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醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案 醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)自評(píng)報(bào)告篇一

一、指導(dǎo)思想

以xxx新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以深入貫徹落實(shí)黨的十九大、中央系列重要會(huì)議和xxx系列重要講話精神，以及中央、省、市、區(qū)重要會(huì)議精神為主線，按照新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以提升組織力為重點(diǎn)，抓實(shí)基礎(chǔ)，改進(jìn)作風(fēng)，全面加強(qiáng)黨的政治、思想、組織、作風(fēng)、紀(jì)律建設(shè)，著力抓好醫(yī)療保障隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)療保障隊(duì)伍服務(wù)能力。

二、主要工作

（一）加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨的政治建設(shè)

1.落實(shí)黨建工作責(zé)任制。堅(jiān)持“書記抓、抓書記”“一崗雙責(zé)”制，建立完善黨建工作計(jì)劃和黨組學(xué)習(xí)計(jì)劃，認(rèn)真貫徹《中國共產(chǎn)黨支部工作條例》，樹立“黨建+”理念，擔(dān)負(fù)好直接教育、管理、監(jiān)督黨員的職責(zé)，充分展現(xiàn)黨的優(yōu)良作風(fēng)，樹立良好形象，切實(shí)提高黨建工作質(zhì)量。

2.嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》，注重把黨的政治建設(shè)擺在首位，發(fā)揮政治建設(shè)和機(jī)關(guān)黨建對(duì)機(jī)關(guān)建設(shè)、業(yè)務(wù)工作的統(tǒng)領(lǐng)、引領(lǐng)作用，嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”制度，利用到黨性教育基地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、重溫入黨誓詞、開展主題黨日活動(dòng)、給黨員過“政治生日”等方式，著力提高黨員干部的政治覺悟、政治能力。把遵守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩情況貫穿到年度考核、談心談話、分級(jí)家訪、發(fā)展黨員、日常監(jiān)督各環(huán)節(jié)，不斷豐富和創(chuàng)新組織生活的形式和內(nèi)容，提高組織生活的吸引力和凝聚力。

（二）加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨的思想建設(shè)

3.強(qiáng)化理論武裝。制定《2022年醫(yī)療保障局黨支部中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃》，充分利用學(xué)習(xí)強(qiáng)國、法宣在線教育平臺(tái)等學(xué)習(xí)載體，提高黨員干部的綜合能力素質(zhì)。黨組采取集中學(xué)習(xí)研討、專題輔導(dǎo)等形式，充分發(fā)揮好班子示范帶動(dòng)作用，根據(jù)單位職能、股室及個(gè)人職責(zé)，明確工作目標(biāo)及任務(wù)，切實(shí)抓好黨課教育和“黨建+業(yè)務(wù)”相融合，激發(fā)廣大黨員、干部職工的學(xué)習(xí)熱情，把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動(dòng)工作的強(qiáng)大力量，做精做優(yōu)醫(yī)療服務(wù)保障工作。

4.鞏固、“不忘初心、牢記使命”、黨史教育等系列活動(dòng)成果。繼續(xù)將黨史學(xué)習(xí)教育貫穿2022年全年，立足我局實(shí)際，守正創(chuàng)新，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量鞏固思想學(xué)習(xí)教育各項(xiàng)工作。

5.強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作。切實(shí)把黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩?cái)[在首要位置，認(rèn)真貫徹《xx區(qū)醫(yī)療保障局意識(shí)形態(tài)工作方案》，加強(qiáng)思想教育和輿論引導(dǎo)，加強(qiáng)所屬門戶網(wǎng)站、政務(wù)公開、微信工作群等陣地的建設(shè)和管理。每年至少開展2次專題研究意識(shí)形態(tài)工作，把意識(shí)形態(tài)工作作為黨建述職和年度民主生活會(huì)重要內(nèi)容。

（三）加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨的廉政作風(fēng)建設(shè)

6.強(qiáng)化廉政紀(jì)律教育。堅(jiān)持以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，不斷夯實(shí)廉潔從政的思想基礎(chǔ)，始終把學(xué)習(xí)貫徹xxx新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想作為首要政治任務(wù)和長期工作主題，堅(jiān)持學(xué)懂弄通做實(shí)，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作始終沿著正確的方向前進(jìn)，年初制定《xx區(qū)醫(yī)療保障局黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作方案》。加強(qiáng)對(duì)黨員干部的廉潔從業(yè)教育，有針對(duì)性的開展榜樣示范、案例示警、崗位廉政和主題教育，持續(xù)深化“怕慢假”問題整治成效，將反腐倡廉教育納入黨員干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，以黨組主要領(lǐng)導(dǎo)講廉潔黨課、廉政知識(shí)競(jìng)賽等形式，豐富廉潔文化建設(shè)，引導(dǎo)黨員干部筑牢思想防線。

7.改進(jìn)工作作風(fēng)。聚焦提升服務(wù)水平、優(yōu)化營商環(huán)境、深化作風(fēng)改進(jìn)，認(rèn)真組織黨員學(xué)習(xí)“中央八項(xiàng)規(guī)定”、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》和《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨內(nèi)規(guī)章制度，整治“庸懶散浮拖”不良風(fēng)氣，突出抓好形式主義、官僚主義等方面問題整改落實(shí)，經(jīng)常性開展警示教育，嚴(yán)格執(zhí)行《xx區(qū)醫(yī)療保障局窗口領(lǐng)導(dǎo)值班制度》和《機(jī)關(guān)內(nèi)部管理制度》，提高黨員干部的黨性觀念、紀(jì)律觀念和廉潔從政的自覺性，推動(dòng)黨風(fēng)政風(fēng)持續(xù)向上向善，提高機(jī)關(guān)服務(wù)群眾的能力和水平。

（四）加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨群建設(shè)

