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產(chǎn)科健康教育工作制度篇一
;[摘? ? ? ? ? ?要]? 在中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護理教學中,將健康教育滲透其中,可顯著提高衛(wèi)校學生的性道德、性心理及性知識,同時增強護士的自我保護意識,幫助護士平穩(wěn)度過青春期。首先簡要分析性心理、性知識及性健康教育的相關(guān)知識,之后探討在中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護理教學中滲透性健康教育的有效策略,希望給相關(guān)人員提供一些有價值的參考。
中職衛(wèi)校是為各大醫(yī)院輸送護理人才的重要場所,通過大量的護士輸出,促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。在中職衛(wèi)校中,多數(shù)的學生處在青春期這一階段,雖說學校制定了嚴格的管理制度,然而仍有學生存在早戀及懷孕現(xiàn)象,這對學生的未來就業(yè)造成影響。基于此,當前各大中職衛(wèi)校也將性健康教育滲透到實際的教學中。在實際開展行健康教育時,相關(guān)人員需充分了解性基本知識,結(jié)合中職衛(wèi)校學生的實際情況,從多個角度予以科學有效的干預,以促進學生的健康成長。
一、性的概念及性健康教育的意義
(一)性的概念
性屬于一種自然的現(xiàn)象,屬于人體生理需求、本能活動。在最初,性主要用于繁衍及傳承,但是在社會不斷發(fā)展下,資本主義逐漸將性觀念扭曲,使性既自由,又承受良性道德的負擔,這導致諸多的人合并心理病癥。
(二)中職衛(wèi)校生的性觀念
中職衛(wèi)校學生正處在青春期,此類學生對性知識常充滿好奇,在這一時期若教師不能正確地傳播性知識,學生會從一些其他的途徑尋找答案,如觀看淫穢錄像帶、淫穢書籍等,這對學生的健康成長造成巨大的影響[1]。另外,中職衛(wèi)校中,很多學生在接受關(guān)于妊娠相關(guān)知識后,也常會對妊娠產(chǎn)生強烈的好奇心,若在此基礎(chǔ)上性健康教育未緊隨,會導致學生因好奇心而嘗試妊娠,這樣就出現(xiàn)早孕現(xiàn)象。
(三)性健康教育的意義
針對處在青春期的中職衛(wèi)校女性,性觀念的缺失可導致學生出現(xiàn)婚前性行為及早孕現(xiàn)象。早孕的女性常會涉及墮胎,同時部分學生甚至會因早孕而出現(xiàn)曠課及自殘行為,這嚴重影響中職學生的生理及心理健康[2]。針對性觀念缺失的不良影響,中職衛(wèi)校若能將性健康教育合力的滲透至學生的教育中,可以幫助學生順利度過青春期這一關(guān)鍵的成長階段,如為學生講述未婚同居、早孕流產(chǎn)、性病傳播等知識,可提高學生的認識,讓中職衛(wèi)校的學生可以從心理上提高警惕,使學生的健康觀念得以提高。
二、中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護理教學中滲透性健康教育的策略
如下。
(一)從女性生殖系統(tǒng)解剖、生理上談性生理教育
性生理指的是男女的生殖系統(tǒng),在婦產(chǎn)科護理教學中,生殖系統(tǒng)是基礎(chǔ)的內(nèi)容。在相關(guān)內(nèi)容教學中,教師若能及時地滲透性健康教育內(nèi)容,往往可起到出其不意的效果,比如為護生講解“女性生殖系統(tǒng)解剖和生理”這一章節(jié)的時候,教師就可以采取以下方法滲透性健康教育知識:在講解生殖系統(tǒng)相關(guān)知識內(nèi)容后,可以讓學生相互討論男女性差異的內(nèi)容,接著向?qū)W生提出以下幾方面的問題:(1)女性進到青春期后,生殖器官會發(fā)生怎樣的變化?(2)為何生殖器官在青春期會發(fā)生這樣的變化?針對以上問題,學生可相互討論,以此激發(fā)學生強烈的求知欲,在學生討論后教師為學生解答疑問[3]。
青春期屬于性成熟的關(guān)鍵時期,在青春期后性器官的發(fā)育迅速并且逐漸成熟,這一時期女性最常見的特征為月經(jīng)初潮,男性最常見的特征為遺精。在教師為學生講解此類知識的時候,可采取直觀教學同多媒體教學聯(lián)合的方法,幫助學生判斷生殖器正常與否,明確生殖器官組織結(jié)構(gòu)正常方具備正常生理功能;對女性而言,卵巢為主要的性腺,可分泌雌激素、孕激素等,兩種激素具有促進生殖系統(tǒng)發(fā)育的作用,同時還可維持女性生理功能的正常。通過教師為學生講解性生理相關(guān)知識,讓學生明白自我保健對生殖器官疾病預防的重要性,降低陰道炎、宮頸炎及盆腔炎的發(fā)病率。
(二)向?qū)W生宣教青春期生理、心理變化等知識
青春期一般指的是13~18歲的人群,此類女性中正處在月經(jīng)來潮、生殖器官發(fā)育的關(guān)鍵時期。這一時期的女性卵巢會正常發(fā)育并且正常排出卵子,性激素分泌量也會增加,同時第二性征也會出現(xiàn),如乳房逐漸豐滿、陰毛生長及脂肪重新分布等。
青春期女性生理上的巨大變化,會使女性心理也發(fā)生變化,最明顯的心理特征表現(xiàn)為自我意識、性意識的覺醒[4]。在平常生活中,性激素常會分泌增加,使青春期女性常涌出一股本能的性沖動,如喜歡與異性交往,但交往的時候受學校規(guī)章制度的約束,無法滿足性沖動,這樣學生會對難以自制的性沖動感覺焦慮、緊張。
針對青春期生理變化所致心理情緒的改變,中職衛(wèi)校的婦產(chǎn)科教師就可以為學生詳細地講解生殖系統(tǒng)功能的相關(guān)內(nèi)容,使學生可明白青春期生殖器生理變化是正常的情況,讓學生不必為此而感到羞愧,并將精力用在學習上,促使學生安全地度過青春期這一關(guān)鍵階段。此外,中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科教師還為學生講解近期自我保健的意義,讓青春期女性在經(jīng)期保證外陰清潔、精神愉快,避免精神刺激及劇烈運動,平常中注意休息及保暖,若出現(xiàn)明顯病理改變時需及時返院就診。對月經(jīng)不規(guī)律者可通過講解月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)知識,使中職衛(wèi)校生可指導月經(jīng)不規(guī)律可引起神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)情況,如此可有效緩解學生的緊張、焦慮心理,促進學生的健康成長。
(三)從處女膜上討論性健康教育
