嚴格執(zhí)行干部選拔任用制度，切實按規(guī)定的原則、條件和程序，進行動議、推薦、考察、任用干部。突出政治標準選拔干部，準確掌握黨員干部遵守政治紀律和政治規(guī)矩、廉潔紀律情況，完善廉政檔案。下面是小編整理的2023醫(yī)療機構(gòu)突出問題專項整治實施方案的內(nèi)容，供大家參考閱讀，希望能夠給大家?guī)韼椭?/p>
醫(yī)療機構(gòu)突出問題專項整治實施方案 篇1
為鞏固“大處方、泛耗材和內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保”系統(tǒng)治理成效，持續(xù)糾正醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風，切實規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費用，改善人民群眾就醫(yī)體驗，依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》等規(guī)定，按照《__省衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項治理工作方案》要求，結(jié)合我州實際，制定本方案。
一、整治時間
20__年__月至20__年__月，共__個月。
二、整治范圍
全州公立醫(yī)療機構(gòu)（含中醫(yī)、婦幼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和社會辦醫(yī)療機構(gòu)。
三、整治內(nèi)容
繼續(xù)深化“大處方、泛耗材和內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保”系統(tǒng)治理，啟動不合理醫(yī)療檢查專項治理，聚焦高值高頻檢查（每次每項或每個部位計價大于200元、?？聘采w面廣、檢查適用病人多的檢查項目，如具有代表性的計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、B型鈉尿肽前體（NT-proBNP）、降鈣素原（PCT）和血栓彈力圖（TEG）檢查等），對違反臨床技術(shù)操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進行監(jiān)管，重點整治超適應(yīng)證檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查等行為。
（一）大處方、泛耗材整治。主要包括濫用、冒用、虛記、多計等不合理使用耗材行為，過度使用、定向使用、無指征使用抗生素、輔助用藥等重點監(jiān)控藥品行為以及帶金銷售、違規(guī)招投標、欺詐騙保等突出問題。
（二）超適應(yīng)證檢查。主要包括無依據(jù)擴大檢查范圍，增加醫(yī)療檢查項目，借用會診增開醫(yī)療檢查項目，通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)不符合住院指征的病人住院以完成各種醫(yī)療檢查或夸大檢查結(jié)果臨床意義誘導(dǎo)患者進行其他非必需的高值檢查。
（三）違規(guī)重復(fù)檢查。主要包括醫(yī)務(wù)人員違反臨床診療指南、臨床路徑、《__省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展二級以上醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認工作的通知》等規(guī)定，對符合互認條件的檢查不予互認重新開單檢查或人為縮短復(fù)查周期開展相關(guān)檢查。符合相關(guān)規(guī)定的復(fù)查不屬于重復(fù)檢查。
（四）不合理組合檢查。主要包括醫(yī)療機構(gòu)違反本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格政策，將應(yīng)該單獨申請的不同檢查項目組合申請、組合收費、組合檢查或分解項目收費；在本地區(qū)制定的檢查收費標準之外，套用、打包串換檢查項目私自收費。
（五）第一輪系統(tǒng)治理建章立制情況。主要包括第一輪系統(tǒng)治理發(fā)現(xiàn)問題整改落實情況及長效機制建立情況。
四、整治目標
（一）醫(yī)療“三監(jiān)管”不合理線索同比下降。醫(yī)療“三監(jiān)管”不合理用藥、不合理使用耗材、不合理檢查線索總數(shù)較20__年明顯下降。
（二）臨床路徑完成率提高。全州納入臨床路徑管理的病人完成率同比上升，到20__年底，三級醫(yī)院40%出院患者、二級醫(yī)院45%出院患者按照臨床路徑管理。
（三）檢驗檢查互認醫(yī)療機構(gòu)同比增加。20__年__月底實現(xiàn)州內(nèi)外緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體內(nèi)檢驗檢查結(jié)果互認。
（四）滿意度持續(xù)上升。門診患者滿意度、住院患者滿意度、患者總體滿意度持續(xù)高于全國平均水平。
五、整治階段
（一）動員部署階段（20__年__月）。各縣（市）衛(wèi)生健康局、州直醫(yī)療機構(gòu)按照專項治理工作方案，結(jié)合本縣（市）、本單位實際，制定不合理醫(yī)療檢查專項治理具體實施方案。各縣（市）衛(wèi)生健康局、各級各類醫(yī)療機構(gòu)通過官方網(wǎng)站、微信公眾號等，廣泛動員宣傳，開設(shè)群眾舉報專區(qū)，公布舉報投訴電話和郵箱，鼓勵群眾參與到專項治理行動中，提供重要問題線索。各級各類醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員全覆蓋開展《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理行賄刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)、考核，全面提升醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)的法律意識、廉潔意識。
（二）自查自糾階段（20__年__月-20__年__月）。各縣（市）衛(wèi)生健康局、州直醫(yī)療機構(gòu)對照實施方案，建立包括高值醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查在內(nèi)的開單動態(tài)監(jiān)測制度和高值高頻檢驗檢查分析點評制度。各級各類醫(yī)療機構(gòu)每月至少對醫(yī)院10%的臨床醫(yī)師（醫(yī)師>2000人的醫(yī)院5%）開具的高值高頻檢驗檢查申請單分別開展1次點評，每名醫(yī)師不少于20份醫(yī)囑和連續(xù)開具的10份檢查檢驗申請單，對CT、MRI、NT-proBNP、PCT和TEG檢查進行重點點評；建立不合理醫(yī)療檢查院內(nèi)每月通報及公示制度，及時反饋臨床科室和醫(yī)務(wù)人員的不合理醫(yī)療檢查信息，形成問題臺賬，制定整改措施，限期整改達標。
（三）督查整治階段（20__年__月-20__年__月）。州衛(wèi)生健康委組織州衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法支隊及相關(guān)專家每兩個月對轄區(qū)所有三級醫(yī)院和50%的二級及以下醫(yī)療機構(gòu)開展點評，切實查擺不合理檢查問題。各縣（市）衛(wèi)生健康局和二級以上醫(yī)療機構(gòu)要充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺，重點結(jié)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù)，開展督查整治。對出現(xiàn)不合理檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率低于平均值的醫(yī)師，由醫(yī)療機構(gòu)或上級主管部門對其進行約談、誡勉談話，依法依規(guī)提出警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、認定定期考核不合格直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處罰，并將處罰結(jié)果納入信用體系管理。
