為了確保事情或工作有序有效開展，通常需要提前準備好一份方案，方案屬于計劃類文書的一種。寫方案的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編精心整理的方案策劃范文，歡迎閱讀與收藏。

雙向轉診機制 雙向轉診實施方案篇一

甲方：澄邁縣人民醫(yī)院

乙方：

為進一步提高患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉診有關規(guī)定，經甲乙雙方協(xié)商決定，建立對口支援預約轉診協(xié)作關系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

一、甲方責任：

l．成立雙向轉診服務臺，制定具體雙向轉診實施方案，指定專人負責雙向轉診工作，設立專線電話，實行24小時連續(xù)服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；

2．對乙方轉來的病人要認真進行登記，并及時安排專人將患者送至病區(qū)或門診，對轉入病人提供門診檢查、組織會診及協(xié)調處理住院事宜等服務；

3．對乙方轉來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院手術。對雙向轉診來的患者無特殊情況不作不必要的重復檢查，實行“一單通”等資源共享，根據(jù)病情合理檢查；

4.對乙方提供及時的會診或急會診，協(xié)助乙方處理疑難病癥。免費開展健康教育、保健咨詢，義務對乙方醫(yī)生進行培訓。采取長期進修或短期培訓的方式，免費為乙方訓業(yè)務骨干（每1-2人，時間3-6月）；

5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至乙方醫(yī)生手中，方便醫(yī)生轉診。積極為乙方提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，患者前往醫(yī)院又有困難的，乙方可按要求留取標本，送往甲方進行檢驗。

6．對康復期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉條件的患者應及時轉回乙方，下轉病人時，向乙方提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回后續(xù)的治療、康復方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續(xù)治療和康復的業(yè)務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）后轉乙方機構，進行下一步的康復治療。

二、乙方責任：

1醫(yī)生應熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。協(xié)助或指導病人選擇合適的專家和檢查項目，及時將符合轉診條件的患者轉往甲方醫(yī)院，避免患者盲目選擇和減少醫(yī)療開支；

2．乙方上轉病人時，簡要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉診原因等情況，由經治醫(yī)師簽字并加蓋公章；

3.危急重癥患者上轉時，乙方派專人護送并向接診醫(yī)生說明病人病情，同時提供相關的檢查、治療資料；

4．遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的專科醫(yī)療機構或有相應專業(yè)的綜合醫(yī)院；

5．遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫(yī)院并按規(guī)定上報疫情；

6．遇有符合上轉條件的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務將患者轉診至甲方，不得索取任何費用；

7．對上級醫(yī)院轉回下級醫(yī)院進行后續(xù)治療和康復的患者，做好相關銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率，并實行動態(tài)管理和信息化管理。

三、未盡事宜隨時通過雙方協(xié)商解決。

四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局一份。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字起生效。

甲乙（蓋章）年月日

乙方（蓋章）年月日

雙向轉診協(xié)議書（試行）

為進一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率，體現(xiàn)分級診治的原則，經甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉診關系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：甲方：

乙方：

一、甲方（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）責任

1、醫(yī)生要熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格,協(xié)助和指導病人選擇合適的專家和檢查項目；

2、遇有符合轉診指征的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務將患者轉診至協(xié)議醫(yī)院，不得索取任何費用；

3、危急重癥患者轉診時必須謹慎，應第一時間就地搶救處理，轉院時需派專人護送，并向接診醫(yī)生說明病人病情并提供相關的檢查、治療資料；

4、遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的專科醫(yī)療機構或有相應專業(yè)的綜合醫(yī)院；

5、遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫(yī)院并按規(guī)定上報疫情；

6、上轉病人要填寫《雙向轉診（轉出）單》，詳細填寫患者的基本情況、診療用藥情況，由經治醫(yī)師簽字并加蓋公章；

7、對上級醫(yī)院轉回社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行后續(xù)治療和康復的患者，做好相關銜接工作。

二、乙方（醫(yī)療機構）責任

1、指定專人具體負責雙向轉診工作，專線電話號碼

實行24小時連續(xù)服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；

2、對社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉來的病人要認真進行登記，并安排專人及時將患者送至病區(qū)或門診；

3、對社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院手術。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診來的患者無特殊情況不作不必要的重復檢查，實行“一單通”等資源共享，根據(jù)病情合理檢查；

