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全身麻醉同意書篇一
簽訂地點(diǎn):
買受人: 簽訂時(shí)間: 年 月 日
買受人于 年 月 日在拍賣人于 舉行的第 期拍賣會上,通過公開競價(jià)成交下列拍賣標(biāo)的,依照《拍賣法》及有關(guān)法規(guī)的規(guī)定,雙方簽訂成交確認(rèn)書如下:
一、成交的拍賣物:
編號 拍賣物名稱 規(guī)格 數(shù)量 成交金額(元) 傭金率 傭金額(元) 總金額(元)
合計(jì)金額(大寫): (小寫)¥ (元)
二、本拍賣成交確認(rèn)書生效后,買受人即應(yīng)向拍賣人以 方式支付拍賣物成交金額及傭金。
買受人不能當(dāng)場全部支付拍賣物成交金額及傭金的,應(yīng)向拍賣人支付定金 元,并承諾在 年 月 日前付清余款 元。買受人逾期不付清款項(xiàng),拍賣人應(yīng)通知買受人在確定的期限內(nèi)支付。
買受人經(jīng)通知后仍不能在確定的期限內(nèi)支付的,則無權(quán)要求返還定金。拍賣人經(jīng)委托人同意對該項(xiàng)成交的拍賣物再行拍賣的,買受人應(yīng)承擔(dān)再行拍賣所產(chǎn)生的費(fèi)用,再行拍賣成交金額低于原拍賣成交金額的,其差價(jià)由買受人負(fù)責(zé)支付。
三、買受人在付清全部款項(xiàng)后應(yīng)于 天內(nèi)到 (拍賣物存放地)提取成交的拍賣物;買受人過期不提取拍賣物的,應(yīng)向拍賣人支付拍賣物成交金額每天 %的保管費(fèi),超過保管期限又不宜保存的物品,拍賣人可依法再行拍賣,所得款項(xiàng)扣除支出費(fèi)用后,多余款項(xiàng)退回原買受人或以其名義存入銀行。
四、買受人要求對其身份保密的,拍賣人應(yīng)予保密。
五、買受人在提取成交拍賣物時(shí),應(yīng)對拍賣物進(jìn)行認(rèn)真驗(yàn)收。若發(fā)現(xiàn)拍賣物與拍賣資料不符,應(yīng)當(dāng)場向拍賣人提出,拍賣人應(yīng)予以解決。
六、拍賣物品一經(jīng)拍賣成交,我公司不承擔(dān)該機(jī)動車輛的任何責(zé)任,過戶手續(xù)由買受人自行辦理。
七、本確認(rèn)書在履行中若發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以采取下列第( )種方式解決:
(1)向 仲裁委員會申請仲裁;
( 2)向 人民法院起訴。
八、本拍賣成交確認(rèn)書自雙方簽字蓋章后生效。
九、其它約定:
買受人(蓋章):
法定代表人(簽字)
委托代表人(簽字)
電話:
地址:
開戶銀行:
帳號: 拍賣人(蓋章):
法定代表人(簽字)
委托代表人(簽字)
電話:
地址:
開戶銀行:
帳號: 鑒證意見:
經(jīng)辦人:
鑒證機(jī)關(guān)(蓋章)
年 月 日
全身麻醉同意書篇二
患者姓名
性別
年齡
病房
床號
住院號
術(shù)前診斷與合并疾患
手術(shù)名稱
麻醉方法選擇 全麻氣管插管 椎管內(nèi)麻醉 神經(jīng)阻滯麻醉 局麻強(qiáng)化 控制性降壓 低溫麻醉
1、病人對麻醉藥的特異反應(yīng)和過敏(或高敏)反應(yīng),可導(dǎo)致病人發(fā)生休克,甚至呼吸心跳停止。
2、硫賁妥納可引起支氣管痙攣。
3、琥珀膽堿可發(fā)生呼吸延遲恢復(fù)等。
4、某些麻醉藥可引起惡性高熱。
5、不同麻醉方式方法的操作,可能引起:
(1)臂叢神經(jīng)阻滯可發(fā)生氣胸、隔神經(jīng)麻痹、局部血腫等;
(2)腰麻可引起術(shù)后頭痛,下肢神經(jīng)異感等;
(3)硬膜外麻醉可發(fā)生全脊髓麻醉、呼吸心跳停止;硬膜外腔血腫;截癱;一過性或永久性下肢神經(jīng)異感等;
(4)全麻氣管插管可損傷牙齒,有的可發(fā)生嘔吐、返流誤吸、喉痙攣、支氣管痙攣;全麻后清醒延遲;呼吸延遲恢復(fù)等
5、異丙酚麻醉可引起注藥手背靜脈;疼痛發(fā)生率高,異丙酚產(chǎn)生呼吸抑制,低血壓等。
6、氯胺酮基礎(chǔ)麻醉可引起嘔吐、返流誤吸、喉痙攣,清醒延遲。
