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醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容考試篇一

答：手衛(wèi)生為洗手、手消毒或外科手消毒的總稱(chēng)；3、一般手衛(wèi)生設(shè)施包括：

答：洗手用的流動(dòng)水、洗手池、清潔劑、手消毒劑、水龍頭開(kāi)關(guān)、干手紙巾、干手機(jī)或毛巾。4、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：

答：①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位到清潔部位；

②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；

④進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；⑤當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。5、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法是：

答：①采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；

②取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；

③認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：a)掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；

b)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；c)掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；

d)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

e)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；f)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；g)必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。

6、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：

答：①檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；

②出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)前后；③接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；④雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；⑤需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。7、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？

答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。

8、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？答：醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

9、暴發(fā)流行的常見(jiàn)傳播方式有哪幾種

答：共同來(lái)源、帶菌者傳播、交叉感染、空氣傳播和其他方式。10、預(yù)防抗菌藥物耐藥的12項(xiàng)措施包括：

答：

11、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有病人使用的一種預(yù)防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳染給病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。

12、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體方法與措施

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有病人的診斷、治療、護(hù)理等操作的全過(guò)程，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員每一次進(jìn)行可能與污染物接觸時(shí)，必須戴手套，有可能污染其它部位時(shí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施主要包括：⑴手衛(wèi)生⑵戴手套

⑶正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩⑷適時(shí)穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套

⑸污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理：

①可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時(shí)，根據(jù)規(guī)定進(jìn)行消毒或滅菌處理。

②處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時(shí)，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露、工作服的污染，以防止將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。

③需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。④一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行焚燒處理。

⑹急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)呼吸驟停等需要復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法。⑺醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。⑻物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒

①對(duì)醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門(mén)把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。

②在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。

③可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)消毒、清洗后再使用，對(duì)隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。④復(fù)用的衣服置于專(zhuān)用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行消毒、清洗，并防止運(yùn)輸過(guò)程中的污染。13、微生物的感染途徑有以下5種，以前三種最為常見(jiàn)。

答：接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播、媒介物傳播、昆蟲(chóng)媒介傳播。14、《醫(yī)院感染管理辦法》何時(shí)發(fā)布實(shí)施？答：2006年9月1日。

15、原《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》何時(shí)廢止？答：2006年9月1日。

16、醫(yī)院感染三級(jí)管理組織應(yīng)包括哪些？答：（1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)。（2）醫(yī)院感染科和專(zhuān)職人員。（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。17、醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性分類(lèi)

答：醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性是指物品污染后造成危害的程度。根據(jù)其危害程度將其分為三類(lèi)：

(1)高度危險(xiǎn)性物品：這類(lèi)物品是穿過(guò)皮膚或黏膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

(2)中度危險(xiǎn)性物品：這類(lèi)物品僅和破損的皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)。例如，消化道管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。

(3)低度危險(xiǎn)性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無(wú)害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品。這類(lèi)物品和器材僅直接或間接地和健康無(wú)損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品（聽(tīng)診器、聽(tīng)筒、血壓計(jì)袖帶等）等。18、醫(yī)療廢物含義？

答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

19、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物如何貯存？

答：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)２天。

20、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

1）保持鎮(zhèn)靜。

2）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。

3）刺激局部出血：有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。

4）受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

5）發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，填寫(xiě)職業(yè)暴露以便進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)控、隨訪。6）感染風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及提出整改措施。

7）高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)藥物預(yù)防：例如：被hbv陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）。21、常見(jiàn)耐藥菌感染病人的隔離措施

22、醫(yī)療廢物分類(lèi)

23、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品洗消程序

答：凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒或滅菌。特殊感染性疾病（破傷風(fēng)、碳疽、朊毒體等）污染的器械應(yīng)執(zhí)行專(zhuān)門(mén)的操作規(guī)程和處理流程。

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告

答：⑴10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；⑵發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；⑶可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

25、如果遇見(jiàn)hiv初篩（+）的病人，應(yīng)該如何處理？

答：應(yīng)該馬上上報(bào)防?？疲绮荒軉伍g隔離的情況下應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行床旁隔離，保護(hù)病人隱私，但應(yīng)該讓本科室醫(yī)護(hù)人員知道，在對(duì)病人進(jìn)行診療護(hù)理時(shí)注意自身防護(hù)，具體措施如下：

①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

②在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

③醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理操作時(shí)必需戴雙層手套。④醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

⑤使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

⑥對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取正確的消毒措施。

醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容考試篇二

1、《醫(yī)院感染管理辦法》何時(shí)發(fā)布實(shí)施?