8.落實(shí)黨員干部聯(lián)系群眾制度。以深化機(jī)關(guān)與社區(qū)結(jié)對(duì)共建、機(jī)關(guān)與村結(jié)對(duì)共建、在職黨員進(jìn)社區(qū)開展“雙進(jìn)雙服務(wù)”活動(dòng)為抓手，與社區(qū)黨員干部共同開展環(huán)境整治等活動(dòng)，做好常態(tài)化疫情防控工作，落實(shí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭到所包聯(lián)的村、社區(qū)開展政策宣講，深入調(diào)查研究，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決問題，聯(lián)系服務(wù)群眾。

9.加強(qiáng)群團(tuán)工作。全面落實(shí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)黨的群團(tuán)工作的意見》，發(fā)揮工青婦的紐帶和橋梁作用，完善黨建帶群建制度機(jī)制，利用重大節(jié)日、紀(jì)念日組織干部職工開展形式多樣、健康有益內(nèi)容豐富的文體活動(dòng)。落實(shí)黨內(nèi)關(guān)懷、幫扶機(jī)制，組織開展困難黨員（職工）、患重病黨員、老黨員、黨務(wù)干部走訪慰問活動(dòng)。每年組織干部職工進(jìn)行一次健康體檢，進(jìn)一步規(guī)范干部職工幫扶工作，不斷增強(qiáng)干部職工的向心力。

（五）強(qiáng)化黨員隊(duì)伍建設(shè)

10.嚴(yán)格黨員教育管理。嚴(yán)格黨員發(fā)展“入口關(guān)”，嚴(yán)格發(fā)展黨員程序，加強(qiáng)對(duì)年輕干部的教育，激發(fā)他們的入黨熱情。本年度擬計(jì)劃組織全體干部職工、入黨積極分子學(xué)習(xí)黨史、黨章、黨的路線、方針、政策和黨的基本知識(shí)，加強(qiáng)他們對(duì)黨的了解，要做好深入細(xì)致的思想政治工作，宣傳優(yōu)秀的黨員模仿事跡，提高他們的政治覺悟，利用黨員與入黨積極分子結(jié)對(duì)子的幫教方法，定期談話，端正入黨動(dòng)機(jī)，促使他們積極向黨組織靠攏。

三、工作要求

1.強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。牢固樹立黨建是第一責(zé)任意識(shí)，健全完善機(jī)關(guān)黨建與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同督導(dǎo)、同落實(shí)的工作制度，規(guī)范性完成目標(biāo)任務(wù)，按照《黨建工作計(jì)劃》的要求，明確責(zé)任人，抓規(guī)范、促提升，細(xì)化黨建任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)推動(dòng)我局機(jī)關(guān)黨建設(shè)目標(biāo)任務(wù)有序開展。

2.加強(qiáng)學(xué)習(xí)。全體黨員干部要圍繞目標(biāo)，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)xxx新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想、上級(jí)黨組織下發(fā)的文件精神、醫(yī)保行業(yè)新的政策法規(guī)等，將思想行動(dòng)統(tǒng)一到上級(jí)黨組織的決策部署上來，積極投身中心工作。

3.狠抓落實(shí)。明確好黨建工作重點(diǎn)，抓好任務(wù)分解，細(xì)化目標(biāo)要求，黨支部和全體黨員要密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，抓好落實(shí)，不斷提高工作質(zhì)量，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。

醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案 醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)自評(píng)報(bào)告篇二

2021年，市醫(yī)保局堅(jiān)持以黨建為引領(lǐng)，加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)能力建設(shè)，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管質(zhì)量，深化醫(yī)保待遇保障，加快構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)保服務(wù)體系，更好為社會(huì)建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)，確?！笆奈濉遍_好局起好步。下面是星星閱讀網(wǎng)小編為您推薦市醫(yī)療保障局工作總結(jié)和2022年工作計(jì)劃。

一、2021年主要工作開展情況

（一）聚焦執(zhí)行政治任務(wù)

一是緊抓2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。成立5個(gè)督查組開展督查，聯(lián)合稅務(wù)部門建立通報(bào)制度。對(duì)于進(jìn)度快的通報(bào)表彰，對(duì)進(jìn)度慢的，實(shí)行跟蹤問效，約談相關(guān)責(zé)任人，真正做到領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、措施到位，確保目標(biāo)任務(wù)實(shí)現(xiàn)。11月，我局作為典型在安慶市醫(yī)保局參保繳費(fèi)調(diào)度會(huì)上作經(jīng)驗(yàn)交流。截止12月8日，我市醫(yī)保參保人數(shù)為593670人，參保率95.48%，位列安慶市第一。

二是狠抓打擊欺詐騙保。同市衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、等部門組建工作專班，形成監(jiān)管合力；將2名業(yè)務(wù)骨干下沉基層，發(fā)揮“監(jiān)管關(guān)口”、“核查探頭”及“聯(lián)系紐帶”作用；遴選出10名群眾代表，參與監(jiān)管工作，監(jiān)督基金使用，充實(shí)監(jiān)管力量；印制4期《打擊欺詐騙保專項(xiàng)工作簡報(bào)》，構(gòu)建“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局。

今年已對(duì)427家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行全覆蓋式日常檢查。9月份，安慶市醫(yī)保局帶領(lǐng)潛山市醫(yī)保局對(duì)我市3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展交叉互查，2次聘請(qǐng)第三方專家開展了專項(xiàng)審查。11月份，省醫(yī)保局通過“雙隨機(jī)、一公開”的方式對(duì)我市2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了飛行檢查。督導(dǎo)員組織召開2次監(jiān)管會(huì)議，10名社會(huì)監(jiān)督員已受聘上崗。今年通過巡查發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)24家次，排查違規(guī)問題數(shù)129件，追回醫(yī)?；?2.02萬元，行政處罰7萬余元，約談定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人12家次，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)3家，解除醫(yī)保協(xié)議機(jī)構(gòu)1家。