性道德屬于兩性的行為規(guī)范,這也是家庭婚姻的組建基礎(chǔ)?;橐鰹閮尚缘赖潞戏ǖ那疤幔魏位橥庑孕袨榫鶎龠`背道德的行為,如婚前性行為、賣淫及嫖娼等。在古代婚姻中,處女膜被作為女性是否背德的標志。處女膜為處女的重要標準,主要是處女陰道有一層膜,大小及厚薄因人而異,可在初次性交、劇烈運動、手淫時破裂。在當前觀念改變的背景下,受西方性自由觀念的影響,多數(shù)的青春期女性將婚前性行為作為時髦的標志,這種觀念使多數(shù)中職衛(wèi)校生存在性行為,導致女性墮胎率也明顯升高。對此,在性健康教育的時候,相關(guān)教師在教學過程合理滲透貞操觀對青春期女性的重要性,并且讓青春期女性指導貞操觀是愛的專一、對愛情的忠貞不渝,同時也是男女雙方保持各自貞潔的標志,通過合理的健康教育,幫助學生樹立正確的性道德觀念,病史學生可用理性的力量控制生理本能沖動。
(四)講解緊急避孕的知識
相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,受性觀念改變的影響,目前我國青少年的生理成熟時間明顯縮短,結(jié)婚年齡也明顯推遲,這導致我國青少年的性待業(yè)時間明顯延長。如性行為年齡上,數(shù)據(jù)顯示青少年第一次性行為年齡提前兩歲,低齡化的性行為導致早孕、墮胎人群增加,同時因早孕出現(xiàn)自殺的青少年人數(shù)也明顯增加,這給青少年的健康成長造成巨大影響。
對此,中職衛(wèi)校生需積極的滲透關(guān)于避孕的相關(guān)知識,以提高青少年的道德觀念[5]。在具體的課堂教學中,需要讓學生知道禁忌避孕為無防護性性生活、避孕失敗后幾日內(nèi),女性為防止非自愿妊娠所致早孕,需采取合理的避孕手段,阻止或延遲排卵,干擾受精卵的實現(xiàn)。在早孕的避孕方法上,需臨時避孕的婦女可服用緊急避孕藥,且服藥時主要監(jiān)測服藥情況,以將損害減少到最低程度。
(五)從計劃生育、性傳播知識上談性健康教育知識
中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科教育中,在講解“計劃生育”內(nèi)容時,可指出計劃生育為基本國策,如在介紹避孕方法、終止妊娠方法時,可借助播放視頻來讓學生掌握各種有效避孕方法及適應(yīng)癥,讓其知道避孕失敗只可人工流產(chǎn)、引產(chǎn),人工流產(chǎn)與引產(chǎn)均可引起大出血、子宮穿孔、感染等嚴重并發(fā)癥,此外反復流產(chǎn)還會損傷子宮內(nèi)膜,引起子宮內(nèi)膜炎及輸卵管炎等[6,7]。此外,教師還可結(jié)合一些臨床實例講解以加深學生的印象,如以下案例:某17歲女性發(fā)生未婚先育,在2年間連續(xù)進行了4次人工流產(chǎn)手術(shù),第5次懷孕并接受流產(chǎn)時,醫(yī)生告知其只可引產(chǎn),該女生引產(chǎn)時出現(xiàn)大出血,必須切除子宮方可保住性命,最終這個女生雖保住性命,但是失去做母親的權(quán)利,通過這一案例讓學生明白過早性生活對身體及未來分娩有害。
此外,過早性交也容易引起性傳染級婦科病,如艾滋病、滴蟲性陰道炎等,這些疾病對女性生活質(zhì)量會造成巨大影響。對此類疾病,盡早預防是關(guān)鍵,預防策略上重要的是拒絕婚前性行為,不搞同性戀及參與賣淫嫖娼活動,看病時要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),不同他人共用生活用品等。
三、結(jié)語
綜上所述,中職衛(wèi)校生正處在青春期的重要階段,在這一階段中,需將性健康教育有效的滲透到實際的教學中,以避免學生青春期的衛(wèi)校生出現(xiàn)各種性問題,保證學生的生理及心理健康,增強學生的自我約束力促進青春期學生的健康成長。
參考文獻:
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(一)、科主任職責
1、在院長領(lǐng)導下,完成醫(yī)院所交給的各項任務(wù),負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。
3、領(lǐng)導本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴防并及時處理差錯事故。
5、負責組織全科職工的再教育工作,運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。
6、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強病房的管理工作,組織領(lǐng)導有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見,妥善安排進修、實習人員的培訓工作,組織并擔任臨床教學。
10、協(xié)助做好計劃生育工作,組織母乳喂養(yǎng)知識技能培訓。
11、副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。
(二)、主任醫(yī)師職責
1、在科主任的領(lǐng)導下,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標準,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會議、出診。
4、指導本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學術(shù)動態(tài),不斷吸收、運用新技術(shù)指導臨床實踐。
6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,參加母乳喂養(yǎng)知識技能學習。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。
(三)、主治醫(yī)師職責
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導下進行醫(yī)療、教學及科研工作。
2、每日查房,帶領(lǐng)并指導住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學及科研工作。
3、掌握病情變化,對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時處理,并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴防差錯事故。
7、擔任臨床教學,指導進修生及實習醫(yī)師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應(yīng)重點巡視、重點檢查和討論。設(shè)法明確診斷,及時治療,檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時可請科主任檢查指導,指導孕產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
