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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》試題及答案解析模板

格式:DOC 上傳日期:2023-05-03 16:10:19
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》試題及答案解析模板
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》試題及答案解析篇一

第73題 患兒,4歲。發(fā)熱,嘔吐半月,間斷抽搐5天,頸強(qiáng)(+),克氏征陰性,腦脊液白細(xì)胞480×10 6/l,淋巴:80%,中性20%,糖1.2mmol/l,氯化物95mmol/l,診斷為結(jié)核性腦膜炎,治療應(yīng)選

a 異煙肼+利福平+鏈霉素

b 異煙肼+利福平+強(qiáng)地松

c 異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)地松

d 異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

e 異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

正確答案:e

第74題 3歲小兒,出生時(shí)接種卡介苗,現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)結(jié)果,硬結(jié)20mm,持續(xù)7天后留有色素。最大可能是

a.接種卡介苗反應(yīng)

b.活動(dòng)性結(jié)核病

c.皮試局部感染

d.免疫力增強(qiáng)

e.分枝桿菌交叉感染

正確答案:b

第75題 女患,1歲。低熱10余日,喜哭易怒,嗜睡,有時(shí)便秘,體檢:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,頸軟,克氏征陰性,腹壁反射減弱,腦脊液外觀毛玻璃樣,蛋白(++),細(xì)胞數(shù)200×10 6/l,糖2.4mmol/l,氯化物

107mmol/l,診斷為

a 結(jié)核性腦膜炎

b 化膿性腦膜炎

c 中毒性腦病

d 新型隱球菌腦膜炎

e 病毒性腦膜炎

正確答案:a

第76題 8個(gè)月患兒,低熱15天,消瘦,近3天嘔吐頻繁,抽搐10余次。體檢:嗜睡,頸項(xiàng)強(qiáng)直,brudzinski征陽性,雙側(cè)barbinski征陽性,腦脊液微混,白細(xì)胞330×10 6/l,多核<單核,蛋白1g/l,糖1.36mmol/l,氯化物85.

5mmol/l。最可能的診斷是

a.急性化膿性腦膜炎

b.病毒性腦膜炎

c.中毒性腦病

d.結(jié)核性腦膜炎

e.腦膿腫

正確答案:d

第77題 男孩,7歲。因其父母正患活動(dòng)性肺結(jié)核,故來體檢,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎,心肺聽診未見異常,做

ot試驗(yàn),其濃度應(yīng)從何開始

a 1:100

b 1:2000

c 1:1000

d 1:2000

e 1:10000

正確答案:e

第78題 患兒,15個(gè)月??摁[,煩躁半個(gè)月,時(shí)有噴射性嘔吐,體檢:體溫37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征陰性,膝腱反射亢進(jìn),腦脊液:白細(xì)胞250×10 6/l,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/l,氯化物93mmol/l,ot試驗(yàn)1:2000陰性,胸部x線兩肺散在點(diǎn)狀陰影,最可能的診斷

a 病毒性肺炎+病毒性腦膜炎

b 病毒性肺炎+化膿性腦膜炎

c 病毒性肺炎+結(jié)核性腦膜炎

d 粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎

e 粟粒性肺結(jié)核+化膿性腦膜炎

正確答案:d

第79題 患兒,4歲。既往接種卡介苗,做"ot"試驗(yàn)1:2000,以下哪項(xiàng)結(jié)果不是接種卡介苗后的反應(yīng)

a 硬結(jié)直徑多為5~9mm

b 硬結(jié)質(zhì)地較軟

c 硬結(jié)邊緣不整

d 試驗(yàn)陽性持續(xù)時(shí)間較短

e 陽性反應(yīng)變化少,無減弱傾向,持續(xù)終身

正確答案:e

第80題 4歲男孩,咳嗽、發(fā)熱20天,頭痛、嘔吐5天,曾用多種抗生素治療無效。查體:體溫38℃,體重20kg,神清,左側(cè)鼻唇溝變淺,口角向右歪斜,頸強(qiáng)(+),心肺正常,克、布氏征(+),腦脊液:外觀微混,wbc560×1016/l,n0.3,l0.7,蛋白質(zhì)800mg/l,氯化物88mmol/l,糖1.18mmol/l。采用下列何種治療為宜

a.異煙肼+鏈霉素

b.青霉素+氯霉素

c.異煙肼+利福平

d.鏈霉素+青霉素+異煙肼

e.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺

正確答案:e

第81題 患兒,6歲。低熱,乏力半月余,頭痛,嘔吐1周,體檢:精神不振,頸強(qiáng)(+),克氏征(+),疑結(jié)核性腦膜炎,做腦脊液檢查,下列哪項(xiàng)檢查最具靈敏性和特異性

a 抗結(jié)核抗體

b 聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)

