國務(wù)院《護(hù)士條例》中所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于2023年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題及答案解析的內(nèi)容，希望能對大家有所幫助。
2023年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題及答案解析
第1題(題型：單選題)
患者女性，72歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者血氣分析結(jié)果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此時患者吸氧的濃度應(yīng)為
A.25%～29%
B.35%～40%
C.41%～45%
D.46%～50%
E.51%～60%
正確答案：A
題目解析：
患者血氣分析結(jié)果顯示氧分壓低，同時伴有二氧化碳潴留，達(dá)到呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對慢性肺心病患呼吸衰竭的患者，給氧原則是持續(xù)低流量吸氧，1～2L/min，氧濃度=21+4×氧流量，所以氧濃度應(yīng)在25%～29%。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理-護(hù)理措施" ]
第2題(題型：單選題)
某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮
A.肺性腦病
B.短暫性腦缺血性發(fā)作
C.腦梗死
D.肺部感染
E.洋地黃中毒
正確答案：A
題目解析：
根據(jù)題干所提供的信息，考慮患者出現(xiàn)了肺性腦病。所謂肺性腦病是指因呼吸功能不全導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)、精神障礙，二氧化碳潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響可表現(xiàn)為先興奮后抑制，即在肺性腦病的早期往往出現(xiàn)晝夜顛倒、多言多語等興奮的表現(xiàn)，該患者有特征性的臨床表現(xiàn)，結(jié)合慢性肺心病、肺功能失代償期的基礎(chǔ)狀況，首先考慮肺性腦病，故正確答案為A。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理-護(hù)理措施" ]
第3題(題型：單選題)
患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，呼吸困難加重，夜間為甚，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，頭痛，失眠等，該患者目前最主要的治療措施是
A.抗生素控制感染
B.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥
C.使用利尿劑
D.給予鎮(zhèn)靜劑
E.使用支氣管擴張劑
正確答案：A
題目解析：
根據(jù)題干描述該患者出現(xiàn)了肺心病急性發(fā)作，肺心病患者急性加重期的治療原則首選是積極控制感染。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理-治療原則" ]
第4題(題型：單選題)
患者，男性，62歲，因咳嗽伴膿痰15年，下肢水腫3天入院。查體：頸靜脈怒張，桶狀胸，肝肋下可觸及腫大，肝頸靜脈回流征陽性。考慮該患者可能發(fā)生了
A.急性左心衰竭
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.充血性心力衰竭
D.慢性肺源性心臟病，右心衰竭
E.肺水腫
正確答案：D
題目解析：
患者具備肺氣腫體征，肺部感染表現(xiàn)、體循環(huán)淤血體征，綜合考慮應(yīng)為慢性肺源性心臟病，其失代償期表現(xiàn)為右心衰竭。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理-臨床表現(xiàn)" ]
第5題(題型：單選題)
患者女性，65歲。肺心病病史10年。近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。護(hù)士給張女士做睡眠護(hù)理時不恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>
A.協(xié)助患者采取舒適臥位
B.囑患者生活要有規(guī)律
C.減少白天的睡眠時間和次數(shù)
D.睡前多與患者討論患者感興趣的話題
E.必要時按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑
正確答案：D
題目解析：
題干給出患者近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。讓病人了解充分休息有助于心肺功能的恢復(fù)，在心肺功能失代償期，應(yīng)絕對臥床休息，協(xié)助采取舒適體位，如半臥位或坐位，以減少機體耗氧量，促進(jìn)心肺功能的恢復(fù)，減慢心率和減輕呼吸困難。護(hù)士睡前多與患者討論患者感興趣的話題會導(dǎo)致患者興奮，加重患者睡眠問題。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理-護(hù)理措施" ]
第6題(題型：單選題)
患兒女。1歲，被診斷為肺炎，今日突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，發(fā)紺，呼吸65次/分，心率160次/分，肝肋下2.5cm，護(hù)士判斷該患兒最可能發(fā)生了
A.膿胸
B.肺不張
C.心力衰竭
D.張力性氣胸
E.支氣管異物
正確答案：C
題目解析：
肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括：①呼吸加快(>60次/分);②心率增快(嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分);③突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)紺;④心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張;⑤肝臟迅速增大;⑥尿少或無尿，具備前五項即可診斷。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-肺炎病人的護(hù)理-小兒肺炎病人的護(hù)理-臨床表現(xiàn)" ]
第7題(題型：單選題)
