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醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理預(yù)案 醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例實施日期篇一
惠安縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會二 0 一一年工作總結(jié)一、工作概況2011 年是我縣和全市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會成立運(yùn)作的第二 年。我醫(yī)調(diào)委在縣司法、衛(wèi)生兩個主管局的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)和有關(guān)部門的關(guān) 心、支持下,作為醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解新機(jī)制已日趨成熟,各方面工作 均卓有成效地開展。全年受理惠安縣和泉州市臺商投資區(qū)兩地醫(yī)療糾紛 案共 24 件(含協(xié)調(diào)往年舊案 2 件,即縣婦幼保健院、東嶺中心衛(wèi)生院 各 1 件) ,比 2010 年 15 件上升 60%,調(diào)結(jié) 24 件,調(diào)解成功率 100%;患 方訴求賠償金額 萬元,實際調(diào)賠金額 萬元。
我醫(yī)調(diào)委在狠抓自身隊伍建設(shè)、做好調(diào)解工作的同時,還盡力促 進(jìn)相關(guān)部門良性互動,推動醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵和調(diào)賠聯(lián)動形成長效的工 作機(jī)制。我醫(yī)調(diào)委繼 2010 年受到省創(chuàng)建平安醫(yī)院檢查組和省人大教科 文衛(wèi)委的好評后, 2011 年又迎來省政法委調(diào)研督導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)蒞臨檢查, 受 到充分肯定。社會對我醫(yī)調(diào)委的認(rèn)可公信度與日俱增,不僅縣、市有關(guān) 報刊先后報道,至今還有患方贈送錦旗 8 面表示感謝。二、主要做法醫(yī)調(diào)委著重從“四個力促”“四個推動”狠下功夫。
、(一)、力促發(fā)揮主力能動作用,推動第三方調(diào)解機(jī)制日趨完善。
我醫(yī)調(diào)委 3 名專職人員同心合力,確立和堅持“為醫(yī)院服務(wù)、為 患者維權(quán)、為政府分憂、為社會和諧”的工作理念,認(rèn)真踐行“雙腿要 勤、屁股要正、身段要低、嘴巴要軟”十六字箴言。一年來,以《人民 調(diào)解法》的實施為契機(jī),以各級領(lǐng)導(dǎo)對我醫(yī)調(diào)委充分肯定和殷切希望為 動力,堅持每周一集中交流工作情況、每月上下半月各集中一次政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和研究工作的制度,堅持用各種規(guī)章制度管人管事。并且先后 應(yīng)邀到南安市醫(yī)院聽取中國政法大學(xué)教授劉革新博士“醫(yī)療糾紛的特點1 與防范對策”的專題講座,參加泉州市司法局舉辦的“全市醫(yī)療糾紛調(diào) 解員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班” ,進(jìn)一步提高了調(diào)解隊伍法律、道德和業(yè)務(wù)素養(yǎng),依 法依規(guī)調(diào)處醫(yī)療糾紛,經(jīng)受了“出氣筒”“穩(wěn)壓器”的檢驗,不斷在調(diào)、解中探索提高,掌握規(guī)律和經(jīng)驗。從而,有力地推動了醫(yī)調(diào)委這第三方 化解醫(yī)療糾紛新機(jī)制、新事物的健康成長和日趨完善。
2011 年縣醫(yī)調(diào)委受理和調(diào)結(jié)的 24 件醫(yī)療糾紛案件,其分布情況 是:惠安縣醫(yī)院 8 件、惠安縣婦幼保健院 3 件、惠安縣中醫(yī)院 1 件、東 嶺中心衛(wèi)生院 2 件、東橋衛(wèi)生院 1 件,凈峰衛(wèi)生院 2 件;臺商投資區(qū) 5 件(玉埕醫(yī)院 2 件、東園中心衛(wèi)生院 3 件) ;另受縣衛(wèi)生局委托協(xié)助調(diào) 解 2 件(惠興醫(yī)院和崇武港墘第四衛(wèi)生所各 1 件) 。
醫(yī)調(diào)委注重在做好化解醫(yī)患矛盾的調(diào)解工作中,找出醫(yī)方帶有普 遍存在的六個問題向主管部門報告,提醒各醫(yī)療機(jī)構(gòu)引以為戒,避免重 蹈覆轍。一是該做的檢查沒做,導(dǎo)致糾紛發(fā)生后舉證不能;二是缺乏耐 心細(xì)致的體格檢查,往往成為漏診、誤診的主要根源;三是對病歷在醫(yī) 療糾紛調(diào)解與訴訟活動中的重要作用認(rèn)識不足,仍有書寫和更改不規(guī)范 的現(xiàn)象;四是告知簽字手續(xù)落實不到位,發(fā)生糾紛承擔(dān)責(zé)任;五是醫(yī)療 規(guī)章制度不夠落實,對患者有悖常規(guī)的要求過于遷就引發(fā)醫(yī)療糾紛;六 是責(zé)任心不強(qiáng),工作粗疏,服務(wù)態(tài)度不好。
醫(yī)調(diào)委還針對去年底今年初醫(yī)療糾紛上升及“醫(yī)鬧”事件頻發(fā)的 趨勢(縣醫(yī)院 2 件、玉埕醫(yī)院 1 件) ,通過深入調(diào)查研究,撰寫了《當(dāng) 前醫(yī)療糾紛情勢分析與對策》和相關(guān)典型案例,并認(rèn)真作好和報送上半 年工作小結(jié),反映相關(guān)情況,對加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范醫(yī)療糾紛及加強(qiáng)相關(guān) 部門協(xié)調(diào)及時依法處臵“醫(yī)鬧”事件等相關(guān)問題提出了建設(shè)性的建議。
為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對存在問題認(rèn)真整改和防范工作到位,縣司法、衛(wèi)生兩主管局于 9 月 13 日在惠安縣醫(yī)院主持召開醫(yī)療糾紛調(diào)解工作反 饋座談會,近百名中層以上干部參加了座談會。會上由縣醫(yī)調(diào)委作“醫(yī)2 療糾紛情況反饋”及“醫(yī)院在預(yù)防與化解醫(yī)療糾紛管理上問題與建議” 的主題發(fā)言。
醫(yī)調(diào)委建議醫(yī)院當(dāng)前應(yīng)當(dāng)注重從 “三抓三促三轉(zhuǎn)變” 入手, 抓好預(yù)防與處臵醫(yī)療糾紛工作。即一是抓學(xué)法,促規(guī)范,轉(zhuǎn)變忽視學(xué)法 執(zhí)法的偏向;二是抓溝通,促和諧,轉(zhuǎn)變忽視思想工作的偏向;三是抓 醫(yī)改,促整改,轉(zhuǎn)變被動消極應(yīng)對的偏向。
反饋座談會過后不久,惠安縣醫(yī)院予以積極回應(yīng)。該院緊密結(jié)合 實際,召開以表彰在全省青年醫(yī)生、護(hù)士崗位比賽中榮獲團(tuán)體一等獎的 三名醫(yī)護(hù)人員為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整治暨“三好一滿意”活動全院動 員大會,收到了良好的教育成效。
醫(yī)療糾紛預(yù)防與調(diào)處工作是個系統(tǒng)的社會管理工程,需要多方配 合綜合治理。我醫(yī)調(diào)委針對應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制存在急待完善的問題和工作需 要,著重從兩方面入手借力推動良性互動。
