突發(fā)事件指的是突然發(fā)生的狀況,其可能帶來嚴(yán)重的社會危害。針對這類緊急事件,需要迅速采取應(yīng)急處置的相關(guān)措施。例如自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等,它們的出現(xiàn)往往出乎意料,若應(yīng)對不當(dāng),會對社會的正常秩序和人民的生命財產(chǎn)造成極大威脅。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案的內(nèi)容,希望能對大家有所幫助。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案1
一、 停電處置預(yù)案
l、醫(yī)院應(yīng)采取雙向供電及自備發(fā)電機組,一旦市政電力供應(yīng)發(fā)生故障,則院內(nèi)立即發(fā)電。
2、因供電設(shè)備故障造成停電,應(yīng)及時組織人員搶修,將停電范圍控制到最小化。
3、后勤保障部與有關(guān)電力部門協(xié)調(diào),停電前應(yīng)事先通知我院電工班,做好自己發(fā)電準(zhǔn)備。
4、臨床科室常規(guī)備有照明用物,定期檢查,保持完好狀態(tài)。
5、接到通知后,立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用電動力機器時,需找替代的方法。
6、突然停電后,立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,并開啟應(yīng)急燈照明等;同時起動自發(fā)電源。
7、同供電部門聯(lián)系,查詢停電原因及時間。
8、醫(yī)院自備發(fā)電機需經(jīng)常注意保養(yǎng)及時檢修,保證隨時可以發(fā)電供臨床急需。
9、如遇人員觸電或電起火應(yīng)立即切斷電源;將觸電人員立即送往醫(yī)院搶救并撥打119火警電話。
二、組織措施:
1、報警:發(fā)生用電火災(zāi)應(yīng)立即向消防部門報警及向有關(guān)部門報案,并向科主任、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告。并組織力量救人。
2、報警電話:
火警:119
救護:120
辦公室:
保衛(wèi)科值班室:
3、人員組織與分工:
當(dāng)班電工:接市政停電通知后,應(yīng)通知有關(guān)科室及人員,并做好自發(fā)電源準(zhǔn)備。
班長: 負責(zé)事故搶險及應(yīng)急處理,安排人員救護傷員;組織發(fā)、送電。
科主任: 現(xiàn)場總指揮。
電力技術(shù)員、維修工:協(xié)助科主任參與搶險。
其它人員:參與救人、保護事故現(xiàn)場。
警衛(wèi):負責(zé)警戒、維護秩序。
三、組織機構(gòu):
組 長:
副組長:
成 員:
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案2
一、目的
1、為維護病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯事故,根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》,《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)精神,特制定本預(yù)案
2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)療各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。
二、防范措施
1、加強法制教育,加強醫(yī)務(wù)人員法律知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),增強醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心,做到依法行醫(yī)。
2、加強職業(yè)道德教育,搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到熱情接待病人,主動與病人及家屬溝通,耐心解釋,堅持醫(yī)療原則,堅持廉潔行醫(yī),不得以醫(yī)謀私。
3、加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),能過送出去學(xué)習(xí)、進修、培訓(xùn)及請知名專家到醫(yī)院教學(xué)等方式,提高我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實際工作能力,更好地提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的能力。
4、健全防范各項管理制度,加強制度落實管理。醫(yī)院的各項規(guī)章制度是保證正常醫(yī)療作秩序,提高醫(yī)療質(zhì)理,防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)護人員要認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作程序,嚴(yán)格按制度辦事,按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要經(jīng)常到各科室檢查制度的落實情況。
三、防范規(guī)定
1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科必須圍繞“病人第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度。
2、各種搶救設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài),保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享,特殊急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進行調(diào)配。
3、從維護全局出發(fā),科室之間,醫(yī)護之間,臨床與醫(yī)技之間,門診與急診之間,門、急與病房之間應(yīng)相互配合,嚴(yán)禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。
4、任何情況下,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師,進修及實習(xí)醫(yī)師均不得獨立執(zhí)業(yè)。
5、加強對下列重點病人的關(guān)注與溝通:
(1)低收入階層的病人;
(2)孤寡老人或子女不在身邊者;
(3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者;
(4)預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者;
(5)本人對治療期望值過高者;
(6)對交代病情中表示難以理解者;
(7)有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者;
(8)病情復(fù)雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者;
(9)住院預(yù)交金不足者;
(10)已產(chǎn)生醫(yī)療欠費者;
(11)需使用貴重自費藥品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推諉責(zé)任者;
(13)特色身份的病人;
6、對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待病人及家屬,其他人員不得隨意解釋病情。
