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2023年中醫(yī)師承跟師心得體會 中醫(yī)師承讀書心得體會咋寫(精選10篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-09-13 21:17:13
2023年中醫(yī)師承跟師心得體會 中醫(yī)師承讀書心得體會咋寫(精選10篇)
時間:2023-09-13 21:17:13     小編:雨中梧

心得體會是我們在經(jīng)歷一些事情后所得到的一種感悟和領(lǐng)悟。那么你知道心得體會如何寫嗎?下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會范文,我們一起來了解一下吧。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇一

作為一門中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,中醫(yī)的歷史悠久且博大精深。想要真正理解并掌握中醫(yī)知識,單純依靠課堂教學(xué)顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。中醫(yī)師承讀書成為了很多中醫(yī)學(xué)習(xí)者的必經(jīng)之路。我最近也有幸進(jìn)行了一次中醫(yī)師承讀書,下面我將通過五個方面來分享一下我的心得體會。

首先,中醫(yī)師承讀書要注重古籍的閱讀與研究。中醫(yī)源于古人的總結(jié)和實(shí)踐,因此,古籍是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的重要資料來源。在師承讀書的過程中,我始終將古籍作為重要的學(xué)習(xí)對象,不斷閱讀和研究。通過閱讀古籍,我深刻感受到古人智慧的博大與深邃。古籍中蘊(yùn)含著中醫(yī)學(xué)的精粹,通過對其中經(jīng)驗的汲取與吸收,我逐漸學(xué)會了如何從中醫(yī)的傳統(tǒng)智慧中獲取啟發(fā),并將其運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。

其次,中醫(yī)師承讀書需要加強(qiáng)師徒傳承的學(xué)習(xí)方式。中醫(yī)是一門經(jīng)驗學(xué)科,傳統(tǒng)的中醫(yī)師承讀書方式是通過師傅與師徒之間的口口相傳,師傅將自己多年來的臨床經(jīng)驗與心得傳給師徒,幫助他們更好地理解和運(yùn)用中醫(yī)。在中醫(yī)師承讀書的過程中,我特意請教了幾位有豐富臨床經(jīng)驗的老中醫(yī),他們不僅給予了我寶貴的指導(dǎo),還通過實(shí)際的例子讓我更加深入地理解中醫(yī)的精髓。這種師徒傳承的學(xué)習(xí)方式,使我在中醫(yī)師承讀書中獲得了更加深入和全面的學(xué)習(xí)體驗。

第三,中醫(yī)師承讀書要不斷進(jìn)行實(shí)踐與反思。中醫(yī)學(xué)習(xí)與實(shí)踐緊密相連,唯有在實(shí)踐中不斷摸索和總結(jié),才能真正理解和領(lǐng)悟中醫(yī)的理論和方法。在師承讀書的過程中,我除了通過書本和老中醫(yī)的指導(dǎo)來學(xué)習(xí),還積極參與臨床實(shí)踐,在臨床中應(yīng)用所學(xué)知識。同時,我還會不斷進(jìn)行反思與總結(jié),分析自己在實(shí)踐中的問題與不足,并尋找解決之道。通過不斷實(shí)踐與反思,我逐漸提高了自己的臨床水平,豐富了自己的中醫(yī)知識。

第四,中醫(yī)師承讀書要注重理論與實(shí)踐的結(jié)合。中醫(yī)理論多為抽象的觀念和概念,理論與實(shí)踐之間存在一定的距離。為了更好地應(yīng)用所學(xué)的中醫(yī)理論,我意識到必須將其與實(shí)踐相結(jié)合。在師承讀書的過程中,我不斷將理論與實(shí)踐相互印證,不僅通過實(shí)踐來檢驗理論的正確性,也通過理論來指導(dǎo)實(shí)踐。通過理論與實(shí)踐的結(jié)合,我深刻感受到中醫(yī)理論的生動和應(yīng)用的力量,同時也得到了實(shí)踐中的經(jīng)驗與啟示。

最后,中醫(yī)師承讀書需要保持堅持與耐心。中醫(yī)學(xué)習(xí)是一項復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程,不能期望一蹴而就。在進(jìn)行師承讀書的學(xué)習(xí)過程中,我意識到中醫(yī)學(xué)習(xí)需要從基礎(chǔ)開始,循序漸進(jìn)。同時,由于中醫(yī)的理論和方法大多數(shù)都與西醫(yī)有所不同,需要我們有更大的耐心去學(xué)習(xí)與理解。因此,保持堅持與耐心是非常重要的,只有堅持不懈地學(xué)習(xí)與實(shí)踐,才能最終真正掌握中醫(yī)的精髓。

中醫(yī)師承讀書是一項獨(dú)特而重要的中醫(yī)學(xué)習(xí)方式。通過閱讀古籍、師徒傳承、實(shí)踐反思、理論實(shí)踐結(jié)合以及堅持與耐心,我深刻體驗到中醫(yī)學(xué)習(xí)的內(nèi)涵與魅力。希望未來能有更多人加入到中醫(yī)師承讀書的行列,共同傳承和發(fā)揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇二

中醫(yī)師承,師徒傳授的關(guān)系。 相聲師承,中醫(yī)師承 師承燕 詞語解釋 師徒傳授的關(guān)系。下面是本站帶來的中醫(yī)師承學(xué)習(xí)的

心得體會

,歡迎欣賞。

尹華榮名老中醫(yī)跟師體會 光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個年頭了,有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華 榮教授,令我受益良多,受用終生! 在臨床實(shí)踐中, 尹老師擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及 疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師,他 善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開 拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定 了對中醫(yī)藥的信心。

從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景 充滿了信心。

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃 發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn) 物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然, 中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的, 但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容, 卻能夠發(fā)掘出新的功效。

例如大柴胡湯是 1000 多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療 急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、 副作用較大, 用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪 治療血管病以及用大量溫補(bǔ)腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。

師從尹 老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式” 的學(xué)習(xí)方法下接 受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時 一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo),毫無樂趣 可言。而今,跟從尹老師臨床實(shí)踐,以醫(yī)好病人為目標(biāo),尹老師善于把自己行醫(yī) 多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué),講 究的是辯證論治, 目前的跟師模式恰好是印證這個特點(diǎn)的模式,使自己少走很多 彎路。作為一位名老中醫(yī),尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野,他畢 業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正 是由于尹老師這種開明包容、 與時俱進(jìn)的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久 不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”, 作為他的學(xué)生, 我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了尹老師高尚的醫(yī) 德和強(qiáng)大的人格魅力。

中醫(yī)院 五級中醫(yī)藥師承教育

工作總結(jié)