首先,激勵和依靠公安保平安。公安是“平安醫(yī)院”建設(shè)的保護(hù) 神, “平安醫(yī)院”建設(shè)需要公安多給力。我醫(yī)調(diào)委通過人大、政協(xié)提案, 引起各級領(lǐng)導(dǎo)的重視,公安機(jī)關(guān)相應(yīng)作出了積極的回應(yīng)?,F(xiàn)在,公安機(jī) 關(guān)普遍增強(qiáng)了能動執(zhí)法的意識,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療糾紛調(diào)委會遇有應(yīng)急事 件,公安機(jī)關(guān)接到報警后,基本能夠及時出警、出力、出成效。
其次,通過司法局部署指導(dǎo),調(diào)動基層協(xié)作調(diào)解。司法行政機(jī)關(guān) 負(fù)有整合社會多方力量搭建大調(diào)解平臺和指導(dǎo)調(diào)解的工作職責(zé)。醫(yī)調(diào)委 根據(jù)應(yīng)急事件和疑難案件的需要,及時報告由縣司法局指派和指導(dǎo)患方 所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所及村、鎮(zhèn)調(diào)解組織配合聯(lián)動調(diào)解,取得了良好的社會 效果。實踐證明,充分發(fā)揮基層司法所及鎮(zhèn)、村干部等社會力量貼近當(dāng) 事人的特點和得天獨厚的優(yōu)勢, 參與到復(fù)雜疑難的醫(yī)療糾紛乃至 “醫(yī)鬧” 事件應(yīng)急調(diào)解工作當(dāng)中, 形成聯(lián)動互動的調(diào)解格局, 有利于及時平息 “醫(yī) 鬧”事件,化解疑難“骨頭案” 。3 (四) 力促保險公司合力聯(lián)動,、推動調(diào)賠形成互動長效工作機(jī)制。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險,是預(yù)防與處臵醫(yī)療糾紛新機(jī)制的重 要組成部分,也是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。醫(yī)療糾紛調(diào)委會與保險公 司醫(yī)療糾紛理賠中心, 雖然調(diào)賠兩部門工作性質(zhì)不同, 但化解醫(yī)療糾紛、保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,目標(biāo)是一致的。我醫(yī)調(diào)委自成立以來,十分 注重與泉州市醫(yī)療糾紛賠償處理中心的溝通互動,公正合理掌握理賠標(biāo) 準(zhǔn),合力依法依規(guī)及時調(diào)處醫(yī)療糾紛,確保及時理賠兌現(xiàn)到位,達(dá)到案 結(jié)事了的良好社會效果。
我醫(yī)調(diào)委在實踐中探索的“加強(qiáng)醫(yī)調(diào)委與理賠中心協(xié)作,合力提 高調(diào)賠機(jī)制的公信力”的基本經(jīng)驗,在 2011 年 9 月初泉州市司法局舉 辦的泉州市醫(yī)療糾紛調(diào)解員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班上,被推薦作典型經(jīng)驗交流。我 醫(yī)調(diào)委的舉措是,注重在“三堅持、三保持”上與理賠中心良性互動
紛互動聯(lián)動機(jī)制合力;二是堅持公正的理賠觀念,保持溝通磨合互動, 提升調(diào)賠雙方依法依規(guī)處理醫(yī)療糾紛公信力;三是堅持調(diào)研探索互推 動,保持學(xué)習(xí)探討交流,促進(jìn)機(jī)制完善和增強(qiáng)處臵醫(yī)療糾紛的能力。我 醫(yī)調(diào)委的典型發(fā)言,受到與會同志的認(rèn)同和贊揚(yáng)。三、問題與建議。1.有的醫(yī)院發(fā)生了醫(yī)療糾紛后,怕賠錢的慣性思維仍在作祟,對 醫(yī)療過錯不敢坦誠面對,不利于糾紛及時化解,增加了調(diào)解的難度。甚 至有個別衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人不配合醫(yī)調(diào)委工作,要醫(yī)調(diào)委和患方當(dāng)事人 直接找經(jīng)治醫(yī)生理會,僵局直到衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)出面干預(yù)才得以解決。
建議衛(wèi)生行政主管部門對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實市、縣醫(yī)療糾紛預(yù)防與 處臵工作情況列入年終工作一并考核,并對上述諸類情形加強(qiáng)教育,以 正風(fēng)氣,防止不配合的問題再次發(fā)生。
難于掌握。
《侵權(quán)責(zé)任法》 實施至今已一年多, 最高人民法院尚未對“醫(yī)療損害責(zé)任”實行一元化的理賠標(biāo)準(zhǔn)和鑒定作4 出配套的司法解釋,醫(yī)調(diào)委在調(diào)解工作中難以把握。特別是遇到患者死 亡引發(fā)的醫(yī)療糾紛, 患方當(dāng)事人對為何沒有按新規(guī)定給予 “死亡賠償金” 持有異議。長此以往,不利于成功調(diào)解結(jié)案。
建議上級決策部門能協(xié)調(diào)盡快出臺一些指導(dǎo)性意見。四、今后打算。我醫(yī)調(diào)委成立以來,不斷在探索中調(diào)解,在調(diào)解中提高,受到省、市、縣有關(guān)部門多次的肯定和醫(yī)患雙方普遍贊譽(yù)。但與各地先進(jìn)調(diào)委會 相比,自感差距很大。真誠希望各級領(lǐng)導(dǎo)各有關(guān)部門繼續(xù)多關(guān)心、多指 導(dǎo)、多給力。我們有決心有信心做到:成績面前找差距,一切從零再開 始,合力“四為”續(xù)新篇,恒心當(dāng)好“穩(wěn)壓器” 。在新的一年內(nèi),迎接 新挑戰(zhàn),做出新業(yè)績、新貢獻(xiàn)?;莅部h醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 二 0 一一年十二月三十一日主報:惠安縣司法局、惠安縣衛(wèi)生局、泉州臺商投資區(qū)衛(wèi)生和人口計 劃生育局抄報:泉州市醫(yī)療糾紛調(diào)委會、泉州市醫(yī)療糾紛賠償處理中心5 【醫(yī)療糾紛調(diào)解工作總結(jié)】
大塘衛(wèi)生院 2012 年矛盾糾紛排查調(diào)處 活動總結(jié)為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,有效防范和規(guī)范處理醫(yī)療質(zhì)量安全 事件, 排查調(diào)處可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故,我院制定了? 醫(yī)療 糾紛調(diào)處制度? ,有效的預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生和醫(yī)療糾紛的處理。具 體情況如下
會議由院長主持。
及已發(fā)生的矛盾糾紛和調(diào)處情況;②、本院有那些可能影響社會穩(wěn)定 或易 激化的重大的矛盾糾紛苗頭;③、經(jīng)排查未發(fā)現(xiàn)問題的,也要 記錄在案, 及時上報,實行“零”報告制度。
對醫(yī)療糾紛進(jìn)行歸因分析, 并成立專門的告誡談話小組對科室負(fù)責(zé)人 及相 關(guān)責(zé)任人進(jìn)行告誡談話。
談話,不得借故拖延,并準(zhǔn)備相應(yīng)的書面說明材料;在接受告誡談話 時, 應(yīng)當(dāng)如實陳述事件經(jīng)過及調(diào)查處理情況、已采取的整改措施及 效果,不得 捏造或隱瞞事實真相。
期整改。
盾糾紛,維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序,成立醫(yī)患糾紛調(diào)處小組,負(fù)責(zé)醫(yī) 患糾紛的排查調(diào)處工作。組長由院長擔(dān)任,小組成員包括衛(wèi)生院醫(yī)務(wù) 科等職能部門的負(fù)責(zé)人。
