每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷賠償申請(qǐng)書 工傷賠償申請(qǐng)書應(yīng)交給誰(shuí)篇一

本人是貴公司倉(cāng)庫(kù)部的調(diào)料員鄭虹，本人在貴公司工作期間，

于20xx年3月25日3點(diǎn)多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了(這一部分要具體的寫出地點(diǎn)和事情的經(jīng)過)，本廠員工 （姓名）馬上把我送進(jìn)了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院，因搶救及時(shí)，雙手掌保住了，但 這里要具體描述工傷造成的身體結(jié)果損傷情況，再寫造成的對(duì)生話的影響，最后寫對(duì)身心的影響（留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來(lái)了很多的痛苦，工作帶來(lái)了嚴(yán)重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復(fù)正常，左手因傷到神經(jīng)，手腕骨斷，導(dǎo)致手掌手指麻痹，沒力，每當(dāng)手腕一用力，會(huì)痛。右手情況較嚴(yán)重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導(dǎo)致現(xiàn)在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動(dòng)不方便，右手手指不能夠合攏。每當(dāng)下雨天或天氣稍微涼的時(shí)候，手指會(huì)輕微刺痛。）

貴公司應(yīng)給予合理賠償?，F(xiàn)本人提出如下賠償方案。

現(xiàn)金賠償方案：

1住院治療和出院后門診治療費(fèi)用共 元

2工傷期間的基本工資 元

3住院期間家屬的陪護(hù)費(fèi)和相應(yīng)的交通費(fèi)共 元

4營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 元

5精神損失費(fèi) 元

6…….

7……..

請(qǐng)貴公司7天內(nèi)給我一個(gè)合理的答復(fù)。

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)時(shí)間

工傷賠償申請(qǐng)書 工傷賠償申請(qǐng)書應(yīng)交給誰(shuí)篇二

申請(qǐng)人:陳某韉，男/女，漢族，生于xxxx年x月xx日,住xxxx.

被申請(qǐng)人:xxxxxxx公司.

法定代表人:xxxx

委托代理人：有無(wú)都可

請(qǐng)求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請(qǐng)人xxxxx的受傷為工傷.

事實(shí)及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘請(qǐng)申請(qǐng)人陳xxxx到該公司從事xxxxx工作。陳xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作過程中,因xxxxx導(dǎo)致陳xxxxxxxxxxxxx，造成申請(qǐng)人陳xx受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:xxxxxxxxxxx。

由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷.

此致

xxxxxx勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人:xxx

二oox年xx月xx日

是不能的，其中部分材料是需要單位蓋章的，比如工傷待遇審核表。沒有單位蓋章是申請(qǐng)不下來(lái)的。

1、工傷賠償包括工傷保險(xiǎn)基金支付的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、以及傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金和相應(yīng)等級(jí)的津貼。單位支付員工工傷期間的工資，以及傷殘的一次性就業(yè)補(bǔ)助金，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)地方法規(guī)確定支付方。

2、工傷待遇審核時(shí)在治療完畢或者勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果下達(dá)后，向社保遞交申請(qǐng)后下達(dá)的。主要資料有：工傷待遇審核申請(qǐng)表、醫(yī)療終結(jié)或者勞動(dòng)能力鑒定表、病例、出院小結(jié)、醫(yī)療發(fā)票及住院清單、工傷認(rèn)定書和本人身份證復(fù)印件。

3、受傷員工申請(qǐng)后在60日內(nèi)下達(dá)待遇。

4、依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

工傷賠償申請(qǐng)書 工傷賠償申請(qǐng)書應(yīng)交給誰(shuí)篇三

房屋賠償申?請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)

拆遷房屋是?需要進(jìn)行賠?的，但是不能隨?意的賠償，國(guó)家制定了?拆遷房屋賠?償標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)這個(gè)標(biāo)?準(zhǔn)計(jì)算每?每戶應(yīng)得到?多少錢。房屋賠償申?請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)的問?題很有可能?就困擾著很?多人。那么，律師路永強(qiáng)?在下文就和?大家聊聊?于房屋償?申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)的?問題，希望對(duì)大家?

