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寵物醫(yī)院管理制度 dip付費(fèi)醫(yī)院管理制度篇一

第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理工作，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障全體職工和群眾的生命與財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和政策，特制定本安全生產(chǎn)管理制度。

第二條本管理制度所稱衛(wèi)生院安全生產(chǎn)主要包括消防安全、醫(yī)療設(shè)備安全、用電安全、信息安全、車輛安全和麻醉品、?；钒踩?。

第三條安全生產(chǎn)要堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，貫徹執(zhí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和各科室負(fù)責(zé)人要堅(jiān)持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。提高防范意識(shí)，定期安全檢查，嚴(yán)防火災(zāi)、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，降低或消除事故隱患。

第四條衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)的管理機(jī)構(gòu)。其職責(zé)主要有：做好安全生產(chǎn)管理的基礎(chǔ)工作，完善各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度，制訂年度安全生產(chǎn)工作目標(biāo)和計(jì)劃，督促各科室嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)各科室安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行檢查考核；定期組織安全生產(chǎn)宣傳和培訓(xùn)活動(dòng)；定期組織安全生產(chǎn)檢查，加強(qiáng)事故隱患整改和重危險(xiǎn)源監(jiān)控，及時(shí)組織、協(xié)調(diào)或參與安全生產(chǎn)事故處理工作。

第五條逐級(jí)落實(shí)消防安全責(zé)任制，建立消防安全例會(huì)制度，定期召開消防安全工作會(huì)議。

第六條消防安全重點(diǎn)部位(門診、病房、供氧、配電等)設(shè)置明顯的防火標(biāo)志，落實(shí)“防火責(zé)任人”，制定相關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

第七條每年不少于一次對(duì)電氣線路和設(shè)備進(jìn)行安全性能檢查，必要時(shí)托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行電氣消防安全檢測。電氣設(shè)備的安裝和維修由具有操作資質(zhì)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)。

第八條加強(qiáng)建筑消防設(shè)施、滅火器材的日常管理，醫(yī)院有專職人員進(jìn)行消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)，保留記錄，保證建筑消防設(shè)施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。

第九條落實(shí)衛(wèi)生院、科室和班組三級(jí)安全檢查制度和防火巡檢工作。同時(shí)衛(wèi)生院根據(jù)消防安全要求，開展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項(xiàng)檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。

第十條實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員必須具有消防培訓(xùn)資格證，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)圈置火災(zāi)隱患和故障報(bào)警。

第十一條醫(yī)療設(shè)備使用科室，應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理，進(jìn)行設(shè)備的日常維護(hù)檢查。建立科室設(shè)備臺(tái)帳。

第十二條型設(shè)備應(yīng)專人保管，專人使用，并須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。

第十三條操作人員應(yīng)當(dāng)做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設(shè)備的清潔。在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應(yīng)離開工作崗位，如發(fā)現(xiàn)故障后應(yīng)立即停機(jī)，切斷電源，并停止使用，同時(shí)掛上“故障”標(biāo)記牌，以防他人誤用。

第十四條操作人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī)，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備，應(yīng)做好交接班工作。

第十五條設(shè)備管理部門必須每月對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行一次全面檢查評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見并督促落實(shí)。

第十六條電氣工作人員必須持證上崗，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。所有電氣設(shè)備的停電、供電、檢修、預(yù)試操作，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按《電業(yè)安全工作規(guī)程》的規(guī)定組織實(shí)施，不得隨意更改操作程序和簡化安全措施。

第十七條加強(qiáng)對(duì)供用電設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)管理。對(duì)供電運(yùn)行設(shè)備要有運(yùn)行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發(fā)生。對(duì)主要的供、用電設(shè)備要建立技術(shù)檔案資料，定期維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定周期進(jìn)行檢修和預(yù)防性測試，不符合要求的設(shè)備不許投運(yùn)。