（四）總結(jié)評估階段（20__年__月）。各縣（市）衛(wèi)生健康局和醫(yī)療機構(gòu)對專項治理工作進行全面總結(jié)，重點對不合理醫(yī)療檢查進行認真剖析，形成總結(jié)報告。將不合理醫(yī)療檢查專項治理與醫(yī)療機構(gòu)績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤，納入醫(yī)務(wù)人員績效考核、評先評優(yōu)、職稱職位晉升和醫(yī)師定期考核的重要依據(jù)。加大與醫(yī)保、人社等部門的溝通協(xié)調(diào)，積極推動將醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療機構(gòu)績效分配制度改革、動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格納入系統(tǒng)治理長效機制建設(shè)。
六、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。本次專項治理由州衛(wèi)生健康委牽頭，州醫(yī)療保障局參加，成立__州衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組和工作辦公室，由州衛(wèi)生健康委、州醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，委機關(guān)、州醫(yī)療保障局相關(guān)科室主要負責人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由醫(yī)政醫(yī)管科負責人擔任。
（二）精心組織實施。各縣（市）衛(wèi)生健康局按照要求，制定工作方案和不合理醫(yī)療檢查點評、通報、公示制度，定期分析總結(jié)，持續(xù)改進；對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)（包括第三方檢測機構(gòu)）的不合理醫(yī)療檢查，每月進行排名并通報，同時要將本次治理行動與行業(yè)作風、黨風廉政建設(shè)等工作有機結(jié)合，統(tǒng)籌安排，規(guī)范實施。
（三）階段有序推進。各縣（市）衛(wèi)生健康局、各級各類醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照時間安排開展相關(guān)工作，明確各個階段的重點工作、完成時限及材料報送要求。20__年__月__日前報送本年度專項治理實施方案；__月__日前報送自查報告；__月起每月__號前各縣（市）報送不合理醫(yī)療檢查專項整治報告和不合理醫(yī)療行為系統(tǒng)治理工作統(tǒng)計表；__月__日前報送專項治理工作總結(jié)報告。
（四）強化整治質(zhì)效。各縣（市）衛(wèi)生健康局加強對醫(yī)療機構(gòu)負責人、科室主任等關(guān)鍵崗位人員的管理，督促推進工作落實，對有關(guān)嚴重違紀違法線索及時移交紀檢監(jiān)察等部門查處。州衛(wèi)生健康委將不定期組織暗訪督查和“回頭看”，對管理上失職瀆職、不作為不擔當?shù)膯挝缓蛡€人嚴肅追責問責。
（五）營造良好氛圍。各縣（市）衛(wèi)生健康局、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要強化宣傳引導(dǎo)，廣大醫(yī)務(wù)人員要深刻認識開展不合理醫(yī)療檢查專項整治行動的重要意義，切實規(guī)范醫(yī)療行為。營造衛(wèi)生健康行業(yè)風清氣正的氛圍，提高人民群眾對衛(wèi)生健康事業(yè)的滿意度和信任度。
醫(yī)療機構(gòu)突出問題專項整治實施方案 篇2
為貫徹落實第__屆中央紀委__次全會和省市縣工作部署，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)__省規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)行為專項整治行動方案的通知》要求，在全縣范圍內(nèi)開展規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)行為專項整治行動，堅決維護好醫(yī)保基金安全和人民群眾健康權(quán)益。具體方案制定如下：
一、總體要求
堅決落實“誰主管誰負責”，進一步完善監(jiān)督機制，堅持標本兼治、綜合治理和懲防并舉，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)行為，強化廉潔從醫(yī)、守法執(zhí)業(yè)，嚴厲打擊違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序，加強行業(yè)監(jiān)管，營造風清氣正的行業(yè)環(huán)境，牢牢守護醫(yī)?；鸢踩t線，切實保障人民群眾健康權(quán)益。
二、工作目標
以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為為重點，堅持依法依規(guī)，嚴肅整治醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為。強化醫(yī)療機構(gòu)依法守紀，強化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、紀律和責任意識，促進醫(yī)療機構(gòu)管理制度進一步健全，服務(wù)行為進一步規(guī)范，不斷提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度。
三、整治范圍和方式
一整治范圍：全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)。
二整治方式：采取自查自糾、分級檢查、明察暗訪等方式進行。
在醫(yī)療機構(gòu)自查自糾基礎(chǔ)上，市衛(wèi)健委將對我縣二級公立醫(yī)療機構(gòu)進行兩輪全覆蓋檢查，并對二級非公立醫(yī)療機構(gòu)進行抽查；縣衛(wèi)健委負責對全縣二級民營醫(yī)院（荊塗醫(yī)院除外），一級及以下各類醫(yī)療機構(gòu)進行兩輪全覆蓋檢查。
四、重點整治問題
一醫(yī)療騙保方面。重點整治以下七個方面問題：
1、不符合或放寬標準收治住院；
2、分解住院；
3、利用“免費體檢、車接車送、免費吃住、減免自付費用、返現(xiàn)或贈送禮物”等方式引誘不需要住院治療的患者住院；
4、采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，虛構(gòu)病情和醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù)等手段虛假住院；
5、留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡等行為；
6、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等行為；
7、串換藥品、器械、診療項目等行為。
二診療行為方面。重點整治以下四個方面問題：
1、對患者進行過度檢查和過度治療，通過大處方用藥、套餐式檢查和濫用治療手段等方式小病大治等行為；
2、無指征檢查、存在有收費有醫(yī)囑無報告的檢查或有收費無醫(yī)囑的檢查、檢查部位分別單開但是全部全價收費等行為；
3、無指征用藥、抗生素使用不合理、多種中成藥聯(lián)合使用、
同類型藥品重復(fù)使用、不合理開具口服藥、擴大使用范圍用藥、違反險種限制用藥、違反支付規(guī)定用藥等行為；
4、藥品醫(yī)囑用量與清單收費用量不符等行為。
三執(zhí)業(yè)行為方面。重點整治以下七個方面問題：
1、醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等行為；
2、醫(yī)療機構(gòu)承包科室、院區(qū)，租賃投放醫(yī)療設(shè)備，買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作等行為；