2006年6月15日發(fā)布，自2006年9月1日起施行。

2、住院床位總數(shù)在多少?gòu)堃陨系尼t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)。

100張以上。

3、醫(yī)院感染管理部門(mén)的職責(zé)有哪些?

⑴對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo);

⑵對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施;

⑶對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告;

⑷對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo);

⑸對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo);

⑹對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo);

⑺對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理;

⑻對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作;

⑼參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作;

⑽對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。

⑾組織開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作;

⑿完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。

6、臨床科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)由哪些人員組成?其職責(zé)是什么?

科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科室兼職醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成;在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。

主要職責(zé)是：

⑴負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)制定管理制度，并組織實(shí)施;

⑵對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效預(yù)防與控制措施，防止病原體傳播及造成嚴(yán)重后果，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查;

⑶監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物臨床使用情況;

⑷監(jiān)督檢查本科室工作人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等情況;

⑸組織本科室的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)考核;

⑹做好對(duì)保潔員、配膳員、陪住及探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理;

⑺完成總院醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室和本醫(yī)療區(qū)醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室交辦的其他醫(yī)院感染管理相關(guān)工作。

7、何謂醫(yī)院感染?

指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

8、何謂醫(yī)源性感染?

指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。

9、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)?

是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

10、何謂特殊病原體的醫(yī)院感染?

指發(fā)生甲類(lèi)傳染病或依照甲類(lèi)傳染病管理的乙類(lèi)傳染病的醫(yī)院感染。

11、何謂疑似醫(yī)院感染暴發(fā)?

指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

12、何謂消毒?

指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。

13、何謂滅菌?

殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。

14、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到哪些具體要求?

⑴進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平;

⑵接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平;

⑶各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

⑷醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

15、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院發(fā)生哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?

⑴10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);

⑵發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;

⑶可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

16、發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理?

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。

17、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握哪些知識(shí)，并在工作中正確運(yùn)用?

應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí)。

18、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握哪些知識(shí)和要求?

掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。

19、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容有哪些?

⑴醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況;

⑵針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施;

⑶消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作狀況;

⑷醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測(cè)工作情況;

⑸現(xiàn)場(chǎng)檢查。

20、何謂手衛(wèi)生?

為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。

21、何謂洗手?

醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。

22、何謂衛(wèi)生手消毒?

醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。

23、何謂外科手消毒?

外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

24、何謂常居菌?

能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。

25、何謂手消毒劑?

用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。

26、何謂速干手消毒劑?

含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。

27、何謂手衛(wèi)生設(shè)施?

用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

28、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是什么?

洗手。

29、手部所帶細(xì)菌常分為哪幾類(lèi)?

常居菌、暫居菌。

30、可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是哪一類(lèi)細(xì)菌?

暫居菌。

31、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求哪些重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式水龍頭?

手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等。

32、敘述七步洗手法具體揉搓步驟

⑴掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓;

⑵手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行;

⑶掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓;

⑷彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;

⑸右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;

⑹將五個(gè)手指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

33、什么情況下可使用速干手消毒劑代替洗手?

手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

34、洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么?

⑴當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。

⑵手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容考試篇三

主講人：xxx

課目：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)

目的：通過(guò)學(xué)習(xí)了解，使我們對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染有所了解，為以后的工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

內(nèi)容：

一、醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染

二、感染源

三、傳播途徑

四、醫(yī)院感染的控制

五、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

六、醫(yī)療廢物

七、職業(yè)暴露

醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。

（一）哪幾種情況不屬于醫(yī)院感染？

1.皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定標(biāo)而無(wú)炎癥表現(xiàn)。

2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子棗而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

3.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

（二）醫(yī)院感染的危害有那些？

對(duì)患者來(lái)說(shuō)可造成直接和間接損失，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生另外的感染導(dǎo)致健康損害、軀體痛苦甚至殘疾或死亡，同時(shí)醫(yī)療費(fèi)用增加；對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)也會(huì)造成直接和間接損失，醫(yī)院形象的損害、發(fā)生醫(yī)療糾眾等使醫(yī)院的社會(huì)效益降低；同時(shí)包括住院時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致的醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率下降、對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成思想上的負(fù)擔(dān)和壓力、醫(yī)護(hù)人員工作量特別是無(wú)效勞動(dòng)增加等。

