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醫(yī)療保障工作總結(jié)報告篇一
xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次,基金支付xx。xx萬元;結(jié)算大病補充保險xx。xx萬人次,基金支付xx。xx萬元;結(jié)算兩定機構(gòu)個人賬戶xx。xx萬人次,基金支付xx。x萬元;結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險xx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結(jié)算工傷保險待遇xx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結(jié)算生育保險待遇xx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xx人次、基金支付xx。xx萬元,一般xx人次、基金支付x。xx萬元;審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次,基金支付xx。xx萬元;辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次,其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次,轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。
xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標任務(wù)圓滿完成。參???cè)藬?shù)為xx。xx萬人,完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務(wù)。
(一)深入開展醫(yī)?;斯ぷ?/p>
我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構(gòu)共xx家,其中定點醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)共xx家,定點醫(yī)療機構(gòu)(診所、門診部)共xx家,定點零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xx家,現(xiàn)場檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構(gòu)xx家(醫(yī)院類xx家,門診診所類xx家,零售藥店類xx家),其中約談xx家次,限期整改xx家次,追回違約醫(yī)療費用xx家次,中止協(xié)議xx家,解除協(xié)議x家,查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元,要求違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xx。xx萬元。行政處罰x家,行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋,現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家,增幅—x。xx%;查處違約醫(yī)藥機構(gòu)增加xx家,增幅達xx。xx%;查處違規(guī)金額xx。xx萬元,增長xx。xx%,要求違約醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xx。xx萬元,增長xx。xx%。
(二)國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》(成辦發(fā)〔xx〕xx號)等文件要求,作為區(qū)級承辦牽頭機構(gòu),高度重視,提高站位,分層級、分階段穩(wěn)步推進轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點工作。
(三)xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成
按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xx〕xx號)、《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)〔xx〕xx號)、《x市醫(yī)療保險管理局關(guān)于做好xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》(成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號)等文件要求,我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式,通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)x。xx億元付費總額控制工作。
(四)長期照護保險工作繼續(xù)推進
xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xx人,協(xié)議機構(gòu)x家,協(xié)議機構(gòu)失能人員xx人,同時做好了長期照護人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作;將失能失智評估專家xx名,評估員xx名納入評估專家?guī)?,組織照護人員培訓(xùn)xx次,累計參加培訓(xùn)xx人次,成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓(xùn)基地。
(五)服務(wù)經(jīng)濟社會能力持續(xù)提升
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線,又能站在經(jīng)濟發(fā)展的最前排的總體要求,不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位,多次到轄區(qū)內(nèi)重點項目進行調(diào)研,積極進行指導(dǎo)和協(xié)調(diào),順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項目在我區(qū)落地;搭建微信公眾號服務(wù)平臺,在強化醫(yī)保政策宣傳的同時,積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點問題,取得了較好的效果。
(一)豐富監(jiān)管手段,維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢
一是加大打擊力度,推進第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案,扎實實施七類全覆蓋,做到三個結(jié)合,創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度,擴大專項治理范圍,對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務(wù),實施精確管理,提升專項治理質(zhì)效。加快推進定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品購銷存管理,試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審,建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制,推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理,形成醫(yī)保為核,多方參與,共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機制,發(fā)揮多部門聯(lián)動效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭,法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議,開展專項檢查、通報工作進展、審議相關(guān)事項、推動監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用,形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門,探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng),加快推進醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點,推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標準化。
三是采取多種形式,確保宣傳培訓(xùn)取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的培訓(xùn),通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)分類培訓(xùn),加深定點醫(yī)藥機構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強醫(yī)保政策宣傳,引導(dǎo)醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)保基金,強化醫(yī)?;鸺t線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式,大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育,增進各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識,形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的.醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
