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護(hù)理交接班重要性的認(rèn)識篇一

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一、為了保證護(hù)理工作連續(xù)、穩(wěn)定、安全、慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，特制定本制度。

二、交接班準(zhǔn)備

（一）交班準(zhǔn)備：

1、完成本班各項(xiàng)治療、護(hù)理；

2、寫好各種護(hù)理文字記錄；

3、處理好用過的物品，為下一班做好藥品、物品準(zhǔn)備，保持各種物品、器械、儀器的完好備用狀態(tài)；

4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清潔。

（二）接班準(zhǔn)備：

1、進(jìn)餐、洗漱畢；

2、衣帽整潔、著裝規(guī)范，佩戴胸牌；

3、精神飽滿，進(jìn)入準(zhǔn)工作狀態(tài)。

三、在下列情況下，不得進(jìn)行交接班

1、處理緊急事故或者大搶救時（但可在告一段落時，得到護(hù)士長同意，進(jìn)行交接班）；

2、交班人員未經(jīng)正式交接班手續(xù)，擅自離開工作崗位。

3、接班人員遇意外情況無法工作或精神不正常時。

四.交接班內(nèi)容

1、患者總數(shù)、出入院、?？啤⑺劳鋈藬?shù)以及新入院、分娩、手術(shù)、危重、搶救、大手術(shù)前后或有特殊病情變化、檢查處理及情緒波動的患者均應(yīng)詳細(xì)交班；查看昏迷、癱瘓等危重患者受壓部位皮膚情況、基礎(chǔ)護(hù)理完成情況、各種導(dǎo)管通暢及固定情況；

2、醫(yī)囑執(zhí)行情況，各項(xiàng)護(hù)理文字記錄情況，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚；

3、搶救藥品、器械、儀器以及貴重、毒麻、精神藥品的數(shù)量、是否完好備用等。交接班者均應(yīng)簽全名；

4、病區(qū)是否安全、安靜、整潔。

五.交接班方式：床邊口頭交接班、書面重點(diǎn)交接班、晨會集體交接班

六.交接班一般規(guī)定

1、每班必須按時交接班。接班者提前15分鐘到科室，在接班者未到之前，交班者不得擅離崗位；

2、交班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須作詳細(xì)交待，與接班者共同完成交接工作方可離去；

3、接班者如果發(fā)現(xiàn)病情、治療護(hù)理、物品交接不清，應(yīng)立即查問。

4、交接班時如發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負(fù)責(zé)處理，交班者可要求接班者協(xié)助；接班后因交接不清，發(fā)生差錯事故或者物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

5、護(hù)理晨會集體交接班由護(hù)士長主持，由值班護(hù)士用普通話報告病房24小時動態(tài)，要求內(nèi)容簡明扼要、重點(diǎn)突出，護(hù)士長簡單小結(jié)前一天工作，布置當(dāng)天工作。

七、交接班注意事項(xiàng)

1、交班工作必須做到“三清”、“四交接”：

“三清”即：病情清、治療清、護(hù)理清；

“四交接”即：病人交接、處置交接、藥品物品交接、環(huán)境交接。

2、交接班的內(nèi)容一律以記錄和現(xiàn)場交接清楚為準(zhǔn)，凡遺漏應(yīng)交接的事情，由交班者負(fù)責(zé)；凡未接清楚聽明白的事項(xiàng)，由接班者負(fù)責(zé)；交接班雙方都沒有履行應(yīng)交接的內(nèi)容，雙方都應(yīng)負(fù)責(zé)。

3、在交接班過程中，需要進(jìn)行的緊急情況和事故處理，仍由交班者負(fù)責(zé)處理，必要時可要求接班者協(xié)助工作；待事故處理或操作結(jié)束或告一段落后，繼續(xù)交接班。

護(hù)理交接班重要性的認(rèn)識篇二

護(hù)理交接班的重要性

【中圖分類號】r472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1672-3783（2013）11-0531-01