三是銜接鄉(xiāng)村振興。持續(xù)以高標(biāo)準(zhǔn)做好“基本醫(yī)療有保障”工作，確保基本醫(yī)?！皯?yīng)保盡?！保霰Ｕ稀皯?yīng)享盡享”，慢性病證“應(yīng)辦盡辦”。目前，“351”累計(jì)兜底1379人次，醫(yī)療總費(fèi)用6378.16萬元，基本醫(yī)療支付4214.98萬元，大病保險(xiǎn)支付711.83萬元，醫(yī)療救助支付598.83萬元，兜底支付41.52萬元，實(shí)際報(bào)銷比例87.3%?！?80”待遇享受17687次，慢性病總費(fèi)用1843.25萬元，綜合醫(yī)保報(bào)銷1519.45萬元，“180”補(bǔ)充保障資金支付 121.36萬元，慢性病門診費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例89%。

（二）大力夯實(shí)“三重保障”

一是基本醫(yī)保保基本。2021年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保618716人，個(gè)人繳費(fèi)總額為17455.36萬元。特殊群體，如新生兒可按規(guī)定辦理“落地”參保手續(xù)。目前我市基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右，基本醫(yī)?；饒?bào)銷年度累計(jì)限額高達(dá)25萬元。累計(jì)支付40263.57萬元。

二是大病保險(xiǎn)保減負(fù)。1-10月份，累計(jì)享受39757人次，基金累計(jì)支付7616.94萬元，合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)61%。有力地減輕了大病、重病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

三是醫(yī)療救助保底線。1-10月份，共資助困難群眾5.0293萬人參保，金額達(dá)1304.23萬元；住院和門診醫(yī)療直接救助5.28萬人次，醫(yī)療救助支出962.84萬元。

（三）強(qiáng)力營造學(xué)習(xí)環(huán)境和宣傳氛圍

一是黨史學(xué)習(xí)教育走深走實(shí)。截止目前，已基本完成“我為群眾辦實(shí)事”清單10項(xiàng)內(nèi)容，完成率100% 。圍繞老年、未成年人為主體的“一老一小”群體，上門受理、評(píng)定失能老人46人，基金已支付 28.93萬元，辦理新生兒參保2250人，推動(dòng)黨史學(xué)習(xí)教育理論成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐成果。

二是常態(tài)化開展學(xué)習(xí)。自7月初，我局已開展5期“半月學(xué)堂”活動(dòng)，主要領(lǐng)導(dǎo)組織全體職工深化學(xué)習(xí)任務(wù)的基礎(chǔ)上做到逢會(huì)必廉，強(qiáng)調(diào)廉政隊(duì)伍建設(shè)，今年我局無任何干部職工違紀(jì)違法。

三是講好“醫(yī)保故事”，進(jìn)一步提升政務(wù)信息報(bào)送質(zhì)量，提高刊登層次，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供基層經(jīng)驗(yàn)。截止11月底，通過內(nèi)參及主流媒體發(fā)表民生宣傳185篇，其中學(xué)習(xí)強(qiáng)國2篇，國家級(jí)14篇，省級(jí)55篇，市級(jí)34篇，縣級(jí)80篇。其余刊登在市政府網(wǎng)、上級(jí)醫(yī)保局官網(wǎng)的信息稿件合計(jì)130余篇，今年我局信息報(bào)送工作取得了安慶市第二名的好成績。

（四）持續(xù)優(yōu)化工作作風(fēng)

以全省醫(yī)療保障行風(fēng)提升年為契機(jī)，我局著力推行“一窗通辦、一碼掃辦、全程代辦”優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，盡最大努力方便群眾、服務(wù)人民。今年桐城市醫(yī)療保障局醫(yī)保中心窗口已榮獲安徽省巾幗文明崗。

一是優(yōu)化一窗通辦。全面實(shí)現(xiàn)“前臺(tái)受理、后臺(tái)處理、限時(shí)辦結(jié)”的“一窗式”經(jīng)辦服務(wù)模式，做到“只進(jìn)一個(gè)門、只取一次號(hào)、只到一個(gè)窗口”，實(shí)現(xiàn)所有業(yè)務(wù)一窗受理、一窗通辦和一單結(jié)算。

二是創(chuàng)新一碼掃辦。為讓群眾辦事少跑腿，我市率先在全省打通數(shù)據(jù)“壁壘”，實(shí)行“診間支付”掃碼暢行。將電子醫(yī)保碼應(yīng)用于掛號(hào)就醫(yī)、藥店購藥、費(fèi)用結(jié)算等多種醫(yī)保業(yè)務(wù)場(chǎng)景，由用卡（社?？ā⑸矸葑C）時(shí)代進(jìn)入了掃碼時(shí)代，極大地方便了群眾辦事。

三是推行全程代辦。針對(duì)行動(dòng)不便、年齡較大等特殊人群推行“特殊通道”，進(jìn)行上門辦理；對(duì)鎮(zhèn)、村較為偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的群眾推行“綠色通道”，可由鎮(zhèn)、村統(tǒng)一受理代辦；針對(duì)患重特大疾病群眾推行“應(yīng)急通道”，在待遇辦理過程中，及時(shí)提醒辦理。

今年10月份，市醫(yī)保局行風(fēng)建設(shè)代表安慶市局接受了省局的檢查評(píng)比，12月初，打造“四最”服務(wù)窗口，接受了國家醫(yī)保局的行風(fēng)檢查評(píng)比。

