光陰的迅速,一眨眼就過去了,很快就要開展新的工作了,來為今后的學(xué)習(xí)制定一份計劃。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢?計劃應(yīng)該怎么制定呢?下面是小編整理的個人今后的計劃范文,歡迎閱讀分享,希望對大家有所幫助。
老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇一
1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理及組織名老中醫(yī)經(jīng)驗的繼承整理工作。不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。努力完成醫(yī)療任務(wù)。
2.制定本科工作計劃與業(yè)務(wù)建設(shè)計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查。定期總結(jié)匯報。
3.每兩周進(jìn)行1次行政查房,解決有關(guān)行政管理方面的問題。
4.組織全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力繼承、發(fā)掘、整理、提高中醫(yī)藥學(xué),進(jìn)行科研工作,開展新療法、新技術(shù),不斷總結(jié)經(jīng)驗,提高中醫(yī)療效。
5.檢查督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格并及時處理差錯事故。
6.確定本科醫(yī)生的輪換、值班、會診、出診。組織中醫(yī)臨床病案討論。
7.做好對下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo),技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲的意見。組織臨床教學(xué),安排進(jìn)修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)及工作。
老年病科科務(wù)公開制度
為了充分調(diào)動科室職工參加科室的管理和監(jiān)督的積極性,增強(qiáng)科室職工的凝聚力和活力,加強(qiáng)科室民主管理和民主監(jiān)督,密切干群關(guān)系,推動科室的黨風(fēng)廉政建設(shè),提高科室領(lǐng)導(dǎo)的管理水平,促進(jìn)科室改革、發(fā)展和穩(wěn)定。為進(jìn)一步深化醫(yī)院院務(wù)公開和信息公開工作,結(jié)合醫(yī)院實際,特制定該項制度。
1、成立領(lǐng)導(dǎo)小組。 組長:李勇 副組長:杜德慧
成員:莫學(xué)德、張國瓊、錢冬梅、劉通洋、楊佳麗、鄧茜萍、孫梅
2、科務(wù)公開的內(nèi)容、程序和形式 (1)公開的內(nèi)容 ①對社會公開的內(nèi)容 a.收費項目和標(biāo)準(zhǔn);
b.病人投訴處理制度、投訴電話號碼; c.住院費用;
d.將疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險、費用等事項充分告知患者;
e.其他應(yīng)向社會公開的事項。②對科室職工公開的內(nèi)容
a.黨務(wù)方面:醫(yī)院黨委的重大決策(決議);黨組織建設(shè)情況、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、任期、改選等;月、季、年度工作完成情況,重要工作通報情況;科室領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉情況;民主評議黨員情況等。
b.行政方面:職代會內(nèi)容;醫(yī)院總結(jié)報告及年度發(fā)展計劃;重大的人事制度和分配制度改革方案;醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查、業(yè)務(wù)工作量完成情況;醫(yī)院科室財務(wù)完成情況;醫(yī)院科室醫(yī)用設(shè)備、耗材選型、藥品選擇申購的招投標(biāo)工作;科室月、季、年度收入、支出、獎金分配情況;職稱評聘、評先、評優(yōu)樹典型情況。
c.其他應(yīng)向科內(nèi)職工公開的內(nèi)容及其他應(yīng)當(dāng)公開的事項。4、科務(wù)公開的程序
各科室應(yīng)將經(jīng)過審核和公開的內(nèi)容按規(guī)范程序及時向科內(nèi)職工公開。對與科內(nèi)職工利益密切相關(guān)的重要事項,可采取預(yù)公開形式,即先公開初步方案,充分聽取科室職工意見,然后進(jìn)行討論作出相應(yīng)調(diào)整,予以決策公開。
5、科務(wù)公開的形式、時間 ①公開的形式
公開分為向科室內(nèi)部職工公開和向社會公眾公開。適宜在科室公開的內(nèi)容采取科室公開的形式,適宜向社會公眾公開的內(nèi)容,采取向社會公開的形式。
②公開的時間及內(nèi)容
公開的時間要與公開的內(nèi)容相適應(yīng),做到及時、真實、全面。向社會公開的內(nèi)容,做到時時、及時公開。向科室職工公開的內(nèi)容,即科室醫(yī)用設(shè)備、職稱評聘、評先、評優(yōu)樹典型情況,耗材的選型、藥品選擇、申購和科室收入、支出、獎金分配等內(nèi)容,做到常規(guī)性工作實行科務(wù)會,早交班會報告制度公開;科室月、季、年度收入、獎金分配等內(nèi)容實行月、季、年度公開。
6、監(jiān)督保障制度
為保證科務(wù)公開內(nèi)容規(guī)范化、制度化、程序化,公開內(nèi)容的真實性,應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)院、科室的監(jiān)督制度,做到定期開會研究、定期向職工報告,保障科務(wù)公開工作有序正常開展。
(1)科室應(yīng)實行重大事項集體討論決定制度,凡屬科室規(guī)劃、建設(shè)、采購、分配的大事,職稱評聘、評先、評優(yōu),全局性的問題,都必須按照科室領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論,民主征求,會議決定的原則作出決定。
(2)科室應(yīng)實行科務(wù)預(yù)公開制度。在決定或辦理與職工利益密切相關(guān)的重大事項時,應(yīng)當(dāng)在作出決定或辦理前將方案公布,充分聽取科室職工意見并進(jìn)行必要的調(diào)整,調(diào)整后及時公開。
(3)科室應(yīng)建立考核獎懲制度和責(zé)任追究制度。將科務(wù)公開工作納入考核的一項重要內(nèi)容,對科室內(nèi)職工工作做得好的人員給予表揚和獎勵,對工作做不好的職工提出批評,問題較多的職工限期整改,并給予相應(yīng)處罰。
7、.科務(wù)公開工作要求
(1)科室主任、護(hù)士長應(yīng)提高對科務(wù)公開工作重要性的認(rèn)識。要從貫徹落實“發(fā)展基層民主,保障人民享有更多更切實的民主權(quán)利,完善以職工代表大會為基本形式的企事業(yè)單位民主管理制度,推進(jìn)科務(wù)公開,支持職工參與管理,維護(hù)職工合法權(quán)益,深化科務(wù)公開改革?!币獜膶嵺`“三個代表”重要思想的高度,從服務(wù)職工、服務(wù)患者“兩個率先”做起;要從落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧科室醫(yī)患、職工關(guān)系做起;要充分認(rèn)識到推進(jìn)科務(wù)公開的重要性和必要性;要充分認(rèn)識到做好這項工作的責(zé)任感和緊迫感。
(2)科室收到科務(wù)公開辦法后,應(yīng)加緊科務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)整,修訂科務(wù)公開制度,確保科務(wù)公開內(nèi)容的真實性、全面性、及時性。
檔案管理制度
檔案管理小組:組長:李勇(科主任)
副組長:杜德慧(護(hù)士長)
成員:錢冬梅(醫(yī)生質(zhì)控員)、楊佳麗(護(hù)理質(zhì)控員)張國瓊(教學(xué)秘書)、吳福金(科室秘書)。
1.科室綜合檔案由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理科室的文書、儀器、設(shè)備、財務(wù)、科研、聲像圖片等檔案和資料。
2、檔案非本科室人員未經(jīng)許可不得借閱。
3、未經(jīng)批準(zhǔn),不得將檔案資料帶出科室,檔案內(nèi)容不得私自摘抄、復(fù)印和隨意傳播。
4、經(jīng)常檢查資料,發(fā)現(xiàn)問題及時向科室主任報告,認(rèn)真處理。 5、檔案管理人員要嚴(yán)守機(jī)密,在調(diào)換工作時,對所管的檔案要辦理交接手續(xù),離職后對所了解的機(jī)密情況,不得泄露。
6、凡記錄、反映本科職能活動情況,具有日后查考利用價值的各種文字、圖表、材料,均列為歸檔范圍。
7、應(yīng)根據(jù)歸檔范圍將材料收集齊全,分類裝訂保存。
科室重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
組長:科主任 李勇 副組長:護(hù)士長杜德慧
成員:質(zhì)控員(錢冬梅、楊佳麗)、科室秘書(吳福金)、科室安全員(張凱)、義務(wù)消防員(張凱)
根據(jù)《富源縣中醫(yī)醫(yī)院重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》,并結(jié)合我科實際,特制定該項預(yù)案。本預(yù)案所稱突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成人員身體健康嚴(yán)重?fù)p害、直至死亡,或是公共財產(chǎn)受到損失以及醫(yī)院聲譽(yù)受到損害的事件。因此,突發(fā)事件應(yīng)急處理工作應(yīng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、共同協(xié)作的原則。在醫(yī)院重大突發(fā)事件應(yīng)急處置指揮部及醫(yī)院各個應(yīng)急專項辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下,科室工作具體由科室安全員、義務(wù)消防員在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下實施: 1)全科參加醫(yī)院組織的滅火和疏散的宣傳教育、培訓(xùn)演練;義務(wù)消防隊員參加醫(yī)院組織的培訓(xùn)、演練;滅火器材和滅火工具保管使用,并到科室對全科人員宣傳、培訓(xùn)。并對早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件,應(yīng)該依照《富源縣中醫(yī)醫(yī)院重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定及時報告。
2)科室應(yīng)經(jīng)常對職工進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急知識的專門教育,增強(qiáng)對突發(fā)事件的防范意識,自我保護(hù)意識和應(yīng)對能力。
3)要根據(jù)預(yù)案要求保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品器械等物資的必要儲備。
4)醫(yī)院突發(fā)事件報告地點及電話:防火安全應(yīng)急辦公室設(shè)在保衛(wèi)科,電話4038426(短號:4604)。
自然災(zāi)害和大面積停水、停電和水源污染應(yīng)急辦公室設(shè)在后勤基建科,電話4038702(短號:4624)。
報告內(nèi)容包括:事件種類、發(fā)生時間、地點、范圍、程度、隱患等。
5)具體應(yīng)急處置預(yù)案(1)火災(zāi)疏散預(yù)案 ①人員、物資疏散和轉(zhuǎn)移
發(fā)生火災(zāi)時,現(xiàn)場人員立即撥打火警電話119或本院消防控制室電話4038702(短號:4624),并通知電工房切斷電源,病區(qū)一旦發(fā)生火災(zāi)并報警后,首先組織患者和現(xiàn)場人員疏散和轉(zhuǎn)移,對于能夠自主行動或在他人協(xié)助下能夠行動的患者,從安全通道疏散和轉(zhuǎn)移;不能自主行動或者病情較重的患者用防護(hù)面罩或濕毛巾進(jìn)行防護(hù),用擔(dān)架和人背等方法進(jìn)行疏散和轉(zhuǎn)移,并立即組織消防及醫(yī)療力量搶救。在情況允許的前提下,對貴重物質(zhì)和設(shè)備進(jìn)行轉(zhuǎn)移。總之,應(yīng)堅持救人第一、救人重于救火的原則。
②疏散和轉(zhuǎn)移的地點和線路:由老年病科旁通道往一樓院子內(nèi)疏散。
(2)地震疏散預(yù)案 ①人員疏散和轉(zhuǎn)移
發(fā)生地震災(zāi)害事故時,立即撥通知水電工房切斷水源電源,病區(qū)首先組織患者和現(xiàn)場人員疏散和轉(zhuǎn)移,對于能夠自主行動或在他人協(xié)助下能夠行動的患者,從安全通道疏散和轉(zhuǎn)移;不能自主行動或者病情較重的患者用擔(dān)架和人背等方法進(jìn)行疏散和轉(zhuǎn)移,并立即組織醫(yī)療力量搶救。
②疏散和轉(zhuǎn)移的地點和線路:全部人員由老年病科旁通道往一樓院子內(nèi)疏散。
首診負(fù)責(zé)制
首次接診病人的科室為首診科室;首次接診病人的醫(yī)師為首診醫(yī)師。
(1)首診科室及首診醫(yī)師必須對病人高度負(fù)責(zé),不得推諉病人。
(2)首診醫(yī)師對病員要熱情耐心詢問病情,迅速認(rèn)真檢查病情,準(zhǔn)確書寫門診病歷及診斷意見,及時施行有效搶救或治療。
(3)對危重病人要具有高度責(zé)任心、同情心,采取快速、有效的檢查搶救措施。同時做好各項記錄,嚴(yán)密觀察病情變化。及時請示上級醫(yī)師,組織有關(guān)科室會診。
(4)對疑難病例,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師。上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后應(yīng)及時指導(dǎo)。
(5)對年老體弱、危重病人和高熱病人應(yīng)提前診治。(6)對需轉(zhuǎn)科的病員,在認(rèn)真檢查準(zhǔn)確記載病情的基礎(chǔ)上,填寫轉(zhuǎn)診目的,必要時陪同病人前往。對于病情危重暫不宜轉(zhuǎn)送的病人,要就地組織相關(guān)科室救治。
(7)門診部與住院部相關(guān)科室加強(qiáng)聯(lián)系,協(xié)商收住病人住院事宜。住院部各科室應(yīng)從全局出發(fā),從病人的利益出發(fā),為危重病人打開綠色通道,不得以任何理由推諉病人。
三級醫(yī)師查房制度
三級醫(yī)師查房系指:主任級、主治醫(yī)師級和住院醫(yī)師級的定期查房。