一、房屋價(jià)值補(bǔ)?償標(biāo)準(zhǔn)

這里的房屋?補(bǔ)償，是指對(duì)征?收的國(guó)有土?地上建筑物?價(jià)值進(jìn)行的?補(bǔ)，按不低于房?屋征收決定?公告之日被?征收房屋類?似的市場(chǎng)價(jià)?格，并請(qǐng)有評(píng)估?資質(zhì)的評(píng)估?機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)?估確定。這里的市場(chǎng)?價(jià)格，地級(jí)市*?部門都會(huì)依?據(jù)每年住宅?房屋市場(chǎng)價(jià)?格規(guī)，制定出應(yīng)?房屋市場(chǎng)價(jià)?格表供當(dāng)?shù)?被拆遷的居?

二、搬

三、停產(chǎn)停業(yè)損?失的補(bǔ)償

該費(fèi)用針對(duì)?住宅類房?屋運(yùn)營(yíng)*房?進(jìn)行補(bǔ)償?，因?yàn)閷賯€(gè)案?，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不?能統(tǒng)一，一般是有征?收當(dāng)事人進(jìn)?行協(xié)商確定?，協(xié)商不成的?，可委房地?產(chǎn)價(jià)格評(píng)估?機(jī)構(gòu)評(píng)估

四、補(bǔ)助和獎(jiǎng)勵(lì)?

補(bǔ)助包括困?難補(bǔ)助和公?補(bǔ)助。困難補(bǔ)助是?針對(duì)貧困人?員進(jìn)

工傷賠償申請(qǐng)書 工傷賠償申請(qǐng)書應(yīng)交給誰(shuí)篇四

協(xié) 議 書

甲 方：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司 法定代表人：_______________

乙 方：____________ 身份證號(hào)：______ _______ 針對(duì)乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事，經(jīng)雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、 乙方確認(rèn)與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系，雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止。

二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計(jì)￥____元（大寫：圓整）。

該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項(xiàng)目及工傷在職期間的各項(xiàng)權(quán)利的補(bǔ)償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。

三、 乙方工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)用￥ 元（大寫：圓整）由甲方承擔(dān)，并已全部支付。

四、 乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為，乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內(nèi)容）進(jìn)行保密，不得泄露給任何第三方，否則應(yīng)向甲方支付違約金￥ 元（大寫：圓整）

五、 本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定，本協(xié)議一經(jīng)生效，從此雙方無(wú)涉，當(dāng)事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請(qǐng)求，雙方不再存在其他任何爭(zhēng)議。

六、 本協(xié)議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

甲 方（蓋章）：乙 方（簽字或蓋章）：

_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

工傷賠償申請(qǐng)書 工傷賠償申請(qǐng)書應(yīng)交給誰(shuí)篇五

本人 _______工作，從事木工工作。該崗位包括我在內(nèi)共有10人，每人平均月工資__元。在___工地上，于__年_月__日早晨8點(diǎn)左右在______高處墜落腰部摔傷。

由公司項(xiàng)目部經(jīng)理__指派___，木工班長(zhǎng)___指派___、架工___三人將本人送往指定醫(yī)院(開發(fā)區(qū)醫(yī)院)治療，且墊付第一次醫(yī)療費(fèi)用。

經(jīng)醫(yī)院確診為___、___。遵照醫(yī)囑需要臥床靜養(yǎng)和中藥熱敷、器械輔助、口服藥物治療三個(gè)月，并要休息數(shù)月。 以下是由此產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用：

1、停工留薪工資：___元

2、生活護(hù)理費(fèi)___元

3、醫(yī)療費(fèi)：___元

4、交通費(fèi)：__元

5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：__元

6、工傷補(bǔ)償金：__元

以上個(gè)項(xiàng)目合計(jì)：____元。

工傷申請(qǐng)人：

年月日

工傷賠償申請(qǐng)書 工傷賠償申請(qǐng)書應(yīng)交給誰(shuí)篇六

申請(qǐng)人：__________，性別_____，出生年月日：_______________，身份證號(hào)：_______________，民族：_____，住址：_______________，聯(lián)系方式：_______________。

