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醫(yī)院管理制度的作用 醫(yī)院管理方式篇一

一、采購(gòu)

(一)選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷(xiāo)售企業(yè)

1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。

2、銷(xiāo)售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。

3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。

4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷(xiāo)售企業(yè)的授權(quán)書(shū)。

5、銷(xiāo)售人員的身份證復(fù)印件。

(二)由采購(gòu)科嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購(gòu)。因高值耗材的特殊性，種植材料的請(qǐng)購(gòu)由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書(shū)面形式向總務(wù)科提出申請(qǐng)，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購(gòu)科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補(bǔ)充完整。

二、登記及發(fā)放、保管

(一)結(jié)合我院的實(shí)際情況，種植材料采購(gòu)數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn);鈦板、鈦釘采購(gòu)數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提高及時(shí)率，體現(xiàn)具體成效，實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理。

(二)對(duì)于高值耗材，庫(kù)房實(shí)施二級(jí)存放制度。在供貨商送貨到庫(kù)房的同時(shí)通知使用科室護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)雙方對(duì)材料的包裝，批號(hào)、有效期、數(shù)量等同時(shí)驗(yàn)收合格后，并將材料詳細(xì)清單復(fù)印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。過(guò)期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫(kù)。

(三)以月為單位，庫(kù)房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對(duì)后及時(shí)辦理入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計(jì)入使用科室。

(四)使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫(kù)登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。

三、使用

(一)使用科室應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴(yán)格核對(duì)患者的信息，對(duì)患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。

(二)術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對(duì)患者信息、高值醫(yī)用耗材類(lèi)型，仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過(guò)程中可能引起的并發(fā)癥，并及時(shí)準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理措施;同時(shí)，必須進(jìn)行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書(shū)》上簽字，術(shù)前談話中應(yīng)說(shuō)明選擇的類(lèi)型，使用的目的、價(jià)格以及不良反應(yīng)。

(三)術(shù)中所有的高值耗材名稱、類(lèi)型、數(shù)目等均需做到一一記錄。

(四)發(fā)現(xiàn)使用科室私自購(gòu)入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀(jì)檢委處理。

四、處置使用后需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀，并做好登記記錄。

本制度從即日起執(zhí)行，請(qǐng)相關(guān)科室嚴(yán)格遵照。

醫(yī)院管理制度的作用 醫(yī)院管理方式篇二

一、原則

安全第一，科室申請(qǐng)。

二、管理流程

1、申請(qǐng)：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請(qǐng)，由部門(mén)負(fù)責(zé)人網(wǎng)上(院內(nèi)網(wǎng))或書(shū)面提請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證，報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批后，進(jìn)入采購(gòu)流程。

2、招標(biāo)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請(qǐng)，組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行產(chǎn)品招標(biāo)，對(duì)相應(yīng)經(jīng)銷(xiāo)公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查，擇優(yōu)選擇。中標(biāo)單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時(shí)存檔備案。

3、采購(gòu)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請(qǐng)書(shū)面資料中所注明的耗材品名、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)前，須與相關(guān)中標(biāo)單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時(shí)間及其他相關(guān)事宜。

4、驗(yàn)收：貨到后，由購(gòu)者、庫(kù)管員按標(biāo)書(shū)嚴(yán)格驗(yàn)收，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價(jià)格，確認(rèn)無(wú)誤后詳細(xì)登記注冊(cè)。

5、請(qǐng)領(lǐng)：倉(cāng)庫(kù)保管員通知已獲批申請(qǐng)使用科室，申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長(zhǎng)須及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，并嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)領(lǐng)手續(xù)，簽字在冊(cè)。嚴(yán)禁使用者與經(jīng)銷(xiāo)人員直接接觸、接貨，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個(gè)人行為，后果自負(fù)，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。

6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對(duì)產(chǎn)品認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，方可使用。對(duì)購(gòu)入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)有疑問(wèn)時(shí)，可拒絕使用。