我院自 20xx 年 10 月被確定為五級師承教育試點(diǎn)單位以來, 在縣衛(wèi)生局的關(guān)心和指導(dǎo)下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視,創(chuàng)新進(jìn)取、繼承發(fā) 揚(yáng)組織管理,落實(shí)帶教任務(wù),對推進(jìn)我院中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、提 升中醫(yī)藥整體服務(wù)能力與水平方面發(fā)揮了重要作用。

現(xiàn)將今年的 五級師承教育工作情況匯報如下:

一、組織管理 師徒傳授方式是中醫(yī)藥學(xué)重要的繼承方式,是培養(yǎng)中醫(yī) 藥人才的一個有效途徑。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)深知師承工作的重要性,結(jié)合 實(shí)際,制定

工作方案

,明確管理部門,確定專人管理。由醫(yī)務(wù)科 負(fù)責(zé)日常的中醫(yī)藥師承教育工作,圍繞師承教育,督導(dǎo)學(xué)術(shù)繼承 人跟師筆記、月記、臨床醫(yī)案、論文、平時考核表和階段考核表 等的完成,保證了師承工作的順利開展與進(jìn)行。

二、帶教情況 根據(jù)縣鄉(xiāng)村三級師承教育的相關(guān)文件,我院有 4 名帶教老 師,12 名學(xué)術(shù)繼承人。按照《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作帶教 日志》《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作月記》的要求,做好每次跟 、 師隨診或?qū)嶋H操作記錄,及時整理和總結(jié)跟師學(xué)習(xí)心得體會,認(rèn) 真寫好月記。我院跟師學(xué)生 12 名,每位學(xué)生每年完成導(dǎo)師臨床 醫(yī)案總結(jié) 24 份,學(xué)習(xí)心得 24 篇,跟師筆記 96 篇。公開發(fā)表 臨床經(jīng)驗的論文 1 篇,在省級、市級進(jìn)行學(xué)術(shù)交流論文 6 篇。

其中較為突出的有:顧燕、王承芳、韓燕、王順琴、屈小琴、王 曉紅,帶教日志共完成 576 篇,其中顧燕在中國保健雜志發(fā)表論 文 1 篇。不斷創(chuàng)新師承教育工作,保證繼承人在學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)的 連續(xù)性。

一是帶教老師根據(jù)自身的多年學(xué)術(shù)經(jīng)驗認(rèn)真對學(xué)生的日 志、臨床醫(yī)案、跟師筆記進(jìn)行批閱、修正,提出修改意見,指出 辨證或用藥的不足,將自己的經(jīng)驗毫無保留地傳授給學(xué)生,使學(xué) 生在臨床實(shí)踐過程中不斷提高診治疾病的能力。

二是開展專題講 座和病案討論,學(xué)生通過整理病案討論,對疾病的病因、病機(jī)、 診斷、 治療及預(yù)后等都有詳細(xì)的記錄, 真正起到教學(xué)相長的作用。

三、存在不足 兩年的師承工作雖然取得了一定成績,但還存在不足。個 別繼承人思想上不積極,態(tài)度不能始終如一,致使師承教學(xué)時間 和繼承人學(xué)習(xí)質(zhì)量不高。

在抽查或考核中發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生一開始時 很認(rèn)真負(fù)責(zé),完成的跟師材料質(zhì)量較高,到后期就出現(xiàn)為了完成 任務(wù)而應(yīng)付了事,形成虎頭蛇尾的情況。個別學(xué)術(shù)繼承人學(xué)習(xí)態(tài) 度不端正等原因。

四、今后的打算:

1.進(jìn)一步明確教學(xué)目標(biāo)和要求,完善教學(xué)計劃,規(guī)范跟師 筆記、月記等材料的書寫和整理工作,提高教學(xué)水平和質(zhì)量。

2.落實(shí)師承教育既定的優(yōu)惠措施,提高中醫(yī)藥師承教育指 導(dǎo)老師和繼承人的積極性,同時加強(qiáng)平時考核、階段考核和年度 考核,提高管理質(zhì)量。

7月,筆者有幸成為全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人,師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授?;仡櫢鷰煂W(xué)習(xí)經(jīng)歷,感觸頗深。

領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格管理

第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作啟動以來,得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學(xué)等上級主管部門的高度重視和大力支持,各級領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常現(xiàn)場檢查、督導(dǎo)師承工作,并有專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理,形成了導(dǎo)師和學(xué)生時間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機(jī)制。雖然管理考核嚴(yán)格,但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。

精于學(xué)術(shù),勤于思考

在入師之前,筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同,其特點(diǎn)是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的基礎(chǔ)上,發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù),使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚(yáng)。

筆者在老師的帶領(lǐng)下,反復(fù)經(jīng)歷“跟師臨床實(shí)踐—中醫(yī)理論學(xué)習(xí)—總結(jié)提高—獨(dú)立臨床實(shí)踐”的過程,在反復(fù)的臨床歷練和體會總結(jié)中不斷提高、不斷進(jìn)步,這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上“擇一點(diǎn)而精”的升華。筆者領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在“全而博”,師承的學(xué)習(xí)重在“精而深”。因此在跟師期間,筆者才能逐步學(xué)會帶著問題去思考、領(lǐng)悟老師的思路,進(jìn)而融入自己的臨證思維當(dāng)中。

言傳身教,體悟中醫(yī)

進(jìn)入師承學(xué)習(xí)以來,老師為人處事的點(diǎn)點(diǎn)滴滴、豁達(dá)開闊的胸襟、大醫(yī)精誠的醫(yī)德,都使筆者深刻地認(rèn)識到,要想學(xué)好中醫(yī),首先要“學(xué)會做人,學(xué)會做事”,認(rèn)認(rèn)真真做事,踏踏實(shí)實(shí)做人,做到“仁心、仁德、仁術(shù)”,這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。

老師經(jīng)常告誡:“中醫(yī)是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行。”筆者按老師的要求,重新學(xué)習(xí)《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國傳統(tǒng)文化,學(xué)會了在提高自身文化底蘊(yùn)的同時體悟和享受中醫(yī)之魅力。

在學(xué)習(xí)中,筆者還感受到,中醫(yī)同中國的其它傳統(tǒng)文化一樣,強(qiáng)調(diào)“大智慧,大胸襟”,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天,做一個純純粹粹的中醫(yī)人,不等于排斥其它醫(yī)學(xué),只要是有用的、能促進(jìn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新技術(shù),我們都應(yīng)該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動搖中醫(yī)的根本,而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運(yùn)用這些新知識、新手段。

尊崇經(jīng)典,融會貫通

尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典,是中醫(yī)教育的傳統(tǒng),歷史上的中醫(yī)教育,不論是私人授徒,還是官辦學(xué)校,四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間,筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導(dǎo)老師,準(zhǔn)確地說是指導(dǎo)老師的臨床思維——運(yùn)用經(jīng)典理論分析老師臨床思路,或透過老師的醫(yī)案可加深對經(jīng)典條文的理解。