醫(yī)患糾紛調(diào)處小組的具體職責(zé)有:1、協(xié)調(diào) 指揮衛(wèi)生院內(nèi)的醫(yī)患糾紛的 排查調(diào)處工作;2、調(diào)處院內(nèi)疑難的醫(yī)患 糾紛及所屬醫(yī)療診所調(diào)解不了的負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛, 并及時向區(qū)醫(yī)患糾紛 行業(yè)調(diào)解會報告;3、指導(dǎo)、督促轄區(qū)內(nèi) 醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)患糾紛的處 置和調(diào)解工作;4、完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
在以后工作中要始終把醫(yī)療安全工作放在首要位置,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 班子及 職工思想政治工作,努力提高職工自身素質(zhì)和處理突發(fā)事件 能力,改善服 務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān) 系,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。大塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012 年 3 月 20 日 【醫(yī)療糾紛調(diào)解工作總結(jié)】
xxxxxx 醫(yī)院 2012 年醫(yī)療糾紛工作總結(jié)我院 2012 年嚴(yán)格按照xxx和省、州xxx門管理要求, 認(rèn)真執(zhí)行各 項醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī), 廣大醫(yī)務(wù)人員盡心盡力, 遵守法律法規(guī)和遵守醫(yī)療 常規(guī)操作規(guī)范,完成了本職工作,但還是出現(xiàn)了一些醫(yī)療糾紛,共計發(fā)生 醫(yī)療投訴 x 起,發(fā)生醫(yī)療糾紛 x 起。
醫(yī)療投訴 x 起,其中 xx 科 x 起,xx 科 x 起,xx 科 x 起,xx 科 x 起, xx 科 x 起,xx 科 x 起,xx 科 x 起,xx 科 x 起, ;發(fā)生及已處理的醫(yī)療糾 紛 xx 起。各種補(bǔ)(賠)償金額共計 元。具體見下表:科 室 xx 科 xx 科 xx 科 xx 科 xx 科 xx 科 xx 科 xx 科 xx 科 xx 科 總 計 2012 年醫(yī)療投訴及糾紛情況表 數(shù) 量 百分比 % % % % % % % % % % 賠償金額科 室 xx 科 xx 科 xx 科 xx 科 合 計 數(shù) 量 賠償原因 處理方式 賠償金額 元 元 元 元 元另 x 起糾紛經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定不屬于醫(yī)療事故,未賠償。1 發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因 1.
責(zé)任心不強(qiáng)。醫(yī)務(wù)人員如缺乏高度責(zé)任心,易發(fā)生醫(yī)療過失,導(dǎo)致 糾紛。有 x 例醫(yī)療糾紛因責(zé)任心不強(qiáng),未認(rèn)真觀察病情變化,導(dǎo)致患者死 亡引發(fā)糾紛,涉及科室有 xx 科、xx 科。
有 x 例糾紛為檢查時未盡到提醒義務(wù),導(dǎo)致檢查 者家屬意外受傷引發(fā)糾紛,涉及科室 xx 科。
從醫(yī)療糾紛發(fā)生的科室看,最容易發(fā)生醫(yī)療 糾紛是臨床科室。因這些科室工作量大,任務(wù)重,直接與患者接觸,在繁 忙的工作中易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷,導(dǎo)致糾紛。資料提示,手術(shù)科室是發(fā)生醫(yī)療 糾紛的高發(fā)區(qū),這些科室操作機(jī)會多,風(fēng)險大,應(yīng)引起足夠重視。
1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng), 改善服務(wù)態(tài)度, 加強(qiáng)責(zé)任心, 建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生, 醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患 者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人 與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié) 果, 讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。
對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事 前告知之義務(wù); 對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎, 不要向病人 保證能治愈或根治, 也不要讓病人有錯誤之期待, 對于一個可理解的病人, 雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應(yīng) 統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場思考, 以病人與家屬能夠理解的措辭與用語, 并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá) 的訊息。2 2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié), 在臨床工作中自覺遵 守規(guī)章制度, 嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作, 醫(yī)護(hù)人員要把查對意識和醫(yī)療責(zé) 任結(jié)合在一起,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。
由于全社會法制觀念的逐步確立, 患者 及家屬維權(quán)意識大大增強(qiáng),當(dāng)前的現(xiàn)狀是:一方面,個別醫(yī)務(wù)人員沒有根 據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為, 發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益; 另一方面, 醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識不清, 缺乏法律意識, 從而不 能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
手術(shù)科室、急診科是醫(yī)療糾紛 防范的重點。因此,要強(qiáng)化這些科室基礎(chǔ)醫(yī)療工作質(zhì)量,注重基礎(chǔ)質(zhì)量管 理,加強(qiáng)對重點部門和重點病人的監(jiān)控,將急、危、重癥病人作為監(jiān)控重 點,積極尋找醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié),有的放矢地解決問題。其次,要重視 醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。醫(yī)療文書是醫(yī)療糾紛中技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明 是非、分清責(zé)任的依據(jù),要保證病案的真實性、可靠性,為妥善處理醫(yī)療 糾紛提供法律依據(jù)。
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醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理預(yù)案 醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例實施日期篇二
醫(yī)療糾紛不可避免的發(fā)生在醫(yī)療糾紛發(fā)生的過程中。我院以糾紛發(fā)生的主要原因,歸納起來主要有以下幾個方面。
