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教師工作調動申請書格式 教師工作調動申請書篇一
您好!
本人xxx,男,xx年x月出生,于xx年x月加入中國共產黨;xx年畢業(yè)于xx師范學院,xx年x月,成為一名特崗教師,參加教育教學工作至今?,F(xiàn)任xx小學二年級數(shù)學教師,兼帶我校三至六年級體育課。xx年x月參加工作至今,本人始終熱愛教育事業(yè),致力于教育教學工作。能勤勤懇懇,認真做好各項工作,按質按量完成我校以及中心學校安排的各項教育教學任務,并取得較好的教學成果。本人所帶的班級,在全鎮(zhèn)教學質量評比中,始終名列前茅。工作之余,本人不忘不斷地提高自我,優(yōu)化自我,完善自我,認真對待每一次學習、培訓、考核,時時處處力求提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和科學文化素養(yǎng)。我自認為,能夠勝任初中體育、數(shù)學、化學等學科的教育教學工作。為了能夠充分展現(xiàn)自我,挑戰(zhàn)自我,今特向中心校領導申請調至離家較近的xx中心學校工作。衷心希望領導能夠考慮到本人的實際情況,解我長期兩地奔波,加之家中年邁父母無人照料的后顧之憂!也讓我本人能夠以更充沛的精力全身心投入到教育教學工作之中,為xx的教育事業(yè),獻上我的綿薄之力!
批準為盼!
祝您工作順利,萬事如意!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
教師工作調動申請書格式 教師工作調動申請書篇二
尊敬的各位領導:
我叫***,男,1982年8月出生,20xx年畢業(yè)于***化學與生命科學系化學教育專業(yè),同年參加工作,現(xiàn)在***任高三化學教學工作,現(xiàn)任學校團委副書記,為學校20xx年后備干部培訓對象。
我于20xx年9月至今,一直擔任班主任工作,并兼職學校行政辦工作,處理班級日常事務和黨總支相關事宜。得到了學校領導、師生的一致好評。20xx—20xx學年高一(3)班被評為“優(yōu)秀班集體”,20xx—20xx學年、20xx—20xx學年高二(2)班和高三(2)班被評為“文明班集體”。個人也在20xx、20xx、20xx年多次獲縣級、校級表彰。
我自從參加工作以來,一直熱愛教育事業(yè),勤勤懇懇,認真做好各項教學工作,如期完成學校布置的各項教學任務,教學成果較好。因而獲得了20xx—20xx年度“先進教師”光榮稱號。
因我的愛人**在***中學擔任高三化學教學工作,夫妻長期分居。未滿二歲的獨生子只能托付給遠在**的父母照管著,生活上頗為不便。20xx年4月26日我愛人欣然地參加了貴校的優(yōu)秀教師招聘會,并通過了試講。
在這最苦痛且又讓人憂心的艱難歲月里,天空中飄泊著零星的朵朵游云,雨后天邊架起的美麗彩虹把這蒼茫邊城裝扮得如同亭亭玉立的百合,而我的心卻要一塊一塊地被生活擰碎嗎?惟有鼓勵自己需要繼續(xù)在艱難困苦中潛行,永遠都把對工作和事業(yè)的熱情放在自己最期盼的“家”里。
再此,我特別懇請學校能體諒我家庭生活上的不便與困難,審驗我的調動申請,為一個熱愛教育事業(yè)的年輕教師,減少生活上的后顧之憂,支持鼓勵我將教學工作搞得更好,著重考慮我們的請求,將我愛人的工作調動到***。貴校是一所出類拔萃的學校,是許多人夢寐以求的理想歸宿,是有志者展示精彩人生的大舞臺。
如果學校同意了我的申請,那么,我堅信,不用在**和**往返奔波的我們,將能騰出的更多精力投入到教學工作中,創(chuàng)造出更好的教學成果,為***乃至**教育事業(yè)的欣欣向榮繼續(xù)抒寫勝利的篇章。
此致
敬禮
申請人:***
二0**年五月十日
教師工作調動申請書格式 教師工作調動申請書篇三
尊敬的領導:
本人,女,xx年xx月出生,xx年x月畢業(yè)于師范學校普師專業(yè),同年x月被分配到xx鎮(zhèn)小學工作至今。本人于xx年x月至xx年x月,在教育學院進修專業(yè),獲得文憑。
