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護理交接班的重要性和必要性篇一

1、急診護理交接班工作中存在的問題（1）交接班人員態(tài)度不夠嚴謹

急診工作的特殊性，要求急診科的急救藥品、器材、一次性物品數(shù)量配備齊全，放位固定，性能良好，并時刻處于完好備用狀態(tài)。日常工作中，護士在交接班時，應該對這些物品進行嚴格交接班，每班認真做好交接登記。而有些護士在交接物品時馬馬虎虎、輕描淡寫、流于形式，不仔細清點物品數(shù)量，未檢查急救儀器是否能正常使用，就按部就班的將上班所接物品登記在交班本上，一旦遇到緊急搶救病人時，就會產(chǎn)生一些不良后果，如急救電動洗胃機壓力不足、吸引器負壓不足、急救藥品不齊就會耽誤最佳的搶救時機。

（2）存在重危重病人，輕留觀病人的現(xiàn)象

我院急診科的病人分為住院病人和留觀病人，住院病人大多數(shù)病情較重、復雜，需住院治療；而留觀病人一般病情相對較輕，不需住院治療但有待進一步觀察的病人。當接班的護士上崗行床頭交接班時對危重病人大都知道從基礎護理到各種治療措施仔細交接，如對患者皮膚是否有壓瘡、液體有無滲漏，肢體活動是否障礙、各種管道是否暢通等都認真查對；而對留觀病人交接班時容易一帶而過，簡單描述一下病人的診斷、治療情況，未能對病人做到仔細查體、詢問相關病情、交待注意事項等問題。如患者是否有發(fā)熱、疼痛、出血、輸液滲出導致皮膚腫脹或壞死、神志清醒轉(zhuǎn)為模糊使病情加重等現(xiàn)象，都對患者產(chǎn)生損害。

（3）護理隊伍年輕化，業(yè)務水平缺陷

急診科護理隊伍比較年輕，工作時間在5年內(nèi)的護士占到80%，大都是中專畢業(yè)生。而急診科病人的病情危重，復雜就要求護士在工作中必須認真仔細，有強烈的責任感和事業(yè)心。這些剛從學校畢業(yè)的護士，由于臨床工作經(jīng)驗不足，技術欠熟練，膽大不夠細心，往往在交接病人時忽略許多細小環(huán)節(jié)，考慮欠佳，觀察病人不夠細致化，易造成差錯事故。（4）護士人力資源配備不足

急診科作為搶救危重病人的重要場所，病人流動性大，隨機性強，搶救頻繁，對護理工作要求高，遇有重癥特護患者時，護士倒班更加頻繁，甚至出現(xiàn)連軸轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。由于護理人員數(shù)量不足、相對年輕、業(yè)余時間不能充分休息，導致護理人員疲勞上崗，注意力不集中，在交接班時不夠認真仔細，易產(chǎn)生疏漏，埋下護理安全隱患。

2、處理措施

（1）充分認識急救藥品、物品、儀器交接的重要性來急診科的病人大多是突發(fā)性急、危、重患者，在搶救過程中時刻都離不開急救藥品，儀器，其數(shù)量是否配備齊全，性能是否正常，直接影響到患者的生命安全，因此要提

高護士對交接班重視程度的認識，嚴格加強交接班值班管理，特別是在對急救藥品、物品的清點、查對、專業(yè)設備儀器的檢查,做到數(shù)量準確儀器完好，保證在患者搶救治療時的需要。

（2）加強對留觀病人的交接班 對急診科留觀病人的重視程度一直是急診科護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，對留觀病人服務的好壞直接影響科室的護理質(zhì)量。首先，護士長應強調(diào)對留觀病人的重視，規(guī)范交接班制度，使護士在思想上形成留觀病人與危重病人一樣重要觀念；其次，在實施床邊護理交班時，從根本上改變交接班護士重危重、輕留觀病人的輕視。如交班護士在病床前，針對留觀病人的病情、治療和護理問題交班時，接班者要認真查看每一項護理措施的落實及護士長的補充檢查指導情況等，這樣可以大大提高護士的責任心，增加病人的安全感。

