當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會(huì)時(shí),就很有必要寫(xiě)一篇心得體會(huì),通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì),可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)得一篇好的心得體會(huì)嗎?下面小編給大家?guī)?lái)關(guān)于學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文,希望會(huì)對(duì)大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。
內(nèi)科住院醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì) 內(nèi)科住院部培訓(xùn)記錄篇一
第一,學(xué)員眼中規(guī)培的意義。我表示,剛開(kāi)始的時(shí)候,因?yàn)槲沂窃谏虾Wx本科,那時(shí)候覺(jué)得上海要規(guī)培,回北京就可以省了。但進(jìn)了北醫(yī)以后發(fā)現(xiàn)還是要進(jìn)行規(guī)培。對(duì)此起初我也犯嘀咕,研究生入學(xué)都有選專(zhuān)科,我是消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè),這三年時(shí)光如果放到自己的專(zhuān)科上,就算不是學(xué)有專(zhuān)精,也會(huì)對(duì)本專(zhuān)科有深入了解,但是這三年放到一個(gè)大內(nèi)科去轉(zhuǎn)科,究竟有多大意義?但是從這三年的規(guī)培輪轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),我的感覺(jué)用一句話(huà)來(lái)說(shuō)就是“磨刀不誤砍柴工”。
我認(rèn)識(shí)到,內(nèi)科整體思維體系構(gòu)建非常重要。比如一個(gè)糖尿病病人來(lái)就診,我往往會(huì)有糖腎,糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜累積、各種系統(tǒng)疾病的累積。這種情況下,如果只對(duì)自己本專(zhuān)科疾病有了解肯定不夠。
我認(rèn)為內(nèi)科整體的三年規(guī)培特別有意義,哪怕我以后進(jìn)入了專(zhuān)科培訓(xùn),成為一個(gè)專(zhuān)科大夫,但是遇到類(lèi)似的疾病至少知道方向是哪里。我可能不會(huì)像其它的專(zhuān)科大夫那樣能精確、前沿,但是至少知道會(huì)診請(qǐng)誰(shuí)。
第二,培訓(xùn)和考核的問(wèn)題。,北大醫(yī)院內(nèi)科是手把手教學(xué),有時(shí)候白天沒(méi)時(shí)間,主任就晚上或者周末叫我們?nèi)ピ俸煤弥v。此外現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系日益受關(guān)注,平時(shí)帶教老師們對(duì)學(xué)生的情商教育、溝通方面教育特別重視。剛開(kāi)始我們觀(guān)摩老師怎么跟病人談話(huà),怎么進(jìn)行手術(shù)談話(huà)以及日常的病情交待,慢慢的老師坐在旁邊,看著我們跟別人交流,直到最后能獨(dú)當(dāng)一面,甚至能帶著實(shí)習(xí)同學(xué)去談話(huà)。我覺(jué)得這三年在情商教育方面真是獲益匪淺。
關(guān)于操作方面,我以?xún)?nèi)分泌專(zhuān)科的大夫?yàn)槔?,如果這三年時(shí)間就只搞內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè),一般就是甲狀腺查體、糖尿病查體、或是腺體查體,對(duì)內(nèi)科基本的四大穿刺可能根本達(dá)不到要求,三年下來(lái)以后做得還不如實(shí)習(xí)時(shí)利索。但在我們整個(gè)轉(zhuǎn)科的過(guò)程中,有關(guān)于操作的硬性規(guī)定,要求完成多少例穿刺、多少例操作,都有量化性指標(biāo),以確保技能培訓(xùn)能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
而考核方面每個(gè)月有中期操作考核,每次出科時(shí)有出科考試,成績(jī)和以后的評(píng)優(yōu)、評(píng)獎(jiǎng)直接掛鉤,所以規(guī)培生對(duì)考核相當(dāng)重視。北大醫(yī)院去年還舉行了醫(yī)院第一屆內(nèi)科住院醫(yī)師技能大賽,相當(dāng)程度調(diào)動(dòng)了大家的積極性。
第三,規(guī)培對(duì)職業(yè)規(guī)劃起到了非常重要的導(dǎo)向作用。我說(shuō),本科實(shí)習(xí)每個(gè)科室只有兩個(gè)禮拜左右,但住院醫(yī)師規(guī)劃培訓(xùn)每個(gè)科至少待兩個(gè)月以上,也就是說(shuō),經(jīng)過(guò)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),能夠?qū)γ總€(gè)科室有充分了解和體會(huì),再對(duì)自己真正感興趣的方向做出調(diào)整,這比經(jīng)過(guò)本科實(shí)習(xí)就感性的選擇研究生專(zhuān)業(yè)更加有利于個(gè)人的職業(yè)規(guī)劃。