本人自從參加工作以來,一直熱愛教育事業(yè),勤勤懇懇,認真做好各項教學工作,如期完成學校布置的各項教學任務,教學成果較好,所教的班級參加全鎮(zhèn)性、全校性統(tǒng)考,成績均名列前茅。因而本人也多次獲得了全鎮(zhèn)、全校"優(yōu)秀教師"光榮稱號,今年x月又被推薦為縣優(yōu)秀教師。
xx年xx月,我與在工作的愛人結婚。xx年我們按揭在縣城購置了房屋。愛人父母一直跟我們居住。我們的女兒今年9歲,現(xiàn)在實驗小學讀書,我們工作繁忙,根本無法親自接送?,F(xiàn)在愛人父母年歲已高,身體都不好,均患有嚴重的骨質增生,腰椎間盤突出等病癥,常年靠藥物維持,奔波于各家醫(yī)院。弟妹在外求學,家中無人來照料老人和小孩,這給我們工作和生活都帶來了諸多困難。因為我們夫妻都在工作,無暇顧及家庭,教養(yǎng)孩子,以及家務勞動。希望上級領導能體諒我家庭生活上的不便與困難,審驗我的調動申請,為一個熱愛教育事業(yè)的年輕教師減少生活上的后顧之憂,支持鼓勵我將教學工作搞得更好,同意我的請求,將我的工作調動到縣內離家相對較近的學?!獂x鎮(zhèn)xx小學或xx鄉(xiāng)xx小學。
如果上級同意了我的調入,那么,我堅信,不用在xx鎮(zhèn)和縣內往返奔波的我,將能騰出的更多精力投入到教學工作中,創(chuàng)造出更好的教學成果,為教育事業(yè)添磚加瓦。
最后,我再一次請求領導考慮到我的實際困難,同意我的工作調動。謝謝!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
教師工作調動申請書格式 教師工作調動申請書篇四
尊敬的各位領導:
我叫xxx,男,xx年x月出生,20xx年畢業(yè)于xx教育專業(yè),同年參加工作,現(xiàn)在xxx任xx教學工作,現(xiàn)任學校團委副書記,為學校xx年后備干部培訓對象。
我于xx年x月至今,一直擔任班主任工作,并兼職學校行政辦工作,處理班級日常事務和黨總支相關事宜。得到了學校領導、師生的一致好評。xx學年xx班被評為"優(yōu)秀班集體",xx學年、xx學年xx班和xx班被評為"文明班集體"。個人也在xx年多次獲縣級、校級表彰。
我自從參加工作以來,一直熱愛教育事業(yè),勤勤懇懇,認真做好各項教學工作,如期完成學校布置的各項教學任務,教學成果較好。因而獲得了xx年度"先進教師"光榮稱號。
因我的愛人xx在xx中學擔任xx教學工作,夫妻長期分居。未滿二歲的獨生子只能托付給遠在xx的父母照管著,生活上頗為不便。xx年x月xx日我愛人欣然地參加了貴校的優(yōu)秀教師招聘會,并通過了試講。
在這最苦痛且又讓人憂心的艱難歲月里,天空中飄泊著零星的朵朵游云,雨后天邊架起的美麗彩虹把這蒼茫邊城裝扮得如同亭亭玉立的百合,而我的心卻要一塊一塊地被生活擰碎嗎?惟有鼓勵自己需要繼續(xù)在艱難困苦中潛行,永遠都把對工作和事業(yè)的熱情放在自己最期盼的"家"里。
再此,我特別懇請學校能體諒我家庭生活上的不便與困難,審驗我的調動申請,為一個熱愛教育事業(yè)的年輕教師,減少生活上的后顧之憂,支持鼓勵我將教學工作搞得更好,著重考慮我們的請求,將我愛人的工作調動到xx.貴校是一所出類拔萃的學校,是許多人夢寐以求的理想歸宿,是有志者展示精彩人生的大舞臺。
如果學校同意了我的申請,那么,我堅信,不用在xx和xx往返奔波的我們,將能騰出的更多精力投入到教學工作中,創(chuàng)造出更好的教學成果,為xx乃至xx教育事業(yè)的欣欣向榮繼續(xù)抒寫勝利的篇章。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
教師工作調動申請書格式 教師工作調動申請書篇五
尊敬的各位領導:
我叫陶泉,男,1981年10月7日出生,20××年畢業(yè)于云南師范大學美術教育專業(yè),20××年參加工作,現(xiàn)在威寧縣東風鎮(zhèn)東風二中任教,從事七、八年級的美術、地理、生物學科的教育教學工作。 我自參加工作以來,自20××年9月至今,在工作上,一直熱愛教育事業(yè),勤勤懇懇,認真做好各項教學工作,如期完成學校布置的各項教學任務,服從組織上的各項安排。在生活中,與同事和睦相處,并且積極參加各類活動。自身也得到了較好的發(fā)展與鍛煉。
我因父母年事已高,長期以來身體不好,也常常進出于醫(yī)院,而我又離家較遠,對父母生活上的照顧諸多不便。再者,我未婚妻楊靜在威寧縣草海鎮(zhèn)中海小學任教,夫妻兩地分居,不便相互照顧。
再此,我懇請學校及上級領導能體諒我家庭生活上的不便與所存在的困難,審驗我的調動申請,為我以后的教育工作,減少生活上的后顧之憂,支持鼓勵我將教學工作做得更好,著重考慮我的請求,同意將我的工作調動到我家附近的威寧縣草海鎮(zhèn)保家中學。
在學校及上級領導同意我的申請的同時,我堅信,不用在草海鎮(zhèn)與東風鎮(zhèn)之間往返的奔波,我將能擁有更多的精力與時間去從事我的教學工作,創(chuàng)造出更好的教學成果,為學生的全面發(fā)展與進步,為社會的和諧穩(wěn)定,綜合化的社會全民素質教育的提高奉獻自己的微薄之力。
在這兒,真心感謝在這四年來悉心給我照顧與關懷的所有領導和同事,感謝你們一直來給我的鼓勵與支持。也感謝這一群熱愛生活熱愛學習的孩子們。感謝你們一直來對我的信任理解與寬容。更感謝你們給我這樣一個機會,與你們一起共同成長、一起共同拼搏,一起共同努力!
最后,懇請領導考慮到我的實際困難,同意我的工作調動。謝謝!
此致
敬禮
申請人:
申請日期:20××年6月30日
教師工作調動申請書格式 教師工作調動申請書篇六
尊敬的上級領導:
您好!首先感謝領導在百忙中審閱我的申請報告。
我叫xx,女、漢族,生于1984年4月29日,現(xiàn)年30歲,大專文憑,小學一級教師,家住xx區(qū)北閘鎮(zhèn),身體健康。我于20xx年6月畢業(yè)于云南廣播電視大學,小學師資教育專業(yè),兼修計算機軟件運用。20xx年3月至今在xx市鎮(zhèn)雄縣林口鄉(xiāng)大倮塊小學任教。
我自從參加工作以來,一直熱愛自己的工作,勤勤懇懇,服從領導安排,在教學上,認真做好各項教學工作,如期完成學校布置的各項教學任務,各方面嚴格要求自己,勤勞能干,忠于職守,和同事們相處得很融洽。
現(xiàn)因婆婆(住xx北閘鎮(zhèn))和媽媽(住xx區(qū)蘇家院鄉(xiāng))積勞成疾、體弱多??;爸爸因長期從事體力勞動,身體透支,加之年邁,多病且無人照管;女兒幼小都需要照顧。而公公尚未退休,身體也較差。
我于20xx年結婚,愛人(李xx)在離家較遠的一所小學(xx區(qū)蘇甲鄉(xiāng)石拖姑小學)任教,我與愛人各在一縣,相互奔波,生活上頗為不便,我身處外縣,學校與家之間奔跑需轉多次車,加之路阻,家校往返十分不便,再則夫妻長期兩地分居導致諸多矛盾,嚴重影響夫妻感情。
現(xiàn)有一個女兒,3歲多了,由于女兒幼小,我和愛人都無法帶著她工作,一直以來全由她爺爺、奶奶照管,長此以往,對女兒的成長極為不利。更為甚者,現(xiàn)在婆婆的病越來越嚴重,患有“三高”及嚴重的腰椎疾病,三天兩頭往醫(yī)院跑;而我的媽媽身體也不好,患有嚴重的糖尿病,需長期服藥并注射胰島素,也無法幫我?guī)Ш⒆?。由于我在外地工作,照顧老人、教養(yǎng)女兒的工作全都落在老公身上,可老公離家也很遠,這樣,一次次奔波于兩地之間,他實在是疲憊不堪,不僅如此還會造成工作力不從心,影響工作效果。就我目前的家境而言,老人需要照料,孩子要進幼兒園接受學前教育,早晚需接送,而作為孩子的媽媽身處外地,無法照顧年老體弱且多病的父母、公婆,也無法照顧幼小的女兒,無法盡兒女之孝、父母之責,長期的這種精神折磨,使我無法全身心地投入到工作中去,為解決家庭實際困難,更好的投身于工作。故向組織上提出申請,若能如愿,為我解決自己無法克服的苦難,我會加倍努力工作,以報答組織對我的深切關懷。
此致
敬禮
教師工作調動申請書格式 教師工作調動申請書篇七
尊敬的xxx縣教育局領導:
您好!