堅持臨證,保證質(zhì)量

跟師期間,筆者嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,堅持每周3個半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個半天的獨(dú)立門診臨床實(shí)踐及3個半天獨(dú)立病房臨床實(shí)踐,邊學(xué)習(xí)、邊體會、邊應(yīng)用,在臨床中學(xué)習(xí)、體會、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗。

論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實(shí)踐,只有靜下心來,踏踏實(shí)實(shí)跟師,才能有所得。而且,跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方,還必須在思路上緊跟老師,隨時比較老師處理和自己思考的不同之處,想到問題,隨時記錄,下來之后反復(fù)揣摩,實(shí)在理不清頭緒時再請教老師,老師一點(diǎn)撥,頓覺茅塞大開。

(一)深究醫(yī)理,循序漸進(jìn)

(二)熟讀精思,妙識通圓

醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào),醫(yī)者對醫(yī)理要博熟精深,對醫(yī)技要熟練精湛,運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會,窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。

堅持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,

醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學(xué),每于臨證之中,常根據(jù)實(shí)際病例,熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血?!辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準(zhǔn)確無誤而驚嘆。對中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強(qiáng)化,并強(qiáng)調(diào)堅持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)?!彼鲝垼簻毓识?。溫故就是逐句玩味,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。

(三)研究諸家,知常達(dá)變

要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的知識面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)研究,攝其精要,主張采眾家之長補(bǔ)自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出?!毖芯恐T家學(xué)術(shù),不可因循守舊,要圓機(jī)活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。師古,是先學(xué)習(xí),不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬變。他對經(jīng)方的研究造詣頗深。每臨證時,既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”。不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學(xué)說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因為精通了醫(yī)理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對“腎風(fēng)”的治療,運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對急性中風(fēng)的治療,更是獨(dú)樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽(yù)全國;對于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足,使藥力直達(dá)病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。

(四)涉獵廣泛,擇善而從

不僅要精于醫(yī)道,對其它學(xué)科的知識,也要有研究,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐,所以在臨證治病時,周密精實(shí),主次有序,遣方用藥,靈活有效。

研究中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅實(shí)的專業(yè)理論知識,高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的知識結(jié)構(gòu),才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約?!彼?,學(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識,更要了解書外的知識,他說:“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識給予點(diǎn)破,使之豁然開朗,茅塞頓開?!比酥杂胁。庖蛴谔?,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系密切。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動周期在時序上,有某些一致性。例如:太陽活動期和太陽寧靜期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時,心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。

(五)繼承總結(jié),發(fā)揚(yáng)光大

祖國醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,對人類作出了貢獻(xiàn)。面對豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚(yáng)光大,繼承的途徑有二。其一,是先學(xué)習(xí),充實(shí)自己,然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究,祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗,大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,所以學(xué)習(xí)、研究、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),是繼承的關(guān)鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚(yáng)光大的前提。對醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,主要是對古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學(xué)說,其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問補(bǔ)注》、龐安時《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳?《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。

其二,是理論研究要結(jié)合臨床實(shí)際,理論是為實(shí)踐服務(wù)的,實(shí)踐又是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實(shí)際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚(yáng)光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎(chǔ)上,通過實(shí)踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。

《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無者求之?!本褪菃⑹竞笕?,要善于研究繼承,要善于總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚(yáng) 光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗,都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐,是推動中醫(yī)發(fā)展的動力,其中包括認(rèn)真

學(xué)習(xí)總結(jié)

當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來,傳播下去。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇三

第一段:介紹中醫(yī)師承和病機(jī)的重要性(200字)

中醫(yī)師承作為中醫(yī)學(xué)的核心傳統(tǒng),強(qiáng)調(diào)師傅和徒弟之間的傳承關(guān)系。在中醫(yī)師承的過程中,病機(jī)是一個重要的學(xué)科內(nèi)容。病機(jī)是指疾病形成和發(fā)展的機(jī)理,掌握病機(jī)可以幫助中醫(yī)師對疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的辨證,并指導(dǎo)合理的治療方案。因此,病機(jī)對于中醫(yī)師承的學(xué)習(xí)和實(shí)踐具有重要的意義。

第二段:認(rèn)識病機(jī)的必要性和方法(200字)

病機(jī)是中醫(yī)理論的核心內(nèi)容之一,它反映了人體內(nèi)外因素對于機(jī)體的影響和相應(yīng)的變化。要認(rèn)識病機(jī),中醫(yī)師必須全面了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論,包括陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、望、聞、問、切等方法。通過仔細(xì)觀察患者的舌苔、脈搏等生理指標(biāo),并結(jié)合病史和癥狀,分析疾病的本質(zhì),并深入探究內(nèi)在因果關(guān)系,才能準(zhǔn)確地把握病機(jī)。

第三段:病機(jī)在臨床實(shí)踐中的作用(250字)

病機(jī)在中醫(yī)臨床實(shí)踐中起到了至關(guān)重要的作用。中醫(yī)師可以通過病機(jī)分析患者的疾病過程,判斷疾病的發(fā)展方向和趨勢,預(yù)測可能出現(xiàn)的合并癥和并發(fā)癥,并及時采取相應(yīng)的治療措施。例如,對于感冒患者,中醫(yī)師可以通過觀察病人的脈象和舌苔變化,判斷病人是否屬于“風(fēng)寒”、“風(fēng)熱”或“風(fēng)濕”等不同病機(jī),并根據(jù)不同的病機(jī)制定個體化的治療方案。因此,掌握病機(jī)對于中醫(yī)師承的臨床實(shí)踐至關(guān)重要。

第四段:病機(jī)的難點(diǎn)和應(yīng)對策略(250字)

病機(jī)作為中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容之一,存在一定的難點(diǎn)。首先,病機(jī)的理論相對抽象,需要醫(yī)師通過大量的臨床實(shí)踐來加深理解和掌握。其次,由于每個病人的體質(zhì)和病情不同,同一種疾病可能有多種不同的病機(jī),這對中醫(yī)師的辨證能力提出了更高的要求。為了應(yīng)對這些難點(diǎn),中醫(yī)師需要加強(qiáng)對中醫(yī)理論知識的學(xué)習(xí)和積累,不斷提高自己的臨床經(jīng)驗。同時,還可以通過與有經(jīng)驗的老中醫(yī)學(xué)習(xí)交流,提高自己對病機(jī)的認(rèn)識和把握能力。

第五段:總結(jié)中醫(yī)師承心得體會病機(jī)篇的重要性(200字)

