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最新典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500(七篇)

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最新典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500(七篇)
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典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇一

6月18日在縣中醫(yī)院會議室參加了醫(yī)療事故案例分析,討論了當下嚴峻醫(yī)療環(huán)境下我們該如何面對,既能提高醫(yī)療服務質(zhì)量,改善醫(yī)患關系,又能減少醫(yī)療糾紛。

一、宿州市泗縣中醫(yī)院產(chǎn)婦死亡事件。

信息:產(chǎn)婦死亡,原因是“羊水栓塞”,媒體報道:產(chǎn)婦“死亡”后“復活”,醫(yī)院賠錢了。

3、醫(yī)院妥協(xié)賠錢是醫(yī)鬧流行的一個原因。就醫(yī)院來說,盡快賠錢平息事件是個好辦法,但現(xiàn)在的現(xiàn)象是越賠越多醫(yī)鬧,甚至針對醫(yī)護人員行兇。這社會真的是有病了,這不是哪個醫(yī)院自己就能解決了的社會問題。有些人不是不知道有些病是治不好的,就是為了錢而鬧。希望國家法律對醫(yī)鬧加大打擊力度,讓醫(yī)鬧無利可圖,讓醫(yī)學也能在一個健康的環(huán)境下發(fā)展,專注于人民健康,而不是邊行醫(yī)邊提防。

二、內(nèi)蒙古潘耀平醫(yī)生醫(yī)療事故案件。

印象:潘耀平是一個倒霉的認真負責的基層好醫(yī)生(根據(jù)所給信息片面理解)。

姑且不論潘耀平是犯的是哪門錯誤,非法輸液?用藥不對?能在患兒病情加重后親自開車接送,并在入院時借10000元給患兒當住院押金的,潘耀平應該算是個基層比較不錯的醫(yī)生了。受限于技術水平問題,也許這位醫(yī)生真的有處理疾病過失,我想這也許是不少基層醫(yī)生都可能存在的問題,只是,潘耀平倒霉了,還被判了刑事責任,感覺是判得很重了。那我們其它基層醫(yī)生會不會也有倒霉的時候?一遇這種情況就很無助了。還是好好按醫(yī)療法律法規(guī)從業(yè)吧,狠抓技術,規(guī)范行醫(yī)。

總結(jié):目前醫(yī)療環(huán)境的確不容樂觀,醫(yī)患關系嚴峻,我們只有更加注重規(guī)范行醫(yī),不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境,加強醫(yī)學常識科普,樹立醫(yī)師有較高專業(yè)素質(zhì)的社會形象,促進醫(yī)患雙方互相理解, 才能達到醫(yī)患雙方的和諧。

典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇二

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十例醫(yī)療事故典型案例

(一 )某產(chǎn)婦,34歲,入院診斷:39+1周妊娠,g2p1l1、loa巨大兒,未行剖宮產(chǎn) ,分娩后產(chǎn)婦出現(xiàn)直腸陰道瘺,其孩子出生后出現(xiàn)左臂臂叢神經(jīng)損傷。

專家分析:入院查體不全面,觀察產(chǎn)程不及時,雖然向家屬告知剖宮產(chǎn)的必要性,但未積極付諸行動;對巨大兒、肩難產(chǎn)估計不足,未及時采取助產(chǎn)措施;陰道直腸瘺形成與局部感染有關。 鑒定結(jié)論:****乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方應負次要責任。

(二)患者劉某,女,因發(fā)現(xiàn)右乳腺外側(cè)約“花生米”大小腫物5天,于2003年3月17日入住某縣醫(yī)院外科診治,診斷為右乳腺纖維腺瘤,行乳腺區(qū)段切除術,術中見腫瘤2個,分別為、,質(zhì)韌,腫物包膜完整,外翻腫物內(nèi)組織呈魚肉狀;送病理。診斷為:乳腺腺病伴慢性炎,出院后未用特殊治療。術后約1月,主訴經(jīng)常發(fā)熱、流涕、咽痛,門診給予抗感染治療。9月29日雙側(cè)乳腺腫物疼痛,再次門診就診,診斷為乳腺小葉增生,乳腺纖維瘤行對癥治療。于2004年2月因病情加重,去山東省立醫(yī)院檢查并復診原病理片考慮為:小細胞惡性腫瘤,非何杰金淋巴瘤可能性大。3月9日山東省腫瘤醫(yī)院會診原病理片,診斷為:右乳腺粘膜相關型結(jié)外邊緣區(qū)b細胞淋巴瘤,臨床診斷為:乳腺惡性淋巴瘤(ⅳ期)并行放、化療。

