現今社會公眾的法律意識不斷增強，越來越多事情需要用到合同，合同協(xié)調著人與人，人與事之間的關系。擬定合同的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是我給大家整理的合同范本，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

各類財產保險合同篇一

（財產保險標的，是指被保險的建筑物、生產設備、運輸工具、運輸貨物等物質財富。投保方必須是這些被保險財產的所有人、經營人或與該財產有直接利益關系的人）。

（建筑物、生產設備的坐落地點，或運輸工具及航程。）

（即保險方在發(fā)生保險事故時，負責補償的最高金額。保險金額不應超過保險財產的價格。如果投保方故意提高被保險財產價格，保險合同無效。如果不是故意的，超過保險部分的保險金額必須減去。）

（保險方只對保險合同規(guī)定的責任范圍的保險事故負責，按規(guī)定承擔補償責任。投保方在保險事故發(fā)生后，因救護被保險財產所造成的損失或支出的費用，保險方應負責賠償）。

（保險方遇有法律規(guī)定的保險事故時，可以免除補償的責任。保險事故的發(fā)生是由于投保方的故意或過失；事故發(fā)生后超過規(guī)定的期限未通知保險方；投保方放棄對造成保險財產損失的第三者的追償權；保險財產的損失已經得到補償等，都可以使保險方免除賠償損失的責任。）

（被保險財產以全部價值投保的，當發(fā)生保險事故遭到全部損失時，保險方應償付全部保險金額。被保險財產如以部分價值投保的，應根據損失情況按比例償付。）

（保險費按照一定的比例從保險金額中計算出來。投保方應按規(guī)定的辦法向保險方交納保險費。）

（只有在保險期限內發(fā)生保險事故，保險方才負賠償責任。保險期限一般以一年為期，期滿后，可續(xù)訂；貨物運輸保險，一般是從貨物起運時起，至運達目的地時止。）

1．投保方應按照合同規(guī)定的期限交付保險費，如不按期交納保險費，保險方有權要求其交付保險費及利息或終止保險合同。保險方如果終止合同，投保方仍應交納終止合同前欠交的保險費及利息。

2．投保方應當遵守國家有關部門制訂的關于消防、安全、生產操作和勞動保護等有關規(guī)定，維護勞動者和保險財產的安全。保險方可以對被保險財產的安全情況進行檢查，如發(fā)現不安全因素，應及時通知投保方加以消除，投保方應及時采取措施。否則，由此引起保險事故造成的損失，由投保方自己負責，保險方不負賠償責任。

3．保險標的如果變更用途或者增加危險程度，投保方應及時通知保險方，在需要增加保險費時，應當按規(guī)定補交保險費。投保方如不履行此項義務，由此引起保險事故而造成的損失，保險方不負賠償責任。

4．在發(fā)生保險事故后，投保方有責任采取必要措施，避免擴大損失，并將事故發(fā)生的情況及時通知保險方。如果投保方沒有采取措施，保險方對因此而擴大的損失，有權拒絕賠償。

5．投保方如隱瞞被保險財產的真實情況，保險方有權解除合同或不負賠償責任。

6．投保方發(fā)現被保險的財產有危險情況，不及時采取措施消除，因而發(fā)生事故并造成損失，由自己負責，保險方不負賠償責任。

1．對于保險事故造成的保險標的損失，在合同規(guī)定的保險金額范圍內承擔賠償責任。

2．被保險財產的損失，應由第三人負責賠償的，如果投保方向保險方提出要求，保險方可以按照合同規(guī)定先予賠償，但投保方必須將追償權轉讓給保險方，并協(xié)助保險方向第三者追償。

3．投保方為了避免和減少保險責任范圍內的損失而進行的施救、保護、整理、訴訟所支出的合理費用，以及為了確定保險責任范圍內的損失所支出的對受損標的檢驗、估價、出售的合理費用，按照合同規(guī)定，由保險方負責償付，但最高以保險金額為限。

4．投保方要求保險方賠償時，應當提供損失清單和施救等費用清單，以及必要的帳同、單據和證明。保險方收到投保方要求賠償的憑證后，根據合同的規(guī)定，核定應否賠償：在與投保方達成有關賠償金額的協(xié)議后，應在十天內償付。保險方如不及時償付，則應承擔違約責任，自確定賠償金額之日起十日后，開始按中國人*銀行當時對企業(yè)短期貸款利率支付違約金。