第一、醫(yī)療糾紛的發(fā)生,主要是由于人民群眾對醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要性和嚴(yán)重性的缺乏認(rèn)識造成,因而造成了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第二、是由于醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療糾紛的認(rèn)識不足,因而造成了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第三,在醫(yī)療糾紛的處理上,醫(yī)療糾紛是由于人員不足造成的,而人員對醫(yī)療糾紛的處理不足是造成醫(yī)療糾紛的重要原因之一。
第四、由于醫(yī)療糾紛發(fā)生之后,不少群眾對糾紛的處理意識淡薄,對醫(yī)療糾紛的正確處理意識不夠,因而造成了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第五,對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因缺乏深入的調(diào)查研究,因而造成了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第六,醫(yī)療糾紛不能正確處理。因而造成了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,不僅影響了醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展,而且損害了醫(yī)院的形象和人民群眾的利益。
第七,因此造成了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理,采取有效措施認(rèn)真開展醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作。
第八,醫(yī)療糾紛發(fā)生后,對于醫(yī)療糾紛的處理,應(yīng)該采取有力、有效、全程的管理方法。
第九,對于不正確的醫(yī)療糾紛,應(yīng)該采取相應(yīng)的有效處理措施,以確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生在我們手中。
第十一,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療糾紛處理不到位,導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第十二,醫(yī)療糾紛的原因是多種多樣的,而且是多方面的。因此我們建議要加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理,加快醫(yī)療糾紛的處理的速度。
第十三,醫(yī)療糾紛的處理應(yīng)當(dāng)從基本醫(yī)療指標(biāo)著手。
第十四,由于醫(yī)療糾紛的發(fā)生導(dǎo)致的一些糾紛,因而造成了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第十五,醫(yī)療糾紛的責(zé)任主體應(yīng)從以下幾個方面來進(jìn)行:
第一,應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛監(jiān)督管理的制度,加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛的管理和監(jiān)督,杜絕因醫(yī)療糾紛的發(fā)生而給醫(yī)療糾紛帶來的不利影響。
第二,加大處理醫(yī)療糾紛的力度和頻率。對重大糾紛的責(zé)任主體應(yīng)從以下幾個方面入手。
第三,加大處理醫(yī)療糾紛的處理力度。
第四,建立醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理的制度,并加大處置醫(yī)療糾紛的責(zé)任主體的監(jiān)督力度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第五,加大處理醫(yī)療糾紛的處理力度。
第六,建立醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理的制度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第七,建立醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理的制度,并加大處理醫(yī)療糾紛的責(zé)任主體的監(jiān)督力度。
第八,建立醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理的制度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第九,建立醫(yī)療糾紛的處理制度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第十一,建立醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理的制度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第十二,建立醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理的制度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第十三,建立醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理的制度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第十四,建立醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理的制度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第十五,建立醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理的制度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第十六,建立醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理的制度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第十七,加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理的制度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
我院的醫(yī)療糾紛發(fā)生以來,醫(yī)院采取了如下一系列的有效措施:
第一,加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理,加大對醫(yī)療糾紛的處理力度。如果醫(yī)療糾紛發(fā)生后處理不當(dāng),醫(yī)療糾紛一定會影響我院醫(yī)療秩序。加大處理醫(yī)療糾紛的處理力度,確保醫(yī)療糾紛發(fā)生后能夠及時得到有效的處理。
第二,加大處理醫(yī)療糾紛的處理力度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第三,加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的處理制度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四,加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理制度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四,加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理制度,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
