為了確保事情或工作得以順利進(jìn)行，通常需要預(yù)先制定一份完整的方案，方案一般包括指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、政策措施、具體要求等項(xiàng)目。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)一篇比較優(yōu)質(zhì)的方案嗎？下面是小編精心整理的方案策劃范文，歡迎閱讀與收藏。

公立醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則解讀篇一

核是評(píng)定價(jià)值的高低，醫(yī)院績(jī)效考核是評(píng)定醫(yī)院績(jī)效的價(jià)值，醫(yī)院績(jī)效的價(jià)值主要有兩種表現(xiàn)形式。一是可以計(jì)算的價(jià)值量，二是難以計(jì)算的價(jià)值量。醫(yī)院績(jī)效考核就是對(duì)運(yùn)用正確的價(jià)值觀，科學(xué)的方法和手段，比較和判斷其績(jī)效率和效益的大小和高低。

（1）創(chuàng)新求是理論。醫(yī)院績(jī)效管理是新形勢(shì)下提出的新問(wèn)題，加上醫(yī)院自身的特殊經(jīng)營(yíng)性、合理性、社會(huì)性和復(fù)雜性，面對(duì)這些情況，必須解放思想，實(shí)事求是，適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展需求，大膽創(chuàng)新地開(kāi)展工作。

（2）社會(huì)主義初級(jí)理論。在解放思想、實(shí)事求是思想的引導(dǎo)下，醫(yī)院考核指標(biāo)體系的數(shù)據(jù)和考核考核工作，應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)主義初級(jí)階段理論，立足我國(guó)國(guó)情，適應(yīng)提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)效率，把有關(guān)患者滿意度、業(yè)務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益納入考核內(nèi)容。

（3）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在我國(guó)的醫(yī)院作為公益性單位，但同時(shí)又是獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)體的特殊性質(zhì)，這是決定醫(yī)院績(jī)效考核體系極為重要的根據(jù)，考核側(cè)重醫(yī)院的公益性，不是醫(yī)院的趨利性。

（4）相關(guān)學(xué)科理論。相關(guān)學(xué)科理論包括大系統(tǒng)理論，技術(shù)經(jīng)濟(jì)考核理論、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)理論、經(jīng)濟(jì)控制、規(guī)劃論和決策理論、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)理論、統(tǒng)計(jì)理論等。

2、醫(yī)院績(jī)效考核的主要內(nèi)容

（4）部門(mén)滿意度考核：主要考核病人滿意度以及醫(yī)院各部門(mén)在日常工作中的配合和協(xié)調(diào)情況與效果。

3、醫(yī)院績(jī)效考核的作用

（2）有利于員工改進(jìn)工作：認(rèn)識(shí)到自己在工作中的成績(jī)和不足之處，不斷改進(jìn)。

（5）作為員工獎(jiǎng)懲的依據(jù) ：薪酬中的動(dòng)態(tài)工資都是依據(jù)績(jī)效考核的結(jié)果來(lái)發(fā)放的，制定績(jī)效工資等獎(jiǎng)懲措施。

4、醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施步驟

（1）考核對(duì)象的確認(rèn)和分類：確認(rèn)考核的科室或人員，人員分為：高層管理人員：醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策層，包括院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等人員。中層管理人員：醫(yī)院的中間管理層，包括醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人等。普通員工：醫(yī)院基層的管理、技術(shù)人員，包括各科室的主管和科員等。

（2）?確認(rèn)考核標(biāo)準(zhǔn)與方法：工作業(yè)績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定：定量、客觀的指標(biāo)，主要因素。工作能力、工作態(tài)度考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定 ：定性化的指標(biāo) 、參考因素。

（3）設(shè)定培訓(xùn)考核人員：確定考核人員：被考核者的直接上級(jí)擔(dān)當(dāng)，當(dāng)被考核人對(duì)考核的結(jié)果有異議時(shí)，則由更高一級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)再來(lái)考核。培訓(xùn)考核人員：培訓(xùn)內(nèi)容：績(jī)效考核制度的結(jié)構(gòu)、相關(guān)規(guī)定、考核內(nèi)容與項(xiàng)目、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)等。目的：理解考核在人事管理系統(tǒng)中的地位和作用；把握績(jī)效考核的實(shí)施方式和規(guī)則；統(tǒng)一不同考核人員的考核標(biāo)準(zhǔn)與水平；理解考核內(nèi)容和考核要素；消除失誤和偏見(jiàn)，盡量做到科學(xué)、合理、客觀。

；工作中表現(xiàn)優(yōu)異：晉升或加薪，不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要：解聘、辭退處理。

5、醫(yī)院考核層級(jí)

（1）院級(jí)績(jī)效考核：績(jī)效管理是管理者確保員工的工作活動(dòng)和工作產(chǎn)出與組織的目標(biāo)保持一致的手段及過(guò)程，而組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)又起到重要的支撐作用，因此為了地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效管理的目標(biāo)，醫(yī)院必須能夠在準(zhǔn)確、清晰地確定醫(yī)院的目標(biāo)與戰(zhàn)略基礎(chǔ)上進(jìn)行績(jī)效考核體系的設(shè)計(jì)，而醫(yī)院組織績(jī)效考核指標(biāo)，垢設(shè)計(jì)、方法以及績(jī)效考核方法是醫(yī)院績(jī)效考核體系設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。

建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外部公眾評(píng)價(jià)機(jī)制是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制未來(lái)重要的發(fā)展方向,是突破醫(yī)療衛(wèi)生體制改革諸多難題的一項(xiàng)重要舉措。盡管目前還沒(méi)有就醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供哪些具體的外部信息達(dá)成一致,但隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革的不斷深入,社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)的呼聲將越來(lái)越高,越來(lái)越多的壓力將迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變目前滿足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。

考核方式的改革：我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核的.方式主要包括二種:內(nèi)部的考核方式、外部的考核方式。但立足長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,外部公眾考核,特別是專家學(xué)者考核應(yīng)是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理績(jī)效考核未來(lái)重要的發(fā)展方向。

指標(biāo)權(quán)重的改進(jìn)：鑒于醫(yī)院的公益性和經(jīng)營(yíng)性，對(duì)醫(yī)院的考核指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，召集相關(guān)利益方，對(duì)醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)討論和打分，計(jì)算各個(gè)指標(biāo)的考核權(quán)重，平衡各方的利益訴求。

績(jī)效評(píng)價(jià)體系的改進(jìn)：目前對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)體系的研究不多,具有代表性的有:平衡積分卡績(jī)效評(píng)價(jià)體系,業(yè)務(wù)流程再造(bpr)績(jī)效評(píng)價(jià)體系。

（2）科室績(jī)效考核：科室以及崗位的設(shè)置目的都是為了保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，員工績(jī)效是組織和科室績(jī)效的組成部分，在績(jī)效管理的全過(guò)程中，要將部門(mén)科室績(jī)效與員工績(jī)效緊密聯(lián)系，讓員工清楚地了解，只有組織總體績(jī)效獲得提升，員工個(gè)人的績(jī)效才能得到充分的肯定，以幫助員工樹(shù)立依托組織獲得發(fā)展的觀念，促使員工與組織結(jié)成利益共同體，最終實(shí)現(xiàn)組織和員工的共同發(fā)展。