7、各項檢查必須具有嚴(yán)格的針對性,合理安排各項檢查和程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗,其結(jié)果要認真分析,妥善保管。
8、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng),特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全,禁止將喹酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥,嚴(yán)禁濫用抗菌藥物,第三代頭孢抗生素一般不得預(yù)防性使用。
9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作,充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用,對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。
10、輸血前必須進行HIV、HCV、HBSAG及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管,7天后方可銷毀。
11、各醫(yī)技科在做有創(chuàng)檢查時,必須配備搶救設(shè)備,并保證隨時可用同,在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果(個別檢查項目除外)。
12、病歷書寫。嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫。嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷:
(1)病歷書寫必須按照國家規(guī)定及20xx年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)醫(yī)政發(fā)(20xx)11號《病因書寫基本規(guī)范》要求進行書寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查下級醫(yī)師病歷質(zhì)量。
(2)首頁填寫完整;
(3)科主任對病歷終末書質(zhì)量負責(zé),上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負責(zé);
(4)各科室必須認真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷,3天內(nèi)對病歷進行完善;
(5)住院病歷必須在24小時之內(nèi)完成。
(6)主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對新入院病人進行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房意見;
(7)急診危病人入院當(dāng)天,病重病人入院第二天,門診普通病人入院3天之內(nèi)必須有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。
(8)住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行;
(9)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在病人出院的同時完成。
(10)科主任的終末病歷簽字必須在病人出院5天之內(nèi)完成;
(11)死亡病歷討論必須在病人死亡1周之內(nèi)完成。
(12)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時內(nèi)完成,主刀醫(yī)師必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字;
(13)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。
(14)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時歸還;
(15)杜絕病人及親屬未經(jīng)許可,隨意翻閱病歷資料;
(16)工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷;
(17)保管好住院病歷,防止丟失。
門診病歷
(1)必須使用xxxx醫(yī)院門診病歷;
(2)門(急)診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單(檢查報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等;
(3)門(急)診病歷封面包括姓名、性別、出生年月、職業(yè)、婚姻、民族、藥物過敏史、住址、電話;
(4)門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機構(gòu)、科別、就診時間(急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘)。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個人史/家庭史、月經(jīng)史、婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、輔助檢查、診斷處及治療意見和醫(yī)師簽名、日期;
復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機構(gòu)、科別、就診時間、主訴及現(xiàn)病史、體征及輔助檢查、診斷處理意見和醫(yī)師簽名、日期等;
(5)門(急)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在病人就診時及時完成;
(6)搶救危重病人時,應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的病人,應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄;
(7)所開具的處方必須符合處方管理有關(guān)規(guī)定;
(8)門診病歷由病人自己保管;
13、收治病人
(1)收治病人落實急診優(yōu)先,專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛;
(2)對于慢性病和危重病人,各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點,不得以各種接口拒收病人;
(3)凡具體空床的專業(yè)或病區(qū),不得以任何接口拒絕接受他科借床病人;
(4)病人在住院時,簽署《住院知情同意書》和委托書,由其委托人負責(zé)代理病人履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán);
14、三級查房及會診
(1)三級醫(yī)師查房制度是保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施,各級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行;
(2)對于普通病人,住院醫(yī)師每日查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,主任(副主任醫(yī)師)每周查房1-2次;
(3)對于重點(危重)病人,必須及時查房和巡視;
(4)對于危重病人和病情復(fù)雜的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的病人,必須及時報告醫(yī)務(wù)科,組織院內(nèi)會診,必要時請院外專家會診;
(5)收治14歲以下病人前須請兒科會診;
(6)急診值班醫(yī)師必須是3年住院醫(yī)師以上人員;