二、存在的困難

1.醫(yī)?；鹫骼U難度增大、支出費(fèi)用增加。今年“增、減、換、?！钡纫蛩卦黾恿酸t(yī)保參保繳費(fèi)難度（增：即個(gè)人繳費(fèi)金額從280元增加到320元；減：即政府資助減少約3萬人近500萬元；換：即“村”兩委換屆；停：即重復(fù)參保）。今年，我雖然已完成年度任務(wù)95.33%，領(lǐng)先安慶市其他縣（市、區(qū)），但越到后，難度越大。同時(shí)醫(yī)保報(bào)銷比例增大，支出費(fèi)用增加，今年又要支付8000萬元的疫苗接種費(fèi)用，基金基本無結(jié)余。加之，我市外出就醫(yī)人數(shù)繼續(xù)增長，大病保險(xiǎn)支出費(fèi)用大幅度增加，今年預(yù)計(jì)虧損3000萬元，基金運(yùn)行壓力大。

2.基金監(jiān)管壓力大。從檢查的情況看，我市未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的欺詐騙保行為，但過度檢查、過量用藥、過度診療和不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象仍存在，基金監(jiān)管時(shí)刻不能放松，須叟不得懈怠，堅(jiān)決打擊欺詐騙保，建設(shè)“不敢騙、不能騙、不愿騙”的機(jī)制。

三、2022年工作打算

（一）加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。已聯(lián)合印發(fā)《桐城市欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榕e報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理獎(jiǎng)懲制度。加強(qiáng)部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。

（二）持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，今年我市在安徽?。ò矐c市）醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作上得到了安慶市的書面通報(bào)表彰，后續(xù)運(yùn)營工作會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化流程，實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿”的目標(biāo)；全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，逐步實(shí)現(xiàn)參保人員全覆蓋。

（三）在鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)延伸的基礎(chǔ)上加大培訓(xùn)力度。我局已出臺(tái)《桐城市醫(yī)保公共服務(wù)向基層延伸工作實(shí)施方案》這一規(guī)劃，將于12月15日之前在全市所有鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。明年市醫(yī)保局將加大對(duì)人員的培訓(xùn)力度，對(duì)16個(gè)鎮(zhèn)組織開展專項(xiàng)培訓(xùn)會(huì)，保障方案落地落實(shí)。

醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案 醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)自評(píng)報(bào)告篇三

完善兩病患者備案及結(jié)算工作流程，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩病門診費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。下面是眾鑫文檔網(wǎng)小編給大家?guī)淼淖钚?022年市醫(yī)療保障局工作要點(diǎn)，希望大家喜歡。

2022年，全市醫(yī)療保障工作總體要求是：以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，貫徹落實(shí)全市“工業(yè)強(qiáng)市、產(chǎn)業(yè)興市”三年攻堅(jiān)行動(dòng)大會(huì)及省、市醫(yī)療保障工作會(huì)議部署要求，按照x省委省政府《貫徹落實(shí)〈中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見〉的實(shí)施意見》要求，全面深化待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管、醫(yī)藥服務(wù)供給、公共管理服務(wù)等領(lǐng)域改革，積極推進(jìn)惠民醫(yī)保、誠信醫(yī)保、創(chuàng)新醫(yī)保、高效醫(yī)保、智慧醫(yī)保建設(shè)，使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感，。

一、加強(qiáng)黨的建設(shè)，充分發(fā)揮引領(lǐng)保障作用

1.充分發(fā)揮全面從嚴(yán)治黨的引領(lǐng)保障作用。堅(jiān)持以政治建設(shè)統(tǒng)領(lǐng)全局工作，進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。持之以恒學(xué)懂弄通做實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，致力打造“全民健康，醫(yī)保同行”黨建品牌。認(rèn)真落實(shí)新時(shí)代黨的組織路線，深化支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面打造過硬支部，積極爭(zhēng)創(chuàng)模范機(jī)關(guān)。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，細(xì)化廉政風(fēng)險(xiǎn)防控措施，持續(xù)深入開展群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)專項(xiàng)整治工作。

二、推進(jìn)惠民醫(yī)保建設(shè)，提升參保群眾獲得感

2.進(jìn)一步擴(kuò)大參保覆蓋面。全面摸清參保人員底數(shù)，編制全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況分析報(bào)告。聯(lián)合稅務(wù)、財(cái)政等部門，進(jìn)一步簡化征繳流程、擴(kuò)大征繳方式，擴(kuò)大參保范圍;以靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等為重點(diǎn)人群進(jìn)行擴(kuò)面征繳，確保全市戶籍人口醫(yī)療保險(xiǎn)參保率在97%以上。對(duì)農(nóng)村低收入人口、重點(diǎn)救助對(duì)象等特殊人員實(shí)行參保資助，確保特殊人員參保率100%。穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由目前每人每年550元提高到不低于580元。

3.積極穩(wěn)妥做好疫情防控工作。嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，深入貫徹省、市以及市委統(tǒng)籌疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署，認(rèn)真落實(shí)疫情防控有關(guān)政策措施，按照省、市醫(yī)保局和市委市政府關(guān)于全民免費(fèi)接種新冠病毒疫苗的部署要求，全力做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作，嚴(yán)格按照《x省關(guān)于做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作的實(shí)施方案》要求，做好專項(xiàng)資金的上解、結(jié)算等。

4.進(jìn)一步鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)結(jié)果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接，嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求，保持過渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定;優(yōu)化調(diào)整分類參保資助政策，堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理。及時(shí)做好低保對(duì)象、特困人員、脫貧享受政策和即時(shí)幫扶人員參保工作，確保應(yīng)保盡保。

5.完善大病保險(xiǎn)制度。提高參保人員重特大疾病醫(yī)療保障水平，嚴(yán)格落實(shí)戈謝病、龐貝氏病和法布雷病三種罕見病特殊療效藥品納入大病保險(xiǎn)保障范圍;大病保險(xiǎn)特殊療效藥品支付比例提高至80%、支付上限提高至x萬元;實(shí)施職工大病保險(xiǎn)按額度支付制度。