4、對社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供及時的會診或急會診，協(xié)助甲方處理疑難病癥；

5、對康復期、診斷明確且病情穩(wěn)等符合下轉條件的患者應及時轉回社區(qū)衛(wèi)生服務機構，下轉病人時，填寫《雙向轉診（回轉）單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回社區(qū)衛(wèi)生服務機構后續(xù)的治療、康復方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提供后續(xù)治療和康復的業(yè)務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）后轉回原社區(qū)衛(wèi)生服務機構，進行下一步的康復治療。

6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)生轉診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，患者前往醫(yī)院又有困難的，社區(qū)機構可按要求留取標本，送往乙方進行檢驗。

7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。

8、本協(xié)議有效期：年月日至年月日

附件：

1、社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診指征

2、社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診流程

3、雙向轉診(轉出)單

4、雙向轉診(轉回)單

5、撫州市社區(qū)衛(wèi)生服務機構聯(lián)系表

甲方:(公章）乙方:(公章）

甲方負責人簽名：乙方負責人簽名：

年月日

雙向轉診機制 雙向轉診實施方案篇二

雙向轉診制度及流程圖

雙向轉診制度

一、為加強與基層衛(wèi)生服務機構及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術協(xié)作與業(yè) 務交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)大病在醫(yī)院，小病在社區(qū)的工作目標，為患者提供安全有效，便捷，經濟的醫(yī)療服務，特制定本制度。

二、逐步建立服務規(guī)范，運轉有效的雙向轉診網絡。醫(yī)院患者下 轉以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務站為主，逐步擴大到周邊縣區(qū);上轉以市內外三級醫(yī)院為依托，加強技術協(xié)作與交流，達到以患者為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務質量，構建和諧醫(yī)患關系。

三、雙向轉診原則

1、患者自愿的原則:從維護患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權，切實當好患者的“參謀”。

2、分級診治的原則:小病，常見病在基層，社區(qū);危急重癥在上級醫(yī)院。

3、就近轉診的原則:根據(jù)患者病情和醫(yī)療機構服務可及性，就近轉診患者，做到方便，快捷。

4、針對性和有效性原則:根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉診到?？疲瑢２√厣黠@的醫(yī)療機構，提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則:建立起有效，嚴密，實用，暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性，持續(xù)性的醫(yī)療服務。

四、雙向轉診臨床標準。

1、上轉標準

?本院臨床各科急危重癥，衛(wèi)生服務機構難以實施有效救治的病例。?不能確診的疑難復雜病例。?重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。1 ?疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。

?需要到上一級醫(yī)療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。?其他因技術，設備條件限制不能處置的病例。

2、下轉標準

?急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復治療的病例。?診斷明確，不需要特殊治療的病例。

?各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。?需要長期治療的慢性病病例。?老年護理病例。

?自愿要求轉回基層醫(yī)療機構者。?一般常見病，多發(fā)病病例。

五、雙向轉診管理規(guī)范

1、雙向轉診醫(yī)院應簽訂雙向轉診協(xié)議，規(guī)定雙方的權利和義務，以確保轉診的暢通，轉診協(xié)議時效自定，過期應再續(xù)簽。

2、雙向轉診協(xié)調由醫(yī)教部具體負責，急診科，門診部負責上轉患者的登記與統(tǒng)計。

3、醫(yī)院應對協(xié)作單位進行業(yè)務技術指導，并免費為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術骨干。

4、對于在協(xié)作單位搶救患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請后應立即派出醫(yī)務人員出診，就地參與搶救。需要轉院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者，醫(yī)院委派相關專家前往會診，無特殊原因不得推諉。

5、先安排住院。

6、實行資源共享，以上轉來的患者根據(jù)病情合理檢查，合理診斷，2 合理治療，不作不必要的重復檢查。

7、患者轉診期間，轉診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開展連續(xù)性的照顧與服務。

8、嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。

9、對于病情較重者轉診應派醫(yī)護人員護送，或由本院急診科派急救人員及車輛接送，以確?；颊咄局邪踩?。

10、為轉診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉診單無需門診掛號，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具住院辦理住院手續(xù)。對轉入的急診患者，由急診科出診后，與住院科室聯(lián)系。