第十一條保險合同一經成立，保險方不得在保險有效期內終止合同。如果按法律或者保險合同的協(xié)議，保險方提前終止保險合同時，應將按日計算的未到期的保險費，退還投保方。除非保險合同另有規(guī)定，投保方中途不能要求終止合同，也不能要求退還保險費。

保險方：（章）_______________

代表人：（簽字）_____________

開戶銀行：___________________

帳號：_______________________

_________年________月______日

投保方：（章）_______________

代表人：（簽字）_____________

開戶銀行：___________________

帳號：_______________________

_________年________月______日

附件

中國人民保險*司家庭財產盜竊險投保單

被保險人：__________

茲將下列財產向你公司投保家庭財產盜竊險：

編號：________

保險財產項目

保險金額

備注

各類財產保險合同篇二

(一)房屋;

(二)房屋內裝璜、家具、用具、床上用品、服裝;

(三)家用電器、文化、娛樂用品;

(四)現金、金銀、珠寶、玉器、首飾;

經投保人與保險人特別約定，并且在保險單上載明，屬于被保險人代他人保管或者與他人共有的本條第(二)至第(四)項所列財產和專業(yè)人員使用的專業(yè)用品，保險人亦可予以承保。

不保財產

第二條下列財產不屬于本保險標的范圍之內，保險人不承擔保險責任：

(二)交通工具;

(三)拖拉機、農用機械;、

(四)個體工商戶、連家鋪子因營業(yè)所使用的財產和所銷售的商品;

(五)煙酒、食品(米、面除外)、藥品、化妝品;

(七)移動電話和便攜式電腦;

(八)違章搭建的建筑或設施裝置;

(九)被保險人非法占有、持有的財產;

(十)本保險條款第一條中未列明的其他家庭財產和正處于緊急危險狀態(tài)下的財產。

保險責任

第三條由于下列原因造成保險財產的損失，保險人承擔賠償責任：

(一)火災、爆炸、空中運行物體的墜落;

(二)有明顯撬竊痕跡的盜竊或人室搶劫。

責任免除

(一)戰(zhàn)爭、軍事行動、敵對行為、武裝沖突、罷工、暴動;

(二)核反應、核輻射和放射性污染;

(五)蟲蛀、鼠咬、霉爛、變質、自燃、自然損耗;

(六)工藝不善、原材料缺陷、設計錯誤引起的損失;

(七)不屬于本條款第三條列明的其他原因引起的損失。

第五條因保險事故引起的任何精神損失，以及其他不屬于本條款第三條規(guī)定的保險責任范圍內的損失和費用，保險人不負責賠償。

保險責任期間

第六條本保險的保險責任期間為1年、2年、3年、4年、5年五檔，投保人可以選擇其一，并記載于投保單和保險單中，保險人在保險單載明的保險責任期間內承擔保險責任。

保險金額

第七條本保險的保險金額按以下方式計算：

(二)如投保人購買多份本保險，保險財產的總保險金額為單份保險的保險金額乘以實際投保份數;但總保險金額不得超過保險財產的實際價值，超過部分無效。

(三)在保險責任期間，如投保人增加投保份數，總保險金額將相應增加，增加額為增加、的投保份數乘以單份保險的保險金額，如投保人減少投保份數，總保險金額將相應減少，減少額為減少的投保份數乘以單份保險的保險金額。

保險費

第八條本保險的保險費按以下方式計算：

(二)如投保人購買多份本保險，保險人收取的年保險費總額為單份保險的年保險費乘以投保份數。

投保人、被保險人義務及責任

第九條投保人、被保險人應履行以下義務：

(一)投保人應對保險標的的有關情況如實告知;

(七)被保險人如果不履行本條款規(guī)定的各項義務，或有虛報損失等欺騙行為，保險人有權拒絕賠償或追回已經支付的賠款，亦可終止保險合同。

賠償處理

第十條

(六)從保險人書面通知領取保險賠款之日起一年內，如被保險人不領取賠款，也作為自愿放棄保險保障權益處理。

附則

第十一條在保險責任期間內，若投保人向保險人提出書面申請?zhí)崆敖獬竞贤?，經保險人同意后，本保險合同可以解除。合同解除時，保險責任終止。

(一)附貼批單及其他有關書面協(xié)議;