(四)、住院醫(yī)師職責
1、在科主任和主治醫(yī)師指導下負責一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實行住院醫(yī)師值班,擔任住院、門急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實習醫(yī)師對病員進行檢查,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,指導母乳喂養(yǎng),做好母乳喂養(yǎng)宣教。對危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應(yīng)于病人入院24小時內(nèi)完成。及時檢查和修改實習醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄,及時完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。
4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對所管病員全面負責,在下班前做好交接班工作,巡視病房,做好母乳喂養(yǎng)指導對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時,應(yīng)詳細匯報病員的病情的會診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導或親自操作各種重要檢查和治療,嚴防差錯事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯應(yīng)及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因
交接班不嚴而發(fā)生差錯事故,要追究責任。
9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進行學習、工作小結(jié),交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時參考。
(五)產(chǎn)科門診醫(yī)師職責
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,認真全面詳細檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者,應(yīng)盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
(一)、護士長崗位職責
1、在護理部主任領(lǐng)導下開展工作,負責本病區(qū)護理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導和科研教學、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。
2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護理科研工作。組織領(lǐng)導護理人員的業(yè)務(wù)學習和技術(shù)培訓,并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護理人員加強責任心,遵守勞動紀律,提高護患溝通技能,及時幫助解決護理人員反映的困難和問題,充分發(fā)揮團隊精神和慎獨精神。
7、負責病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管,檢查和維修。
8、定期召開工休座談會,征求意見改進工作。
10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導及落實工作,禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產(chǎn)科病房,每半年分析工作中存在的問題并及時整改。 11、24小時母嬰同室率達95%左右,院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。
(二)、總責任護士職責
1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作,參加并指導護士實施護理計劃,檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護理病歷質(zhì)量。
4、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護理科研工作。負責護理人員的臨床業(yè)務(wù)、母乳喂養(yǎng)知識技能培訓。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗、職稱,合理安排護生帶教。
6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座,教學查房,負責出科考核,及時與帶教老師溝通,完成出科小結(jié)的鑒定。
7、了解實習生的思想和工作情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,積極采取應(yīng)對措施。
8、協(xié)助護士長做好病房管理工作,對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時反饋給護士長,以便得到解決。
(三)、主班護士崗位職責
1、在護士長領(lǐng)導下開展工作,聽取夜班交班報告和床頭交接班,參加晨晚間護理。
2、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護理記錄,核對日報表。。
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執(zhí)行,必要時親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù),介紹住院相關(guān)內(nèi)容,同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負責出院病歷的質(zhì)量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗申請單。
8、記錄更改的護理級別和飲食種類,交責任護士。
9、書寫交班報告,保持護士辦公室的清潔整齊,進行交接班。