第十八條嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。堅(jiān)決不使用國家明令淘汰的電氣設(shè)備，不購買使用無廠家、無生產(chǎn)許可證、無產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證、無“三?！碑a(chǎn)品的電氣設(shè)備。高壓消毒設(shè)備有專人負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。

第十九條使用多功能插座須符合以下規(guī)定：

(一)所有使用部門必須使用三相多位電源轉(zhuǎn)換器。

(二)電源線尺寸及長度必須符合國家規(guī)定的電器設(shè)備的電負(fù)荷。

(三)在需電設(shè)備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。

(四)不應(yīng)在公共區(qū)域及病房永久使用多功能插座。

第二十條未經(jīng)管理部門批準(zhǔn)，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等功率電器，不準(zhǔn)亂接電線。

第二十一條計(jì)算機(jī)室清潔無塵，嚴(yán)格遵守各類計(jì)算機(jī)設(shè)備的操作規(guī)程。禁止無關(guān)人員使用衛(wèi)生院計(jì)算機(jī)及輔助設(shè)備。

第二十二條不得在衛(wèi)生院工作計(jì)算機(jī)上從事與工作無關(guān)事務(wù)。謹(jǐn)慎使用外來磁盤，避免機(jī)器感染病毒。及時(shí)保存、備份網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，確保系統(tǒng)資料的完整性。

第二十三條所有磁盤、數(shù)據(jù)文件必須登記并存檔，設(shè)專人管理。定期清查，防止損壞或丟失。

第二十四條未經(jīng)批準(zhǔn)不得為其他部門和個(gè)人提供重要數(shù)據(jù)信息，不得擅自更改程序，以免影響系統(tǒng)運(yùn)行。

第二十五條力宣傳《交通安全法》，重點(diǎn)對(duì)救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛，對(duì)各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車，對(duì)救護(hù)車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。

第二十六條加強(qiáng)對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理，對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施。

第二十七條落實(shí)管理責(zé)任，每日對(duì)麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查，杜絕發(fā)生被盜、散落等情況。

第二十八條保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生院安全防火工作的監(jiān)督、檢查，做好義務(wù)消防隊(duì)的組織建設(shè)以及員工的消防安全教育培訓(xùn)，建立健全消防檔案。相關(guān)設(shè)備科室負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)及安全運(yùn)行，建立健全的醫(yī)療設(shè)備檔案，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。后勤部門負(fù)責(zé)供水、用電的監(jiān)督管理及電力的日常運(yùn)行、電力設(shè)施的維護(hù)。其他各科室應(yīng)當(dāng)落實(shí)科室安全生產(chǎn)的各項(xiàng)責(zé)任，定期檢查，及時(shí)消除各種安全隱患。

第二十九條制定消防、用電、設(shè)備、信息、?；返葢?yīng)急預(yù)案，必要時(shí)開展演練，落實(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的措施。

8、醫(yī)院消防安全制度

(一)本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅(jiān)持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行逐級(jí)防火責(zé)任制。

(二)院消防工作由沈書記負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，院防火員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評(píng)等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對(duì)各科室(部門)實(shí)施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。

(三)本院每位職工都有維護(hù)消防安全，保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火的義務(wù)，必須嚴(yán)格遵守本制度的。各項(xiàng)規(guī)定。

(四)本院建立一支義務(wù)消防隊(duì)，在院防火員會(huì)小組領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。

(五)各科室(部門)負(fù)責(zé)人為所在科室(部門)消防安全第一責(zé)任人?？剖衣毠ぴ诳剖蚁镭?fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

(六)按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點(diǎn)部位：危險(xiǎn)品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計(jì)算機(jī)中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。

(七)凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi)，不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應(yīng)消防安全措施，方可動(dòng)火施工。

(八)凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的庫房必須符合防火要求。

(九)電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚徶帽仨毞蠂屹|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。

(十)任何部門和個(gè)人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴(yán)禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實(shí)責(zé)任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛?，?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。