11、本院對協(xié)議單位轉來的患者，治療結束后下轉時不提供住院治療情況，沒有下一步治療，康復計劃的，一經核實對責任人進行相應處理。

六、雙向轉診評價。

探索建立雙向轉診工作模式，制定本院的雙向轉診實施措施，明確轉診程序，標準和相應的技術規(guī)范。不定期評定，業(yè)務合作協(xié)議是否得到有效實施;協(xié)議雙方醫(yī)務人員是否知曉，重視;轉診程序是否流暢;是否按規(guī)范填寫轉診單。在工作中協(xié)議單位應不定期溝通，互通有無，不斷總結經驗，建立長效機制，完善此項工作。雙向轉診流程圖

接下級安排及時做好安排轉患者病征求科登記聯(lián)系確?；颊甙踩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)醫(yī)生了解轉診診患者情需要主任及并填好上到達上級醫(yī)

接診 病情 登記 生院轉住院治轉上級患方意寫轉級醫(yī)院，做好病情診電話 療 醫(yī)院 見 診單 院 交接工作 轉入流程 轉出流程

鄉(xiāng)上鎮(zhèn) 麻塘風濕病醫(yī)院 級衛(wèi)醫(yī) 生院 院 轉出流程 轉入流程

做好聯(lián)系下登記征求患者病安排做好及時安排接上級 病情級醫(yī)院并填科主情穩(wěn)定轉診轉診了解醫(yī) 生醫(yī)院轉交接并交代寫轉任及符合下患者登 記 病 情 接 診 診電話

工作 轉診注診單 患方轉條件 住院 意事項 意見 治療

表示上轉流程～ 代表下轉流程 4

雙向轉診機制 雙向轉診實施方案篇三

**中心衛(wèi)生院對“建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，落實雙向轉診制度”的意見及建議

為促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，迎接衛(wèi)生部將建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與預防保健機構，醫(yī)院合理的分工協(xié)作關系，建立分級醫(yī)療和“雙向轉診”制度即社區(qū)衛(wèi)生服務機構與區(qū)域大、中型綜合醫(yī)院，?？漆t(yī)院簽訂協(xié)議。讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務機構治療，大病則轉向二級以上的大醫(yī)院治療。在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可轉到社區(qū)衛(wèi)生服務機構。這樣就可以實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時轉診”?！半p向轉診”制度的核心是兩者明確各自的職能，形成優(yōu)勢互補，而不是相互搶奪醫(yī)療市場，這樣一可以緩解大型醫(yī)院的病床緊張，節(jié)約醫(yī)療資源。二可以提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構的就診率，能及時地掌握社區(qū)衛(wèi)生服務的信息，增加社區(qū)衛(wèi)生服務機構的業(yè)務收入，解決基層衛(wèi)生機構資源閑置，實現(xiàn)基層醫(yī)務人員的價值。

針對有些人對“ 雙向轉診”的意義分不大清楚，特此提出以下看法：

一、什么是“雙向轉診”：

“雙向轉診”簡而言之就是“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”積極發(fā)揮大、中型醫(yī)院在人才、技術及設備等方面的優(yōu)勢，同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務功能和網點資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重、疑難病的救治到大、中型醫(yī)院。

二、“雙向轉診”的好處：

小病分流到社區(qū)后，可以降低小病的醫(yī)療費用，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善，大醫(yī)院由于康復病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會得到一定程度的緩解，大病到大醫(yī)院也不會人滿為患，看不上病。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復雜變化，可以通過“雙向轉診”獲得及時有效的保障，避免延誤診療時機，大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后，可以轉診到社區(qū)醫(yī)院進行繼續(xù)康復治療，即節(jié)省了醫(yī)療費用又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機會。大醫(yī)院解決了人滿為患的問題，就可以騰出更多的時間和精力致力解決疑難重病。

三、“雙向轉診”制度的關鍵：

規(guī)范化的管理，同時要做到區(qū)域衛(wèi)生資源的合理規(guī)劃，合理利用資源按照社區(qū)人口密度，和根據(jù)當?shù)匕l(fā)病率，并根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)療資源條件來定。要保證社區(qū)醫(yī)院有相當數(shù)量的病人轉給對口醫(yī)院，如果病人只對一個醫(yī)生和醫(yī)院，就用不著重復檢查，自然而然地形成有效的運轉。