(四)、責任護士職責
1、在護士長領(lǐng)導下開展工作,翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄,了解分管病人的
病情和治療。
2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據(jù)病人護理級別進行晨晚間護理,評估病人。
4、負責病人(注射、給藥、輸液、霧化吸入等)治療工作,觀察用藥效果和不良反應(yīng),進行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評估、入院教育,24小時內(nèi)完成護理病歷。
6、根據(jù)護理計劃落實護理措施,進行護理評估。實施促進母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級護理,巡視病房,觀察病情,及時做好護理記錄。。
8、及時做好圍手術(shù)期護理。
9、做好實習護士的臨床帶教工作,指導護生書寫護理病歷并修改。
10、督促護理員做好各項工作。
11、負責配奶室的消毒、配奶工作。
(五)、治療室護士崗位職責
1、參加早會、聽取夜班報告。
2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預處理消毒液。
4、核對大型輸液,配制藥液。
5、負責所有治療、護理、搶救、監(jiān)護用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負責藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量,過期藥品及時退還藥房。
8、擺放并核對次日長期輸液。
9、與小夜班護士做好交接班工作。
(六)、中班護士崗位職責
1、執(zhí)行責任護士職責。
2、協(xié)助治療護士配制藥液。
3、與主班護士共同核對醫(yī)囑,協(xié)助主班護士整理出院病歷。
4、測繪10:00、14:00體溫、脈搏等。
5、核對查房后醫(yī)囑,負責中午病人的所有治療和護理。及時指導產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
6、收治急診病人,完成入院評估。
7、做好與日班的交接工作。
(七)、小夜班護士崗位職責
1、提前15分鐘上班,清點物品、藥品,檢查搶救物品性能。
2、閱讀交班報告,進行床頭交接班工作,了解危重病人病情。
3、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄。
產(chǎn)科健康教育工作制度篇三
(一)、科主任職責
1、在院長領(lǐng)導下,完成醫(yī)院所交給的各項任務(wù),負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。
3、領(lǐng)導本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴防并及時處理差錯事故。
5、負責組織全科職工的再教育工作,運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。
6、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強病房的管理工作,組織領(lǐng)導有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見,妥善安排進修、實習人員的培訓工作,組織并擔任臨床教學。
10、協(xié)助做好計劃生育工作,組織母乳喂養(yǎng)知識技能培訓。
11、副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。
(二)、主任醫(yī)師職責
1、在科主任的領(lǐng)導下,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標準,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會議、出診。
4、指導本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學術(shù)動態(tài),不斷吸收、運用新技術(shù)指導臨床實踐。
6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,參加母乳喂養(yǎng)知識技能學習。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。
(三)、主治醫(yī)師職責
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導下進行醫(yī)療、教學及科研工作。
2、每日查房,帶領(lǐng)并指導住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學及科研工作。
3、掌握病情變化,對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時處理,并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴防差錯事故。
7、擔任臨床教學,指導進修生及實習醫(yī)師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應(yīng)重點巡視、重點檢查和討論。設(shè)法明確診斷,及時治療,檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時可請科主任檢查指導,指導孕產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
(四)、住院醫(yī)師職責
1、在科主任和主治醫(yī)師指導下負責一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實行住院醫(yī)師值班,擔任住院、門急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實習醫(yī)師對病員進行檢查,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,指導母乳喂養(yǎng),做好母乳喂養(yǎng)宣教。對危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應(yīng)于病人入院24小時內(nèi)完成。及時檢查和修改實習醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄,及時完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。