7、麻醉手術(shù)中輸血、輸液可能發(fā)生致熱源反應(yīng),過敏反應(yīng),血源性肝炎。
8、有伴隨疾患者或有重要臟器損害者均可發(fā)生不同程度的并發(fā)癥和麻醉危險(xiǎn)性(依伴隨疾患的不同,另行交待可能發(fā)生的問題)。
9、急診手術(shù)麻醉的危險(xiǎn)性高于擇期手術(shù)麻醉,故死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率均較高。
因上述問題不能完成避免,一旦發(fā)生我們會盡力搶救,但不能保證百分之百的安全,請家屬有思想準(zhǔn)備和理解,我們一定以高度的責(zé)任心,盡全力做好麻醉工作。
家屬簽字:
與患者關(guān)系:
麻醉醫(yī)師簽字:
年 月 日
全身麻醉同意書篇三
申請人:_______________,男,45歲,漢族,________________省______市人,服裝商業(yè)個(gè)體戶,現(xiàn)住_______________省_________市___________區(qū)__________街_______號。
被申請人:________________服裝廠,廠址:_________________市________區(qū)_________街_________號。法定代表人:_______________,廠長。
請求事項(xiàng)
被申請人________________服裝廠嚴(yán)重虧損,確已無力清償?shù)狡趥鶆?wù),請求裁定宣告該廠破產(chǎn)還債。
事實(shí)和理由
被申請人_______________服裝廠原屬國營企業(yè),是一個(gè)有職工不到200人的小廠。申請人_______________于___________年開始經(jīng)營個(gè)體服裝銷售業(yè),常年向被申請人批發(fā)服裝。________________年_______月和________月,被申請人聲稱資金周轉(zhuǎn)不靈,現(xiàn)將向申請人借人民幣_______________萬元,并無擔(dān)保,先后各出借據(jù)一張,寫明一年為期,到期如數(shù)歸還,不計(jì)利息。但在借用款項(xiàng)期間,對申請人批發(fā)的服裝,按批發(fā)價(jià)再優(yōu)惠________%.,_______________年________月_______日起,申請人曾多次索要借款,但被申請人一直以經(jīng)營善,資金周轉(zhuǎn)不靈為由,要求緩期;要求以批發(fā)的服裝折抵欠款,被申請人不同意。據(jù)了解,被申請人從_______________年______月起,每月只發(fā)給職工部分工資,歷時(shí)達(dá)半年。截至目前為止,兩年來,估計(jì)該廠欠職工工資和勞動保險(xiǎn)費(fèi)用約43萬元。歷年拖欠稅款共約48萬元;拖欠銀行抵押貸款22萬元;向被申請人登門索債的經(jīng)營銷售服裝的個(gè)體戶約30戶,債款約50萬元。虧欠款項(xiàng)總數(shù)在170萬元以上。而被申請人所有的廠房和機(jī)器設(shè)備等固定資產(chǎn)約100萬元,流動資金,包括半成品服裝在內(nèi),約32萬元,資產(chǎn)總值不過130萬元,確已達(dá)到資不抵債的地步。同時(shí),被申請人所經(jīng)營的服裝生產(chǎn)仍在繼續(xù)虧損,毫無扭虧為盈的跡象,長此下去,越發(fā)不可收拾,破產(chǎn)還債將會全部落空。上述情況,請向本市_______________區(qū)輕工業(yè)局、稅務(wù)局和被申請人進(jìn)行調(diào)查,即可證實(shí)。為此,根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第七條第一款之規(guī)定,請求你院早日宣告被申請人破產(chǎn)還債,以求破產(chǎn)債權(quán)至少得到部分償還,實(shí)為感盼。
此致___________市_______________區(qū)人民法院
申請人:_______________(蓋章)
_____________年________月_____日