（三）醫(yī)院感染發(fā)生的機(jī)制。

醫(yī)院感染的發(fā)生主要有三個(gè)要素，即感染源、傳播途徑、易感人群，我們也稱(chēng)它們?yōu)獒t(yī)院感染的感染鏈。當(dāng)三者同時(shí)存在，并有互相聯(lián)系的機(jī)會(huì)，就會(huì)引起醫(yī)院感染。

（一）外源性感染

病人在醫(yī)院內(nèi)從他人（病人或工作人員）外獲得的感染也叫做交叉感染，如普通兒科誤收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房傳播引起其他小孩感染。

（二）內(nèi)源性感染

感染源來(lái)自病人自身也可稱(chēng)為自身感染。在醫(yī)院感染出現(xiàn)以前，病人本身已是病原體的攜帶者，當(dāng)病人抵抗力下降，長(zhǎng)期使用抗生素、免疫抑制劑等則易引起感染。

（三）環(huán)境儲(chǔ)源

感染源來(lái)自污染的環(huán)境，如手術(shù)室或產(chǎn)房的環(huán)境或空氣中存在較多的化膿菌，接受手術(shù)的病人、分娩的產(chǎn)婦及嬰兒可能會(huì)受到感染而發(fā)病就屬此類(lèi)。

（一）接觸傳播

接觸傳播是醫(yī)院內(nèi)病原微生物從一個(gè)人傳給其他人的最常見(jiàn)方式，常在感染源周?chē)l(fā)生。

1.直接傳播：在醫(yī)院內(nèi)，當(dāng)病人與病人之間，醫(yī)護(hù)人員與病人相接觸時(shí)，如握手、查體或進(jìn)行其它操作時(shí)可將傳染性物質(zhì)（如排泄物、分泌物等）傳給對(duì)方，而引起感染。

2、間接接觸傳播：最常見(jiàn)的方式是：從病人傳播出的病原微生物→湖沼醫(yī)護(hù)人員的手、醫(yī)護(hù)用品或診療器械、病人用過(guò)的物品→感染其他病人。

（二）空氣傳播

空氣傳播是病原體通過(guò)浮游在空氣中的塵埃、飛沫核與微粒引起呼吸道感染的傳播方式。通常有三種方式：經(jīng)飛沫傳播、飛沫核傳播、菌塵傳播。

(三）共同媒介傳播

在醫(yī)院內(nèi)的水、食物、血液及血液制品、藥物及各種制劑以及一些醫(yī)療設(shè)備等，是全院或某一專(zhuān)科的病人共同或常用的，一旦受到病原微生物的污染，?？稍诙唐趦?nèi)或同時(shí)引起多人感染。這種傳播稱(chēng)為共同媒介傳播，或共同途徑傳播，?？蓪?dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。

（四）醫(yī)院感染易感人群

醫(yī)院住院病人中有許多人是免疫力低下的病人如：老年病人的要體免疫力已經(jīng)衰退、剛出生的新生兒是免疫功能降低如惡性腫瘤、糖尿病、肝硬化等病人、放療與化療、長(zhǎng)期使用抗生素、激素等也使病人免疫力下降。此外，長(zhǎng)時(shí)間住院、手術(shù)病人及其他行插入性操作的病人，在住院期間容易發(fā)生醫(yī)院感染，我們把這些人視為醫(yī)院感染易感人群。對(duì)于這些病人，我們要進(jìn)一步采取保護(hù)性隔離措施和養(yǎng)活近視及陪護(hù)，同時(shí)更應(yīng)該做好環(huán)境消毒，減少自身感染和交叉感染的發(fā)生。