4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對所管病員全面負責,在下班前做好交接班工作,巡視病房,做好母乳喂養(yǎng)指導對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時,應(yīng)詳細匯報病員的病情的會診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導或親自操作各種重要檢查和治療,嚴防差錯事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯應(yīng)及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因
交接班不嚴而發(fā)生差錯事故,要追究責任。
9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進行學習、工作小結(jié),交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時參考。
(五)產(chǎn)科門診醫(yī)師職責
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,認真全面詳細檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者,應(yīng)盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
(一)、護士長崗位職責
1、在護理部主任領(lǐng)導下開展工作,負責本病區(qū)護理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導和科研教學、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。
2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護理科研工作。組織領(lǐng)導護理人員的業(yè)務(wù)學習和技術(shù)培訓,并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護理人員加強責任心,遵守勞動紀律,提高護患溝通技能,及時幫助解決護理人員反映的困難和問題,充分發(fā)揮團隊精神和慎獨精神。
7、負責病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管,檢查和維修。
8、定期召開工休座談會,征求意見改進工作。
10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導及落實工作,禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產(chǎn)科病房,每半年分析工作中存在的問題并及時整改。 11、24小時母嬰同室率達95%左右,院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。
(二)、總責任護士職責
1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作,參加并指導護士實施護理計劃,檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護理病歷質(zhì)量。
4、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護理科研工作。負責護理人員的'臨床業(yè)務(wù)、母乳喂養(yǎng)知識技能培訓。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗、職稱,合理安排護生帶教。
6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座,教學查房,負責出科考核,及時與帶教老師溝通,完成出科小結(jié)的鑒定。
7、了解實習生的思想和工作情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,積極采取應(yīng)對措施。
8、協(xié)助護士長做好病房管理工作,對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時反饋給護士長,以便得到解決。
(三)、主班護士崗位職責
1、在護士長領(lǐng)導下開展工作,聽取夜班交班報告和床頭交接班,參加晨晚間護理。
2、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護理記錄,核對日報表。。
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執(zhí)行,必要時親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù),介紹住院相關(guān)內(nèi)容,同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負責出院病歷的質(zhì)量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗申請單。
8、記錄更改的護理級別和飲食種類,交責任護士。
9、書寫交班報告,保持護士辦公室的清潔整齊,進行交接班。
(四)、責任護士職責
1、在護士長領(lǐng)導下開展工作,翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄,了解分管病人的
病情和治療。
2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據(jù)病人護理級別進行晨晚間護理,評估病人。
4、負責病人(注射、給藥、輸液、霧化吸入等)治療工作,觀察用藥效果和不良反應(yīng),進行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評估、入院教育,24小時內(nèi)完成護理病歷。
6、根據(jù)護理計劃落實護理措施,進行護理評估。實施促進母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級護理,巡視病房,觀察病情,及時做好護理記錄。。
8、及時做好圍手術(shù)期護理。
9、做好實習護士的臨床帶教工作,指導護生書寫護理病歷并修改。