3、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品，以虛假診斷、夸大病情或療效，利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療等行為；
4、醫(yī)療機構(gòu)利用中介、醫(yī)托販賣或購買病人，給予轉(zhuǎn)診單位或人員回扣等行為；
5、醫(yī)療機構(gòu)對套餐檢驗、檢查設(shè)立專項獎勵提成或回扣等行為；
6、120轉(zhuǎn)運救護車收受回扣等行為；
7、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告等行為。
四價格政策和收費管理方面。重點整治以下七個方面問題：
1、未按照規(guī)定向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息的行為；
2、未按照項目和計價依據(jù)收費，包括檢驗檢測試劑違規(guī)另加收費、收取藥物試驗服務(wù)費等行為；
3、將收費診療項目分解成多個項目收費等行為；
4、將已有明確項目內(nèi)涵的診療項目重復(fù)計費，套餐項目之間重復(fù)收費等行為；
5、高套病種病組結(jié)算、擴大范圍收費、未提供服務(wù)收費，將低價藥品、診療項目、醫(yī)用耗材套用高價收費等行為；
6、不執(zhí)行或變通執(zhí)行按病種付費等行為；
7、未提供或虛假提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)套取項目資金等違法違規(guī)行為。
五、實施步驟
專項整治行動分3個階段實施。
（一）自查自糾階段20__年__月至__月底。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案制定具體實施方案，認真開展自查工作，并通過__省醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管平臺提交自查和整改結(jié)果。
（二）督查整改階段20__年__月至__月底。醫(yī)療機構(gòu)對自查發(fā)現(xiàn)的問題和風險點要堅持邊查邊改、立行立改。要建立整
改臺賬，明確整改責任部門、責任人和整改時限，逐一銷號管理，確保全部整改到位，同時每月向__省醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管平臺提交整改工作情況?？h衛(wèi)生健康委將加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在督查整改階段開展兩輪檢查、抽查，對自查自糾工作不力的醫(yī)療機構(gòu)要督促整改并嚴肅問責。
（三）總結(jié)提高階段20__年__月。各醫(yī)療機構(gòu)對本單位專項整治行動開展情況進行梳理分析總結(jié)。縣衛(wèi)生健康委對專項整治行動進行全面總結(jié)，對工作不力的單位，采取通報、約談等方式督促整改，并嚴肅追責問責。
六、工作要求
一提高政治站位，強化責任追究。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充分認識專項整治行動對于維護好醫(yī)保基金安全、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。對管理不善、整改不力的醫(yī)療機構(gòu)，將依法依規(guī)嚴肅追究醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)負責人領(lǐng)導(dǎo)責任。建立追責問責機制，“誰主管誰負責、誰檢查誰負責”。對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的督查人員要依法依規(guī)嚴厲問責，堅決杜絕形式主義、官僚主義。
二加強配合協(xié)調(diào)，加大處罰力度?？h衛(wèi)生健康委將抽調(diào)財務(wù)、監(jiān)督執(zhí)法和熟悉醫(yī)務(wù)、醫(yī)保工作的人員組成專班進行檢查、抽查，切實提升整治成效。加強與醫(yī)保、市場監(jiān)督等部門協(xié)作，對于涉嫌欺詐騙保的醫(yī)療機構(gòu)及個人及時移交醫(yī)保部門調(diào)查處理，對于醫(yī)保部門查實移交的存在欺詐騙保行為的醫(yī)療機構(gòu)及個人要從重從快從嚴頂格處罰。
三加強社會監(jiān)督，保持高壓態(tài)勢。充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，設(shè)立專項整治舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集違法違規(guī)行為等問題線索，對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為將依法依規(guī)嚴厲打擊，保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項整治取得實效。
四堅持標本兼治，完善監(jiān)督機制?？h衛(wèi)生健康委將針對專項整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進一步完善管理制度，為強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管提供強有力的制度支撐。將貫徹落實《__省人民政府辦公廳關(guān)于完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施意見》__政辦〔20__〕__號，并將醫(yī)療機構(gòu)過度檢查問題納入紀檢監(jiān)察機構(gòu)日常監(jiān)督內(nèi)容，切實推進醫(yī)療機構(gòu)落實主體責任，持續(xù)推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè)，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
五及時總結(jié)分析，加強工作調(diào)度。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要及時總結(jié)分析、扎實推進，研究解決問題。20__年__月__日前，各醫(yī)療機構(gòu)要向__縣衛(wèi)生健康委書面報送專項整治工作情況總結(jié)報告。
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醫(yī)療機構(gòu)突出問題專項整治實施方案 篇3
為鞏固“大處方、泛耗材和內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保”系統(tǒng)治理成效，持續(xù)糾正醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風，切實規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費用，改善人民群眾就醫(yī)體驗，依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》、《__省衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項治理工作方案》等規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、整治時間
20__年__月__日至20__年__月__日。
二、整治范圍
全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)，包含公立醫(yī)療機構(gòu)（含中醫(yī)、婦幼）和社會辦醫(yī)療機構(gòu)。
三、整治內(nèi)容
繼續(xù)深化大處方、泛耗材和內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保系統(tǒng)治理，啟動不合理醫(yī)療檢查專項治理，聚焦高值高頻檢查（每次每項或每個部位計價大于200元、專科覆蓋面廣、檢查適用病人多的檢查項目，如具有代表性的計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、B型鈉尿肽前體（NT-proBNP）、降鈣素原（PCT）和血栓彈力圖（TEG）檢查、各類POCT等等），對違反臨床技術(shù)操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進行監(jiān)管，重點整治超適應(yīng)證檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查等行為。