(1)主任查房:科主任、主任醫(yī)師每周系統(tǒng)查房一次,除醫(yī)師外,應(yīng)有護(hù)士長、護(hù)士參加。重點是解決疑難病例的診治;審查危重病員的診療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取下級醫(yī)師、護(hù)士對診療和護(hù)理的情況匯報;其余時間隨時進(jìn)行重點查房,進(jìn)行必要的臨床教學(xué)查房。主管醫(yī)師對主任查房意見必須詳細(xì)記錄并實施。
(2)主治醫(yī)師查房:每日主治醫(yī)師查房,強(qiáng)調(diào)對分管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房。其重點是對新入院、危重、診斷不明、療效不佳的病例進(jìn)行重點檢查與討論。了解病員的病情變化,提出診治要點;檢查落實醫(yī)囑執(zhí)行和治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院問題;聽取下級醫(yī)師報告;檢查病歷并糾正其中的不當(dāng)記錄。遇到問題,要及時請示上級醫(yī)師。
(3)住院醫(yī)師查房:實行每日一次的常規(guī)系統(tǒng)查房,另加重點巡視。對所負(fù)責(zé)的病員隨時觀察和掌握病情,及時處理。對危重、疑難、待診、新入院、手術(shù)后的病員更要及時檢查和診治。要檢查落實各種報告單并加以分析,提出進(jìn)一步檢查或治療的計劃。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;書寫完善醫(yī)療文書記錄。征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食的要求和意見。主動向上級醫(yī)師報告所管病人的病情動態(tài)。遇到處理不了的問題,要及時請示上級醫(yī)師。
查對制度
(1)臨床查對制度
①開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件,應(yīng)查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)以及相關(guān)信息資料,加以核實。
②護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑查對,按照護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。③搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍,核對無誤后方可執(zhí)行,并將使用后的空安瓿、藥瓶或者相關(guān)包裝等物品保留備查。
④采集標(biāo)本時應(yīng)查對患者姓名、性別、床號與標(biāo)本標(biāo)簽相符,標(biāo)本質(zhì)量與檢查要求相符,在規(guī)定的時限內(nèi)及時送檢。
(2)輸血查對制度
①確定輸血后,醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型和診斷,采集血樣。
②醫(yī)護(hù)人員或者專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交血庫時,雙方進(jìn)行逐項核對。
③血庫交叉配血要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者abo血型(正、反定型),并常規(guī)檢查患者rh(d)血型正確無誤時進(jìn)行交叉配血。
④血庫兩人值班時,交叉配血試驗由兩人互相核對,一人值班時,操作完畢后自己復(fù)核,準(zhǔn)確無誤后填寫配血試驗結(jié)果。
⑤配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員到血庫取血,取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型有效期及配血試驗結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無誤時,雙方共同簽字后方可發(fā)出。
⑥血袋有下列情況之一的,一律不得發(fā)出:標(biāo)簽破損、漏血;血液中有明顯凝塊;血漿呈乳糜狀或暗灰色;血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交接面上出現(xiàn)溶血;紅細(xì)胞層呈紫紅色;過期或其他須查證的情況。
⑦輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。
⑧輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等,確認(rèn)與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。
(3)發(fā)藥查對制度
①藥學(xué)人員調(diào)劑處方前應(yīng)對處方用藥的適宜性進(jìn)行查對審核:對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;處方用藥與臨床診斷的相符性;劑量、用法;劑型與給藥途徑;是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌等。
②藥學(xué)人員調(diào)劑處方時應(yīng)做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
③藥學(xué)人員對麻醉、精神藥品處方的查對:處方顏色是否正確,處方內(nèi)容是否齊全,處方劑量是否超限,處方與病歷是否相符,處方醫(yī)師是否具備麻醉處方權(quán)。
病例討論制度
(1)臨床病例討論制度
①選擇典型有價值病例,舉行定期或不定期的臨床病案討論,一般每月1-2次。總結(jié)診療中的經(jīng)驗、教訓(xùn),以提高醫(yī)療、教學(xué)水平。
②舉行病例討論,要事先做好準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)主持的醫(yī)生應(yīng)將四診摘要,治療經(jīng)過,相關(guān)檢查等有關(guān)材料作出書面摘要,事先發(fā)給參加討論的有關(guān)人員,做好發(fā)言準(zhǔn)備。
③討論由科室主任主持,由一級醫(yī)師報告病歷,二級醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹并解答該病例病情演變、病因、病機(jī)、診斷、治療及用藥等方面的問題,并提出分析意見。與會者充分發(fā)表意見后。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。
④要作好書面記錄,及時整理、歸納入病歷之中。(2)疑難、危重病例討論制度
①疑難、危重病例討論目的在于盡早明確診斷,制定最佳治療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施,是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。每月進(jìn)行1-2次。
②凡入院2周以上診斷不明或者療效較差的病例;住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診療方案的重大改變;病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾?。徊∏槲V鼗蛘咝枰嗫茀f(xié)作搶救病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他病例。
③討論由各醫(yī)療組提出或者科主任指定,科主任或三級醫(yī)師主持,本科(組)醫(yī)師、護(hù)士長以及責(zé)任護(hù)士參加,必要時邀請相關(guān)科室專家參加,特殊情況也可邀請職能部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加或者由醫(yī)院組織全院性討論。進(jìn)修、實習(xí)的其他醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)參加討論會。
④討論前由一級醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備,必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員;討論時由一級醫(yī)師簡明介紹病史、病情及診療經(jīng)過;二級醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情,提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點疑點等問題;參加討論的人員針對該案例充分發(fā)表意見和建議;最后由主持人進(jìn)行總結(jié),并確定進(jìn)一步診療方案。討論由一級醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。
⑤討論記錄由二級醫(yī)師審簽后附病歷存檔。5.死亡病例討論制度
(1)為總結(jié)死亡病例的診療經(jīng)驗,提高搶救成功率,降低臨床死亡率制定本制度。
(2)死亡病例均應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)進(jìn)行討論,尸檢病例待病理報告后一周內(nèi)完成,特殊死亡病例根據(jù)實際情況及時討論。
(3)討論由科主任或醫(yī)療組三級醫(yī)師主持,必要時由醫(yī)療行政部門組織,科室或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士及相關(guān)人員參加。
(4)討論中由一級醫(yī)師匯報病情、診療與搶救經(jīng)過及死因診斷,本組上級醫(yī)師和參加搶救的其他醫(yī)師予以補(bǔ)充。參加討論人員應(yīng)本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,對診療意見、死亡原因、搶救措施進(jìn)行詳盡分析,借鑒國內(nèi)外對本病診治的先進(jìn)經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)。討論由一級醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。
(5)討論記錄由二級醫(yī)師審簽后附病歷存檔。
會診管理制度
組長:李勇
監(jiān)督成員:莫學(xué)德、張國瓊(1)會診管理制度
①會診的目的是使病人得到及時合理的診斷治療,同時也是提高醫(yī)務(wù)人員臨床診治水平的重要途徑。凡屬疑難危重病例,提倡各種形式會診以提高診治水平。
②會診醫(yī)師到達(dá)邀請科室后,必須在會診登記本上簽名。會診結(jié)束后,會診醫(yī)師應(yīng)在會診單上書寫會診記錄,并簽署全名,寫明會診時間。會診記錄單不允許缺空,若有特殊情況如病人不在病房,醫(yī)師可在會診記錄單及會診登記本上寫明情況并注明時間。會診需在特殊情況下進(jìn)行的,如:眼科、婦科,原則上需由本科醫(yī)務(wù)人員護(hù)送到會診科室,直至?xí)\結(jié)束。
③會診發(fā)生異議時,由主持人決定會診意見及治療方案。(2)會診制度 ①科內(nèi)會診
對象為本科內(nèi)疑難病例,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集本病區(qū)或本科有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加,亦可結(jié)合疑難病例討論會進(jìn)行。
②科間會診
對象為病人病情超出本科范圍,需要其他科協(xié)助診療者。由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師簽字同意后填寫會診單送達(dá)會診科室,會診單上應(yīng)寫明病情及會診目的和要求。應(yīng)邀科室醫(yī)師一般應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診。門診病人需他科會診者,門診醫(yī)師可直接將會診要求,目的寫在門診病歷上,由病人直接前往相關(guān)科室門診會診,會診醫(yī)師應(yīng)將詳細(xì)檢查情況和處理意見記錄在門診病歷上,以便申請醫(yī)師參考。
③急診會診
a.急會診指生命體征不穩(wěn),本科室處理有困難,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,上級醫(yī)師簽字同意,并在會診單上注明“急”字。慢性病或擇期手術(shù)病種,不得申請急會診。
b.凡生命體征不穩(wěn)定,已危及患者生命或突發(fā)事件,本科室處理有困難,可申請“特急”會診,可先用電話邀請,后補(bǔ)填會診單,或在會診單上注明“特急”二字送到會診醫(yī)師手中。
c.應(yīng)邀會診科室接到急會診通知后原則上由當(dāng)班最高級別醫(yī)師前往,迅速到達(dá)申請科室進(jìn)行會診(麻醉科5分鐘內(nèi),其他科10分鐘內(nèi)),不得以任何理由延遲或拒絕。
d.會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同,并詳細(xì)介紹病情。會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄上作好會診記錄,對尚未處理完畢或危重病人應(yīng)負(fù)責(zé)隨診及交班。
e.對疑難、危重?fù)尵炔∪?,會診醫(yī)師難以診治時,應(yīng)立即請示上級醫(yī)師或科主任參與會診搶救。
f.急會診應(yīng)體現(xiàn)急、危、重的病情特點和醫(yī)師迅速到位的責(zé)任心,確保會診質(zhì)量,否則追究當(dāng)事醫(yī)師責(zé)任。
④邀請院外會診
對象為在院內(nèi)不能解決的疑難病例或者應(yīng)患者及其家屬要求。由科主任審核,經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費用等情況,征得患者同意后,報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并填寫會診申請單,必要時經(jīng)分管院長審核。當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。
⑥應(yīng)邀外出會診
a.我院副主任醫(yī)師以上人員方能被派承擔(dān)應(yīng)邀外出進(jìn)行醫(yī)療活動。(急診或特殊情況亦可派主治醫(yī)師前往)。
b.醫(yī)生在接到會診邀請后,在不影響本科正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)科及科室會商相關(guān)科主任及時安排醫(yī)師外出會診。
⑦遠(yuǎn)程會診
科室申請遠(yuǎn)程會診前,必須與患者充分溝通,達(dá)成會診共識后,先在科內(nèi)進(jìn)行疑難病案討論或經(jīng)院內(nèi)會診擬定出會診目的及需解決的問題后向醫(yī)務(wù)科提出申請,同時填寫“遠(yuǎn)程會診預(yù)約申請單”交會診中心,按會診中心要求提供全面完整的病歷資料,由會診中心將資料傳輸?shù)竭h(yuǎn)端專家組織中心,并根據(jù)會診專家反饋意見補(bǔ)充病歷資料,資料完備后會診中心確定會診時間。