患者女性，67歲。有肺心病病史20年，此次因兩周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染治療、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加洋地黃類藥物的使用。該患者使用洋地黃類藥物的注意事項不正確的是
A.洋地黃藥物個體使用效果差異大，因此及時觀察病人用藥后反應(yīng)
B.必要時監(jiān)測血藥濃度
C.與奎尼丁等藥物合用時，會增加中毒反應(yīng)。在給藥前應(yīng)詢問有無上述藥物用藥史。
D.在滴注期間，及時觀察心率，如果小于60次/分，應(yīng)及時報告醫(yī)生。
E.毛花苷丙注射時，不需要稀釋。
正確答案：E
題目解析：
用毛花苷丙或毒毛花苷K時務(wù)必稀釋后緩慢(10～15分鐘)靜注，所以E選項的說法不對。毛花苷丙注射時應(yīng)該稀釋后給藥，且緩慢注射(10～15分鐘)。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理-護(hù)理措施" ]
第8題(題型：單選題)
患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，喘息哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時應(yīng)注意
A.體溫
B.尿量
C.呼吸、血壓、脈搏的變化
D.輸液點滴情況
E.患者的飲食狀況
正確答案：C
題目解析：
對肺源性心臟病患者應(yīng)重點觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理-護(hù)理措施" ]
第9題(題型：單選題)
張力性氣胸主要的病理生理變化是
A.縱隔向健側(cè)移位
B.縱隔撲動
C.胸壁反常呼吸運動
D.肺內(nèi)氣體對流
E.連枷胸
正確答案：A
題目解析：
張力性氣胸，由于氣管、支氣管或肺損傷裂口呈活瓣狀，進(jìn)入胸膜腔的空氣不斷增多，壓力逐漸升高，超過大氣壓。患側(cè)肺嚴(yán)重萎陷，縱隔顯著向健側(cè)移位，健側(cè)肺受壓，產(chǎn)生呼吸、循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。高壓氣體經(jīng)支氣管、氣管周圍疏松結(jié)締組織或壁層胸膜裂傷處，進(jìn)入縱隔及面、頸、胸部皮下形成氣腫。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-血氣胸病人的護(hù)理-損傷性氣胸-病因與病理生理" ]
第10題(題型：單選題)
護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn)病人閉式胸膜腔引流管脫出，首先要
A.立即報告醫(yī)生
B.用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口
C.把脫出的引流管重新插入
D.給病人吸氧
E.急送手術(shù)室處理
正確答案：B
題目解析：
開放性氣胸：緊急處理的原則是將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。可使用無菌敷料，如凡士林紗布加棉墊蓋住傷口，以繃帶包扎固定病人胸腔引流管一旦脫出，引流口局部與外界相通，病人即為開放性氣胸，此時應(yīng)立即封閉傷口，以免氣體自由進(jìn)出，導(dǎo)致縱隔撲動。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-血氣胸病人的護(hù)理-損傷性氣胸-護(hù)理措施" ]
第1題(題型：單選題)
患者男性，25歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。對支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是
A.平臥位
B.給予面罩吸氧，氧流量6～10L/min
C.限制水分?jǐn)z入
D.痰黏者霧化吸入
E.食用魚蝦等高蛋白食物
正確答案：D
題目解析：
應(yīng)根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強調(diào)平臥位，故排除選項A;給予低流量、持續(xù)濕化吸氧，故排除選項B;鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，飲水量>2500ml/d，故排除選項C;禁止食用魚蝦等易過敏食物，故排除選項E;痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，故應(yīng)選D。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-支氣管哮喘病人的護(hù)理-治療原則" ]
第2題(題型：單選題)
患者女性，36歲，因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因為快速靜注氨茶堿后常見的副作用是
A.口干和皮疹
B.心律失常和低血壓
C.腹絞痛和腹瀉
D.耳鳴和高血壓
E.紅斑和視力模糊
正確答案：B
題目解析：
氨茶堿不良反應(yīng)主要是胃腸道、心血管系統(tǒng)、可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡。靜注或靜滴如濃度過高，速度過快可強烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動不安、失眠、頭痛等，嚴(yán)重時可致驚厥，故應(yīng)稀釋后緩慢注射。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-支氣管哮喘病人的護(hù)理-治療原則" ]
第3題(題型：單選題)
男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是
A.喘息型慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.過敏性肺炎
D.急性支氣管炎
E.急性左心衰竭
正確答案：B
題目解析：
根據(jù)該病季節(jié)性發(fā)作的特點及喘息、呼吸困難等癥狀，最可能的診斷是支氣管哮喘。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-支氣管哮喘病人的護(hù)理-臨床表現(xiàn)" ]
第4題(題型：單選題)
男性，26歲。支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療為
A.654-2靜脈注射
B.補液+氨茶堿+β2受體激動劑
C.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入
D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素