（一）大處方、泛耗材整治
繼續(xù)深化大處方、泛耗材整治，主要包括濫用、冒用、虛記、多計等不合理使用耗材行為，過度使用、定向使用、無指征使用抗生素、輔助用藥等重點監(jiān)控藥品行為以及帶金銷售、違規(guī)招投標、欺詐騙保等突出問題。
（二）超適應(yīng)證檢查
主要包括無依據(jù)擴大檢查范圍，病情與檢查項目不符，未遵從經(jīng)濟、適應(yīng)原則未優(yōu)先選擇基礎(chǔ)性檢查，增加醫(yī)療檢查項目，借用會診增開醫(yī)療檢查項目，通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)不符合住院指征的病人住院以完成各種醫(yī)療檢查或夸大檢查結(jié)果臨床意義誘導(dǎo)患者進行其他非必需的高值檢查。
（三）違規(guī)重復(fù)檢查
配備大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)要建立檢查適宜性點評制度，并將其納入院務(wù)公開內(nèi)容，對檢查的適應(yīng)證、必要性、檢查結(jié)果陽性率等進行評估并在機構(gòu)內(nèi)公示結(jié)果，要加強對高頻、高值耗材使用監(jiān)督管理，建立定期通報制度，進一步促進合理檢查。主要包括醫(yī)務(wù)人員違反臨床診療指南、臨床路徑、《__省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展二級以上醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認工作的通知》等規(guī)定，對符合互認條件的檢查不予互認重新開單檢查或人為縮短復(fù)查周期開展相關(guān)檢查。符合相關(guān)規(guī)定的復(fù)查不屬于重復(fù)檢查。
（四）不合理組合檢查
聚焦違反《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，《臨床診療指南》等規(guī)定的不合理檢查行為，采取線上線下相結(jié)合、交叉檢查和重點抽查同時進行的方式，開展醫(yī)療機構(gòu)不合理醫(yī)療檢查專項治理行動，重點整治無依據(jù)檢查、重復(fù)檢查、誘導(dǎo)檢查、捆綁式檢查等。主要包括醫(yī)療機構(gòu)違反本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格政策，將應(yīng)該單獨申請的不同檢查項目組合申請、組合收費、組合檢查或分解項目收費；在本地區(qū)制定的檢查收費標準之外，套用、打包串換檢查項目私自收費。
四、整治目標
通過持續(xù)開展專項治理，加強對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療行為的監(jiān)督管理，進一步促進轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)管理更加科學(xué)、醫(yī)務(wù)人員診療更加合理、醫(yī)療行為更加規(guī)范有序，人民群眾就醫(yī)體驗更加舒適滿意。
（一）醫(yī)療“三監(jiān)管”不合理線索同比下降
醫(yī)療“三監(jiān)管”不合理用藥、不合理使用耗材、不合理檢查線索總數(shù)較20__年明顯下降，有效查處率明顯提升。
（二）臨床路徑完成率提高
全市納入臨床路徑管理的病人完成率同比上升，到20__年底，三級醫(yī)院45%出院患者、二級醫(yī)院50%出院患者按照臨床路徑管理。
（三）檢驗檢查互認醫(yī)療機構(gòu)同比增加
緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體牽頭醫(yī)院要推進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息互聯(lián)互通，開展醫(yī)療檢查的質(zhì)量控制，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程醫(yī)療等方式，為患者提供便捷的檢查服務(wù)，有條件的縣區(qū)要積極推進“基層檢查、上級診斷”。20__年__月底前，實現(xiàn)全市緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體內(nèi)檢驗檢查結(jié)果互認。
（四）滿意度持續(xù)上升
門診患者滿意度、住院患者滿意度、患者總體滿意度持續(xù)高于全國、全省平均水平。
五、整治階段
（一）動員部署階段（20__年__月__日-20__年__月__日）。
1、制定工作方案。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局（下同）、市直醫(yī)療機構(gòu)、雅職附院、市第四人民醫(yī)院、市注冊各民營醫(yī)院按照專項治理工作方案，結(jié)合縣區(qū)、本單位實際，制定不合理醫(yī)療檢查專項治理操作性強具體工作措施，進一步細化明確整治目標、整治內(nèi)容，落實責任人，層層壓實責任，確保整治取得實效。
2、廣泛加大宣傳。一是形式多樣宣傳。各縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構(gòu)通過發(fā)放宣傳資料、宣傳欄、官方網(wǎng)站、微信公眾號、LED顯示屏等多形式、多維度廣泛動員宣傳。二是開設(shè)群眾舉報專區(qū)，公布舉報投訴電話和郵箱，鼓勵群眾參與到專項治理行動中，提供重要問題線索。三是加強法律法規(guī)培訓(xùn)。各級醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員全覆蓋開展《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理行賄刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)、考核，全面提升醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)的法律意識、廉潔意識，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者知敬畏、守底線，自覺遵法、守法，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
3、成立專業(yè)工作組。為進一步加大問題線索發(fā)現(xiàn)和查處力度，市衛(wèi)健委成立三個工作組，分為現(xiàn)場核查組、裁定判決組、責任追究組，人員名單及分組安排詳見附件。專業(yè)組實行組長負責制，定期開展專業(yè)檢查。
（二）自查自糾階段（20__年__月__日-20__年__月__日）。
自查自糾貫穿專項治理始終。
1、進一步規(guī)范醫(yī)療行為。
（1）落實診療規(guī)范。各縣（區(qū)）要切實履行監(jiān)督、管理職責，按照國家、省衛(wèi)生健康委組織制定的臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、合理用藥指導(dǎo)原則、臨床路徑等有關(guān)要求，督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。市、縣兩級醫(yī)療質(zhì)量控制中心充分發(fā)揮指導(dǎo)和引領(lǐng)作用，結(jié)合本轄區(qū)、本專業(yè)實際情況，扎實開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制有關(guān)工作，確保各專業(yè)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實醫(yī)療管理主體責任，加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為規(guī)范性的監(jiān)督管理，將明確和細化的各病種診療規(guī)范、用藥指南、臨床路徑等，通過電子病歷、知識庫、智能審核等多種方式，以電子化形式嵌入醫(yī)務(wù)人員工作站，實現(xiàn)合理醫(yī)療檢查制度化、信息化，并充分利用新進人員培訓(xùn)考核、三基三嚴大比武、醫(yī)師定期考核等專項工作，加強醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能培養(yǎng)，督促醫(yī)務(wù)人員嚴格落實診療規(guī)范，持續(xù)促進合理檢查、合理用藥、合理治療。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，使用適宜技術(shù)和藥物，合理診療，因病施治。