進(jìn)行遠(yuǎn)程會診時主管患者的三級醫(yī)師必須到場,同時患者、家屬到位,在會診中心工作人員協(xié)助下,二級醫(yī)師先作自我介紹,并介紹三級醫(yī)師及患者、患者家屬,由二級醫(yī)師向會診專家匯報病情,提出需要解決的問題,認(rèn)真聽取、記錄專家意見,三級醫(yī)師與二級醫(yī)師共同與會診專家探討,最終得到診治方案。會診結(jié)束,二級、三級醫(yī)師向會診專家致謝后離場。
在會診過程中,主管醫(yī)師應(yīng)積極協(xié)助會診中心工作人員對醫(yī)務(wù)人員、患者及患者家屬的安排。
危重病人搶救制度
(1)危重患者的搶救工作,一般由科主任,正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或在科聽班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報醫(yī)院值班領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科和業(yè)務(wù)副院長,非正班時間報業(yè)務(wù)總值班,業(yè)務(wù)總值班行使醫(yī)療指揮調(diào)度權(quán),根據(jù)情況報告相關(guān)科室主任、醫(yī)務(wù)科科長或相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo),以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。
(2)對病情危重,可能危及生命的患者均需積極組織搶救,不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭。同時必須向家屬或單位發(fā)出“病?!蓖ㄖ獑?,并對病情危重性進(jìn)行必要的講解。
(3)在搶救中,各級醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密配合,各司其職,要無條件服從在場主持實施搶救工作醫(yī)師的醫(yī)囑,但對搶救病人有關(guān)的建議,可提請主持者認(rèn)定后用于搶救病人。做到觀察細(xì)致,診斷準(zhǔn)確,處理及時,記錄完整,對疑難及診斷不明病人,應(yīng)及時向上級醫(yī)師報告或組織會診。
(4)參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下執(zhí)行主持搶救者的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化作記錄并報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯事故。
(5)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度,日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。(6)在搶救工作期間,藥房、檢驗、放射、功能等相關(guān)科室,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,積極配合,全力協(xié)助,不得以任何借口延誤搶救工作。后勤、車班等相關(guān)部門應(yīng)保證交通、通訊通暢和水、電、氣等供應(yīng)。
(7)搶救藥品及器材應(yīng)固定位置,每班交接清楚,指派專人負(fù)責(zé),定期做好清潔、消毒、整理補(bǔ)充等工作。
(8)建立健全搶救登記制度,扼要記錄搶救病員的病情、搶救經(jīng)過、經(jīng)驗教訓(xùn)以及參加搶救工作人員名單。主管醫(yī)師在當(dāng)日病程記錄中記錄搶救經(jīng)過并簽全名。(9)因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記,并加以注明。
(10)記錄本由質(zhì)控員(錢冬梅)管理)。
轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度
(1)轉(zhuǎn)科制度
①凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者,經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意,并在會診單上簽署意見,聯(lián)系好床位,方可轉(zhuǎn)科。
②決定轉(zhuǎn)科后,轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)先通知病人及家屬。
③轉(zhuǎn)入科對需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排,及時轉(zhuǎn)科。如急、危、重病人,轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位;如轉(zhuǎn)科過程中有導(dǎo)致生命危險的可能,則應(yīng)待病情穩(wěn)定后,由轉(zhuǎn)出科醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至轉(zhuǎn)入科。
④轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好“轉(zhuǎn)出科記錄”,整理病例資料,通知住院處,按聯(lián)系的時間派人送到轉(zhuǎn)入科,向當(dāng)班醫(yī)師交代有關(guān)情況。
⑤轉(zhuǎn)入科醫(yī)師應(yīng)及時詢問病史、檢查病人,作出診斷和治療計劃并及時寫好“轉(zhuǎn)入科記錄”。
⑥危重病人轉(zhuǎn)科時,轉(zhuǎn)出科應(yīng)作好相應(yīng)的應(yīng)急搶救準(zhǔn)備,由醫(yī)師和護(hù)士護(hù)送至轉(zhuǎn)入科并向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當(dāng)面交代病情。
⑦如病情需兩科共管者,應(yīng)以病人所在科為主,另一科應(yīng)主動隨訪,共同負(fù)責(zé)對病人進(jìn)行診治。
(2)轉(zhuǎn)院制度
①醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對不能診治的病人需轉(zhuǎn)往外院診治者,由科主任提出,報醫(yī)務(wù)科或行政總值班(必要時院長或主管副院長)審批,由醫(yī)務(wù)科或行政總值班與轉(zhuǎn)入方醫(yī)院聯(lián)系同意后方可轉(zhuǎn)院。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人等,不得轉(zhuǎn)外省市治療。
②轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征。轉(zhuǎn)院途中有加重病情導(dǎo)致生命危險者,不宜轉(zhuǎn)院。危重病人轉(zhuǎn)院時,轉(zhuǎn)出科應(yīng)做好相應(yīng)的應(yīng)急搶救措施,必要時派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。③決定轉(zhuǎn)院后,轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向病人、家屬或單位說明轉(zhuǎn)院的原因,應(yīng)征求病人家屬、單位意見,向其交代注意事項及護(hù)送等問題。
④轉(zhuǎn)院前經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)寫好詳細(xì)病歷摘要,辦妥出院手續(xù)。⑤未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務(wù)科或行政總值班批準(zhǔn),病人家屬、單位要求轉(zhuǎn)院者,按自動出院辦理。
病歷書寫基本規(guī)范與管理制度
(1)病歷書寫基本規(guī)范
病歷應(yīng)按_和國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范(試用)》的要求書寫。
①病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。
②門診病歷封面要填寫詳實,封面有患者簽字及時間。③病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。
④住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水,碳素墨水,門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。
⑤病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
⑥病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整,字跡清楚,表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法淹蓋或去除原來的字跡。
⑦病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過在本院合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)師審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)由接受進(jìn)修的科室根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況認(rèn)定后書寫病歷。
⑧上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時,應(yīng)當(dāng)注明修改日期,修改人員簽名,并保持原記錄清楚、可辨。
⑨門(急)診病歷記錄由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。⑩門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。具體內(nèi)容要求如下:
a.初診病歷記錄書寫內(nèi)容包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果、診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。
b.復(fù)診病歷書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、病史,必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果,診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。
c.急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
11因搶救急?;颊撸茨芗皶r書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)○在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記,并簽名加以注明。
12對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者家屬書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活○動(如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等),應(yīng)當(dāng)由患者家屬簽署同意書。為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)院負(fù)責(zé)人或被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
13因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)○情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書,并及時記錄。
14病歷書寫時限要求: ○a.即時完成的病歷為門診病歷、急診病歷、病程記錄、交班記錄、轉(zhuǎn)出記錄、階段小結(jié)、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、麻醉記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、術(shù)后首次病程記錄、一般護(hù)理記錄、會診記錄等;
小時內(nèi)完成的病歷為搶救記錄、危重護(hù)理記錄; 小時內(nèi)完成的病歷為首次病程記錄;
小時內(nèi)完成的病歷為住院病歷、住院記錄、接班記錄、轉(zhuǎn)入記錄、手術(shù)記錄、死亡記錄、出院記錄、再次或多次入院記錄,24小時出入院記錄,24小時內(nèi)死亡記錄;
小時內(nèi)完成的病歷記錄為主治醫(yī)師首次查房記錄; 周內(nèi)完成主任醫(yī)師查房記錄;
周內(nèi)完成的病歷為死亡病例討論記錄(必要時應(yīng)即時完成)。
(2)臨床科室病案管理規(guī)定
①住院期間的病案由各臨床科室負(fù)責(zé)管理,科室根據(jù)本科情況制定相應(yīng)的管理規(guī)則及措施,保證病案的使用及安全。
②病人親屬(包括本院職工)不得擅自翻閱本人及親屬的病案。因會診需要病案在院內(nèi)各科之間轉(zhuǎn)送,應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員辦理,不能交由病人親屬攜帶。
③各科的出院病案按規(guī)定時間歸檔。首先必須填寫完整準(zhǔn)確,病案中該歸檔的項目必須全部按順序歸檔,科主任及病案質(zhì)控員必須對出科病案進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)及時簽字,按時交病案室歸檔。病案中不允許出現(xiàn)與本病案無關(guān)的資料。
④科室專人或?qū)徧顚懗鲈喝請蟊?,對轉(zhuǎn)科病人在日報表中寫明轉(zhuǎn)出。病案室按出院日報表回收病案,并進(jìn)行雙方登記簽字認(rèn)可。
⑤病危、死亡通知歸入病案內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)一歸檔。(3)醫(yī)院病歷資料復(fù)印制度
①一般性病歷由病案室復(fù)印并加蓋病案室公章。
②涉及司法部門調(diào)閱和復(fù)印的病歷,由醫(yī)務(wù)科與病案室共同辦理。
③涉及醫(yī)療糾紛的病歷,由醫(yī)務(wù)科與病案室及發(fā)生糾紛的臨床科室共同處理。
醫(yī)師交接班制度
(1)為確保醫(yī)療工作連續(xù)有效進(jìn)行,科室必須建立和完善值班、交接班制度。
(2)科室值班、排班工作由科主任(或科秘書)負(fù)責(zé)??剖遗虐嗫梢灾馨才?,也可以月安排。排班表留存于科室。值班人員一經(jīng)確認(rèn),無特殊情況、未經(jīng)許可不準(zhǔn)個人私自換班。