(二)保險單;

(三)保險條款;

(四)投保單。

(一)提交保險單簽發(fā)地的保險人的經營機構所在地的市仲裁委員會仲裁;

(二)如上述仲裁委員會不予受理，則任何一方可向有管轄權的人民法院起訴。

特別約定條款

特別提示

第一條本特別約定條款是華泰居安理財型家庭綜合保險(家庭版)的備選條款，投保人可在購買基本保險的基礎上選擇本特別約定條款，如果投保人同時選擇本特別約定條款，則基本保險條款和特別約定條款共同構成構成本保險的條款。

本特別約定條款只能和基本條款結合使用，單獨使用時不發(fā) 法律效力。

保障金的確定

第二條投保人投保本保險時，可以選擇繳納保障金的形式。

(二)如投保人投保多份本保險，其應繳納的保障金總額為一份本保險應繳納保障金乘以投保份數。

第三條保障金應一次性繳納。

給付金的確定

第四條在本保險的保險責任期間屆滿后，不論保險期限內是否發(fā)生保險事故，保險人實際支付了保險賠償金多少，不影響投保人領取給付金。

(一)如保險責任期間為三年，則給付金為10933元人民幣;

(二)如保險責任期間為五年，則給付金為11905元人民幣。

(二)如保險責任期間為五年，則給付金為投保份數乘以11905元人民幣。

本保險保險責任期間屆滿前部分退?；蛉客吮r給付金的確定。

第七條在保險單載明的保險責任期間內，投保人要求部分退?；蛉客吮５?，應在本保險保險責任期間屆滿前到本公司辦理退保手續(xù);但投保人只能要求按份退?；蛲吮Ｈ糠輸?。

(六)實際保險責任期間持續(xù)四年以上五年以下的(含四年)，給付金= 退保份數x(10000+1000o x保險天數x0.009%一對應的手續(xù)費)。

給付金的領取

第九條本合同項下的給付金只給付給投保人或其授權代表人。

第十條投保人在領取給付金時，須攜帶保險單正本、相關批單正本、發(fā)票、本人身份證或其他能證明本人身份的有效證件。

如投保人委托他人代理領取給付金的，代理人代為領取時，除應提供上述材料外，還須出示授權委托書、代理人本人身份證或其他能證明代理人身份的有效證件。

第十一條如保險單正本、相關批單正本、發(fā)票丟失，投保人應及時到保險人經營場所辦理掛失手續(xù);在掛失手續(xù)辦理之前，如給付金被冒領，保險人不負責任。

中國人民保險公司家庭財產保險單

保險單號碼：________________

本公司依照家庭財產保險條款及在保險單上注明的其他條件承保被保險人坐落于_______________下該財產的保險。

保險財產項目

保險金額

特別約定

房屋及其他附屬設備

其他保險財產

(見條款第二條二、三、四項)

代保管或與他人共有財產

(應分別列明財產名稱及金額)

保險費率：每千元 元 附加盜竊險：每千元 元

保險費：人民幣 $

自 年 月 日 時起

保險期限： 壹年

至 年 月 日 二十四時止

承 保 記 錄

簽章 登記 會計 復核

保險公司簽章

年 月 日

各類財產保險合同篇三

為了使城鄉(xiāng)居民的家庭財產在遭受保險責任范圍內的自然災害或意外事故造成損失后得到經濟補償，發(fā)揚團結互助精神，安定人民生活，特舉辦家庭財產兩全保險。

一、房屋及其附屬設備；

三、農村家庭的農具、工具、已收獲的農產品、副業(yè)產品；

四、個體勞動者的營業(yè)用器具、工具、原材料、商品。

五、經被保險人與保險人特別約定，并且在保險單上載明屬于被保險人代他人保管，或者與他人所共有的上述財產。

一、金銀、首飾、珠寶、貨幣、有價證券、票證、郵票、古玩、古書、字畫、文件、賬冊、技術資料、圖表、家畜、花、樹、魚、鳥、盆景以及其他無法鑒定價值的財產。

二、正處于緊急危險狀態(tài)的財產。

保險財產由于下列原因造成的損失，保險人負賠償責任：

一、火災、爆炸；二、雷電、冰雹、雪災、洪水、地震、地陷、崖崩、龍卷風、冰凌、泥石流；三、空中運行物件的墜落，以及外來的建筑物和其他固定物體的倒塌；四、暴風或暴雨使房屋主要結構(外墻、屋頂、屋架)倒塌造成保險財產的損失；五、因防止災害蔓延或因施救保護所采取必要的措施而造成保險財產的損失和支付的合理費用。