6.執(zhí)行新版醫(yī)保藥品目錄。嚴(yán)格落實(shí)2020版國家醫(yī)保藥品目錄，按規(guī)定將調(diào)入藥品和協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入保障范圍，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好目錄對(duì)應(yīng)工作。規(guī)范做好高值藥品管理工作，對(duì)單獨(dú)管理的高值藥品明確范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和使用流程。

7.提高兩病門診用藥保障水平。進(jìn)一步落實(shí)城鄉(xiāng)參保居民兩病(高血壓、糖尿病)患者門診用藥保障待遇，將報(bào)銷比例提高到x%。完善兩病患者備案及結(jié)算工作流程，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩病門診費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。

三、推進(jìn)誠信醫(yī)保建設(shè)，強(qiáng)化基金監(jiān)督管理

8.貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。圍繞“宣傳貫徹《條例》?加強(qiáng)基金監(jiān)管”主題，啟動(dòng)實(shí)施集中宣傳月活動(dòng)，通過主流新聞媒體報(bào)道、新媒體宣傳、曝光典型案例、舉辦法制培訓(xùn)等，多渠道、全覆蓋、廣領(lǐng)域宣傳解讀《條例》。按照省、市統(tǒng)一部署，開展“醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法規(guī)范年”活動(dòng)。持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，深入開展醫(yī)?；鹗褂脤ｍ?xiàng)治理。建立部門聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制和案情報(bào)告制度，加強(qiáng)部門聯(lián)合執(zhí)法，主動(dòng)曝光典型欺詐騙保案件。

9.建立醫(yī)保信用管理和信息披露制度。按照省、市醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)范，分類制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、醫(yī)保醫(yī)師(藥師、護(hù)師)和參保人員的醫(yī)保信用管理制度和信用評(píng)價(jià)指標(biāo)，推進(jìn)醫(yī)保信用歸集應(yīng)用，強(qiáng)化守信激勵(lì)和失信約束;明確醫(yī)保信息公開內(nèi)容、程序和周期等，會(huì)同有關(guān)部門依法依規(guī)向社會(huì)公開定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用、藥品耗材采購價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、人均住院天數(shù)、次均住院費(fèi)用、違規(guī)失信等信息。

四、推進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)保建設(shè)，提升重點(diǎn)領(lǐng)域改革力度

10.全力配合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)改革。按照市委、市政府工作部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療保障相關(guān)配套政策和措施，強(qiáng)化部門協(xié)作，堅(jiān)持“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，充分發(fā)揮醫(yī)保激勵(lì)和約束作用，積極推行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度，高質(zhì)量推進(jìn)我市緊密型醫(yī)共體建設(shè)。

11.深化醫(yī)保支付方式改革?？茖W(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督。進(jìn)一步完善醫(yī)保基金總額預(yù)算管理，健全與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)商談判機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體協(xié)商。建立總額控制下的按病種、床日付費(fèi)的復(fù)合式醫(yī)保支付方式，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制，將試點(diǎn)醫(yī)院日間手術(shù)試點(diǎn)病種納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步推進(jìn)住院費(fèi)用drg付費(fèi)改革試點(diǎn)。

12.深化醫(yī)藥價(jià)格改革。進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，有序推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。按要求落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格及相關(guān)政策。按照上級(jí)統(tǒng)一部署，健全完善醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

13.深化藥品耗材集中采購改革。加大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品(耗材)集中帶量采購力度，組織和指導(dǎo)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好國家集采中選結(jié)果和省集采中選結(jié)果落地，推進(jìn)集中帶量采購資金提前預(yù)付和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用政策的實(shí)施，確保落地見效。年底前實(shí)現(xiàn)集中帶量采購品種不低于200個(gè)。按照省、市要求，適時(shí)啟動(dòng)國家和省級(jí)集中帶量采購藥品、高值醫(yī)用耗材直接結(jié)算工作。

五、推進(jìn)高效醫(yī)保建設(shè)，提升公共管理服務(wù)水平

14.加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)能力建設(shè)。按照醫(yī)保經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，優(yōu)化經(jīng)辦流程，延伸服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，構(gòu)建全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系。按照“能放必放、應(yīng)放盡放”的原則，優(yōu)化醫(yī)保便民舉措，深化高頻服務(wù)事項(xiàng)流程再造，構(gòu)建分類分級(jí)服務(wù)新模式，進(jìn)一步提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)精細(xì)度、便捷度、滿意度，打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。

15.加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍教育培訓(xùn)。加大工作人員培訓(xùn)力度，邀請(qǐng)省市醫(yī)保領(lǐng)域?qū)＜议_展政策業(yè)務(wù)集中培訓(xùn)。健全完善幫包制度、充分用好醫(yī)保工作交流群，通過集中培訓(xùn)、跟班指導(dǎo)等方式，持續(xù)提升醫(yī)保人員業(yè)務(wù)能力，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。

六、推進(jìn)智慧醫(yī)保建設(shè)，提升信息化水平

16.強(qiáng)化醫(yī)保智能監(jiān)管。組建專業(yè)化醫(yī)保監(jiān)管隊(duì)伍，大力推進(jìn)以醫(yī)保費(fèi)用審核、醫(yī)保醫(yī)療行為監(jiān)控、人臉視頻識(shí)別、藥品耗材追溯、基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警五大體系為核心的醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹬Ц妒虑啊⑹轮泻褪潞笕湕l監(jiān)管，保障基金安全高效運(yùn)行。

17.提升信息化管理水平。根據(jù)省市統(tǒng)一安排部署，進(jìn)一步完善我市醫(yī)保骨干網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推動(dòng)全市15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)落地應(yīng)用。依托x市醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，推行普通門診費(fèi)用跨省結(jié)算，大力推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，進(jìn)一步優(yōu)化場(chǎng)景應(yīng)用體驗(yàn)，全面推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”服務(wù)模式，為全市醫(yī)療保障內(nèi)控管理、基金管理、公共管理服務(wù)提供有力技術(shù)支撐。