我院在今后的工作中,將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的監(jiān)督管理,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,努力把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài),確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理預(yù)案 醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例實施日期篇三
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本,是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn),醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一年來,我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)xxx、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神,投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,廣開醫(yī)療市場,積極參與市場競爭。堅持以病人為中心,一切為病人服務(wù),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo),提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?,F(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下:
1、切實改善醫(yī)療服務(wù)
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程,優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師,合理安排工作時間,堅持準(zhǔn)時開診,保證病人及時就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度,住院病人實行一日一清單制度,病人可以隨時查詢藥品價格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況,深受病人的好評。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通,完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果,結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動,切實加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理,建立健全醫(yī)療安全管理組織,落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施,保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用,避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
2、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,是醫(yī)療服務(wù)的生命線,是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量,提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,狠抓規(guī)章制度的落實,時刻堅持“以病人為中心”,以質(zhì)量為核心,以質(zhì)量安全為主題,認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī),把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。成立樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》,對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定樟樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案,以落實獎懲機(jī)制,確保獎懲到位,對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)
將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進(jìn)行綜合評定,并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤,確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新,全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年,我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,
做到一級管一級,一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
4、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組,依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制,周密落實相關(guān)防控措施,努力化解各類醫(yī)患糾紛。
5、強(qiáng)化安全措施,確保醫(yī)院安全
定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等),對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度,明確每人的時間段分工,值班期間要進(jìn)行全院巡視,切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴(yán)格落實安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施,確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理預(yù)案 醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例實施日期篇四
根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則(20××版)》的要求,針對我院醫(yī)療安全管理存在的問題,為切實做到“以病人為中心”,保障醫(yī)療安全,預(yù)防醫(yī)療投訴糾紛,減少醫(yī)患矛盾和爭議,特制定《醫(yī)院20××年度醫(yī)療安全管理工作計劃》。
1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率(年醫(yī)療投訴糾紛總?cè)舜螖?shù)/年門診住院總?cè)舜螖?shù))≤2/萬(人次);
2、醫(yī)療投訴糾紛年賠償總額占醫(yī)療收入比例≤20/億(萬元);
3、醫(yī)療投訴糾紛年結(jié)案率≥90%;
4、醫(yī)療質(zhì)量安全(不良)事件報告例數(shù)每百張開放床位年報告≥20 件。
工作重心由事后處理轉(zhuǎn)為事前預(yù)防和醫(yī)療安全過程控制,切實將醫(yī)院安全(不良)事件報告制度落到實處,從源頭上控制醫(yī)患糾紛,減少安全隱患。
(一)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),切實做到依法辦院,依法管醫(yī),合法行醫(yī)。