衛(wèi)計(jì)委科技教育司副司長(zhǎng)金生國(guó)也介紹了住培工作實(shí)施三年來(lái)的成效。首先政策制度基本形成,全國(guó)遴選認(rèn)定了559家培訓(xùn)基地(醫(yī)院)和8937個(gè)專(zhuān)業(yè)基地(臨床科室),財(cái)政投入力度也不斷加大,中央財(cái)政按照每人每年3萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)對(duì)住培工作予以支持,地方財(cái)政補(bǔ)助也有了重要突破,制度實(shí)施初始,全國(guó)僅有9個(gè)省份有地方財(cái)政投入,目前除河北、黑龍江外,29個(gè)?。▍^(qū)、市)都建立投入了省級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)。
第二培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè)不斷加強(qiáng)。國(guó)家連續(xù)兩年委托中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)各省級(jí)住培主管部門(mén)和培訓(xùn)基地、專(zhuān)業(yè)基地開(kāi)展第三方評(píng)估,對(duì)于工作滯后的培訓(xùn)基地予以全國(guó)通報(bào),對(duì)9個(gè)專(zhuān)業(yè)基地撤銷(xiāo)資格,6個(gè)培訓(xùn)基地和35個(gè)專(zhuān)業(yè)基地責(zé)令限期整改。
三是有利促進(jìn)了欠發(fā)達(dá)地區(qū)臨床醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。東部地區(qū)除了做好自己本地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作外,也積極的伸出援手,支持中西部,特別是西部邊疆地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的工作,派出師資隊(duì)伍到西部去進(jìn)行傳幫帶,把輸血和造血相結(jié)合。
內(nèi)科住院醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì) 內(nèi)科住院部培訓(xùn)記錄篇二
醫(yī)生的工作除了看病之外,還肩負(fù)著培養(yǎng)年輕醫(yī)生的責(zé)任,尤其是住院醫(yī)師,從大的講,我們是我國(guó)未來(lái)醫(yī)療事業(yè)的支柱,從小的講,我們就是在我們老了以后為我們看病的醫(yī)生。
由于眾所周知的原因,醫(yī)生工作非常繁忙,因此每一位上級(jí)醫(yī)生都?jí)粝胛沂窒碌淖≡横t(yī)師既要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ),又要有過(guò)硬的臨床技能、較強(qiáng)的科研意識(shí)和良好的溝通能力,還要能夠“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨,病人的要求又何嘗不是呢?可現(xiàn)在的住院醫(yī)師群體又都是什么樣的人呢?我們可都是家里的獨(dú)生子女,我們是大學(xué)畢業(yè)又開(kāi)始讀碩士博士,已經(jīng)到了談婚論嫁的'年齡才工作的`人,我們是生活在這個(gè)有物質(zhì)誘惑年代的年輕人,我們是能感受到社會(huì)上隔三差五傳出的“侮醫(yī)傷醫(yī)事件”的醫(yī)務(wù)工作者,我們也是希望能夠過(guò)節(jié)假日和周末的人。而我們的工作又多半時(shí)那些最枯燥的基礎(chǔ)事務(wù):沒(méi)完沒(méi)了的采集病史、查體、寫(xiě)病歷記病程,開(kāi)化驗(yàn)單、粘貼化驗(yàn)單,向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)所分管病人病情等等。如何能讓我們健康成長(zhǎng),安心工作,快速進(jìn)步,這是擺在目前的重要課題。當(dāng)然,國(guó)家和醫(yī)院的重視使得這項(xiàng)工作逐漸走向正規(guī)。我作為一名在臨床摸爬滾打三十余年的醫(yī)生,幾乎每天都與住院醫(yī)師近距離接觸,帶教過(guò)的住院醫(yī)師不計(jì)其數(shù),經(jīng)歷了我國(guó)住院醫(yī)師培養(yǎng)制度的變化,深刻體驗(yàn)到帶教工作中辛苦和快樂(lè),更感知了不少年輕住院醫(yī)師們的喜怒哀樂(lè)。