10、督促護理員做好各項工作。
11、負責配奶室的消毒、配奶工作。
(五)、治療室護士崗位職責
1、參加早會、聽取夜班報告。
2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預處理消毒液。
4、核對大型輸液,配制藥液。
5、負責所有治療、護理、搶救、監(jiān)護用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負責藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量,過期藥品及時退還藥房。
8、擺放并核對次日長期輸液。
9、與小夜班護士做好交接班工作。
(六)、中班護士崗位職責
1、執(zhí)行責任護士職責。
2、協(xié)助治療護士配制藥液。
3、與主班護士共同核對醫(yī)囑,協(xié)助主班護士整理出院病歷。
4、測繪10:00、14:00體溫、脈搏等。
5、核對查房后醫(yī)囑,負責中午病人的所有治療和護理。及時指導產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
6、收治急診病人,完成入院評估。
7、做好與日班的交接工作。
(七)、小夜班護士崗位職責
1、提前15分鐘上班,清點物品、藥品,檢查搶救物品性能。
2、閱讀交班報告,進行床頭交接班工作,了解危重病人病情。
3、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄。
產(chǎn)科健康教育工作制度篇四
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,認真全面詳細檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者,應(yīng)盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
1、產(chǎn)房實行24小時值班制。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師(士)、護士不得擅離職守。
2、工作人員進入產(chǎn)房,必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
3、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手,嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
4、嚴密觀察產(chǎn)程,嚴格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師,立即處理。
5、嚴格做好產(chǎn)程圖、分娩記錄。產(chǎn)程圖、分娩記錄由接產(chǎn)人員及時、準確填寫各項記錄。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束6小時內(nèi),醫(yī)生、護士立即據(jù)實補記。
6、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
7、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時,觀察情況記入分娩記錄。如無異常護送回母嬰同室病房,并與病房護士進行床頭交接。
8、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師(士)清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、apger評分、交母親看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號的手腕帶,并用標明同樣內(nèi)容的胸牌系于包被外面。
9、執(zhí)行交接班制度,助產(chǎn)人員做到床頭交接。對胎心、產(chǎn)程進展及高危因素進行認真檢查,并做詳細記錄和簽字。
10、所有用品、藥品和設(shè)備,做到專人保管,定期檢查、補充更換和完善。
品應(yīng)用含有效氯20xxmg/l的含氯消毒溶液浸泡30分鐘,然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/l的含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空氣消毒兩次,接生后及時消毒一次。
12、嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度。做好產(chǎn)房終末消毒處理。
1、待產(chǎn)室經(jīng)常保持整潔,待產(chǎn)婦應(yīng)按期沐浴或擦澡、理發(fā)和剪指甲(趾)等。
(1)輿洗用具,專人使用。出院后行終末消毒處理。公用設(shè)施每日消毒擦拭。
(2)便器專人使用,每周消毒,如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。
(3)待產(chǎn)婦的衣被至少每周更換一次,遇有特殊情況隨時更換。
(4)病區(qū)的清潔用具應(yīng)分類標記,嚴格區(qū)分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。
2、醫(yī)護人員進入待產(chǎn)室要衣帽整齊、清潔、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖,每日二次,拖把要專用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太陽下曬干。
4、室內(nèi)每天通風兩次,每次不少于十分鐘,每日用流動紫外線進行空氣消毒,每月空氣培養(yǎng)一次,菌數(shù)低于200cfu/m3。
5、待產(chǎn)室的工作人員必須無傳染性疾病,每年定期進行健康檢查一次,3—6個月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。
6、待產(chǎn)婦出院后要及時做大、小床單元的終末消毒。
7、待產(chǎn)婦在住院期間,如發(fā)現(xiàn)傳染病,應(yīng)按隔離消毒原則處理。
8、傳染病員所住的病房,應(yīng)按時進行消毒;用的家具、器具、被服、碗筷等用具必須經(jīng)過嚴格消毒后再用。擦拭治療臺、窗臺等,保持產(chǎn)房、檢查室、隔離產(chǎn)房清潔。
2、每周二、六接生班,檢查各種器械、產(chǎn)包、過期包及時消毒。
3、每日接生班負責更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶及艾力斯。