(7)院內(nèi)急會診、會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到位,一般會診,會診醫(yī)師在24小時內(nèi)到位,及在48小時內(nèi)完成會診記錄;
15、術(shù)前討論
(1)住院期間的大型手術(shù)必須報告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科負責(zé)組織、召集相關(guān)科室術(shù)前討論。中型手術(shù)病例必須經(jīng)過科室術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外),病歷中要有詳細記錄,術(shù)者必須參加;
(2)禁止以術(shù)前討論代替三級查房;
16、病人的知情同意內(nèi)容如下:
(1)疾病的診斷、擬實施的檢查,治療措施,預(yù)后,難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用,住院病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師);
(2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。
(3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料;
(4)醫(yī)療費用中自付費用情況;
(5)手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用及其他侵襲性操作的實施情況;
(6)手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶;
(7)術(shù)中需切除術(shù)前未曾向病人交代的器官組織時;
(8)危重病人因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時;
(9)輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等;
(10)其他需病人或家屬了解的內(nèi)容;
上述3-10條均應(yīng)有文字記載以及病人或委托人簽字。
四、報告制度與應(yīng)急處理
1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故,需立即通知上級醫(yī)師和科室主任,同時報告醫(yī)務(wù)科(白天),院總值班(夜間、節(jié)假日),不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對病人身體健康的進一步損害,盡可能挽救病人的生命。由護理因素導(dǎo)致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報;
2、由職能部門組織科室負責(zé)人查找原因;
3、由醫(yī)務(wù)科組織多科會診,參加會診員人為當(dāng)班最高級別醫(yī)師;
4、科室主任與醫(yī)務(wù)科決定接待病人家屬人員,指定專人進行病情解釋;
5、根據(jù)家屬要求,醫(yī)務(wù)科結(jié)合情況,是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容;
6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、病人或家屬共同在場的情況下立即對實物進行封存,實物由醫(yī)院保管。
7、如病人死亡,應(yīng)動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄;
8、如病人需轉(zhuǎn)科治療,各科室必須竭力協(xié)作;
9、當(dāng)事科室須在24小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫(yī)務(wù)科;
10、極少部分醫(yī)療糾紛,由于患方無理要求不能滿足而采取過激行為,如漫罵、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員、封堵大門等擾亂公共秩序的行為,導(dǎo)致醫(yī)院的的正常醫(yī)療秩序被破壞,醫(yī)院的醫(yī)療工作受到嚴(yán)重影響,醫(yī)院將調(diào)動院內(nèi)保安,以維護醫(yī)院的正常工作、秩序,并與小浮橋派出所、110、綜治辦聯(lián)系,并報警;上報主管部門和當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門(信訪辦、應(yīng)急辦、街道辦、社區(qū)等),請求相關(guān)部門協(xié)助糾紛的處理。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案3
一、目的
為快速、有效合理地對院前、院內(nèi)產(chǎn)生的突發(fā)事件進行緊急處理,盡可能避免因突發(fā)事件給就醫(yī)患者帶來的傷害、最大限度降低醫(yī)院財產(chǎn)的損失,緊急控制事態(tài)發(fā)展,全力保證患者的安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全,特制訂如下突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
二、組織機構(gòu)
積極應(yīng)對突法事件,做好大型院前大型急救工作,加強對這項工作的組織和管理,醫(yī)院成立災(zāi)害事故及突發(fā)事件搶救組織。
總指揮由院長擔(dān)任。副總指揮為業(yè)務(wù)、行政院長。醫(yī)務(wù)科、護理部牽頭。急診科主任擔(dān)任搶救組組長,副組長由外科主任擔(dān)任。組員的構(gòu)成:外科醫(yī)生2名,麻醉師1名,內(nèi)科醫(yī)生2名,檢驗師1名,藥劑師1名,護士5名。司機1名,綜合科室、經(jīng)營科人員3名。
以上人員要求責(zé)任心強,技術(shù)熟練,身體好。
三、工作職責(zé)
1、院長負責(zé)對全院重大緊急突發(fā)事件的總指揮。
2、業(yè)務(wù)院長負責(zé)對全院緊急突發(fā)事件醫(yī)療救護方案的審核、批準(zhǔn),并組織實施。
3、行政院長負責(zé)醫(yī)院緊急突發(fā)事件后勤、保衛(wèi)等統(tǒng)籌方案的制定并組織實施。
4、醫(yī)務(wù)科負責(zé)組織大型的緊急醫(yī)療救護。
5、綜合科負責(zé)協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各院內(nèi)外有關(guān)行政部門處理各項緊急事件,配合主要部門工作。保衛(wèi)部人員負責(zé)火警、匪警、以及行兇打架、酗酒鬧事、閑散人員無理糾纏等院內(nèi)意外事件緊急情況的處理。
6、醫(yī)院總值班負責(zé)在工作時間外指揮、協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各部門處理緊急突發(fā)事件,在帶班領(lǐng)導(dǎo)或主要負責(zé)部門到場之前代行使指揮權(quán)。
7、醫(yī)院各部門醫(yī)務(wù)人員在緊急突發(fā)事件來臨時,配合負責(zé)部門工作,需要轉(zhuǎn)移患者時要負責(zé)患者安全。
四、搶救程序
(一)院內(nèi)重大醫(yī)療事件
1、院內(nèi)接到諸如群傷、交通事故、工傷事故、自然災(zāi)害等重大事故的搶救指令后,由急診室護士或值班醫(yī)生在立即投入搶救的同時,立刻通知相關(guān)科室二線醫(yī)生,并通知院總值班或醫(yī)務(wù)科,并按照醫(yī)院危急重癥患者搶救程序,進行積極搶救和處理。
(二)院外重大突發(fā)事件
1、指在院外發(fā)生的重大突發(fā)事件,包括防汛、爆炸、車禍等自然災(zāi)害和突發(fā)事件,醫(yī)院需要前往積極參與搶救的醫(yī)療工作。