（3）強化交接班意識，更好地服務病人 醫(yī)療護理是一種服務，病人是一個特殊的消費群體，針對目前急診科護理工作年輕化、護士業(yè)務素質(zhì)不夠硬、工作經(jīng)驗不豐富、缺乏對病人病情的觀察及預見性，在急診科護理工作中容易出現(xiàn)差錯，科室應組織年輕護士學習，請一些經(jīng)驗豐富的護士或護士長講課，討論如何認識交接班在急診科的重要性。如交班護士對交班的重點及病人情況的檢查，各種引流管是否通暢，晨晚間護理落實情況，危重病人的治療落實情況。

(4)合理配備人力資源 根據(jù)急診科病人多、流動性大、護理人員少的特點，管理者必須加大護理人力資源的投入，盡量配備足夠的工作人員，形成合理的人才結構梯隊，以保存實力，使急診科護士上班時精力充沛，注意力集中，更好的服務于患者。

3、小結

急診科作為醫(yī)院的前沿陣地和窗口，風險因素較突出，護理人員在工作中稍有疏忽，易導致糾紛。因此，為確保護理安全，提高護理質(zhì)量，急診科應嚴格執(zhí)行交接班制度，不斷提高整體技術業(yè)務水平，預防或減少糾紛差錯的發(fā)生。

交接班制度

1.醫(yī)院臨床科和急診科實行24小時三班輪值,門診及醫(yī)技科室的護理人員可實行白班制。

護士長在正常情況下不值晚夜班。滿45歲人員根據(jù)醫(yī)院情況可不安排值晚夜班。2.當值人員應嚴格遵照醫(yī)囑和服從護士長安排,堅守崗位,履行職責,保證各項治療護理工

作準確、及時進行。未經(jīng)護士長同意,護士不得擅自調(diào)換班次。

3.嚴格按分級護理要求巡視病人,發(fā)現(xiàn)病情變化在職責范圍內(nèi)給予處置,并應向值班醫(yī)生反

映。遇重大問題及時向護士長和總值班匯報。

4.每班必須按時交接班,接班者必須提前15分鐘到科室閱讀交班報告，交接物品。接班者未到時,交班者不得離開崗位。

5.值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作,處理好用過的物品。如遇特殊情況

未完成工作,必須詳細向下一班交待,并與接班者共同做好工作方可離開。

6.每晨集體交接班,由夜班護士宣讀晚夜班交班報告,護士長交待有關事宜及進行簡單工作講評,時間不宜超過15分鐘。會后由護士長帶領日夜班護士共同查看病房,檢查病人病情及病房管理情況。

7.中午班口頭及床邊交接,其他各班均要求書面、口頭、床邊交接。

8.書面交班按《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫?？陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況,各種導管固定和引流情況等。

9.各班對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當面交接接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責,接班后如因交接不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。

10.中醫(yī)院及中醫(yī)病區(qū)，要運用中藥術語描述病情，新入、轉(zhuǎn)入、危重病人要記錄舌質(zhì)、舌苔、脈象、主要治療處理，主癥、主要辯證施護要點及護理注意事項。

【監(jiān)督檢查】

1.本制度日常由護士長負責監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時由護士長作記錄并請當事人簽字,保留檢查記錄。護理部每月抽查護理人員交接班及在崗情況。

2.護理人員遲到、早退、脫崗超過15分鐘,并一年內(nèi)累計超過3次,按曠工1天處理。

3.未經(jīng)護士長同意,護士之間擅自調(diào)換班次者,調(diào)換雙方均按曠工1天處理。值班人員處理與工作無關事務、接打私人電話每次超過5分鐘,可視為脫崗。

4.不按規(guī)定巡視病人,無特殊原因不完成當班工作,延誤病人治療者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊,作為年終考評參考。

護理交接班的重要性和必要性篇二

護理交接班制度

一、各科應設晝夜值班人員，值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長的安排，對患者進行護

理工作。

二、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室，閱讀交班報告、護理病歷及醫(yī)囑本。

三、在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。

四、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好交班報告、護理病歷及各項文字記錄單，處理好用過的物品。白班為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。

五、交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交待不清，應立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。

六、護理病歷應由主班護理人員書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要，要連貫性，運用醫(yī)學術語，如果進修護士或?qū)嵙曌o士填寫交班本時，帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。