七、夯實(shí)工作基礎(chǔ)，加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)

18.持續(xù)鞏固醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。全面深化醫(yī)療保障制度改革，科學(xué)編制全市醫(yī)療保障“十四五”發(fā)展規(guī)劃。強(qiáng)化法治醫(yī)保建設(shè)，廣泛深入開展宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》活動(dòng)。堅(jiān)守安全底線，有效防范化解各類風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，確保不發(fā)生輿情、疫情防控、安全生產(chǎn)、信訪穩(wěn)定等方面的問題。健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步提升醫(yī)保工作規(guī)范化、系統(tǒng)化、精細(xì)化水平。加強(qiáng)干部隊(duì)伍監(jiān)督管理，全面提升干部職工的“八種本領(lǐng)”和“七個(gè)能力”，打造一支高素質(zhì)專業(yè)化的醫(yī)保鐵軍。

醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案 醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)自評(píng)報(bào)告篇四

習(xí)近平總書記在鄂豫皖蘇區(qū)首府革命博物館參觀時(shí)強(qiáng)調(diào)，開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，黨員、干部要多學(xué)黨史、新中國史，自覺接受紅色傳統(tǒng)教育，常學(xué)常新，不斷感悟，鞏固和升華理想信念。中國革命歷史是最好的營養(yǎng)劑，中國共產(chǎn)黨在其領(lǐng)導(dǎo)中國革命的過程中形成了很多優(yōu)良作風(fēng)和優(yōu)良傳統(tǒng)，如理論聯(lián)系實(shí)際、密切聯(lián)系群眾、批評(píng)和自我批評(píng)，以及艱苦奮斗、謙虛謹(jǐn)慎等，是中國革命和建設(shè)事業(yè)成功的重要保障。黨史中蘊(yùn)含的思想資源、實(shí)踐智慧是與時(shí)俱進(jìn)的，是我黨永葆青春的“不老泉”。

黨史應(yīng)常作常新。黨史是我黨不斷發(fā)展發(fā)展的印記，在時(shí)間和空間不斷交織中進(jìn)行，共產(chǎn)黨人也在不斷地實(shí)踐中豐富自己的認(rèn)識(shí)。在黨史的不斷發(fā)展中，一方面是發(fā)掘新的史料，還歷史本來面目，另一方面用新的認(rèn)識(shí)高度和角度去詮釋先輩們付出的努力，從而豐富我們的“營養(yǎng)劑”。黨史常做常新，是為了校正過去的錯(cuò)誤，更是為了開拓新的認(rèn)識(shí)方向，為了跟上時(shí)代的發(fā)展、滿足實(shí)踐和群眾的需要。

黨史應(yīng)常讀常新?！吧钌畹爻了纪碌囊饬x，我們才能發(fā)現(xiàn)未來的意義”。黨史中蘊(yùn)含著豐富的內(nèi)容，要結(jié)合新時(shí)代和主題教育，弄清楚我們從哪里來、往哪里去，弄清楚艱苦卓絕是什么、是怎么來的。在不斷地學(xué)習(xí)黨史的過程中傳承紅色基因，堅(jiān)定理想信念；增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”；恪守人民情懷；發(fā)揚(yáng)革命精神和斗爭(zhēng)精神，勇?lián)鷼v史重任。

黨史應(yīng)常講常新。講黨史不僅是講歷史，而是要與工作實(shí)踐緊密結(jié)合，從黨史中自我檢視問題、有的放矢；在黨史中按圖索驥、尋找釋疑解惑的答案。創(chuàng)新形式方法，豐富授課載體，運(yùn)用現(xiàn)代傳媒技術(shù)，要讓聽眾能夠深刻認(rèn)識(shí)我們黨先進(jìn)的政治屬性、崇高的政治理想、高尚的政治追求、純潔的政治品質(zhì)；深刻認(rèn)識(shí)中國從站起來、富起來到強(qiáng)起來的艱辛探索和歷史必然；深刻認(rèn)識(shí)黨的執(zhí)政使命和根本宗旨；深刻認(rèn)識(shí)一代又一代人擔(dān)當(dāng)?shù)谋举|(zhì)內(nèi)涵。

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（一）辦公室

負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨群工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)干部人事、機(jī)構(gòu)編制、勞動(dòng)工資、教育培訓(xùn)、合作交流、隊(duì)伍建設(shè)和離退休人員服務(wù)等工作。

（二）基金監(jiān)管和法規(guī)科

組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃計(jì)劃并實(shí)施。承擔(dān)全市醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、統(tǒng)計(jì)分析等工作，推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。審核匯總?cè)新毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案。組織起草有關(guān)規(guī)范性文件及承擔(dān)其合法性審查工作，參與行政復(fù)議、承擔(dān)行政應(yīng)訴相關(guān)工作。擬訂醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)警和防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（三）待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科

組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行省城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。擬訂市直和中央、省駐潮單位醫(yī)療保障改革有關(guān)文件，制定管理辦法。按國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)等管理辦法和結(jié)算有關(guān)文件并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，協(xié)同推動(dòng)建立健全分級(jí)診療制度。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。

（四）醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購科

擬訂藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等相關(guān)文件并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理等相關(guān)文件并組織實(shí)施。指導(dǎo)、組織、監(jiān)督全市藥品、醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理。

醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案 醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)自評(píng)報(bào)告篇六

苦心人，天不負(fù)，臥薪嘗膽，三千越甲可吞吳。下面是眾鑫文檔網(wǎng)小編為您推薦市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作匯報(bào)。

根據(jù)會(huì)議安排，現(xiàn)將我市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作開展情況匯報(bào)如下：