2、接到上級衛(wèi)生行政部門下達指示或“120”指令后,院總值班或急診科應(yīng)在第一時間迅速通知急診室、業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、急診救護人員和救護車司機。同時迅速調(diào)集二線值班人員醫(yī)院待命。一線參與出診搶救醫(yī)護人員和司機應(yīng)在1分鐘出車參與院前搶救。
3、搶救小組領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)認真做好搶救的組織、指揮工作。信息科負責(zé)突發(fā)時間發(fā)生時的通訊聯(lián)絡(luò),確保通訊聯(lián)絡(luò)的及時和通暢。
4、急診科、藥劑科、設(shè)備科、醫(yī)技科室和病區(qū)病區(qū)、后勤保障等各部門負責(zé)人和相關(guān)人員要到達現(xiàn)場,協(xié)同配合,應(yīng)急處理緊急事件物資、設(shè)備、藥品、材料的準(zhǔn)備,確保綠色通道的暢通。
五、醫(yī)療器械、藥品的要求
1、巡視包。巡視包內(nèi)必備物品有聽診器、血壓表、體溫表、止血帶、三角巾、繃帶卷;一次性注射器、手電筒、壓舌板、消毒紗布、棉簽等。巡視包內(nèi)必備藥品:強心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過敏藥、抗驚厥藥等急救物品,以及處理外傷的應(yīng)急藥品和止痛藥。
2、急診科必備物品:包括氧氣、擔(dān)架、夾板、繃帶、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥等。
六、物資供應(yīng)
1、后勤保障應(yīng)按物資準(zhǔn)備要求將常規(guī)配備物資隨時備好待用,并定期檢查其完備情況,如為搶救人員配備雨具、繩索、應(yīng)急燈、手電等。若遇特殊重大災(zāi)害事故或突發(fā)事件時,應(yīng)保證具備調(diào)配人員及物資的能力。
2、救護車應(yīng)定期檢修以確保隨時處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。
3、做好其他有關(guān)后勤保障工作。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案4
一、總則:
1、目的:為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力,及時有效的采取各項防控措施,最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》,制定本預(yù)案。
2、處置工作原則:處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負責(zé),責(zé)任到人;積極采取措施,防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴大化。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置組織體系及職責(zé):
1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組:
負責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。
對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。
決定本預(yù)案是否啟動和是否終止。
研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。
負責(zé)對外信息發(fā)布。
按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報告。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組
醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組
①負責(zé)對疑似病例進行會診、討論,明確診斷并積極進行救治。
②負責(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。
③調(diào)度各科醫(yī)療技術(shù)力量,保障救治感染患者工作的開展。
④負責(zé)患者分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護。
⑤預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
⑥根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。
消毒隔離及醫(yī)療護理小組職責(zé):
①根據(jù)事件性質(zhì),負責(zé)消毒、隔離、防護技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的落實工作。
②協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因,做好標(biāo)本采集。
流行病學(xué)調(diào)查小組職責(zé):
①進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。
②負責(zé)對感染病例發(fā)生地點、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進行調(diào)查、收集、整理和報告。
后勤保障組職責(zé):
①負責(zé)消毒、隔離防護、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)。
②在接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件通報后,總務(wù)部、藥劑科應(yīng)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護器材、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質(zhì)量檢修,根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進一步安排,進行緊急采購。
三、預(yù)案的啟動
1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序及責(zé)任人:
臨床科室發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時,應(yīng)立即報告科主任、護士長,由本科室科主任、護士長上報院感科,休息時間報總值班。
檢驗科在短時間內(nèi),在不同患者的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體,或在同一病區(qū)的不同病例中,三次檢出同一種病原體,或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體,立即上報院感科。
在接到臨床科室或檢驗科的報告后,院感科主任應(yīng)立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長進行報告,同時報告分管院領(lǐng)導(dǎo),應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)部、護理部、藥劑科及總務(wù)部進行通報,以利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。
當(dāng)發(fā)生以下情況時,分管院長應(yīng)于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告,請求協(xié)助調(diào)查處理。
①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);