護(hù)理交接班是確保護(hù)理工作整體性和延續(xù)性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性。護(hù)理交接班中存在的安全隱患最容易造成差錯事故的發(fā)生。護(hù)士通過執(zhí)行規(guī)范的交接班，把值班時間內(nèi)病區(qū)的情況及患者的動態(tài)變化交代給下一班，使下一班人員明確自己的工作內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)對患者連續(xù)性觀察、治療和護(hù)理，提高了整體護(hù)理質(zhì)量，從制度上保證了醫(yī)療護(hù)理工作的安全。因此，抓好護(hù)理交接班中安全管理尤為重要。

1護(hù)理交接班中的不安全因素

1.1對各種制度認(rèn)識不足：如安全管理制度、交接班管理制度、巡視制度，查對制度不嚴(yán)格。如某些特殊用藥未執(zhí)行或漏執(zhí)行，接班者未認(rèn)真查對；交接班時對正在靜脈輸液患者未及時巡視觀察，出現(xiàn)補(bǔ)液過快或過慢、堵塞或某些特殊藥物靜滴未注意導(dǎo)致安全隱患發(fā)生；不注意各種管道的交接，造成管道脫落、堵塞、漏水等。交接班不認(rèn)真，導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生。

1.2法律觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)意識：醫(yī)護(hù)人員在診療過程中不注意自我保護(hù)，置規(guī)章制度于不顧，如隨意同意患者外出或離院又未做任何記錄及口頭交班，接班者不予過問；交班者對有禁忌證的患者應(yīng)注意的事項(xiàng)未明確告知、做藥物過敏試驗(yàn)無搶救措施，未進(jìn)行特殊交接班。

1.3質(zhì)量監(jiān)控措施缺乏力度：護(hù)士交接班中往往對患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，如患者發(fā)生院內(nèi)褥瘡、摔傷、墜床、洗澡水燙傷等。

1.4部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)：工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)不專心，不認(rèn)真，疏忽大意，不認(rèn)真履行職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題不及時與交班者溝通，極易出現(xiàn)護(hù)理的不安全結(jié)果。

2對策

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員安全意識的培養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度：護(hù)士要認(rèn)識到各項(xiàng)規(guī)章制度如安全檢查制度、巡視制度、探視制度等的重要性，對規(guī)章制度的執(zhí)行不能流于形式，應(yīng)使其真正落實(shí)到實(shí)處。落實(shí)安全檢查制度，交接班時做到對病房環(huán)境包括走廊地面、衛(wèi)生間、浴室等巡查，檢查地表是否干凈、清潔，以防患者特別是老年患者滑倒，導(dǎo)致意外發(fā)生。落實(shí)巡視制度，做到勤于巡視，對病區(qū)患者情況必須做到心中有數(shù)，熟悉每個患者的病情、姓名、面貌及重點(diǎn)患者應(yīng)注意事項(xiàng)；需認(rèn)識到病房安全意識的重要性，需具有敏銳的觀察力，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題；要求在安全工作的防范中不斷培養(yǎng)慎獨(dú)意識，使自己做到白班和夜班一樣、檢查與不檢查一樣，只有這樣才能保證病房安全工作。

2.2加強(qiáng)工作責(zé)任心意識，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)：經(jīng)常性地開展各種護(hù)理安全管理制度的學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的安全意識，熟悉并遵循各種工作程序，把握工作中的每一個細(xì)節(jié)，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度全身心地投入工作，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。認(rèn)真落實(shí)制度及規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，不可隨意簡化操作程序，操作要規(guī)范，態(tài)度要認(rèn)真。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行交接班管理制度

2.3.1交接班人員要提前做好交接準(zhǔn)備：接班人員換完工服到崗位后，進(jìn)行逐點(diǎn)逐項(xiàng)交接，做到件件事情有交代，將交接內(nèi)容和存在問題認(rèn)真記入交接班記錄中。

2.3.2交標(biāo)準(zhǔn)班內(nèi)容：（1）當(dāng)班的重點(diǎn)工作情況。（2）需要提醒下班注意安全護(hù)理的重點(diǎn)事宜。（3）本班護(hù)理過程中發(fā)生的大小事故及安全隱患。（4）安全設(shè)施是否有異常情況。