保險財產由于下列原因造成的損失，保險人不負賠償責任：

一、戰(zhàn)爭、軍事行動或暴力行為；二、核子輻射和污染；三、被保險人或其家庭成員的故意行為；四、電視、電器(包括屬于電器性質的文化娛樂用品)、電氣設備因使用過度和超電壓、碰線、弧花、走電自身發(fā)熱等原因所造成本身的損毀；五、堆放在露天及罩棚下的保險財產，以及用蘆席、稻草、油毛氈、麥稈、蘆葦、帆布等材料為外墻、屋頂、屋架的簡陋屋棚，由于暴風、暴雨所造成的損失；六、蟲蛀、鼠咬、霉爛、變質、家禽的走失或保險責任以外的死傷，以及其他不屬于本保險單第四條所列保險責任范圍內的損失；七、凡保險房屋項下，其中有違章建筑、危險建筑發(fā)生保險事故的損失。

定為三年、五年兩種：從約定起保日零時起至保險到期日二十四時止，期滿續(xù)保，另辦手續(xù)。

由被保險人根據保險財產的實際價值自行確定，并且按照保險單上規(guī)定的保險財產項目分別列明。

一、依照保險人規(guī)定的家庭財產兩全保險所交保險儲金的規(guī)定，被保險人應當在起保之日起一次交清保險儲金。

二、保險期滿退還保險儲金。

三、被保險人如在保險期內要求退還保險儲金，根據規(guī)定的家庭財產保險及附加盜竊險費率計收保險費，從退還的保險儲金中扣回。不滿一年的按一年計算。

一、保險財產遭受保險責任范圍內的災害或事故時，被保險人應當盡力救護并保存現場，同時立即通知保險人，以便及時查勘處理。

二、被保險人在向保險人申請賠償時，應當提供保險單、損失清單、救護費用單據，以及公安部門或所在單位、街道組織等有關部門的證明。

三、保險財產遭受保險責任范圍內的損失時，保險人按照實際損失和損失當天的實際價值計算賠款，但最高以不超過保險單上分項列明的保險金額為限。

如果一次賠付數額未超過保險金額的，保險責任繼續(xù)有效，達到保險金額的，保險責任即行終止，保險單須加批注，作為保險期滿領取所交保險儲金的憑證。

注：如果被保險人獲得賠款又重新添置了財產，或者損失后的剩余財產的價值等于或大于原保險金額的，該保險單仍繼續(xù)有效。

四、保險財產發(fā)生保險責任范圍內的損失，如果根據法律規(guī)定或者有關約定，應當由第三者負責賠償的，根據被保險人提出要求，保險人可以按照本條款的有關規(guī)定先予賠償。被保險人應當將追償權移交給保險人，并協(xié)助保險人共同向第三者追償。

五、保險財產遭受損失后的殘余部分，可以作價折歸被保險人，并在賠款中扣除。

六、被保險人如果有虛報損失等欺騙行為，保險人有權拒絕賠償，或者追回已經支付的賠款。

七、被保險人從保險財產遭受損失的當天起，如果在一年內不向保險人申請賠償，即作為自愿放棄索賠權益。

被保險人與保險人發(fā)生爭議不能解決時，按下列第____種方式解決：

(一)提交__________仲裁委員會仲裁；

(二)依法向人民法院起訴。

一、存放于保險地址室內的保險財產，因遭受外來的、有明顯痕跡的盜竊損失，保險人負賠償責任。

二、被保險人及其家庭成員、服務人員、寄居人的盜竊或縱容他人盜竊所致保險財產的損失，保險人不負賠償責任。

三、按照保險單所列財產項目分項承保，分項理賠。

四、被保險人在保險財產遭受保險責任范圍內的盜竊損失后，要保存現場，向當地公安部門如實報案，并在二十四小時內通知保險人，否則保險人有權不予賠償。

五、賠款后，破案追回的保險財產，應歸保險人所有。被保險人如果愿意收回該項被追回的財產，其已經領取的賠償必須退還給保險人；保險人對被追回財產的損毀部分，可以按照實際損失給予補償。