被申請(qǐng)人：__________，性別_____，出生年月日：_______________，身份證號(hào)：_______________，民族：_____，住址：_______________，聯(lián)系方式：_______________。

1、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失人民幣_(tái)_________元；

2、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人案件受理費(fèi)、鑒定費(fèi)__________元；

3、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人加倍支付遲延履行期間的利息直至被申請(qǐng)人履行完畢為止；

4、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

_____市_____區(qū)人民法院作出的（__________）__________民初字第__________號(hào)民事判決書

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因_______________糾紛一案，已經(jīng)南京市秦淮區(qū)人民法院審理，并于_____年_____月_____日作出（_____）_____民初字第_____號(hào)民事判決書。現(xiàn)該判決書已經(jīng)生效，但被申請(qǐng)人拒絕執(zhí)行該判決書的內(nèi)容且已超過履行期限。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

申請(qǐng)人：_______________

_____年_____月_____日

工傷賠償申請(qǐng)書 工傷賠償申請(qǐng)書應(yīng)交給誰(shuí)篇七

勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)行政復(fù)議申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：___ 女 漢族 1960年7月2日生 系工傷職工羅炳欽的妻子。

住址：福建省連城縣羅坊鄉(xiāng)上羅村石崗山巷28號(hào)

身份證號(hào)碼：352627196007021923 電話：

申請(qǐng)人：___ 男 漢族 1985年2月13日生 系工傷職工羅炳欽的兒子。

住址：福建省連城縣羅坊鄉(xiāng)上羅村石崗山巷28號(hào)

身份證號(hào)碼：43010419850213121x

申請(qǐng)人：___ 女 漢族 1983年9月16日生系工傷職工羅炳欽的女兒。

住址：福建省連城縣羅坊鄉(xiāng)上羅村石崗山巷28號(hào)

身份證號(hào)碼：350104198309161628

被申請(qǐng)人：龍巖市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

法人代表：___ 職務(wù)：局長(zhǎng) 電話：05972331308

地址：龍巖市溪南小溪橋頭

申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人2009年8月10日作出的工傷職工保險(xiǎn)待遇審批，現(xiàn)向你局申請(qǐng)行政復(fù)議。

復(fù)議請(qǐng)求

請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人2009年8月10日作出的工傷職工保險(xiǎn)待遇審批，并要求重新作出工傷職工保險(xiǎn)待遇審批，不應(yīng)沖減民事賠償部分。

主要事實(shí)和理由

一、被申請(qǐng)人2009年8月10日作出的工傷職工保險(xiǎn)待遇審批表中沖減民事賠償部分沒有法律、法規(guī)依據(jù)。

2008年8月22日下午，申請(qǐng)人直系親屬羅炳欽在深圳市居佳物業(yè)管理有限公司龍巖分公司安排送該總公司深圳工作人員回深圳羅湖，2008年8月23日上午駕車返回途中遭遇交通事故，經(jīng)送漳浦醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。2008年9月24日經(jīng)被申請(qǐng)人依法認(rèn)定羅炳欽死亡為工傷的認(rèn)定。申請(qǐng)人在事故發(fā)生后從中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司龍巖龍巖分公司處得到車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（司機(jī)）中42500元的民事賠償，，2009年8月10日，被申請(qǐng)人作出對(duì)該工傷的待遇核算，申請(qǐng)人認(rèn)為不應(yīng)沖減民事賠償部分。

2004年1月1日起實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》是關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇的最高層級(jí)的規(guī)定，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定，職工因工致傷亡的，可以享受相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇；該條例未給享受工傷保險(xiǎn)待遇設(shè)置任何其他法律障礙，因此，只要客觀上存在工傷保險(xiǎn)關(guān)系，無(wú)論工傷事故系因用人單位以外的第三人侵權(quán)所致，或者是由于受傷職工本人的過失所致，都不應(yīng)當(dāng)影響權(quán)利人主張工傷保險(xiǎn)待遇。此外，2006年12月28日最高人民法院已對(duì)此問題作出明確的批復(fù)意見，該意見認(rèn)為：因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償“，從該批復(fù)的精神看，申請(qǐng)人雖已獲得的民事賠償部分，但仍可以向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償，已經(jīng)得到的民事賠償并不影響其應(yīng)當(dāng)享受的工傷待遇。被申請(qǐng)人下屬的工傷保險(xiǎn)公司于2009年8月10日作出的待遇審批扣除申請(qǐng)人已獲得的民事賠償沒有法律、法規(guī)依據(jù)，依法應(yīng)予撤銷。