(十一)根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。

(十二)加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高職工防火安全責(zé)任意識(shí)，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。

(十三)本院消防安全實(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級(jí)防火責(zé)任制，各科室(部門)防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí)，熟知本部門消防重點(diǎn)，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識(shí)，落實(shí)防火措施。

(十四)對(duì)認(rèn)真遵守消防安全各項(xiàng)管理制度，積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)報(bào)警，并參加撲救。工作突出的科室或個(gè)人，本院將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

寵物醫(yī)院管理制度 dip付費(fèi)醫(yī)院管理制度篇二

為進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情防控工作，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健 康安全，避免發(fā)生院內(nèi)交叉感染。根據(jù)常態(tài)化下疫情防控要求并結(jié)合目前的疫情防控形勢及實(shí)際情況，現(xiàn)就我院常態(tài)化疫情防控期間住院患者及陪護(hù)人員管理規(guī)定如下:

（一）急診患者管理

1、急診發(fā)熱患者必須經(jīng)過發(fā)熱門診診療，排除新冠肺炎后分流到相應(yīng)科室；期間未能排除新冠肺炎患者在發(fā)熱門診留觀、經(jīng)院內(nèi)會(huì)診、轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院等措施進(jìn)行管理。

2、急診及重癥非發(fā)熱患者進(jìn)入病區(qū)后入住過渡病房，及時(shí)檢查新冠肺炎相關(guān)指標(biāo)，排除新冠肺炎后過渡到普通病房。

（二）非急診患者管理

非急診患者住院前必須進(jìn)行核酸檢測，待檢查結(jié)果陰性后入住普通病區(qū)。

1、醫(yī)院將全面禁止探視。為避免因大量人員聚集到醫(yī)院而導(dǎo)致不必要的感染風(fēng)險(xiǎn)，除工作人員、患者及一位陪護(hù)外，其他人員一律不得進(jìn)入院區(qū)。

2、來院人員出入醫(yī)院時(shí)請自覺做好防護(hù)、全程佩戴口罩，配合進(jìn)行體溫監(jiān)測，提前準(zhǔn)備好“安康碼”，掃碼進(jìn)入醫(yī)院。自覺保持一米以上安全社交距離，避免人員聚集。

3、體溫高于37.3c或疑似有流行病學(xué)史、境外返鄉(xiāng)、來自國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)等重點(diǎn)監(jiān)測人群，請主動(dòng)到發(fā)熱門診進(jìn)行檢測篩查。

4、門診就診患者嚴(yán)格執(zhí)行“一患一診室”。

5、住院患者非必要，不陪護(hù)，根據(jù)病情確需陪護(hù)者，嚴(yán)格執(zhí)行“一床一陪護(hù)”。陪護(hù)人員要求固定，須持有3天內(nèi)“核酸檢測陰性報(bào)告單”方可進(jìn)行陪護(hù)，更換時(shí)必須進(jìn)行核酸檢測。

請自覺遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，正確佩戴口罩，保持社交距離，避免扎堆。

寵物醫(yī)院管理制度 dip付費(fèi)醫(yī)院管理制度篇三

一、監(jiān)控人員服從有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科領(lǐng)導(dǎo)，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)定和安全操作規(guī)程，24小時(shí)做好日常監(jiān)控工作，確保監(jiān)控系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

二、監(jiān)控人員愛護(hù)和管理好監(jiān)控室的`各項(xiàng)裝備和設(shè)施，嚴(yán)格操作規(guī)程，不得無故中斷監(jiān)控，刪除監(jiān)控資料，確保監(jiān)控系統(tǒng)的正常運(yùn)作。

三、監(jiān)控設(shè)備系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)做好登記，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科。

四、無關(guān)人員未經(jīng)許可不準(zhǔn)進(jìn)入監(jiān)控室。嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆、有毒的物品進(jìn)入控制室。工作人員、病人及其家屬到監(jiān)控室查詢情況，必須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意方可進(jìn)入監(jiān)控室。