四、“雙向轉診”的現(xiàn)狀：

對社區(qū)醫(yī)療信心不足，“雙向轉診”遭遇“零病例”。對“雙向轉診”現(xiàn)狀不容樂觀。本可以在社區(qū)衛(wèi)生服務機構治愈的頭痛、腦熱，不少群眾卻寧愿繞遠到大醫(yī)院就診，本可以從大醫(yī)院轉回社區(qū)康復治療的病，不少市民寧愿多幾倍的錢留在大醫(yī)院。多數(shù)社區(qū)服務中心服務治療不賺錢。目前的不少基層衛(wèi)生服務機構只能“單相思”，轉到大醫(yī)院的病人從來沒有主動申請轉回社區(qū)康復的。

綜上所述的問題，建議：

1、大醫(yī)院提供社區(qū)醫(yī)院在診治中有困難需要解決的急、難、危重病人的急會診、普通會診服務。

2、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院診治中無法解決的疑難復雜病人的轉診，專家特需門診提供產生的服務，病房提供“綠色通道”。

3、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院不能開展的大型檢查（如：ct、磁共振等）服務。

4、派醫(yī)務人員到社區(qū)醫(yī)院查房指導。

5、在社區(qū)醫(yī)院開展醫(yī)學知識講座和培訓。

6、為社區(qū)醫(yī)務人員免費提供進修、學習、參觀等方便。

總之，“雙向轉診”為患者省錢，在大醫(yī)院治療在社區(qū)醫(yī)院康復，這種轉診的就醫(yī)模式這患者節(jié)省不少醫(yī)療費用。

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2013-1-18

雙向轉診機制 雙向轉診實施方案篇四

雙向轉診協(xié)議書

甲方：

乙方：

為提高醫(yī)院服務質量，推動醫(yī)院衛(wèi)生服務工作全面開展，確保人民群眾醫(yī)療安全，甲乙雙方經過協(xié)商，就開展醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務合作達成如下協(xié)議：

l、乙方在開展醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中，凡遇危、急、難、重癥病人，不宜在乙方處診治時，應及時與甲方聯(lián)系，并轉送到甲方診治或請甲方會診。

2、乙方限于功能定位和醫(yī)療條件而不能開展的診療、檢查項目，應優(yōu)先介紹患者來甲方處診療和檢查。

3、甲方對乙方轉送的急、危、重病人，應及時組織會診處理，開通“綠色通道”，為病人提供優(yōu)質、便捷的服務。

4、甲方定期組織醫(yī)療專家去乙方協(xié)助工作，以互相促進，共同提高。

5、甲方應及時向乙方提供所轉送病人的有關診療資料，推薦需后續(xù)康復治療的病人去乙方。

6、乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應由乙方全權處理，甲方盡力提供技術上的幫助，協(xié)助乙方。

7、其它未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。．

9、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報衛(wèi)生局一份。

甲方：代表簽字：

乙方：代表簽字：

簽約日期：

雙向轉診機制 雙向轉診實施方案篇五

巴林左旗醫(yī)院雙向轉診改進措施

一．雙向轉診發(fā)展中存在的主要問題:雙向轉診在我國是一種新醫(yī)療服務模式，雖然全國各地結合本地情況展開了一些探索，形成了具有自己特色的模式和機制，但從幾年的實踐來看，效果不堪理想，存在的主要問題有兩個方面。

1.1 “轉上”不“轉下”，雙向轉診變單向轉診，目前大多數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構能將急危重癥，疑難病人向上級醫(yī)療機構轉診，而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術后的康復病人，可以轉到基層衛(wèi)生醫(yī)療機構進一步治療的卻非常少，由上轉下非常困難。

1.2缺乏統(tǒng)一的標準和指揮運作，重形式不重實質，幾年來，各級醫(yī)療部門沒有看參照執(zhí)行的各項轉診標準，轉診程序和規(guī)章制度，衛(wèi)生管理部門對轉診無法進行有效的指揮和監(jiān)督。二．雙向轉診存在問題的原因分析