(3)值班醫(yī)師必須具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師條件和獨立勝任本職工作能力。在讀研究生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師不得獨立值班。
(4)科室值班原則上應(yīng)實行三線醫(yī)師負(fù)責(zé)制,不具備條件的科室可以實行二線醫(yī)師負(fù)責(zé)制。一線值班醫(yī)師由住院醫(yī)師或以上資格人員擔(dān)任,二線值班醫(yī)師由主治醫(yī)師或以上資格人員擔(dān)任,三線值班醫(yī)師由主任、副主任醫(yī)師資格人員擔(dān)任。急診科一線和二線值班醫(yī)師必須堅守工作崗位;三線醫(yī)師實行聽班制,但必須去向明確、通訊暢通。其他科室只需一線值班醫(yī)師在崗,聽班醫(yī)師必須去向明確、通訊暢通。
(5)值班醫(yī)師必須堅守工作崗位,履行崗位職責(zé),因手術(shù)、急會診等工作需要離開病區(qū),應(yīng)向其他值班醫(yī)師和值班護(hù)士交代去向,以保證聯(lián)絡(luò)。二、三線值班醫(yī)師實行聽班制度,但必須方位明確、通訊暢通、隨請隨到。
(6)值班醫(yī)師必須在接班前15分鐘到達(dá)病區(qū),接受各醫(yī)療組交辦的醫(yī)療工作,危重病人、當(dāng)日術(shù)后病人必須進(jìn)行床邊交班。值班技師應(yīng)對設(shè)備情況與正常班人員進(jìn)行交接。接班人員未及時到崗,交班人員不準(zhǔn)離開崗位,應(yīng)將情況報告科主任,等待接班人員到位交班后方可離開病區(qū)。
(8)值班醫(yī)師在值班期間進(jìn)行的醫(yī)療處置工作必須及時做好醫(yī)療文書記錄,值班情況按規(guī)定扼要記入交接班本,各級值班人員在當(dāng)日交班記錄上簽字確認(rèn),次晨早會上進(jìn)行集體交班。
臨床用血審核制度
為規(guī)范臨床科學(xué)、合理、安全用血,根據(jù)《_獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律、法規(guī),經(jīng)醫(yī)院臨床輸血管理委員會研究特制定富源縣中醫(yī)醫(yī)院臨床用血審核制度。
(1)血液入庫儲存核對制度
①成份血入庫前要認(rèn)真核對驗收,登記在相應(yīng)的血液入庫登記本上。
核對驗收內(nèi)容包括:運輸條件、物理外觀、血袋包裝是否合格,標(biāo)簽填寫是否齊全(供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號、獻(xiàn)血序列號或條形碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成份的制備日期及時間、有效期及時間、儲存條件)等。
②按a、b、o、ab血型將全血及成份血分別儲存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或?qū)S帽癫煌駜?nèi)或?qū)S帽4嫦鋬?nèi)。
③發(fā)放血液及成份血必須嚴(yán)格檢查質(zhì)量,如有任何疑問或異常情況的,一律不得出庫。
(2)供血、發(fā)血制度
①臨床各科室用血需由主管醫(yī)師在用血申請單上完整填寫患者姓名、性別、年齡、科室、病床號、住院號、血液品種、用血量以及患者的輸血史和輸血前相關(guān)檢查等,由主管醫(yī)生及上級醫(yī)師簽字后隨同病人標(biāo)本由醫(yī)護(hù)人員送血庫檢查,并登記簽字。
②除急診用血外,手術(shù)用血需于前一天上午的12時前將標(biāo)本及申請單送血庫備血,非急診用血于當(dāng)天上午連同用血申請單送血庫。rh(—)患者用血需提前3-7天申請。
③成份血(血小板、洗滌紅細(xì)胞)及50-100毫升少量裝新鮮血、全血和abo以外抗體的檢查及特殊病例的用血等,請經(jīng)管醫(yī)護(hù)人員于上午九時前通知血庫以便與血液中心聯(lián)系供給。
④臨床一次用血或備血量超過2000毫升時,要履行報批手續(xù),需經(jīng)血庫醫(yī)師會診,由科室主任簽字后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案(急診用血除外)。但急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。⑤經(jīng)治醫(yī)師給患者實行輸血治療前,應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,并要求病人做輸血前五項檢查,由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》,資料隨病歷保存。
⑥發(fā)放血液及成份血,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度(查對受血者的姓名、性別、科室、病床號、住院號、血型、血量和獻(xiàn)血序列號、血液有效期及交叉配血結(jié)果等),準(zhǔn)確無誤時方能發(fā)出,并及時在出入庫登記本上消帳。
⑦積極配合臨床科室處理輸血反應(yīng),并做好記錄,必要時向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)科匯報。
⑧為保證臨床用血安全有效,各科所要的血液一經(jīng)發(fā)出后必須在半小時內(nèi)輸用,否則后果自負(fù)。血液一經(jīng)發(fā)出不得退回血庫。為保證醫(yī)院和科室規(guī)章制度的執(zhí)行,減少醫(yī)療供血聯(lián)系糾紛,凡需要與血庫聯(lián)系的業(yè)務(wù)(查血型、配血、取血、標(biāo)本送檢等)須由本院醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系辦理。
(3)輸血技術(shù)操作及質(zhì)量管理制度 ①血型鑒定及交叉配血
a.值班人員接受定血型、交叉配血標(biāo)本時要雙方當(dāng)面逐項核對,符合要求才能接收,并按規(guī)定進(jìn)行血型正、反定型,常規(guī)檢查患者rh(d)血型。進(jìn)行交叉配血時,要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者abo血型(正、反定型),正確無誤時方可進(jìn)行交叉配血。
b.凡在我院需要輸血的病人都按常規(guī)做抗體篩選試驗,如抗體篩選陽性及交叉配血不符合時,需送血液中心參比室做進(jìn)一步的抗體檢查以尋求相配合的血液。
c.兩人值班時,血型鑒定及交叉配血試驗由兩人互相核對;一人值班時,操作完畢后自己復(fù)核,并認(rèn)真填寫試驗結(jié)果。
②發(fā)血
a.配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員到血庫取血;
b.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、科室、床號、血型、血袋條碼號、血液有效期及交叉配血試驗結(jié)果,以及保存的外觀等,準(zhǔn)確無誤時,雙方共同簽字后方可發(fā)出。
c.凡血袋有下列情形之一的,一律不得發(fā)出:標(biāo)簽破損、字跡不清;血袋破損、漏血;血液中有明顯凝塊;血漿呈乳糜狀或暗灰色;血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;紅細(xì)胞呈紫紅色;過期或其他須查證的情況。
d.血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。
e.血液發(fā)出后不得退回。
f.因特殊情況(病人已經(jīng)死亡)未能輸注的血液,應(yīng)在30分鐘內(nèi)退回血庫,經(jīng)血庫工作人確認(rèn)血液仍保持原樣可辦理退血手續(xù)。退回的血液要在登記本上注明退血原因,并經(jīng)嚴(yán)格鑒定后決定能否再用。凡退回的血液不能與其它血液混放在一起,應(yīng)放在冰箱的專用地方,并有特殊標(biāo)記。
③輸血
a.如臨床發(fā)生輸血反應(yīng)通知血庫時,值班人員應(yīng)立即下科室觀察病人,并積極協(xié)助臨床醫(yī)生分析查找原因,做好記錄。
b.疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,及時報告醫(yī)務(wù)科及血液中心,同時做以下核對檢查:
a.核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄; b.用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣,新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測受血者及供血者abo血型、rh(d)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);
c.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿觀察血漿顏色;
d.立即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價,如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應(yīng)作進(jìn)一步鑒定;
e.如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗;
f.盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及血紅蛋白;
g.必要時,溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時測血清膽紅素。c.對發(fā)生輸血反應(yīng)的病人應(yīng)臨床觀察24小時,并做好輸血反應(yīng)分析記錄。
d.輸血完畢,臨床醫(yī)護(hù)應(yīng)將血袋送回血庫保留24小時,血庫將配血標(biāo)本保留三天,以備查對。
醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理辦法
(1)為了加強(qiáng)對本科醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《_長辦公室公廳轉(zhuǎn)發(fā)_體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見的通知》(國辦發(fā)[2006]16號)的要求及有關(guān)規(guī)定,結(jié)合實際,制定本辦法。
(2)本辦法所指的醫(yī)療技術(shù),分為新技術(shù)和現(xiàn)有技術(shù)。其中,現(xiàn)有技術(shù)包括專項技術(shù)和常規(guī)技術(shù)。
新技術(shù)是指在本范圍首次應(yīng)用與臨床的診斷和治療技術(shù),包括下列項目:
①使用新試劑的診斷項目;
②使用二、三類醫(yī)療器械的診斷和治療項目; ③創(chuàng)傷性的診斷和治療項目; ④生物基因診斷和治療項目;
⑤使用生產(chǎn)高能射線設(shè)備的診斷和治療項目; ⑥組織、器官移植技術(shù)項目;
⑦其他可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)項目。
專項技術(shù)是指經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可臨床應(yīng)用的現(xiàn)有技術(shù)項目。
常規(guī)技術(shù)是指專項技術(shù)以外的其他現(xiàn)有項目。
(3)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入分為新技術(shù)臨床試用準(zhǔn)入和現(xiàn)有技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入。
醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、先進(jìn)、合法以及符合社會倫理規(guī)范的原則。
(4)申請開展新技術(shù)臨床試用和專項技術(shù)臨床應(yīng)用的,應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
①項目申請書;
②可行性研究報告,主要包括開展該項目技術(shù)的相關(guān)設(shè)備和設(shè)施情況、學(xué)科和人員資質(zhì)條件以及其他支撐條件、技術(shù)需求狀況和成本效益分析等內(nèi)容。申請開展新技術(shù)臨床使用的,除提供上述材料,還需提供國內(nèi)外有關(guān)該項技術(shù)援救和使用情況的檢索報告及技術(shù)資料。其中,涉及醫(yī)療器械、藥品的,還應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。
(5)申請新技術(shù)臨床試用和專項技術(shù)臨床應(yīng)用的科室應(yīng)當(dāng)向科教科提交申請材料。科教科收到全部材料之后應(yīng)及時將申報材料上報省衛(wèi)生廳。
(6)新技術(shù)臨床試用期間,科教科應(yīng)當(dāng)組織專家進(jìn)行跟蹤評估,并根據(jù)評估結(jié)果,逐步建立準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用規(guī)范。
(7)科室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的質(zhì)量控制,制定規(guī)章制度和操作規(guī)范,建立技術(shù)檔案。
新技術(shù)自臨床試用起3年內(nèi),科室應(yīng)在每年1月底,將上一年度該項技術(shù)臨床應(yīng)用的評估報告上報科教科。
(8)新技術(shù)臨床試用或者專項技術(shù)臨床應(yīng)用時,發(fā)生下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)立即暫停臨床應(yīng)(試)用并上報市衛(wèi)生行政部門:
①發(fā)生重大醫(yī)療意外事件的;②可能引起嚴(yán)重不良后果的; ③技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或者消失的。
(9)不得將獲準(zhǔn)臨床應(yīng)用的新技術(shù)和專項技術(shù)在其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床應(yīng)用,但緊急救援、急診搶救的情形除外。
(10)違反本辦法規(guī)定的,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定處罰。
(11)本辦法由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。(12)本辦法自2006年8月1日起施行。
住院醫(yī)師管理制度
