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針灸科門診工作制度,崗位職責篇一
中醫(yī)針灸科工作職責
1.在科主任領導下開展日常醫(yī)療工作,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 2.在針灸基本診療技術的基礎上,以中醫(yī)理論為指導,應用藥物和技術開展診療工作,注重中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)藥特色診療技術,不斷提高中醫(yī)診療水平。
3.開展針灸、推拿、理療、中藥熏治、耳穴埋豆、頭皮針、腕踝針、中藥足浴、穴位注射、穴位貼服等中醫(yī)特色護理。
4.積極開展優(yōu)勢中醫(yī)病種的總結(jié)及評估,及時修訂和落實。不斷提高中醫(yī)治療率、非藥物治療率、草藥飲片使用率。
5.規(guī)范核心制度的落實,嚴格執(zhí)行門診工作制度,無菌操作技術,保持床位的清潔整齊;做好醫(yī)療器械的日常維護保養(yǎng),并保持性能良好,保證醫(yī)療安全。
6.門診及專家門診:負責中風、頭痛、面癱等疾病診療工作,并積極開展科室間協(xié)作,開展相關知識健康宣教。
7.嚴格執(zhí)行查對制度,防止差錯事故的發(fā)生。嚴密觀察患者病情,定時巡視,依據(jù)病情變化及時處理。嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,合理檢查,合理用藥。
8.加強繼續(xù)教育,做好中醫(yī)師承工作,積極學習國內(nèi)外的先進知識及技術,開展科研及教學工作,提高中醫(yī)理論水平、診治水平。
9.開展頸腰椎患者的基本診療,如:開展中風、頭痛、面癱的疾病各種針灸治療、理療、穴位注射、穴位貼敷等治療。
針灸、理療室醫(yī)師職責
1.在院長的領導下進行工作。
2.負責病員的檢診,確定針灸式理療。 3.針灸工作
(1)醫(yī)師應態(tài)度和藹、語言親切,向病員詳細了解病情,認真填寫病案,明確診斷,掌握適應癥和禁忌癥。
(2)嚴格無菌操作,1人1穴1針,針具必須嚴格消毒,對針刺穴位應進行常規(guī)消毒。(3)經(jīng)常檢查針具是否完好,為針具有彎曲變形、脫柄、針尖帶鉤、生銹者應及時修理或更換。
(4)對留針病員,應注意觀察病情變化,術者不得離開崗位。
(5)嚴格遵守針灸操作規(guī)程,應取穴準確,操作敏捷輕柔,取針后要仔細查點針數(shù),嚴防漏針。
(6)對發(fā)生帶針、滯針、折針、出血、血腫等意外情況應立即處理。(7)施灸和拔火罐時要防止燙傷。
(8)使用電針時,應首先檢查器械是否完好,輸出是否正常,有無接地裝置,治療完畢應將開關關閃,輸出鈕旋轉(zhuǎn)至零位。
(9)進修人員或?qū)W員施行針灸術時,必須在針灸醫(yī)師的指導下進行,不得獨立操作。
(10)針灸室應當陽光充足,溫度適宜、空氣新鮮。必要時男女患者的針床用屏風隔開。
4.理療工作 (1)凡需要理療者,由醫(yī)師填寫治療申請單,經(jīng)理療醫(yī)師檢查后,確定治療種類與療程。理療工作人員應經(jīng)常深入病房,了解病情,觀察療效,向病員介紹理療方法,治療作用和注意事項。
(2)嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作規(guī)程,治療前交待注意事項,治療中細心觀察,發(fā)現(xiàn)異常處理,治療后認真記錄;療程結(jié)束后及時作出小結(jié),存入病歷中供臨床參考;需繼續(xù)治療者,應研究確定;因故中斷治療,要查明原因。
(3)進行高頻治療時,應除去病員身上的一切金屬物品,注意地面與病員的隔離。治療過程中:病員不得觸摸機器,病員和操作者切勿與磚墻、水管、潮濕的地板接觸。高頻的所有機器應當避免與地面接觸,超高頻率治療器材,必須在電療前檢查導線接觸是否完善,板極有無裂紋或破損,大型超短波禁用單極法。
(4)愛護儀器設備,使用前檢查,每次治療后應關閉十分鐘左右;下班時,關閉所有的理療儀器并切斷電源。使用結(jié)束后立即進行擦拭,定期檢查維修,盡量避免震動,以免損壞電子原件和紫外線燈管。
中醫(yī)針灸科主任(副主任)職責
1.在院長及分管院長領導下,負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防、繼續(xù)醫(yī)學教育及行政管理工作。
2.按醫(yī)院規(guī)定組織、領導本科室完成門診、急診、病房的診治工作及院內(nèi)外會診工作;定時查房,負責組織解決疑難危重患者的診療問題。