E.補液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注
正確答案：E
題目解析：
654-2是山莨菪堿，此藥為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥。作用與阿托品相似或稍弱。具有松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)的作用，并有鎮(zhèn)痛作用。重癥哮喘的治療措施包括：①糖皮質(zhì)激素：是治療重癥哮喘的有力措施。②平喘藥物：常用氨茶堿加在葡萄糖液中靜滴。③糾正水電解質(zhì)紊亂：重癥哮喘因大量出汗、張口呼吸，以及茶堿的利尿作用，常有嚴(yán)重失水。補液對祛痰和平喘均很重要。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-支氣管哮喘病人的護(hù)理-治療原則" ]
第5題(題型：單選題)
支氣管哮喘的發(fā)病機制是
A.遺傳基因突變
B.氣道變態(tài)反應(yīng)
C.心肌急性缺血
D.肺泡充血水腫
E.肺動脈栓塞
正確答案：B
題目解析：
哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起，本質(zhì)是氣道的慢性炎癥。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-支氣管哮喘病人的護(hù)理-病因" ]
第6題(題型：單選題)
某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該病人首先必須
A.專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品
B.加強巡視，防止情緒激動
C.幫助口服平喘藥物
D.避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物
E.采血做血氣分析
正確答案：A
題目解析：
題中選項均為對哮喘病人的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。故A選項正確。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-支氣管哮喘病人的護(hù)理-治療原則" ]
第7題(題型：單選題)
導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是
A.肺動脈高壓
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.肺血管重構(gòu)
E.肺血管痙攣
正確答案：A
題目解析：
慢性肺源性心臟病是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起非結(jié)構(gòu)、功能異常，肺血管阻力增加，肺動脈高壓，右心負(fù)荷加重，以致右心室肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。缺氧時收縮血管的活性物質(zhì)增多，使肺血管收縮，血管阻力增加，形成肺動脈高壓。缺氧可直接使肺血管平滑肌收縮，其作用機制因缺氧使平滑肌細(xì)胞膜對Ca2+通透性增高，肌肉興奮-收縮偶聯(lián)效應(yīng)增強，使肺血管收縮。而肺動脈高壓形成是肺心病發(fā)生的先決條件。故本題選擇A。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理-病因" ]
第8題(題型：單選題)
慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用
A.鎮(zhèn)靜劑
B.祛痰劑
C.解痙平喘藥
D.呼吸興奮劑
E.抗感染藥物
正確答案：A
題目解析：
急性加重期應(yīng)積極控制感染;通暢呼吸道，改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭。積極處理并發(fā)癥。慎用鎮(zhèn)靜劑，切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑免誘發(fā)肺性腦病。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理-護(hù)理措施" ]
第9題(題型：單選題)
慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時，首選的治療措施為
A.用利尿劑降低心臟前負(fù)荷
B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能
C.用血管擴張劑降低右心前后負(fù)荷
D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留
E.氣管插管機械通氣
正確答案：D
題目解析：
慢性肺心病病人一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可緩解，無效者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑，但需避免大量利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。當(dāng)感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不滿意時可加用強心藥。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理-治療原則" ]
第10題(題型：單選題)
慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低濃度氧療的依據(jù)是
A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑
B.慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對CO2的刺激仍很敏感
C.缺氧是維持病人呼吸的重要刺激因子
D.氧濃度大于30%易引起氧中毒
E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮
正確答案：C
題目解析：
該題考查Ⅱ型呼吸衰竭的氧療原則。慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低濃度氧療，因為病人的嚴(yán)重缺氧多伴有慢性二氧化碳潴留，使得呼吸中樞對CO2濃度改變已不敏感，此時缺氧就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸入氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，使呼吸受到抑制，故選項C正確。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理-護(hù)理措施" ]