投保單位：____________被保險人數：____人

地址：________________保險單號：________

類別財產房屋

份數

保險金額

保險儲金

注意：

本投保單位和職工名單附在一起，每人投保財產項目、金額、存放地點，均以名單所列為準。

本投保單在保險公司簽發(fā)保險單之前，不生保險效力。

經辦人：________復核：________

投保人蓋章

年____月____日

聯(lián)系人：________電話：________

類別財產房屋

份數

保險金額

保險儲金

保險金額

合計(大寫)：

各分戶號保險財產項目、保險金額、存放地址均以名單附表為準。

注意：收到保險單，請立即核對，如有錯誤，希及時通知更正。

經辦人：____復核：____

保險公司簽章：

簽單日期____年____月____日

各類財產保險合同篇四

二、室內裝潢;

三、室內財產：

(一)家用電器和文體娛樂用品;

(二)衣物和床上用品;

(三)家具及其他生活用具。

被保險人可自由選擇投保。

三、日用消耗品、各種交通工具、養(yǎng)殖及種植物;

四、用于從事工商業(yè)生產、經營活動的財產和出租用作工商業(yè)的房屋;

五、無線通訊工具、筆、打火機、手表，各種磁帶、磁盤、影音激光盤;

八、其他不屬于第一條、第二條所列明的家庭財產。

保險責任

一、火災、爆炸;

三、飛行物體及其他空中運行物體墜落，外來不屬于被保險人所有或使用的建筑物和其他固定物體的倒塌。

一、在發(fā)生保險事故時，為搶救保險標的或防止災害蔓延，采取合理的、必要的措施而造成保險標的的損失。

二、保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔。

責任免除

一、戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、罷工、盜搶;

二、核反應、核子幅射和放射性污染;

三、被保險人及其家庭成員、寄居人、雇傭人員的違法、犯罪或故意行為。

四、因計算機xx年問題造成的直接或間接損失。

一、保險標的遭受保險事故引起的各種間接損失;

二、地震及其次生災害所造成的一切損失;

六、行政、執(zhí)法行為引起的損失和費用;

七、其他不屬于保險責任范圍內的損失和費用。

保險金額與保險價值

室內財產的保險金額由被保險人根據當時實際價值分項目自行確定。

不分項目的：按各大類財產在保險金額中所占比例確定，即室內財產中的家用電器及文體娛樂用品占40%(農村30%)，衣物及床上用品占30%(農村15%)，家具及其他生活用具占30%，農村農機具等占25%.特約財產的保險金額由被保險人和保險人雙方約定。

保險期限和保險費

一、保險費：基本險費率、附加險費率按費率表規(guī)定執(zhí)行。

二、中途退保，按日平均費率計算應收保險費。

2、普通型家庭財產綜合保險條款(二)

賠償處理

各類財產保險合同篇五

保險方：＿＿＿＿保險公司；

投保方：＿＿＿＿＿＿。

任：

第一條保險標的＿＿＿＿＿＿

（財產保險標的，是指被保險的建筑物、生產設備、運輸工具、運輸貨物等物質財富，投保方必須是這些被保險財產的所有人、經營人或與該財產有直接利害關系的人）。

第二條座落地點＿＿＿＿＿＿

（建筑物、生產設備的座落地點，或運輸工具及航程）。

第三條保險金額＿＿＿＿＿＿

（即保險方在發(fā)生保險事故時，負責補償的最高金額。保險金額不應超過保險財產的價格。如果投保方故意提高被保險財產價格，保險合同無效。如果不是故意的，超過保險部分的保險金額必須減去）。

第四條保險責任＿＿＿＿＿＿

（保險方只對保險合同規(guī)定的責任范圍的保險事故負責，按規(guī)定承擔補償責任。投保方在保險事故發(fā)生后，因救護被保險財產所造成的損失或支出的費用，保險方應負責賠償）。