科室不僅要了解組織的目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)，而且還要明確將科室及科室成員的目標(biāo)與組織目標(biāo)聯(lián)系在一起，并采取實(shí)行行動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，因此，在確定科室的績(jī)效指標(biāo)時(shí)，應(yīng)依據(jù)組織戰(zhàn)略目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)制定?？剖铱?jī)效考評(píng)的內(nèi)容包括：任務(wù)績(jī)效、周邊績(jī)效以及工作績(jī)效，任務(wù)績(jī)效關(guān)注服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量，是對(duì)組織的核心技術(shù)過(guò)程有所貢獻(xiàn)，而周邊績(jī)效和科室績(jī)效主要是對(duì)任務(wù)績(jī)效發(fā)生所處的組織的背景有所貢獻(xiàn)，但可對(duì)任務(wù)績(jī)效完成的好壞起著非常主要的作用。各部門(mén)的主管需要依據(jù)院級(jí)kpi?建立部門(mén)級(jí)kpi?，并對(duì)相應(yīng)部門(mén)的kpi?進(jìn)行分解，確定相關(guān)的要素目標(biāo)，分析績(jī)效驅(qū)動(dòng)因素（技術(shù)、組織、人），確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工作流程，分解出各部門(mén)級(jí)的kpi?，以便確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。最后，各部門(mén)的主管和部門(mén)的kpi?人員一起再將kpi?進(jìn)一步細(xì)分，分解為更細(xì)的kpi?及各職位的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。

（3）員工績(jī)效考核：績(jī)效考核作為績(jī)效管理系統(tǒng)中重要環(huán)節(jié)，是組織和員工真正需要的重要管理手段，醫(yī)院組織績(jī)效管理目標(biāo)是在員工績(jī)效管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的，可見(jiàn)績(jī)效管理系統(tǒng)應(yīng)能夠從組織經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和戰(zhàn)略出發(fā)，對(duì)員工的績(jī)效情況進(jìn)行考核，通過(guò)引導(dǎo)員工的作為，使之有助于實(shí)現(xiàn)組織的發(fā)展目標(biāo)。

員工績(jī)效考核在績(jī)效管理系統(tǒng)中處于核心地位，服務(wù)于組織的戰(zhàn)略和目標(biāo)，并受到組織文化的影響，員工績(jī)效考核可以正確引導(dǎo)激勵(lì)員工，使個(gè)體的目標(biāo)與整個(gè)組織的戰(zhàn)略目標(biāo)聯(lián)系在一起，從而確保一個(gè)共同的努力方向。

現(xiàn)代醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是人力資源的競(jìng)爭(zhēng)力，人力資源的競(jìng)爭(zhēng)力是通過(guò)提高人力資本的價(jià)值，來(lái)促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高。要想提高人力資本的價(jià)值，就必須充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，或者說(shuō)，必須有一套完善的、可行的、便于操作的人力資源激勵(lì)機(jī)制，而績(jī)效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)則是建立有效的人力資源激勵(lì)機(jī)制的重要環(huán)節(jié)，因?yàn)檫@是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、職務(wù)任用與升降等正確實(shí)施的基礎(chǔ)與依據(jù)。

一、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核

1、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的目的：現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核是指應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來(lái)評(píng)定和測(cè)量醫(yī)院?jiǎn)T工在本職崗位上的工作行為與工作效果?？?jī)效考核是醫(yī)院管理者與員工之間的一項(xiàng)管理溝通活動(dòng)，其目的是為了改善員工的組織行為，充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力，以求更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。

（1）、客觀、公正、公開(kāi)的原則：在實(shí)施績(jī)效考核時(shí)，一定要注意考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀，組織評(píng)價(jià)要客觀，考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀。同時(shí)要公開(kāi)各個(gè)崗位和各項(xiàng)工作的考核標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)施考核中對(duì)所有的員工做到一視同仁。

（2）、科學(xué)評(píng)價(jià)原則：即指從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運(yùn)用過(guò)程設(shè)計(jì)要符合客觀規(guī)律，正確運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段，準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)各級(jí)各類員工的行為表現(xiàn)。

（3）、簡(jiǎn)便、易操作原則：考核標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)便、易操作一是有利于員工明確標(biāo)準(zhǔn)，確定努力方向；二是便于管理人員實(shí)施考核；三是可以較少的精力投入，達(dá)到比較好的考核效果。

（4）、注重績(jī)效的原則：績(jī)效是指員工經(jīng)過(guò)主觀努力，為社會(huì)做出并得到承認(rèn)的勞動(dòng)成果，完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實(shí)施考核中，只有以績(jī)效為導(dǎo)向，才能引導(dǎo)員工把工作的著眼點(diǎn)放在提高工作質(zhì)量和效率，努力創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益上來(lái)，從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（5）、分類別與分層次考核原則：醫(yī)院有醫(yī)、藥、護(hù)、技、管理等不同 職稱類別，各個(gè)類別中又有高、中、低職稱之分，在績(jī)效考核中要對(duì)不同類型和不同能級(jí)的人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，這樣才能合理地選拔、使用和評(píng)價(jià)各類人才。

3、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的意義：現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效考核具有如下的重要意義：為醫(yī)院各類員工的晉升、降職、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù)；對(duì)員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，為薪酬決策提供依據(jù)；醫(yī)院通過(guò)對(duì)員工績(jī)效考核的反饋，加強(qiáng)醫(yī)院與員工之間的溝通，以增強(qiáng)組織的凝聚力和向心力；可以對(duì)醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團(tuán)隊(duì)精神等進(jìn)行評(píng)估；對(duì)醫(yī)院人力資源的政策導(dǎo)向，培訓(xùn)與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進(jìn)行評(píng)估等。

（1）、分級(jí)法：又稱排序法，是指按被考核員工績(jī)效相對(duì)的優(yōu)劣程度，通過(guò)比較，確定每人的相對(duì)等級(jí)或名次?，F(xiàn)在我們按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行的年度考核，是一種強(qiáng)制分級(jí)法，即先確定考核標(biāo)準(zhǔn)，并確定好各等級(jí)在總數(shù)中所占的比例，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)考核為優(yōu)秀、合格、不合格三等。

（2）、因素評(píng)定法：這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類人員的專業(yè)特點(diǎn)和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項(xiàng)目指標(biāo)，通過(guò)對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的考核來(lái)確定總的考核結(jié)果。比如對(duì)醫(yī)院管理人員的考核可從組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力、表達(dá)能力、對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度以及群眾的信任度等方面進(jìn)行考核。對(duì)醫(yī)生的考核可以從專業(yè)資歷、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、工作業(yè)績(jī)、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。

（3）、基準(zhǔn)加減評(píng)分法：這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標(biāo)和對(duì)員工日常行為的要求，提出一系列說(shuō)明句式的考評(píng)項(xiàng)目，然后對(duì)每一考評(píng)項(xiàng)目作出一些具體規(guī)定，指明達(dá)到什么目標(biāo)加分，違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個(gè)相同的起點(diǎn)分?jǐn)?shù)，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加分或減分，最后通過(guò)得分多少來(lái)評(píng)定考核等級(jí)。

二、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)

醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對(duì)員工為組織所付出的勞動(dòng)而支付的一種報(bào)酬。薪酬一般包括經(jīng)濟(jì)性薪酬和非經(jīng)濟(jì)性薪酬兩部分，經(jīng)濟(jì)性薪酬包括基本工資、績(jī)效工資、補(bǔ)貼工資、年度獎(jiǎng)勵(lì)、保險(xiǎn)福利、利潤(rùn)分享、持股和帶薪休假等；非經(jīng)濟(jì)性薪酬包括工作環(huán)境、工作氛圍、個(gè)人發(fā)展空間與機(jī)會(huì)、能力提高以及職業(yè)安全等。在這里我們所討論的，主要是指經(jīng)濟(jì)性薪酬。