c 腦脊液糖及氯化物測定

d 腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類

e 腦脊液淋巴細(xì)胞亞群

正確答案:b

第82題 3歲患兒,半月來低熱,盜汗,食欲不振,消瘦,胸片診斷為原發(fā)綜合征,ot試驗(yàn)1:2000(++),治療首選的抗結(jié)核藥物應(yīng)為

a 異煙肼+乙胺丁醇

b 異煙肼+利福平+鏈霉素

c 異煙肼+鏈毒素

d 異煙肼+利福平

e 異煙肼

正確答案:b

第83題 4歲小兒,近1個(gè)月低熱,乏力、易怒且消瘦,體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肺無噦音,肝肋下1.5cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(++),胸片:右肺可見啞鈴狀陰影,診斷為

a 支氣管肺炎

b 支氣管淋巴結(jié)核

c 原發(fā)綜合征

d 浸潤性肺結(jié)核

e 頸部淋巴結(jié)核+支氣管淋巴結(jié)核

正確答案:c

第84題 5歲患兒,發(fā)熱5天,頭痛,嘔吐3天,體檢,心肺無異常,腦膜刺激征陽性,腦脊液:外觀透明,細(xì)胞數(shù)100×10 6/l,蛋白0.8g/l,/l,氯化物122mmol/l,腦脊液留置24小時(shí)無薄膜形成,診斷為

a 中毒性腦病

b 病毒性腦膜炎

c 結(jié)核性腦膜炎

d 化膿性腦膜炎

e 新型隱球菌腦膜炎

正確答案:b

第85題 4歲患兒,近3個(gè)月低熱,乏力,ot試驗(yàn)1:2000(++),胸片顯示:有肺門淋巴結(jié)增大,治療首選

a 異煙肼

b 異煙肼+利福平

c 利福平+鏈霉素

d 鏈霉素+乙胺丁醇

e 利福平

正確答案:b

第86題 2歲小兒麻疹后4周,低熱、食欲不振,盜汗、咳嗽,體檢兩肺未聞及濕噦音,ppd試驗(yàn)1:2000(-),下列哪項(xiàng)

檢查最重要

a.血常規(guī)

b.血培養(yǎng)

c.血沉

d.胸部x片

e.痰培養(yǎng)

正確答案:d

第87題 患兒,2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余,體溫在38℃左右,易倦納差,消瘦,近1周頭痛,煩躁,時(shí)有嘔吐,體檢:心肺聽診無異常,,頸強(qiáng)(±),腦脊液:外觀清,蛋白(+),細(xì)胞數(shù):80×10 6/l,糖:2.5mmol/

l,氯化物115mmol/l,診斷為

a 百日咳合并腦炎

b 中毒性腦病

c 結(jié)核性腦膜炎

d 病毒性腦膜炎

e 化膿性腦膜炎

正確答案:c

第88題 患兒,2歲。近20天低熱,咳嗽,盜汗,乏力,雙肺呼吸音粗,胸部x線見左肺啞鈴"雙極影",下列哪項(xiàng)不是判斷活動(dòng)性肺結(jié)核的主要指征

a 未接種卡介苗"ot"試驗(yàn)≥20mm

b 結(jié)核中毒病狀

c 血沉增快,無其他原因解釋

d 痰液中找到c桿菌

e 纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變

正確答案:d

第89題 1歲半,男孩。1個(gè)月來痙攣性陣發(fā)性咳嗽,伴低熱來診。雙肺呼吸音粗,未聞及噦音。結(jié)核菌素試驗(yàn),紅腫硬結(jié)直徑18mm。x線胸透:右肺門陰影增大模糊,右中葉不張。接種過卡介苗,用過青霉素和先鋒霉素v等,效果不好。血白細(xì)胞9.5×10 9/l,中性0.40,淋巴0.60。初步診斷是

a.肺炎合并肺不張

b.百日咳合并肺炎

c.支氣管淋巴結(jié)核

d.肺原發(fā)綜合征

e.支氣管異物

正確答案:c

第90題 4歲小兒,近3月低熱、乏力、消瘦、納差,咳嗽,體檢全身淺表淋巴結(jié)黃豆大小,肺部無噦音,ot試驗(yàn)(++),胸片右肺可見亞鈴狀陰影,診斷為

a.支氣管肺炎

b.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

c.原發(fā)綜合征

d.浸潤型肺結(jié)核

e.支氣管炎

正確答案:c

第91題 男孩,8歲。反復(fù)發(fā)熱10余天,以發(fā)熱待查收住院。其祖父患肺結(jié)核。該患兒因發(fā)熱在院外每天用地塞米松5mg。體檢:無明顯陽性體征,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。說明

a.未受過結(jié)核感染

b.已感染結(jié)核,但尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

c.機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制

d.重癥結(jié)核病人假陰性

e.未接種過卡介苗

正確答案:c

第92-94題

患兒,6個(gè)月。高熱10余日,咳嗽,氣促,其母患肺結(jié)核,體檢:精神萎靡,面色蒼白,雙肺呼吸音粗,肝肋下2.