1、依法取得并及時變更和校驗《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。
2、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準(zhǔn)入和技術(shù)準(zhǔn)入管理,嚴(yán)厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實習(xí)生、進(jìn)修生等須在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下開展診療活動,不準(zhǔn)獨立行醫(yī)。所有醫(yī)護(hù)人員服裝穿戴整齊,配帶胸牌上崗。
3、依法取得《放射診療許可證》,對放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能進(jìn)行定期校正,配備完整的放射防護(hù)器材與個人防護(hù)服用品。每年對影像科人員進(jìn)行健康體檢,并完善放射防護(hù)檔案與健康檔案。
(二)進(jìn)一步落實醫(yī)院安全(不良)事件報告制度。
1、落實培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高知曉率。年初開展一次全院培訓(xùn)并進(jìn)行考核。對醫(yī)院安全(不良)事件的概念、分類、上報率、報送時限等進(jìn)行詳細(xì)培訓(xùn),讓全體職工都有了解,提高知曉率。
2、加強(qiáng)檢查督促,提高執(zhí)行力。根據(jù)患者十大安全目標(biāo)及不良事件報告的要求,每周對臨床各科室進(jìn)行督促檢查,按月匯總并反饋檢查結(jié)果并納入績效考核。
3、加強(qiáng)醫(yī)療安全(不良)事件報告的程序性和時效性。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人必須及時向醫(yī)務(wù)科報告,醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé))按照一般醫(yī)療事故爭議15天,重大醫(yī)療事故爭議12小時,特別重大醫(yī)療事故爭議2小時的時限上報行政管理行政主管部門??剖颐吭录皶r向醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)療安全情況,臨床住院部大科室(內(nèi)、外、骨、婦、兒)每科年報告≥10 件,其他臨床科室(急診、icu、五官、口腔、肛腸、康復(fù))每科年報告≥5 件,醫(yī)技科室(影像、檢驗、輸血、病理、藥劑)每科年報告≥2 件,對提供不良報告未達(dá)標(biāo)的科室給予處罰,每差一例扣50元,對提供不良報告超標(biāo)的科室給予獎勵,每超一例獎20元。醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋,并向分管院長提交分析報告。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療投訴糾紛預(yù)防處理。
1、應(yīng)堅持以“預(yù)防為主”原則,各科室切實采取預(yù)防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
2、強(qiáng)化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓(xùn),通過分類、分期、分批培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的五種意識(法律意識、責(zé)任意識、質(zhì)量意識、安全防范意識和自我保護(hù)意識)。全院性醫(yī)療安全意識教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)1年2次,衛(wèi)技人員聽課率達(dá)到90%。質(zhì)管科、科教科負(fù)責(zé)采取崗位培訓(xùn)、住院醫(yī)師制度化培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團(tuán)組織負(fù)責(zé)開展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職,共同做好醫(yī)院安全教育工作。科室要利用周會、晨會及科委會不定期組織學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)療安全知識,要有書面記錄,一年不少于4次。
3、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結(jié)及責(zé)任追究等工作,院內(nèi)使用衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的醫(yī)療安全管理軟件(醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報告系統(tǒng))。
4、完善醫(yī)療糾紛“大調(diào)解”機(jī)制,密切與調(diào)委會的溝通協(xié)調(diào),密切與衛(wèi)生、公安、司法、保險等部門聯(lián)系,及時妥善處理醫(yī)療糾紛賠償和理賠工作,切實降低醫(yī)院和個人經(jīng)濟(jì)損失,杜絕重大群體性惡性醫(yī)鬧事件發(fā)生。
(四)強(qiáng)化醫(yī)療安全管理委員會職能,定期開展醫(yī)療安全大檢查,定期召開醫(yī)療安全專題會議。
1、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會會議,科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會議,確定各種醫(yī)療糾紛處理意見,分析研究不安全因素,督促各項安全制度落實及時提出整改措施,要有書面記錄。
2、科室應(yīng)加強(qiáng)日常質(zhì)量安全自查,職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實情況,并匯總反饋給科室,安委會每季度開展一次安全大檢查,及時通報醫(yī)療安全信息,提出整改反饋意見,科室每季度要進(jìn)行一次醫(yī)療不安全因素自我分析、評估、總結(jié)。
(五)加強(qiáng)重點科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類事件的應(yīng)急預(yù)案管理。
對于重危病人、醫(yī)療高風(fēng)險度的重點科室以及突發(fā)性事件要進(jìn)行醫(yī)療安全防范,如救護(hù)車事故、醫(yī)患打架、患者院內(nèi)自殺等,做到提前預(yù)防,發(fā)生事件立即做出反應(yīng)并能有效解決。
(六)落實保險及理賠工作。
一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛或其他事件,立即向保險公司致電出險,并與保險公司保持聯(lián)系,確保事后理賠順利,減少醫(yī)院損失。
(七)強(qiáng)化醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室管理職能,進(jìn)一步明確處理程序,進(jìn)一步規(guī)范管理軟件。
1、醫(yī)務(wù)科配備專職醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控人員,接受患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的投訴,認(rèn)真聽取患方的意見,做好受理投訴記錄,向其提供咨詢服務(wù),告知醫(yī)療事故爭議處理程序:解決途徑、患者應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù),營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛,為協(xié)商解決創(chuàng)造條件。