二、被申請(qǐng)人應(yīng)該足額給付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇。

因交通事故導(dǎo)致工傷亡后，工傷補(bǔ)償與侵權(quán)賠償雖是由同一行為發(fā)生，但兩者的法律性質(zhì)不同，法律關(guān)系不同，獲得賠償?shù)姆苫A(chǔ)不同，承擔(dān)賠償責(zé)任的主體也是不同的。工傷補(bǔ)償是依據(jù)勞動(dòng)法律的相關(guān)規(guī)定，勞動(dòng)者在工作過程中，因工傷亡后，從勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其法律基礎(chǔ)是基于當(dāng)事人之間的勞動(dòng)關(guān)系。而交通事故賠償是基于交通事故責(zé)任方的民事侵權(quán)行為而獲得的賠償。也就是說(shuō)，遭受道路交通事故傷害的職工或者職工因工死亡，職工或其直系親屬向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者向用人單位，依據(jù)《勞動(dòng)法》和《條例》的規(guī)定，向勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇賠償請(qǐng)求權(quán)，補(bǔ)償責(zé)任人是勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或用人單位，承擔(dān)的是社會(huì)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，是屬于公法領(lǐng)域規(guī)定的賠償；交通事故損害賠償是賠償權(quán)利人，依據(jù)《道路交通安全法》、《道路交通安全法實(shí)施條例》、《民法通則》及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，向造成損害的第三人主張損害賠償請(qǐng)求權(quán)，賠償責(zé)任人為第三人，承擔(dān)的是民事侵權(quán)責(zé)任，是屬于私法領(lǐng)域規(guī)定的賠償。因此，在因交通事故造成工傷后，工傷補(bǔ)償與侵權(quán)賠償不是同一民事責(zé)任的競(jìng)合，不能適用總額賠償后的差額補(bǔ)足，從而要求申請(qǐng)人只能擇一請(qǐng)求賠償。由第三人侵權(quán)引起的工傷，《工傷條例》以及其他法律法規(guī)并沒有規(guī)定當(dāng)事人只能選擇其中一種救

濟(jì)方式。所以，工傷職工當(dāng)然有權(quán)同時(shí)選擇兩種救濟(jì)方式，維護(hù)自身的合法權(quán)益。

實(shí)行雙重賠償符合我國(guó)勞動(dòng)法和社會(huì)保障法的立法意圖，不存在顯示公平?！豆ｋU(xiǎn)條例》第一條規(guī)定“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的工人獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例”。這表明我國(guó)實(shí)行工傷保險(xiǎn)目的在于加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者的生命、健康和財(cái)產(chǎn)的保護(hù)，保證能夠在遭遇工傷事故時(shí)獲得及時(shí)的救助和補(bǔ)償，維持其本人或遺屬的正常生活，而不是讓用人單位規(guī)避本應(yīng)由其自己承擔(dān)并有能力承擔(dān)的責(zé)任。實(shí)際上在工傷保險(xiǎn)中的賠償責(zé)任已經(jīng)由用人單位的個(gè)別責(zé)任轉(zhuǎn)化為由社保機(jī)構(gòu)承擔(dān)的普遍的社會(huì)責(zé)任，成為國(guó)家承擔(dān)的社會(huì)保障義務(wù)。用人單位即使對(duì)自己的員工所發(fā)生的工傷事故，也僅負(fù)間接的補(bǔ)償責(zé)任。只要用人單位依法足額繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，就意味其完成了補(bǔ)償責(zé)任。我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)保障制度，規(guī)定用人單位必須強(qiáng)制繳納工傷保險(xiǎn)，也就是說(shuō)，不發(fā)生工傷事故，也必須繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。如果用人單位違背法律法規(guī)，未繳納工傷保險(xiǎn)，由其單獨(dú)承擔(dān)工傷賠償費(fèi)用，是其因自身過錯(cuò)導(dǎo)致的責(zé)任承擔(dān)；勞動(dòng)法并未規(guī)定勞動(dòng)者有繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，倘因用人單位的違法行為而剝奪、限制了勞動(dòng)者享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，將有悖與法律的公平與正義。