4、每日待產(chǎn)班查房后及產(chǎn)婦分娩后整理待產(chǎn)室床鋪。
5、每日中班更換刷子、毛
9、傳染病員的排泄物和分泌物,必須經(jīng)消毒處理后再排入下水道。
1、每日接生班用消毒液巾及體溫表消毒液。
6、每周二、五中班更換各種消毒液及容器并記錄。
7、每周四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。
8、每周五大夜班對各種器械產(chǎn)包總消毒。
1、凡進入產(chǎn)房的工作人員必須更換產(chǎn)房的衣、帽、口罩、褲、鞋,帽子必須蓋住頭發(fā),穿戴符合要求后方可入內(nèi),私人物品不得入內(nèi)。
其他人員不得入內(nèi)。
3、嚴格履行消毒隔離和衛(wèi)生制度,防止交叉感染。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃,物體表面每日用500mg/l有效氯消毒液擦拭一次,地面用含1000mg/l有效氯的消毒液拖擦。產(chǎn)房每日用空氣消毒器消毒兩次,每次30-60min,產(chǎn)房每周徹底清掃消毒一次。
4、產(chǎn)包及敷料送供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌,凡15cm×15cm×20cm的敷料包內(nèi)投入指示卡,包外貼上3m膠帶指示卡,以證實是否已消毒滅菌。滅菌后的消毒有效期為1周,到期未用者,重新滅菌后再用,無菌罐、無菌鑷(鉗),盛碘酒、酒精瓶,灌腸筒、沖洗壺等,每周高壓蒸汽滅菌二次,干無菌罐及持物鉗每4小時更換一次。
5、用過的接生器械及物品必須一用一消毒,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。若用2%戊二醛溶液,滅菌浸泡時間為10小時,消毒為30分鐘,其浸泡器械使用前必須用生理水徹底沖洗,溶液每周更換。
6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30min,傳染病產(chǎn)婦用過的器械以20xxmg/l有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干,打包送供應(yīng)室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒,非一次性布類用1000mg/l有效氯消毒液浸泡60min或送環(huán)氧乙烷室消毒后,送洗衣房清洗。
7、產(chǎn)床、接送病人的平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/l有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。平車上物品保持清潔,接送隔離病人的平車,用后嚴格消毒,可用20xxmg/l有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有傳染性疾病,應(yīng)按隔離技術(shù)規(guī)程接生。所用器具應(yīng)用含有20xxmg/l有效氯消毒液浸泡30min后,清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/l的'溶液擦拭,并用過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。
9、手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi),密閉運送,焚化處理。
10、每月進行微生物監(jiān)測一次,空氣中細菌總數(shù)≤200 cfu/m3,每月對工作人員的手進行細菌培養(yǎng)一次。每半年對紫外線的強度進行一次檢測。
1、工作人員進入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。醫(yī)護人員接觸嬰兒前要洗手,感冒時接觸母嬰帶口罩,患傳染病者及時調(diào)離,嚴格無菌操作制度。半年大便培養(yǎng)一次,一季度咽拭子培養(yǎng)一次。
2、病室保持清潔,地面每日用1000mg/l有效氯溶液濕拖兩次,濕掃三次。每日流動紫外線空氣消毒一次,開窗通風換氣,每日3—4次,每月空氣培養(yǎng)一次,菌數(shù)低于200cfu/m3。
3、床頭柜等物每日用500mg/l有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理,并及時更換床上用品。
4、直接與新生兒接觸的布類(包布、小兒衣、小毛巾等)要消毒后方可使用。換下的包布不得隨便亂扔,要放在固定的桶內(nèi)。
有效氯清洗一次,并用紫外線空氣消毒一次。
6、各種直接接觸嬰兒的檢查器械如聽診器應(yīng)用500mg/l有效氯溶液擦拭,注射器實行一人一針一管一體溫表,嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用,一人三巾(小毛巾、開刀巾、大毛巾)。
7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、治療室、辦公室的拖把、掃帚分別固定專用,并有標記,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太陽下曬干。
8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布,做到一床一巾,一桌一布,用500mg/l有效氯溶液消毒,清洗晾干后備用。
9、嚴格陪客探視制度,陪客、探視者必須衣服清潔,無傳染病,遵守病房制度,接觸嬰兒前洗手。
10、產(chǎn)婦哺乳前要洗手,清潔乳頭,哺乳用具一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨使用,雙消毒,產(chǎn)婦在傳染急性期間應(yīng)暫停哺乳。
11、母嬰一方有感染性疾病時,應(yīng)及時與正常母嬰隔離,并及時向院內(nèi)感染控制科報告。
1、對篩選出來的高危孕婦應(yīng)進行專冊登記,并在圍產(chǎn)保健卡上作紅色特殊標記。
2、根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療條件,制定高危妊娠轉(zhuǎn)診制度,按病情嚴重程度實行分級管理。
3、對未按期來診者須采取不同方式追訪(家訪、信訪、電話訪)。
4、凡屬高危妊娠均應(yīng)住院分娩,部分患者應(yīng)酌情提前住院分娩,根據(jù)當?shù)胤置滢D(zhuǎn)診制度轉(zhuǎn)ⅱ級或ⅲ級醫(yī)療單位。
5、高危孕婦住院后,根據(jù)母嬰具體情況,制定合理治療方案,選擇對母嬰最有利的分娩時間及分娩方式。