2.1存在的幾個瓶頸問題（1）社會基本醫(yī)療保險現(xiàn)行政策瓶頸：現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度尚未將部分基層衛(wèi)生醫(yī)療機構納入定點范圍，一些符合社區(qū)衛(wèi)生服務項目規(guī)定的常見病和多發(fā)病仍未納入醫(yī)療保險的支付范圍。（2.）完善的標準和程序瓶頸：由于基層醫(yī)療水平也不一，尚未制度一套完善的轉診標準和程序，造成基層衛(wèi)生服務機構和綜合醫(yī)院之間的轉診障礙。（3）合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃瓶頸：合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生機構設置規(guī)劃是實現(xiàn)雙向轉診的基本條件，是社區(qū)衛(wèi)生服務機構和綜合醫(yī)院功能定位，分級分工，職能互補的一個基本前提。由于醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配在城鄉(xiāng)之間差距極大，占總人口30%的城市人口享有80%的資源，占總人口70%的農村人口僅享有20%的資源，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋面小，還未形成社區(qū)衛(wèi)生服務機構和城市綜合醫(yī)院的兩級醫(yī)療格局，也未形成分級醫(yī)療和雙向轉診的機制。

2.2轉診醫(yī)療機構方面的問題（1）市場經濟體制下經濟利益的驅動是阻礙雙向轉診的首要原因：當前，我國公立醫(yī)院運行體制不合理，存在趨利傾向性。從一定意義上講，實施雙向轉診是轉診機構經濟利益的分配活動。現(xiàn)實中這些醫(yī)療機構都是按市場化游戲規(guī)則進行運作的，其自身的發(fā)展壯大，醫(yī)護人員的工資待遇等，都直接與醫(yī)院經濟效益掛鉤。因此，無論是大醫(yī)院還是社區(qū)衛(wèi)生服務機構，都很難避免經濟利益的驅動。有統(tǒng)計資料表明，危急重癥病人社區(qū)上轉率為100%，而術后或恢復期下轉社區(qū)的病人只占5%。（2）醫(yī)療機構間缺乏信息交流平臺影響雙向轉診的進行：由于社區(qū)醫(yī)療服務機構與上級醫(yī)院之間沒有信息交流平臺，對病人的治療結果和健康狀況等資源不能共享，社區(qū)居民的疾病不能得到快速和正確的診斷，社區(qū)醫(yī)師難以追蹤到上轉病人的就診情況，未能及時將獲得的醫(yī)療信息如病人診斷，治療的簡要情況記入健康檔案，從而不能為社區(qū)居民提供以家庭為單位的連續(xù)性服務。（3）社區(qū)醫(yī)療服務機構技術力量薄弱影響雙向轉診的進行：雙向轉診執(zhí)行者的業(yè)務水平直接影響到轉診制度的運作和落實。目前在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)師整體業(yè)務水平參差不齊，大多數(shù)是由基層衛(wèi)生人員轉崗而來，缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務需要的基本素質和綜合能力，不能適應“六位一體”的綜合醫(yī)療保健服務工作需要。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本設備與其功能不相匹配，嚴重影響了社區(qū)衛(wèi)生服務的順利開展。

2.3社區(qū)居民方面的問題 社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構信任度不持懷疑態(tài)度，并認為在社區(qū)首診會耽誤病情，還擔心轉診會影響治療的連續(xù)性，大病小病均到大醫(yī)院進行治療。三．實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診制度的對策與措施

3.1優(yōu)化資料配置，加強規(guī)范管理要做好衛(wèi)生規(guī)劃工作，調整好區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡布局，對不同的醫(yī)療機構進行功能定位，組成適宜的衛(wèi)生服務系統(tǒng)。要及時制定符合本地區(qū)實際情況，完整統(tǒng)一的雙向轉診體系，具體規(guī)定向上轉診和向下轉診的基本標準，程序，并制定有效的監(jiān)督機制，規(guī)范轉診中各項規(guī)章制度。3.2“雙向轉診”與醫(yī)療保險制度相結合“雙向轉運轉必須有衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療保險部門的共同參與。政府應適當拉大社區(qū)衛(wèi)生服務機構和綜合醫(yī)院就診時可實行不同的醫(yī)藥費用自付比例，引導參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構診治一般常見病。3.3合理調整上下級醫(yī)療機構間的經濟利益 有關調查表明，阻礙雙向轉診正常運作的首要原因是醫(yī)院的經濟利益驅動，因而理順醫(yī)院之間在雙向轉診中的經濟關系非常關鍵。首先，要樹立合理的轉診觀念，加強有關政策的培訓，使個醫(yī)療機構充分認識到雙向轉診的重要性，科學性，消除醫(yī)療機構對病人的獨占心理，促使病人在醫(yī)療機構間的合理分配和流動。其次，建立醫(yī)療機構合理的補償機制和相應的獎懲制度。要明確劃分各級醫(yī)院的職能，使其在規(guī)定的業(yè)務范圍內從事醫(yī)療活動；要建立轉診醫(yī)療機構之間能夠接受的轉診利益規(guī)范，簽訂轉診合同，轉診協(xié)議等，利用轉診制度調整轉出和轉進醫(yī)療機構的經濟利益。3.4加強醫(yī)療市場管制，促進合理的醫(yī)療競爭和社會公平醫(yī)療 衛(wèi)生服務市場的存在是一個不容爭辯的事實，政府目前既要管服務又要辦服務，因此無法充分利用市場機制與資源。3.5加強與病人的信息溝通，實現(xiàn)全過程服務認為必須加強對社區(qū)居民的健康宣教，針對不同人群采取多種方式，改善人們對雙向轉診的認知。同時要在轉診的整個過程中做好服務工作，以便更好地開展雙向轉診工作。