1、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的：現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)就是醫(yī)院管理者對(duì)員工的薪酬形式、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進(jìn)行制定和調(diào)整，以最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性，并使醫(yī)院獲得最佳的效益。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動(dòng)力市場(chǎng)上具有一定的競(jìng)爭(zhēng)性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才，同時(shí)通過(guò)一個(gè)公平合理的薪酬分配制度，來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個(gè)利益的共同體。

（1）、為了提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，在確定薪酬支付結(jié)構(gòu)和水平時(shí)，必須參照整個(gè)勞動(dòng)力市場(chǎng)的薪酬水平。

（2）、要根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量大小等不同情況，將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素一并納入分配因素確定崗位工資，按崗定酬。

（3）、向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，充分體現(xiàn)一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬的薪酬分配思想。

（4）、在薪酬分配中要遵循成本補(bǔ)償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結(jié)合，短期利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益相結(jié)合、工資增長(zhǎng)與勞動(dòng)生產(chǎn)率增長(zhǎng)相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實(shí)際工資相符等原則。

也可以簡(jiǎn)單地說(shuō)，醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設(shè)要體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性、激勵(lì)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性。

（1）、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策 這一程序主要是編寫(xiě)關(guān)于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件，具體包括醫(yī)院對(duì)員工在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中作用的認(rèn)識(shí)；醫(yī)院對(duì)薪酬作用的定位；實(shí)施薪酬分配的基本原則，薪酬成本投入標(biāo)準(zhǔn)；薪酬制度、薪酬結(jié)構(gòu)及薪酬水平的選擇標(biāo)準(zhǔn)等。

（2）、工作分析與工作評(píng)價(jià) 這一程序包括編寫(xiě)崗位說(shuō)明書(shū)、制定崗位規(guī)范、對(duì)醫(yī)院內(nèi)各類崗位的勞動(dòng)價(jià)值或重要性進(jìn)行評(píng)價(jià)。這一程序相當(dāng)關(guān)鍵，因?yàn)橹挥羞M(jìn)行工作分析與工作評(píng)價(jià)，才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報(bào)酬差別。常見(jiàn)的工作評(píng)價(jià)方法有經(jīng)驗(yàn)排序法、因素綜合分類法、因素比較法、因素評(píng)分法和市場(chǎng)定位法等。

（3）、薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 薪酬結(jié)構(gòu)是指醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作的勞動(dòng)價(jià)值或重要性與其所對(duì)應(yīng)的應(yīng)付工資之間的關(guān)系。薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)就是把醫(yī)院各項(xiàng)工作勞動(dòng)價(jià)值或重要性的順序、等級(jí)、分?jǐn)?shù)或象征性的貨幣值轉(zhuǎn)換成實(shí)際的工資值（通常用薪酬結(jié)構(gòu)線來(lái)表示）。

（4）、市場(chǎng)薪酬調(diào)查 進(jìn)行市場(chǎng)薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬?duì)顩r，制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結(jié)構(gòu)，使之具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

（5）、確定薪酬水平 這一程序主要是把眾多類型的薪酬歸并組合成若干個(gè)等級(jí)，形成一個(gè)薪酬等級(jí)系列，進(jìn)而確定醫(yī)院內(nèi)每一個(gè)職務(wù)具體的薪酬范圍。

（6）、薪酬評(píng)估與控制 在薪酬制度的執(zhí)行過(guò)程中，醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實(shí)際效益，對(duì)薪酬制度進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)還要根據(jù)不斷變化的客觀環(huán)境及時(shí)的調(diào)整薪酬政策，使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致。

（1）、專業(yè)技術(shù)職務(wù)等級(jí)工資制：這主要是根據(jù)各種職務(wù)的重要性、技術(shù)復(fù)雜程度、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任等因素劃分等級(jí)，按等級(jí)確定薪酬標(biāo)準(zhǔn)，并以此為依據(jù)確定勞動(dòng)報(bào)酬的制度。它包括專業(yè)技術(shù)人員任職標(biāo)準(zhǔn)（比如職務(wù)晉升條件）、職務(wù)等級(jí)（初、中、高級(jí)）和職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)（十六級(jí)）三個(gè)部分。

（2）、崗位技能工資制：這主要是以按勞分配為原則，以加強(qiáng)工資的宏觀調(diào)控為前提，以勞動(dòng)技能、勞動(dòng)責(zé)任、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)條件等基本勞動(dòng)要素評(píng)價(jià)為依據(jù)，以崗位或職務(wù)工資和技能工資為主要內(nèi)容，根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報(bào)酬的多元組合的薪酬制度。

崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務(wù)的工作強(qiáng)度、工作責(zé)任和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)確定工資標(biāo)準(zhǔn)，它以崗位測(cè)評(píng)的分值大小進(jìn)行劃分，分值大的崗位工資高，分值小的崗位工資低。

技能工資是根據(jù)員工實(shí)際的業(yè)務(wù)水平和工作技能及工作成績(jī)，經(jīng)考核后確定的工資。技能工資可以分成初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三檔，每檔再分若干個(gè)等級(jí)。

（3）、績(jī)效工資制：這主要是指以工作目標(biāo)和崗位責(zé)任制為考核內(nèi)容，以崗位職務(wù)序列、效益檔次和貢獻(xiàn)等級(jí)綜合確定工資標(biāo)準(zhǔn)為表現(xiàn)形式，以更好地調(diào)動(dòng)員工的積極性的一種薪酬制度。它的突出特點(diǎn)是把員工個(gè)人利益與醫(yī)院利益有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，使員工的個(gè)人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關(guān)。

（4）、結(jié)構(gòu)工資制：這主要是在分解等級(jí)工資的基礎(chǔ)上，按照不同崗位、不同技能、不同績(jī)效而確定勞動(dòng)報(bào)酬的原理，重新組合成既有剛性、又有彈性的一種薪酬分配制度。實(shí)施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵(lì)功能，激發(fā)員工的潛在能量，以創(chuàng)造最佳的效益。結(jié)構(gòu)工資一般由基礎(chǔ)工資、年功工資、補(bǔ)貼工資、崗位工資、技能工資和績(jī)效工資等組成。

以上四種薪酬制度類型，各有優(yōu)缺點(diǎn)，通過(guò)實(shí)踐來(lái)看，結(jié)構(gòu)工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點(diǎn)，在實(shí)際操作中易于調(diào)動(dòng)員工的勞動(dòng)積極性，也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策，但同時(shí)也必須付出一定的評(píng)估和控制成本。

規(guī)范而科學(xué)的績(jī)效考核與薪酬系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)院建立有效的激勵(lì)機(jī)制的保證。作為醫(yī)院管理者，特別是人力資源管理者，必須對(duì)績(jī)效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)高度重視，并經(jīng)常的修訂和校正管理行為，這樣才能真正達(dá)到醫(yī)院與員工的“雙贏”，并確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

公立醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則解讀篇二

按照《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號(hào))及自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)工作要求，結(jié)合烏蘭察布市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

20xx年在全市啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。按照屬地化管理原則，將二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。以績(jī)效考核為抓手，堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性，引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見(jiàn)效、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立并日臻完善，到20xx年，建立起較為完善的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。

