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執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)篇一
導(dǎo)語：關(guān)于抗精神分裂癥的藥物有哪些?它們對(duì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用分別是什么?用途是什么?下面我們一起來看看相關(guān)的內(nèi)容知識(shí)吧。
此藥對(duì)多種受體均有非特異性阻斷作用，能阻斷多巴胺受體，對(duì)α受體和m受體亦有不同程度的阻斷作用，因而產(chǎn)生較廣泛的藥理作用。
l、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
(1)抗精神病作用 與阻斷中腦邊緣系統(tǒng)、中腦皮質(zhì)多巴胺通路的多巴胺受體有關(guān)。
(2)鎮(zhèn)吐作用 氯丙嗪有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。小劑量可抑制延腦第四腦室底部極后區(qū)的催吐化學(xué)感受區(qū)(ctz)，阻斷ctz的多巴胺受體，大劑量可直接抑制嘔吐中樞。一般不能制止前庭刺激所引起的嘔吐。
(3)對(duì)體溫調(diào)節(jié)的作用 氯丙嗪對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有較強(qiáng)的抑制作用，干擾恒溫調(diào)節(jié)功能，使體溫隨環(huán)境溫度的變化而升降。
(4)加強(qiáng)中樞抑制藥的作用
2、對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用 氯丙嗪能阻滯α腎上腺素受體，擴(kuò)張血管，使血壓降低。但連續(xù)用藥易產(chǎn)生耐受性，降壓作用減弱，又因副作用較多，故一般不作降壓藥應(yīng)用。本藥有較弱的m受體阻斷作用，大劑量引起口干、便秘及視力模糊等副作用。
3、對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪能阻斷下丘腦垂體多巴胺通路的多巴胺受體，減少催乳素抑制因子的釋放，使催乳素分泌增加，出現(xiàn)****腫脹、泌乳，乳癌患者不宜使用;抑制促性腺素釋放激素的分泌，減少促性腺激素的`釋放，抑制排卵;抑制acth的釋放，使糖皮質(zhì)激素分泌減少;抑制垂體生長(zhǎng)激素的分泌，使生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
1、治療各型精神分裂癥
2、防治嘔吐 除暈動(dòng)病外各種原因所致的嘔吐
3、人工冬眠與低溫麻醉
l、一般不良反應(yīng) 常見困倦、嗜睡、注意力不集中、口干、便秘、視力模糊、心悸、鼻塞、射精障礙及體位性低血壓。長(zhǎng)期用藥可致****增大、閉經(jīng)和生長(zhǎng)減慢等。
2、錐體外系反應(yīng) 長(zhǎng)期大劑量用藥可產(chǎn)生：①帕金森氏癥;②靜坐不能;③急性肌張力障礙;④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
3、過敏反應(yīng)
奮乃近、氟奮乃靜及三氟拉嗪是吩噻嗪類中的哌嗪衍生物，其共同特點(diǎn)是抗精神病作用強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)隨之增強(qiáng)，而鎮(zhèn)靜作用較弱。其中以氟奮乃靜和三氟拉嗪療效好，心血管副作用小，故臨床最常用。甲硫達(dá)嗪是吩噻嗪的哌啶衍生物，療效不如氯丙嗪，但鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)少。
其它抗精神病藥物作用特點(diǎn)見表。
表其它抗精神病藥物作用特點(diǎn)
藥物
受體親和力
主要副作用
d1
d2
α
h1
m
5-ht2
錐體外系
鎮(zhèn)靜
低血壓
其它
氯丙嗪
++
+++
+++
++
++
+
++
++
++
泌乳、低溫、抗膽堿副作用、過敏、梗塞性黃疸
氟哌啶醇
+
+++
±
+
±
+
+++
-
++
類似氯丙嗪，但無黃疸
舒必利
-
+++
-
-
-
-
+
+
-
泌乳
氯氮平
++
+
++
++
++
+++
-
++
+
粒細(xì)胞缺乏、抗膽堿副作用、驚厥、體重增加
利培酮
-
+++
++
-
-
+++
+
++
+
體重增加
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