第1題(題型：單選題)
進(jìn)入冬季，天氣變冷，預(yù)防肺炎發(fā)生的重點關(guān)注人群是
A.慢性潰瘍的患者有支氣管哮喘病史的患者
B.有高血壓病史的患者
C.有糖尿病史的患者
D.有手術(shù)史的患者
E.有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者
正確答案：C
題目解析：
糖尿病病人的抗感染能力較弱，易受感染。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-肺炎病人的護(hù)理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理-健康教育" ]
第2題(題型：單選題)
慢性阻塞性肺氣腫的病理改變除外
A.細(xì)支氣管管壁充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤
B.外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰
C.肺血供增多
D.與細(xì)支氣管伴行的肺小血管有炎性改變
E.彈力纖維網(wǎng)破壞
正確答案：C
題目解析：
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、氣腔異常擴大，伴有肺泡及其組成部分的病理改變。慢性阻塞性肺氣腫是由于在慢性支氣管炎癥和肺氣腫的病理基礎(chǔ)上，出現(xiàn)氣道阻塞，氣體排出受阻，肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞，融合成肺大皰。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理-病因" ]
第3題(題型：單選題)
男性患者，65歲，因慢性支氣管炎。肺部感染，呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，黏痰呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓40mmHg，血二氧化碳分壓80mmHg。
護(hù)士巡視時，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血，應(yīng)該
A.使用鎮(zhèn)靜劑
B.加大氧流量
C.使用呼吸興奮劑
D.降低氧濃度
E.作氣管切開準(zhǔn)備
正確答案：E
題目解析：
根據(jù)題干判斷，患者出現(xiàn)急性的缺氧和二氧化碳潴留加重，從發(fā)病機制來看主要是由于通氣功能障礙導(dǎo)致的。具體到該患者的情況，護(hù)士應(yīng)考慮到黏稠痰液堵塞氣道的可能性,因而最有效的措施就是開放氣道，護(hù)士應(yīng)做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備，故E選項正確。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-呼吸衰竭病人的護(hù)理-急性呼吸衰竭-護(hù)理措施" ]
第4題(題型：單選題)
男性患者，65歲，因慢性支氣管炎。肺部感染，呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，黏痰呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓40mmHg，血二氧化碳分壓80mmHg。
此時該患者的最佳排痰措施為
A.加大氧流量
B.定時翻身拍背
C.鼓勵用力咳嗽
D.鼻導(dǎo)管吸痰
E.體位引流
正確答案：D
題目解析：
此題考查排痰措施的適應(yīng)證，呼吸系統(tǒng)疾病患者特別是痰液黏稠不易咳出者，其氣道管理非常重要，護(hù)士應(yīng)積極采取措施促進(jìn)患者排痰，常用的促進(jìn)排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、體位引流及機械吸痰等，不同的方法其適應(yīng)證也不同，護(hù)士應(yīng)掌握各種方法的適應(yīng)證，合理選取。此時患者情況比較緊急，患者二氧化碳分壓80mmHg，超過正常值35～45mmHg，因此需要吸痰來盡快解決痰液堵塞問題。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-呼吸衰竭病人的護(hù)理-急性呼吸衰竭-護(hù)理措施" ]
第5題(題型：單選題)
患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。
患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性腎衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
正確答案：D
題目解析：
肺氣腫是指終末支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、氣腔異常擴大，或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。慢支引起的阻塞性肺氣腫是由于慢性炎癥蔓延至氣道遠(yuǎn)端，累及細(xì)支氣管管壁及周圍組織，造成氣體排出受阻，使肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞，融合成肺大泡所致?？忍档幕A(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，引起缺氧和二氧化碳潴留，可并發(fā)慢性肺源性心臟病和Ⅱ型呼衰。由題干提示，并沒有心衰的前兆，而有呼吸困難等表現(xiàn)。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理-臨床表現(xiàn)" ]
第6題(題型：單選題)
該患者適宜的體位是
A.仰臥位
B.側(cè)臥位
C.頭高足低位
D.半坐臥位
E.俯臥位
正確答案：D
題目解析：
本題考核了肺源性呼吸困難的護(hù)理措施，嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)取半坐臥位或端坐位。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理-護(hù)理措施" ]
第7題(題型：單選題)
控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是
A.β2受體激動劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗膽堿能藥物
D.茶堿類