中醫(yī)師承心得體會病機(jī)篇是中醫(yī)學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程中的關(guān)鍵內(nèi)容之一。只有深入了解和準(zhǔn)確把握病機(jī),中醫(yī)師才能進(jìn)行精準(zhǔn)的辨證和提供個體化的治療方案。在臨床實(shí)踐中,中醫(yī)師可以通過病機(jī)分析患者的病情,預(yù)測可能的發(fā)展趨勢,并及時采取相應(yīng)措施,從而最大程度地減少疾病的損害。因此,中醫(yī)師應(yīng)該加強(qiáng)對病機(jī)的研究和學(xué)習(xí),通過不斷實(shí)踐和積累臨床經(jīng)驗,提高自己對病機(jī)的認(rèn)識和把握能力。只有這樣,中醫(yī)師才能真正發(fā)揮中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢,為患者提供更加精準(zhǔn)有效的治療。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇四

中醫(yī)的理論體系是十分復(fù)雜的。要想學(xué)好中醫(yī),要了解好了理論體系。下面是本站帶來的中醫(yī)跟師的

心得體會

,歡迎欣賞。

專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點(diǎn),經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少,誰都很難數(shù)得清。

例如,一位久患心臟病的阿姨,在西醫(yī)院已經(jīng)宣判無藥可醫(yī),患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任,李硯民主任經(jīng)過詳細(xì)的檢查后,覺得這種疑難重癥治療很棘手,但一個醫(yī)生的責(zé)任感促使她一定要挽救這個病人。于是,她研究病情開出了第一個處方。以后根據(jù)病情變化,不斷調(diào)整藥方,并鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑后,病人奇跡般地恢復(fù)了健康,可以正常生活。

又如一位脾腫大的患者,在多家醫(yī)院都沒有查找出病因,也是聽到病友介紹,找到了專看疑難雜癥的李硯民主任,在李硯民主任的詳細(xì)問診及檢查下,幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!

再如,從新西蘭乘飛機(jī)慕名而來的杰克?貝蘭克,尻以代踵,脊以代頭,步履蹣跚。國內(nèi)外多種療法幾乎用盡,這次他要找李硯民主任碰碰運(yùn)氣,醫(yī)好他的腰痛病。神奇的中醫(yī)中藥使他站穩(wěn)了腳,直起了腰,邁開了堅實(shí)的步子。回國后,興奮地用電報向他的恩人報喜:李硯民女士,萬分感謝您用神奇的醫(yī)術(shù)治好了我的腰痛病,一切感覺良好。雖然我已經(jīng)61歲了,可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。

李硯民主任精通中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科,尤擅內(nèi)科,對中醫(yī)腎病、心病、脾胃病、風(fēng)濕病、溫?zé)岵?、消渴病等均有較深的造詣,臨床上獨(dú)具特色,經(jīng)驗豐富,療效卓著。

李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫(yī)術(shù),同時也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),她以“大醫(yī)精誠”之訓(xùn),鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟,更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負(fù)盛名,但毫無名醫(yī)架子。多年來,她廢寢忘食地工作,耐心地接待每一個就診者。一般來說,來請李硯民主任診病的人,大都為重患或疑難病。人們常??吹?,下班時間已經(jīng)過了很久,她還在為“號外號”的病人悉心看病,特別是對那些慕名遠(yuǎn)道而來或一時掛不上號的農(nóng)村病人,寧肯犧牲自己的休息,也要為他們診治。有的病人跟到家中,或截在路上,她都是和顏悅色地接待,安排時間為他們耐心診治,從不厭煩。對于一些來信、來電尋醫(yī)問藥的病人,她總是認(rèn)真回復(fù),或調(diào)劑藥方,或鼓勵病人增強(qiáng)信心。因此,許多患者不僅把她看作救病的醫(yī)生,還把她當(dāng)成自己的朋友,精神的寄托,康復(fù)的希望。

李硯民主任作為開封市中醫(yī)院人,以其高超的醫(yī)術(shù),堅韌不拔的科研作風(fēng),帶動了開封市中醫(yī)院的發(fā)展,慕名前來診治的患者眾多,并于20xx年成立了開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科。李硯民主任扎實(shí)的中醫(yī)理論功底,精確的辨證論治,豐富的臨床經(jīng)驗,使她練就了勝人一籌的醫(yī)療技術(shù),有多少患了所謂“不治之癥”的病人,在她的精心治療下恢復(fù)了健康。她謙虛謹(jǐn)慎,從不滿足自已的成就,雖已患者眾多,仍手不離卷,孜孜以求。

8月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承的學(xué)習(xí),跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學(xué)習(xí),中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。

我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍,要學(xué)無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗非常豐富,而我有幸成為了她的學(xué)生,跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗的絕對不足,既往中醫(yī)外科知識的零接觸,那么這三年的學(xué)習(xí)將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。

學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點(diǎn),但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進(jìn)行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。

另外,呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復(fù)診,她都一個一個地耐心檢查,仔細(xì)詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,一一認(rèn)真細(xì)致的檢查,對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細(xì)的查看,就病情及相關(guān)注意事項進(jìn)行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進(jìn)行良好的溝通,為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。

一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時間的學(xué)習(xí),我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預(yù)想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí),在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術(shù)水平,不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。

中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑,使學(xué)習(xí)完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論知識更加扎實(shí)。

在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)

三字經(jīng)

》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了

學(xué)習(xí)計劃

后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。

在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時,最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時,也能加深自己的理解層面,擴(kuò)展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離,理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實(shí)的理論功底,在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。

也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學(xué)問傾囊相授的。

眾所周知,中醫(yī)是我國的國寶、國粹,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問,數(shù)千年來它以其獨(dú)特的特點(diǎn)在我國醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn),它不僅受到中國人民的喜愛,也受到世界各國人們越來越多的喜愛,很多人希望了解它學(xué)習(xí)它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學(xué)起,不知從哪入手。 我作為一名護(hù)理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實(shí)踐中,我院三名護(hù)理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo),初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術(shù),并在臨床工作中取得了一定的療效,現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會。

一、遵從中醫(yī)整體觀念,強(qiáng)化針灸療效

囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng),以免加重病情。

二、掌握配穴原則,靈活取穴

1.先后次序的靈活應(yīng)用 由于人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下,我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內(nèi)關(guān),小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽陵透。 這八句話,共四十個字。每一句講了一個穴位,一句五個字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對于初學(xué)針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。朱寶醫(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序,在臨床應(yīng)用時,應(yīng)根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠(yuǎn)隔穴位,運(yùn)用導(dǎo)氣手法,通過經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進(jìn)針困難,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠(yuǎn)端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位??梢姡⊙ǖ南群箜樞虻牟煌苯佑绊懼R床療效。

上下、出入的處所,具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能,對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān),手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法,臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。