(二)完善服務(wù)體系,助力全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展
一是提升服務(wù)能力,推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設(shè)項目前期準備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助,積極與擬建項目溝通協(xié)調(diào),開啟綠色通道加速項目推進,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū),利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目入駐園區(qū),爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用,深化長期照護險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合的管理模式,實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng),養(yǎng)中有護,護中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護融合目標,解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護需求。以區(qū)六醫(yī)院(全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓(xùn)基地)為中心,輻射全區(qū),更好、更規(guī)范的開展長期照護保險評估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗交流的工作,進一步提升評估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式,將上門服務(wù)作為新的長照險服務(wù)方式,促進醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應(yīng)群眾訴求,滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進行業(yè)作風(fēng)建設(shè),不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平,全面推進國際化營商環(huán)境先進城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項清單,精簡證明材料,規(guī)范辦事流程,簡化辦事程序,壓縮辦事時間,加快制定標準化工作規(guī)程,讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關(guān)政策,完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制,切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
(三)狠抓業(yè)務(wù)工作,確保各項醫(yī)改政策貫徹落實
一是推進總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進總額控制下按病組分值付費工作,完善監(jiān)管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內(nèi)容;加強病種收付費相關(guān)管理工作,定期分析按病種收付費的運行情況,加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào),完善按病種收付費信息系統(tǒng)。
二是推進醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)工作,便于開展醫(yī)保病人身份驗證,用于住院真實性和在床情況的稽核,以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作,按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍,力爭將部分設(shè)備采購納入采購和使用試點范圍,進一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障工作總結(jié)報告篇二
根據(jù)《山西省離休干部醫(yī)療保障辦法(試行)》(晉辦發(fā)〔2002〕8號)文件及《太原市離休干部醫(yī)療保障試行辦法》(并辦發(fā)〔2003〕10號)文件有關(guān)規(guī)定,結(jié)合2015年全市離休干部人均醫(yī)療費用實際發(fā)生額,經(jīng)太原市人力資源和社會保障局及太原市財政局會商后,確定我市2016年離休干部醫(yī)療保障統(tǒng)籌資金籌資標準維持去年標準不變,現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:
一、醫(yī)療年度
二、籌資標準
三、征繳人數(shù)
以單位2016年1月1日在冊的離休干部人數(shù)為準
四、繳費日期
為2016年1月20日之前一次性全部繳納完畢。
五、注意事項
文檔為doc格式
醫(yī)療保障工作總結(jié)報告篇三
根據(jù)醫(yī)院招聘數(shù)量和崗位需求,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生向兒科傾斜,到20xx年累計培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師10名以上。加強培訓(xùn)體系建設(shè),使培訓(xùn)合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。促進兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展。在評優(yōu)評先工作中,對符合條件的兒科、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予以重點考慮。
1、加強兒童醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。
加快建成國家、省、市、縣四級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。進一步優(yōu)化資源配置,根據(jù)實際情況和醫(yī)療需求增加兒科門診和兒科病房。
2、完善兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
加快推進分級診療制度建設(shè),明確服務(wù)功能定位。加強兒童常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療和急救處置;做好兒童醫(yī)療和預(yù)防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系,做好孕婦產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查。加強與康復(fù)機構(gòu)協(xié)作,通過對口支援等方式,促進優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源流動和下沉。
3、構(gòu)建兒科醫(yī)療聯(lián)盟。
促進區(qū)域間兒科醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化,推動區(qū)域醫(yī)療資源、患者需求的雙向流動。通過對口支援鼓勵兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出診、巡診,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力,方便患者就近就診。
1、合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格。
按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,合理體現(xiàn)兒科特點及不同年齡人群醫(yī)療服務(wù)差別。收費標準高于成人醫(yī)療服務(wù)收費標準。調(diào)整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,避免增加患者就醫(yī)負擔。
2、提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。
健全以崗位風(fēng)險評級、服務(wù)質(zhì)量數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制,做到優(yōu)績優(yōu)酬,提升兒科醫(yī)務(wù)人員崗位吸引力。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部分配中,充分考慮兒科工作特點,合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平。
3、開展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。