3.根據(jù)醫(yī)院指示參加院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應急救治工作,并接受各種臨時指令性任務。
4.根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查要求建立完善本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。
5.合理安排科室人力資源,加強勞動紀律管理,督導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項工作規(guī)范,減少醫(yī)療糾紛,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
6.妥善安排進修、實習人員及輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的培訓工作,組織并擔當臨床教學工作。
7.決定科室人員的進修學習安排,決定各級醫(yī)師的手術權限,并監(jiān)督實施。 8.按時參加每周的科主任會議,做好上傳下達、溝通交流工作,并及時反饋科室的意見和建議。
9.帶頭和鼓勵本科人員進行科學研究,結(jié)合臨床實際爭取多出科研成果及高質(zhì)量的論文。
10.副主任協(xié)助主任負責相應的工作。
主任(副主任)中醫(yī)師職責
1.在科主任領導下,負責本科室醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。
2.每周定期門診,定期查房并主持急、危重、疑難、死亡病例的搶救和討論、會診,解決本專業(yè)的復雜、疑難技術問題。
3.指導本科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好醫(yī)療、教學、科研各項工作和基本功訓練。
4.擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。 5.檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書,決定患者出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷,把好病歷質(zhì)量關。
6.督促下級醫(yī)師認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。 7.運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗指導臨床實踐,不斷開展新技術、新項目,每年向課內(nèi)介紹本專業(yè)的國內(nèi)外發(fā)展情況,帶頭撰寫和發(fā)表學術論文,在醫(yī)院所轄范圍內(nèi)和專業(yè)內(nèi)具有一定的知名度和影響力。
8.負責本科室的質(zhì)控工作。
9.完成醫(yī)務科和科主任交給的臨時性工作任務。
主治中醫(yī)師職責
1.在科主任和主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)指導下,負責本科一定范圍內(nèi)的醫(yī)療、教學、科研預防工作。
2.按時查房,具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療和特殊診療操作。 3.掌握患者的病情變化,患者發(fā)生病危、死亡和醫(yī)療糾紛時,應及時處理,并向科主任匯報。
4.負責病房的臨床病例討論及會診,檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書,決定患者出院審簽出(轉(zhuǎn))院病歷,把好病歷質(zhì)量關。
5.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范,經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴防醫(yī)療差錯,協(xié)助護士長搞好病房管理。
6.組織本科室醫(yī)師學習與運用先進醫(yī)學技術,開展新技術、新療法、新手術,進行科研工作,做好資料累計,及時總結(jié)經(jīng)驗。
7.擔任臨床教學,指導進修、實習工作。
8.按醫(yī)院規(guī)定參加值班、門診、會診、出診工作。
住院中醫(yī)師職責