（五）醫(yī)院感染重點(diǎn)科室包括

在醫(yī)院中有些部門(mén)的工作性質(zhì)、病人的體質(zhì)、環(huán)境的特點(diǎn)決定了這些部門(mén)的是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)科室如：手術(shù)室、中心供應(yīng)室、icu病房、產(chǎn)房、新生兒科、血液透析室等。上述科室一般都有門(mén)關(guān)、鞋關(guān)等，進(jìn)入時(shí)要更衣、換鞋、戴口罩、帽子；要限制人員進(jìn)入；工作人員患有傳染病時(shí)不能進(jìn)入；安排傳染病人住院或手術(shù)時(shí)要注明；在布局上要區(qū)分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)（無(wú)菌區(qū)）等；要有各自嚴(yán)格的消毒隔離制度。

（六）傳染病的醫(yī)院內(nèi)感染

醫(yī)院感染中一般非特異性感染較為多見(jiàn)，然而，傳染病的病原體贊成的特異性感染也不能忽視，如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病都可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生擴(kuò)散或爆發(fā)流行，另外，如艾滋病病毒感染、乙肝、丙肝、梅毒等經(jīng)血傳播疾病也是可以發(fā)生醫(yī)院感染的。

（一）醫(yī)院感染的控制

醫(yī)院感染的控制主要是控制傳染源；切斷傳播途；保護(hù)易感人群為此要做好以下工作。

（二）醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)

為了減少醫(yī)護(hù)人中在工作中發(fā)生醫(yī)院感染可采取以下措施：

1.醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，提高抵抗疾病的能力。

2.醫(yī)護(hù)辦公室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入傳染病區(qū)或接觸病人血液、體液、分泌物時(shí)需做好必要的防護(hù)。

4.醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行手的清洗和消毒。

（三）手衛(wèi)生

在下列情況下應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手：

1.直接接觸病人前后；接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4.進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；

醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容考試篇四

醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會(huì)的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對(duì)環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來(lái)越高，因此維護(hù)好醫(yī)院(室)的清潔衛(wèi)生，就象一個(gè)人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。

做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。

保潔人員在日常操作過(guò)程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。這是提高醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。

改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專(zhuān)業(yè)要求。

它將——展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風(fēng)貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等……。

醫(yī)院是一個(gè)特殊的環(huán)境：

1、是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場(chǎng)所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，醫(yī)院感

染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會(huì)形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復(fù)和醫(yī)院的綜合效益。

2、是病人醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場(chǎng)地。

良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對(duì)病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能。增強(qiáng)患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復(fù)。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不見(jiàn)的，只能在顯微鏡下才可以看見(jiàn)的微生物，包括：細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、真菌等。病人的日常生活活動(dòng)直接/間接造成空氣/物表污染傳播。

醫(yī)院感染源：通過(guò)咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬(wàn)計(jì)的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長(zhǎng)時(shí)間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結(jié)核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。

病人的污染物:如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚(yáng)散布造成間接污染。

門(mén)診病人、陪護(hù)者、探視者等將社會(huì)感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務(wù)人員的各種活動(dòng)，如說(shuō)話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對(duì)環(huán)境物品的污染。

在環(huán)境臟、亂、差的情況下進(jìn)行診療、治療、護(hù)理，就無(wú)法確保各項(xiàng)消毒、滅菌的效果，就談不上預(yù)防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實(shí)。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個(gè)整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。

保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒(méi)有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運(yùn)。手套的錯(cuò)誤使用，自我保護(hù)意識(shí)差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法

保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者。

1、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對(duì)固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具

的使用辦法。

醫(yī)院保潔應(yīng)做到：(1)各項(xiàng)清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。(3)濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散——嚴(yán)格區(qū)分、必要消毒。(4)正確處理各種特殊細(xì)菌污染。

了解醫(yī)院的分區(qū)：

辦公區(qū)(低危險(xiǎn)區(qū))--辦公、教學(xué)區(qū)……。

醫(yī)療區(qū)(中等危險(xiǎn)區(qū))—普通門(mén)診、普通病房(內(nèi)、外病區(qū))……。

住院區(qū)(高危險(xiǎn)區(qū))--傳染科(門(mén)診、病房)……。

重點(diǎn)科室(極高危區(qū))--手術(shù)室、icu、器官移植病房……。

清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無(wú)序進(jìn)行。清潔用具分區(qū)使用標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個(gè)拖布清潔面積最好不超過(guò)20m2。

堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度，清掃必須在早晨上班前進(jìn)行，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔，防“臟、亂、差”。及時(shí)清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅(jiān)持濕式清掃，嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹(shù)葉、紙屑等。達(dá)到窗明、物潔、地凈。