加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和慈善救助的有效銜接,實施好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,進一步提高兒童重大疾病救治保障水平。
4、做好兒童用藥供應(yīng)保障。
建立兒童用藥審評審批專門通道,優(yōu)建立健全短缺藥品供應(yīng)保障預(yù)警機制。
1、促進兒童預(yù)防保健。
規(guī)范開展兒童保健、兒童健康管理,做好預(yù)防接種,強化新生兒和嬰幼兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。開展健康知識和疾病預(yù)防知識宣傳,提高家庭兒童保健意識。
2、加強兒童急危重癥救治能力建設(shè)。
開通兒童急危重癥綠色通道,提高救治能力,提高兒童疾病院前急救反應(yīng)能力,及時將急危重癥兒童轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院。
3、有效應(yīng)對高峰期醫(yī)療需求。
制訂兒童就診高峰期應(yīng)對預(yù)案,滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。
4、加強中醫(yī)兒科診療服務(wù)。
設(shè)置中醫(yī)兒科,提供兒科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務(wù)。
5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
暢通醫(yī)療糾紛投訴渠道,建立投訴反饋制度。大力開展“平安醫(yī)院”建設(shè)。
1、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)剛起步,不能利用互聯(lián)網(wǎng)拓展和延伸優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源的服務(wù)。
2、我院的房屋結(jié)構(gòu)等原因,在客觀上限制了兒科的發(fā)展。
3、我院為??漆t(yī)院,科室少,主要是兒科、婦產(chǎn)科、保健科,可能一些政策對兒科的傾斜沒有綜合性醫(yī)院那樣明顯。
醫(yī)療保障工作總結(jié)報告篇四
1醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總結(jié)
今年5月26~28日,我縣舉辦了“xxx旅游節(jié)”,在活動期間,我縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔了活動期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,出色完成了縣委、縣人民政府賦予的各項保障工作任務(wù),做到無突發(fā)公共衛(wèi)生事件和食物中毒事故發(fā)生,現(xiàn)將主要工作情況總結(jié)如下。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織落實,措施到位
為了做好“xxx旅游節(jié)”醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生部門高度重視,制定了《南丹縣衛(wèi)生局“xxx旅游節(jié)”公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《南丹縣衛(wèi)生局“xxx旅游節(jié)”期間醫(yī)療保障工作安排》等文件,成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,實行領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制,層層抓落實。
三是及時組織各醫(yī)療衛(wèi)生保障隊伍到各組保障點開展保障預(yù)演。為加強各醫(yī)療衛(wèi)生保障單位對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力和反應(yīng)速度,確保為”xxx旅游節(jié)”活動提供可靠的醫(yī)療保障和應(yīng)急處理服務(wù),我局多次組織各保障工作隊到各組保障點開展應(yīng)急演練,使各組工作人員對自已的工作職責(zé)爛熟于心;四是由縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊,多次到各接待酒店和晚會演出點開展現(xiàn)場監(jiān)督檢查,對檢查出的問題及時向接待單位進行了通報,同時加強監(jiān)督,落實整改。
二、醫(yī)療單位鼎力配合,全面落實醫(yī)療保障工作
根據(jù)我局制定的“xxx旅游節(jié)”期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作安排,各醫(yī)療衛(wèi)生單位全面落實了各有關(guān)酒店、活動場所和會場的醫(yī)療保障工作。特別是針對26日晚的文藝晚會和27日、28日的文體活動,我局還專門制定了相應(yīng)的醫(yī)療保障方案和應(yīng)急預(yù)案。在文藝晚會現(xiàn)場設(shè)置了個救護點負責(zé)一般醫(yī)療保障工作,對全縣各處開展的文體活動,我局也都安排了醫(yī)療救護組到位開展工作。我局還派出工作人員跟進負責(zé)各個救護點,保證醫(yī)護人員、車輛到位。在“xxx旅游節(jié)”期間,我縣衛(wèi)生系統(tǒng)共派出醫(yī)護人員126人次,救護車34車次,順利完成本次“xxx旅游節(jié)”醫(yī)療保障任務(wù)。
三、加強監(jiān)管,確保食品衛(wèi)生安全
月以來,我局按照有關(guān)要求,有計劃有步驟地開展食品衛(wèi)生、公共場所、飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督工作,共出動衛(wèi)生監(jiān)督員179次,檢查食品經(jīng)營單位365家次,作出監(jiān)督處理意見21次,發(fā)出監(jiān)督意見書12份,監(jiān)督抽查樣本132份。通過有效監(jiān)管,各方配合,保證了全縣食品安全衛(wèi)生和“xxx旅游節(jié)”各項活動的順利進行,無任何事故發(fā)生。
南丹縣衛(wèi)生局
20xx年5月30日
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2醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總結(jié)
20xx年,在縣衛(wèi)生局的堅強領(lǐng)導(dǎo)下認真學(xué)習(xí)貫徹黨的中央十八三、四中會議精神,積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進醫(yī)患和諧,順利完成了各項目標任務(wù),全面推進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展,使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較大的發(fā)展,現(xiàn)將*****20xx年度衛(wèi)生工作開展情況總結(jié)如下:
一、基本情況
格朗和鄉(xiāng)位于勐??h東部,東與景洪市嘎灑鎮(zhèn)接壤,南與勐混鎮(zhèn)相連,西北與勐海鎮(zhèn)交界,北面與勐宋鄉(xiāng)隔河相望,轄區(qū)人口1.7萬。*****位于格朗和鄉(xiāng)政府所在地,成立于20xx年12月,創(chuàng)立近60年來,通過幾代醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力,已建成為一所集醫(yī)療、康復(fù)、教學(xué)、預(yù)防保健、公衛(wèi)一體的標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
現(xiàn)有在編職工17人,其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師3人,醫(yī)士5人,護士2人,技工2人,財務(wù)人員1人;全院現(xiàn)有病床25張,門診輸液椅15張,中醫(yī)理療床4張;全院共有土地面積5236.10平方米,業(yè)務(wù)用房面積有1488.3平方米,其中門診樓374.3平方米,綜合樓314平方米,住院樓800平方米,職工宿舍518.8平方米;院內(nèi)設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、急診科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室,以及檢驗科、b超室、心電圖室、防??频柔t(yī)技輔助科室。
*****于20xx年5月27日由勐??h人民醫(yī)院正式掛牌托管,勐??h人民醫(yī)院副院長李群兼任*****院長和法人代表。縣醫(yī)院的托管,帶來了醫(yī)療新技術(shù)和新思維,為*****的更快更好發(fā)展提供了諸多便利??h醫(yī)院出資完善了*****的基礎(chǔ)建設(shè),并長期下派醫(yī)生護士到*****坐診,提高*****醫(yī)療服務(wù)能力,吸引患者在*****就近就醫(yī),為我鄉(xiāng)廣大人民群眾提高了便利的就醫(yī)平臺。
二、20xx年工作開展情況
(一)縣醫(yī)療托管工作開展情況
一是在醫(yī)院環(huán)境建設(shè)上給予支持。醫(yī)院環(huán)境建設(shè)納入了醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃,對衛(wèi)生院布局進行了科學(xué)設(shè)計和調(diào)整,投入專項資金23萬元修建了花池、草坪并種植花草和樹苗等,改變了我院環(huán)境臟亂現(xiàn)象。