鑒定結(jié)論: 三級丙等醫(yī)療事故,醫(yī)方應負次要責任。

(三)患者李某,男,左股骨骨折術后2年,于2005年4月6日入住 某縣人民醫(yī)院,行左股骨骨折術后內(nèi)固定物取出術+膝關節(jié)松解術,術中致脛骨結(jié)節(jié)下方骨折。

專家分析:患者左股骨下端骨折術后取鋼板、膝關節(jié)松解過程中造成左脛骨上端骨折;患者關節(jié)部位骨折2年,長期不能正?;顒樱涔琴|(zhì)不同程度存在疏松、強度下降,易造成骨折。 鑒定結(jié)論:****戊等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔主要責任。

(四)患者張某,男,2004年10月10日腰部外傷后造成劇烈腰痛,10月12日入住 某鄉(xiāng)衛(wèi)生院外科,入院診斷急性腹膜炎、消化道穿孔。行手術治療,住院9 天出院。出院后19天,因腹痛,右下腹引流口流出食物殘渣,第二次來醫(yī)院就診,當日行剖腹探查術,術中發(fā)現(xiàn)腹腔廣泛粘連,小腸水腫,腹腔污染較重,于空腸上段找到瘺口,并形成竇道,行腸瘺修補,回腸造瘺術。術后患者病情漸加重,于2004年12月10日轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院治療。

專家分析: 患者受傷后就診不及時,延誤了第一次最佳手術時機;術后在引流液比較多的情況下不應拔除腹腔引流管;第二次手術證實空腸有一瘺口,說明第一次手術過程中探查不全面,屬漏診;醫(yī)患雙方提供病歷不一致,均有自相矛盾之處,說明醫(yī)院病歷管理混亂。 鑒定結(jié)論:二級乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方應負主要責任。

(五)患者劉某,女,因出現(xiàn)頭痛、頭暈、口角歪斜癥狀,于2005年3月14日入住某縣中醫(yī)院內(nèi)科,經(jīng)ct檢查確診為“右丘腦區(qū)出血”,出血量約4ml,給予控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)腦細胞等藥物治療。次日凌晨突然出現(xiàn)煩躁不安,血壓190/100mmhg,呈淺昏迷狀,雙側(cè)瞳孔不等大,四肢肌張力高,查體不合作,復查ct證實有再出血。請濟寧醫(yī)學院附院專家會診,于上午11時到院,確定腦疝形成,12時請縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科專家會診,并轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院手術治療。

專家分析: 診斷明確,入院時出血量小,采取保守治療措施正確;對家屬告知不到位,病情變化時沒能及時復查ct ,未及時請神經(jīng)外科會診。 鑒定結(jié)論:二級乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔輕微責任。

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(六)某患兒,男,因發(fā)燒伴嘔吐兩天,于2005年6月8日上午去某縣人民醫(yī)院門診就診,于當日上午11時輸完液后回家,下午17時左右又因發(fā)燒不退去該院復診,于當日晚9時住院,次日約凌晨4時病情惡化,昏迷不醒,抽風,雙眼上翻,面色蒼白,呼吸急促,雙肺部滿水泡音,于2005年6月9日上午10時搶救無效死亡。

專家分析:根據(jù)病史及門診血常規(guī)檢查,敗血癥診斷成立,并可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;患兒入院時有心音低純,無明顯心律失常,結(jié)合患兒臨床癥狀和病程經(jīng)過,不支持病毒性心肌炎的診斷;入院后持續(xù)高熱,很快因顱內(nèi)壓增高而抽搐昏迷,繼而各臟器功能衰竭死亡;抗生素一般不宜與中藥制劑混合靜脈使用,vk3不可靜推;在物理降溫無效的情況下,應該用退熱藥;病重抽搐時應該用鎮(zhèn)靜劑和20%甘露醇降顱壓;靜脈穿刺多次失敗延誤用藥時間。 鑒定結(jié)論:一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方應負次要責任。