五、公安、司法等外來人員到監(jiān)控室查詢情況，必須出具單位有效介紹信，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可進(jìn)入監(jiān)控室查詢，如對(duì)方要拷貝資料，監(jiān)控室必須同時(shí)拷貝一份存檔。

六、嚴(yán)禁利用監(jiān)控設(shè)備從事與工作無關(guān)的事。不準(zhǔn)在監(jiān)控室聊天、玩耍，不準(zhǔn)隨意擺弄機(jī)器設(shè)備。

七、監(jiān)控人員要嚴(yán)守保密制度，不準(zhǔn)將監(jiān)控系統(tǒng)的功能、監(jiān)控情況向他人透露。不得在監(jiān)控室以外的場所議論有關(guān)錄像的內(nèi)容。

八、加強(qiáng)衛(wèi)生管理，保證室內(nèi)環(huán)境和監(jiān)控設(shè)施整潔。室內(nèi)嚴(yán)禁煙火，水杯應(yīng)放置在遠(yuǎn)離電器設(shè)備的地方。

寵物醫(yī)院管理制度 dip付費(fèi)醫(yī)院管理制度篇四

為了加強(qiáng)我院高值醫(yī)用耗材臨床合理使用與安全管理工作，降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我院高值醫(yī)用耗材采購、配送、使用過程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，逐步實(shí)現(xiàn)我院高值醫(yī)用耗材采購使用工作規(guī)范化、制度化，根據(jù)國家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》》（國務(wù)院令第650號(hào)）和《的通知》、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購配送使用工作的通知》、《xx市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購配送使用的工作方案》等國家法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)范及省、市衛(wèi)生行政管理部門的要求精神，結(jié)合我院高值醫(yī)用耗材管理現(xiàn)狀，特修訂我院《xx醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理制度》。

本制度所涉高值醫(yī)用耗材是指具有較高價(jià)值、專業(yè)性強(qiáng)、直接應(yīng)用于人體，用于支持、維持生命，對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)用耗材（包含植入性醫(yī)療器械）。

（一）血管介入類：涉及：（冠狀動(dòng)脈、結(jié)構(gòu)性心臟病、先天性心臟病、周圍血管等）導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架及輔助材料。

（二）非血管介入類：涉及：（氣管、消化道（食管、腸道、膽道、胰腺）、膀胱、直腸等）：導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架、各種內(nèi)窺鏡涉及的材料。

（三）骨科植入類：人工關(guān)節(jié)、固定材料、人工骨、修補(bǔ)材料等。

（四）神經(jīng)外科、普外科、心胸外科等：植入物、填充物等。

（六）起搏器類：起搏器、起搏導(dǎo)管、心臟復(fù)律除顫器、起搏導(dǎo)線等。

（七）體外循環(huán)及血液凈化：人工心肺輔助材料、透析管路、濾器、分離器等。

（十）其他：人工瓣膜、人工補(bǔ)片、人工血管、高分子材料等植入、置入類醫(yī)用耗材。

醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會(huì)對(duì)全院高值醫(yī)用耗材從采購、配送、儲(chǔ)存、使用、公示、獎(jiǎng)懲等全過程實(shí)行全程監(jiān)管實(shí)施。

（一）醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會(huì)組織不同類別的采購評(píng)選小組，對(duì)高值醫(yī)用耗材合理分類，對(duì)照《xx省公共資源交易中心醫(yī)藥采購平臺(tái)采購目錄》、《衛(wèi)生部全國高值醫(yī)用耗材招標(biāo)目錄》等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行二次篩選，確定本機(jī)構(gòu)的高值醫(yī)用耗材目錄。目錄內(nèi)容包括：產(chǎn)品編碼、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號(hào)、計(jì)量單位、生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商和價(jià)格等內(nèi)容。