2、醫(yī)務(wù)科受理投訴后,要做必要的核實、調(diào)查,告知當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室。要求當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員就該醫(yī)療事故爭議向醫(yī)務(wù)科提交書面陳述和答辯材料,對整個醫(yī)療過程是否存在過錯以及患者提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當(dāng)事科室醫(yī)療安全監(jiān)督小組負(fù)責(zé)組織科向討論,討論后就該醫(yī)療事故爭議簡要診療經(jīng)過。目前狀況、目前采取的救治措施,患方要求科室初步意見(包括責(zé)任說明、原因分析、防范整改措施,當(dāng)事責(zé)任人員科室對解決該糾紛的處理建議)提要書面報告。
3、對于患者投訴,經(jīng)調(diào)查核實后,應(yīng)向患方通報,將有關(guān)情況如實向分管院長報告。如為純態(tài)度或紀(jì)律問題,則轉(zhuǎn)交醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督部門;如初步判斷醫(yī)療無過失,是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識,或?qū)︶t(yī)療技術(shù)不理解應(yīng)講解的,則認(rèn)真向患方做好說明工作,避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突;如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過錯,必要時組織醫(yī)療安全管理委員會及時召集院內(nèi)專家級聽取當(dāng)事人的意見,對爭議事件進(jìn)行定性,并確定處理意見。
4、當(dāng)院方將討論結(jié)果及處理意見傳達(dá)給患方時,當(dāng)事科室主任及當(dāng)事人必要時應(yīng)共同參與,醫(yī)患雙方對處理結(jié)果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決,對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
5、發(fā)生醫(yī)療過失行為的,所在科室負(fù)責(zé)人或其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效補(bǔ)救措施,有重大醫(yī)療過失行為的,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家,及時對患者進(jìn)行搶救治療,避免或減輕患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。
6、發(fā)生醫(yī)療爭議時,對患方不能復(fù)印的醫(yī)療文書,對疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)保管。
醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理預(yù)案 醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例實施日期篇五
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有的人認(rèn)為關(guān)系一般,認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占%,有的人則認(rèn)為比較差,則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,有的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項,有的人選擇了交通方便或者離家近,有則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時,醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo),有的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時,有的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員,有會向醫(yī)院設(shè)立的舉報電話進(jìn)行投訴,有選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有的人通過第三公正方投訴,有的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時,有高達(dá)的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,會考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有%認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有的人認(rèn)為這個問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理預(yù)案 醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例實施日期篇六
2010年上半年處理糾紛63起,其中2例糾紛是05年前發(fā)生的,目前發(fā)生賠償24起,半年賠償金額元,占半年收入的,鑒定為事故的2起,已處理48起,還有15起未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科、骨科等手術(shù)科室。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé),對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識不足,預(yù)后估計不充分,服務(wù)不到位、存在過失,應(yīng)引起警惕。
年初,院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書,各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書,并且召開了全體臨床醫(yī)生會議、科主任和醫(yī)療組長會議,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作,開展了“強(qiáng)基工程”,和“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐,并制定了具體的實施方案和細(xì)則,強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實,并對重點科室進(jìn)行防范,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結(jié)果。
自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來,醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點,醫(yī)療安全形勢比以往嚴(yán)峻了。然而,更令人擔(dān)憂的是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求,與患方明顯增強(qiáng)的維權(quán)意識有著較大的反差,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán),不重視醫(yī)療文件書寫,違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度,以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。