(七)患者因下腹痛,月經(jīng)量稍多,在某縣人民醫(yī)院行b超檢查診斷為子宮肌瘤。行子宮全切術,術中縫合盆腔腹膜時發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管近膀胱入口處斷裂流尿,即行輸尿管膀胱植入術,關閉膀胱 時又發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管于膀胱開口處損傷,用同樣方法將右側(cè)輸尿管植入膀胱內(nèi),術中出血較多,給于輸血、輸液。術后患者出現(xiàn)腹痛、腰痛,有時惡心、嘔吐,于術后第7天轉(zhuǎn)入市級醫(yī)院住院治療。

專家分析:診斷明確,但手術指征掌握不嚴格,術前準備不充分(無婦科檢查,無陰道擦洗);手術中解剖概念不清,致左、右輸尿管損傷。輸尿管損傷后處理不當,造成第二次手術。 鑒定結(jié)論:****戊等醫(yī)療事故,醫(yī)方應負完全責任。

(八)患兒因左側(cè)陰囊內(nèi)空虛1年余,于2004年8月11日在某縣人民醫(yī)院門診行彩超檢查結(jié)論為:左腹股溝區(qū)探及×稍強回聲,印象:左腹股溝隱睪。2005年3月4日,患者再次到該院行手術治療。3月5日4pm在復合全麻下行左腹股溝探查術,術中未找到精索及睪丸,診斷為左側(cè)睪丸缺如,術后第三天再次行彩超檢查未找到正常睪丸回聲。

專家分析:2004年8月11日彩超所見:左腹股溝區(qū)探及×稍強回聲,超聲診斷為左腹股溝隱睪,根據(jù)病史分析,左腹股溝實性強回聲包塊,不能排除腫大的淋巴結(jié),術前應進行再次彩超檢查;根據(jù)病史和彩超:術前左腹股溝是否有異常的睪丸不能確定。因缺乏相應的檢查,游走睪和異位睪是否存在不能確定;手術具有盲目性。 鑒定結(jié)論 :四級醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔主要責任。

(九)某產(chǎn)婦孕2產(chǎn)1,因停經(jīng)39 周,陣發(fā)性腹痛1小時,于2005年10月29日入院。自然分娩一男嬰,apgar評分10分,5分鐘后胎盤完整娩出。 因產(chǎn)后出血給予立止血1000μ肌注后送至病房,于7am轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院搶救。

專家分析:產(chǎn)后觀察不仔細,對產(chǎn)婦出血量多少估計不足,沒能及時補充血容量,致其血容量不足而休克;因多方原因轉(zhuǎn)診不及時,而延誤患者治療。 鑒定結(jié)論:一級乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔主要責任。

(十)患兒,男,因“腦癱”,雙下肢肌力ⅲ級,于2005年4月12 日入住某醫(yī)院,4月14日在硬膜外****下行spk手術。術后間斷發(fā)燒,出現(xiàn)褥瘡,同時大小便失禁,左下肢肌力0級。給予針灸、按摩、中藥、輸液等治療,院內(nèi)組織會診及請省立醫(yī)院和90醫(yī)院專家會診,協(xié)助治療,現(xiàn)患兒雙下肢不能站立,不能獨立坐,大小便失禁。

專家分析: 該患兒腦癱診斷明確;手術適應癥欠妥(雙下肢肌力ⅲ級);術前選擇硬膜外****方式欠妥,術中神經(jīng)損傷過重,致使出現(xiàn)雙下肢肌張力0級,肌力0級,大小便失禁。 鑒定結(jié)論:二級乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方應主要責任。

醫(yī)生找同事拔牙后成植物人 判醫(yī)院賠50萬

“牙痛不是病,痛起來真要命?!苯鞣忠丝h人民醫(yī)院一名外科醫(yī)生因牙痛難忍,私自找到本院口腔科醫(yī)生拔牙,結(jié)果卻成了“植物人”。為此,雙方打了一場長達兩年的官司。經(jīng)過法院一、二審理,這起特殊的醫(yī)療賠償糾紛最終由分宜縣人民醫(yī)院承擔80%的民事責任,賠