2.3.3交接班過程：堅(jiān)持重要內(nèi)容一點(diǎn)一點(diǎn)地交接，危重患者一個一個交接，特殊治療用藥一件一件交接。交接班時要嚴(yán)肅認(rèn)真，對交接班發(fā)現(xiàn)的問題要及時進(jìn)行整改，在交接班前發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)，接班者驗(yàn)收合格后交班才可離去；接班者對交班內(nèi)容有疑問一定要詳細(xì)詢問清楚，否則有疑問的問題接班者負(fù)責(zé)。應(yīng)做到病情不了解清楚不接班；物品有短缺不接班；上一班工作未完成或執(zhí)行有問題不接班。

2.3.4交接班時做到“四看、五查、一巡視”：四看（1）看醫(yī)囑本：醫(yī)囑是否抄錄，是否執(zhí)行無誤，有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑。（2）看交班報告：患者總數(shù)、重危數(shù)、出入院數(shù)、新入院、重危、手術(shù)前后、特殊檢查等患者的病情變化和心理問題，醫(yī)療處理及護(hù)理措施是否記錄正確，有無遺漏。（3）看體溫本：是否按要求測試體溫，有無高熱和突然發(fā)熱患者。（4）看護(hù)理記錄單：觀察護(hù)理記錄是否準(zhǔn)確、及時，有無遺漏和錯誤。五查：（1）查新入院的患者處理是否妥善，病情變化是否及時處理。（2）查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善，各種須帶入手術(shù)室的物品是否備齊。（3）查危、重、癱瘓患者是否按時翻身，床鋪是否平整，有無褥瘡。（4）查大小便失禁患者處理是否妥善，皮膚、衣被是否清潔干燥。（5）查大手術(shù)后患者創(chuàng)口有無滲血，敷料是否脫落，引流管是否通暢。一巡視：對重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床邊交接班。

2.4靜脈輸液安全管理：交接班時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強(qiáng)巡視，根據(jù)輸入藥物性質(zhì)及患者的年齡、輸注的藥物、病情、心功能情況調(diào)節(jié)好輸液速度。尤其特別囑咐患者或陪護(hù)禁止自行調(diào)節(jié)輸液速度；輸液瓶掛置不宜過高，應(yīng)當(dāng)有一段液管與患者身體平行放置，以防翻身時造成脫管；各種管路要連接牢固、妥善固定并嚴(yán)格交接班。

3討論

臨床護(hù)理交接班工作是對前一天和前一班患者病情的總結(jié)，也是對治療和護(hù)理工作的概括和評價，充分體現(xiàn)了以人為本的思想，使接班護(hù)士能夠更好地了解分管患者的情況，對存在的首要問題，有目的、科學(xué)地、細(xì)致地落實(shí)護(hù)理措施，避免了工作的盲目性和被動性，對護(hù)理措施的落實(shí)情況進(jìn)行詳細(xì)的交接，變被動為主動的形式，使護(hù)士不僅要知其然而且要知其所以然，患者得到了認(rèn)真負(fù)責(zé)的專業(yè)護(hù)理，從深層次上提高了護(hù)理水平，極大地提高了護(hù)理質(zhì)量和工作效率。交接班制度是護(hù)理管理制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是控制護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。規(guī)范的交接班流程，為護(hù)理質(zhì)量管理打下了基礎(chǔ)，為質(zhì)量評價提供了依據(jù)，通過護(hù)理質(zhì)量控制人員的巡視檢查、監(jiān)督規(guī)范執(zhí)行，使護(hù)理過程中的中間環(huán)節(jié)得到了有效的控制，通過對發(fā)現(xiàn)問題的不斷改進(jìn)，使護(hù)理工作更深入，護(hù)理措施落實(shí)更到位、更有連續(xù)性，也提高了患者對護(hù)士的滿意度，進(jìn)一步提高了整體護(hù)理管理質(zhì)量。