（二）臨床科室使用的高值醫(yī)用耗材需在我院高值醫(yī)用耗材目錄內(nèi)，如須使用我院高值醫(yī)用耗材目錄外品種，由使用科室以書面形式向高值醫(yī)用耗材管理委員會(huì)提出申請，按照要求填寫《xx醫(yī)院臨床必需短缺醫(yī)用耗材申購表》，醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會(huì)定期召開會(huì)議，審核確定臨床科室申請。

（三）原則上不得購買省集中采購目錄外的高值醫(yī)用耗材，但臨床確實(shí)需要且必須使用的高值醫(yī)用耗材，由使用科室以書面形式向高值醫(yī)用耗材管理委員會(huì)提出申請，采用談判、詢價(jià)等方式，確定采購渠道和采購單價(jià)，并報(bào)南陽市聯(lián)席采購辦備案后，方可采購使用。

（四）加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材價(jià)格管理，不得高于省集中采購目錄和南陽市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中等標(biāo)準(zhǔn)的招標(biāo)價(jià)格。

（一）高值醫(yī)用耗材采購活動(dòng)由醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會(huì)進(jìn)行監(jiān)督管理和指導(dǎo)，醫(yī)學(xué)裝備科具體實(shí)施。臨床科室不得直接采購。

（二）臨床科室根據(jù)臨床業(yè)務(wù)開展的需要，提出高值醫(yī)用耗材使用申請，填寫《醫(yī)用高值耗材申購計(jì)劃表》或《xx市參保人員醫(yī)用高值耗材審批表》，注明使用理由、患者情況、申購耗材的名稱、規(guī)格型號(hào)、使用數(shù)量、價(jià)格等。經(jīng)科主任簽字后報(bào)主管院長審批（醫(yī)保新農(nóng)合病人應(yīng)同時(shí)報(bào)醫(yī)保辦審批）。

（三）醫(yī)學(xué)裝備科根據(jù)省、市中標(biāo)信息和醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會(huì)選標(biāo)目錄聯(lián)系供貨商。

（四）醫(yī)學(xué)裝備科按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證件進(jìn)行審查認(rèn)定并存檔備案，包括醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證、營業(yè)執(zhí)照、廠家授權(quán)書等，并檢查證件的有效性。完善入庫、領(lǐng)用登記、使用，保證高值醫(yī)用耗材從入庫、領(lǐng)用、使用全過程信息的可追溯。

（一）醫(yī)學(xué)裝備科倉庫人員根據(jù)供應(yīng)商提供的耗材發(fā)票、隨貨通行聯(lián)與實(shí)物及《醫(yī)用高值耗材申購計(jì)劃表》進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)。

（二）醫(yī)學(xué)裝備科倉庫人員對(duì)醫(yī)用高值耗材認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收并登記填寫《高值醫(yī)用耗材驗(yàn)收登記本》。內(nèi)容包括：耗材名稱、規(guī)格型號(hào)、外觀質(zhì)量、生產(chǎn)批號(hào)、產(chǎn)品有效期、生產(chǎn)廠家名稱、數(shù)量、單價(jià)、供貨單位名稱地址及聯(lián)系方式、采購日期等，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)具有中文標(biāo)識(shí)。對(duì)入庫的產(chǎn)品根據(jù)發(fā)票逐批驗(yàn)收簽字。驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)查證解決。驗(yàn)收記錄長期保存。確保能夠追溯至每批產(chǎn)品的進(jìn)貨來源。

（三）醫(yī)學(xué)裝備科應(yīng)根據(jù)院內(nèi)高值醫(yī)用耗材使用目錄，結(jié)合xx省公共資源交易中心醫(yī)藥采購平臺(tái)中的產(chǎn)品代碼導(dǎo)信息，建立醫(yī)院內(nèi)高值醫(yī)用耗材統(tǒng)一編碼信息。嚴(yán)格執(zhí)行國家和我省高值醫(yī)用耗材集中采購工作的有關(guān)規(guī)定，通過醫(yī)藥采購平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上采購。