5cm,脾觸及邊緣,前囟膨隆,頸強(qiáng)(±),ot試驗(yàn)陰性,胸片:雙肺中外帶均有粟粒狀陰影

1.為進(jìn)一步確診需做以下何檢查

a 血常規(guī)

b 血培養(yǎng)

c 痰液查找結(jié)核菌

d 腦脊液檢查

e 支氣管鏡檢查

2.患兒ot試驗(yàn)出現(xiàn)陰性反應(yīng),最可能的原因?yàn)?/p>

a 沒有受過結(jié)核菌感染

b 初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

c 機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制

d 技術(shù)誤差

e 試劑失效

3.該患兒最可能的診斷為

a 粟粒性肺結(jié)核

b 結(jié)核性腦膜炎

c 結(jié)核性腦膜炎+肺炎

d 全身血行播散性結(jié)核病

e 肺含鐵血黃素沉著癥

正確答案:dcd

第95-97題

患兒,2歲。低熱,盜汗,乏力半個(gè)月余,頭痛,間斷抽搐5天,體檢精神萎靡,頸強(qiáng),克氏征陽性,胸片正常,ot試

驗(yàn)(+++),腦脊液細(xì)胞數(shù)320×10 6/l中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),診斷為結(jié)核性腦膜炎

1.該患兒強(qiáng)化治療應(yīng)選擇

a 異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松

b 異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強(qiáng)的松

c 異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

d 異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

e 異煙肼+利福平+鏈霉素川比嗪酰胺+強(qiáng)的松

2.該患兒應(yīng)用強(qiáng)的松的總療程是

a 4~6周

b 4~8周

c 6~8周

d 8~12周

e 12~16周

3.應(yīng)用強(qiáng)的松的目的不是為了

a 抑制炎癥滲出

b 減輕腦水腫

c 降低顱內(nèi)壓

d 防止腦室孔道及顱底部纖維粘連

e 減輕癥狀,縮短病程

正確答案:ede

第98-100題

6歲女孩,因間斷低熱伴痙攣性咳嗽半月余來診。體檢:體溫37.6℃,神志清楚,慢性病容,左眼結(jié)膜充血,內(nèi)眥部

有一皰疹,咽部輕度充血,右頸側(cè)可觸及2~3個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié),無明顯壓痛,心肺無異常,肝在肋下lcm。胸

透;右肺門可見3cm×3cm大小圓形陰影。末梢血象白細(xì)胞6.5×10 9/l,淋巴0.70。

1.最可能的診斷是

a.百日咳合并肺部感染

b.支原體肺炎

c.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

d.霉菌性肺炎

e.肺門淋巴肉瘤

2.最佳治療方案應(yīng)首選

a.紅霉素口服

b.紅霉素+氨芐青霉素

c.鏈霉素+異煙肼+利福平

d.異煙肼+pas

e.長春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松

3.該患兒有一2歲胞弟,此時(shí)對(duì)其胞弟應(yīng)采取哪項(xiàng)最佳預(yù)防措施

a.呼吸道隔離

b.口服紅霉素7~10天

c.口服異煙肼6個(gè)月

d.定期體檢,盡早發(fā)現(xiàn)病情

e.盡快接種百白破疫苗

正確答案:ccc

第101-103題

患兒,3歲。發(fā)熱半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盜汗。體檢:雙肺呼吸音粗,x線檢查為原發(fā)綜合征,"ot"試驗(yàn)"+++"

1.該病基本病理改變?yōu)?/p>

a 腫脹、滲出、增殖

b 腫脹、滲出、壞死

c 腫脹、增殖、壞死

d 滲出、增殖、壞死

e 滲出、增殖、硬化

2.該患強(qiáng)化階段治療選擇

a 異煙肼+利福平

b 異煙肼+鏈霉素

c 異煙肼+利福平+鏈霉素

d 異煙肼+利福平+乙胺丁醇

e 異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇

3.該患應(yīng)用異煙肼療程是

a 3~6個(gè)月

b 6~9個(gè)月

c 9~12個(gè)月

d 12~18個(gè)月

e 18~24個(gè)月

正確答案:dcd

第104-106題

女孩5歲,其母患結(jié)核性胸膜炎,故來體檢,雙肺聽診呼吸音粗,胸部透視未見異常,欲做"ot"試驗(yàn)