掌握病區(qū)的分區(qū)：

清潔區(qū)(限制區(qū))--值班室……;半污染區(qū)(半限制區(qū))--治療(換藥)室……;污染區(qū)(非限制區(qū))--普通病房……。每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開(kāi)始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并涼干，拖把不涼干不準(zhǔn)隔天再用。要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。

拖把標(biāo)識(shí)(拖把上粘一段相應(yīng)色不粘膠紙)：

治療室使用——綠色拖把;病房使用——黃色拖把;樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把;衛(wèi)生間使用——紅色拖把。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門(mén)把手、走廊扶手等同時(shí)進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類(lèi)既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)不到清潔的目的,反而成為細(xì)菌散布工具;拖把、抹布可用“細(xì)菌培養(yǎng)基“來(lái)形容,含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重,有時(shí)可高達(dá)30%.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學(xué)方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應(yīng)采用清潔濕式方法，抹布應(yīng)作必要的消毒，應(yīng)該一床一更換;拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴(kuò)散。

2、正確掌握消毒、隔離基本方法

工作人員自身：不了解各項(xiàng)工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)等，而是隨意配置，濃度過(guò)高或太低，即造成了消毒液的浪費(fèi)，又達(dá)不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生。應(yīng)在科室護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行：

(1)地面消毒：

醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動(dòng)量大，如果不能時(shí)清除地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。

①當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

②當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/l)拖地或噴灑消毒地面。

③對(duì)結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。

(2)墻面消毒：

醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。

對(duì)細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/l-500mg/l擦洗或與2000mg/l--3000mg/l的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流為度，一般50ml/㎡-200ml/㎡。

(3)病房各類(lèi)物體表面的消毒：

病房?jī)?nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類(lèi)消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。

①用含有效氯200mg/l-500mg/l的消毒劑溶液、含有效250mg/l-500mg/l的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

②紫外線燈照射：

1)懸吊式或移動(dòng)式等消毒時(shí)，離污染表面不宜超過(guò)1米,消毒有效區(qū)為燈管周?chē)?.5米-2米。

2)紫外線燈管必須保持清潔，每周1次用酒精擦拭一次，照射時(shí)間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要?dú)⒌牟≡⑸镞m當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。

3)照射時(shí)注意不要直接照射到人，以免引起傷害。

③其它表面的消毒：包括門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士，在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。

(4)病室日常消毒：

①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。②病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血。

醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容考試篇五

（一）.概念

（二）.職業(yè)暴露

（三）.器械的使用流程

（四）特殊感染處理

（一）.概念：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染、但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染已屬醫(yī)院感染。

（二）.職業(yè)暴露

1.常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因：

2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施

3.職業(yè)暴露的處理措施：

1.常見(jiàn)職業(yè)暴露的原因：

針刺：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80—90%是由針刺傷所致，護(hù)士占80%。

針刺發(fā)生于：

注射

抽血

靜脈穿刺或拔除

銳器處理

醫(yī)療廢物處理

外科手術(shù)縫合

2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）

（1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容：所有病人均被視為具有潛在傳染性的疾病、即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須隔離。既要防止經(jīng)血源性疾病的傳播，又要防止非血源性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要預(yù)防疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。

（2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施：

①洗手、大量流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，手是醫(yī)務(wù)人員工作中被感染的重要傳播媒介，洗手則是阻斷傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。②戴手套、當(dāng)預(yù)料要接觸血液或其他體液以及使用被血液或體液污染物品前后，接觸無(wú)污染物品前以及下一個(gè)患者之前，應(yīng)立即脫手套。

③帽子、口罩、及防護(hù)眼鏡、當(dāng)存在血液和體液飛濺、潑濺和噴濺至眼、口和其他粘膜時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩。④預(yù)防針刺傷、日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器、銳器盒不能裝滿且無(wú)針頭突出、使用后的銳器及時(shí)放入耐刺的銳器盒中、杜絕回套針尖、如需回套應(yīng)借助鑷子或單手操作。

3.職業(yè)暴露的處理措施：

首先保持鎮(zhèn)靜，立即用洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚。用生理鹽水沖洗粘膜。

如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。

沖洗后用消毒液如75%乙醇或碘伏消毒，包扎傷口。

立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)管理部門(mén)，根據(jù)暴露源及傷者情況進(jìn)行相應(yīng)處理。