（四）醫(yī)用高值耗材入庫后，倉庫應(yīng)及時(shí)通知使用科室護(hù)士長前來領(lǐng)取，填制衛(wèi)生耗材出庫單，領(lǐng)用人、出庫人、倉庫保管在出庫單上簽字。

1、根據(jù)醫(yī)用耗材保管要求按各種性能規(guī)格分類保管，整齊存放。

2、將耗材有效期置于醒目處；優(yōu)先發(fā)放近效期耗材，加強(qiáng)巡回檢查，防止出現(xiàn)過期失效、變質(zhì)的耗材。

（一）臨床科室要嚴(yán)格按照規(guī)定、規(guī)范使用管理高值醫(yī)用耗材。各科室不得使用非本專業(yè)高值醫(yī)用耗材。

（二）臨床醫(yī)師要嚴(yán)格遵守使用高值醫(yī)用耗材診療相關(guān)醫(yī)療技術(shù)，把握高值醫(yī)用耗材的適應(yīng)癥、禁忌癥，做到不盲目使用。執(zhí)行診療操作的醫(yī)師應(yīng)掌握所使用耗材可能引起的并發(fā)癥，并能及時(shí)采取相應(yīng)處理措施。

（三）使用高值醫(yī)用耗材前，臨床醫(yī)師須與患者或家屬進(jìn)行溝通，說明其治療目的、療效、使用方法及可能引起的不良反應(yīng)等，并提供兩種及以上耗材使用選擇，達(dá)成共識(shí)并簽署《知情同意書》。

（四）高值醫(yī)用耗材臨床使用前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對(duì)患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位，確認(rèn)無誤后方可實(shí)施操作。同時(shí)密切關(guān)注使用過程中可能引起的并發(fā)癥，及時(shí)采取相應(yīng)處理措施。

（五）執(zhí)行診療操作的醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫《高值醫(yī)用耗材使用登記表》，要求內(nèi)容：產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、注冊證號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)單位、數(shù)量、使用時(shí)間、患者姓名、患者聯(lián)系地址及方式?！陡咧滇t(yī)用耗材使用登記表》記錄單一式二份，一份隨發(fā)票備在設(shè)備科，另一份在使用科室存檔作為監(jiān)督部門抽查時(shí)備份。

（六）臨床醫(yī)師需在病人住院病歷中手術(shù)記錄部分，留存介入診療器材條形碼或其他合格證明文件，（包括具有可追溯性的產(chǎn)備信息、序號(hào)、條形碼等），隨病歷保存。

（七）高值醫(yī)用耗材使用后，臨床科室需嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，填寫《高值醫(yī)用耗材廢物處理交接表》，使用后的高值醫(yī)用耗材交醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處理公司并做好記錄，長期保存。

（八）臨床科室必須對(duì)高值醫(yī)用耗材的使用進(jìn)行追蹤觀察并記錄，發(fā)現(xiàn)不良事件及時(shí)上報(bào)。

（一）醫(yī)務(wù)相關(guān)部門按照國家有關(guān)規(guī)范、指南，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理使用高值醫(yī)用耗材，將高值醫(yī)用耗材合理使用情況納入績效考核。組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)高值醫(yī)用耗材法律法規(guī)、規(guī)章制度和臨床應(yīng)用知識(shí)教育培訓(xùn)，每年組織2次以上全院高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)。

（二）建立高值醫(yī)用耗材“雙十"公示制度。定期對(duì)高值醫(yī)用耗材的使用量、使用率、使用金額進(jìn)行監(jiān)測分析。對(duì)使用量排名前十的。高值醫(yī)用耗材和使用金額排名前十的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行公示。

完善病歷點(diǎn)評(píng)制度，定期組織專家對(duì)住院病歷實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)抽取臨時(shí)采購品種、使用量、使用率、使用金額排名前列的耗材使用病歷。