(1)在科主任和主治醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療及行政管理工作;
(2)帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生;
(3)負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好晚間查房和巡視工作;
(4)協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對住院、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作;
(5)組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論,做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作;
(6)負(fù)責(zé)書寫各種手術(shù)通知單;(7)實行24小時值班制;
(8)住院醫(yī)師原則上由在臨床工作三年以上的醫(yī)師擔(dān)任,實行每半年至一年輪換一次。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度
(1)科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入科室的各項工作中。
(2)科室要建立健全質(zhì)量保證體系,即建立科室質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
(3)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質(zhì)量管理方案。
(4)質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
(5)科室要加強(qiáng)對全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育,組織其參加質(zhì)量管理活動。
(6)質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄。(7)質(zhì)量的檢查結(jié)果與科室質(zhì)控掛鉤。
醫(yī)療質(zhì)量評估制度
(1)為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故,全面提高我科醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平,增強(qiáng)我科在本縣的競爭力,加強(qiáng)臨床、醫(yī)技工作管理約束機(jī)制,結(jié)合工作特點制定本制度。
(2)科主任對全科臨床醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行定期和不定期抽查。(3)科室專家有責(zé)任在醫(yī)務(wù)科組織下對醫(yī)院臨床、醫(yī)技各科進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、監(jiān)督、檢查、評價、仲裁及提出獎懲意見。
(4)每月組織實施醫(yī)療質(zhì)量檢查,每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量評估和反饋會,考評結(jié)果與科室質(zhì)控掛鉤。
(5)科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)技質(zhì)量、環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量、終末病歷質(zhì)量、門急診病歷質(zhì)量、門急診處方質(zhì)量的檢查結(jié)果由醫(yī)務(wù)科按相關(guān)規(guī)定報監(jiān)審室進(jìn)行扣罰。
病案分析報告制度
老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇二
2012年腦病科工作計劃
2011年,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,以及各職能處室的幫助和支持下,通過全科同志的不懈努力,很好地完成了科研教學(xué)任務(wù)及各項醫(yī)療效率指標(biāo),醫(yī)療安全工作卓有成效,經(jīng)濟(jì)任務(wù)也有很大的增長??剖夜芾砀右?guī)范、深入,為2012年的工作打下了良好的基礎(chǔ)。在新的一年里,我們將更加深入地挖掘祖國醫(yī)學(xué)寶庫,打造中醫(yī)特色專病品牌,擴(kuò)大社會影響?,F(xiàn)制訂2012年年度工作計劃如下:
1.政治思想方面:
認(rèn)真踐行“科學(xué)發(fā)展觀”,堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨以及以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,貫徹醫(yī)院各類文件精神,積極開展醫(yī)院質(zhì)量管理年活動,遵守行風(fēng)建設(shè)要求,廉潔行醫(yī),杜絕紅包現(xiàn)象,恪守醫(yī)德規(guī)范。
加強(qiáng)科室文化建設(shè),爭取每季度開展1次關(guān)于本科室文化建設(shè)的主題演講,倡導(dǎo)健康向上的人生觀。
2.科室管理方面:
2.1遵循國家中管局制定的《中醫(yī)醫(yī)院腦病科建設(shè)與管理指南(試行)》,進(jìn)一步規(guī)范科室管理。
2.2進(jìn)一步細(xì)化二級學(xué)科及二級學(xué)組,做到人有專長,科(組)有特色。2.3加強(qiáng)團(tuán)隊合作精神,各科室協(xié)同發(fā)展,共創(chuàng)未來。2.4努力提高科室區(qū)域外優(yōu)勢及在省內(nèi)座次。
2.5規(guī)范質(zhì)控活動,找出工作中存在的問題,加以整改,杜絕醫(yī)療安全隱患,提高醫(yī)療質(zhì)量。
2.6堅持科室事務(wù)的民主化決策機(jī)制,強(qiáng)化科室各專門負(fù)責(zé)人職責(zé),創(chuàng)造和諧有張力的工作環(huán)境,建立良好的人際關(guān)系。
3.醫(yī)療工作方面:
3.1制訂綜合目標(biāo)細(xì)則,進(jìn)一步縮短平均住院日,增加病床使用率,降低平均醫(yī)保費用,保持較低藥占比。
3.2進(jìn)一步狠抓“三基三嚴(yán)”,提高全科醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),確保醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)、腦病學(xué)和神經(jīng)病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),樹立“嚴(yán)格治理、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的治理理念,對事不對人,檢查病歷書寫、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況;發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,使科室的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化治理。
3.3狠抓各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實。嚴(yán)格執(zhí)行三合理規(guī)范、診療常規(guī)、臨床路徑。合理使用抗感染藥物,重點抓好(1)越權(quán)使用,(2)三聯(lián)使用必須有藥敏并經(jīng)科主任審批。(3)無理由72小時內(nèi)頻繁更換
抗感染藥物。進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)療安全。死亡、疑難、危重病例討論要達(dá)到100%,三級查房率100%,及時會診,做好差錯事故登記,完善病歷書寫,在架病歷及時規(guī)范,出院病歷甲級病歷率達(dá)90%以上,病歷返修率〈2%,杜絕丙級病歷。門診病歷書寫合格率≥90%,處方合格率≥98%。
3.4保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色
繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和引進(jìn) ①繼續(xù)跟名師,讀經(jīng)典,做臨床
老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇三
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的.整體素養(yǎng),要求在職護(hù)士做好護(hù)士工作總結(jié)及計劃。
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用“”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇四
2018年老干部科黨建工作計劃與2018年老年協(xié)會工
作計劃匯編
2018年老干部科黨建工作計劃
干部科xx年的工作思路指導(dǎo)思想:以“xxxx”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局,認(rèn)真貫徹落實黨的xx屆五中全會精神,圍繞鶴煤集團(tuán)公司黨政的總體部署開展老干部工作。努力實現(xiàn)“落實政策有機(jī)制,管理服務(wù)有舉措,發(fā)揮作用有典型,文體活動有創(chuàng)新,黨建工作有新思路,信訪穩(wěn)定有力度,各項工作再上新臺階”。我們的具體措施是:
一、落實政策有機(jī)制
1、協(xié)同有關(guān)部門進(jìn)一步完善老干部“兩費”保障機(jī)制。 2、加強(qiáng)老干部政策調(diào)研,深入基層解決實際問題,排查不穩(wěn)定因素。
3、及時辦理、審批老干部改變待遇的各類報表及手續(xù)。 4、搞好老干部工作檢查,促進(jìn)政策全面落實。5、開展尊老敬老活動,表彰各類先進(jìn)典型。二、管理服務(wù)有舉措
1、結(jié)合公司“12345”黨建工程考核的內(nèi)容,制定本處考核細(xì)則,搞好每月的工作目標(biāo)考核,滿腔熱情為老干部服務(wù)。
2、在工作人員中開展聯(lián)系、幫助特困老干部活動,每人每月家訪、病訪不少于5人次,并有反饋記錄。
3、在工作人員中開展文明禮貌用語活動,做到服務(wù)周到、熱情、規(guī)范化。
4、舉辦老干部工作人員培訓(xùn)班,進(jìn)行業(yè)務(wù)政策法規(guī)考試。 三、發(fā)揮作用有典型
1、籌建“老年科協(xié)”、“老年藝協(xié)”組織,爭取早日啟動,發(fā)揮作用。
老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇五
老年科護(hù)理工作計劃
【篇1:20xx 年老年病科護(hù)理工作計劃】
20xx年老年病科護(hù)理工作計劃
今年我科的護(hù)理工作將圍繞《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及三好一滿 意活動標(biāo)準(zhǔn),在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo),科護(hù)士長的指導(dǎo)下,本著 “以病人為中心”,以 “服務(wù)、質(zhì)量、安全 ”,為工作重點的服務(wù)理念,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不斷提高社會滿意度。制定 20xx年護(hù)理質(zhì)量工作計劃如下: 一、對照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及 “三好一滿意活動 ”標(biāo)準(zhǔn)逐條梳理我科護(hù)理相關(guān)文件,修改完善各種制度、流程和常規(guī)。二、配合護(hù)理部做好崗位管理的相關(guān)工作,制定我科護(hù)士分層細(xì)則,結(jié)合護(hù)理部績效考核的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或政策修改完善科室的績效考核辦法。
三、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,鼓勵護(hù)士主動報告護(hù)理不良事件,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行 apn 排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理 搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
3.加強(qiáng)重點病人的護(hù)理:如危重病人、跌倒 /壓瘡高危病人、手術(shù)病人、特殊用藥,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的 重點,并通過提問患者八知道及使用 “患者八知道口袋本 ”,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。4.對重點員工的管理:如新入科護(hù)士、實習(xí)護(hù)士,使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能及安全防范意識。
5.常抓護(hù)理文書書寫的質(zhì)量,減少安全隱患,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
四、加強(qiáng)服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,隨時做好健康教育及安全防范措施,通過滿意度調(diào)查表、工休座談會、護(hù)士長查房征求患者和家屬意見,不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度。
五、加強(qiáng)護(hù)士 “三基 ”培訓(xùn),通過各種形式的講課,強(qiáng)化??谱o(hù)理知識,擬選送 2 名骨干護(hù)士外出進(jìn)修,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。1.每月按護(hù)理部及內(nèi)科系統(tǒng)培訓(xùn)計劃對護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)技能培訓(xùn)。2.每周晨間提問 2 次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,專科理論知識,院內(nèi)感染知識,核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識等,使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