獲得工傷保險(xiǎn)待遇，是國(guó)家法律強(qiáng)制規(guī)定，是社會(huì)保障機(jī)構(gòu)或用人單位的法定義務(wù)，是受害人基于勞動(dòng)者的身份，依法所應(yīng)享受的權(quán)利。如果職工發(fā)生事故并依法認(rèn)定為工傷的，作為給付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)按照法律的規(guī)定支付保險(xiǎn)待遇，沒有法律明文規(guī)定的情況下，是不能減少法律規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇的，必須依法予以執(zhí)行，而被申請(qǐng)人卻根據(jù)龍政綜（2005）45號(hào)文件作出扣減對(duì)申請(qǐng)人的工傷保險(xiǎn)待遇。對(duì)此被申請(qǐng)人扣減工傷保險(xiǎn)待遇的做法是沒有法律依據(jù)的。

此致

龍巖市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人：

年 月 日

文秘站刊出

工傷賠償申請(qǐng)書 工傷賠償申請(qǐng)書應(yīng)交給誰(shuí)篇八

*方：__________

乙方：__________

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)__________（*方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方因*方房屋漏水造成如下?lián)p失：

雙方就上述損失數(shù)額協(xié)商達(dá)成一致，共計(jì)元。

二、經(jīng)雙方簽署協(xié)議后，*方一次*支付乙方__________賠償費(fèi)用合計(jì)**________元（大寫____元整）。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與*方有任何關(guān)系。

四、*方履行賠償義務(wù)后，乙方保*就此事不再以任何形式和任何理由向*方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、*方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)。*乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償?shù)慕Y(jié)果亦有乙方自行承擔(dān)，*方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容*乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，*乙雙方明白違反協(xié)議所涉及后果，*乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次*終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙

工傷賠償申請(qǐng)書 工傷賠償申請(qǐng)書應(yīng)交給誰(shuí)篇九

1、請(qǐng)求法院依法責(zé)判令被賠償申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人排除妨礙、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉。

2、請(qǐng)求法院依法判令被賠償申請(qǐng)人限制人身自由37天的損失費(fèi)元。

3、請(qǐng)求法院依法判令被賠償申請(qǐng)人賠償一次性精神撫慰金5萬(wàn)元。賠償申請(qǐng)書。

事實(shí)和理由:

一、賠償申請(qǐng)人于12月12日以及4月28日向重慶市第五中級(jí)人民法院賠償委員會(huì)遞交了賠償申請(qǐng)。至今4個(gè)多月未作出賠償決定。根據(jù)<最高人民法院關(guān)于刑事賠償和非刑事司法賠償案件立案工作的暫行規(guī)定>(試行)第十五條;上級(jí)人民法院賠償委員會(huì)對(duì)下級(jí)人民法院、下級(jí)人民法院賠償委員會(huì)的賠償案件立案工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)的規(guī)定。因此，賠償申請(qǐng)人再次向重慶市第五中級(jí)人民法院賠償委員會(huì)提起申請(qǐng)。

賠償申請(qǐng)人于206月8日收到重慶市公安局渝公確復(fù)字[]第8號(hào)確認(rèn)復(fù)查決定書，申請(qǐng)人不服，因被申請(qǐng)人在8月6日實(shí)施刑事拘留申請(qǐng)人時(shí)沒有傳喚證、拘傳證、拘留證以及現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)筆錄，甚至今日還沒有釋放證明書，經(jīng)申請(qǐng)人多次索要以上文書，被申請(qǐng)人仍拒絕送達(dá)(附證據(jù)。12。30申請(qǐng)書)，永川公安局以涉嫌偽造公文羈押申請(qǐng)人37天純屬故意超越職權(quán)、濫用職權(quán)、亂抓亂捕玩忽職守的違法行為。賠償申請(qǐng)書。