（三）.器械的使用流程

1.器械的清洗：

2.干燥：

3.器械的檢查與保養(yǎng)：

4.包裝基本要求：

1.器械的清洗：

清洗時(shí)指除去醫(yī)療器械器具和物品表面附著的污物及部分微生物的過(guò)程。有效的清洗操作過(guò)程應(yīng)包括以下步驟：①?zèng)_洗、是用流動(dòng)水進(jìn)行清洗、去除器械器具和物品表面污物的過(guò)程。

②洗滌、是指使用清洗劑、乳化分解和分離器械表面污物的過(guò)程。

③漂洗、是用流動(dòng)水沖去被清洗劑分散脫離的污染物和化學(xué)清洗劑殘留的過(guò)程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面、保證器材潔凈度。

④終末漂洗、是最后一次清洗的步驟、應(yīng)選用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行漂洗，可進(jìn)一步提高器材潔凈度。

2.干燥：

干燥是指去除消毒后器械殘留水的過(guò)程。水是細(xì)菌滋生的基本條件、清洗消毒后的器械應(yīng)立即干燥處理避免消毒后的器械二次污染、避免霉菌生長(zhǎng)和生銹。由于器械構(gòu)造的復(fù)雜性、手工干燥處理難以保證干燥質(zhì)量、因此提倡機(jī)械干燥方法。不具備機(jī)械干燥條件或處理不耐熱器材時(shí)可采用手工干燥處理。手工干燥處理應(yīng)使用低纖維檫布，不宜使用容易脫落棉纖維的棉布如紗布、易造成微粒污染。管腔類(lèi)器械應(yīng)用壓力氣槍進(jìn)行干燥處理、亦可用專(zhuān)用棉條進(jìn)行干燥。禁止采用晾干等自然干燥方法，避免由于干燥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使消毒后器材重新滋生細(xì)菌或被環(huán)境污染。

3.器械的檢查與保養(yǎng)：

器械清洗合格的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到表面以及關(guān)節(jié)齒牙出光潔無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留污漬和銹斑。功能完好、器械保養(yǎng)禁止使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品潤(rùn)滑器械，因?yàn)槭炗偷确撬苄缘漠a(chǎn)品可阻礙滅菌蒸汽充分接觸器械表面、影響滅菌效果。應(yīng)使用醫(yī)用的器械潤(rùn)滑劑。

4.包裝基本要求：

包裝操作包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識(shí)等步驟。器械包裝與手術(shù)衣、手術(shù)單敷料類(lèi)包裝應(yīng)分室操作、避免棉絮微粒

污染器械。器械應(yīng)擺放有序、平整、不應(yīng)將多件器械捆綁包裝。盤(pán)、盆、碗等器皿應(yīng)單獨(dú)包裝，不能單獨(dú)包裝時(shí)應(yīng)在兩個(gè)容器之間加墊布巾等吸濕的材料，貴重精密器械宜單獨(dú)包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類(lèi)器械不應(yīng)完全鎖扣、可使用u形架。精銳器械應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施。通常情況滅菌器械包重量不宜超過(guò)7公斤，敷料包重量不宜超過(guò)5公斤。器械和敷料包裝過(guò)重和較密集需要較長(zhǎng)的滅菌周期和干燥時(shí)間、當(dāng)超過(guò)滅菌參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將影響滅菌重量，延長(zhǎng)滅菌時(shí)間會(huì)加快器材氧化耗損，減短器械使用壽命。開(kāi)放式的儲(chǔ)槽不具備無(wú)菌屏障性，不應(yīng)用于滅菌物品的包裝，需要使用儲(chǔ)槽滅菌物品時(shí)應(yīng)在儲(chǔ)槽內(nèi)或外部使用包裝材料包裝。

（四）特殊感染處理

被朊毒體、氣性壞疽污染的處理流程：

疑似或確診朊毒體、氣性壞疽感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層黃色垃圾袋密閉封裝焚燒處理?？芍貜?fù)使用的污染器械、器具和物品應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/l--2000mg/l浸泡30min—40min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/l--10000mg/l浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步驟處理。被血液、體液、分泌物污染的地方應(yīng)用1000mg/l--2000mg/l含氯消毒劑擦拭、關(guān)閉門(mén)窗消毒。