護(hù)理交接班重要性的認(rèn)識篇三

急診科是醫(yī)院的重要窗口，急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞直接體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合水平及文明程度。而急診科又是醫(yī)院的高風(fēng)險科室，由于它的特殊性、復(fù)雜性，使醫(yī)療糾紛相對較多，這就要求我們急診科的護(hù)理人員在工作中要嚴(yán)格交接班，以降低醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，杜絕差錯事故的發(fā)生。為確?；颊叩纳踩?，使病人早日康復(fù)，就急診護(hù)理中常見的交接班工作存在的問題及處理對策探討如下：

1、急診護(hù)理交接班工作中存在的問題（1）交接班人員態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)

急診工作的特殊性，要求急診科的急救藥品、器材、一次性物品數(shù)量配備齊全，放位固定，性能良好，并時刻處于完好備用狀態(tài)。日常工作中，護(hù)士在交接班時，應(yīng)該對這些物品進(jìn)行嚴(yán)格交接班，每班認(rèn)真做好交接登記。而有些護(hù)士在交接物品時馬馬虎虎、輕描淡寫、流于形式，不仔細(xì)清點(diǎn)物品數(shù)量，未檢查急救儀器是否能正常使用，就按部就班的將上班所接物品登記在交班本上，一旦遇到緊急搶救病人時，就會產(chǎn)生一些不良后果，如急救電動洗胃機(jī)壓力不足、吸引器負(fù)壓不足、急救藥品不齊就會耽誤最佳的搶救時機(jī)。

（2）存在重危重病人，輕留觀病人的現(xiàn)象

我院急診科的病人分為住院病人和留觀病人，住院病人大多數(shù)病情較重、復(fù)雜，需住院治療；而留觀病人一般病情相對較輕，不需住院治療但有待進(jìn)一步觀察的病人。當(dāng)接班的護(hù)士上崗行床頭交接班時對危重病人大都知道從基礎(chǔ)護(hù)理到各種治療措施仔細(xì)交接，如對患者皮膚是否有壓瘡、液體有無滲漏，肢體活動是否障礙、各種管道是否暢通等都認(rèn)真查對；而對留觀病人交接班時容易一帶而過，簡單描述一下病人的診斷、治療情況，未能對病人做到仔細(xì)查體、詢問相關(guān)病情、交待注意事項(xiàng)等問題。如患者是否有發(fā)熱、疼痛、出血、輸液滲出導(dǎo)致皮膚腫脹或壞死、神志清醒轉(zhuǎn)為模糊使病情加重等現(xiàn)象，都對患者產(chǎn)生損害。

（3）護(hù)理隊(duì)伍年輕化，業(yè)務(wù)水平缺陷

急診科護(hù)理隊(duì)伍比較年輕，工作時間在5年內(nèi)的護(hù)士占到80%，大都是中專畢業(yè)生。而急診科病人的病情危重，復(fù)雜就要求護(hù)士在工作中必須認(rèn)真仔細(xì)，有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。這些剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士，由于臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)欠熟練，膽大不夠細(xì)心，往往在交接病人時忽略許多細(xì)小環(huán)節(jié)，考慮欠佳，觀察病人不夠細(xì)致化，易造成差錯事故。（4）護(hù)士人力資源配備不足

急診科作為搶救危重病人的重要場所，病人流動性大，隨機(jī)性強(qiáng)，搶救頻繁，對護(hù)理工作要求高，遇有重癥特護(hù)患者時，護(hù)士倒班更加頻繁，甚至出現(xiàn)連軸轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。由于護(hù)理人員數(shù)量不足、相對年輕、業(yè)余時間不能充分休息，導(dǎo)致護(hù)理人員疲勞上崗，注意力不集中，在交接班時不夠認(rèn)真仔細(xì)，易產(chǎn)生疏漏，埋下護(hù)理安全隱患。

2、處理措施

（1）充分認(rèn)識急救藥品、物品、儀器交接的重要性來急診科的病人大多是突發(fā)性急、危、重患者，在搶救過程中時刻都離不開急救藥品，儀器，其數(shù)量是否配備齊全，性能是否正常，直接影響到患者的生命安全，因此要提