3.6實施社區(qū)首診制，發(fā)揮醫(yī)療“守門人”在雙向轉診中的橋梁作用社區(qū)首診制是指規(guī)定居民在患病需要就診時，須首先到社區(qū)衛(wèi)生服務機構接受全科醫(yī)師診療的一種規(guī)定。社區(qū)首診制度在一定程度上對病人進行了合理分流，對于常見病和多發(fā)病的治療在社區(qū)進行，而對于疑難重急癥的治療可以轉診到上級醫(yī)療機構，還可對雙向轉診之后的病人在社區(qū)進行康復和恢復性的雙向轉診的關鍵環(huán)節(jié)，在雙向轉診制度中起基礎性作用，是實現(xiàn)雙向轉診的有效途徑之一。

3.7建立“1+x”技術支撐幫扶關系，提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平，培育社區(qū)居民的信任度“1+x”技術支撐幫扶是指個社區(qū)責任醫(yī)師根據(jù)自身特點和需要分別與綜合醫(yī)院x位不同專用的專家建立結對幫扶關系，綜合醫(yī)院結對專家要確保結對社區(qū)責任醫(yī)師在工作遇到困難，需要咨詢和幫助時及時提供技術支持，如因手術等客觀原因未能及時接電話或回復信息的必須在當天進行回復聯(lián)系。建立由多學科專家組成的社區(qū)衛(wèi)生服務技術指導組，與個社區(qū)衛(wèi)生服務機構的責任醫(yī)師建立“1+x”技術支撐幫扶關系，為社區(qū)責任醫(yī)師提供醫(yī)療咨詢和會診指導。并安排社區(qū)醫(yī)師到上級醫(yī)院進行業(yè)務培訓和進修，以加快社區(qū)衛(wèi)生服務質量的提高，實現(xiàn)“六位一體”的服務功能。

3.8建設綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構雙向轉診信息平臺綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構雙向轉診信息平臺建設，對病人的治療結果和健康狀況等資源進行共享，社區(qū)居民的疾病能得到快速和正確的診斷，社區(qū)醫(yī)師可以追蹤到上轉病人的就診情況，及時將獲得的醫(yī)療信息如病人診斷，治療的簡要情況記入健康檔案，從而能為社區(qū)居民提供以家庭為單位的連續(xù)性服務。3.9建立綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構間專家遠程病房移動查房系統(tǒng) 為提高醫(yī)療資源有效利用率，使不同地區(qū)之間的病人能得到高質量，快捷，便利的醫(yī)療服務，特別當遇到緊急情況時還可以利用此系統(tǒng)解決即時就診的難題，以此確保雙向轉診醫(yī)療服務的連續(xù)性。總之，雙向轉診就是讓一般常見，多發(fā)的小病在社區(qū)治療，大病及時轉向社區(qū)。充分發(fā)揮大醫(yī)院的人和手術后康復治療則轉回社區(qū)。充分發(fā)揮大醫(yī)院的人才，技術和社區(qū)醫(yī)院的服務，網點優(yōu)勢，促使基本醫(yī)療逐步放到社區(qū)，危重疑難病癥得到快速，有效的救治，合理使用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費用，真正緩解老百姓“看病難，看病貴”的問題。