七、晨會集體交班由護士長主持，全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告，要求做到交班時護理病歷要寫清，口頭要講清，患者床頭要看清，如交待不清不得下班。

八、交班內(nèi)容：

1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者，均應詳細交待。

2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。

4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術狀態(tài)等，交接班者均應簽全名。

5、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。

如何加強護理安全管理

1.轉(zhuǎn)變觀念，提高護士的護理安全意識和法律意識

定期對護士進行護理安全教育，圍繞如何有效保護病人和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因，使護士認識到護理工作的風險性；增強護士自律及依法護理的意識，使護士從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護護理安全，嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度及診療護理常規(guī)，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理準確履行自己的職責。差錯源于細節(jié)，從點滴做起，從細節(jié)做起，使各種潛在風險得到有效控制，滿足病人要求，使病人得到安全可靠的護理。

2.建立和完善護理安全管理相關制度

通過制定不被懲罰的護理差錯報告制度，即護理差錯不納入護士長、護士的績效考核，每月開1次差錯、事故分析會，鼓勵護士談經(jīng)驗教訓，而不是批評、懲罰，做到只對差錯不對個人和科室，本著“重原因，輕結果”的原則，分析差錯發(fā)生的原因，制訂行之有效的措施，通過改善系統(tǒng)管理問題來減少護理不安全事件的發(fā)生。

3.注重護理工作關鍵環(huán)節(jié)的控制

護理工作是一個多人多班次合作的工作，環(huán)節(jié)多、交接多、配合多、可能發(fā)生的差錯隱患也多，故在重點環(huán)節(jié)實施流程管理中控制護理質(zhì)量，如制訂病人出入院流程、病房交接流程、遷床流程、轉(zhuǎn)科工作流程、接待急診病人工作流程等一系列標準化流程，并認真執(zhí)行，以避免工作遺漏，提高工作質(zhì)量及病人滿意率。

4.加強重點人員管理

要求病區(qū)護士長針對本病區(qū)存在的問題，制訂詳細的管理措施，如建立護囑本，把每日護理工作的重點內(nèi)容記錄下來，讓護士在交班時具體遵循，使交班內(nèi)容準確、詳細，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理避免交班過程中遺忘給醫(yī)療、護理活動帶來隱患；堅持護士長一日四查房制度，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5.解決人力資源使用不合理，護士超負荷工作問題

打破以往的排班模式，大膽改革，推行彈性排班，根據(jù)不同的時間段，護理工作量來動態(tài)安排人力資源，如醫(yī)療高峰時、發(fā)生突發(fā)事件時、危重病人搶救時等。

6.提高護理人員整體素質(zhì)

護士的素質(zhì)能力與護理安全有著直接的聯(lián)系，故要鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護士的知識面，院內(nèi)要加強業(yè)務培訓，認真實施各級護理人員的培訓計劃，通過科室之間的交流，相互學習護理經(jīng)驗和技術，使護士的理論水平和操作技能緊跟學科的發(fā)展，同時也要求護士學習心理、人文、社會科學等知識，提高與病人的溝通能力。護理安全和病人的生命息息相關，只有加強護理安全管理，提高護士的安全意識，加強工作責任心，轉(zhuǎn)變護理

觀念，并圍繞護理質(zhì)量管理要求不斷改進各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，才能從根本上提高護理質(zhì)量，消除護理隱患，避免差錯事故的發(fā)生，保證病人安全。

護理交接班的重要性和必要性篇三

護理交接班流程

一、辦公室交班

（1）每日上午八點準時交班，全體護士均參加，集體站立于辦公室中，參加人員須精神飽滿，思想集中，嚴肅認真、著裝整潔、掛牌上崗，交班護士立于全體護士對面。（2）重點突出，簡明扼要地報告患者的出入量情況、危重搶救、手術和病情變化、特殊處置等。接班護士應認真聽取交班內(nèi)容，不清楚是應提出質(zhì)疑。（3）護士長應重點檢查護士著裝，注意護士是否認真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問，講評護士站、治療室、更衣室等衛(wèi)生整理情況，同事強調(diào)當天的工作重點等。