二，(2009)渝五中法刑終字第125號(hào)刑事裁定書[2009，，7日]案件中認(rèn)定袁影等8名人都是證明犯罪分子薛從來(lái)偽造公文詐騙錢財(cái)?shù)淖C人。首先，證人具有不同于當(dāng)事人的訴訟地位。兩者的根本區(qū)別在于，當(dāng)事人參與訴訟總是和一定的訴訟請(qǐng)求或訴訟抗辯聯(lián)系在一起的，當(dāng)事人參加訴訟的根本目的在于維護(hù)自身的合法權(quán)益;而證人在訴訟中則沒有自身的訴訟請(qǐng)求或者抗辯，其參加訴訟的根本目的不在于證明自己的訴訟主張，而是客觀地陳述一件事實(shí)。

再次，證人也具有不同于訴訟代理人或辯護(hù)人的訴訟地位。證人參加刑事訴訟不是為當(dāng)事人提供法律服務(wù)，而是客觀地陳述其所感知的案件事實(shí)，而不管其陳述是有利于還是不利于一方的當(dāng)事人。強(qiáng)調(diào)證人作證是向國(guó)家盡義務(wù)，而不是向當(dāng)事人盡義務(wù)，具有重大的意義，它可以為我們提供理解很多證人制度的鑰匙:

第一，證人作證既然是向國(guó)家盡義務(wù)，那么證人就應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供證言，如果故意作偽證，就意味著他在故意違反法定的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此而引起的法律責(zé)任。為此，各國(guó)法律不僅在實(shí)體上規(guī)定了偽證罪，而且在程序上規(guī)定了作證的宣誓或者具結(jié)程序。

第二，證人作證既然是向國(guó)家盡義務(wù)，那么經(jīng)司法機(jī)關(guān)合法傳喚，證人就應(yīng)當(dāng)出庭作證，證人拒不出庭作證就不應(yīng)僅被視為對(duì)當(dāng)事人的不負(fù)責(zé)任，而應(yīng)視為對(duì)國(guó)家法律的公然對(duì)抗。正是從這個(gè)角度來(lái)理解，強(qiáng)制作證便具有了理論根基。

第三，證人作證既然是向國(guó)家盡義務(wù)，那么證人作證的費(fèi)用就應(yīng)由國(guó)家承擔(dān)。

第四，證人作證既然是向國(guó)家盡義務(wù)，那么國(guó)家就有責(zé)任保障證人的人身安全。

根據(jù)以上規(guī)定被賠償申請(qǐng)人非法刑事拘留申請(qǐng)人的違法行為理應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償?shù)呢?zé)任。賠償請(qǐng)求人根據(jù)新頒布的<國(guó)家賠償法>第二十四條、第十一條、第十七條(1)(4)項(xiàng)、第十八條(1)項(xiàng)，第二十二條、第二十三條，第三十五條的規(guī)定，故請(qǐng)求人依法向重慶市第五中級(jí)人民法院要求依法判決賠償。

現(xiàn)將計(jì)算方式列羅如下:

1、非法拘留37天125，43元5倍=4640，005倍=23204，55元

2、206月9日至2009年4月2日共計(jì)270天，減去羈押時(shí)間37天，其余233天125，42元=29225，00元(以20社會(huì)職工平均工資計(jì)算為標(biāo)準(zhǔn))。

3、2008年6月9日確認(rèn)申請(qǐng)人進(jìn)京辦事的火車費(fèi)238元，汽車費(fèi)27元，住宿費(fèi)2個(gè)月210元/月=420元。生活費(fèi)每月按500元2個(gè)月=1000元。

4、三星牌手機(jī)一塊270。00元(以票據(jù)為證、新手機(jī))。

根據(jù)<最高人民法院的確定民事精神賠償責(zé)任若干問題的解釋>第8，第9條的規(guī)定以及<最高人民法院關(guān)于審理名譽(yù)權(quán)案件若干問題的解答>(2)之規(guī)定，因此，賠償申請(qǐng)人要求重慶市第五中級(jí)人民法院判令永川區(qū)公安局賠償申請(qǐng)人一次性精神撫慰金50000元?？傆?jì):103699，55元。