結(jié)合地區(qū)實(shí)際，對(duì)全市二級(jí)公立醫(yī)院分2類進(jìn)行考核。

（一）綜合醫(yī)院。

（二）蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以及蒙醫(yī)中醫(yī)?？漆t(yī)院等。

績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施，即上一年度1月至12月。

（一）衛(wèi)生行政工作任務(wù)

1.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)每年確定納入績(jī)效考核二級(jí)公立醫(yī)院名單，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核組織實(shí)施—建立工作機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)績(jī)效考核工作，并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)實(shí)際，按照不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類別特點(diǎn)，在國(guó)家考核體系的基礎(chǔ)上，適當(dāng)進(jìn)行考核指標(biāo)的補(bǔ)充或減少，以滿足精準(zhǔn)化考核管理要求。

根據(jù)隸屬關(guān)系，市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立綜合醫(yī)院績(jī)效考核工作，蒙中醫(yī)科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作。

2.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作—組建績(jī)效考核專家組、制訂考核流程和工作制度，在旗縣協(xié)助下開(kāi)展績(jī)效考核工作，并在考核實(shí)踐中不斷健全績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機(jī)制，盡可能借助大數(shù)據(jù)來(lái)源強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析，持續(xù)提高績(jī)效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。

3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理，以及必要時(shí)進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。

（二）信息化支撐任務(wù)

1.二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照“采集為主、填報(bào)為輔”的`原則，采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以，各地要加快推進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)建設(shè)工作，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作，確保病案首頁(yè)質(zhì)量，以有效支撐考核工作。

2.自治區(qū)在自治區(qū)級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理系統(tǒng)》（包括二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》；盟市應(yīng)于20xx年9月底前在盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)，完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)的信息對(duì)接。請(qǐng)各醫(yī)院加快與盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)對(duì)接工作進(jìn)度，以免影響考核工作。

（一）醫(yī)院自查自評(píng)

20xx年起，每年1月底前完成以下工作任務(wù)（20xx年在8月底前完成）：1.各二級(jí)公立醫(yī)院成立或指定專門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)績(jī)效考核，對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系，分析評(píng)估上一年度醫(yī)院績(jī)效情況，并將上一年度病案首頁(yè)信息、財(cái)務(wù)年度報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國(guó)家和自治區(qū)、盟市績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案。

（二）盟市年度考核

20xx年起，每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作（20xx年在12月底前完成）：通過(guò)數(shù)據(jù)收集、抽組專家、分解指標(biāo)、數(shù)據(jù)分解、審核評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評(píng)價(jià)、結(jié)果確認(rèn)、加權(quán)匯總，結(jié)合各醫(yī)院的自評(píng)報(bào)告，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，形成二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)報(bào)告，以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院，并報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。

每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)專家組，結(jié)合各盟市考核結(jié)果，對(duì)自治區(qū)納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。

（一）各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)建立推進(jìn)機(jī)制統(tǒng)籌實(shí)施，確保績(jī)效考核工作落到實(shí)處。

（二）各地要明確職責(zé)分工，認(rèn)真落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集（中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集）的“四統(tǒng)一”要求，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。

（三）各地要協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)，探索建立績(jī)效考核信息和結(jié)果共享機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制，合理使用績(jī)效考核結(jié)果，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，形成工作合力。

公立醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則解讀篇三

為加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)20__33號(hào)）、《安徽省人民政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》（皖政20__98號(hào)）等文件精神，特制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以___為指導(dǎo)，以建立與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，貫徹“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改思路，以堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)以及人事和分配制度改革，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制、完善醫(yī)療服務(wù)體系、健全監(jiān)管機(jī)制，努力提高縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)能力，著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

二、工作目標(biāo)

以構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務(wù)體系為目標(biāo)，建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，醫(yī)院的運(yùn)行效率、內(nèi)部管理水平、服務(wù)能力明顯提高，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭(zhēng)到20__年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

三、主要任務(wù)

（一）實(shí)行管辦分開(kāi)，建立新的公立醫(yī)院管理體制

縣政府成立縣級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱“醫(yī)管會(huì)”），政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、價(jià)格、藥監(jiān)等部門(mén)和縣級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會(huì)下設(shè)縣級(jí)醫(yī)院管理辦公室（簡(jiǎn)稱“醫(yī)管辦”），辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任，衛(wèi)生、財(cái)政分管負(fù)責(zé)同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔(dān)，履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責(zé)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和績(jī)效考核。醫(yī)院管理委員會(huì)組成部門(mén)按照職責(zé)，制定并落實(shí)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價(jià)格、收入分配等政策措施，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制，為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。

衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模布局、功能種類實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，對(duì)機(jī)構(gòu)人員、技術(shù)設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入，對(duì)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

（二）推行政事分開(kāi)，建立健全縣級(jí)醫(yī)院法人治理機(jī)制

規(guī)范公立醫(yī)院院長(zhǎng)產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、任期考核等方面的管理制度，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。落實(shí)院長(zhǎng)管理自主權(quán)。副院長(zhǎng)、職能部門(mén)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由院長(zhǎng)在核定的崗位限額內(nèi)提名，報(bào)醫(yī)管會(huì)審核，并按干部管理權(quán)限報(bào)批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論，院長(zhǎng)承擔(dān)管理責(zé)任，接受醫(yī)管會(huì)和職工代表大會(huì)的監(jiān)督，并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)告和履行報(bào)批程序。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，強(qiáng)化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責(zé)任。

建立以公益性為核心的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理制度和醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制。醫(yī)管會(huì)與縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同，把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度和資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果等作為主要量化考核指標(biāo)。縣級(jí)財(cái)政部門(mén)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果進(jìn)行考核。醫(yī)管辦負(fù)責(zé)組織對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度等進(jìn)行考核。考核結(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、院長(zhǎng)收入、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革，嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。

（三）深化人事和分配制度改革，推行績(jī)效管理機(jī)制

爭(zhēng)取到20__年覆蓋到所有縣級(jí)醫(yī)院。醫(yī)?；鹜ㄟ^(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式，有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實(shí)際報(bào)銷比例，爭(zhēng)取到20__年達(dá)到70%左右。

建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與懲戒并重的約束機(jī)制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，考核結(jié)果與醫(yī)?；鹬Ц兜葤煦^。

（六）加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)水平

合理配置醫(yī)療資源。針對(duì)縣域群眾主要健康問(wèn)題，根據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素，制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)辦好2所縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）。以縣級(jí)醫(yī)院為中心完善縣域急救服務(wù)體系，建立縣域院前急救體系。

重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色專科，以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種（腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位）所在臨床專業(yè)科室的建設(shè)，提高技術(shù)服務(wù)水平。

加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度，通過(guò)政策支持、職稱晉升等有效措施，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人，高、中級(jí)技術(shù)人才，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)的培訓(xùn)制度，制定人才培養(yǎng)計(jì)劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量，到城市三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，不斷提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭(zhēng)建立城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，健全護(hù)士準(zhǔn)入制度，到20__年縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比力爭(zhēng)達(dá)到1：2。

加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的新機(jī)制，加快形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。

加強(qiáng)信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通的原則，加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的監(jiān)管，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù)，提高水平。

四、步驟安排

1、準(zhǔn)備階段：認(rèn)真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體思路，充分調(diào)查摸底，準(zhǔn)確測(cè)算，借鑒其他試點(diǎn)市、縣的成功經(jīng)驗(yàn)，探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式，開(kāi)展改革試點(diǎn)的宣傳動(dòng)員工作。