E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
正確答案：A
題目解析：
β2受體激動劑除具有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。常用藥：如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-支氣管哮喘病人的護(hù)理-治療原則" ]
第8題(題型：單選題)
哮喘急性發(fā)作常見的誘因是
A.牛奶
B.精神因素
C.感染
D.阿司匹林
E.劇烈運動
正確答案：C
題目解析：
感染是哮喘急性發(fā)作的常見誘因，如病毒、細(xì)菌、原蟲、寄生蟲感染等。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-支氣管哮喘病人的護(hù)理-病因" ]
第9題(題型：單選題)
支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是
A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”
B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感
C.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難
D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難
E.呼吸困難伴哮鳴音
正確答案：C
題目解析：
支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難，據(jù)此可排除A、D選項;哮喘發(fā)作可伴有哮鳴音，但輕度或重度哮喘發(fā)作可不出現(xiàn)哮鳴音，據(jù)此可排除E選項，窒息感亦非哮喘的典型臨床表現(xiàn)，故正確答案為C。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-支氣管哮喘病人的護(hù)理-臨床表現(xiàn)" ]
第10題(題型：單選題)
下列屬于支氣管哮喘臨床表現(xiàn)的是
A.典型表現(xiàn)為發(fā)作性的吸氣性呼吸困難
B.發(fā)作嚴(yán)重時，喘息煩躁不安
C.改變體位時加重
D.寂靜胸提示病情好轉(zhuǎn)
E.痰液分三層
正確答案：B
題目解析：
支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰。發(fā)作嚴(yán)重時，表現(xiàn)為張口抬肩、大汗、喘氣費力、煩躁不安，甚至發(fā)紺。在夜間和清晨加重是哮喘的特征之一。寂靜胸是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-支氣管哮喘病人的護(hù)理-臨床表現(xiàn)" ]
第1題(題型：單選題)
患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，診斷為肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中特別警惕發(fā)生
A.暈厥
B.昏迷
C.心律失常
D.休克
E.驚厥
正確答案：D
題目解析：
由題干提示，患者“T40.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg”應(yīng)密切觀察患者生命體征和神志、尿量的變化，警惕發(fā)生休克中毒型肺炎的可能。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-肺炎病人的護(hù)理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理-臨床表現(xiàn)" ]
第2題(題型：單選題)
患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予
A.低鹽飲食
B.普食
C.高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
D.低脂飲食
E.少渣半流質(zhì)飲食
正確答案：C
題目解析：
肺炎患者應(yīng)臥床休息，給予高蛋白質(zhì)、熱量、維生素，易消化流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水。每日飲水量在1500～2000ml。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-肺炎病人的護(hù)理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理-護(hù)理措施" ]
第3題(題型：單選題)
患者男性，23歲。因鏈球菌肺炎住院，T41.5℃，脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，血壓85/60mmHg，在觀察病情中應(yīng)特別注意
A.瞳孔
B.昏迷
C.心律失常
D.血壓及脈搏
E.腎功能
正確答案：D
題目解析：
患者血壓偏低，有發(fā)展成休克型肺炎的可能性，所以應(yīng)隨時監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-肺炎病人的護(hù)理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理-護(hù)理措施" ]
第4題(題型：單選題)
患者男性，58歲。肺炎入院4日。體溫39.5℃，思維和語言不連貫，并躁動不安。此現(xiàn)象為
A.意識模糊
B.精神錯亂
C.譫妄
D.淺昏迷
E.深昏迷
正確答案：A
題目解析：
意識模糊：其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。所以選A。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-肺炎病人的護(hù)理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理-臨床表現(xiàn)" ]
第5題(題型：單選題)
患者男性，68歲。診斷肺炎入院，經(jīng)2日抗感染及對癥治療，病情未見好轉(zhuǎn)。平素體弱。為防止病情惡化。應(yīng)特別注意觀察
A.血壓變化
B.體溫變化
C.肺部體征變化
D.血白細(xì)胞變化
E.呼吸系統(tǒng)癥狀變化
正確答案：A
題目解析：
肺炎病人要警惕休克性肺炎的發(fā)生，故應(yīng)密切監(jiān)測血壓變化。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-肺炎病人的護(hù)理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理-護(hù)理措施" ]