3.每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂,由藥療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書,給大家講解藥理作用及注意事項。 4.每季度考核一次急救器材及儀器的使用。
5.改變以往科室業(yè)務(wù)課上課形式,結(jié)合護(hù)理業(yè)務(wù)查房內(nèi)容,采用模擬及角色扮演的方式進(jìn)行健康教育,促進(jìn)護(hù)士們學(xué)習(xí)專業(yè)知識、溝通的能力,并為配合醫(yī)生開展慢性病管理講座做好準(zhǔn)備。 六、開展品管圈活動。
【篇2: 20xx 年腎內(nèi)、老年科護(hù)理工作計劃】
20xx 年腎內(nèi)、老年科護(hù)理工作計劃
20xx 年我科的護(hù)理工作將繼續(xù)圍繞《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及優(yōu) 質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo),科護(hù)士長的指導(dǎo)下,本著 “以病人為中心”,以 “服務(wù)、質(zhì)量、安全 ”,為工作重點的服務(wù)理念,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不斷提高社會滿意度。制定 20xx 年護(hù)理工作計劃如下: 一、對照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)逐條梳理我科護(hù)理相關(guān)文件,修改完善各種制度、流程和常規(guī)。
二、配合護(hù)理部做好崗位管理的相關(guān)工作,制定我科護(hù)士分層細(xì)則,結(jié)合護(hù)理部績效考核的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或政策修改完善科室的績效考核辦法。
三、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,鼓勵護(hù)士主動報告護(hù)理不良事件,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,實行彈性排班制,尤
其是周日和節(jié)假日,減少工作中的漏洞,合理搭配值班,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
3.加強(qiáng)重點病人的護(hù)理:如危重病人、跌倒 /壓瘡高危病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,并通 過提問患者九知道,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
4.對重點員工的管理:如新入科護(hù)士、年輕護(hù)士,使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能及安全防范意識。
5.常抓護(hù)理文書書寫的質(zhì)量,減少安全隱患,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
四、加強(qiáng)服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,隨時做好健康教育及安全防范措施,通過滿意度調(diào)查表、工休座談會、護(hù)士長查房征求患者和家屬意見,不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度。
五、加強(qiáng)護(hù)士 “三基 ”培訓(xùn),通過各種形式的講課,強(qiáng)化專科護(hù)理知識擬選送 1 名骨干護(hù)士外出進(jìn)修,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。1.每月按護(hù)理部及內(nèi)科系統(tǒng)培訓(xùn)計劃對護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)技能培訓(xùn)。2.每周晨間提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,??评碚撝R,院內(nèi)感染知識,核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識等,使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
3.每季度考核一次急救器材及儀器的使用。
4.改變以往科室業(yè)務(wù)課上課形式,結(jié)合護(hù)理業(yè)務(wù)查房內(nèi)容,采用模擬及角色扮演的方式進(jìn)行健康教育,促進(jìn)護(hù)士們學(xué)習(xí)專業(yè)知識、溝通的能力,并為配合醫(yī)生開展慢性病管理講座做好準(zhǔn)備。 六、繼續(xù)開展品管圈活動。將此次品管圈結(jié)題并提出下一次品管圈活動內(nèi)容并做好計劃。腎內(nèi)、老年科 20xx-12
【篇3: 20xx年護(hù)理工作計劃】
20xx年護(hù)理部工作計劃
按照醫(yī)院 20xx年度主要工作任務(wù)安排,護(hù)理部緊緊圍繞新一輪等 級醫(yī)院評審及數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工作和 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ”及“三好一滿意 ”等活動,全面加強(qiáng)護(hù)理管理,保障醫(yī)療安全,抓好護(hù)理隊
伍建設(shè),強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn),規(guī)范護(hù)理行為,加強(qiáng)護(hù)理科研與創(chuàng)新,為創(chuàng)建我院護(hù)理品牌、提升我院整體護(hù)理服務(wù)水平貢獻(xiàn)力量。特制
訂 20xx年工作計劃如下:一、指導(dǎo)思想
以加強(qiáng)護(hù)士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓???、重培訓(xùn)為重點,強(qiáng)化 專業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,提高社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。
二、總體目標(biāo):
1、護(hù)理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責(zé)明確,落實到位,護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實,護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。 3、護(hù)理安全得到保障,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善,改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程,患者直接護(hù)理服務(wù)時間增加。
5、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ”持續(xù)深化,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升,科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng),綜合素質(zhì)得到提升,護(hù)理科研及創(chuàng) 新能力提高。
7、建設(shè)??谱o(hù)理團(tuán)隊,提升??谱o(hù)理水平。
三、具體目標(biāo):
1、住院患者目標(biāo)滿意度 ≥95,滿意率 ≥95%。
2、患者入院護(hù)理評估率 100 %。
3、健康教育覆蓋率達(dá) 100 %,病人知曉率 ≥95%。4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率 100 %。
5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率 100 %。
6、護(hù)理人員三基考核平均 80 分(合格分 80 分)。
100 %。7、護(hù)理基本理論知識和基本技能操作考核合格率
8、護(hù)理文書書寫合格率 ≥90%(合格分 80 分)。
9、搶救藥品、物品完好率 100 %。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100 %。
11、洗手正確率 ≥95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷深化護(hù)理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服
100%。務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展,開展率達(dá)到
四、護(hù)理管理
1、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;即樹立競爭意識,又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護(hù)理隊伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,日??荚u與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量
與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長經(jīng)營管理意識,改變科室收入結(jié)構(gòu),護(hù)士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計,使科室的成本即合理又科學(xué),即低耗又有效,即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會效益。
3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開 1 次護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
4、第一季度組織一期護(hù)士長及護(hù)理骨干參加的 “管理知識培訓(xùn)班 ”,不斷提高護(hù)士長的管理能力及管理水平,提升護(hù)理骨干的整體配合 意識。
5、通過多種形式提高護(hù)士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等),帶動全院各科室??茦I(yè)務(wù)水平的提高。
6、對全院護(hù)士實行分層級管理(培訓(xùn)及使用),按護(hù)士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實施人性化管理。建立全院 qq 護(hù)士群、定期召開護(hù)士長、護(hù)士交流會、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動、發(fā)放小禮品,從多方面關(guān)愛護(hù)士,增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。
8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理,進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作,取消不必要的護(hù)理文書書寫,實現(xiàn) “把護(hù)士還給病人 ”這一主導(dǎo)思想。9、針對醫(yī)院各科室特色,設(shè)立專科護(hù)理管理委員會,成立??谱o(hù)理小組,如:老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)??谱o(hù)士培養(yǎng)基地,并利用專科優(yōu)勢做好院內(nèi)護(hù)理會診,提升專科內(nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實施方案》,今年繼續(xù)認(rèn)真落實護(hù)理人員下
基層業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作,提升基層護(hù)理質(zhì)量。五、護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范護(hù)理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂,完善各項護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實。
2、加強(qiáng)對各項護(hù)理規(guī)章制度的落實。
(1)將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入 “三基 ”培訓(xùn)安排,分層次按階段組織實施,使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)范落實。
(2)護(hù)理部加強(qiáng)對制度落實情況的督導(dǎo)、檢查,定期和不定期開展各種質(zhì)控活動,并利用查房、考核等機(jī)會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題,及時召開護(hù)士長質(zhì)控會議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導(dǎo)性建議,促進(jìn)各項規(guī)章制度的切實落實。
(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理,實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。
(1)嚴(yán)格落實危重病人床頭交接班制度。
(2)實施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,做到 “五看五查 ”。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù) 前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓 /大小便失禁、特殊治療 /檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。
(3)進(jìn)一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫,提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。