三基技能,使衛(wèi)生院的護理質(zhì)量明顯提高。為解決我院緊缺設(shè)備的難題,縣醫(yī)院贈送了彩色b超等醫(yī)療設(shè)備,并派駐功能科專家到衛(wèi)生院培訓(xùn)帶教10天,帶教接診b超病人30余人?,F(xiàn)我院輔助科室員工已能獨立完成對患者的彩色b超檢查。
(二)醫(yī)療工作
*****的門診病人量不斷增加。截止10月20日,*****門診人數(shù)10308人次門診收入519415.99元其中藥品收入396352.18元,藥占比76.3%;住院人數(shù)308人次,住院收入189356.32元,其中藥品收入75463.32元,藥占比39.9%。
衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入比去年同期明顯增加,藥占比大幅度下降,為醫(yī)院創(chuàng)收打下了良好的基礎(chǔ)。
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療
*****20xx年12月21日(新農(nóng)合坎賬時間為每月20日)-20xx年10月20日衛(wèi)生院門診救治新農(nóng)合門急診病人8484人次,合計費用371005.52元,其中合作醫(yī)療減免189398.29元,減免率51.0%;新農(nóng)合病人住院救治305人次,合計費用188661.21元,其中合作醫(yī)療減免133193.95元,減免率70.6%。
全鄉(xiāng)各衛(wèi)生室參合群眾就診情況:向陽衛(wèi)生室:門診2583人次,合計醫(yī)療費用144358.00,新農(nóng)合補償69230.90,補償率48.0%;南糯山衛(wèi)生室:門診3931人次,合計醫(yī)療費用114272.00,新農(nóng)合補償65577.10,補償率57.4%;帕宮衛(wèi)生室:門診20xx人次,醫(yī)療費用合計56381.00.新農(nóng)合補償31980.00,補償率56.7%;蘇湖衛(wèi)生室:門診20xx人次,醫(yī)療費用合計65592.10,新農(nóng)合補償36626.10,補償率55.8%;帕真衛(wèi)生室:門診986人次,醫(yī)療費用合計30360.70.新農(nóng)合補償16984.60,補償率55.9%;帕沙衛(wèi)生室:門診1867人次,醫(yī)療費用合計53490.00,新農(nóng)合補償30472.00.補償率57.0%。
*****20xx年新農(nóng)合籌資情況:截止20xx年10月31日,格朗和應(yīng)參合16039人,已參合15460人,未參合5794人。已參合15460人中,計生補助1124人,實收費14336人,實收費1290240.00元。
(三)公共衛(wèi)生工作情況
1.建立居民健康檔案。截止20xx年10月31日格朗和鄉(xiāng)健康檔案建立工作已完成,農(nóng)村建檔人數(shù)15383人份,城鄉(xiāng)建檔356人,建檔率達91%;電子建檔累計數(shù)15024份,電子建檔率85.7%。
2.健康教育。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)內(nèi)重點健康問題等內(nèi)容,向全鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),衛(wèi)生院共設(shè)臵宣傳欄2個,村衛(wèi)生室5個,1-10月衛(wèi)生院更換宣傳欄10期,開展健康知識講座7期,參加人數(shù)為1080人;開展公眾咨詢活動9次,參加人數(shù)為1485人;共發(fā)放宣傳材料5740余份。
3.預(yù)防接種。截止10月31日卡介苗:實種為83人;乙肝:實種346人次,脊灰疫苗:實種496人次;百白破:實種407人次;麻風(fēng):實種164人次;麻腮風(fēng):實種97人次;乙腦疫苗:實種人數(shù)為162人次;a群流腦:實種208人次;甲肝:實種103人次;白破:實種448人次;a+c流腦:實種69人次。
4.傳染病防治。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)的傳染病病例和疑是病例,參與傳染病現(xiàn)場疫點的處理;開展了結(jié)核及艾滋病知識的宣傳活動,每月進行傳染病報告自查,寫傳染病自查報告,截止20xx年10月31日接診傳5人。
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3運動會醫(yī)療保障工作總結(jié)
xx省第二十二屆運動會手球比賽正在xxx縣文體中心體育館如火如荼的進行。賽場上還有一個群體在默默奉獻,只要有隊員受傷,我們就能看到他們急促的腳步、忙碌的身影,他們就是令人尊敬的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員。
針對手球比賽競爭激烈、對抗性強的特點,縣衛(wèi)生局及時提升應(yīng)急處置能力,堅決落實《醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案》,全力做好賽事醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。一是指定縣醫(yī)院作為省運會醫(yī)療救治定點醫(yī)院,縣中醫(yī)院為二線定點醫(yī)院,各定點醫(yī)院制定醫(yī)療救護工作預(yù)案,制定綠色通道線路圖,懸掛就診專用標識和引導(dǎo)牌,預(yù)留床位,以確保運動員受傷后得到及時救治。二是在縣體育場設(shè)置臨時醫(yī)務(wù)室,派駐臨床經(jīng)驗豐富的內(nèi)科、外科及護理專業(yè)人員全程值班,為運動員、教練員、裁判員提供及時、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三是科學(xué)調(diào)配人員,保證醫(yī)務(wù)室24小時值班。四是每日在賽場、駐地派駐救護車值班,隨車配備必需的急救藥品及器械,保證運動員受傷后第一時間得到及時有效的處理。五是所有參與醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的相關(guān)人員保證信息暢通,及時聯(lián)絡(luò),保證突發(fā)事件的及時處置。
為了做好省運會的醫(yī)療保障工作,尤其是賽場的現(xiàn)場救護,xx縣的醫(yī)護人員付出了很多,每天早上7點左右就要趕到賽場,直到晚上7點才能回家,他們以滿腔熱忱,甘心奉獻,認真工作。手球比賽對抗激烈,容易受傷,現(xiàn)場急救人員一次又一次為運動員鼻腔填塞止血、傷口消毒包扎、受傷部位冰敷,成了比賽場上除運動員以外最忙碌的人。勞累和忙碌之余,他們感到能盡自己所能為受傷運動員解除傷痛,使比賽得以順利進行就是最大的幸福,再苦再累也值得。一身身潔白的隔離衣,一張張?zhí)鹈赖男δ?,一雙雙靈巧的雙手,一個個忙碌的身影共同打造出賽場上一道潔白亮麗的風(fēng)景線,受到了現(xiàn)場運動員、裁判員和廣大觀眾的廣泛好評。
xx縣衛(wèi)生局黨委書記、局長xx介紹說,在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生部門上下高度重視省運會醫(yī)療保障工作,在條件有限、人員緊張的情況下,按照xx賽區(qū)競委會醫(yī)療衛(wèi)生處的有關(guān)要求,抽調(diào)骨干,細化措施,總體調(diào)度,認真細致地開展了各項工作,確保了所承擔的醫(yī)療保障工作扎實、有效完成,做出了應(yīng)有的貢獻。
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4醫(yī)療保障工作總結(jié)
自20xx 月30日我區(qū)三圣鎮(zhèn)受渝北區(qū)森林火災(zāi)蔓延發(fā)生森林 大火以來,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在區(qū)衛(wèi)生局黨政領(lǐng)導(dǎo)的指揮下,開展了大量 工作?,F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下:
一、決策正確,反應(yīng)迅速,構(gòu)建高效指揮救治體系
月30日下午3:23,我局接區(qū)政府辦公室通知,三圣鎮(zhèn)發(fā)生森 林火災(zāi),我局立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預(yù)案,由段書記和 王局長召開緊急會議部署相關(guān)醫(yī)療救護工作,全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊急總動 員。
一是迅速調(diào)集就近的靜觀醫(yī)院、水土醫(yī)院、復(fù)興醫(yī)院、柳蔭醫(yī)院 的救護車立即趕到火災(zāi)現(xiàn)場,開展救援工作。
二是立即安排市九院、 區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院調(diào)集準備防暑降溫藥品和燙傷急救藥品,由 市九院和區(qū)中醫(yī)院救護車盡快送到火災(zāi)現(xiàn)場。
三是通知市九院、區(qū)中 醫(yī)院做好搶救大量傷病員的一切準備。
四是通知全區(qū)其它醫(yī)療機構(gòu)的 救護車24 小時待命,服從局應(yīng)急辦統(tǒng)一指揮。
五是衛(wèi)生局黨政主要 領(lǐng)導(dǎo)立即趕赴火災(zāi)現(xiàn)場,組織救護工作。
六是要求局屬所有醫(yī)療機構(gòu) 和院級領(lǐng)導(dǎo)必須無條件服從調(diào)配,確保人民群眾生命安全。會后,局 長王、副局長汪立即率醫(yī)療救護隊和急救藥品趕往現(xiàn)場,4 輛救護車 也到達火災(zāi)現(xiàn)場待命。