一、工作開展的主要情況

（一）文件制定情況。根據(jù)省醫(yī)保局等七部門《x省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案》精神和要求，我局對(duì)20xx年醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)算，以便在省定范圍內(nèi)確定我市農(nóng)村低收入人口醫(yī)保待遇政策，制定出臺(tái)我市《鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興的實(shí)施辦法》。由于20xx年度市轄三區(qū)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助未實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算，因此醫(yī)療救助政策測(cè)算結(jié)果將出現(xiàn)一定偏差。為保證測(cè)算結(jié)果科學(xué)合理，我們采用了x縣數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)算。經(jīng)過測(cè)算，20xx年全縣實(shí)際支出醫(yī)療救助資金xxx萬元，新政策將支出xxx萬元，較老政策增加支出xxx萬元。若將20xx年度“xxx”“xxx”發(fā)生的xxx萬元合并至醫(yī)療救助，整體結(jié)余xxx萬元。在新政策下，特困人員、低保對(duì)象、監(jiān)測(cè)人口、單純貧困人口綜合醫(yī)療報(bào)銷比分別為xx%、xx%、xx%、xx%，符合省級(jí)方案總體要求。在積極推進(jìn)醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的情況下，財(cái)政資金支出并未出現(xiàn)大起大落。

根據(jù)測(cè)算情況，我局初步起草了《x市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施辦法》，并廣泛征求了財(cái)政、民政、鄉(xiāng)村振興等部門意見建議。xx月xx日，市政府分管副秘書長組織召開了征求意見座談會(huì)，各縣區(qū)政府，市直相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。會(huì)議原則通過《實(shí)施辦法》（征求意見稿），并要求就細(xì)節(jié)問題做好溝通協(xié)調(diào)，盡快印發(fā)。xx月x日，《x市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施辦法》正式印發(fā)。

（二）醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)情況?！秾?shí)施辦法》印發(fā)后，我局第一時(shí)間與國新健康工程師開展面對(duì)面討論，把2022城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助政策矩陣圖進(jìn)行了詳細(xì)解讀，形成了算法配置表。為加快推進(jìn)政策配置，我市已著手安排工作人員設(shè)計(jì)測(cè)試用例，確保政策配置完成后，第一時(shí)間開展驗(yàn)證工作。

（三）人群認(rèn)定情況和資助參保情況。根據(jù)《x市2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作實(shí)施方案》有關(guān)要求，民政、鄉(xiāng)村振興等部門負(fù)責(zé)認(rèn)定并提供特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口等困難群體的人員名單。截止xx月底，我局接收到民政部門報(bào)送特困人員xxx人，低保對(duì)象xxx人；鄉(xiāng)村振興部門分別于x月份、xx月在全市范圍開展鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果集中排查，以2021年家庭年人均收入xxx元為監(jiān)測(cè)范圍，對(duì)xxx個(gè)村xxx戶農(nóng)戶開展拉網(wǎng)式大排查，通過部門間數(shù)據(jù)對(duì)比，共新識(shí)別出監(jiān)測(cè)對(duì)象xx戶xx人，已錄入系統(tǒng)開展監(jiān)測(cè)幫扶。目前我市監(jiān)測(cè)戶共xxx戶，xxx人，已全部按照xxx元定額資助標(biāo)準(zhǔn)參保，參保率x%。截止xx月xx日，特困人員xxx名全額代繳人員已在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中全部完成參保標(biāo)識(shí)；低保對(duì)象已參保繳費(fèi)xxx人，參保率x%。經(jīng)系統(tǒng)核查，在各部門提供的代繳人員名單中，有部分群眾因死亡、跨制度參保職工醫(yī)保、跨地區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，導(dǎo)致實(shí)際不參加x市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，一定程度上影響了該群體參保率。

二、存在主要問題及下一步工作打算

主要問題：根據(jù)《關(guān)于印發(fā)x省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案的通知》（x醫(yī)保發(fā)〔2021〕x號(hào)）精神，未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。目前，我市穩(wěn)定脫貧人口（除低保和特困戶）共xx余人。由于以往個(gè)人繳費(fèi)全部由政府資助，按照新的政策，每人xx元的費(fèi)用將由其本人承擔(dān)，每家按x口人計(jì)算，需要繳納費(fèi)用xx元，負(fù)擔(dān)過重，這有可能對(duì)參保率帶來一定的影響。

下一步，我們將進(jìn)一步加大工作力度，扎實(shí)推進(jìn)“兩類人員”的參保工作，做到應(yīng)收盡收，應(yīng)保盡保。一是加大政策宣傳力度，重點(diǎn)加強(qiáng)政策解讀，通過鎮(zhèn)村干部、駐村工作隊(duì)、網(wǎng)格員入村入戶宣講、張貼政策文件，發(fā)放宣傳頁等方式，強(qiáng)調(diào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的普惠性、福利性、公平性，把參保的賬給群眾算清楚，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，營造人人知曉、人人參保的良好社會(huì)氛圍，切實(shí)提高參保率，確保應(yīng)保盡保。二是加強(qiáng)部門協(xié)作與信息共享。市、縣（區(qū)）鄉(xiāng)村振興局依托省防止返貧監(jiān)測(cè)大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)分析疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。會(huì)同醫(yī)保、衛(wèi)健、民政、教育、水利、住建、人社等職能部門，加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享和對(duì)接，綜合分析部門信息數(shù)據(jù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早幫扶，杜絕該參保的未參保、該代繳保費(fèi)的未代繳問題發(fā)生。

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醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案 醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)自評(píng)報(bào)告篇七

自去年建局以來，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局以服務(wù)群眾、保障民生為核心目標(biāo)，深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于保障人民健康安全的重要指示精神，認(rèn)真履行醫(yī)療保障工作職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)管黨治黨政治責(zé)任，不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，保障了全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)穩(wěn)定向好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