7、庫(kù)房管理：高值耗材的庫(kù)房管理為零庫(kù)存管理制度。

8、高值耗材的管理實(shí)行追蹤管理制度。

醫(yī)院管理制度的作用 醫(yī)院管理方式篇三

一、人員管理制度

1、醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服，有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;

2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;

3、診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程;

4、感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無(wú)條件時(shí)同類(lèi)疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專(zhuān)用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿隔離衣，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒;

5、醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時(shí)，治愈前不得接觸患兒。

6、母親患有急性感染性疾病時(shí)不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒;

7、限制不必要的探視，確需探視時(shí)，探視者不得有急性感染性疾病，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生;

8、科室監(jiān)控小組成員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的疾病狀況，一旦發(fā)現(xiàn)特殊感染情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

二、環(huán)境和物品管理制度

(一)空氣：保持空氣清新與流通，每天上、下午開(kāi)窗通風(fēng)各1次，每次30分鐘。通風(fēng)不良時(shí)可安裝空氣凈化消毒器。室內(nèi)溫度保持在22℃～24℃，濕度保持在55%～65%。

(二)墻面和門(mén)窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無(wú)污跡、霉斑;有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭。

(三)地面：包括治療室、儲(chǔ)藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等，每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭。

(四)醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽(tīng)診器、血壓計(jì)等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

(五)診療物品：包括治療臺(tái)、治療車(chē)、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話、門(mén)把手等，每天1次使用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。霧化吸入器、呼吸面罩、氧氣管、體溫表應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。

(六)床單元：患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開(kāi)以后，應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒;

(七)辦公用品，包括電話聽(tīng)筒和按鍵、電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等，每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

(八)基本原則：

1、清潔用具，包括拖布、抹布等，必須分區(qū)使用、清潔、消毒、晾干、保存，最好以不同顏色區(qū)分，清潔區(qū)為藍(lán)色，污染區(qū)為紅色;

2、物體表面清潔時(shí)抹布應(yīng)一桌一抹一更換，禁止一桶水一抹布的清潔方式;拖布一次擦拭面積不得超過(guò)20m2，或者一病房一拖布;

3、清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈，再使用500mg/l含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上，再使用清浩流動(dòng)水清洗干凈，晾干備用;

4、當(dāng)沒(méi)有明顯污染時(shí)，使用清水或清潔劑濕式擦洗即可;當(dāng)有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)使用1000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒;當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用500mg/l含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。

5、消毒時(shí)應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則，如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等，應(yīng)清理污物，再使用1000mg/l的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上，再對(duì)整個(gè)區(qū)域進(jìn)行有序的擦拭消毒;

6、每日清潔消毒應(yīng)有序進(jìn)行，從清潔區(qū)開(kāi)始，再到污染區(qū);

7、使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑，擦拭作用一定時(shí)間后應(yīng)盡快使用清水擦拭，避免對(duì)物品產(chǎn)生腐蝕;

8、清潔消毒人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防止病原微生物和消毒劑對(duì)健康造成的危害。

9、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按醫(yī)療廢物分類(lèi)要求丟棄廢物于盛裝容器內(nèi)，病室和各工作間廢物每天清理二次，垃圾袋滿3/4時(shí)隨時(shí)清理。

三、生活起居用品管理制度

(一)奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水沖洗干凈，集中送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存，24小時(shí)更換;

(二)新生兒使用布類(lèi)，如毛巾、衣物、墊口巾等，一用一換，清洗晾干后送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌備用;

(三)床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換;

(四)新生兒溫箱、藍(lán)光箱等，每日或一用一清水擦拭清潔;同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》執(zhí)行。

四、配奶區(qū)消毒管理制度

(一)工作人員管理

1、配奶工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)消毒技術(shù)培訓(xùn)，患者感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作。

2、配奶工作人員應(yīng)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，配奶前應(yīng)洗手，佩戴口罩、帽子。

(二)配奶用品管理

1、奶粉應(yīng)保存于清潔干燥處，在有效期內(nèi)使用。開(kāi)啟后注明啟用時(shí)間，密閉存放;開(kāi)啟后保存時(shí)間根據(jù)說(shuō)明書(shū)配制。