1.嚴格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求,完成規(guī)定數(shù)量患者的診療工作和住院醫(yī)師各階段培訓工作。
2.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下,根據(jù)工作能力、年限,負責一定數(shù)量患者的醫(yī)療工作,擔任住院、門診、急診的值班工作。
3.對所管患者全面負責,每天至少上午、下午各巡視一次,危重患者及時巡視,下午下班前,必須與接班人員做好交接,書寫好交接班記錄,重點患者要做到床邊交接。
4.對新入院患者進行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。在規(guī)定的時間內(nèi)按時完成病歷書寫,負責患者住院期間的病程記錄,及時完成出院患者出院紀錄。病歷書寫要求真實、完整、規(guī)范,不得缺項。
5.充分了解所管患者的病情變化,出現(xiàn)病情變化及時向上級醫(yī)師匯報,全面關心患者的心理、社會、經(jīng)濟狀況,指導患者及家屬正確對待疾病,及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)患問題。
6.認真落實上級醫(yī)師的醫(yī)囑,不得在醫(yī)療活動中擅自改動上級醫(yī)師的重要醫(yī)囑,如因客觀原因不能落實或改動上級醫(yī)師醫(yī)囑,要向上級醫(yī)師匯報。
7.患者出院時,負責書寫出院記錄,并交代出院醫(yī)囑及注意事項。 8.負責分管患者的會診、病例討論醫(yī)療文書的準備工作,報告所管患者病情、診療情況,提出初步診治意見,負責記錄討論記錄。
9.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術操作常規(guī)及科室的有關規(guī)定,親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故,一旦出現(xiàn)問題除應緊急處理外,要及時向上級醫(yī)師和科主任匯報。
10協(xié)助上級醫(yī)師管理本科室醫(yī)療事務,負責指導進修、實習醫(yī)師的代教工作。
總住院中醫(yī)師職責
1.在科主任和上級醫(yī)師領導下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務和日常醫(yī)療行政管理工作。
2.負責組織和參加科內(nèi)疑難、危重病例的會診、討論、搶救和治療工作,帶領下級醫(yī)師做好下午和晚間的查房和巡視,主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作,全面了解科內(nèi)危重病例,及時報告上級醫(yī)師或科主任。
3.檢查督促各項規(guī)章指導、技術操作規(guī)程的實施,帶頭執(zhí)行并檢查各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行嚴防差錯事故發(fā)生。
4.協(xié)助科主任和上級醫(yī)師做好對住院醫(yī)師、進修、實習、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的培訓和日常管理工作。
5.掌握全科流動、危重、疑難和手術患者的情況,組織并參加科內(nèi)會診、搶救和病例討論,負責科間初級會診。
6.協(xié)助科主任做好科室質(zhì)量目標等相關數(shù)字的統(tǒng)計上報工作。 7.負責與醫(yī)務科聯(lián)系日常醫(yī)療工作,保管和填寫好各種記錄本。
針灸科門診工作制度,崗位職責篇二
門診中醫(yī)科醫(yī)生崗位職責
1.貫徹執(zhí)行中醫(yī)管理法律、法規(guī)和方針、政策。
2.遵守門診醫(yī)師負責制度,工作認真,保證診治質(zhì)量,盡量縮短候診時間。
3.熱情接待患者,根據(jù)主訴重點詢問病史,進行全面的或重點的體格檢查及必要的輔助檢查,做到早期診斷,及時治療,迅速處理。
4.根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法,并交代清楚注意事項,采用特殊療法時,務必掌握好適應癥和禁忌癥。
5.遇有疑難或不能處理的疾病,或兩次復診尚未確診者,及時請示上級醫(yī)師或邀請會診,并給與適當?shù)闹委煛?/p>
6.檢查患者前、后應洗手,發(fā)現(xiàn)傳染病時按消毒隔離常規(guī)處理,并填寫傳染病報告卡片。
7.注意保護性醫(yī)療,對某些預后不良的疾病,避免對患者直接說明,可向其家屬或組織詳細交代病情及預后。