日一早,區(qū)衛(wèi)生局又召開黨政聯(lián)席會緊急會議,根據(jù)火災(zāi)現(xiàn)場的復(fù)雜情況,決定抽調(diào)市九院專家在距火災(zāi)現(xiàn)場最近的三圣鎮(zhèn)衛(wèi) 生院成立臨時醫(yī)療救護中心,就近救治傷員;副局長安、汪前往火災(zāi) 現(xiàn)場前沿指揮,黨工委書記段、局長王坐鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護中心指揮協(xié) 調(diào),副局長馮在局機關(guān)負責(zé)車輛、人員、物資調(diào)度和后勤保障;并由 市九院專家任臨時醫(yī)療救護中心醫(yī)療組長。
至此,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)建了火場-臨時醫(yī)療救護中心-局機關(guān)的 三線立體指揮體系,并形成了火場(現(xiàn)場醫(yī)療救治)-臨時醫(yī)療救護 中心(簡單病癥處理)-市九院(危急重癥病人救治)的三線醫(yī)療救 治體系,具備了較為高效的撲火醫(yī)療救治保障能力。
二、緊急動員,統(tǒng)一指揮,全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)全力以赴
月30日,全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)接到區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦的緊急通知后, 立即行動起來。市九院、區(qū)中醫(yī)院立即成立了應(yīng)急醫(yī)療隊,隨時待命。 全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)(包括局屬單位和社會醫(yī)療機構(gòu))的領(lǐng)導(dǎo)紛紛表態(tài)堅決 服從區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一調(diào)度,尤其是服從對救護車的安排。 截至9 日10:00,據(jù)不完全統(tǒng)計,在持續(xù)80余小時的撲火 醫(yī)療救治保障工作中,全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)共出動救護車輛100 余輛次, 醫(yī)務(wù)人員300 余人次,消耗醫(yī)療救治藥品和其他物資價值超過 22 日下午撲火總攻的高峰期,我局共調(diào)動全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位共計 12 輛救護車,來回穿梭于火場、臨時醫(yī)療 救護中心和市九院,為滅火官兵的生命安全提供了有力的醫(yī)療救治保 日,我區(qū)共救治撲火人員數(shù)千人次,其中大部分是在撲火現(xiàn)場實施的,由三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療中心和復(fù)興醫(yī)院救治20xx 人次, 送往市九院進一步治療 14 人次。三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護中心一直保持 正常運轉(zhuǎn),配合三圣鎮(zhèn)余火監(jiān)控人員做好醫(yī)療保障工作,直到9 日上午才隨著救火軍民的撤離而結(jié)束了為期5天的光榮使命。
三、市局領(lǐng)導(dǎo),親臨一線,市級醫(yī)院伸出援助之手
天的時間里,市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視和關(guān)心北碚區(qū)醫(yī)療救治保障工作,市衛(wèi)生局黨組書記陳、局長屈、副局長方等局黨政領(lǐng)導(dǎo) 先后趕到北碚區(qū)三圣鎮(zhèn),看望和慰問了在三圣參加醫(yī)療急救的區(qū)衛(wèi)生 局、市九院、三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市腫瘤醫(yī)院、西南醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,并 親自到前線火場慰問了參加撲火的北碚區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和解放軍官兵,向他們 送去了防暑降溫液、霍香正氣水等防暑降溫藥品。
市衛(wèi)生局黨政領(lǐng)導(dǎo)對參加醫(yī)療救助的專家和醫(yī)務(wù)人員表示感謝, 充分肯定了市區(qū)并肩合作,協(xié)調(diào)配合的良好效果;希望北碚區(qū)衛(wèi)生系 統(tǒng)在做好撲火官兵醫(yī)療保障工作的前提下,做好前線領(lǐng)導(dǎo)干部的保健 工作;提出要注意與武警部隊做好溝通工作,保證信息報送的及時性、 準確性和一致性;強調(diào)要做好醫(yī)療救治工作,確保不能死一個人;并 希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)要積極依靠當?shù)卣?,作好藥品和醫(yī)療物資長期 作戰(zhàn)的準備,直到取得撲滅大火的勝利。他們表示,市衛(wèi)生局會繼續(xù) 全力支持北碚撲滅工作。 31日下午,市衛(wèi)生局召開緊急會議,安排各市級醫(yī)療機構(gòu) 分別對口支援受災(zāi)區(qū)縣,其中市腫瘤醫(yī)院對口支援我區(qū)。次日 16: 00,市腫瘤醫(yī)院按照市衛(wèi)生局安排,派出1 支醫(yī)療專家組趕往三圣鎮(zhèn) 衛(wèi)生院,實施醫(yī)療救護指導(dǎo)。當天晚上市衛(wèi)生局支援我局人民幣 10 萬元,我局立即組織購買糖鹽水53 件、5%葡萄糖液197 件共計10000 瓶送往臨時醫(yī)療救護中心。 日上午開始,我局陸續(xù)收到由市婦幼保健院、西南醫(yī)院、市一院、市中山醫(yī)院、市三院、市八院、重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、 市腫瘤醫(yī)院、市急救中心等市級醫(yī)療機構(gòu)捐助的價值7。4 萬元的藥品 和醫(yī)療急救物資。尤其是市婦幼保健院提供了 3000 袋糖鹽水、1200 盒霍香正氣水。
四、經(jīng)驗總結(jié)
此次撲火工作中,《北碚區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預(yù)案》啟 動迅速高效,向全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)及時進行了總動員,區(qū)衛(wèi)生局戰(zhàn)略部署 合理,成功構(gòu)建了立體高效的三線指揮體系和三線醫(yī)療救治體系,為 確保撲火人員的生命安全提供了有力保障。 但是,我們也看到由于此次大火持續(xù)時間長,過火面積廣,撲火 戰(zhàn)線長,參與救火人員多,交通道路不暢,使醫(yī)療救治工作面臨前所 未有的困難和復(fù)雜局面,這也說明在領(lǐng)導(dǎo)決策、車輛指揮、人員調(diào)度、 藥品和后勤物資保障等方面我們還需要進行總結(jié),以備將來對應(yīng)急預(yù) 案作進一步的修訂和補充。
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醫(yī)療保障工作總結(jié)報告篇五
醫(yī)保審核股是一個工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門。作為審核股一員肩負著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé)。20xx年以來,在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,立足崗位,安心做好本質(zhì)工作,一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責(zé),努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現(xiàn)將總結(jié)如下:
(一)認真學(xué)習(xí),注重提高。
20xx年以來,我認真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),熟悉工作業(yè)務(wù)流程,努力增強自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的各種文件,認真做到向書本學(xué)習(xí),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí),積極求教,實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護整個機關(guān)的形象。
(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),做到領(lǐng)導(dǎo)批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅持勤奮、務(wù)實、高效的工作作風(fēng),認真做好工作。服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風(fēng),擺正自己的位置,尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風(fēng)格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
20xx年,在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標準、嚴要求等。
(一)繼續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),嚴守機關(guān)秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務(wù)。