1.1:2000ot稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位為

a 0.1單位

b 1單位

c 2單位

d 5單位

e 10單位

2.觀測反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在

a 15分鐘

b 30分鐘

c 12~24小時(shí)

d 24~48小時(shí)

e 48~72小時(shí)

3.該患兒ot試驗(yàn)1:2000結(jié)果,硬結(jié)直徑15mm,為

a "一"

b "+"

c "++"

d "+++"

e "++++"

正確答案:dec

第107-108題

患兒2歲,低熱2月余,咳嗽、消瘦、食欲不振,夜間汗多,體檢雙肺呼吸音粗,未聞及濕噦音,ot試驗(yàn)(+ +),胸片

檢查為原發(fā)綜合征。

1.該病的基本病理改變?yōu)?/p>

a.滲出、增殖和壞死

b.滲出和腫脹

c.滲出和增殖

d.壞死和增殖

e.壞死

2.該病強(qiáng)化階段的治療選擇

a.異煙肼+利福平

b.異煙肼+鏈霉素

c.異煙肼+利福平+鏈霉素

d.異煙肼+利福平+乙胺丁醇

e.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺

正確答案:ac

b、c、d、e五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

第109-111題

患兒3歲,因發(fā)熱,頭痛,嘔吐3天伴強(qiáng)直性抽搐2次入院。體檢:意識(shí)模糊,營養(yǎng)差,頸抵抗陽性,右側(cè)鼻唇溝較

淺,右眼閉合不全,心肺腹未見異常,kerning征、barbinski征陽性,腦脊液蛋白0.8g/l,糖2.24mmol/l(40mg

%),氯化物loommol/l(585mg/dl),白細(xì)胞60×10 6/l(60/mm3),多核45%,單核55%。

1.最可能的診斷是

a.化膿性腦膜炎

b.病毒性腦膜腦炎

c.結(jié)核性腦膜炎

d.中毒性腦病

e.隱球菌性腦膜炎

2.為進(jìn)一步明確診斷,最有價(jià)值的檢查是

a.做結(jié)核菌素試驗(yàn)

b.做血培養(yǎng)

c.腦脊液乳酸鹽測定

d.腦脊液免疫球蛋白測定

e.腦脊液找菌

3.該患兒治療的最佳方案是

a.青霉素+氯霉素

b.對(duì)癥處理+中藥

+rfp

+rfp+sm+pza+潑尼松

e.青霉素+慶大霉素

正確答案:ced

第112-114題

患兒3歲,因發(fā)熱,頭痛,嘔吐3天伴強(qiáng)直性抽搐2次入院。體檢:意識(shí)模糊,營養(yǎng)差,頸抵抗陽性,右側(cè)鼻唇溝較

淺,右眼閉合不全,心肺腹未見異常,kerning征、barbinski征陽性,腦脊液蛋白0.8g/l,糖2.24mmol/l(40mg

%),氯化物loommol/l(585mg/dl),白細(xì)胞60×10 6/l(60/mm3),多核45%,單核55%。

1.若該患兒入院后反復(fù)驚厥,尿少,尿滲透壓增加,此時(shí)應(yīng)考慮發(fā)生了

a.尿毒癥

b.急性腎功能衰竭

c.稀釋性低鈉血癥

d.腦性失鹽綜合征

e.低鈣驚厥

2.為進(jìn)一步證實(shí)診斷,應(yīng)考慮首先查

a.血鈣

a.血鈉

c.血鎂

d.血糖

e.腎功能

3.治療宜采取

a.3%氯化鈉靜滴

b.10%葡萄糖酸鈣靜滴

c.25%硫酸鎂深部肌注

d.10%葡萄糖靜滴

e.限制水、鈉入量

正確答案:cba

五、b1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與

問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次

或不被選擇。

第115-118題

a 異煙肼

b 利福平

c 乙胺丁醇

d 鏈霉素

e 吡嗪酰胺

1.大劑量可致神經(jīng)興奮、多發(fā)性神經(jīng)炎

2.副作用為肝損害,關(guān)節(jié)痛

3.副作用為球后視神經(jīng)炎

4.聽神經(jīng)損害,嬰兒慎用

正確答案:aecd

第119-120題

a 利福平

b 異煙肼

c 鏈霉素

d 吡嗪酰胺

e 乙胺乙醇

1.半效殺菌藥,能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌

2.半效殺菌藥,能殺滅在酸性環(huán)境中細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌

正確答案:cd

第121-122題

a.性情改變、嗜睡、嘔吐

b.煩躁不安,昏睡、劇吐

c.意識(shí)朦朧、半昏迷、驚厥

d.病初腹壁反射及膝反射消失

e.顱神經(jīng)中最常見視神經(jīng)受損

1.結(jié)核性腦膜炎早期是

2.結(jié)核性腦膜炎晚期是

正確答案:ac

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