首先感謝您對我的關心和照顧,同時感謝您在百忙之中審閱我的申請報告。
本人xxx,女,xxx年10月出生,20xx年畢業(yè)于xxx學校,20xx年獲得本科文聘。20xx年9月,成為一名特崗教師,20xx年轉為事業(yè)單位在職編制,參加教育教學工作至今?,F(xiàn)在xxx中學任教。
20xx年9月參加工作至今,本人始終熱愛教育事業(yè),致力于教育教學工作。我能勤勤懇懇,認真做好各項工作,按質按量完成我校以及中心學校安排的各項教育教學任務,并取得較好的教學成果。本人所帶的班級,在全縣教學質量評比中,始終名列前茅。工作之余,本人不忘不斷地提高自我,優(yōu)化自我,完善自我,認真對待每一次學習、培訓、考核,時時處處力求提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和科學文化素養(yǎng)。我自認為,能夠勝任初中思想品德、歷史等學科的教育教學工作。
20xx年1月,我與在xxx小學工作的愛人結婚,并且我們按揭在縣城購臵了一套商品房。本人申請工作調動的原因有兩個:
(1)家庭原因:我的父母沒有工作,雙親自己經營一個早點攤,自給自足?,F(xiàn)在我的父母年歲已高,身體都不好,父親患
有三高,糖尿病,還有膝關節(jié)骨脊水;母親患有嚴重的骨質增生,腰椎間盤突出等病癥,常年靠藥物維持,奔波于各家醫(yī)院。但為了生計,他們仍然起早貪黑,強忍疼痛堅持勞作。弟弟沒學歷,沒技能,只能外出打工,家中無人來照料年邁多病的父母。這給我的工作和生活都帶來了諸多困難。
(2)個人原因:我現(xiàn)年已30歲,從小身體就不好,自身抵抗力差。加之xxx鄉(xiāng)的寒冷潮濕氣候導致我經常生病。但為了不影響教學計劃,教學進度,教學質量,我只有長期靠藥物來維持身體狀況。可能因為常年吃藥的緣故,導致我的身體、心理、生理肌理受到一定的損壞,體質偏冷寒,致使我現(xiàn)今懷孕有些困難。每當看到同齡人的孩子,我心里是多么的羨慕與渴望;每當聽到父母、家人、同事、朋友的催促,我內心是多么的無奈與疼痛;每當看到父母抱著其他孩子,滿眼充滿著疼愛之情,我覺得自己是那么的不孝。父母的無人照顧,自己的身體因素,在一定程度上影響了我為教育事業(yè)奮斗終身的決心。
在此,我衷心希望上級領導能體諒我家庭生活上、身體上的不便與困難,審驗我的調動申請,為一個熱愛教育事業(yè)的年輕教師,減少生活上的后顧之憂,支持鼓勵我將教學工作搞得更好。所以,希望能夠在不影響工作的情況下,對工作地點進行適當?shù)腵調整,調往離家較近的學校,這樣也有利于把更多的精力用于工作,為教育事業(yè)多做一些貢獻。
如果上級同意了我的調動,那么,我堅信,不用在xxx鄉(xiāng)和縣城往返奔波的我,將能騰出更多的精力投入到教育教學工作中,創(chuàng)造出更好的教學成果,為我鐘愛的教育事業(yè)添磚加瓦。
最后,我再一次請求領導考慮到我的實際困難,同意我的工作調動。批準為盼!謝謝!