8.對科室藥品、儀器設備根據(jù)需要提出添置申請。
9.不斷積累經(jīng)驗,更新知識,提高水平為患者解除痛苦,為醫(yī)院爭得榮譽。
針灸科門診工作制度,崗位職責篇三
科主任醫(yī)師職責
1、指導全科醫(yī)療、
教學
、科研、技術培訓與理論提高工作。2、參與本科會診、出診和病例討論。親自參與指導急、重、疑、難病例的搶救和治療。解決科室疑難技術問題。同時,加強與患者的溝通交流,嚴格履行告知義務。
3、指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃的開展基本功訓練。幫助下級醫(yī)師提高專業(yè)理論和技術操作水平。指導進修、實習人員的技術培訓工作,并擔任教學。
4、運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導臨床實踐,不斷開展新技術,提高醫(yī)療質(zhì)量。擔任并指導科研,指導年輕醫(yī)師提高科研能力,組織技術公攻關和科技成果鑒定,撰寫學術論文。
5、定期檢查病歷質(zhì)量。
主任醫(yī)師職責
1、在科主任領導下,在醫(yī)療技術、教學、科研、預防工作上,對本科各崗位醫(yī)師進行全面的技術指導、業(yè)務考核和理論的提高。
2、制定本人及本專業(yè)組的工作計劃、科研課題的設計,并參加科研及論文的書寫,按期
總結(jié)
匯報;向科主任提出有關科學發(fā)展、專業(yè)設置及人員培訓等意見。3、參加醫(yī)院專家門診、普通門診及院內(nèi)外會診工作。
4、指導和培養(yǎng)下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療、教學、科研和預防工作,并擔任一定的教學任務。
5、協(xié)助科主任進行思想教育和精神文明、醫(yī)德醫(yī)風建設,完成科主任下達的各項醫(yī)療數(shù)量和質(zhì)量指標。
6、副主任醫(yī)師按照以上規(guī)定執(zhí)行。
主治醫(yī)師職責
1、在科主任領導和主任醫(yī)師指導下,負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。
2、參加和指導醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。 3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生醫(yī)療事故或其他重要問題時,應及時處理,并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、會診、出診工作,主持臨床病例討論及會診。
5、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),遵守并督促下級醫(yī)師貫徹包括處方、入院、會診、轉(zhuǎn)科,病案書寫、醫(yī)療統(tǒng)計、首診負責、傳染病報告等在內(nèi)的各項制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
6、學習與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學技術,開展新技術、新療法,進行科研工作,撰寫學術論文。
7、擔任臨床教學,指導進修、實習醫(yī)師工作。
8、在本院醫(yī)生較少的情況下,要兼做一部分下級醫(yī)師的工作。
住院醫(yī)師職責
1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下工作,按照臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求,負責一定數(shù)量病人的醫(yī)療工作,參加一線值班工作,做好交班工作。
2、對病人進行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,加強與患者的溝通交流,嚴格履行告知義務,及時登記談話記錄。
3、及時書寫病歷,檢查和修改實習醫(yī)師的病歷記錄,完成一定臨床帶教工作。
4、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病人病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。