2、取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放，不得存放在奶粉中。

3、配奶必須使用溫開(kāi)水進(jìn)行配制。

4、奶具使用后，清水沖洗干凈，集中送消毒供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存，保存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)，沒(méi)用使用完的應(yīng)重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專(zhuān)人專(zhuān)用專(zhuān)消毒，不得交叉使用。

5、盛放奶具的容器每日必須清洗消毒。

6、開(kāi)水瓶每周徹底清潔去垢一次。

(三)配奶區(qū)環(huán)境管理

1、應(yīng)保持空氣清新、干燥，地面、墻面、天花板等清潔無(wú)塵。

2、每次配奶開(kāi)始前及結(jié)束后，應(yīng)清潔配奶操作臺(tái)。

3、清潔拖把、抹布專(zhuān)室專(zhuān)用，配奶臺(tái)抹布固定專(zhuān)用，每天更換消毒。

五、新生兒沐浴區(qū)消毒管理制度

(一)患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，不得接觸新生兒;

(二)工作人員應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識(shí)，指甲不超過(guò)指尖，不得配戴首飾、手表等物品;

(三)每日沐浴前、沐浴后沐浴區(qū)應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新干燥;

(四)沐浴區(qū)溫度應(yīng)保持在26～28℃，水溫在38～40℃。

(五)新生兒淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前應(yīng)高壓滅菌，并放專(zhuān)用柜內(nèi)保管。

(六)使用中碘酒、酒精、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒。

(七)感染性疾病與非感染性疾病患兒應(yīng)分時(shí)沐浴，應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒沐浴，最后為感染性疾病患兒沐浴。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執(zhí)行。

(八)保持洗嬰臺(tái)整潔，洗嬰后立即清理臺(tái)面，用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。洗嬰池每天用1000mg/l含氯消毒劑徹底刷洗。消毒后不可再在水池內(nèi)清洗其他用物。

(九)電子稱每天使用后，用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。

(十)尿布和衣物用后不要隨意拋在地上，以免污染地面，應(yīng)分類(lèi)集中于污衣袋和污物袋內(nèi)。

六、隔離室消毒管理制度

(一)工作人員進(jìn)入隔離室，根據(jù)隔離要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔離衣。一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求。

(二)室內(nèi)一切物品、器具必須專(zhuān)用，單獨(dú)消毒滅菌，如奶具、聽(tīng)診器、體溫表、輸液盤(pán)、治療車(chē)等。

(三)需送供應(yīng)室清洗消毒物品，應(yīng)單獨(dú)用一容器盛裝運(yùn)送，不能于其他物品相混。

(四)用過(guò)的被服、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內(nèi)，出隔離室再套一黃色袋，用雙層袋包扎，并署名傳染，分別送洗衣房、垃圾站處理。

(五)隔離的新生兒離室后，應(yīng)對(duì)室內(nèi)所用物品、器械、新生兒床、地面、空氣等進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。

七、感染暴發(fā)流行處置及控制措施

(一)科室發(fā)現(xiàn)感染流行時(shí)應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理辦公室。

(二)立即對(duì)病人分區(qū)隔離，已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區(qū)，與已暴露患兒分開(kāi)安置，診療用品分開(kāi)配置，一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求執(zhí)行，認(rèn)真落實(shí)洗手制度。存在嚴(yán)重感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

(三)積極配合醫(yī)開(kāi)展流行調(diào)查。

(四)采樣后，組織對(duì)室內(nèi)所有的物體表面、地面、床單位、醫(yī)療用品進(jìn)行全面消毒處理。

(五)密切監(jiān)測(cè)發(fā)病情況，如有新發(fā)病例及時(shí)報(bào)告。

八、消毒隔離監(jiān)測(cè)

1、病室、配藥室的空氣，醫(yī)務(wù)人員手，物表每月進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)一次。

2、使用中碘酒、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)一次。

3、針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析、整改。