2、試點(diǎn)啟動(dòng)階段：成立縣級(jí)公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、編辦、發(fā)改、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、價(jià)格、衛(wèi)生等為成員單位，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關(guān)規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn)，制定實(shí)施方案，召開(kāi)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議，全面部署安排改革試點(diǎn)工作。

3、組織實(shí)施階段：自20__年11月1日起實(shí)行藥品零差率，全面進(jìn)行公立醫(yī)院改革。

4、調(diào)整總結(jié)階段：定期召開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院改革研討會(huì)，討論分析改革存在問(wèn)題，調(diào)整相關(guān)政策，制定相關(guān)評(píng)估方案對(duì)改革進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，剖析存在問(wèn)題，進(jìn)一步完善改革政策。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作任務(wù)重、難度大，要充分認(rèn)識(shí)其復(fù)雜性和艱巨性，堅(jiān)持先易后難、突出重點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣公立醫(yī)院改革?？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負(fù)責(zé)具體事務(wù)協(xié)調(diào)和處理?？h衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上，細(xì)化措施，突出重點(diǎn)，在體制機(jī)制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥，大膽嘗試，力求有所突破，取得實(shí)效。

縣編制部門(mén)：負(fù)責(zé)做好縣級(jí)公立醫(yī)院改革涉及的有關(guān)機(jī)構(gòu)編制工作。

縣發(fā)展改革部門(mén)：負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)制定和規(guī)劃的審定，負(fù)責(zé)基本建設(shè)和大型設(shè)備的投入計(jì)劃審定。

縣財(cái)政部門(mén):加大政府衛(wèi)生投入，按政府衛(wèi)生投入要求，負(fù)責(zé)縣臨床重點(diǎn)專科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的其它費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等；完善縣醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)資產(chǎn)和資金管理，建立健全內(nèi)部控制制度；健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，加強(qiáng)縣醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)管?？h人力資源和社會(huì)保障部門(mén)：根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署，負(fù)責(zé)指導(dǎo)人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定相關(guān)配套政策，審核改革實(shí)施方案。穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的步伐，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革工作順利進(jìn)行。

縣物價(jià)部門(mén)：負(fù)責(zé)組織實(shí)施國(guó)家、省市深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制改革；制定全縣藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策；負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價(jià)格和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的審定和監(jiān)管。

縣食品藥品監(jiān)管部門(mén)：負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。

縣衛(wèi)生部門(mén)：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，密切跟蹤試點(diǎn)改革推進(jìn)情況。負(fù)責(zé)制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、臨床?？平ㄔO(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理；建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，探索縣鄉(xiāng)村一體化管理；探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度；出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管控制的管理辦法；督導(dǎo)落實(shí)骨干人才到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，督導(dǎo)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑試點(diǎn)、便民門(mén)診服務(wù)工作。

（三）強(qiáng)化財(cái)力保障?？h政府將加大衛(wèi)生投入力度，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院投入政策；加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金使用的管理，提高資金使用效益；加強(qiáng)調(diào)查研究，制定完善有關(guān)配套政策。

（四）積極宣傳引導(dǎo)。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度，縣級(jí)醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的目標(biāo)意義和任務(wù)。教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用。縣電視臺(tái)要開(kāi)辦縣級(jí)公立醫(yī)院改革專欄，廣泛宣傳縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效，加強(qiáng)政策解讀，使全社會(huì)理解、支持和配合改革，為我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。

公立醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則解讀篇四

本制度適用于本院全體在職護(hù)理人員。

護(hù)士績(jī)效考核總分為100分，其中包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士長(zhǎng)考核、三基考試考核、住院患者滿意度、加分/減分項(xiàng)目等。

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

2、護(hù)士長(zhǎng)考核

護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)一次?？己藘?nèi)容有思想品德、工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力、工作效率、團(tuán)隊(duì)精神、溝通協(xié)調(diào)、服務(wù)態(tài)度、安全意識(shí)、出勤、差錯(cuò)及投訴等。

3、三基考試考核

每月組織一次三基理論考試，每半年組織一次操作技能考試。

4、住院患者滿意調(diào)查（滿分100分，占績(jī)效總分40%）：護(hù)理部每月對(duì)住院患者發(fā)放滿意調(diào)查表。

5、加分項(xiàng)目

（1）獲得患者口頭或書(shū)面表?yè)P(yáng)者當(dāng)月加10分

（2）發(fā)表論文者予當(dāng)月加10分。

（3）三基理論考試或技術(shù)操作考試合格者當(dāng)月加5分。

（4）參加全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次加0.5分。

6、扣分項(xiàng)目

（1）發(fā)生差錯(cuò)或被患者投訴，當(dāng)月扣10分。

（2）三基理論或技術(shù)操作考試不合格當(dāng)月扣5分。

護(hù)士個(gè)人績(jī)效總分=護(hù)士長(zhǎng)考核分30%+護(hù)理部考核分30%+科室患者滿意分40%+個(gè)人加分/減分。

護(hù)士長(zhǎng)要做到注重實(shí)績(jī)、客觀公正、實(shí)事求是，給每一位護(hù)理人員進(jìn)行公正的評(píng)價(jià)。

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

⑴救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)

⑵尊重患者的'權(quán)利為患者保守醫(yī)療秘密

⑶遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)

（二）護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士考核內(nèi)容包括：

①工作完成情況（10分）

②業(yè)務(wù)能力（10分）

③工作效率（10分）

④工作質(zhì)量（10分）

⑤勞動(dòng)紀(jì)律（10分）

⑥工作態(tài)度（10分）

⑦出勤率（10分）

⑧團(tuán)結(jié)協(xié)作（10分）

⑨發(fā)生差錯(cuò)事故（10分）

⑩服務(wù)態(tài)度（10分）

以上滿分為100分，其中100分~91分為優(yōu)秀，90~80分為良好，79~60分為合格，59分以下為不合格。

注：優(yōu)秀占科室護(hù)士總數(shù)30%，良好占科室護(hù)士總數(shù)50%，一般占科室護(hù)士總數(shù)20%。

（三）三基考試考核

（四）住院患者滿意度

（五）加分/減分

所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并做為年終評(píng)比、職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)之一。年度?？评碚摷安僮骺己私Y(jié)果反饋給護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)記錄在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)和護(hù)士制度化培訓(xùn)手冊(cè)，并與年終技術(shù)職稱考評(píng)掛鉤，成績(jī)不合格者不能評(píng)定優(yōu)職及稱職（考評(píng)采用四等制：優(yōu)職、稱職、基本稱職、不稱職），無(wú)故不參與考核者評(píng)定為不稱職。

公立醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則解讀篇五

一、指導(dǎo)思想

通過(guò)推行績(jī)效考核，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫(yī)院的社會(huì)效益;通過(guò)成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益;通過(guò)深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性，為人民群眾提供高效、便捷、質(zhì)優(yōu)、特色的醫(yī)療保健服務(wù)。

二、考核分配原則

1、實(shí)行院科兩級(jí)考核。

2、堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和特色優(yōu)勢(shì)突出、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。

3、績(jī)效工資分配以成本核算與成本控制、工作量與服務(wù)效率結(jié)合目標(biāo)責(zé)任考核為主，不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。