5、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),親自操作或指導實習和進修醫(yī)生進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故。
6、認真學習、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術,定期參加院內(nèi)和院外培訓講座、學習班等,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗.做好病人的思想工作。
實習醫(yī)師職責
1、應按照實習大綱和實習計劃的要求,完成醫(yī)院臨床實習任務,以鞏固和豐富醫(yī)學理論知識,掌握最基本的醫(yī)療技能,進一步培養(yǎng)獨立思考的工作能力。
2、應主動參加所在醫(yī)院組織的政治學習和各項政治活動。
3、嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,服從所在實習醫(yī)院的領導,尊重各級各類醫(yī)師、護士及其它工作人員。同學之間應相互關愛,并注重搞好兄弟院校實習醫(yī)師之間的關系。
4、發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,樹立良好的醫(yī)德和全心全意為病人服務的思想。對病人或其家屬的饋贈一律婉言謝絕。
5、在上級醫(yī)師的指導下參加門診、急診及值班等工作。在工作中要服從上級醫(yī)師的統(tǒng)一安排。
6、在工作和學習中:必須謙虛謹慎,踏實細致,刻苦鉆研,循序漸進,養(yǎng)成理論聯(lián)系實際和實事求是的良好學風;反對脫離實際,好高騖遠,單純追求技術操作,忽視基礎訓練的傾向。
7、男同學檢查女病人時,必須要有護士或第三者在場。
8、遇危重病人急診入院時,應立即去病房,在上級醫(yī)生的指導下對病人認真檢查,及時處理。實習醫(yī)師對重危病人不但負有醫(yī)療任務,還應學會護理、特別護理的基本功,養(yǎng)成對重危病人關注的習慣,掌握觀察病情的特點,以防突變。遇有病情突變情況應立即向上級醫(yī)生報告,并要學會處理。
9、根據(jù)病情需要,在上級醫(yī)師的指導下填寫各種化驗單、特殊檢查申請單、會診單、轉(zhuǎn)科記錄等醫(yī)療文件。陪同病人進行各種檢查,如ct、超聲、心電圖等。保持病歷資料的清晰完整,各種檢查報告單要按規(guī)定及時整理。
10、實習醫(yī)師在實習期間,不得以任何理由和手段用病人的名義開藥。不得以工作之便提供特殊服務。
11、實習醫(yī)生因病因事不能上班者,要按規(guī)定辦理請假手續(xù)。 針灸推拿科工作制度
1、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和各項操作規(guī)程,執(zhí)行醫(yī)院休、請假、獎金發(fā)放等制度,工作時間不準擅自離崗、吸煙、打鬧、喧嘩。
2、對傷殘病人,行動困難或臥床患者,應堅持床邊會診及治療,急病人之所急,幫病人所需,以極大的愛心,最大限度的幫助他們恢復身心健康。
3、堅持周會制度,貫徹醫(yī)院工作方針。科室工作,每月有總結(jié)、有計劃。加強精神文明建設,拒收紅包,不開大處方,不期瞞病人。加強科室各室間的協(xié)作。同志間的團結(jié),以大局為重,不搞小團體。
4、堅持專業(yè)學習制度,每日組織業(yè)務交流,專人主講,提出新問題,總結(jié)新方法,制定新的操作方案,以患者為本,不斷提高科室醫(yī)技人員業(yè)務水平。
5、加強安全生產(chǎn)意識,消除火、電隱患,各治療室明確責任人,出現(xiàn)意外事故,按醫(yī)院獎懲條例追究當事人和責任人的責任。
針灸室工作制度
1、嚴格無菌操作,針具必須嚴密消毒,防止交叉感染。凡留針治療者,術者不得離開崗位,注意觀察病員變化,取針時注意防止遺漏、斷針。采用措施預防暈針、滯針和斷針,如有發(fā)生迅速處理。使用電針時,應首先檢查機器是否完好,輸出是否正常,并根據(jù)病情,選用適當?shù)膹姸?,治療完畢后將開關關閉,輸出扭到零位。
2、針灸時要嚴格遵守操作規(guī)程,注意解剖部位,防止發(fā)生意外。
3、對初次接受針灸的患者,如情緒緊張時,要先做好解釋工作,消除患者疑慮,爭取患者積極配合。
4、針灸室工作人員必須認真檢查應診病人,做好門診病歷及就診登記,建立治療觀察卡。定期分析總結(jié)本科前五位病種的針灸治療效果,不斷改進提高針灸治療效果。
5、針灸室外作人員應堅持崗位學習和臨床科研,定期參加學術活動和學術交流,努力提高服務質(zhì)量。
6、針灸室工作人員上班時,嚴禁在工作室內(nèi)吸煙和喧嘩。