(二)進一步加強理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí),同時加強政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學(xué)會開動腦筋,主動思考,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,探索工作的方法和思路。
(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。總之,20xx年以來,通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),不斷超越現(xiàn)在的.自己,爭取更大的進步!
醫(yī)療保障工作總結(jié)報告篇六
今年以來,我社區(qū)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創(chuàng)新工作措施,各項工作取得了一定成效。
成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確,任務(wù)到人,一級抓一級,層層抓落實,為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
為使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,中街街道不斷加大宣傳投入,利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年4月份正式啟動。由于時間緊,任務(wù)重,為使該項工作穩(wěn)步推進,真正落到實處,街道多次開會研究切實可行的辦法和措施,半年來,通過大家的共同努力,繳費人數(shù)2100人,參保率達到90.28%。
通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的`發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。
醫(yī)療保障工作總結(jié)報告篇七
20xx年度,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計劃,編制預(yù)算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20xx年度的工作總結(jié)如下:
1、1—11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。
1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預(yù)算報表、月報及季報,并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。
2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應(yīng)收盡收。
一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進行核對,做到數(shù)字無誤,合理規(guī)范,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。
4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計有關(guān)的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過協(xié)調(diào),解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年,我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。
1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風(fēng)險,已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報告,不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用。
1、做好20xx年財政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,多爭取資金,將基金運行風(fēng)險降到最低。
2、與職工保險科配合,辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預(yù)算報表。
4、及時向財政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強定點醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險種的擴面工作。
7、加強學(xué)習(xí),包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí),將新的政策學(xué)習(xí)通透,更好的為參保對象服務(wù)。
醫(yī)療保障工作總結(jié)報告篇八
xx年,x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,嚴格按照市醫(yī)保局總體部署,圍繞和服務(wù)國際化營商環(huán)境建設(shè)年中心工作,努力做好惠民利民、依法治理、改革創(chuàng)新、服務(wù)大局四篇文章,不斷增強人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感、安全感?,F(xiàn)將xx年工作開展情況及xx年工作思路報告如下:
(一)民生為本,提高醫(yī)療保障水平。一是加強部門協(xié)作,抓好醫(yī)?;I資。加強與相關(guān)區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)協(xié)作,全力推進城鄉(xiāng)居民籌資工作,全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數(shù)和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底,抓好醫(yī)保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃,積極開展兩不愁、三保障回頭看,醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實施,城鄉(xiāng)困難群眾在基本醫(yī)療保險報銷后政策范圍內(nèi)費用救助比例達xx%。三是做到精準施策,抓好待遇落實。積極落實基本醫(yī)療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇,認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策,推進醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整,切實提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-xx月,全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xx人;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xx人,參保率達xx%以上;共有xxx人次享受城職醫(yī)保待遇xx萬元;xx人次享受城居醫(yī)保待遇xx萬元;xx人次享受生育保險待遇xx萬元,xx人次享受長照險待遇xxx萬元;xx人次享受醫(yī)療救助待遇xxx萬元。
(二)服務(wù)為先,提升醫(yī)保服務(wù)能力。一是理清職能邊界,夯實部門職責(zé)。主動與涉改部門對接,做好醫(yī)療保險費用征繳、工傷保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務(wù)及藥品價格等職能職責(zé)劃轉(zhuǎn),以區(qū)政府名義出臺《關(guān)于進一步加強醫(yī)療保障工作的實施意見》,夯實部門職責(zé),確保醫(yī)?;菝窆こ添樌七M。二是推進異地聯(lián)網(wǎng),方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實現(xiàn)定點醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋,開通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點藥店和診所擴大至xxx家,共有異地參保人員xx名在我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費用xx萬元,xxx人次在我區(qū)定點藥店刷卡個人賬戶xxx萬元。三是搭建便民平臺,提升服務(wù)水平。整合醫(yī)保內(nèi)部資源,實現(xiàn)基本、大病、補充、救助一站式服務(wù)、一窗口辦理;深化醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上通辦服務(wù)模式,目前,已有異地就醫(yī)備案、個體醫(yī)療退休、新生兒參保、個帳返還等xx項業(yè)務(wù)通過x醫(yī)保微信平臺辦理,并與天府市民云x專區(qū)對接,已有xxx余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