（三）高值醫(yī)用耗材管理委員會(huì)定期召開例會(huì)，解決高值醫(yī)用耗材使用相關(guān)問題。

（四）院紀(jì)委、醫(yī)務(wù)管理部門對(duì)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用情況加強(qiáng)管理，對(duì)存在不合理應(yīng)用問題的應(yīng)及時(shí)采取干預(yù)措施。

1、強(qiáng)化約談制度，對(duì)存在違反相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不合理使用、患者投訴等情況的醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。

2、在高值醫(yī)用耗材使用采購使用過程中，發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，情節(jié)較輕的院紀(jì)委要對(duì)其進(jìn)行予戒勉談話或責(zé)令作出書面檢查；情節(jié)較重的，進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，醫(yī)院予以低聘、解聘直至承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

七、本制度自公布之日起施行，本制度施行前有關(guān)制度與本制度不一致或同名的，以本制度為準(zhǔn)。

寵物醫(yī)院管理制度 dip付費(fèi)醫(yī)院管理制度篇五

1、化學(xué)危險(xiǎn)品必須存在專門倉庫中，由專人保管?；瘜W(xué)危險(xiǎn)品倉庫內(nèi)做到物品隔離、隔開或分離儲(chǔ)存。在醒目處標(biāo)明儲(chǔ)存物品的名稱、性質(zhì)及滅火方法?；瘜W(xué)危險(xiǎn)品倉庫定時(shí)開啟排氣扇，保持通風(fēng)、隔熱、防潮。嚴(yán)禁煙火，定時(shí)檢查消防設(shè)施，做好消防安全工作。

2、購買、儲(chǔ)存、使用易制毒化學(xué)品，必須遵守本制度和國家有關(guān)法律、其他行政法規(guī)的規(guī)定。屬于藥品和危險(xiǎn)化學(xué)品的，還應(yīng)當(dāng)遵守法律、其他行政法規(guī)對(duì)藥品和危險(xiǎn)化學(xué)品的有關(guān)規(guī)定。

3、本制度所稱易制毒化學(xué)品分為三類。第一類是可以用于制毒的主要原料，第二類、第三類是可以用于制毒的化學(xué)配劑。具體分類和品種應(yīng)根據(jù)國家確定并公布的品種及時(shí)調(diào)整。（見附表）

4、易制毒化學(xué)品由藥庫統(tǒng)一采購。藥庫應(yīng)向有資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)采購，并建立臺(tái)帳，臺(tái)帳和證明材料復(fù)印件應(yīng)當(dāng)保存2年備查。嚴(yán)禁使用現(xiàn)金或者實(shí)物進(jìn)行易制毒化學(xué)品交易。

5、各科室若須使用易制毒化學(xué)品，應(yīng)先提出申請，注明品名、用途及用量，經(jīng)科主任簽字、保衛(wèi)科備案并批準(zhǔn)后方可交由藥庫采購。

6、各使用科室必須專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)保管易制毒化學(xué)品，并建立使用臺(tái)賬，對(duì)每一批易制毒化學(xué)品的領(lǐng)用數(shù)量、使用數(shù)量、結(jié)存數(shù)量、日期、使用人、保管人等如實(shí)登記，定期盤存，做到帳物相符。臺(tái)帳保存2年備查。

7、第一類中的藥品類易制毒化學(xué)品藥品制劑，單張?zhí)幏讲坏贸^國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定并公布的最大劑量。

8、發(fā)現(xiàn)易制毒化學(xué)品丟失、被盜、被搶的，各使用科室應(yīng)當(dāng)立即向保衛(wèi)科（晚上向總值班報(bào)告）報(bào)告，保衛(wèi)科再立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)氐娜嗣裾称匪幤繁O(jiān)督管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門并協(xié)同查處。

附:易制毒化學(xué)品的分類和品種目錄