3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。

4.靈活補(bǔ)瀉,辨證施治 在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵,認(rèn)為進(jìn)針得氣后,應(yīng)根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時間,將補(bǔ)針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應(yīng)該是一成不變的,應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達(dá)到治療目的。

中醫(yī)世界里,這些都只是皮毛,總結(jié)出一點(diǎn)體會與心得,與各位同仁共同學(xué)習(xí),不足之處,請見諒。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇五

第一段:介紹中醫(yī)師承的背景和意義

中醫(yī)師承是指將中醫(yī)理論及臨床經(jīng)驗由前輩傳授給后輩,確保醫(yī)術(shù)的傳承和發(fā)展。這不僅是中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)方式,也是保證中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承延續(xù)的重要途徑。隨著社會的發(fā)展和科技的進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度加快,但中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)仍然具有獨(dú)特的價值和作用。作為一名中醫(yī)師承的學(xué)員,我深刻體會到了讀書的重要性和在這個過程中對中醫(yī)理論的感悟。

第二段:論述中醫(yī)師承的讀書方法和策略

中醫(yī)師承的讀書方法與一般的學(xué)習(xí)有所不同。首先,我們需要選取具有豐富經(jīng)驗和深厚學(xué)術(shù)造詣的前輩著作。書中的經(jīng)典案例和醫(yī)案分析能夠幫助我們理解中醫(yī)的基本理論,并且在實(shí)踐中得到驗證。其次,讀書過程中要注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,不僅要理解理論知識,還要通過實(shí)際臨床操作去驗證和應(yīng)用。最后,這種讀書方法強(qiáng)調(diào)師傅與學(xué)生的互動和交流。通過與前輩的深入交流,我們可以更好地理解和掌握他們的學(xué)術(shù)思想,利用他們的經(jīng)驗來豐富自己的醫(yī)術(shù)。

第三段:闡述對中醫(yī)經(jīng)典著作的感悟和體會

中醫(yī)經(jīng)典著作是中醫(yī)師承讀書的重要內(nèi)容。在讀書的過程中,我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典著作具有豐富的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗。例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“陰陽”理論和《傷寒雜病論》中的“表里虛實(shí)”理論等,都是中醫(yī)理論的重要基石,對于指導(dǎo)我們的臨床實(shí)踐具有重要影響。通過對經(jīng)典著作的學(xué)習(xí),我不僅深入了解了中醫(yī)理論的內(nèi)涵,同時也體會到了中醫(yī)學(xué)術(shù)的獨(dú)特之處。

第四段:總結(jié)中醫(yī)師承讀書的收獲和價值

中醫(yī)師承讀書是我成為一名合格中醫(yī)師的基礎(chǔ)。通過師承讀書,我不僅得到了中醫(yī)理論知識的傳承,更重要的是獲得了前輩們的寶貴經(jīng)驗和教誨。在實(shí)際臨床中,這些經(jīng)驗對我指導(dǎo)疾病診斷和治療起到了重要作用。同時,通過師承讀書,我也得以與前輩們建立起良好的師徒關(guān)系,并且繼續(xù)發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng),將中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承下去。

第五段:展望中醫(yī)師承讀書在現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展中的重要性

隨著社會的發(fā)展和科技的進(jìn)步,中醫(yī)面臨著許多挑戰(zhàn)。然而,中醫(yī)的傳統(tǒng)學(xué)術(shù)仍然具有獨(dú)特的價值和作用。中醫(yī)師承讀書正是這個傳承的途徑之一。只有通過師承讀書,我們才能了解和繼承中醫(yī)學(xué)術(shù)精髓,將其發(fā)揚(yáng)光大。我相信,在中醫(yī)師承的傳承和發(fā)展下,中醫(yī)將迎來更加輝煌的未來。

通過以上的五段式文章,我對中醫(yī)師承讀書的背景、方法、經(jīng)典著作的感悟、收獲與價值以及未來發(fā)展進(jìn)行了連貫的論述。通過這樣的文章結(jié)構(gòu),讀者能夠清晰地了解到中醫(yī)師承讀書的重要性和意義,同時也能夠感受到我在這個過程中的思考和體會。希望這篇文章能夠?qū)ψx者對中醫(yī)師承讀書有更深入的了解和認(rèn)識。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇六

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理 論知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握,是每個進(jìn)入臨床階段的學(xué)生 期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。

中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識,與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時,能夠被準(zhǔn)確表達(dá),記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓?,假傳萬卷書?!蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實(shí)踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察,以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義,如咽喉紅腫,為有實(shí)火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓(xùn)練過程。

初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì),可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強(qiáng)調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風(fēng)欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。

每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄,包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。

認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。

為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。

視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇七

近年來,中醫(yī)療法備受關(guān)注,越來越多的人開始重新回歸傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。這種趨勢不僅是對西醫(yī)藥方面的不滿,更多地是體現(xiàn)了對中醫(yī)醫(yī)術(shù)的深層認(rèn)同與理解。作為一個中醫(yī)師,我深深地感受到中醫(yī)師承醫(yī)學(xué)所帶來的無窮魅力和智慧。下面,我將從對師承的理解、臨床經(jīng)驗的積累、良師指導(dǎo)的重要性、學(xué)以致用的價值以及對中醫(yī)未來發(fā)展的思考五個方面來闡述我的心得體會。

首先,我對中醫(yī)師承的理解是一種道德與行為的傳承。在中醫(yī)傳統(tǒng)文化中,師徒關(guān)系被視為非常重要的一環(huán)。師徒相傳是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)技能、技術(shù)以及臨床經(jīng)驗的重要手段。作為中醫(yī)師承的一份子,我深深地被教育于中醫(yī)門派的道德規(guī)范,從而發(fā)揚(yáng)中醫(yī)師德,傳承中華醫(yī)學(xué)文化。同時,也通過師傅的經(jīng)驗指導(dǎo)和臨床實(shí)踐的不斷積累,不斷提升自己的醫(yī)術(shù)水平。

其次,在臨床經(jīng)驗的積累過程中,我對中醫(yī)師承的認(rèn)同不斷增強(qiáng)。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),師承傳統(tǒng)不僅僅是一種教育的方式,更是一種富于情感與價值的傳承方式。我深有體會,只有通過不斷實(shí)踐與學(xué)習(xí),才能將中醫(yī)理論與實(shí)務(wù)相結(jié)合,從而更好地服務(wù)于患者。實(shí)踐中的困惑與問題只有通過師傅的經(jīng)驗總結(jié)與指導(dǎo)才能得到解決。因此,中醫(yī)師徒傳承的重要性不容忽視。