(1)護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查,確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護(hù)理計劃及常用術(shù)語電子模版,交護(hù)理部審核,以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。
(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于 “電子護(hù)理文書書寫規(guī)范 ”培訓(xùn),提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開展責(zé)任護(hù)士——責(zé)任組長——護(hù)士長三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級查房:責(zé)任護(hù)士每天對所負(fù)責(zé)病人按護(hù) 理程序進(jìn)行查房。二級查房:責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進(jìn)行查房。三基查房:護(hù)士長每天對新入危重病人、重點病人等進(jìn)行查房,評價護(hù)理措施的落實情況,并對疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。
(2)針對各護(hù)理單元的特點,選擇典型的有代表性的護(hù)理病例,每季度組織一次護(hù)理查房,各科室每月安排一次專科查房。6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。
(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁,切實做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導(dǎo),心理護(hù)理等工作,更好地和諧護(hù)患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)
老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇六
老年科護(hù)理工作計劃
【篇1:2015年老年病科護(hù)理工作計劃】
2015年老年病科護(hù)理工作計劃
今年我科的護(hù)理工作將圍繞《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及三好一滿意活動標(biāo)準(zhǔn),在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo),科護(hù)士長的指導(dǎo)下,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點的服務(wù)理念,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不斷提高社會滿意度。制定2014年護(hù)理質(zhì)量工作計劃如下:
一、對照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及“三好一滿意活動”標(biāo)準(zhǔn)逐條梳理我科護(hù)理相關(guān)文件,修改完善各種制度、流程和常規(guī)。
二、配合護(hù)理部做好崗位管理的相關(guān)工作,制定我科護(hù)士分層細(xì)則,結(jié)合護(hù)理部績效考核的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或政策修改完善科室的績效考核辦法。
三、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,鼓勵護(hù)士主動報告護(hù)理不良事件,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
3.加強(qiáng)重點病人的護(hù)理:如危重病人、跌倒/壓瘡高危病人、手術(shù)病人、特殊用藥,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,并通過提問患者八知道及使用“患者八知道口袋本”,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
4.對重點員工的管理:如新入科護(hù)士、實習(xí)護(hù)士,使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能及安全防范意識。
5.常抓護(hù)理文書書寫的質(zhì)量,減少安全隱患,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。 四、加強(qiáng)服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,隨時做好健康教育及安全防范措施,通過滿意度調(diào)查表、工休座談會、護(hù)士長查房征求患者和家屬意見,不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度。
五、加強(qiáng)護(hù)士“三基”培訓(xùn),通過各種形式的講課,強(qiáng)化專科護(hù)理知識,擬選送2名骨干護(hù)士外出進(jìn)修,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。 1.每月按護(hù)理部及內(nèi)科系統(tǒng)培訓(xùn)計劃對護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)技能培訓(xùn)。2.每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,專科理論知識,院內(nèi)感染知識,核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識等,使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
3.每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂,由藥療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書,給大家講解藥理作用及注意事項。 4.每季度考核一次急救器材及儀器的使用。
5.改變以往科室業(yè)務(wù)課上課形式,結(jié)合護(hù)理業(yè)務(wù)查房內(nèi)容,采用模擬及角色扮演的方式進(jìn)行健康教育,促進(jìn)護(hù)士們學(xué)習(xí)專業(yè)知識、溝通的能力,并為配合醫(yī)生開展慢性病管理講座做好準(zhǔn)備。
六、開展品管圈活動。
【篇2:2016年腎內(nèi)、老年科護(hù)理工作計劃】
2016年腎內(nèi)、老年科護(hù)理工作計劃
2016年我科的護(hù)理工作將繼續(xù)圍繞《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo),科護(hù)士長的指導(dǎo)下,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點的服務(wù)理念,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不斷提高社會滿意度。制定2016年護(hù)理工作計劃如下:
一、對照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)逐條梳理我科護(hù)理相關(guān)文件,修改完善各種制度、流程和常規(guī)。
二、配合護(hù)理部做好崗位管理的相關(guān)工作,制定我科護(hù)士分層細(xì)則,結(jié)合護(hù)理部績效考核的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或政策修改完善科室的績效考核辦法。
三、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,鼓勵護(hù)士主動報告護(hù)理不良事件,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,實行彈性排班制,尤 其是周日和節(jié)假日,減少工作中的漏洞,合理搭配值班,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
3.加強(qiáng)重點病人的護(hù)理:如危重病人、跌倒/壓瘡高危病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,并通 過提問患者九知道,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
4.對重點員工的管理:如新入科護(hù)士、年輕護(hù)士,使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能及安全防范意識。
5.常抓護(hù)理文書書寫的質(zhì)量,減少安全隱患,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
四、加強(qiáng)服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,隨時做好健康教育及安全防范措施,通過滿意度調(diào)查表、工休座談會、護(hù)士長查房征求患者和家屬意見,不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度。
五、加強(qiáng)護(hù)士“三基”培訓(xùn),通過各種形式的講課,強(qiáng)化??谱o(hù)理知識擬選送1名骨干護(hù)士外出進(jìn)修,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每月按護(hù)理部及內(nèi)科系統(tǒng)培訓(xùn)計劃對護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)技能培訓(xùn)。 2.每周晨間提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,??评碚撝R,院內(nèi)感染知識,核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識等,使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
3.每季度考核一次急救器材及儀器的使用。
4.改變以往科室業(yè)務(wù)課上課形式,結(jié)合護(hù)理業(yè)務(wù)查房內(nèi)容,采用模擬及角色扮演的方式進(jìn)行健康教育,促進(jìn)護(hù)士們學(xué)習(xí)專業(yè)知識、溝通的能力,并為配合醫(yī)生開展慢性病管理講座做好準(zhǔn)備。
六、繼續(xù)開展品管圈活動。將此次品管圈結(jié)題并提出下一次品管圈活動內(nèi)容并做好計劃。
腎內(nèi)、老年科 2015-12
【篇3:2014年護(hù)理工作計劃】
2014年護(hù)理部工作計劃
按照醫(yī)院2014年度主要工作任務(wù)安排,護(hù)理部緊緊圍繞新一輪等級醫(yī)院評審及數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工作和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”及“三好一滿意”等活動,全面加強(qiáng)護(hù)理管理,保障醫(yī)療安全,抓好護(hù)理隊伍建設(shè),強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn),規(guī)范護(hù)理行為,加強(qiáng)護(hù)理科研與創(chuàng)新,為創(chuàng)建我院護(hù)理品牌、提升我院整體護(hù)理服務(wù)水平貢獻(xiàn)力量。特制訂 2014 年工作計劃如下:
一、指導(dǎo)思想
以加強(qiáng)護(hù)士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓???、重培訓(xùn)為重點,強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,提高社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。
二、總體目標(biāo):
1、護(hù)理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責(zé)明確,落實到位,護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實,護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。 3、護(hù)理安全得到保障,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善,改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程,患者直接護(hù)理服務(wù)時間增加。
5、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”持續(xù)深化,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升,科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng),綜合素質(zhì)得到提升,護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)??谱o(hù)理團(tuán)隊,提升??谱o(hù)理水平。
三、具體目標(biāo):
1、住院患者目標(biāo)滿意度≥95,滿意率≥95%。 2、患者入院護(hù)理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達(dá)100%,病人知曉率≥95%。 4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。
5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。
6、護(hù)理人員三基考核平均80分(合格分80分)。
7、護(hù)理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。 8、護(hù)理文書書寫合格率≥90%(合格分80分)。9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。 11、洗手正確率≥95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷深化護(hù)理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展,開展率達(dá)到100%。