高護(hù)士對交接班重視程度的認(rèn)識，嚴(yán)格加強(qiáng)交接班值班管理，特別是在對急救藥品、物品的清點(diǎn)、查對、專業(yè)設(shè)備儀器的檢查,做到數(shù)量準(zhǔn)確儀器完好，保證在患者搶救治療時的需要。

（2）加強(qiáng)對留觀病人的交接班 對急診科留觀病人的重視程度一直是急診科護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，對留觀病人服務(wù)的好壞直接影響科室的護(hù)理質(zhì)量。首先，護(hù)士長應(yīng)強(qiáng)調(diào)對留觀病人的重視，規(guī)范交接班制度，使護(hù)士在思想上形成留觀病人與危重病人一樣重要觀念；其次，在實(shí)施床邊護(hù)理交班時，從根本上改變交接班護(hù)士重危重、輕留觀病人的輕視。如交班護(hù)士在病床前，針對留觀病人的病情、治療和護(hù)理問題交班時，接班者要認(rèn)真查看每一項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)及護(hù)士長的補(bǔ)充檢查指導(dǎo)情況等，這樣可以大大提高護(hù)士的責(zé)任心，增加病人的安全感。

（3）強(qiáng)化交接班意識，更好地服務(wù)病人 醫(yī)療護(hù)理是一種服務(wù)，病人是一個特殊的消費(fèi)群體，針對目前急診科護(hù)理工作年輕化、護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠硬、工作經(jīng)驗(yàn)不豐富、缺乏對病人病情的觀察及預(yù)見性，在急診科護(hù)理工作中容易出現(xiàn)差錯，科室應(yīng)組織年輕護(hù)士學(xué)習(xí)，請一些經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士或護(hù)士長講課，討論如何認(rèn)識交接班在急診科的重要性。如交班護(hù)士對交班的重點(diǎn)及病人情況的檢查，各種引流管是否通暢，晨晚間護(hù)理落實(shí)情況，危重病人的治療落實(shí)情況。

(4)合理配備人力資源 根據(jù)急診科病人多、流動性大、護(hù)理人員少的特點(diǎn)，管理者必須加大護(hù)理人力資源的投入，盡量配備足夠的工作人員，形成合理的人才結(jié)構(gòu)梯隊(duì)，以保存實(shí)力，使急診科護(hù)士上班時精力充沛，注意力集中，更好的服務(wù)于患者。

3、小結(jié)

急診科作為醫(yī)院的前沿陣地和窗口，風(fēng)險因素較突出，護(hù)理人員在工作中稍有疏忽，易導(dǎo)致糾紛。因此，為確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，急診科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，不斷提高整體技術(shù)業(yè)務(wù)水平，預(yù)防或減少糾紛差錯的發(fā)生。

交接班制度

1.醫(yī)院臨床科和急診科實(shí)行24小時三班輪值,門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可實(shí)行白班制。

護(hù)士長在正常情況下不值晚夜班。滿45歲人員根據(jù)醫(yī)院情況可不安排值晚夜班。2.當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從護(hù)士長安排,堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工

作準(zhǔn)確、及時進(jìn)行。未經(jīng)護(hù)士長同意,護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。

3.嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病人,發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置,并應(yīng)向值班醫(yī)生反

映。遇重大問題及時向護(hù)士長和總值班匯報。

4.每班必須按時交接班,接班者必須提前15分鐘到科室閱讀交班報告，交接物品。接班者未到時,交班者不得離開崗位。

5.值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作,處理好用過的物品。如遇特殊情況

未完成工作,必須詳細(xì)向下一班交待,并與接班者共同做好工作方可離開。

6.每晨集體交接班,由夜班護(hù)士宣讀晚夜班交班報告,護(hù)士長交待有關(guān)事宜及進(jìn)行簡單工作講評,時間不宜超過15分鐘。會后由護(hù)士長帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同查看病房,檢查病人病情及病房管理情況。

7.中午班口頭及床邊交接,其他各班均要求書面、口頭、床邊交接。

8.書面交班按《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫?？陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和引流情況等。