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償各項損失近50萬元。

分宜縣人民醫(yī)院外科醫(yī)師梁某因牙痛多日難忍,于2008年3月4日未掛號就找到該院口腔科醫(yī)師黃某和口腔科副主任劉某為其拔牙。由于先后注射了7毫升“利多卡因”實施局部麻醉,梁某仍覺得疼痛難忍。梁某的妻子——分宜縣人民醫(yī)院急診科護士張某于是建議做全身麻醉,梁某本人也表示同意,于是他們聯(lián)系麻醉科的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師嚴某下班后幫忙??墒茄例X拔除后,梁某一直未醒。經(jīng)過搶救,診斷為“缺血缺氧性腦病”,基本上沒有治愈的希望。2008年10月,經(jīng)江西求實司法鑒定中心鑒定,梁某為一級傷殘,可按植物人所需營養(yǎng)費用要求賠償。

這是一起比較疑難復雜且具有典型意義、發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療損害賠償糾紛,爭論的焦點是醫(yī)務人員履行的是職務行為還是個人行為。梁某的家人要求醫(yī)院承擔賠償責任,而分宜縣人民醫(yī)院卻置之不理,他們認為梁某看病沒掛號,所以醫(yī)院與梁某之間未建立醫(yī)患合同關系,而且助理醫(yī)師嚴某是下班時間私自幫梁某實施全身麻醉。

分宜法院一審認為,根據(jù)分宜縣人民醫(yī)院的規(guī)章制度,本院職工可免收掛號費,而且掛號僅是醫(yī)患合同關系成立的一種書面證明,而不是構(gòu)建醫(yī)患合同關系的必要條件。醫(yī)務人員的是在其工作地點為梁某進行診療,并且醫(yī)院沒有證據(jù)證明參與拔牙的醫(yī)務人員存在私自收費謀取利益的情況。所以,醫(yī)務人員的醫(yī)療行為是履行職務行為。因此法院認為醫(yī)院應承擔80%的民事責任。由于二審期間,原、被告均未提供新的證據(jù)。新余中級法院審理認為,一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應賠償梁某各項損失近50萬元。

粗心護士忘解止血帶 6月嬰手臂或被截肢

典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇三

吉某因盆腔包塊至醫(yī)院就診后實施了右側(cè)卵巢切除術,術后作了b超檢查,但未出檢查單,后因不適復診,該院醫(yī)生認為一切正常未作處理,后至其他醫(yī)院被診斷右腎無功能,行“右側(cè)腎切除”,后因鹽城市醫(yī)學會認為病歷的真實性無法確定,且缺少術前、術后b超單,退回鑒定。

患者吉某已入住醫(yī)院,作為醫(yī)療機構(gòu),手術前后的必要檢查是其自己應盡的義務,對于術后已做了b超而不出單,導致患者懷疑整個病歷的真實性,致使鑒定無法進行,存在過錯,應當承擔侵權責任。醫(yī)院認為右側(cè)腎臟積水、萎縮可能為術后粘連梗阻是造成損害的原因,否認手術中存在差錯,但沒有提供證據(jù)證明,故不予采信,認定醫(yī)方對患者的全部損失承擔賠償責任。

陳某因咳嗽發(fā)熱,其家屬請村鎮(zhèn)衛(wèi)生室醫(yī)生劉某到家中診治,后劉某使用自帶的藥物配置了四瓶靜脈注射液,對陳某進行靜脈注射后不久便離去,陳某家屬在更換至第三瓶注射液后不久,陳某出現(xiàn)抽搐、口吐白沫的癥狀,經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)尸檢認為靜脈滴注頭孢噻肟鈉致過敏性休克死亡。另查明,劉某系助理職業(yè)醫(yī)師。經(jīng)醫(yī)療事故鑒定:陳某在未作診斷的情況下聯(lián)合使用了限制級抗菌藥物,且該類藥物在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事一般職業(yè)活動的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師無權使用,違反了衛(wèi)生行政部門抗菌藥物臨床應用管理辦法;且在輸液不久后便自行離開亦違反了診療常規(guī)。后劉某被判處醫(yī)療事故罪。事后,劉某與死者家屬達成調(diào)解協(xié)議并履行完畢。

劉某的行為系履行職務行為,其事發(fā)后支付給死者的賠償款視為替衛(wèi)生室代為支付。鑒于劉某的行為已構(gòu)成犯罪,并被依法判處刑罰,根據(jù)相關規(guī)定,其對受害人的賠償數(shù)額應以犯罪行為直接造成的物質(zhì)損失為依據(jù),將死亡賠償金不納入賠付的范圍。故判決所獲賠償數(shù)額與劉某已賠數(shù)額進行相應抵扣。