二、床邊交接班

辦公室交接班結束即進行床邊交接班。（1）進入病房的順序為交班者、接班者、責任護士、護士長。（2）在病床前交班護士站患者右側，依次為接班護士、護士長站患者左側，監(jiān)督和知道交接班情況（3）來到患者窗前，接班護士、責任護士首先應問候患者，體現(xiàn)人性化護理的人文關懷，再由交班護士按要求逐個（特別是危重患者）對病情、治療、護理和健康教育、出院指導根據(jù)不同的?？铺攸c進行交班。護士長應重點檢查交接班護士的溫馨禮貌服務、健康宣教到位、夜間巡視、三短六潔、皮膚壓瘡情況。

三、交接班內(nèi)容

“四看、四查、一巡視”

1、四看：看交班本、醫(yī)囑本、護理物品登記本及各項護理記錄本是否完整準確，有無遺漏或錯誤。

2、四查：重點查新入院、危重癱瘓、查大小便失禁、查皮膚情況

3、一巡視：對所有住院病人，特別是危重及病情有特殊變化的患者，交接班人員共同巡視，進行床旁交接班

四、交接班程序

交班時做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清，杜絕交接班不規(guī)范，五交班前準備、無工作重點等現(xiàn)象，使各項護理工作有落實，有監(jiān)督，有檢查和評價。明確職責，凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題，由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔，值班護士向病人做自我介紹。根據(jù)以往存在的問題，為了規(guī)范交接班，本科制定了交接班制度和相應的措施，具體如下：

（1）值班護士八點到崗，做完分管的晨間護理，責任護士在交班前應了解當天病區(qū)情況，患者病情、治療及護理重點，做到心中有數(shù)，并協(xié)助其他護士共同完成晨間護理工作。（2）護士長應提前15分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)危重、臥床患者、新入院患者，疑難患者病情，評估當天護理工作量，根據(jù)當天工作重點做出計劃并進行合理的分工（3）下午接班者仍按早晨交接班程序進行。

護理交接班的重要性和必要性篇四

護理交接班制度(2012-04-22 22:06:11)

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一、為了保證護理工作連續(xù)、穩(wěn)定、安全、慣性運轉(zhuǎn)，特制定本制度。

二、交接班準備

（一）交班準備：

1、完成本班各項治療、護理；

2、寫好各種護理文字記錄；

3、處理好用過的物品，為下一班做好藥品、物品準備，保持各種物品、器械、儀器的完好備用狀態(tài)；

4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清潔。

（二）接班準備：

1、進餐、洗漱畢；

2、衣帽整潔、著裝規(guī)范，佩戴胸牌；

3、精神飽滿，進入準工作狀態(tài)。

三、在下列情況下，不得進行交接班

1、處理緊急事故或者大搶救時（但可在告一段落時，得到護士長同意，進行交接班）；

2、交班人員未經(jīng)正式交接班手續(xù)，擅自離開工作崗位。

3、接班人員遇意外情況無法工作或精神不正常時。

四.交接班內(nèi)容

1、患者總數(shù)、出入院、?？啤⑺劳鋈藬?shù)以及新入院、分娩、手術、危重、搶救、大手術前后或有特殊病情變化、檢查處理及情緒波動的患者均應詳細交班；查看昏迷、癱瘓等危重患者受壓部位皮膚情況、基礎護理完成情況、各種導管通暢及固定情況；

2、醫(yī)囑執(zhí)行情況，各項護理文字記錄情況，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交代清楚；

3、搶救藥品、器械、儀器以及貴重、毒麻、精神藥品的數(shù)量、是否完好備用等。交接班者均應簽全名；

4、病區(qū)是否安全、安靜、整潔。

五.交接班方式：床邊口頭交接班、書面重點交接班、晨會集體交接班

六.交接班一般規(guī)定

1、每班必須按時交接班。接班者提前15分鐘到科室，在接班者未到之前，交班者不得擅離崗位；

2、交班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須作詳細交待，與接班者共同完成交接工作方可離去；

3、接班者如果發(fā)現(xiàn)病情、治療護理、物品交接不清，應立即查問。

4、交接班時如發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負責處理，交班者可要求接班者協(xié)助；接班后因交接不清，發(fā)生差錯事故或者物品遺失，應由接班者負責。