各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時,醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點、人民群眾議論的熱點、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點。
②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來越高;③法院對個別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。
而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。
據(jù)報道,北京市近3年來僅71家二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件502起,致傷殘90人;發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件1500余起。
接受?;颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識掌握有限,對病情發(fā)展缺乏認(rèn)識,而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛。或者只挑好的說,其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強(qiáng)調(diào),未引起病人的重視。
一些危重癥患者,在大家看來,情況相當(dāng)危急,而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子,不嚴(yán)肅,搶救病人還在說笑,沒有同情心;另一種情況是,部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù),“服務(wù)”意識不強(qiáng),認(rèn)為患者有求于他們,“專家”“權(quán)威”思想太重,沒有擺正自己的位置,對患者熱情不起來,工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,這種認(rèn)識上的差異是目前社會轉(zhuǎn)型,特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象,是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。
病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙,過分相信儀器或?qū)嶒灆z查,沒有自己認(rèn)真分析病情,,對病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,最后出現(xiàn)問題手足無措,或把問題推給其他科室,造成問題擴(kuò)大或糾紛。
明確各級各類醫(yī)師職責(zé),實行科主任、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制:一級對一級負(fù)責(zé),科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待每一位病人,
嚴(yán)格執(zhí)行各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度:如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,使各科室的整體水平有一個大的提高,全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數(shù)而病人不理解,一旦出現(xiàn)效果不好,就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生
實行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確,術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對無誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),術(shù)后觀察及時、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理預(yù)案 醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例實施日期篇七
為認(rèn)真落實醫(yī)療糾紛的應(yīng)急預(yù)案,提高醫(yī)療安全意識,減少醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生,確保醫(yī)療安全,根據(jù)《xxx傳染病防治法》等法律法規(guī),在及各級部門的領(lǐng)導(dǎo)下,我院認(rèn)真貫徹、省、市、縣有關(guān)文件精神,認(rèn)真做好糾紛的防范工作,現(xiàn)將糾紛的防范工作總結(jié)如下:
一、高度重視,提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立健全糾紛防控機(jī)制。
我院認(rèn)真貫徹、省、市有關(guān)文件精神,積極采取有效措施,加大工作力度,采取有力措施,進(jìn)一步加大工作力度,使糾紛得到了及時有效的解決和化解。
1、成立了糾紛排查領(lǐng)導(dǎo)小組。
由院長任組長,主治醫(yī)師任副組長及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人任組員,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)排查和調(diào)處糾紛的日常工作。
2、建立健全糾紛排查和調(diào)處工作制度,做到有制度、有措施,把糾紛防范工作作為重點來抓。
二、明確責(zé)任,認(rèn)真落實,加大排查力度,把矛盾糾紛和糾紛調(diào)處在萌芽狀態(tài)。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療糾紛防范和處理工作的通知》(衛(wèi)、公司關(guān)于糾紛排查的通知(衛(wèi)、公司26號)的要求,我院制定了切實可行的醫(yī)療糾紛排查和調(diào)處工作預(yù)案,成立了糾紛排查和調(diào)處工作組織機(jī)構(gòu),落實了糾紛排查和調(diào)處工作制度。
3、建立排查工作組織機(jī)構(gòu),明確了糾紛排查調(diào)處組織機(jī)構(gòu)的職能,確定了糾紛排查工作的指導(dǎo)思想、排查內(nèi)容、工作要求、工作要求,做到組織機(jī)構(gòu)健全,責(zé)任人到位,責(zé)任到人,并做好排查登記工作。
4、明確糾紛排查的范圍、內(nèi)容、類型、時限等;
5、建立糾紛排查和調(diào)處工作制度;
6、加強(qiáng)督促檢查,把糾紛防范工作落到實處。
三、開展矛盾糾紛排查調(diào)處工作:
7、加強(qiáng)調(diào)查摸底,掌握社情民意,建立調(diào)查摸底和調(diào)解工作臺帳。
8、及時了解各級部門和醫(yī)療單位糾紛和糾紛隱患,建立排查工作組織機(jī)構(gòu)和工作人員。
四、認(rèn)真開展矛盾糾紛排查調(diào)處工作,把矛盾糾紛消滅在基層,杜絕了不穩(wěn)定因素的發(fā)生。
為認(rèn)真落實糾紛排查和調(diào)處工作,我院采取了以下措施:
9、組織人員及時排查,掌握排查和調(diào)處工作的基本情況。
10、及時了解各級領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療單位糾紛和隱患,建立排查工作組織機(jī)構(gòu)和工作人員。
11、認(rèn)真做好排查和調(diào)處工作記錄。
五、積極做好信息采集和信息報送工作,及時掌握醫(yī)療信息和醫(yī)療法律法規(guī)。
六、做好重點人群、重點人群的幫教排查、調(diào)處工作,把矛盾糾紛排查和調(diào)解工作落到實處。
八、進(jìn)一步做好醫(yī)療糾紛排查和調(diào)處工作,切實把糾紛消滅在基層,杜絕在基層。
通過排查和調(diào)處,全院的醫(yī)療糾紛發(fā)生率為零,無一起醫(yī)療糾紛發(fā)生。