三、績(jī)效考核責(zé)任主體

醫(yī)院成立績(jī)效工資考核分配工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織全院的考核工作;領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由紅綱同志任辦公室主任，負(fù)責(zé)督促考核小組成員按各自職責(zé)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)指標(biāo)的考核以及考核結(jié)果的收集、統(tǒng)計(jì)、整理、匯報(bào)、出月報(bào)等工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

院科兩級(jí)考核小組，分別對(duì)各考核單元的工作量、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及二次考核內(nèi)容等進(jìn)行考核?？己瞬捎枚ㄆ诨虿欢ㄆ谙嘟Y(jié)合的辦法。

四、考核單元

考核單元分為臨床(內(nèi)科、外治科、康復(fù)保健中心)、護(hù)理、醫(yī)技科室、藥械、制劑、行政后勤科室(含財(cái)務(wù)、鍋爐房、司機(jī)、門(mén)衛(wèi)、保潔、食堂、服務(wù)咨詢臺(tái)等)六個(gè)系列。

五、考核內(nèi)容

主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時(shí)段工作考核重點(diǎn)調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。

(一)工作量的考核

醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室主要考核診療、護(hù)理、檢查人次、病床使用率、周轉(zhuǎn)次等;藥械、制劑科室主要考核藥房服務(wù)人次、制劑生產(chǎn)批次、生產(chǎn)量等;行政后勤科室主要考核履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。

(二)醫(yī)療質(zhì)量和安全的考核

主要考核各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全指標(biāo)達(dá)標(biāo)率。

(三)服務(wù)效率的考核

主要考核為患者服務(wù)及時(shí)性、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、檢查報(bào)告單出具及時(shí)性、蒙藏醫(yī)療法開(kāi)展實(shí)施情況、傳染病和院內(nèi)感染報(bào)告及時(shí)性、出院病歷歸檔及時(shí)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確率和考核結(jié)果出具的及時(shí)性、管理職能作用發(fā)揮(院部布置的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位和完成的及時(shí)性、職能部門(mén)為臨床科室服務(wù)的及時(shí)性)等。

(四)服務(wù)行為的考核

主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況、患者投訴、服務(wù)對(duì)象滿意度等。

(五)成本效益的考核

主要考核各考核單元的實(shí)際收支結(jié)余、成本控制(可控支出)情況。

(六)二次考核內(nèi)容

考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定。

六、考核辦法

(一)實(shí)行雙百分考核

對(duì)工作量、服務(wù)效率、成本效益三項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行總分百分考核，工作量和服務(wù)效率占50分(其中工作量占30分，服務(wù)效率占20分);成本效益占50分。

對(duì)工作量的考核，實(shí)行完成規(guī)定基本工作量的得滿分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，超額完成的按比例加分;對(duì)成本效益的考核，實(shí)行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分，未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分，超額完成的加分。

(二)實(shí)行院科二級(jí)考核

1、院考核辦負(fù)責(zé)對(duì)六個(gè)系列各一、二級(jí)科室的考核

2、科室負(fù)責(zé)對(duì)各班組或個(gè)人的考核

各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細(xì)則，考核到班組或個(gè)人。細(xì)則報(bào)院考核辦審核通過(guò)后執(zhí)行。

七、分配辦法

(一)根據(jù)有相關(guān)文件規(guī)定及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益情況確定全院績(jī)效工資總額，另將人員工資中的差額部分納入績(jī)效工資進(jìn)行考核發(fā)放。

(二)設(shè)立醫(yī)院發(fā)展基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。每季度全院在保障醫(yī)院定額成本完成的前提下，從超額的績(jī)效指標(biāo)中提取35%做為醫(yī)院發(fā)展基金，15%做為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，年終將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金結(jié)余部分的8%納入年終獎(jiǎng)中核算。

(三)臨床、醫(yī)技、護(hù)理、藥械、制劑、行政后勤系列分配比例。見(jiàn)附件1

離退休專家及臨時(shí)聘用人員的績(jī)效工資由所在科室考核，院部統(tǒng)一發(fā)放。

(五)績(jī)效工資的計(jì)算方法

1、各考核單元績(jī)效工資=(本系列績(jī)效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實(shí)際考核分。

2、各考核單元根據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后分配到個(gè)人。

八、有關(guān)要求

1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報(bào)送院辦公室審核統(tǒng)計(jì)，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見(jiàn)于次月5日前送財(cái)務(wù)科執(zhí)行。

2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門(mén)(總務(wù)科、藥械科)須于次月5日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計(jì)表送財(cái)務(wù)科。

3、各考核小組須于次月6日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長(zhǎng)審核簽字后，報(bào)送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。

4、考核辦于次月10日前將各考核單元當(dāng)月的績(jī)效工資考核分配表報(bào)送院長(zhǎng)審批后交財(cái)務(wù)科發(fā)放。

5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報(bào)好本單元個(gè)人績(jī)效工資應(yīng)發(fā)數(shù)，上報(bào)院考核辦審核，由財(cái)務(wù)科根據(jù)院考核辦的通知計(jì)算相應(yīng)績(jī)效工資后發(fā)放。

6、院考核領(lǐng)導(dǎo)小組將在充分征求各科室、單元意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際情況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則，力求考核指標(biāo)的公開(kāi)、公平。

公立醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則解讀篇六

為加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)20__33號(hào))、《安徽省人民政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》(皖政20__98號(hào))等文件精神，特制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以___為指導(dǎo)，以建立與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，貫徹“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改思路，以堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)以及人事和分配制度改革，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制、完善醫(yī)療服務(wù)體系、健全監(jiān)管機(jī)制，努力提高縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)能力，著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

二、工作目標(biāo)

以構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務(wù)體系為目標(biāo)，建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，醫(yī)院的運(yùn)行效率、內(nèi)部管理水平、服務(wù)能力明顯提高，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭(zhēng)到20__年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

三、主要任務(wù)

(一)實(shí)行管辦分開(kāi)，建立新的公立醫(yī)院管理體制

縣政府成立縣級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)(簡(jiǎn)稱“醫(yī)管會(huì)”)，政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、價(jià)格、藥監(jiān)等部門(mén)和縣級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會(huì)下設(shè)縣級(jí)醫(yī)院管理辦公室(簡(jiǎn)稱“醫(yī)管辦”)，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任，衛(wèi)生、財(cái)政分管負(fù)責(zé)同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔(dān)，履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責(zé)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和績(jī)效考核。醫(yī)院管理委員會(huì)組成部門(mén)按照職責(zé)，制定并落實(shí)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價(jià)格、收入分配等政策措施，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制,為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。

衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模布局、功能種類實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，對(duì)機(jī)構(gòu)人員、技術(shù)設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入，對(duì)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

(二)推行政事分開(kāi)，建立健全縣級(jí)醫(yī)院法人治理機(jī)制

規(guī)范公立醫(yī)院院長(zhǎng)產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、任期考核等方面的管理制度，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。落實(shí)院長(zhǎng)管理自主權(quán)。副院長(zhǎng)、職能部門(mén)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由院長(zhǎng)在核定的崗位限額內(nèi)提名，報(bào)醫(yī)管會(huì)審核，并按干部管理權(quán)限報(bào)批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論，院長(zhǎng)承擔(dān)管理責(zé)任，接受醫(yī)管會(huì)和職工代表大會(huì)的監(jiān)督，并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)告和履行報(bào)批程序。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，強(qiáng)化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責(zé)任。

建立以公益性為核心的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理制度和醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制。醫(yī)管會(huì)與縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同，把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度和資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果等作為主要量化考核指標(biāo)?？h級(jí)財(cái)政部門(mén)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果進(jìn)行考核。醫(yī)管辦負(fù)責(zé)組織對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、院長(zhǎng)收入、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革，嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。