劉某因患有腦梗塞腦萎縮等疾病至某衛(wèi)生院治療,趙醫(yī)生診斷后告知家屬病情嚴重建議轉(zhuǎn)至上一級醫(yī)院,但在家屬要求趙醫(yī)生繼續(xù)治療的情況下,趙醫(yī)生為其輸液治療,輸液結(jié)束后劉某留在觀察室未回家。趙醫(yī)生下班與接替夜班的尤醫(yī)生交接,未告知劉某情況,劉某病發(fā)經(jīng)搶救無效死亡。

醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)負有特定的注意義務,醫(yī)務人員對患者的生命與健康利益應具有高度責任心,在醫(yī)療過程中,應保持足夠的審慎,以預見醫(yī)療行為結(jié)果和避免損害后果的發(fā)生。而醫(yī)務人員在交接班過程中,交班醫(yī)生未將重癥病人的相關情況與接班醫(yī)生交接,未盡到應有的合理注意義務,存在醫(yī)療過錯承擔次要責任。

卞某系2歲兒童,因其父母認為其可能誤食硝苯地平藥片故送至醫(yī)院,后醫(yī)務人員對卞某進行洗胃,在洗胃過程中卞某出現(xiàn)心跳呼吸停止經(jīng)搶救無效后死亡。經(jīng)鹽城市醫(yī)學會鑒定,院方存在以下過錯:未做血壓、心電圖等常規(guī)檢查;對患兒的病情未能引起足夠重視,醫(yī)患溝通不到位,未出具病危通知書;洗胃時未行心電監(jiān)護;未實施開通靜脈通道,以便加快毒物排泄;醫(yī)方在患兒洗胃后離開現(xiàn)場直至病情危急才返回等過錯。

作為醫(yī)院的醫(yī)療人員應加強醫(yī)療責任心及風險防范意識,規(guī)范醫(yī)療行為,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。雖然死者未進行尸檢,具體死亡原因并不清楚,但醫(yī)院應就其診療過錯承擔次要賠償責任。

典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇四

為減少和杜絕我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生,促進醫(yī)患關系根本好轉(zhuǎn),推動全院各項事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)國家有關政策和法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實際,特制定如下培訓計劃:

為保障全院防范醫(yī)療糾紛工作扎實有效的開展,成立由院領導、醫(yī)務科、護理部、院辦室、病歷質(zhì)量檢查小組、臨床各科室主任護士長組成的“嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會”,明確分工,各有側(cè)重,采用協(xié)同共管的模式。其中醫(yī)務科負責委員會的日常工作和綜合協(xié)調(diào)工作并與護理部組織業(yè)務學習;醫(yī)患關系辦公室負責醫(yī)療糾紛的調(diào)節(jié)處理。每季度召開一次全體會議,聽取醫(yī)療安全管理工作匯報,及時發(fā)現(xiàn)問題,排除隱患,消滅在萌芽。遇有臨時性情景隨時召開會議,決策重大事項,部署重要工作,處置和應對突發(fā)醫(yī)療糾紛事件,追究職責。

(1)加強相關法律法規(guī)的培訓:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、醫(yī)療事故處理條例、侵權職責法、核心制度、臨床疾病診療常規(guī)、臨床技術操作規(guī)范等。強化法律意識,樹立法制觀念。

(2)加強醫(yī)德醫(yī)風方面的學習:運用正反兩方面的典型,營造講醫(yī)德、樹新風的良好醫(yī)療氛圍,為敗壞醫(yī)務人員形象,影響全院事業(yè)的人和事敲響警鐘。

(3)加強醫(yī)療業(yè)務的學習:技術業(yè)務水平低,對工作中出現(xiàn)的1

意外情景不能正確處置,和缺乏防范意識是引發(fā)事故的重要因素之

一。作為醫(yī)務人員要有扎實的理論基礎,在精通本專業(yè)的基礎上拓展知識面,不斷更新知識,進取參加各種類型學術會議,了解醫(yī)學新動態(tài),善于總結(jié)經(jīng)驗,在技術操作上做到準確熟練,對疑難疾病和急救患者有必須的分析本事和鑒別本事,沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務水平,在工作中就無法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患,就會給醫(yī)院和患者帶來不可估量的損害。

