn)行補(bǔ)償。同時,重點管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險待遇。對于情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,移送公安機(jī)關(guān)。
二、轉(zhuǎn)診細(xì)則
(一)轉(zhuǎn)診對象
1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對象。
(1)臨床各科急危重癥,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實施救治的病例;
2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)對象。
(1)危急重期治療后病情穩(wěn)定,適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人;
(2)診斷明確,需長期康復(fù)治療的慢性病人;
(5)****醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人;(6)其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人。
3、縣外轉(zhuǎn)診對象
****醫(yī)院確實無法診治的疾病,參合群眾到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,經(jīng)審核同意,辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。卻因急診未按轉(zhuǎn)診流程辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,可先電話備案,在入院后7個工作日內(nèi)憑急診證明或急診材料補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)(省農(nóng)合公布的預(yù)警醫(yī)院一律不予轉(zhuǎn)診,其醫(yī)療補(bǔ)償待遇由醫(yī)共體轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān))。
(二)工作流程
1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)渦陽縣中醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治;(1)病人由下級經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送,填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給***中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科,由雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科根據(jù)病人病情需要,與??撇》酷t(yī)生做好交接。
(2)病人自行轉(zhuǎn)院,雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶,下級轉(zhuǎn)診單位與***中醫(yī)院取得聯(lián)系,減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié),提倡無縫轉(zhuǎn)診。
2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人
(1)專科醫(yī)生在病人出院時,將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等情況及時匯總報渦陽縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科。
(2)***醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科及時將雙向轉(zhuǎn)診單相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、縣外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫《***縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》,擬定轉(zhuǎn)診意見和轉(zhuǎn)往醫(yī)院,經(jīng)病人和科室同意,報縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診。
(三)補(bǔ)償管理
1、參合患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)一次診療過程住院并實現(xiàn)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的,在結(jié)算時僅扣除一次最高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線,補(bǔ)償比例分別按照規(guī)定的補(bǔ)償比例進(jìn)行補(bǔ)償,患者應(yīng)得補(bǔ)償部分縣域醫(yī)共體足額補(bǔ)償給患者。
2、參合患者到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,按照我縣《關(guān)于印發(fā)*****新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實施方案的通知》(*衛(wèi)〔****〕***號)文件規(guī)定執(zhí)行。
糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇七
為了給精神病人提供方便、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道,建立精神衛(wèi)生中心——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,做好社區(qū)精神疾病患者的監(jiān)護(hù)、訪視與康復(fù)指導(dǎo),為患者提供連續(xù)完整的治療康復(fù)服務(wù),結(jié)合我縣實際情況制定本制度。
一、雙向轉(zhuǎn)診分類
雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。
(一)、上轉(zhuǎn)
由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣精神衛(wèi)生中心。
(二)、下轉(zhuǎn)
由縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二、轉(zhuǎn)診對象
轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。
1、精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等
2、老年性癡呆、腦血管病所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、慢性軀體疾病所致精神障礙等器質(zhì)性精神病。
3.酒精所致的精神障礙、各種藥物(含毒品)依賴所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙。
四、轉(zhuǎn)診指征
(一)上轉(zhuǎn)指征
2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;
3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者;
4.治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng);
5.在家維持治療效果不好,病情復(fù)發(fā)或加重的患者;
6.病人或家屬要求門診或住院治療的患者;
7.家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者;
8.社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。
(二)下轉(zhuǎn)指征
1.診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者;
2.住院治療出院后,需進(jìn)行社區(qū)跟蹤隨訪、教育康復(fù)者;
1.堅持知情同意原則,充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。
2.對轉(zhuǎn)診不合作的患者,應(yīng)盡量爭取家屬的支持,必要時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系,協(xié)助轉(zhuǎn)診。
3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷,有肇事肇禍傾向時,可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與精神衛(wèi)生中心急診科聯(lián)系。
壺關(guān)醫(yī)療集團(tuán)石坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院
糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇八
為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì),連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)我院與上、下級醫(yī)院之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),特制定本制度。
一、高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作,對于只需進(jìn)行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo),護(hù)理等服務(wù)的患者,醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿,宣傳、鼓勵、動員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。
二、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系,加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理,將其作為工作的重點任務(wù)之一。醫(yī)院成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組,業(yè)務(wù)副院長為組長,醫(yī)務(wù)科科長為副組長,各臨床科室科主任為成員。
三、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通,遇危、急病人和大批傷員時直接溝通,建立急救綠色通道。
四、我院負(fù)責(zé)接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。如遇急重癥患者,根據(jù)病情,協(xié)議醫(yī)院撥打我院急診科急救電話或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)入我院急診科,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人,要保證及時、有效的搶救治療。轉(zhuǎn)診預(yù)約專線電話。
五、根據(jù)患者病情需要,病房科主任或診療組長認(rèn)定確需要轉(zhuǎn)出的病人,需與上級醫(yī)院或下級醫(yī)院做好聯(lián)系,保證病人在轉(zhuǎn)出過程中病人的安全。
(一)轉(zhuǎn)入病人:接轉(zhuǎn)診病人后,在急診科進(jìn)行轉(zhuǎn)診登記,實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥;需住院者優(yōu)先安排。
(二)轉(zhuǎn)出病人:根據(jù)病情,需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進(jìn)一步治療的患者,在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單,聯(lián)系好上級醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員要護(hù)送患者轉(zhuǎn)院,確?;颊甙踩D(zhuǎn)入上級醫(yī)院,并做好病情交接工作。符合下轉(zhuǎn)條件者在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,由科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單,并聯(lián)系好下級醫(yī)院。由患者家屬附帶相關(guān)診療資料,將患者轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院。
七、雙向轉(zhuǎn)診需具備的條件
(一)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院條件(除急診搶救外)
2.多次診斷不明確或治療無效的病例,疑難復(fù)雜病例;
3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;
4.疾病診治超出我院核準(zhǔn)診療登記科目的病例,因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
(二)轉(zhuǎn)下級醫(yī)院
1.各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期;
2.診斷明確,不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者;
3.手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的患者;
4.老年病人護(hù)理和照護(hù);
5.心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進(jìn)行恢復(fù)性治療的患者;
6.經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。
八、加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)自覺性、主動性和積極性。
九、定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級醫(yī)院進(jìn)行溝通,加強(qiáng)聯(lián)系,改進(jìn)轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。
十、全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法,加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況納入月考核。