（2）加強醫(yī)療管理。配備大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)要建立檢查適宜性點評制度，并將其納入院務(wù)公開內(nèi)容，對檢查的適應(yīng)證、必要性、檢查結(jié)果陽性率等進行評估并在機構(gòu)內(nèi)公示結(jié)果，要加強對高頻、高值耗材使用監(jiān)督管理，進一步促進合理檢查。建立包括高值醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查在內(nèi)的開單動態(tài)監(jiān)測制度和高值高頻檢驗檢查分析點評制度。各級醫(yī)療機構(gòu)每月至少對醫(yī)院10%的臨床醫(yī)師（醫(yī)師>2000人的醫(yī)院5%）開具的高值高頻檢驗檢查申請單分別開展1次點評，每名醫(yī)師不少于20份醫(yī)囑和連續(xù)開具的10份檢查檢驗申請單，對CT、MRI、NT-proBNP、PCT和TEG檢查進行重點點評。
2、進一步促進資源共享。
（1）加快檢查資料共享。推進全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)檢查資料共享。加強對二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制，鼓勵符合質(zhì)控標準的二級以上醫(yī)療機構(gòu)面向區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)提供檢查服務(wù)。支持有條件的縣區(qū)按照標準獨立設(shè)置醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心，并統(tǒng)一納入全市醫(yī)療質(zhì)量控制體系，為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供檢查服務(wù)，實現(xiàn)資源共享，提高使用效率。
（2）推進檢查結(jié)果互認。各縣（區(qū)）、各醫(yī)療機構(gòu)要按照省衛(wèi)生健康委要求，在做好檢驗檢查項目質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上推行結(jié)果互認，實現(xiàn)市內(nèi)同級醫(yī)院間、下級醫(yī)院對上級醫(yī)院以及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認，切實減輕患者就醫(yī)負擔。緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體牽頭醫(yī)院要推進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息互聯(lián)互通，開展醫(yī)療檢查的質(zhì)量控制，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程醫(yī)療等方式，為患者提供便捷的檢查服務(wù)，實施“基層檢查、上級診斷”。20__年__月底前，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體內(nèi)要全面實現(xiàn)檢查資料共享和結(jié)果互認。
3、加強自身監(jiān)管。各級醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的監(jiān)督管理，要充分利用信息化手段探索建立醫(yī)療檢查重點監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度，對費用較高的檢查項目和明顯不合理的檢查行為進行重點監(jiān)控，對不合理檢查及時預(yù)警并糾正，逐步實現(xiàn)對不合理醫(yī)療檢查的自動發(fā)現(xiàn)、自動提醒、自動干預(yù)。要加強以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，逐步提高電子病歷臨床應(yīng)用分級評價水平，實現(xiàn)檢查資料數(shù)字化存儲、傳輸和全院信息化共享，并具備醫(yī)療決策支持功能。還未達到電子病歷臨床應(yīng)用分級評價4級及以上的三級醫(yī)院、3級及以上的二級醫(yī)院要加快信息化建設(shè)進程，于20__年底前通過專項復(fù)核。
4、建立通報制度。結(jié)合重點點評，建立不合理醫(yī)療檢查院內(nèi)通報制度，每月定期對不合理醫(yī)療檢查情況進行全院通報，所有通報人員扣發(fā)當月績效，并對前10位醫(yī)務(wù)人員進行約談提醒、誡勉談話等。
5、建立公示制度。各醫(yī)療機構(gòu)要實施問題清單管理制度，建立完善問題臺賬清單，及時反饋臨床科室和醫(yī)務(wù)人員的不合理醫(yī)療檢查信息，并在全院進行公示。各醫(yī)療機構(gòu)要制定具體整改措施，明確整改時限，限期整改達標，逾期未整改達標的，責成相關(guān)醫(yī)務(wù)人員待業(yè)培訓(xùn)學(xué)習，待整改達標后方可執(zhí)業(yè)。
（三）督查整治階段（20__年__月__日-20__年__月__日）。
1、定期抽查點評。對省衛(wèi)生健康委通報檢查檢驗收入占比排名全省前10位的三級醫(yī)院，我委將組織專家進行重點點評，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在全市范圍進行通報、并約談醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、分管負責人；市衛(wèi)生健康委每兩個月對轄區(qū)100%所有三級醫(yī)院和50%的二級及以下醫(yī)療機構(gòu)開展點評，切實查擺不合理檢查問題。
2、堅持從嚴監(jiān)管。利用信息化手段完善監(jiān)督管理長效機制。市衛(wèi)生健康委將運用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺等信息化手段對醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認、資料共享情況、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù)進行實時監(jiān)測，對高值高頻、群眾反映突出的檢查項目進行監(jiān)控、評估和通報，并將結(jié)果與績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤，促進醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)提高醫(yī)療檢查合理性。市醫(yī)保局會同市衛(wèi)生健康委持續(xù)加強納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療檢查行為和費用的監(jiān)控管理，及時查處違法違規(guī)行為。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門要建立日常監(jiān)督、整改落實的長效機制，將醫(yī)療檢查納入醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督等日常工作，要加強部門合作，持續(xù)完善信用評價體系和信息披露制度，對問題突出的醫(yī)療機構(gòu)提出改進要求。