四、護(hù)理管理 1、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;即樹立競爭意識,又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護(hù)理隊伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,日常考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量
與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長經(jīng)營管理意識,改變科室收入結(jié)構(gòu),護(hù)士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計,使科室的成本即合理又科學(xué),即低耗又有效,即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會效益。
3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開1次護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
4、第一季度組織一期護(hù)士長及護(hù)理骨干參加的“管理知識培訓(xùn)班”,不斷提高護(hù)士長的管理能力及管理水平,提升護(hù)理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護(hù)士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等),帶動全院各科室??茦I(yè)務(wù)水平的提高。
6、對全院護(hù)士實行分層級管理(培訓(xùn)及使用),按護(hù)士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實施人性化管理。建立全院qq護(hù)士群、定期召開護(hù)士長、護(hù)士交流會、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動、發(fā)放小禮品,從多方面關(guān)愛護(hù)士,增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。
8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理,進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作,取消不必要的護(hù)理文書書寫,實現(xiàn)“把護(hù)士還給病人”這一主導(dǎo)思想。
9、針對醫(yī)院各科室特色,設(shè)立??谱o(hù)理管理委員會,成立??谱o(hù)理小組,如:老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)專科護(hù)士培養(yǎng)基地,并利用??苾?yōu)勢做好院內(nèi)護(hù)理會診,提升專科內(nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實施方案》,今年繼續(xù)認(rèn)真落實護(hù)理人員下
基層業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作,提升基層護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理質(zhì)量 1、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范護(hù)理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂,完善各項護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實。
2、加強(qiáng)對各項護(hù)理規(guī)章制度的落實。
(1)將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入“三基”培訓(xùn)安排,分層次按階段組織實施,使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)范落實。
(2)護(hù)理部加強(qiáng)對制度落實情況的督導(dǎo)、檢查,定期和不定期開展各種質(zhì)控活動,并利用查房、考核等機(jī)會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題,及時召開護(hù)士長質(zhì)控會議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導(dǎo)性建議,促進(jìn)各項規(guī)章制度的切實落實。
(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理,實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。
(1)嚴(yán)格落實危重病人床頭交接班制度。
(2)實施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,做到“五看五查”。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。
(3)進(jìn)一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫,提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。
(1)護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查,確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護(hù)理計劃及常用術(shù)語電子模版,交護(hù)理部審核,以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。
(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于“電子護(hù)理文書書寫規(guī)范”培訓(xùn),提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開展責(zé)任護(hù)士——責(zé)任組長——護(hù)士長三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級查房:責(zé)任護(hù)士每天對所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級查房:責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進(jìn)行查房。三基查房:護(hù)士長每天對新入危重病人、重點病人等進(jìn)行查房,評價護(hù)理措施的落實情況,并對疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。
(2)針對各護(hù)理單元的特點,選擇典型的有代表性的護(hù)理病例,每季度組織一次護(hù)理查房,各科室每月安排一次??撇榉俊?、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。
(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁,切實做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導(dǎo),心理護(hù)理等工作,更好地和諧護(hù)患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)
老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇七
----老干部科2019年黨建工作計劃
老干部科2019年黨建工作計劃
干部科2019年的工作思路指導(dǎo)思想:以“xxxx”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局,認(rèn)真貫徹落實黨的xx屆五中全會精神,圍繞鶴煤集團(tuán)公司黨政的總體部署開展老干部工作。努力實現(xiàn)“落實政策有機(jī)制,管理服務(wù)有舉措,發(fā)揮作用有典型,文體活動有創(chuàng)新,黨建工作有新思路,信訪穩(wěn)定有力度,各項工作再上新臺階”。我們的具體措施是:
一、落實政策有機(jī)制
1、協(xié)同有關(guān)部門進(jìn)一步完善老干部“兩費”保障機(jī)制。
2、加強(qiáng)老干部政策調(diào)研,深入基層解決實際問題,排查不穩(wěn)定因素。
3、及時辦理、審批老干部改變待遇的各類報表及手續(xù)。
4、搞好老干部工作檢查,促進(jìn)政策全面落實。
5、開展尊老敬老活動,表彰各類先進(jìn)典型。
二、管理服務(wù)有舉措
--------
1、結(jié)合公司“12345”黨建工程考核的內(nèi)容,制定本處考核細(xì)則,搞好每月的工作目標(biāo)考核,滿腔熱情為老干部服務(wù)。
2、在工作人員中開展聯(lián)系、幫助特困老干部活動,每人每月家訪、病訪不少于5人次,并有反饋記錄。
3、在工作人員中開展文明禮貌用語活動,做到服務(wù)周到、熱情、規(guī)范化。
4、舉辦老干部工作人員培訓(xùn)班,進(jìn)行業(yè)務(wù)政策法規(guī)考試。
三、發(fā)揮作用有典型
1、籌建“老年科協(xié)”、“老年藝協(xié)”組織,爭取早日啟動,發(fā)揮作用。
老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇八
2010年腦病科工作計劃
2010年是我們腦病科新成立的第一年,一切都是新的起點,一切都是新的開始,我們內(nèi)二科的全體醫(yī)護(hù)人員要不辜負(fù)院方的期望和要求,努力做到以下幾點:
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣
一切從小事做起,嚴(yán)把質(zhì)控關(guān)??剖乙妫颊咭獫M意,必須對患者的診斷、檢查、宣教、服務(wù)要做到準(zhǔn)確、細(xì)致、耐心、一流,所以只有從最基本的開始,扎扎實實以達(dá)到患者的滿意,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,對所有的患者都從小、從細(xì)做起。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果
嚴(yán)格遵循三級查房制度,規(guī)范、認(rèn)真。真正選取出科室疑難病歷,危重病例,提出患者的醫(yī)療和護(hù)理難點集思廣益,分析出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,決不能敷衍了事。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體業(yè)務(wù)水平
科室是新成立科室,一切從頭開始從正規(guī)開始,只有加強(qiáng)??茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),提高整體業(yè)務(wù)水平,科室才能存在下去。
四、加強(qiáng)對青年醫(yī)師能力的全面培養(yǎng),特別是中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),儲備科室的后備人才,營造真愛中醫(yī)、真學(xué)中醫(yī)、真懂中醫(yī)、真干中醫(yī)和創(chuàng)建群眾滿意的科室。
五、加強(qiáng)非中醫(yī)療法在臨床中應(yīng)用,積極探索針灸、艾灸、拔罐、熏蒸、中藥貼服等在臨床中實用、有效、科學(xué)的診療技術(shù)。
六、努力尋找適合本科室的優(yōu)勢病種和方劑。
老年科室工作計劃 老年科科室規(guī)劃篇九
20__據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路,結(jié)合護(hù)理部20__護(hù)理工作的主要任務(wù)和計劃特制定供應(yīng)室20__工作計劃如下:
一、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)護(hù)理管理,在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)“二甲”,保“二乙”醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo),保障護(hù)理安全,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),同時做好我科護(hù)士的量化和績效考核工作,加強(qiáng)增收節(jié)支,創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價值。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
3、 將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、對重點員工的管理,如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題, 避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)專科護(hù)理的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6 、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、堅持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的開展
1、組織新入科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件,領(lǐng)會文件精神和工作要求,正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義工作實質(zhì)和具體措施等。
2、進(jìn)一步完善分組責(zé)任制整體護(hù)理的工作流程,發(fā)揮責(zé)任組長作用,真正落實床位護(hù)士對分管病人的治療性護(hù)理、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理,為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護(hù)理服務(wù)。改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增強(qiáng)主動服務(wù)意識。加強(qiáng)溝通技巧,提高病人滿意度、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。