2、培訓方式和要求每季度由醫(yī)務科組織一次全院學習。全院所有衛(wèi)生技術人員除值班外,必須參加學習。

3、監(jiān)督落實參加培訓納入醫(yī)院年終考核,無正當理由不參加培訓的人員,由醫(yī)務科按照績效考核相關規(guī)定進行處理。

1、變被動服務為主動服務,心系患者,想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需。

2、衣著得體、整潔大方,給患者以穩(wěn)重踏實的感受。

3、用心服務,使用禮貌用語,講究語言藝術和效果,注意說話方式和態(tài)度,不要對患者冰冷或不理睬,不要說不負責的話和不確定的話,手術臺上不要亂說話,搶救患者時注意說話方式,介紹病情時不能用“沒事”“不可能”“必須會”等過于肯定的話,了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自我的親朋好友,這樣在工作中才能贏得患者的贊譽,取得患者及家屬的配合和理解,尊重和信賴。

4、把首診負責制推行到全院每一個職工,實行首問職責制及第一領辦人制度。全院每個第一個接觸到患者的職工,不論從事工作的性質(zhì)是否與該患者相關,均需對患者的需求進行妥善處理,根據(jù)不一樣需求及嚴重程度,聯(lián)系相應科室或指導前往相應科室,不得推諉、扯皮、態(tài)度生硬。防范醫(yī)療糾紛工作是醫(yī)院安全管理工作的重要資料,減少和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生,有利于全院各項事業(yè)的健康發(fā)展,有利于塑造我院良好的行業(yè)形象,有利于保護醫(yī)務人員個人的切身利益和安全,全院各級各部門科室和全體醫(yī)務人員,必須要高度重視,進一步增強做好防范醫(yī)療糾紛工作的職責感和緊迫感,務必把此項工作抓緊抓實抓出成效,為全院各項事業(yè)又快又好的發(fā)展作出應有貢獻。

典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇五

醫(yī)院醫(yī)療糾紛預防及處置

工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關系病人生命安危、關系我院生存發(fā)展。我院近年來經(jīng)過開展醫(yī)院管理年活動,強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障??偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改善服務態(tài)度等為重點做了以下工作:

為提高醫(yī)療安全意識,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念,全心全意為患者服務。

1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規(guī)。

3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。1

4、嚴格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。

5、每年由醫(yī)務科牽頭,進行各科的業(yè)務學習培訓,更新診治方面的新知識和新進展。

在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時處臵上報;嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī),嚴把醫(yī)療技術準入關;科主任護士長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。

(1)制定完善院內(nèi)標本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;

(2)檢驗人員加強自我防護,做好職業(yè)暴露防護處臵,定期安排理解上級培訓、學習;

(3)認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關要求開展檢驗工作;

(4)定期對檢驗場所進行消毒。

(5)嚴格執(zhí)行無菌操作技術,按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處臵。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務收入充分說明群眾對我院服務的信任度有所提高??墒俏覀兊墓ぷ魅杂胁槐M人意之處:由于部分醫(yī)務人員對疾病的認知不到位、盲目2

追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務十分繁重和艱巨,在今后的工作中我院還應當不斷強化服務意識,加強三基知識培訓,提高服務本事,總結(jié)經(jīng)驗教訓,確保方方面面醫(yī)療安全,做到:

1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。

2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。

3、加強高??剖业墓芾?,有針對性的進行自查,落實消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術水平,改善服務態(tài)度,做到重點培訓,重點管理。

5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴”取得成果,提高服務本事。

典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇六

醫(yī)院20xx年上半年

醫(yī)療糾紛案例分析總結(jié)及改善措施

1、病人方面因素(1)患者對專業(yè)醫(yī)學常識了解甚少,對醫(yī)療效果的期望值過高,出現(xiàn)難以預料的問題時,就對醫(yī)療過程或醫(yī)務人員的技術水平進行懷疑、抱怨。(2)參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作,大造聲勢,漫天要價。(3)患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自我無理取鬧或醫(yī)院無過錯,偏要進行“協(xié)商”,對醫(yī)院實行敲詐勒索。

2、醫(yī)院職責方面的原因(1)、工作職責心不強,服務態(tài)度生硬;對病情觀察不仔細,導致診斷錯誤;值班不堅守崗位,搶救不及時;對急、危重病人不及時轉(zhuǎn)院,延誤治療;(2)、“馬虎”現(xiàn)象:操作不到位,技術不精益求精,工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程;(3)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;(4)更嚴重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺,導致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);(5)違反醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,不能服從管理。