3、組織交叉檢查。一是縣級交叉檢查。在自查、“醫(yī)療三監(jiān)管”平臺基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生健康委將組織各縣（區(qū)）開展交叉檢查，由各縣（區(qū)）衛(wèi)健局抽派內(nèi)科、外科、管理等方面專家，每組不少于5人組成交叉檢查組，重點對各醫(yī)療機構(gòu)自查自糾情況進行抽查，市級醫(yī)療機構(gòu)納入雨城區(qū)范圍。抽查數(shù)量：縣級醫(yī)療機構(gòu)100%，民營醫(yī)院不少于50%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于20%。二是市級復(fù)查。根據(jù)縣級交叉檢查情況，由市衛(wèi)生健康委抽取2-3個縣（區(qū)）進行市級復(fù)查，對市級復(fù)查中發(fā)現(xiàn)工作敷衍、應(yīng)付了事的相關(guān)檢查組，市衛(wèi)生健康委將會同市紀委監(jiān)委駐衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組約談衛(wèi)健局主要負責人。交叉檢查和市級復(fù)查具體方案另文印發(fā)。
4、加大懲處力度。對出現(xiàn)不合理檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率低于平均值的醫(yī)師，情節(jié)輕微的由醫(yī)療機構(gòu)對其進行約談、誡勉談話、扣發(fā)績效，屢次累犯、情節(jié)嚴重的，由上級主管部門對其進行約談、誡勉談話，依法依規(guī)提出警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、認定定期考核不合格直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處罰，并將處罰結(jié)果納入信用體系管理，同時約談其醫(yī)療機構(gòu)主要負責人，對醫(yī)療機構(gòu)進行嚴肅查處。
（四）總結(jié)評估階段（20__年__月__日-20__年__月__日）。
1、及時認真總結(jié)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)對專項治理工作進行全面總結(jié)，重點對不合理醫(yī)療檢查進行認真剖析，形成總結(jié)報告。
2、與考核掛鉤。各縣（區(qū)）、各醫(yī)療機構(gòu)將不合理醫(yī)療檢查專項治理與醫(yī)療機構(gòu)績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤，納入醫(yī)務(wù)人員績效考核、評先評優(yōu)、職稱職位晉升和醫(yī)師定期考核的重要依據(jù)。
3、加強溝通協(xié)調(diào)。加大與醫(yī)保、人社等部門的溝通協(xié)調(diào)，積極推動將醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療機構(gòu)績效分配制度改革、動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格納入系統(tǒng)治理長效機制建設(shè)。
六、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。專項治理由市衛(wèi)生健康委牽頭，市醫(yī)療保障局和市中醫(yī)藥管理局參加，成立__市衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組和工作辦公室，由市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，委機關(guān)、市醫(yī)療保障局相關(guān)科室主要負責人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委，由醫(yī)政藥政科主要負責人擔任辦公室主任。
（二）精心組織實施。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門按照要求，制定工作方案和不合理醫(yī)療檢查點評、通報、公示制度，定期分析總結(jié)，持續(xù)改進；對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)（包括第三方檢測機構(gòu)）的不合理醫(yī)療檢查，每月進行排名并通報，同時要將本次治理行動與行業(yè)作風、黨風廉政建設(shè)等工作有機結(jié)合，統(tǒng)籌安排，規(guī)范實施。
（三）有力有序推進。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照時間安排開展相關(guān)工作，明確各個階段的重點工作、完成時限及材料報送要求。20__年__月__日前報送本年度專項治理實施方案；__月__日前報送自查報告；__月起每月__號前各縣（區(qū)）報送專項治理工作報告和工作統(tǒng)計表；__月__日前報送專項治理工作總結(jié)。
（四）提升整治質(zhì)效。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門加強對醫(yī)療機構(gòu)負責人、科室主任等關(guān)鍵崗位人員的管理，督促推進工作落實，對有關(guān)嚴重違紀違法線索及時移交紀檢監(jiān)察機關(guān)或有權(quán)部門查處。市衛(wèi)生健康委將不定期組織暗訪督查和“回頭看”，對管理上失職瀆職、不作為不擔當?shù)膯挝缓蛡€人嚴肅追責問責。
（五）營造良好氛圍。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)要強化宣傳引導(dǎo)，廣大醫(yī)務(wù)人員要深刻認識開展不合理醫(yī)療檢查專項整治行動的重要意義，切實規(guī)范醫(yī)療行為，營造衛(wèi)生健康行業(yè)風清氣正的氛圍，提高人民群眾對衛(wèi)生健康事業(yè)的滿意度和信任度。
醫(yī)療機構(gòu)突出問題專項整治實施方案 篇4
為打擊和整治醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)__市衛(wèi)生健康委等六部門《關(guān)于印發(fā)__市醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案的通知》（__衛(wèi)醫(yī)〔20__〕__號）精神，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持標本兼治、綜合治理和懲防并舉的原則，將專項整治行動與掃黑除惡專項斗爭、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、行風建設(shè)等工作結(jié)合起來，以打擊違法違規(guī)行為、規(guī)范醫(yī)療秩序、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展、營造良好就醫(yī)環(huán)境為目標，開展醫(yī)療亂象專項整治行動并建立健全長效管理機制。
二、整治范圍
全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)。
三、整治內(nèi)容及任務(wù)分工
專項整治行動主要打擊醫(yī)療行業(yè)中損害群眾健康權(quán)益的各類違法違規(guī)行為，包括但不僅限于以下幾個方面：
（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。要求全面開展、深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍領(lǐng)域。
1、打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。（責任單位：縣衛(wèi)健局）
2、打擊醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件等違法違規(guī)行為。（責任單位：縣衛(wèi)健局）
3、打擊制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。（責任單位：縣市場監(jiān)管局、縣衛(wèi)健局）