(三)深化人事和分配制度改革，推行績(jī)效管理機(jī)制

爭(zhēng)取到20__年覆蓋到所有縣級(jí)醫(yī)院。醫(yī)保基金通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式，有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實(shí)際報(bào)銷比例，爭(zhēng)取到20__年達(dá)到70%左右。

建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與懲戒并重的約束機(jī)制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，考核結(jié)果與醫(yī)?；鹬Ц兜葤煦^。

(六)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)水平

合理配置醫(yī)療資源。針對(duì)縣域群眾主要健康問(wèn)題，根據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素，制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)辦好2所縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。以縣級(jí)醫(yī)院為中心完善縣域急救服務(wù)體系，建立縣域院前急救體系。

重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色?？?，以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業(yè)科室的建設(shè)，提高技術(shù)服務(wù)水平。

加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度，通過(guò)政策支持、職稱晉升等有效措施，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人，高、中級(jí)技術(shù)人才，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)的培訓(xùn)制度，制定人才培養(yǎng)計(jì)劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量，到城市三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，不斷提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭(zhēng)建立城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，健全護(hù)士準(zhǔn)入制度，到20__年縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比力爭(zhēng)達(dá)到1：2。

加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的新機(jī)制，加快形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。

加強(qiáng)信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通的原則，加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的監(jiān)管，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù)，提高水平。

四、步驟安排

1.準(zhǔn)備階段：認(rèn)真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體思路，充分調(diào)查摸底，準(zhǔn)確測(cè)算，借鑒其他試點(diǎn)市、縣的成功經(jīng)驗(yàn)，探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式，開(kāi)展改革試點(diǎn)的宣傳動(dòng)員工作。

2.試點(diǎn)啟動(dòng)階段：成立縣級(jí)公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、編辦、發(fā)改、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、價(jià)格、衛(wèi)生等為成員單位，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關(guān)規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn)，制定實(shí)施方案，召開(kāi)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議，全面部署安排改革試點(diǎn)工作。

3.組織實(shí)施階段：自20__年11月1日起實(shí)行藥品零差率，全面進(jìn)行公立醫(yī)院改革。

4.調(diào)整總結(jié)階段：定期召開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院改革研討會(huì)，討論分析改革存在問(wèn)題，調(diào)整相關(guān)政策，制定相關(guān)評(píng)估方案對(duì)改革進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，剖析存在問(wèn)題，進(jìn)一步完善改革政策。

五、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作任務(wù)重、難度大，要充分認(rèn)識(shí)其復(fù)雜性和艱巨性，堅(jiān)持先易后難、突出重點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作?？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣公立醫(yī)院改革?？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負(fù)責(zé)具體事務(wù)協(xié)調(diào)和處理?？h衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上，細(xì)化措施，突出重點(diǎn)，在體制機(jī)制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥，大膽嘗試，力求有所突破，取得實(shí)效。

縣編制部門(mén)：負(fù)責(zé)做好縣級(jí)公立醫(yī)院改革涉及的有關(guān)機(jī)構(gòu)編制工作。

縣發(fā)展改革部門(mén)：負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)制定和規(guī)劃的審定，負(fù)責(zé)基本建設(shè)和大型設(shè)備的投入計(jì)劃審定。

縣財(cái)政部門(mén):加大政府衛(wèi)生投入，按政府衛(wèi)生投入要求，負(fù)責(zé)縣臨床重點(diǎn)?？瓢l(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的其它費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等;完善縣醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)資產(chǎn)和資金管理，建立健全內(nèi)部控制制度;健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，加強(qiáng)縣醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)管?？h人力資源和社會(huì)保障部門(mén)：根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署，負(fù)責(zé)指導(dǎo)人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定相關(guān)配套政策，審核改革實(shí)施方案。穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的步伐，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革工作順利進(jìn)行。

縣物價(jià)部門(mén)：負(fù)責(zé)組織實(shí)施國(guó)家、省市深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制改革;制定全縣藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策;負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價(jià)格和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的審定和監(jiān)管。

縣食品藥品監(jiān)管部門(mén)：負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。

縣衛(wèi)生部門(mén)：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，密切跟蹤試點(diǎn)改革推進(jìn)情況。負(fù)責(zé)制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、臨床?？平ㄔO(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理;建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，探索縣鄉(xiāng)村一體化管理;探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度;出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管控制的管理辦法;督導(dǎo)落實(shí)骨干人才到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，督導(dǎo)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑試點(diǎn)、便民門(mén)診服務(wù)工作。

(三)強(qiáng)化財(cái)力保障?？h政府將加大衛(wèi)生投入力度，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院投入政策;加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金使用的管理，提高資金使用效益;加強(qiáng)調(diào)查研究，制定完善有關(guān)配套政策。

(四)積極宣傳引導(dǎo)。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度，縣級(jí)醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的'目標(biāo)意義和任務(wù)。教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用?？h電視臺(tái)要開(kāi)辦縣級(jí)公立醫(yī)院改革專欄，廣泛宣傳縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效，加強(qiáng)政策解讀，使全社會(huì)理解、支持和配合改革，為我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。

公立醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則解讀篇七

1、通過(guò)實(shí)行醫(yī)院全面績(jī)效管理，充分調(diào)動(dòng)全體員工的積極性，全方位挖掘潛力，促使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率全面提升，以滿足員工和顧客的期望與需求，促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。

2、醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)和考核的總體原則是多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。建立起責(zé)任和權(quán)利相統(tǒng)一、貢獻(xiàn)和報(bào)酬相一致，重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配激勵(lì)機(jī)制。

3、堅(jiān)持學(xué)與不學(xué)不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動(dòng)做與被動(dòng)做不一樣、創(chuàng)新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。

4、堅(jiān)持目標(biāo)層層分解的原則，把個(gè)人的奮斗目標(biāo)與科室或部門(mén)及醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相統(tǒng)一。

5、實(shí)行問(wèn)責(zé)制，明確各級(jí)各類人員的職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)院職工及管理人員的優(yōu)勝劣汰，實(shí)施通過(guò)考核形成能上能下的激勵(lì)機(jī)制。

6、鼓勵(lì)合作和創(chuàng)新，通過(guò)合作產(chǎn)生整體效益，通過(guò)創(chuàng)新挖掘潛力。

二、醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu)：

1、基本工資：在編人員的基本工資依據(jù)國(guó)家和地方有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)制定，包括崗位工資、薪級(jí)工資等經(jīng)市人事局審批的工資；非編人員的基本工資按崗位不同確定。

特殊人員工資按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2、福利：根據(jù)當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院實(shí)際情況規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)繳納的各種養(yǎng)老金、保險(xiǎn)金、住房公積金等。

4、醫(yī)院另行規(guī)定的單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院另行規(guī)定。

5、科室另行規(guī)定的單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。由各科室自行制定。

三、考核辦法

四、考核的基本框架和思路

院長(zhǎng)考核副院長(zhǎng)實(shí)行任務(wù)單考核，即，每月月初院長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)及工作計(jì)劃，把具體任務(wù)下發(fā)給分管院長(zhǎng)，月底分管院長(zhǎng)匯報(bào)工作時(shí)提交任務(wù)單。院長(zhǎng)根據(jù)任務(wù)完成情況給分管院長(zhǎng)打分，并與個(gè)人績(jī)效工資掛鉤。