祝您工作順利,萬事如意!
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
教師工作調動申請書格式 教師工作調動申請書篇八
學前教育機構登記注冊流程
一、籌設申請
申請籌設學前教育機構的單位和個人,堅持“屬地政府統(tǒng)一管理、主管部門審批”的原則,應在籌設前兩個月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學提出籌設申請,并提交以下材料:
1、申辦報告。內容應當主要包括:學前教育機構名稱( 幼兒園名稱中不得帶有與實際不符或者易產生誤導作用的詞語,如“國際”、“中華”、“中國”、“雙語” 、“藝術”等字樣)、學前教育機構舉辦者(法人代表)及管理者情況、辦園性質(政府、教育或其他部門、公辦學校或其他事業(yè)單位、企業(yè)、集體、公民個人)、招生對象(招生區(qū)域范圍及嬰幼兒起止年齡)、辦園規(guī)模、辦園形式(全日制、半日制、寄宿制等)、辦園類型(幼兒園、托兒所等)、管理體制、經費籌措與管理使用等;
2、舉辦者資格證明(機構所在村居證明);
3、房屋使用證明,并載明產權,屬租房的須提供租賃合同意向書,要有3年以上租借協(xié)議;
4、辦學資產來源、資金數(shù)額及有效證明文件;
5、聯(lián)合辦園的,應提交聯(lián)合辦園協(xié)議書;
二、正式申請
申請正式登記注冊的學前教育機構的單位和個人,應提交以下材料:
1、《山東省學前教育機構審批注冊登記表》(一式2份);
2、申辦報告。內容應當主要包括:學前教育機構名稱、學前教育機構舉辦者、性質、規(guī)模、形式(全日制、寄宿制等)、內部管理體制、經費籌措與管理使用等內容在內的申辦報告;
3、舉辦者資格證明(機構所在村居證明);
4、房屋使用證明,并載明產權,屬租房的須提供租賃合同意向書,要有3年以上租借協(xié)議;
5、辦學資產來源、資金數(shù)額及有效證明文件;
6、所在轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū))、中心小學初審合格證明;
7、聯(lián)合辦園的,應提交聯(lián)合辦園協(xié)議書;
8、學前教育機構章程、理事會、董事會或者其他決策機構組成人員名單;
9、縣級衛(wèi)生部門核發(fā)的《衛(wèi)生許可證》、食堂應取得《餐飲服務許可證》、質檢部門出具的房屋質檢報告證明、公證部門蓋章的《經濟擔保書》及公安消防部門對其建筑物審核、驗收合格的許可證明;
10、園長、教師及其他工作人員的任職資格證明,及縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構核發(fā)的《健康合格證》;
11、擬對學前教育機構工作人員確定的工資及社會保險費用說明;
12、配保安人員情況(配兩名50歲以下的男性保安,身體健康,無精神病史,需購買意外傷害保險,并將兩人的基本情況形成材料上報;兩名保安的投保單的原件、簽訂的至少一年的雇傭合同);
13、有接送幼兒車輛的需提供交警部門的車輛合格證
明、駕駛員資格證明;
14、縣教體局要求提報的其它材料;
三、評估驗收
教育部門受理登記申請后,組織專家組對申請登記注冊的幼兒園進行實地評估驗收。評估驗收合格的,予以登記注冊,頒發(fā)《山東省學前教育辦園許可證》和《辦學許可證》,并在媒體或報刊上予以公告。評估驗收不合格的,將驗收結果以書面形式通知申請人。辦學機構取得辦學許可證,要到縣民政局辦理民辦非企業(yè)單位登記和到縣物價局辦理收費許可證后,方可以招生。
四、年檢要求
到期年檢的幼兒園需提前2個月向登記部門提交年檢報告(包括辦園方向、行政管理、人員資格及配備、保教質量、
衛(wèi)生保健、設施設備、資產和經費運行等情況),登記部門每年對學前教育機構開辦情況進行審查。對符合國家有關法律法規(guī)、規(guī)章制度及達到相應級別標準的,視為年檢合格。年檢合格的學前教育機構方可開展新學期招生工作。年檢不合格的,要限期整改。拒絕年檢、不接受年檢處理決定的,年檢不合格且限期整改后仍然達不到標準要求的,取消其辦園資格,收回《辦園許可證》等有關證件,并向社會公告。
教師工作調動申請書格式 教師工作調動申請書篇九
尊敬的領導:
你們好!