4、打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣公安局）
5、依法依規(guī)嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣公安局）
6、嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣市場監(jiān)管局）
（二）嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。繼續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理活動，查處醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨椤＃ㄘ熑螁挝唬篲_醫(yī)保局、縣衛(wèi)健局）
（三）嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。加強日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理，加大處罰力度。（責任單位：縣市場監(jiān)管局、縣衛(wèi)健局、縣委宣傳部）
（四）嚴肅查處醫(yī)務(wù)人員違規(guī)要求患者院外購藥行為。嚴查醫(yī)務(wù)人員違規(guī)要求患者到院外購買醫(yī)保藥品采購目錄內(nèi)同類療效藥品的行為，嚴查醫(yī)務(wù)人員違規(guī)要求患者到院外購買可通過本院備案采購方式，采購到的藥品的行為。加強對醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)、教育和考核，將醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為納入醫(yī)德醫(yī)風考核重點監(jiān)測指標，實行“一票否決”。（責任單位：縣衛(wèi)健局、__醫(yī)保局、縣市場監(jiān)督管理局）
（五）堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查，依法查處拆分手術(shù)或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。（責任單位：縣衛(wèi)健局、__醫(yī)保局、縣市場監(jiān)管局）對違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價等嚴重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局）查處隨意加價、私自收費、拉幫結(jié)派的護工問題。（責任單位：縣衛(wèi)健局）
四、實施步驟
專項整治活動時間為20__年__月至20__年2月，分4個階段實施。
（一）自查自糾和宣傳動員階段（20__年__月—20__年__月）。組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展自查自糾工作，并充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)和新媒體平臺等多種載體，廣泛宣傳相關(guān)法律法規(guī)，曝光違紀違規(guī)案例，加強警示教育和溫馨提示。在舉報熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線，廣泛征集違法行為線索，營造整治氛圍和高壓打擊態(tài)勢，確保專項行動取得實效。
（二）集中整治階段（20__年__月—__月）。結(jié)合本地實際，開展集中整治工作。集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站、門診部、診所覆蓋50%以上。
（三）檢查評估階段（20__年__月-20__年__月）。對本區(qū)域內(nèi)專項整治工作情況進行檢查評估，并準備20__年全年工作總結(jié)?？h衛(wèi)健局將接受市衛(wèi)健委及各相關(guān)部門對我縣進行抽查和評估，對工作落實不力的及時糾偏，督促整改并嚴肅問責。
（四）總結(jié)交流階段（20__年__月）?？h衛(wèi)健委及縣級相關(guān)部門按照__市衛(wèi)生健康委等六部門《關(guān)于印發(fā)__市醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案的通知》（__衛(wèi)醫(yī)〔20__〕__號）要求報送專項行動總結(jié)，將適時組織召開會議，對專項整治行動情況進行通報。
五、工作機制和職責分工
專項整治行動由縣衛(wèi)健局牽頭，宣傳、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門參加。各部門建立聯(lián)合工作機制，每季度召開一次碰頭會議，匯報階段性工作成果，部署聯(lián)合執(zhí)法等有關(guān)工作。主要職責分工及聯(lián)絡(luò)科室如下：
縣衛(wèi)健局：會同各有關(guān)部門制訂專項整治行動方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負責檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦，對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。負責按季度匯總縣級各部門專項整治，配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責任人嚴重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制等。（聯(lián)絡(luò)科室：醫(yī)政股）
縣委宣傳部：對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時進行處置。（聯(lián)絡(luò)科室：縣互聯(lián)網(wǎng)管理中心）
（三）縣發(fā)改局：將行業(yè)主管部門推送到市公共信用信息平臺的醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責任人納入失信“黑名單”管理。（聯(lián)絡(luò)科室：綜改試驗股）
（四）縣公安局：按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制，對衛(wèi)生健康、宣傳、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查。（聯(lián)絡(luò)科室：縣公安局治安大隊）
縣市場監(jiān)管局：依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費和不正當價格行為。查處醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責任人制售假藥相關(guān)行為。（聯(lián)絡(luò)科室：藥化股）
（六）__醫(yī)保局：對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)保基金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴肅處理。（聯(lián)絡(luò)科室：稽核科）
六、工作要求
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責任。醫(yī)療亂象專項整治工作關(guān)系群眾切身利益、關(guān)系社會民生、關(guān)系穩(wěn)定大局，各有關(guān)單位要提高政治站位，層層傳導(dǎo)壓力，精心組織，扎實推進；要建立健全多部門聯(lián)合協(xié)作機制，細化措施，明確分工，發(fā)揮合力；要層層落實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。