第三,良師指導(dǎo)在中醫(yī)師承中的重要性是不可否認(rèn)的。良師對于中醫(yī)師承的影響不僅僅是他們聰明才智、豐富經(jīng)驗的傳承,更是他們從師承文化中貫通并積淀的人情味。在我的師承歷程中,我十分幸運(yùn)地遇到了一位深得我的敬仰的師傅。他潛心鉆研中醫(yī)學(xué)問,一絲不茍,不僅傳授給我豐富的臨床經(jīng)驗,更像一位良師益友,經(jīng)常鼓勵我、指導(dǎo)我。正是這樣一位良師的存在,讓我深深地感到師承的重要性和價值。

此外,將所學(xué)知識應(yīng)用于實(shí)踐中便是對中醫(yī)師承的最好評價?!爸泻弦弧痹谥嗅t(yī)學(xué)典籍中有非常高的地位。對我而言,學(xué)以致用是中醫(yī)師承的核心。在實(shí)踐中,我不斷地探索、實(shí)踐,不斷總結(jié)和改進(jìn),以更好地服務(wù)我所看護(hù)的病患。經(jīng)過長時間的不斷努力和實(shí)踐,我發(fā)現(xiàn)只有理論與實(shí)踐相結(jié)合,才能真正發(fā)揮中醫(yī)治療的效果。

最后,對中醫(yī)未來發(fā)展的思考也屬于我心得體會的一部分。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,中醫(yī)受到了一定的沖擊。為了中醫(yī)能夠更好地發(fā)展,繼承應(yīng)該成為當(dāng)務(wù)之急。師承的發(fā)揚(yáng)對中醫(yī)來說是非常重要的,只有將口耳相傳的中醫(yī)師承文化傳承下去,才能讓更多的人重新體驗到中醫(yī)所具有的獨(dú)特魅力。此外,中醫(yī)師承還需要與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合,在現(xiàn)代科技的支持下發(fā)展出更好的療法。

總之,作為一名中醫(yī)師,我對中醫(yī)師承的認(rèn)同與理解源于對中醫(yī)文化的熱愛和對患者的擔(dān)當(dāng)。只有通過不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐和總結(jié),我才能真正成為一個合格的中醫(yī)師。師承不僅僅是一種傳統(tǒng),更是中醫(yī)文化的一種特殊體現(xiàn)。我堅信,只有將這份傳統(tǒng)與文化發(fā)揚(yáng)光大,中醫(yī)藥事業(yè)才能真正發(fā)展壯大。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇八

尹華榮名老中醫(yī)跟師體會 光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個年頭了,有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華 榮教授,令我受益良多,受用終生! 在臨床實(shí)踐中, 尹老師擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及 疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師,他 善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開 拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定 了對中醫(yī)藥的信心。

從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景 充滿了信心。

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃 發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn) 物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然, 中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的, 但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容, 卻能夠發(fā)掘出新的功效。

例如大柴胡湯是 1000 多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療 急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、 副作用較大, 用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪 治療血管病以及用大量溫補(bǔ)腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。

師從尹 老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式” 的學(xué)習(xí)方法下接 受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時 一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo),毫無樂趣 可言。而今,跟從尹老師臨床實(shí)踐,以醫(yī)好病人為目標(biāo),尹老師善于把自己行醫(yī) 多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué),講 究的是辯證論治, 目前的跟師模式恰好是印證這個特點(diǎn)的模式,使自己少走很多 彎路。作為一位名老中醫(yī),尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野,他畢 業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正 是由于尹老師這種開明包容、 與時俱進(jìn)的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久 不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”, 作為他的學(xué)生, 我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了尹老師高尚的醫(yī) 德和強(qiáng)大的人格魅力。

中醫(yī)院 五級中醫(yī)藥師承教育工作總結(jié) 我院自 20__ 年 10 月被確定為五級師承教育試點(diǎn)單位以來, 在縣衛(wèi)生局的關(guān)心和指導(dǎo)下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視,創(chuàng)新進(jìn)取、繼承發(fā) 揚(yáng)組織管理,落實(shí)帶教任務(wù),對推進(jìn)我院中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、提 升中醫(yī)藥整體服務(wù)能力與水平方面發(fā)揮了重要作用。

現(xiàn)將今年的 五級師承教育工作情況匯報如下:

一、組織管理 師徒傳授方式是中醫(yī)藥學(xué)重要的繼承方式,是培養(yǎng)中醫(yī) 藥人才的一個有效途徑。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)深知師承工作的重要性,結(jié)合 實(shí)際,制定工作方案,明確管理部門,確定專人管理。由醫(yī)務(wù)科 負(fù)責(zé)日常的中醫(yī)藥師承教育工作,圍繞師承教育,督導(dǎo)學(xué)術(shù)繼承 人跟師筆記、月記、臨床醫(yī)案、論文、平時考核表和階段考核表 等的完成,保證了師承工作的順利開展與進(jìn)行。

二、帶教情況 根據(jù)縣鄉(xiāng)村三級師承教育的相關(guān)文件,我院有 4 名帶教老 師,12 名學(xué)術(shù)繼承人。按照《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作帶教 日志》《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作月記》的要求,做好每次跟 、 師隨診或?qū)嶋H操作記錄,及時整理和總結(jié)跟師學(xué)習(xí)心得體會,認(rèn) 真寫好月記。我院跟師學(xué)生 12 名,每位學(xué)生每年完成導(dǎo)師臨床 醫(yī)案總結(jié) 24 份,學(xué)習(xí)心得 24 篇,跟師筆記 96 篇。公開發(fā)表 臨床經(jīng)驗的論文 1 篇,在省級、市級進(jìn)行學(xué)術(shù)交流論文 6 篇。

其中較為突出的有:顧燕、王承芳、韓燕、王順琴、屈小琴、王 曉紅,帶教日志共完成 576 篇,其中顧燕在中國保健雜志發(fā)表論 文 1 篇。不斷創(chuàng)新師承教育工作,保證繼承人在學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)的 連續(xù)性。

一是帶教老師根據(jù)自身的多年學(xué)術(shù)經(jīng)驗認(rèn)真對學(xué)生的日 志、臨床醫(yī)案、跟師筆記進(jìn)行批閱、修正,提出修改意見,指出 辨證或用藥的不足,將自己的經(jīng)驗毫無保留地傳授給學(xué)生,使學(xué) 生在臨床實(shí)踐過程中不斷提高診治疾病的能力。

二是開展專題講 座和病案討論,學(xué)生通過整理病案討論,對疾病的病因、病機(jī)、 診斷、 治療及預(yù)后等都有詳細(xì)的記錄, 真正起到教學(xué)相長的作用。

三、存在不足 兩年的師承工作雖然取得了一定成績,但還存在不足。個 別繼承人思想上不積極,態(tài)度不能始終如一,致使師承教學(xué)時間 和繼承人學(xué)習(xí)質(zhì)量不高。