6、高危妊娠者產(chǎn)后應(yīng)由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道衛(wèi)生院保健人員進行訪視。產(chǎn)后42天到指定單位進行健康體檢。
分級管理:
1、根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟、文化、醫(yī)療水平及交通等社會因素具體情況對高危妊娠實行分級管理,并制定基層醫(yī)院的高危妊娠及分娩轉(zhuǎn)診、會診等制度。
2、明確各級醫(yī)院的職責、分工及業(yè)務(wù)工作范圍。
3、縣級醫(yī)療、保健單位均應(yīng)設(shè)立高危門診及高危病房,接受基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診、會診。
1、實行科主任負責制,醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師24小時負責制。按照產(chǎn)科建設(shè)標準配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備及設(shè)施和藥品,建立健全產(chǎn)科工作制度、人員職責以及各種登記及搶救程序。
2、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院、科產(chǎn)科質(zhì)量管理員,定期召開會議,評價產(chǎn)科工作。
3、實行產(chǎn)科行政查房制度,由分管業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)處主任牽頭,每季度1-2次,協(xié)助各方關(guān)系,及時解決工作中存在的問題,督促檢查產(chǎn)科工作。
4、嚴格執(zhí)行產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)準入制度,產(chǎn)科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外,醫(yī)生和助產(chǎn)(師)士還應(yīng)該取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事產(chǎn)科服務(wù)。
5、加強對產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)培訓,嚴格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學教育管理方法,實行學分制管理,有計劃安排醫(yī)師進修、學習、參加學術(shù)會議,以提高起學術(shù)水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù),以提高產(chǎn)科質(zhì)量。
6、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每周查房1-2次;住院醫(yī)師堅持每天早晚查房,危重和手術(shù)后病人隨時巡回。產(chǎn)科負責對轉(zhuǎn)入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。
7、實行產(chǎn)科危重病人請示、報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦,住院醫(yī)師要及時報告主治醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應(yīng)及時奔赴搶救現(xiàn)場,指揮搶救工作。必要時報告院產(chǎn)科搶救組織,以協(xié)調(diào)各科,組織搶救。
8、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度,新入院病人24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄,對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班,嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應(yīng)對孕產(chǎn)婦進行床頭交接,二線醫(yī)生對高危孕婦要進行床頭交接;特殊情況個別交接;交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查,并如實記錄、簽字??浦魅螒?yīng)對交接班情況進行檢查和監(jiān)督。嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。
9、認真實施促進母乳喂養(yǎng)措施,嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。
10、認真執(zhí)行崗位責任制,嚴格工作程序,嚴禁擅離職守。
11、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術(shù)常規(guī),認真做好帶教實習工作。積極開展產(chǎn)時服務(wù)新模式。
1、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%
2、院內(nèi)子癲癇發(fā)生率為0
3、ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0
4、二級以上醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤25%,一級醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤10%
5、新生兒死亡率≤6‰
6、醫(yī)療事故發(fā)生率為0
1、在科主任的領(lǐng)導下,設(shè)專人負責本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。
2、登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產(chǎn)、死胎、新生兒和出生缺陷兒。
3、建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度,凡妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者24小時內(nèi)電話報告婦幼保健所,并在一月內(nèi)將登記表報婦幼保健所。