（二）重拳出擊，持續(xù)高壓。要以掃黑除惡為契機，把問題整改與線索摸排結(jié)合起來，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，對重要舉報線索和上級督辦案件，要加大跟蹤督辦力度，確保整治任務(wù)、整治措施落實到位，不打折扣。要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調(diào)查核實，對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊，要堅決曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。要注重行動實效，不能簡單以部署會、印發(fā)文件、下達整改通知的數(shù)量衡量行動效果，關(guān)鍵要看違規(guī)行為停沒停、改沒改，決不能出現(xiàn)叫停不停、整改不改、罰了再犯、反反復(fù)復(fù)的問題發(fā)生。
（三）標本兼治，健全長效機制。針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進一步完善制度設(shè)計，為強化醫(yī)療監(jiān)管提供強有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段，貫徹落實《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，推進醫(yī)療機構(gòu)切實落實主體責任。積極推動行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)（協(xié)）會等社會組織的作用。探索建立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強化政府監(jiān)管責任，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè)，加強社會辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
醫(yī)療機構(gòu)突出問題專項整治實施方案 篇5
以____思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的__大和__屆__全會精神，緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作，以落實黨風廉政建設(shè)為抓手，以強化隊伍建設(shè)為重點，將醫(yī)保系統(tǒng)打造成一支政治過硬、清正廉潔、專業(yè)有素的鐵軍，為醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強保障。
一、強化思想引領(lǐng)，提高政治站位
（一）強化從嚴治黨政治擔當
堅決維護以____為核心的____權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，將學(xué)習貫徹黨的__大和__屆__全會精神作為首要政治任務(wù)抓好抓實。堅持不懈用____思想武裝頭腦，引導(dǎo)黨員干部樹牢“四個意識”，增強“四個自信”，做到“兩個維護”，在政治立場、政治方向、政治原則、政治道路上始終同黨中央保持高度一致。
（二）嚴肅規(guī)范黨內(nèi)政治生活
嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩，加強黨內(nèi)政治生活監(jiān)督，認真貫徹執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準則》《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》等黨內(nèi)法規(guī)文件。嚴格規(guī)范黨內(nèi)政治生活，落實黨組理論中心組、“三會一課”等學(xué)習制度，按要求召開民主生活會、組織生活會、民主評議黨員。堅持黨員領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課制度，完善重溫入黨誓詞、黨員過“政治生日”等政治儀式，增強黨內(nèi)政治生活的政治性、時代性和原則性。
（三）深入開展廉政警示教育
加強黨風黨紀教育，堅持把反腐教育作為黨風廉政建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，切實筑牢拒腐防變的思想防線，組織黨員干部參觀警示教育基地、觀看警示教育片，發(fā)揮反面典型的教育警示作用。每月組織干部職工集中學(xué)習黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作的相關(guān)文件，加強對關(guān)鍵崗位、重點人員理想信念、黨規(guī)黨紀、從政道德、崗位廉政等方面的教育，規(guī)范從政行為，促進廉潔自律。
二、嚴明黨內(nèi)紀律，抓好作風建設(shè)
（一）壓實從嚴治黨主體責任
牢固樹立班子成員責任意識，切實增強落實黨風廉政建設(shè)主體責任的自覺性和堅定性，每季度專題研究部署黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作，對黨風廉政建設(shè)任務(wù)進行細化分解。明確領(lǐng)導(dǎo)班子成員職責分工，精心組織實施，理清責任清單，層層壓實責任、傳導(dǎo)壓力，把貫徹落實黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核，提升醫(yī)保系統(tǒng)整體清廉指數(shù)，形成抓醫(yī)保必須抓廉政的良好局面。
（二）馳而不息糾正“四風”
堅決貫徹落實中央八項規(guī)定、省委“十項規(guī)定”、市委“十二項規(guī)定”和縣委“十項規(guī)定”，緊盯重要節(jié)點，圍繞關(guān)鍵部位，靈活多樣開展督導(dǎo)檢查。開展“中梗阻”專項治理行動，著力解決不擔當、不作為、慢作為、亂作為等損害群眾利益的突出問題。深入查擺形式主義、官僚主義新表現(xiàn)，密切關(guān)注享樂主義、奢靡之風新動向，認真落實省委市委縣委關(guān)于集中整治形式主義、官僚主義的意見，突出政治紀律要求，堅持問題導(dǎo)向，著力解決形式主義、官僚主義問題。
（三）加強工作作風整治
把改進黨員干部工作作風作為加強黨風廉政建設(shè)的重要舉措，增強立黨為公、服務(wù)為民的自覺性和堅定性。持續(xù)落實領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，分管領(lǐng)導(dǎo)按時到醫(yī)保中心帶班指導(dǎo)，接待群眾來訪并答疑解惑。對窗口工作人員開展常態(tài)化效能督查，重點督查上班遲到、早退，上班時間空崗、串崗、溜崗，網(wǎng)上購物、聊天、玩游戲、炒股等違反工作紀律的行為。
三、強化監(jiān)督制約，規(guī)范權(quán)力運行
（一）完善風險防控機制
堅持貫徹民主集中制，嚴格落實黨組工作規(guī)則、局長辦公會議制度，“三重一大”事項集體研究、民主決策，“一把手”嚴格執(zhí)行不直接分管“五項權(quán)利”事項及“末位表態(tài)制”。主動接受紀委派駐紀檢組監(jiān)督，重大會議、重大活動邀請紀檢組到會指導(dǎo)，重大事項主動向紀檢組報告。建立從源頭上預(yù)防腐敗的工作機制，查找各個崗位風險點，完善“廉政風險點防控清單”，加強對重點崗位、重點環(huán)節(jié)權(quán)力運行的制約監(jiān)督，保障權(quán)力的正確規(guī)范運行，確保醫(yī)?；鹗褂靡?guī)范、合理、安全。
（二）嚴把選人用人廉潔關(guān)
嚴格執(zhí)行干部選拔任用制度，切實按規(guī)定的原則、條件和程序，進行動議、推薦、考察、任用干部。突出政治標準選拔干部，準確掌握黨員干部遵守政治紀律和政治規(guī)矩、廉潔紀律情況，完善廉政檔案。認真落實干部選任“凡提四必”要求，強化干部選任監(jiān)督，有效提高選人用人的精準度和公信度，切實防止“帶病提拔”、“帶病上崗”。
（三）加強日常監(jiān)督執(zhí)紀
強化黨組班子成員運用“第一種形態(tài)”的主體責任，針對黨員干部中出現(xiàn)的苗頭性、傾向性問題，及時約談、函詢、談話提醒，讓“咬耳扯袖、紅臉出汗”成為常態(tài)，防止小錯誤演變成大錯誤、違紀問題發(fā)展為違法行為。自覺配合紀檢監(jiān)察部門嚴肅查處違反黨的政治紀律、組織紀律、廉潔紀律、群眾紀律、工作紀律和生活紀律的行為，堅決防止嚴重違紀行為發(fā)生。