第五條除外責任＿＿＿＿＿＿

（保險方遇有法律規(guī)定的保險事故時，可以免除補償的責任。保險事故的發(fā)生是由于投保方的故意或過失；事故發(fā)生后超過規(guī)定的期限未通知保險方；投保方放棄對造成保險財產損失的第三者的追償權；保險財產的損失已經得到補償等，都可以使保險方免除賠償損失的責任）。

第六條補償辦法＿＿＿＿＿＿

（被保險財產以全部價值投保的，當發(fā)生保險事故遭到全部損失時，保險方應償付全部保險金額。被保險財產如以部分價值投保的，應根據損失情況按比例償付。）

第七條保險費交納辦法＿＿＿＿＿＿

（保險費按照一定的比例從保險金額中計算出來。投保方應按規(guī)定的辦法向保險方交納保險費。）

第八條保險期限＿＿＿＿＿＿

（只有在保險期限內發(fā)生保險事故，保險方才負賠償責任。保險期限一般以一年為期，期滿后，可續(xù)訂；貨物運輸保險，一般是從貨物起運時起，至運達目的地時止。）

第九條投保方的義務＿＿＿＿＿＿

一、投保方應按照合同規(guī)定的期限交付保險費，如不按期交納保險費，保險方有權要求其交付保險費及利息或終止保險合同。保險方如果終止合同，投保方仍應交納終止合同前欠交的保險費及利息。

二、投保方應當遵守國家有關部門制訂的關于消防、安全、生產操作和勞動保護等有關規(guī)定，維護勞動者和保險財產的安全。保險方可以對被保險財產的安全情況進行檢查，如發(fā)現不安全因素，應及時通知投保方加以消除，投保方應及時采取措施。否則，由此引起保險事故造成的損失，由投保方自己負責，保險方不負賠償責任。

三、保險標的如果變更用途或者增加危險程度，投保方應及時通知保險方，在需要增加保險費時，應當按規(guī)定補交保險費。投保方如不履行此項義務，由此引起保險事故而造成的損失，保險方不負賠償責任。

四、在發(fā)生保險事故后，投保方有責任采取必要措施，避免擴大損失，并將事故發(fā)生的情況及時通知保險方。如果投保方沒有采取措施，保險方對因此而擴大的損失，有權拒絕賠償。

五、投保方如隱瞞被保險財產的真實情況，保險方有權解除合同或不負賠償責任。

六、投保方發(fā)現被保險的財產有危險情況，不及時采取措施消除，因而發(fā)生事故并造成損失，由自己負責，保險方不負賠償責任。

第十條保險方的賠償責任＿＿＿＿

一、對于保險事故造成的保險標的的損失，在合同規(guī)定的保險金額范圍內承擔賠償責任。

二、被保險財產的損失，應由第三人負責賠償的，如果投保方向保險方提出要求，保險方可以按照合同規(guī)定先予賠償，但投保方將追償權轉讓給保險方，并協(xié)助保險方向第三者追償。

三、投保方為了避免和減少保險責任范圍內的損失而進行的施救、保護、整理、訴訟所支出的合理費用，以及為了確定保險責任范圍內的損失所支出的對受損標的檢驗、估價、出售的合理費用，按照合同規(guī)定，由保險方負責償付，但最高以保險金額為限。

四、投保方要求保險方賠償時，應當提供損失清單和施救等費用清單，以及必要的帳冊、單據和證明。保險方收到投保方要求賠償的憑證后，根據合同的規(guī)定，核定應否賠償；在與投保方達成有關賠償金額的協(xié)議后，應在十天內償付。保險方如不及時償付，則應承擔違約責任，自確定賠償金額之日起十日后，開始按中國人民銀行當時對企業(yè)短期貸款利率支付違約金。

第十一條保險合同一經成立，保險方不得在保險有效期內終止合同。如果按法律或者保險合同的協(xié)議，保險方提前終止保險合同時，應將按日計算的未到期的保險費，退還投保方。除非保險合同另有規(guī)定，投保方中途不能要求終止合同，也不能要求退還保險費。

保險方：＿＿＿＿（章）

代表人：＿＿＿＿（簽字）

開戶銀行：＿＿＿＿

帳號：＿＿＿＿

投保方：＿＿＿＿（章）

代表人：＿＿＿＿（簽字）

開戶銀行：＿＿＿＿

帳號：＿＿＿＿＿＿年＿＿月＿＿日