5、護理晨會集體交接班由護士長主持，由值班護士用普通話報告病房24小時動態(tài)，要求內(nèi)容簡明扼要、重點突出，護士長簡單小結前一天工作，布置當天工作。

七、交接班注意事項

1、交班工作必須做到“三清”、“四交接”：

“三清”即：病情清、治療清、護理清；

“四交接”即：病人交接、處置交接、藥品物品交接、環(huán)境交接。

2、交接班的內(nèi)容一律以記錄和現(xiàn)場交接清楚為準，凡遺漏應交接的事情，由交班者負責；凡未接清楚聽明白的事項，由接班者負責；交接班雙方都沒有履行應交接的內(nèi)容，雙方都應負責。

3、在交接班過程中，需要進行的緊急情況和事故處理，仍由交班者負責處理，必要時可要求接班者協(xié)助工作；待事故處理或操作結束或告一段落后，繼續(xù)交接班。

護理交接班的重要性和必要性篇五

護理交接班的重要性

【中圖分類號】r472【文獻標識碼】a【文章編號】1672-3783（2013）11-0531-01

護理交接班是確保護理工作整體性和延續(xù)性的關鍵環(huán)節(jié)。護理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性。護理交接班中存在的安全隱患最容易造成差錯事故的發(fā)生。護士通過執(zhí)行規(guī)范的交接班，把值班時間內(nèi)病區(qū)的情況及患者的動態(tài)變化交代給下一班，使下一班人員明確自己的工作內(nèi)容，實現(xiàn)對患者連續(xù)性觀察、治療和護理，提高了整體護理質(zhì)量，從制度上保證了醫(yī)療護理工作的安全。因此，抓好護理交接班中安全管理尤為重要。

1護理交接班中的不安全因素

1.1對各種制度認識不足：如安全管理制度、交接班管理制度、巡視制度，查對制度不嚴格。如某些特殊用藥未執(zhí)行或漏執(zhí)行，接班者未認真查對；交接班時對正在靜脈輸液患者未及時巡視觀察，出現(xiàn)補液過快或過慢、堵塞或某些特殊藥物靜滴未注意導致安全隱患發(fā)生；不注意各種管道的交接，造成管道脫落、堵塞、漏水等。交接班不認真，導致差錯事故的發(fā)生。

1.2法律觀念淡薄，缺乏自我保護意識：醫(yī)護人員在診療過程中不注意自我保護，置規(guī)章制度于不顧，如隨意同意患者外出或離院又未做任何記錄及口頭交班，接班者不予過問；交班者對有禁忌證的患者應注意的事項未明確告知、做藥物過敏試驗無搶救措施，未進行特殊交接班。

1.3質(zhì)量監(jiān)控措施缺乏力度：護士交接班中往往對患者潛在的不安全因素缺乏預見性，如患者發(fā)生院內(nèi)褥瘡、摔傷、墜床、洗澡水燙傷等。

1.4部分護理人員責任心不強：工作作風不嚴謹不專心，不認真，疏忽大意，不認真履行職責，發(fā)現(xiàn)問題不及時與交班者溝通，極易出現(xiàn)護理的不安全結果。

2對策

2.1加強護理人員安全意識的培養(yǎng)，嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度：護士要認識到各項規(guī)章制度如安全檢查制度、巡視制度、探視制度等的重要性，對規(guī)章制度的執(zhí)行不能流于形式，應使其真正落實到實處。落實安全檢查制度，交接班時做到對病房環(huán)境包括走廊地面、衛(wèi)生間、浴室等巡查，檢查地表是否干凈、清潔，以防患者特別是老年患者滑倒，導致意外發(fā)生。落實巡視制度，做到勤于巡視，對病區(qū)患者情況必須做到心中有數(shù)，熟悉每個患者的病情、姓名、面貌及重點患者應注意事項；需認識到病房安全意識的重要性，需具有敏銳的觀察力，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題；要求在安全工作的防范中不斷培養(yǎng)慎獨意識，使自己做到白班和夜班一樣、檢查與不檢查一樣，只有這樣才能保證病房安全工作。