(三)監(jiān)管為主,確?;鸢踩行?。一是構(gòu)建監(jiān)控體系,強化內(nèi)控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》,構(gòu)建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導(dǎo),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動、相關(guān)區(qū)級部門互動、定點機構(gòu)強化履約、第三方專家評審、媒體監(jiān)督、社會監(jiān)督員為補充的醫(yī)保監(jiān)督體系,打造三崗定責(zé)、三權(quán)分離、一窗進出審核內(nèi)控體系,規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。二是建立監(jiān)控系統(tǒng),實施精準稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng),對定點醫(yī)藥機構(gòu)進銷存、結(jié)算、總控等運行數(shù)據(jù)進行監(jiān)控分析,建立醫(yī)保審核、稽核聯(lián)動機制,按月對比分析特別數(shù)據(jù),為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準確指引。三是加大檢查力度,嚴格協(xié)議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險基金聯(lián)席會議機制,科學(xué)實施醫(yī)??傤~預(yù)算管理,深入推進醫(yī)保醫(yī)師管理,按照日常巡查輻射全域,專項檢查重點稽核思路,開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項治理、醫(yī)療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動,確保醫(yī)保監(jiān)管全天候、全覆蓋、常態(tài)化,全年共追回違規(guī)金額xx萬元,扣減保證金xx萬元,中止定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議x家,對xxx人次存在違反服務(wù)協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理,約談定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家/次。
(四)改革為重,引領(lǐng)醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求,成立工作推進小組,制定工作方案,按月細化工作任務(wù),全面收集、及時協(xié)調(diào)解決工作推進中存在的問題。轄區(qū)xx家試點醫(yī)療機構(gòu)已完成中選藥品采購xx萬盒,占中選藥品采購總量的xxx%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系,依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學(xué)習(xí)、交流平臺,切實夯實隊伍建設(shè),規(guī)范評估行為,提升評估水平。
(一)推進金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。一是設(shè)立大港區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)窗口,實現(xiàn)醫(yī)療費用申報、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務(wù)大港區(qū)通存通兌。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換中心,實現(xiàn)業(yè)務(wù)事項影像受理資料、醫(yī)保審核數(shù)據(jù)等高效傳輸和即時辦理,規(guī)范服務(wù)行為。三是建立大港區(qū)服務(wù)事項內(nèi)控管理制度,制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)一窗辦理實施方案》,實施跨區(qū)域與本地業(yè)務(wù)事項同質(zhì)化管理,專柜管理跨區(qū)域業(yè)務(wù)檔案,嚴格做好業(yè)務(wù)風(fēng)險防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機制,開展檢查內(nèi)容統(tǒng)一、檢查人員聯(lián)動、檢查結(jié)果互認的聯(lián)合監(jiān)管,組建大港區(qū)第三方專家?guī)欤<页檎{(diào)機制,解決第三方評審專家資源分布不均、技術(shù)差異和風(fēng)險防控等問題。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來,已開展交叉檢查x家次,萬元,扣減保證金x.x萬元,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議x家;開展專家交叉評審x次,萬元,扣減違約金xx萬元。
(二)推進醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點。作為全市首個醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保改革試點區(qū)縣,通過試點先行,確定了一個總額、結(jié)余留用、超支分擔、共同管理醫(yī)??偪馗母锕ぷ魉悸?,被x區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案(試行)》(青委發(fā)〔xx〕xx號)文件采納,將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運行機制,也為x市醫(yī)共體建設(shè)積累了醫(yī)保改革經(jīng)驗。
(一)醫(yī)保行政執(zhí)法問題:醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書,建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關(guān)流程和文書模板并進行培訓(xùn)。
(二)數(shù)據(jù)共享問題:由于數(shù)據(jù)向上集中,區(qū)縣自行建立的.預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源不夠及時、全面、準確,不能自主運用大數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)醫(yī)保精準監(jiān)管。建議在市級層面建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)云空間,向區(qū)縣提供大數(shù)據(jù)查詢和使用接口。
(三)區(qū)外醫(yī)療救助未實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題:目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結(jié)算方式,程序繁瑣、報費時間長,建議實行醫(yī)療救助全市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便參保群眾。
(四)門特期間住院費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題:參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費用需全額墊付后到經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,辦理過程不便捷,建議開通門特期間住院費用醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
(一)以服務(wù)大局為引領(lǐng),立足保障促發(fā)展。一是深入推進長期照護保險試點,強化照護機構(gòu)監(jiān)管,引導(dǎo)照護機構(gòu)提能升級,逐步建立康養(yǎng)、醫(yī)療一體化機構(gòu);有效釋放市場潛在需求,培育和發(fā)展照護市場,促進照護產(chǎn)業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設(shè)二十條醫(yī)療保障政策措施,重點推進定點醫(yī)療機構(gòu)申請?zhí)崴僭鲂В瑪U大照護機構(gòu)定點范圍,助力營造良好的營商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點這盤棋,按要求推進按病組分值付費方式改革,激發(fā)醫(yī)療集團和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生動力,實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力水平整體提升。
(二)以基金安全為核心,立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進醫(yī)保領(lǐng)域法治建設(shè),理清協(xié)議、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機制,推動醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè),發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段,通過委托會計師事務(wù)所、商保機構(gòu),夯實社會監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊伍等,建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系,鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設(shè)要求,完善智能監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng),提升智能監(jiān)控功能,豐富智能檢測維度,探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段,實現(xiàn)基金監(jiān)管關(guān)口前移、高效、精準。