推拿室工作制度
1、凡需推拿治療的病人,需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細檢查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后,選好適當?shù)捏w位,讓病人暴露治療部位,術者應按由淺入深,由輕到重,由慢到快的原則進行施術治療。
2、在對異性病員推拿時,治療部位暴露要適當,在進行治療時要嚴肅認真,不得與病人開玩笑、聊天等。
3、在治療室推拿時,術者要文明施術,選用手法要得當,不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法,更不能敷衍了事。
4、在保健性推拿時,病人應穿背心、褲衩、蓋好按摩大單后可從上而下,先背后腹,先上肢后下肢,先舒盤扣點穴的原則進行施術。
5、推拿醫(yī)生應堅持不懈的練功,不斷提高推拿技術,真正達到有力、持久、均勻、深透的手法要求。
6、推拿醫(yī)生在治療后應及時洗手,注意清潔衛(wèi)生。
7、推拿室工作人員上班時,不得在工作室內(nèi)吸煙、喧嘩。
針灸科門診工作制度,崗位職責篇四
中風
主訴:右側(cè)肢體活動不利二月
現(xiàn)病史:患者于二月前無明顯誘因感右側(cè)肢體活動不利,伴頭暈,無視物旋轉(zhuǎn),無惡心嘔吐,送當?shù)蒯t(yī)院,當時測血壓:200/100mmhg,查頭顱ct示:腦干、右側(cè)丘腦、雙側(cè)基底節(jié)及左側(cè)小腦梗塞灶及軟化灶。住院經(jīng)活血溶栓、降壓等治療,病情好轉(zhuǎn)后出院?,F(xiàn)仍有右側(cè)肢體活動不利,為求進一步康復,故來本院就診。
既往史:高血壓病史10余年。無吸煙史。否認肝炎、結(jié)核等傳染病史傳染病接觸史否認手術、外傷、輸血史,否認藥物過敏及其他過敏史。預防接種史不詳。
查體:t :36.5℃,p :85次/分,r: 21次/分,bp:140/80mmhg,發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,神清,精神軟。舌淡,苔白膩,脈弦。全身皮膚無黃染及出血點,淺表淋巴結(jié)無腫大及壓痛,咽部無充血,雙側(cè)扁桃體不大,頸軟,居中,甲狀腺無腫大,胸廓對稱,無畸形,雙側(cè)語顫音正常,雙肺叩清音,心肺聽診無異常。伸舌基本居中,右側(cè)鼻唇溝變淺,口角無偏斜,懸雍垂基本居中,偏癱步態(tài),言語無明顯障礙,左側(cè)肌力ⅴ級,右側(cè)上肢肌力ⅱ級,右側(cè)下肢肌力ⅳ-級,右上肢屈肌張力增高,右下肢伸肌張力增高,右膝腱反射亢進,雙側(cè)肢體淺感覺存在,右babiski征陽性。
中醫(yī)辨病依據(jù):根據(jù)患者右側(cè)肢體活動不利,伸舌基本居中,右側(cè)鼻唇溝變淺,口角無偏斜,懸雍垂基本居中,偏癱步態(tài),左側(cè)肌力ⅴ級,右側(cè)上肢肌力ⅱ級,右側(cè)下肢肌力ⅳ-級,右上肢屈肌張力增高,右下肢伸肌張力增高,右膝腱反射亢進,雙側(cè)肢體淺感覺存在,右babiski征陽性等,中醫(yī)診斷為:中風。
中醫(yī)辯證依據(jù):根據(jù)患者右側(cè)肢體活動不利,伸舌基本居中,右側(cè)鼻唇溝變淺,口角無偏斜,懸雍垂基本居中,偏癱步態(tài),左側(cè)肌力ⅴ級,右側(cè)上肢肌力ⅱ級,右側(cè)下肢肌力ⅳ-級,右上肢屈肌張力增高,右下肢伸肌張力增高,右膝腱反射亢進,雙側(cè)肢體淺感覺存在,右babiski征陽性,舌淡,苔白膩,脈弦等,辯為:氣虛血滯,脈絡瘀阻。
病因病機分析:年老體衰,元氣既虛,致氣虛不能鼓動血脈運行,血行乏力,脈絡不暢而形成氣虛血瘀之證。瘀阻腦脈,則見半身不遂,肢體癱軟;血行不暢,經(jīng)脈失養(yǎng),故見肢體麻木;瘀血內(nèi)停,氣虛血不上榮故面色晄白;心脈失養(yǎng),故心自悸動;氣虛不攝,則自汗,短氣乏力,舌淡,苔白膩,脈弦為氣虛血瘀之象。
診斷:
中醫(yī)診斷:中風 氣虛血滯,脈絡瘀阻
針灸:肩髃、曲池、外關、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、昆侖,平補平瀉針法,每日一次,留針30分鐘。
推拿:治宜益氣通絡,推拿在脊柱兩側(cè),患側(cè)為主按揉,患肢肌肉以揉捏法為主,配合四肢關節(jié)的屈伸等運動,患側(cè)上肢屈肌,下會伸肌為手法刺激重點,并用擦法刺激手足陽明經(jīng)筋皮部為重點,手法宜輕柔,并可根據(jù)繆刺方式,在肢體健側(cè)交叉取穴。隔天一次,十次為一療程。