“三結(jié)合”教學(xué)法的運(yùn)用提高教學(xué)效果。現(xiàn)在病房工作的一線(xiàn)住院醫(yī)師呈多元性是常態(tài),往往有好幾類(lèi)住院醫(yī)師同時(shí)在科室輪轉(zhuǎn),本科的、本院的、 外院的(住培醫(yī)生)、全科的,有一階段的,也有二階段的,有本科畢業(yè)的,也有碩士、博士畢業(yè)的,有內(nèi)科的,也有放射、檢驗(yàn)等輔助科室的,輪轉(zhuǎn)時(shí)間有1個(gè)月的、2-3個(gè)月的、還有4個(gè)月的,再加上研究生、實(shí)習(xí)生和進(jìn)修醫(yī)生等,常常20余人,如何培養(yǎng),用同一種模式,肯定是不行,于是我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中總結(jié)出了 “三結(jié)合”教學(xué)法,即“常規(guī)教學(xué)”與“個(gè)性化培養(yǎng)”相結(jié)合,“嚴(yán)格要求”與“鼓勵(lì)”相結(jié)合,“老師講”與“學(xué)生講”相結(jié)合,連續(xù)多年的應(yīng)用,取得了較好的教學(xué)效果,并在我院教學(xué)會(huì)議上交流推廣。重視出科醫(yī)生的考試也很重要。作為科室教學(xué)主任,多年來(lái)我?guī)缀鯀⑴c了每位住院醫(yī)師的出科考試,我科的出科考試嚴(yán)格認(rèn)真,這不但使住院醫(yī)師一進(jìn)科室就知道如果表現(xiàn)不好,消化科會(huì)不讓出科的,更多的是我們?cè)诔隹瓶荚嚂r(shí)實(shí)施教學(xué)工作,指出住院醫(yī)的優(yōu)勢(shì)與不足,給予寄語(yǔ)和鼓勵(lì),還能及時(shí)得到教學(xué)效果的反饋和發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足與漏洞,及時(shí)改進(jìn)。
重鼓勵(lì)輕批評(píng)這條適用于多數(shù)人的法則,同樣也適用于住院醫(yī)師。記得我院成為北京市住院醫(yī)師培養(yǎng)基地后初期,住院醫(yī)師人數(shù)短時(shí)間有很大幅度的增加,再加上醫(yī)生基礎(chǔ)參差不齊,帶教工作一度非常費(fèi)力,上級(jí)醫(yī)生很是著急上火,在看到我們寫(xiě)得水平很低的病歷時(shí),就壓不住火使勁批評(píng)我們,后來(lái)發(fā)現(xiàn)這種批評(píng)起效甚微,還浪費(fèi)不少時(shí)間,而且上級(jí)醫(yī)生生氣本身也很得不償失。后來(lái)我就改變策略,對(duì)于首次犯錯(cuò)者只給予提醒,第二次犯同樣錯(cuò)誤者重寫(xiě)病歷,若第三次還犯同樣錯(cuò)誤則給予批評(píng),當(dāng)然這種屢教不改者很少。同時(shí),對(duì)于表現(xiàn)不好的住院醫(yī)師分清以下幾類(lèi):一是理論基礎(chǔ)差但很努力,二是理論基礎(chǔ)不錯(cuò)但不夠勤奮,三是理論基礎(chǔ)不好又不努力者。對(duì)于第一種情況我往往多給予鼓勵(lì),發(fā)現(xiàn)進(jìn)步及時(shí)表?yè)P(yáng),發(fā)現(xiàn)這樣常常能增加其自信,在經(jīng)歷了2-3個(gè)月培訓(xùn)后,都能有很大的進(jìn)步,能較好地勝任住院醫(yī)師的工作。對(duì)于第二種情況,在查房時(shí)適當(dāng)讓我講一些內(nèi)容,不要光是上級(jí)醫(yī)生講,或者給我個(gè)小組長(zhǎng)當(dāng),讓我分管一定的工作,多數(shù)情況下也能激起我工作的積極能動(dòng)性。對(duì)于第三種情況,適當(dāng)給予就事論事的提醒與口頭批評(píng),無(wú)效者上級(jí)醫(yī)生將其單獨(dú)叫到辦公室去談話(huà),因?yàn)楝F(xiàn)在的獨(dú)生子女自尊心都比較強(qiáng),還都希望得到充分的關(guān)愛(ài),這種談話(huà)既不傷自尊心,又給予其充分的關(guān)注與關(guān)愛(ài),本著對(duì)我負(fù)責(zé)的態(tài)度講道理,住院醫(yī)師比較容易接受,比大庭廣眾之下的批評(píng)效果常常好的多。
如何對(duì)待住院醫(yī)師休假問(wèn)題一度也有些困擾。住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中會(huì)有休假,這個(gè)問(wèn)題是以前估計(jì)不足的,因?yàn)槲覀儺?dāng)年做住院醫(yī)師時(shí)很少休假,那時(shí)候住院醫(yī)師年齡都二十出頭,很單純,很少有人休假。而現(xiàn)在住院醫(yī)師剛進(jìn)入臨床不久就都到了結(jié)婚年齡,有的都三十幾歲了,再加上人數(shù)多了,不時(shí)有輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師提出休婚假等各種請(qǐng)假事項(xiàng)的。休假不但會(huì)影響住院醫(yī)本身的培訓(xùn)效果,請(qǐng)假人多了還會(huì)影響科室臨床工作,怎么辦呢?可是不讓人家結(jié)婚生小孩恐怕也不現(xiàn)實(shí),這是法律允許的。于是我們結(jié)合國(guó)家政策和醫(yī)院條例,制定了科室詳細(xì)的請(qǐng)假規(guī)定,這樣即維護(hù)了住院醫(yī)師的合法權(quán)利,又杜絕了亂請(qǐng)假的現(xiàn)象,最大限度地保證了培訓(xùn)效果。
總之,我相信,本著對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、對(duì)住院醫(yī)師的關(guān)愛(ài)和人性化的管理,運(yùn)用適合我國(guó)國(guó)情的科學(xué)方法,并在實(shí)際工作不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),可以使這項(xiàng)工作做得越來(lái)越好。