2.2加強工作責任心意識，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L：經(jīng)常性地開展各種護理安全管理制度的學習，不斷提高護士的安全意識，熟悉并遵循各種工作程序，把握工作中的每一個細節(jié)，以認真負責的態(tài)度全身心地投入工作，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。認真落實制度及規(guī)程，嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，不可隨意簡化操作程序，操作要規(guī)范，態(tài)度要認真。

2.3嚴格執(zhí)行交接班管理制度

2.3.1交接班人員要提前做好交接準備：接班人員換完工服到崗位后，進行逐點逐項交接，做到件件事情有交代，將交接內(nèi)容和存在問題認真記入交接班記錄中。

2.3.2交標準班內(nèi)容：（1）當班的重點工作情況。（2）需要提醒下班注意安全護理的重點事宜。（3）本班護理過程中發(fā)生的大小事故及安全隱患。（4）安全設施是否有異常情況。

2.3.3交接班過程：堅持重要內(nèi)容一點一點地交接，危重患者一個一個交接，特殊治療用藥一件一件交接。交接班時要嚴肅認真，對交接班發(fā)現(xiàn)的問題要及時進行整改，在交接班前發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負責，接班者驗收合格后交班才可離去；接班者對交班內(nèi)容有疑問一定要詳細詢問清楚，否則有疑問的問題接班者負責。應做到病情不了解清楚不接班；物品有短缺不接班；上一班工作未完成或執(zhí)行有問題不接班。

2.3.4交接班時做到“四看、五查、一巡視”：四看（1）看醫(yī)囑本：醫(yī)囑是否抄錄，是否執(zhí)行無誤，有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑。（2）看交班報告：患者總數(shù)、重危數(shù)、出入院數(shù)、新入院、重危、手術前后、特殊檢查等患者的病情變化和心理問題，醫(yī)療處理及護理措施是否記錄正確，有無遺漏。（3）看體溫本：是否按要求測試體溫，有無高熱和突然發(fā)熱患者。（4）看護理記錄單：觀察護理記錄是否準確、及時，有無遺漏和錯誤。五查：（1）查新入院的患者處理是否妥善，病情變化是否及時處理。（2）查手術患者準備是否完善，各種須帶入手術室的物品是否備齊。（3）查危、重、癱瘓患者是否按時翻身，床鋪是否平整，有無褥瘡。（4）查大小便失禁患者處理是否妥善，皮膚、衣被是否清潔干燥。（5）查大手術后患者創(chuàng)口有無滲血，敷料是否脫落，引流管是否通暢。一巡視：對重危、大手術及病情有特殊變化的患者，交接班人員應共同巡視，進行床邊交接班。

2.4靜脈輸液安全管理：交接班時應嚴格執(zhí)行查對制度，嚴格執(zhí)行無菌操作，加強巡視，根據(jù)輸入藥物性質(zhì)及患者的年齡、輸注的藥物、病情、心功能情況調(diào)節(jié)好輸液速度。尤其特別囑咐患者或陪護禁止自行調(diào)節(jié)輸液速度；輸液瓶掛置不宜過高，應當有一段液管與患者身體平行放置，以防翻身時造成脫管；各種管路要連接牢固、妥善固定并嚴格交接班。

3討論

臨床護理交接班工作是對前一天和前一班患者病情的總結，也是對治療和護理工作的概括和評價，充分體現(xiàn)了以人為本的思想，使接班護士能夠更好地了解分管患者的情況，對存在的首要問題，有目的、科學地、細致地落實護理措施，避免了工作的盲目性和被動性，對護理措施的落實情況進行詳細的交接，變被動為主動的形式，使護士不僅要知其然而且要知其所以然，患者得到了認真負責的專業(yè)護理，從深層次上提高了護理水平，極大地提高了護理質(zhì)量和工作效率。交接班制度是護理管理制度的一項重要內(nèi)容，是控制護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。規(guī)范的交接班流程，為護理質(zhì)量管理打下了基礎，為質(zhì)量評價提供了依據(jù)，通過護理質(zhì)量控制人員的巡視檢查、監(jiān)督規(guī)范執(zhí)行，使護理過程中的中間環(huán)節(jié)得到了有效的控制，通過對發(fā)現(xiàn)問題的不斷改進，使護理工作更深入，護理措施落實更到位、更有連續(xù)性，也提高了患者對護士的滿意度，進一步提高了整體護理管理質(zhì)量。