根據(jù)以上事實(shí)和法律規(guī)定，故賠償申請(qǐng)人依法再次向慶市第五中級(jí)人民法院判令被申請(qǐng)人給予賠償。

此致

重慶市第五中級(jí)人民法院賠償委員會(huì)

工傷賠償申請(qǐng)書 工傷賠償申請(qǐng)書應(yīng)交給誰(shuí)篇十

申請(qǐng)人：xxx，男，48歲，住xxx。

委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務(wù)所律師。

被申請(qǐng)人：開封市中發(fā)建筑工程有限公司。

法定代表人：吳明，公司經(jīng)理。

公司地址：開封市三里堡90號(hào)。

申請(qǐng)請(qǐng)求：1請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)元，伙食補(bǔ)助費(fèi)756元，交通費(fèi)1000元，停工留薪期間工資13650元，護(hù)理費(fèi)5178元，后續(xù)治療費(fèi)6000元，以上共計(jì)：元。

2賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來(lái)后確定。

事實(shí)與理由：被申請(qǐng)人于20xx年承包了正陽(yáng)小區(qū)1號(hào)樓施工工程，申請(qǐng)人自20xx年10月8日開始為被申請(qǐng)人施工，20xx年3月19日晚9時(shí)許，被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工，致申請(qǐng)人從三樓頂墜落，造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請(qǐng)人于20xx年7月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷。

從事故發(fā)生至今，被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用，無(wú)奈向貴院申請(qǐng)仲裁。

綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

工傷賠償申請(qǐng)書 工傷賠償申請(qǐng)書應(yīng)交給誰(shuí)篇十一

申請(qǐng)人：胡__

性別：男

年齡：37歲 身份證號(hào)碼：4______________________

民族：漢

家庭住址：__市__縣

通信地址：__市__縣

被申請(qǐng)人：__市__機(jī)械設(shè)備制造有限公司

性質(zhì)：股份制

單位地址：__市__319號(hào)

法定代表人：肖__

公司負(fù)責(zé)人：肖__ 總經(jīng)理 電話：___________

鄧國(guó)富 經(jīng)理 電話：___________

辦公地點(diǎn)：__市__路32號(hào)

證明人：唐__ 電話：___________

住址：__市__鎮(zhèn)

職務(wù)：施工工地帶班員

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用柒仟元(￥：元)。

2、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)捌仟元(￥：元)。

3、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護(hù)理(共53天×150元)費(fèi)用柒仟玖佰伍拾元整(￥：元)。

4、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資(3600元/月)貳萬(wàn)伍仟貳佰元(￥：元)。

5、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)叁仟元(￥：元)。

申請(qǐng)被申請(qǐng)人合計(jì)支付胡繼榮因工傷事故總費(fèi)用伍萬(wàn)壹仟壹佰伍拾元(￥：元)。

事實(shí)和理由

一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

本人胡__，現(xiàn)年37歲，男，漢族，職業(yè)電焊工。住本市__村。于___3年4月受聘于__市__設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛__鞭炮煙花總廠和醴陵__與大瑤__分廠，以及__煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)180元/天，吃住由金和負(fù)責(zé)。

___3年11月7日上午9時(shí)左右，本人在金剛__鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐__市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對(duì)右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對(duì)左腳實(shí)施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于(注：住院治療費(fèi)用共元，已由金和公司支付)。于___3年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。

二、申請(qǐng)理由

本人在康復(fù)期先后多次與金和公司協(xié)商，請(qǐng)求對(duì)此事繼續(xù)負(fù)責(zé)，支付上述申請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明，均無(wú)結(jié)果。故特申請(qǐng)人事爭(zhēng)議仲裁。

此致

__市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

附件：1、申請(qǐng)人身份證(復(fù)印件)

4、證人證明書(復(fù)印件)

5、申請(qǐng)人傷殘鑒定書(復(fù)印件)

申請(qǐng)人：

___4年 6 月25日