(三)以創(chuàng)新理念為抓手,立足規(guī)范優(yōu)服務(wù)。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務(wù)理念,提升前端醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高后端醫(yī)療保障水平,實現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)保服務(wù)能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設(shè)推進醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署,樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務(wù)理念,大力推進長照險商保委托經(jīng)辦,強化大病保險商業(yè)化運作,積極探索有效路徑實現(xiàn)深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略,推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展,深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展,加快推進全域服務(wù)和全方位監(jiān)管。
(四)以提質(zhì)增效為目標,立足服務(wù)惠民生。一是加強部門協(xié)作,確保xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率維持在xx%以上,圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫(yī)保微信掌上經(jīng)辦平臺,逐步擴大網(wǎng)上經(jīng)辦項目,做優(yōu)服務(wù)群眾最后一米。三是繼續(xù)推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,進一步擴大個人賬戶異地直接結(jié)算醫(yī)藥機構(gòu)范圍,為外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購藥提供便利。
醫(yī)療保障工作總結(jié)報告篇九
一年來,在市勞動和社會保障局的正確指導(dǎo)下,在我局的領(lǐng)導(dǎo)下,我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展,醫(yī)療保險覆蓋面進一步擴大,基金征繳率進一步提高,內(nèi)部管理工作進一步規(guī)范,特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來,我們克服重重困難,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和醫(yī)療保險工作兩不誤,把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。
進入20xx年以后,我們緊緊圍繞實現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標任務(wù),狠抓擴面工作不放松,擴面工作沒有因為非典疫情的發(fā)生而受到影響,在工作中,大家統(tǒng)一思想,提高認識,克服重重困難,積極主動,使擴面工作取得了新進展,經(jīng)過大家的努力,今年已超額完成了市局下達的7800人的目標任務(wù)。
1、明確擴面重點,鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃,把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位,采取積極的措施,督促這些單位參保。
2、以人為本,重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險問題。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題,不僅關(guān)系到擴面工作,同時也關(guān)系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定,因此,我們本著以人為本,實事求是,積極穩(wěn)妥的精神,重點研究解決困難企業(yè)職工參保問題,在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè),特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險政策,答疑解惑,在非典防治期間擴面工作也沒有停止,我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通,把一些困難企業(yè)如直屬庫,清真肉聯(lián)廠,冷凍廠吸收進來,為部分流動人員辦理了參保手續(xù),從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求,解除了他們的后顧之憂,同時為促進我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底,參保單位144個,參保人員7840人,其中在職人員6315人,退休人員1525人。超額完成了全年目標任務(wù)。
基本醫(yī)療保險基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中,特別是非典防治時期,積極采取措施,強化征繳,為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染非典,又不放松征繳工作,我們采取了分期分批的辦法,制定征繳計劃,用電話催繳。今年,共收繳基本醫(yī)療保險金298萬元,其中,統(tǒng)籌基金106萬元,個人帳戶192萬;收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。
醫(yī)療保險所審查巡視組,深入到各定點醫(yī)院300多次,對參保患者住院情況進行了審查,截止到年底,申請在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院的參?;颊?98人,申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年,我們并沒有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點醫(yī)院的管理,沒有放松對參?;颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單、復(fù)方等項內(nèi)容的`審核。按著與定點醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容,圍繞三個目錄,對定點醫(yī)院的服務(wù)行為進行審查,各定點醫(yī)院能夠嚴格執(zhí)行協(xié)議的各項規(guī)定,確保了醫(yī)療保險的各項工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。
1,居住我縣的重病患者醫(yī)療費用,我們主動送錢上門,因為是特殊時期,既為了保護我們自己,又為了保護患者,雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續(xù)。
2,居住在縣外患者應(yīng)報銷醫(yī)療費用,我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險所周到細致的服務(wù)受到了參?;颊呒捌浼覍俚馁澴u。
一年來,特別是在非典防治時期,醫(yī)保所的.全體同志,在確保自身健康的同時,堅守崗位,恪盡職守,抓緊時間整理、規(guī)范各項基礎(chǔ)管理工作,調(diào)整、修改了7800多人的個人信息,裝訂了10多冊文書檔案,重新整理了個人帳戶配置,基金收繳,報銷等臺帳,并輸入了電腦,使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范,為統(tǒng)計工作能夠準確、及時奠定了基礎(chǔ),為以后調(diào)整醫(yī)療保險政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù)。
全年共向個人帳戶配置資金178萬元(其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元),參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次,支出67萬元。今年,經(jīng)過全所同志的共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展,20xx年我們將做好以下重點工作:
1、繼續(xù)做好擴面工作,爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險。
2、繼續(xù)強化征繳醫(yī)療保險金,到年底基金征繳到位率達到98以上。
3、根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療保險的精神,按著縣政府的安排部署,研究制定生育保險有關(guān)辦法,研究解決困難企業(yè)參保辦法。
4、繼續(xù)做好醫(yī)療保險的其他各項工作。