在抽查或考核中發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生一開始時 很認(rèn)真負(fù)責(zé),完成的跟師材料質(zhì)量較高,到后期就出現(xiàn)為了完成 任務(wù)而應(yīng)付了事,形成虎頭蛇尾的情況。個別學(xué)術(shù)繼承人學(xué)習(xí)態(tài) 度不端正等原因。

四、今后的打算:

1.進(jìn)一步明確教學(xué)目標(biāo)和要求,完善教學(xué)計劃,規(guī)范跟師 筆記、月記等材料的書寫和整理工作,提高教學(xué)水平和質(zhì)量。

2.落實(shí)師承教育既定的優(yōu)惠措施,提高中醫(yī)藥師承教育指 導(dǎo)老師和繼承人的積極性,同時加強(qiáng)平時考核、階段考核和年度 考核,提高管理質(zhì)量。

7月,筆者有幸成為全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人,師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授?;仡櫢鷰煂W(xué)習(xí)經(jīng)歷,感觸頗深。

領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格管理

第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作啟動以來,得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學(xué)等上級主管部門的高度重視和大力支持,各級領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)?,F(xiàn)場檢查、督導(dǎo)師承工作,并有專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理,形成了導(dǎo)師和學(xué)生時間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機(jī)制。雖然管理考核嚴(yán)格,但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。

精于學(xué)術(shù),勤于思考

在入師之前,筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同,其特點(diǎn)是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的基礎(chǔ)上,發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù),使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚(yáng)。

筆者在老師的帶領(lǐng)下,反復(fù)經(jīng)歷“跟師臨床實(shí)踐—中醫(yī)理論學(xué)習(xí)—總結(jié)提高—獨(dú)立臨床實(shí)踐”的過程,在反復(fù)的臨床歷練和體會總結(jié)中不斷提高、不斷進(jìn)步,這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上“擇一點(diǎn)而精”的升華。筆者領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在“全而博”,師承的學(xué)習(xí)重在“精而深”。因此在跟師期間,筆者才能逐步學(xué)會帶著問題去思考、領(lǐng)悟老師的思路,進(jìn)而融入自己的臨證思維當(dāng)中。

言傳身教,體悟中醫(yī)

進(jìn)入師承學(xué)習(xí)以來,老師為人處事的點(diǎn)點(diǎn)滴滴、豁達(dá)開闊的胸襟、大醫(yī)精誠的醫(yī)德,都使筆者深刻地認(rèn)識到,要想學(xué)好中醫(yī),首先要“學(xué)會做人,學(xué)會做事”,認(rèn)認(rèn)真真做事,踏踏實(shí)實(shí)做人,做到“仁心、仁德、仁術(shù)”,這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。

老師經(jīng)常告誡:“中醫(yī)是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行。”筆者按老師的要求,重新學(xué)習(xí)《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國傳統(tǒng)文化,學(xué)會了在提高自身文化底蘊(yùn)的同時體悟和享受中醫(yī)之魅力。

在學(xué)習(xí)中,筆者還感受到,中醫(yī)同中國的其它傳統(tǒng)文化一樣,強(qiáng)調(diào)“大智慧,大胸襟”,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天,做一個純純粹粹的中醫(yī)人,不等于排斥其它醫(yī)學(xué),只要是有用的、能促進(jìn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新技術(shù),我們都應(yīng)該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動搖中醫(yī)的根本,而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運(yùn)用這些新知識、新手段。

尊崇經(jīng)典,融會貫通

尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典,是中醫(yī)教育的傳統(tǒng),歷史上的中醫(yī)教育,不論是私人授徒,還是官辦學(xué)校,四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間,筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導(dǎo)老師,準(zhǔn)確地說是指導(dǎo)老師的臨床思維——運(yùn)用經(jīng)典理論分析老師臨床思路,或透過老師的醫(yī)案可加深對經(jīng)典條文的理解。

堅持臨證,保證質(zhì)量

跟師期間,筆者嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,堅持每周3個半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個半天的獨(dú)立門診臨床實(shí)踐及3個半天獨(dú)立病房臨床實(shí)踐,邊學(xué)習(xí)、邊體會、邊應(yīng)用,在臨床中學(xué)習(xí)、體會、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗。

論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實(shí)踐,只有靜下心來,踏踏實(shí)實(shí)跟師,才能有所得。而且,跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方,還必須在思路上緊跟老師,隨時比較老師處理和自己思考的不同之處,想到問題,隨時記錄,下來之后反復(fù)揣摩,實(shí)在理不清頭緒時再請教老師,老師一點(diǎn)撥,頓覺茅塞大開。

(一)深究醫(yī)理,循序漸進(jìn)

(二)熟讀精思,妙識通圓

醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào),醫(yī)者對醫(yī)理要博熟精深,對醫(yī)技要熟練精湛,運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會,窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。

堅持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,

醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學(xué),每于臨證之中,常根據(jù)實(shí)際病例,熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血?!辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準(zhǔn)確無誤而驚嘆。對中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強(qiáng)化,并強(qiáng)調(diào)堅持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)?!彼鲝垼簻毓识?。溫故就是逐句玩味,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。

(三)研究諸家,知常達(dá)變

要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的知識面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)研究,攝其精要,主張采眾家之長補(bǔ)自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出?!毖芯恐T家學(xué)術(shù),不可因循守舊,要圓機(jī)活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。師古,是先學(xué)習(xí),不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬變。他對經(jīng)方的研究造詣頗深。每臨證時,既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”。不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學(xué)說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因為精通了醫(yī)理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對“腎風(fēng)”的治療,運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對急性中風(fēng)的治療,更是獨(dú)樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽(yù)全國;對于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足,使藥力直達(dá)病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。

(四)涉獵廣泛,擇善而從

不僅要精于醫(yī)道,對其它學(xué)科的知識,也要有研究,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐,所以在臨證治病時,周密精實(shí),主次有序,遣方用藥,靈活有效。

研究中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅實(shí)的專業(yè)理論知識,高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的知識結(jié)構(gòu),才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約?!彼?,學(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識,更要了解書外的知識,他說:“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識給予點(diǎn)破,使之豁然開朗,茅塞頓開?!比酥杂胁?,外因于天,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系密切。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動周期在時序上,有某些一致性。例如:太陽活動期和太陽寧靜期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時,心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。

(五)繼承總結(jié),發(fā)揚(yáng)光大

祖國醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,對人類作出了貢獻(xiàn)。面對豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚(yáng)光大,繼承的途徑有二。其一,是先學(xué)習(xí),充實(shí)自己,然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究,祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗,大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,所以學(xué)習(xí)、研究、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),是繼承的關(guān)鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚(yáng)光大的前提。對醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,主要是對古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學(xué)說,其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問補(bǔ)注》、龐安時《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳?《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。

其二,是理論研究要結(jié)合臨床實(shí)際,理論是為實(shí)踐服務(wù)的,實(shí)踐又是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實(shí)際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚(yáng)光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎(chǔ)上,通過實(shí)踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。

《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無者求之。”就是啟示后人,要善于研究繼承,要善于總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚(yáng) 光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗,都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐,是推動中醫(yī)發(fā)展的動力,其中包括認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來,傳播下去。

光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個年頭了,有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華榮教授,令我受益良多,受用終生!