首先感謝領導們在百忙之中審閱我的申請書!我叫xx,從小就生活在經濟開發(fā)區(qū)(原xx),在這里我讀完幼兒園、小學、初中,我深深地熱愛著這里。
xx年xx月我以xx市第xx名的成績考上了教師編制,選崗來到xx。一來到xx就擔任x班主任,從事循環(huán)教學工作,第四年的時候,由于表現(xiàn)突出被留任在初三。在學校領導和各位前輩的幫助下,我迅速的成長著。我兩次被評為"xx鎮(zhèn)優(yōu)秀班主任",獲得"xx教育獎勵基金",20xx年3月又被評為"xx市教壇新秀",在校領導的要求下現(xiàn)在正在申報"xx市教學能手"。我積極指導學生習作,目前已有10多篇文章在《xx教育》《關心下一代周報》《語文導報》《作文周刊》《創(chuàng)新作文》《作文之友》《初中語文一點通》《農村孩子報》等報刊雜志發(fā)表,還有50多篇學生習作參加全國、xx市、xx鎮(zhèn)競賽獲一、二、三等獎。本人也積極撰寫論文,目前發(fā)表、獲獎論文5篇,其中兩篇獲全國中語會一等獎,兩篇獲xx市二、三等獎,一篇發(fā)表在國家級刊物《中國基礎教育研究》。
在學習進修上,我積極要求進步。教育局要求的教師基本功考核除藝術類達到b類,其余全部達a類。我積極響應教育局、教育辦公室、學校的號召,踴躍參加各類活動,我最近參加了市局組織的word、ppt、excel、電子白板等相關網絡培訓并且都獲得了市局頒發(fā)的合格證書。在學歷提升方面,我同樣積極要求進步,在xx年xx月份的在職研究生全國聯(lián)考中,考取了xx師范大學。
我家在xx鎮(zhèn)上距離xx中學較遠,工作4年來,兩地奔波的我從未遲到早退。在兩年初三的日子里有時即使是周末也放棄與家人團聚的機會,但我無怨無悔,因為我深深地熱愛這份工作同時我也知道教育的意義在于奉獻。
父母年齡漸漸大了,自從上次父親生病住院后,想要調動工作的念頭就更加強烈了。xx年父親在xx醫(yī)院手術,遠在xx的我心里充滿了掛念。自古以來"忠孝不能兩全",在父親生病期間,沒有辦法的我只能選擇對工作"忠"。學校領導體諒我,讓我周五下午提前一小時離開,匆匆忙忙趕到xx的我,看到父母為了替我們省點錢吃苦的樣子,心里非常不是滋味。剎那間求學期間的很多往事被記起:爸爸在xx碼頭扛水泥的身影,媽媽在化工廠連續(xù)工作18個小時的情景,妹妹在大學勤工儉學,我上學期間發(fā)xx單頁狼狽躲避城管、烈日炎炎下站在婚紗店門口,幫助婚紗店宣傳、為了賺取一個小時7元錢的費用,騎著破舊的自行車來到xx郊區(qū)……種種的種種,是因為家庭的貧困?,F(xiàn)在我跟妹妹都有了工作,有了各自的家庭,我想報答父母的時候到了,俗話說"父母在不遠行",我想要就近照顧雙親。所以,希望能夠在不影響工作性質的情況下,對工作地點進行適當?shù)恼{整,盡可能距離住家近一點,這樣也有利于把更多的精力用于,為本系統(tǒng)多做一些奉獻。
因此,請求領導考慮到我的實際困難,同意我調到開發(fā)區(qū)。謝謝!
此致
敬禮
申請人:_____
20___年__月__日