1.轉(zhuǎn)變服務觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務態(tài)度,加強職責心,建立良好的醫(yī)患關系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之

原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務;對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應當站在病人的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。

2.嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。

3.健全病案管理制度。嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以,各醫(yī)務人員要嚴格規(guī)范書寫病歷,異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。

4.醫(yī)護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權意識大大增強,當前的現(xiàn)狀是:一方面,個別醫(yī)務人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權益。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應當立即將有關情景如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告,并向患者通報、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛能夠經(jīng)過三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅僅利于改善醫(yī)患關系,并且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定,醫(yī)調(diào)會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決,而后者則依照民法通則及相關司法解釋。

典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇七

20xx年年初以來,根據(jù)醫(yī)院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作計劃,擬定了各項工作指標,并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處,在今后工作中不斷改善和完善,現(xiàn)將20xx年半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下:

為應對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面,6月至9月組織開展了醫(yī)德醫(yī)風教育活動。經(jīng)過學習,提高了全院職工依法行醫(yī)的意識,保障了醫(yī)療安全,醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅

度下降,醫(yī)療服務質(zhì)量和效率也得到了有效提升,至目前為止,今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生3件,無醫(yī)療事故發(fā)生。

1、定期質(zhì)量檢查:醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查,把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查資料:(1)首診醫(yī)師負責制的管理:檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師,他科問題邀請相關會診情景,三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術前討論記錄本的資料,了解各項制度執(zhí)行情景。(2)加強前五位住院病種的管理:要求各科上報本科前五位病種并熟悉。(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點,制定并實施常見病診療方案和臨床路徑。(4)病歷書寫和病案管理:嚴格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每周進行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導檢查,有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》(2010版)的實施,及時組織醫(yī)務人員進行了學習,并強調(diào)臨床醫(yī)務人員在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時,必須將告知資料認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查,對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等

資料作了相應的規(guī)定,把嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量,可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性,上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯,提高甲級病歷率,不合格病歷按規(guī)定處罰。

2、加強三基培訓與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術水平,根據(jù)我院實際情景,年初擬定了三基培訓計劃,科室組織學習和全院性業(yè)務學習相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術水平;醫(yī)務科每年組織2-4次培訓學習,進行2次考核,定于6月和12月進行。

1、實績:今年1-6月,門診量15582人次,同比增長,急診847人次,危重病例搶救31人次,平均留觀時間天;出院病人數(shù)為6241人次、同比增長;全院病床工作日為51210天、同比增長;病床使用率為,同比增長;,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、同比減少8%;平均住院天數(shù)天、同比減少天;手術例數(shù)為541例,同比增長;各種輔助檢查和很多指標都有不一樣程度的提高:其中:胃鏡檢查452人次;服務理念改善了,加強醫(yī)患溝通,促進了醫(yī)患關系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強了對患者知情同意權及保密權的保護工作。

2、醫(yī)療質(zhì)量近半年來,全院總的來說,醫(yī)療質(zhì)量較上年明顯改善,但仍有個別科室主任未認真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標明顯提高。

3、服務(1)加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系近半年來,加強醫(yī)患溝通建設,把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情景,使病人了解自我的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術水平,認真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或提議納入今后的管理中。(2)找缺陷,抓整改,提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務缺陷管理,從病人滿意度中查找不足,對每條缺陷認真調(diào)查,落實及反饋,隨時改善服務態(tài)度,以實際行動提高病人的滿意度。(3)醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降。

1、依法執(zhí)業(yè):部分科室給自我所指導的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時,在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準入管理不嚴格情景。

2、醫(yī)療質(zhì)量:(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表此刻上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),術前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯現(xiàn)象。(2)抗菌素應用,部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情景。(3)

門診病歷書寫不規(guī)范,甚至有個別醫(yī)師未書寫。

1、加強法律法規(guī)的學習,加強督查力度,嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關,使各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。

2、加強各類質(zhì)量管理制度的學習,提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標準,治療有依據(jù),從而到達減少病人住院時間和費用之目的。

3、繼續(xù)做好《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx年版)的培訓工作,提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴”,不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平,持續(xù)改善醫(yī)療服務質(zhì)量

4、改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關系

5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。

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