在臨床實(shí)踐中,尹老師擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補(bǔ)腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式” 的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo),毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實(shí)踐,以醫(yī)好病人為目標(biāo),尹老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué),講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點(diǎn)的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫(yī),尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野,他畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進(jìn)的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了尹老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇九

第一段:引言(150字)

中醫(yī)師承是中醫(yī)傳承的重要方面,它通過師傅與徒弟之間的交流與傳授,將中醫(yī)理論和實(shí)踐經(jīng)驗代代相傳。其中,病機(jī)篇是中醫(yī)師承中一項關(guān)鍵的內(nèi)容,它涉及到疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程,為中醫(yī)在治療疾病時提供了重要的指導(dǎo)。在這篇文章中,我將分享我在研讀病機(jī)篇過程中的一些心得和體會。

第二段:病機(jī)篇的重要性(250字)

病機(jī)篇是中醫(yī)學(xué)中的重要組成部分,它以病的發(fā)生、發(fā)展和治療過程為研究對象,主要探討疾病的病因、病機(jī)、病理變化和病程演變。通過研究病機(jī),中醫(yī)師能夠更加準(zhǔn)確地判斷疾病的性質(zhì)和發(fā)展?fàn)顟B(tài),從而采取相應(yīng)的治療措施。病機(jī)篇中的理論與實(shí)踐相結(jié)合,使中醫(yī)師能夠在臨床實(shí)踐中更好地指導(dǎo)診斷和治療,提高治療的準(zhǔn)確性和療效。因此,病機(jī)篇對于中醫(yī)師承具有重要的意義。

第三段:了解病機(jī)的重要途徑(300字)

了解病機(jī)的重要途徑包括研讀經(jīng)典文獻(xiàn)、借鑒前人經(jīng)驗、反思臨床實(shí)踐等。研讀經(jīng)典文獻(xiàn)是了解病機(jī)的基礎(chǔ)。古代中醫(yī)著作中的病案和論述,對于理解病機(jī)有著重要的啟示作用。師承中的傳統(tǒng)傳授方式也是師承病機(jī)的重要途徑。師傅通過口述和示范來傳授病機(jī)的知識和實(shí)踐經(jīng)驗,將自己多年的臨床經(jīng)驗和心得傳給徒弟,使其能夠更好地理解和運(yùn)用病機(jī)。同時,中醫(yī)師還需要反思自己的臨床實(shí)踐,結(jié)合病機(jī)的理論,不斷總結(jié)和提高。

第四段:理論與實(shí)踐結(jié)合的重要性(250字)

病機(jī)篇的理論只有與臨床實(shí)踐相結(jié)合,才能更好地發(fā)揮作用。中醫(yī)治療疾病的核心是辨證論治,辨證需要通過觀察病人癥狀和體征來判斷病機(jī)。只有了解病機(jī),中醫(yī)師才能準(zhǔn)確判斷疾病的特點(diǎn)和病情的變化,從而制定合理的治療方案。在臨床實(shí)踐中,中醫(yī)師還需要不斷實(shí)踐和驗證病機(jī)的理論,結(jié)合自己的經(jīng)驗和患者的反應(yīng),不斷調(diào)整和完善治療方案。實(shí)踐的結(jié)果也反過來為病機(jī)的理論提供依據(jù)和驗證,使其更加準(zhǔn)確和可靠。

第五段:總結(jié)(250字)

病機(jī)篇作為中醫(yī)師承的重要內(nèi)容,對于中醫(yī)師承具有重要的意義。了解病機(jī)的途徑包括研讀經(jīng)典文獻(xiàn)、借鑒前人經(jīng)驗和反思臨床實(shí)踐等。病機(jī)的理論與實(shí)踐相結(jié)合,才能真正發(fā)揮作用。中醫(yī)師需要通過多年的實(shí)踐和反思,將病機(jī)的理論運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,不斷總結(jié)和提高。通過對病機(jī)的深入學(xué)習(xí)和理解,中醫(yī)師才能更好地指導(dǎo)治療,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。因此,病機(jī)篇的研究對于中醫(yī)師承和中醫(yī)傳承具有重要的價值。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇十

《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。”臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之。”《靈樞》中說:“心病者,宜食麥。”甘麥大棗湯以甘草潤燥緩急,小麥養(yǎng)心安神 ,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。

甘麥大棗湯方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補(bǔ)脾氣。

臟躁指情志不暢,五志化火,臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患,臨床多見于女性,屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“癔病”范疇,是神經(jīng)官能癥中的一種類型,表現(xiàn)可輕可重,多種多樣,有的甚至很嚴(yán)重,多無器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急,養(yǎng)心安神之功,主治心神失養(yǎng)之證。

《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》說:“郁為七情不舒,遂成郁結(jié),既郁之久,變病多端?!保K躁多因患者抑郁寡歡,憂思傷脾,積久傷心,致使心脾兩虛;若久病傷陰,致使精血兩虧,五臟失于濡養(yǎng),五志之火內(nèi)動,上擾心神而成臟躁之病,本病始于肝,傷及心脾,累及于腎,病位多在心、肝。肝屬木,心屬火,在五行相生關(guān)系上,肝為心之母,因此肝之藏血不足會導(dǎo)致心之陰血不足,心血不足從而引起心神失養(yǎng)。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機(jī),而且也會導(dǎo)致其本身藏血失職。由此,肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機(jī)方面除了肝之疏泄失常外,還有肝不藏血。根據(jù)辨證施治的原則,以疏肝健脾,養(yǎng)心安神為主。

《金匱要略心典》言:“皆所以求肝治之,而宅其魂也?!比梭w的氣機(jī)與肝的疏泄功能密切相關(guān),肝是全身氣機(jī)之樞紐所在若樞機(jī)失利,必然導(dǎo)致各臟腑氣機(jī)的紊亂。五臟氣機(jī)紊亂必然導(dǎo)致五志的失常,從而影響到人的情志。

《醫(yī)宗金鑒》云:“臟,心臟也,心靜則神藏,若為七情所傷,則心不得靜而神躁擾不寧也,故喜悲傷欲哭,是神不能主情也?!?臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之?!薄鹅`樞》中說:“心病者,宜食麥?!备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏?,小麥養(yǎng)心安神(藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用) ,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。

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