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工傷死亡勞動仲裁申請書范文篇一

姓名：張某性別：女國籍：中國民族：漢族

身份證號：

出生日期：_____1年4月3日

工作單位：上海某某餐飲管理有限公司

住址：上海市某路某號某室

電話12345678郵編_________0_________

被（申）請人

單位名稱：某某電器（上海）有限公司

單位性質(zhì)：外商投資企業(yè)

代表人姓名：趙某某性別：男職務(wù)：法定代表人

單位注冊登記地：上海市某區(qū)某路某號

電話23456789郵編_________0_________

請求事項：1、要求被申請人辦理退工手續(xù)；

2、要求被申請人支付20_________年春節(jié)三天的加班工資900元；

3、要求被申請人支付二個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4000元；

事實和理由：

申請人張某于20_________年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請人某某電器（上海）有限公司工作，雙方簽訂了期限自20_________年8月15日至20_________年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔(dān)任出納，每月工資20_________元，當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據(jù)被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資。20_________年3月15日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關(guān)系于20_________年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至20_________年4月14日。申請人在被申請人處工作至20_________年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

申請人認(rèn)為，根據(jù)《上海市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關(guān)系后，應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)?，F(xiàn)申被雙方勞動關(guān)系已于20_________年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續(xù)。根據(jù)《勞動法》相關(guān)規(guī)定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現(xiàn)被申請人未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補(bǔ)足申請人20_________年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)《上海市勞動合同條例》，用人單位與勞動者解除勞動關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?，F(xiàn)申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按20_________元/月支付申請人二個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

申請人確認(rèn)以下為文書送達(dá)地址：

申請人名稱：張某被申請人名稱：某某電器（上海）有限公司

文書送達(dá)地址：上海市某路某號某室文書送達(dá)地址：上海市某區(qū)某路某號某室

郵政編碼：_________00郵政編碼：_________00

某某勞動爭議_____委員會

申請人：張某（簽名或蓋章）

20_________年_________月_________日

附：1、副本________________份；

2、證物________________件；

3、書證________________件。

注：1、申請書內(nèi)容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本，并由申請人簽名或蓋章。

2、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣紙張大小紙張增加續(xù)頁。

附件：

證據(jù)材料清單

1、勞動合同3頁；2、考勤卡2頁；3、加班申請單5頁；4、工資單2頁；5、加班工資計算表1頁

（以下空白）

提交人（當(dāng)事人或代理人）簽名：張某

_____機(jī)構(gòu)簽收確認(rèn)：

注：提交證據(jù)材料，需同時提交證據(jù)材料清單（一式二份）。

工傷死亡勞動仲裁申請書范文篇二

申請人：________________

性別：________________女

年齡：________________

身份證號碼：________________

聯(lián)系電話：________________

身份證地址：________________廣西

現(xiàn)常住有效通訊地址：________________廣州

被申請人全稱：________________廣州_______________廣告有限公司

法定代表人：________________黃_______________單位性質(zhì)：________________私營

郵政編碼：________________聯(lián)系電話：________________136

注冊地址：________________廣州市海珠區(qū)南暉路二樓

現(xiàn)辦公地址：________________廣州海珠區(qū)工業(yè)大道中313號東方紅創(chuàng)意園

仲裁申請：________________

1、要求確認(rèn)申請人與被申請人自201______年1月1日起至20_______________年1______月1______日止存在勞動關(guān)系;

2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多11個月的雙倍工資差額2_____________0元;

3、裁決被申請人依法向申請人補(bǔ)足因曠工扣款造成的20_______________年10月工資不足額部分的24_______________元;

4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金4_______________0元;

5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金1_____________0元;

6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關(guān)系證明;

(雙倍工資、20_______________年1______月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，合計：________________45_____________元)

事實和理由

申請人于201______年1月1日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負(fù)責(zé)公司客戶的文案的編輯、撰寫和項目的策劃、統(tǒng)籌工作。申請人20_______________年1月至3月的試用工資為20__元、20_______________年4月至20_______________年2月的工資標(biāo)準(zhǔn)為2800元、20_______________年3月至20_______________年12月的工資標(biāo)準(zhǔn)為3500元、20_______________年1月至8月的工資標(biāo)準(zhǔn)為4200元、20_______________年9月至11月工資標(biāo)準(zhǔn)為4700元。

申請人入職被申請人單位后，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請人沒有依法與申請人簽訂書面勞動合同。且申請人自入職以來，20_______________年1月至20_______________年7月被申請人單位未為申請人購買社保。20_______________月8月至20_______________年10月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。

20_______________年10月17日下午至10月22日，申請人需請假3.5天北上參加婚禮。申請人已于10月13日提前遞交請假條，被申請人表示假期長，需考慮。10月16日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批復(fù)1.5天假期，同時臨時表示申請人10月17號需出差深圳，建議申請人機(jī)票改簽。申請人表示與朋友同行，特價機(jī)票無法退改，且申請人已將假期期間的項目工作妥善安排給相應(yīng)人員，相關(guān)人員均已知曉?，F(xiàn)，被申請人駁回請假需求，申請人無奈曠工3.5天。

被申請人以申請人違反公司規(guī)章制度“未經(jīng)事先請假擅自脫崗者，以30分鐘為計算單位(未滿30分鐘視同一次計算)，每次扣100元;達(dá)31分鐘者視為曠工”進(jìn)行曠工罰款，申請人連續(xù)曠工3.5天，累計罰款5300元，最終按本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)1550元發(fā)放;被申請人以違反公司規(guī)章制度中“一年內(nèi)累計曠工達(dá)3次將按照勞動合同管理中的第6條規(guī)定，解除勞動合同”及在沒有出示有效證據(jù)的情況下以“在公共平臺發(fā)布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當(dāng)即解除與申請人的勞動關(guān)系。

被申請人不實的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴(yán)重影響申請人的再求職?，F(xiàn)要求被申請人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒有依法支付申請人代通知金、經(jīng)濟(jì)賠償金、合法結(jié)算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到20_______________年11月17日。

申請人已事先請假并妥當(dāng)安排假期工作，被申請人均不批復(fù)假期，迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款，并以“一年內(nèi)累計曠工3次”為由在11月17日當(dāng)即與申請人解除勞動關(guān)系，而申請人連續(xù)曠工3.5天也并未符合被申請人單位制度中的“一年累計曠工3次”條件

工傷死亡勞動仲裁申請書范文篇三

申請人：_________________。

被申請人：_________________有限公司。

地址：_________________。

法定代表人：_________________。

申請請求：

一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元。

三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險;不能補(bǔ)繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)________元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。

事實與理由：_________________

申請人郝某某于。_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于_____年_____月份與被申請人解除勞動合同?，F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日