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血液凈化室人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)篇一

1、血液透析室應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作，建立并落實相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學(xué)設(shè)置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。

2、血液透析室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。

3、血液透析室應(yīng)當(dāng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污物處理區(qū)；開展透析器復(fù)用的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間。

4、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達到以下要求：

（一）透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定iii類環(huán)境的要求。

（二）患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。

（三）患者進行血液透析治療時應(yīng)當(dāng)嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)。

第5條血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間或者獨立的隔離透析治療區(qū)，配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。

5、血液透析室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達到以下要求：

（一）進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；

（二）接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；

（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

6、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對透析單元內(nèi)透析機等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。

7、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行水質(zhì)檢測。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測定管路中消毒液殘留量，確保安全。

8、醫(yī)務(wù)人員進入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員對患者進行治療或者護理操作時應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過程中應(yīng)當(dāng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和 無菌操作技術(shù)。

9、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每半年復(fù)查1次。

10、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進行專機血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用。

11、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對可重復(fù)使用的透析器進行復(fù)用。

12、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題時，應(yīng)當(dāng)及時分析原因并進行改進；存在嚴重隱患時，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進行整改。

13、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進行報告。

血液凈化室人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)篇二

血液凈化科年終工作總結(jié)

2011年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任和護士長的支持幫助下，我們血液凈化科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合血液凈化科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務(wù)，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將2010年護理工作做如下總結(jié)：

一、政治方面

我科全體護理人員在政治上樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評。

二、技能方面

全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度，核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，工作中互相支持，互相理解，分工明確，各司其職，各負其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴格要求三查七對；嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接病情，治療！加強了基礎(chǔ)護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。

院內(nèi)感染管理嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）

1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%；

13、護理事故發(fā)生率0；、消毒隔離合格率98.7%；

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；

4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分；

5、搶救物品管理合格率98.5%； 褥瘡發(fā)生率0.8、護理工作滿意度94.9%

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，科室針對本部門護理工作特點，結(jié)合護理部制定的檢查與考核細則，每周、每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護理等方面進行檢查、考核，并認真做好記錄。科室護理工作日有重點，周有安排，月有計劃，并嚴格按計劃實施，同時月底有工作總結(jié)。

積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平！提高了護理人員的素質(zhì)完成了護理部下發(fā)的各級護理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房的同時，認真地進行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房，進行每月的理論提問及操作考試，并要求護理人員認真做好筆記。參加護理部進行的“三基”理論、操作考試，合格率為100%.不僅提高了業(yè)務(wù)技術(shù)水平，使護理人員觀念上有了更新，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訛椴∪朔?wù)”上來。注重?？评碚摷安僮髦R的學(xué)習(xí)，護理人員的?？萍夹g(shù)水平有了較大的提高。?？评碚撝R的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理，使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù)。也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。

三、服務(wù)方面

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

首先，責(zé)任制護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護士對病人做到七知道，將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中?？剖易o理人員在生活中關(guān)心患者，為病人提供生活用品，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復(fù)。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任?？剖易⒅胤?wù)細節(jié)，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù)，文明用語。倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧；責(zé)任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢節(jié)日期間如教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的還在出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸，表達美好的祝愿。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，有的病人家屬為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。根據(jù)結(jié)果統(tǒng)計今年共收到表揚信40余封，錦旗

面，被點名表揚的護士達50多人次。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，科室定期舉辦與患者及家屬座談會，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做b超、心電圖，ct,核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。

存在問題

（1）護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學(xué)習(xí)。

（2）護理質(zhì)量仍需進一步提高。

（3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。

（4）年內(nèi)有二起一般護理差錯的發(fā)生，醫(yī)療護理安全有待加強。

（5）整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。

一年來護理工作在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

血液凈化室人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)篇三

血液凈化科質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)

一、服務(wù)質(zhì)量（10分）：對病人應(yīng)態(tài)度熱情，禮貌待人，一項不符扣1分，發(fā)生一起病人中肯投訴經(jīng)查實后扣5分。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）：參照“醫(yī)務(wù)人員八不準(zhǔn)”執(zhí)行，一項違反扣2分。

三、工作量（10分）：因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)，曠工者按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定處理；未在要求時間內(nèi)保質(zhì)保量完成科室交給之相關(guān)任務(wù)一次扣1分，若為責(zé)任意識不強造成之一次扣3分；每加班一次加1分。

四、勞動紀(jì)律（10分）：按時上下班并堅守崗位為達標(biāo)，遲到、早退、上班時間干私活、脫崗離位，一次扣1分，同時按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定處理；故意不在要求時間內(nèi)保質(zhì)保量完成科室交給之相關(guān)任務(wù)或拒不執(zhí)行科室分配之相關(guān)任務(wù)，一次扣5分，情節(jié)嚴重的上報醫(yī)院。

五、儀表儀態(tài)（5分）：按照醫(yī)院文件要求著裝，一次一處不合格扣1分。

六、環(huán)境衛(wèi)生含控?zé)煟?分）：物表、地面干凈，物品放置有序，污染物分開放置，一項不符扣1分，發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)有抽煙行為而未及時制止者一次扣1分，本科工作人員在科室內(nèi)抽煙一次扣2分。

七、醫(yī)療質(zhì)量（5分）：醫(yī)療文書書寫、相關(guān)同意書及溝通記錄要及時、準(zhǔn)確、規(guī)范，一項不合格扣1分。

八、護理質(zhì)量（10分）：參見《血液凈化科護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，一項不符扣1分。

九、院內(nèi)感染控制（10分）：根據(jù)血液凈化科院內(nèi)感染的相關(guān)要求，一項不合格扣相關(guān)人員1分。

十、合理用藥（5分）：出現(xiàn)一例不合理用藥扣相關(guān)人員1分。

十一、核心制度(10分)：核心制度一處未落實或不熟知扣1分。

十二、醫(yī)保管理（5分）：出現(xiàn)一處醫(yī)保管理方面相關(guān)失誤扣相關(guān)人員1分。

十三、外聯(lián)（5分）：外聯(lián)一名病人加1分。

注：以上1分相對績效工資1﹪，扣分項目該項目總分扣完為止