9.各班對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交接不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

10.中醫(yī)院及中醫(yī)病區(qū)，要運(yùn)用中藥術(shù)語描述病情，新入、轉(zhuǎn)入、危重病人要記錄舌質(zhì)、舌苔、脈象、主要治療處理，主癥、主要辯證施護(hù)要點(diǎn)及護(hù)理注意事項(xiàng)。

【監(jiān)督檢查】

1.本制度日常由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時由護(hù)士長作記錄并請當(dāng)事人簽字,保留檢查記錄。護(hù)理部每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況。

2.護(hù)理人員遲到、早退、脫崗超過15分鐘,并一年內(nèi)累計(jì)超過3次,按曠工1天處理。

3.未經(jīng)護(hù)士長同意,護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者,調(diào)換雙方均按曠工1天處理。值班人員處理與工作無關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過5分鐘,可視為脫崗。

4.不按規(guī)定巡視病人,無特殊原因不完成當(dāng)班工作,延誤病人治療者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊,作為年終考評參考。

護(hù)理交接班重要性的認(rèn)識篇四

護(hù)理交接班流程

一、辦公室交班

（1）每日上午八點(diǎn)準(zhǔn)時交班，全體護(hù)士均參加，集體站立于辦公室中，參加人員須精神飽滿，思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗，交班護(hù)士立于全體護(hù)士對面。（2）重點(diǎn)突出，簡明扼要地報告患者的出入量情況、危重?fù)尵取⑹中g(shù)和病情變化、特殊處置等。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，不清楚是應(yīng)提出質(zhì)疑。（3）護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查護(hù)士著裝，注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問，講評護(hù)士站、治療室、更衣室等衛(wèi)生整理情況，同事強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等。

二、床邊交接班

辦公室交接班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班。（1）進(jìn)入病房的順序?yàn)榻话嗾摺⒔影嗾?、?zé)任護(hù)士、護(hù)士長。（2）在病床前交班護(hù)士站患者右側(cè)，依次為接班護(hù)士、護(hù)士長站患者左側(cè)，監(jiān)督和知道交接班情況（3）來到患者窗前，接班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士首先應(yīng)問候患者，體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷，再由交班護(hù)士按要求逐個（特別是危重患者）對病情、治療、護(hù)理和健康教育、出院指導(dǎo)根據(jù)不同的?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行交班。護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查交接班護(hù)士的溫馨禮貌服務(wù)、健康宣教到位、夜間巡視、三短六潔、皮膚壓瘡情況。

三、交接班內(nèi)容

“四看、四查、一巡視”

1、四看：看交班本、醫(yī)囑本、護(hù)理物品登記本及各項(xiàng)護(hù)理記錄本是否完整準(zhǔn)確，有無遺漏或錯誤。

2、四查：重點(diǎn)查新入院、危重癱瘓、查大小便失禁、查皮膚情況

3、一巡視：對所有住院病人，特別是危重及病情有特殊變化的患者，交接班人員共同巡視，進(jìn)行床旁交接班

四、交接班程序

交班時做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清，杜絕交接班不規(guī)范，五交班前準(zhǔn)備、無工作重點(diǎn)等現(xiàn)象，使各項(xiàng)護(hù)理工作有落實(shí)，有監(jiān)督，有檢查和評價。明確職責(zé)，凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題，由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔(dān)，值班護(hù)士向病人做自我介紹。根據(jù)以往存在的問題，為了規(guī)范交接班，本科制定了交接班制度和相應(yīng)的措施，具體如下：

（1）值班護(hù)士八點(diǎn)到崗，做完分管的晨間護(hù)理，責(zé)任護(hù)士在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況，患者病情、治療及護(hù)理重點(diǎn)，做到心中有數(shù)，并協(xié)助其他護(hù)士共同完成晨間護(hù)理工作。（2）護(hù)士長應(yīng)提前15分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)危重、臥床患者、新入院患者，疑難患者病情，評估當(dāng)天護(hù)理工作量，根據(jù)當(dāng)天工作重點(diǎn)做出計(jì)劃并進(jìn)行合理的分工（3）下午接班者仍按早晨交接班程序進(jìn)行。