公立醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則解讀篇八

為加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)20__33號(hào))、《安徽省人民政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》(皖政20__98號(hào))等文件精神，特制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以___

二、工作目標(biāo)

以構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務(wù)體系為目標(biāo)，建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，醫(yī)院的運(yùn)行效率、內(nèi)部管理水平、服務(wù)能力明顯提高，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭(zhēng)到20__年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

三、主要任務(wù)

(一)實(shí)行管辦分開(kāi)，建立新的公立醫(yī)院管理體制

縣政府成立縣級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)(簡(jiǎn)稱“醫(yī)管會(huì)”)，政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、價(jià)格、藥監(jiān)等部門(mén)和縣級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會(huì)下設(shè)縣級(jí)醫(yī)院管理辦公室(簡(jiǎn)稱“醫(yī)管辦”)，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任，衛(wèi)生、財(cái)政分管負(fù)責(zé)同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔(dān)，履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責(zé)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和績(jī)效考核。醫(yī)院管理委員會(huì)組成部門(mén)按照職責(zé)，制定并落實(shí)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價(jià)格、收入分配等政策措施，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制,為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。

衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模布局、功能種類實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，對(duì)機(jī)構(gòu)人員、技術(shù)設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入，對(duì)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

(二)推行政事分開(kāi)，建立健全縣級(jí)醫(yī)院法人治理機(jī)制

規(guī)范公立醫(yī)院院長(zhǎng)產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、任期考核等方面的管理制度，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。落實(shí)院長(zhǎng)管理自主權(quán)。副院長(zhǎng)、職能部門(mén)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由院長(zhǎng)在核定的崗位限額內(nèi)提名，報(bào)醫(yī)管會(huì)審核，并按干部管理權(quán)限報(bào)批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論，院長(zhǎng)承擔(dān)管理責(zé)任，接受醫(yī)管會(huì)和職工代表大會(huì)的監(jiān)督，并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)告和履行報(bào)批程序。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，強(qiáng)化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責(zé)任。

建立以公益性為核心的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理制度和醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制。醫(yī)管會(huì)與縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同，把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度和資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果等作為主要量化考核指標(biāo)?？h級(jí)財(cái)政部門(mén)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果進(jìn)行考核。醫(yī)管辦負(fù)責(zé)組織對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、院長(zhǎng)收入、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革，嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。

(三)深化人事和分配制度改革，推行績(jī)效管理機(jī)制

爭(zhēng)取到20__年覆蓋到所有縣級(jí)醫(yī)院。醫(yī)?；鹜ㄟ^(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式，有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實(shí)際報(bào)銷比例，爭(zhēng)取到20__年達(dá)到70%左右。

建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與懲戒并重的約束機(jī)制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，考核結(jié)果與醫(yī)?；鹬Ц兜葤煦^。

(六)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)水平

合理配置醫(yī)療資源。針對(duì)縣域群眾主要健康問(wèn)題，根據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素，制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)辦好2所縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。以縣級(jí)醫(yī)院為中心完善縣域急救服務(wù)體系，建立縣域院前急救體系。

重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色?？疲约敖?年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業(yè)科室的建設(shè)，提高技術(shù)服務(wù)水平。

加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度，通過(guò)政策支持、職稱晉升等有效措施，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人，高、中級(jí)技術(shù)人才，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)的培訓(xùn)制度，制定人才培養(yǎng)計(jì)劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量，到城市三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，不斷提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭(zhēng)建立城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，健全護(hù)士準(zhǔn)入制度，到20__年縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比力爭(zhēng)達(dá)到1：2。

加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的新機(jī)制，加快形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。

加強(qiáng)信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通的原則，加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的監(jiān)管，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù)，提高水平。

四、步驟安排

1.準(zhǔn)備階段：認(rèn)真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體思路，充分調(diào)查摸底，準(zhǔn)確測(cè)算，借鑒其他試點(diǎn)市、縣的成功經(jīng)驗(yàn)，探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式，開(kāi)展改革試點(diǎn)的宣傳動(dòng)員工作。

2.試點(diǎn)啟動(dòng)階段：成立縣級(jí)公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、編辦、發(fā)改、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、價(jià)格、衛(wèi)生等為成員單位，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關(guān)規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn)，制定實(shí)施方案，召開(kāi)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議，全面部署安排改革試點(diǎn)工作。

3.組織實(shí)施階段：自20__年11月1日起實(shí)行藥品零差率，全面進(jìn)行公立醫(yī)院改革。

4.調(diào)整總結(jié)階段：定期召開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院改革研討會(huì)，討論分析改革存在問(wèn)題，調(diào)整相關(guān)政策，制定相關(guān)評(píng)估方案對(duì)改革進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，剖析存在問(wèn)題，進(jìn)一步完善改革政策。

五、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作任務(wù)重、難度大，要充分認(rèn)識(shí)其復(fù)雜性和艱巨性，堅(jiān)持先易后難、突出重點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作?？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣公立醫(yī)院改革?？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負(fù)責(zé)具體事務(wù)協(xié)調(diào)和處理?？h衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上，細(xì)化措施，突出重點(diǎn)，在體制機(jī)制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥，大膽嘗試，力求有所突破，取得實(shí)效。

縣編制部門(mén)：負(fù)責(zé)做好縣級(jí)公立醫(yī)院改革涉及的有關(guān)機(jī)構(gòu)編制工作。

縣發(fā)展改革部門(mén)：負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)制定和規(guī)劃的審定，負(fù)責(zé)基本建設(shè)和大型設(shè)備的投入計(jì)劃審定。

縣財(cái)政部門(mén):加大政府衛(wèi)生投入，按政府衛(wèi)生投入要求，負(fù)責(zé)縣臨床重點(diǎn)?？瓢l(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的其它費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等;完善縣醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)資產(chǎn)和資金管理，建立健全內(nèi)部控制制度;健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，加強(qiáng)縣醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)管?？h人力資源和社會(huì)保障部門(mén)：根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署，負(fù)責(zé)指導(dǎo)人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定相關(guān)配套政策，審核改革實(shí)施方案。穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的步伐，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革工作順利進(jìn)行。

縣物價(jià)部門(mén)：負(fù)責(zé)組織實(shí)施國(guó)家、省市深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制改革;制定全縣藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策;負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價(jià)格和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的審定和監(jiān)管。

縣食品藥品監(jiān)管部門(mén)：負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。

縣衛(wèi)生部門(mén)：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，密切跟蹤試點(diǎn)改革推進(jìn)情況。負(fù)責(zé)制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、臨床?？平ㄔO(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理;建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，探索縣鄉(xiāng)村一體化管理;探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度;出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管控制的管理辦法;督導(dǎo)落實(shí)骨干人才到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，督導(dǎo)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑試點(diǎn)、便民門(mén)診服務(wù)工作。

(三)強(qiáng)化財(cái)力保障?？h政府將加大衛(wèi)生投入力度，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院投入政策;加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金使用的管理，提高資金使用效益;加強(qiáng)調(diào)查研究，制定完善有關(guān)配套政策。

(四)積極宣傳引導(dǎo)。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度，縣級(jí)醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的'目標(biāo)意義和任務(wù)。教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用。縣電視臺(tái)要開(kāi)辦縣級(jí)公立醫(yī)院改革專欄，廣泛宣傳縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效，加強(qiáng)政策解讀，使全社會(huì)理解、支持和配合改革，為我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。