（一）嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。始終強(qiáng)化主體責(zé)任意識(shí)，全面落實(shí)黨建工作“第一責(zé)任人”和“一崗雙責(zé)”制度，自覺擔(dān)當(dāng)起抓好黨建、管黨治黨的首要責(zé)任。堅(jiān)持把“守紀(jì)律、講規(guī)矩”作為做好一切工作的重要遵循，通過簽訂責(zé)任書、查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、廉政談話、警示教育、三會(huì)一課、黨建工作日檢查、主題黨日活動(dòng)、領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課等方式，壓緊壓實(shí)責(zé)任，切實(shí)增強(qiáng)紀(jì)律觀念和規(guī)矩意識(shí)，形成了從嚴(yán)治黨、以制建局的良好風(fēng)尚。

（二）扎實(shí)履行黨建工作職責(zé)。切實(shí)履行黨建工作主體責(zé)任，成立由局黨組書記任組長的黨建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”，切實(shí)做到以黨建為引領(lǐng)，強(qiáng)化各項(xiàng)工作的落實(shí)。全面落實(shí)“三會(huì)一課”、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活、主題教育讀書班、理論中心組學(xué)習(xí)等制度，積極開展民主評(píng)議黨員、黨員談心談話、集體學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)、調(diào)查研究等活動(dòng)，有力推動(dòng)了黨內(nèi)政治生活規(guī)范化、制度化。出臺(tái)作風(fēng)效能建設(shè)意見，實(shí)行黨務(wù)政務(wù)公開，設(shè)立表揚(yáng)榜和曝光臺(tái)，不斷強(qiáng)化對(duì)黨員的管理教育。

（三）全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。把黨風(fēng)廉政建設(shè)擺在重要位置，建立了“一把手負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)、班子成員齊抓共管”的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。定期組織德廉和黨風(fēng)黨紀(jì)知識(shí)學(xué)習(xí)，開展廉政教育和革命傳統(tǒng)教育，不斷增強(qiáng)全體廣大黨員廉政勤政意識(shí)。制發(fā)《黨風(fēng)廉政建設(shè)工作意見》，召開專題會(huì)議，層層簽訂《責(zé)任書》，排查廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，落實(shí)黨員干部廉政談話制度。創(chuàng)新“六個(gè)一律”的舉措（凡是黨組會(huì)研究的事項(xiàng)、凡是形成會(huì)議紀(jì)要的事項(xiàng)、凡是三會(huì)一課、主題黨日、廉政談話等情況、凡是每月開展工作情況、凡是涉及整改事項(xiàng)的整改情況、凡是重點(diǎn)信訪事項(xiàng)的處理情況等一律向區(qū)紀(jì)委監(jiān)委派駐組報(bào)告），主動(dòng)接受派駐監(jiān)督。

（四）嚴(yán)格落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”精神。領(lǐng)導(dǎo)班子成員堅(jiān)持執(zhí)行《廉政準(zhǔn)則》，帶頭推進(jìn)全局工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變。嚴(yán)格按照《車輛管理使用辦法》，嚴(yán)格規(guī)范日常公務(wù)出發(fā)用車管理，堅(jiān)決杜絕違規(guī)用車；認(rèn)真執(zhí)行公務(wù)接待規(guī)定，嚴(yán)控會(huì)議數(shù)量，節(jié)約經(jīng)費(fèi)支出；嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則，切實(shí)落實(shí)“三重一大”事項(xiàng)集體研究，杜絕違反“八項(xiàng)規(guī)定”精神問題的發(fā)生。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行“六項(xiàng)紀(jì)律”。班子成員以身作則，帶頭學(xué)習(xí)，帶頭遵守黨章黨紀(jì)和各項(xiàng)制度規(guī)定。如實(shí)填報(bào)《領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告表》，認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)即時(shí)報(bào)告工作制度。認(rèn)真學(xué)習(xí)《區(qū)紀(jì)委區(qū)監(jiān)察委關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范黨員干部和公職人員操辦婚喪喜慶事宜的規(guī)定》，印發(fā)了《十不準(zhǔn)規(guī)定》，要求全體干部職工切實(shí)樹立廉潔、節(jié)儉、文明的新風(fēng)尚。

（六）切實(shí)加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨的建設(shè)。制發(fā)年度學(xué)習(xí)計(jì)劃配檔表，定期開展機(jī)關(guān)干部集體學(xué)習(xí)；開展“我是黨員我?guī)ь^”活動(dòng)，黨員主動(dòng)亮身份、擔(dān)責(zé)任，在人居環(huán)境整治、精準(zhǔn)扶貧、疫情防控中，黨員干部沖在一線，發(fā)揮了黨員示范帶動(dòng)的作用；認(rèn)真組織“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”、燈塔黨建在線學(xué)習(xí)活動(dòng)，定期督導(dǎo)通報(bào)（我局“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”學(xué)習(xí)成績列機(jī)關(guān)工委各單位第一位）；組織黨員開展雙報(bào)到活動(dòng)，到社區(qū)進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)講座、健康義診、人口普查、疫情防控等主題黨日活動(dòng)，讓黨建工作深入人心。

（七）堅(jiān)決筑牢疫情防控醫(yī)保防線。在新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中，局黨組堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，主動(dòng)作為，成立工作專班，健全組織體系，開辟綠色通道，為患者和疑似患者提供“四個(gè)無論、一個(gè)一律”的保障機(jī)制；向區(qū)內(nèi)x家協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金x萬元，協(xié)調(diào)上級(jí)業(yè)務(wù)部門預(yù)撥醫(yī)保資金x萬元，確保各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、藥品儲(chǔ)備等無資金壓力。為支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)，實(shí)施階段性降低繳費(fèi)比例，延緩繳費(fèi)申報(bào)期，全年降費(fèi)x萬元以上，切實(shí)減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)。黨員干部和志愿者深入一線開展防疫工作，協(xié)同x社區(qū)做好人員查控、宣傳引導(dǎo)等各項(xiàng)工作。我局疫情期間的“線上主題黨日”，受到市局、省局、國家局的一致好評(píng)。