護(hù)理交接班重要性的認(rèn)識篇五

護(hù)理交接班制度

一、各科應(yīng)設(shè)晝夜值班人員，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長的安排，對患者進(jìn)行護(hù)

理工作。

二、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，閱讀交班報告、護(hù)理病歷及醫(yī)囑本。

三、在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。

四、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好交班報告、護(hù)理病歷及各項(xiàng)文字記錄單，處理好用過的物品。白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。

五、交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

六、護(hù)理病歷應(yīng)由主班護(hù)理人員書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要，要連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如果進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班本時，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。

七、晨會集體交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報告，要求做到交班時護(hù)理病歷要寫清，口頭要講清，患者床頭要看清，如交待不清不得下班。

八、交班內(nèi)容：

1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。

2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。

5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理

1.轉(zhuǎn)變觀念，提高護(hù)士的護(hù)理安全意識和法律意識

定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育，圍繞如何有效保護(hù)病人和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因，使護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作的風(fēng)險性；增強(qiáng)護(hù)士自律及依法護(hù)理的意識，使護(hù)士從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理準(zhǔn)確履行自己的職責(zé)。差錯源于細(xì)節(jié)，從點(diǎn)滴做起，從細(xì)節(jié)做起，使各種潛在風(fēng)險得到有效控制，滿足病人要求，使病人得到安全可靠的護(hù)理。

2.建立和完善護(hù)理安全管理相關(guān)制度

通過制定不被懲罰的護(hù)理差錯報告制度，即護(hù)理差錯不納入護(hù)士長、護(hù)士的績效考核，每月開1次差錯、事故分析會，鼓勵護(hù)士談經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，而不是批評、懲罰，做到只對差錯不對個人和科室，本著“重原因，輕結(jié)果”的原則，分析差錯發(fā)生的原因，制訂行之有效的措施，通過改善系統(tǒng)管理問題來減少護(hù)理不安全事件的發(fā)生。

3.注重護(hù)理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制

護(hù)理工作是一個多人多班次合作的工作，環(huán)節(jié)多、交接多、配合多、可能發(fā)生的差錯隱患也多，故在重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施流程管理中控制護(hù)理質(zhì)量，如制訂病人出入院流程、病房交接流程、遷床流程、轉(zhuǎn)科工作流程、接待急診病人工作流程等一系列標(biāo)準(zhǔn)化流程，并認(rèn)真執(zhí)行，以避免工作遺漏，提高工作質(zhì)量及病人滿意率。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)人員管理

要求病區(qū)護(hù)士長針對本病區(qū)存在的問題，制訂詳細(xì)的管理措施，如建立護(hù)囑本，把每日護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容記錄下來，讓護(hù)士在交班時具體遵循，使交班內(nèi)容準(zhǔn)確、詳細(xì)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理避免交班過程中遺忘給醫(yī)療、護(hù)理活動帶來隱患；堅(jiān)持護(hù)士長一日四查房制度，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5.解決人力資源使用不合理，護(hù)士超負(fù)荷工作問題

打破以往的排班模式，大膽改革，推行彈性排班，根據(jù)不同的時間段，護(hù)理工作量來動態(tài)安排人力資源，如醫(yī)療高峰時、發(fā)生突發(fā)事件時、危重病人搶救時等。

6.提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

護(hù)士的素質(zhì)能力與護(hù)理安全有著直接的聯(lián)系，故要鼓勵護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)士的知識面，院內(nèi)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真實(shí)施各級護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，通過科室之間的交流，相互學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，使護(hù)士的理論水平和操作技能緊跟學(xué)科的發(fā)展，同時也要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理、人文、社會科學(xué)等知識，提高與病人的溝通能力。護(hù)理安全和病人的生命息息相關(guān)，只有加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，轉(zhuǎn)變護(hù)理

觀念，并圍繞護(hù)理質(zhì)量管理要求不斷改進(jìn)各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，避免差錯事故的發(fā)生，保證病人安全。