第6題(題型：單選題)
患者男性，19歲。受涼后2日突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細(xì)胞計數(shù)12.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.84，在醫(yī)囑中護(hù)士最可能看到的治療藥物是
A.利福平
B.青霉素
C.紅霉素
D.萬古霉素
E.慶大霉素
正確答案：B
題目解析：
題干給出，體溫39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細(xì)胞計數(shù)12.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.84。診斷可能是肺炎。肺炎的首選用藥便是青霉素。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-肺炎病人的護(hù)理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理-治療原則" ]
第7題(題型：單選題)
患者男性，27歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。體檢：體溫37℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，診斷為休克型肺炎。除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施為
A.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
B.遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥
C.鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食
D.按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題
E.注意觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量等變化
正確答案：D
題目解析：
休克中毒型肺炎的搶救與護(hù)理：(1)仰臥中凹位，頭胸部抬高約20°，下肢抬高約30°，保溫、給氧;(2)建立兩條靜脈通道，保證藥液及藥物輸入;(3)密切觀察生命體征及尿量等;(4)進(jìn)行抗休克和抗感染治療。題干已經(jīng)給出診斷為休克型肺炎，除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施為D。按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-肺炎病人的護(hù)理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理-護(hù)理措施" ]
第8題(題型：單選題)
按病因?qū)W分類，臨床上最常見的肺炎是
A.細(xì)菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.真菌性肺炎
E.衣原體肺炎
正確答案：A
題目解析：
肺炎按病因?qū)W分類：(1)細(xì)菌性肺炎：最為常見，最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌;(2)病毒性肺炎：如冠狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染;(3)非典型病原體肺炎：如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等感染;(4)真菌性肺炎：如白色念珠菌、放線菌等感染;(5)理化因素所致的肺炎：如放射線損傷引起的放射性肺炎、吸入刺激性氣體、液體等化學(xué)物質(zhì)，亦可引起化學(xué)性肺炎。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-肺炎病人的護(hù)理-病因與分類" ]
第9題(題型：單選題)
患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.血常規(guī)
B.血細(xì)胞涂片
C.血氣分析
D.痰涂片或培養(yǎng)
E.肺功能測定
正確答案：D
題目解析：
根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺炎鏈球菌肺炎。(肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀、起病多急驟、寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達(dá)39℃～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時咯鐵銹色痰)所以應(yīng)該進(jìn)行痰涂片或培養(yǎng)，進(jìn)一步確診。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-肺炎病人的護(hù)理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理-輔助檢查" ]
第10題(題型：單選題)
某患者，右側(cè)胸痛，體檢時發(fā)現(xiàn)胸部不對稱，右側(cè)呼吸運動減弱。觸診氣管居中，右下語顫增強。叩診為濁音。聽診右下肺有支氣管呼吸音及濕啰音，可診斷為
A.右下肺炎
B.右側(cè)胸腔積液
C.右側(cè)氣胸
D.肺氣腫
E.右支氣管擴張
正確答案：A
題目解析：
(1)右下肺炎的體征為視診右側(cè)呼吸運動減弱，觸診氣管居中，右下語顫增強，兩側(cè)呼吸運動度不等，叩診右下肺部為濁音，聽診右下肺有支氣管呼吸音及濕啰音;(2)右側(cè)胸腔積液患者氣管移向健側(cè)，右側(cè)語顫減弱，聽診呼吸音減弱;(3)右側(cè)氣胸患者氣管移向健側(cè)，右側(cè)語顫減弱，叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱;(4)肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸，呼吸運動雙側(cè)減弱，氣管居中，語顫雙側(cè)減弱，叩診為過清音，聽診呼吸音減弱。
知識點：
[ "護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-肺炎病人的護(hù)理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理-臨床表現(xiàn)" ]
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