②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
當(dāng)發(fā)生以下情況時,分管院長應(yīng)于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告:
①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);
②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;
③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認程序
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序啟動后,醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)在1小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進行調(diào)查、確認,并對事件進行綜合評估,研究確定是否啟動本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員出現(xiàn)不同意見時,由院長決定本預(yù)案是否正式啟動。
在本預(yù)案啟動后,技術(shù)專家組必須立即召開會議,嚴(yán)格履行各自職責(zé)。
四、應(yīng)急處置及控制措施
在進行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時,隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn),及時調(diào)整控制措施。
1、查找感染源:院感科、細菌室應(yīng)對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。
2、分析引起感染的因素:對感染患者及相關(guān)人群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進行分析,根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑,對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查,確定感染途徑。
3、對感染患者:積極實施醫(yī)療救治,控制感染源,必要時進行隔離。
4、切斷感染途徑:在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后,采取相應(yīng)的控制措施,對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
5、對易感人群:實施保護措施,必要時對易感患者隔離治療,甚至?xí)和=邮招禄颊摺?/p>
6、調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料,記錄暴發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果,并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足,制定今后的防范措施。
五、預(yù)案終止
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除后,距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn),醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成技術(shù)專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進行評估,根據(jù)評估結(jié)果決定本預(yù)案是否終止。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案5
一、總則
第一條、為了有效預(yù)防、及時控制和消除醫(yī)院發(fā)生緊急突發(fā)事件的危害,保障在醫(yī)院職工及家屬和患者的身體健康與生命安全,維護正常的醫(yī)療秩序,特制定本預(yù)案。
第二條、突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強合作的原則。充分利用和發(fā)揮已有資源,對所涉及的機構(gòu)、人員、設(shè)備、物資、信息進行整合,一旦出現(xiàn)緊急突發(fā)事件,確保發(fā)現(xiàn)、報告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接,及時應(yīng)對,保證對緊急突發(fā)事件的有效控制和快速處置。
二、機構(gòu)和制度
第一條 應(yīng)急機構(gòu)
1、醫(yī)院組織成立突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和處理本預(yù)案下的突發(fā)事件:
組長:
副組長:
成員:
2、發(fā)生突發(fā)事件后,由醫(yī)院突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組組成工作小組。
第二條 報告制度
1、有下列情形之一的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)后迅速向總公司辦公室報告,并同時向上級部門報告:
(1)發(fā)生或可能發(fā)生火災(zāi)等引起重大傷害事故的.
(2)發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行、不明原因的群體性疾病的.
(3)發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒事件的.
(4)發(fā)生或可能發(fā)生重大暴力傷害事件的.
(5)其他造成或可能造成醫(yī)院職工及家屬人身傷害的事件。
2、任何個人對突發(fā)事件,不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
三、預(yù)案及處理流程
第一條 可能引發(fā)醫(yī)院暴力事件的主要原因由于種種因素對社會不滿和因矛盾激化而挺而走險、因嚴(yán)重利益沖突而報復(fù)、精神病人發(fā)病及極少數(shù)歹徒行兇犯罪等是引發(fā)暴力事件的主要原因。
第二條 預(yù)防措施
1、加強對職工進行法制和安全教育,增強法制意識和自我保護意識。
2、加強對醫(yī)院有精神病癥狀人的監(jiān)控;加強對精神病人的關(guān)心。
3、對可能引起矛盾激化事件的當(dāng)事人要逐一排摸登記,耐心接待,盡力做好化解工作。
第三條 處理程序
一旦發(fā)生暴力事件,一般應(yīng)按下列程序處理:
1、報警。打 "110 " 報警電話或者按緊急報警按鈕。
2、以最快的速度做好傷員搶救工作,并通知家屬。
3、立即報總公司辦公室、可先口頭后書面。
4、保護現(xiàn)場,配合警方調(diào)查。
5、在警方的指導(dǎo)下維持秩序。
四、醫(yī)院火災(zāi)事故應(yīng)急處理預(yù)案
第一條 可能引起火災(zāi)事故的原因:電線老化、亂拉亂接臨時線、違章使用電爐和其他電器設(shè)備、液化煤氣和煤爐共用、食堂油鍋過熱、易燃易爆物品使用保管不當(dāng)、違章動用明火、亂扔煙蒂、小孩玩火等是可能引起火災(zāi)的主要原因。
第二條 預(yù)防措施
1、院長是醫(yī)院消防安全第一責(zé)任人,對本院的消防安全工作全面負責(zé),根據(jù)消防法律、法規(guī),結(jié)合實際制定消防安全管理制度,落實消防安全責(zé)任制。
2、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按規(guī)定配備消防器材,指定專人負責(zé)消防器材、設(shè)備的維護與保養(yǎng),經(jīng)常檢查和定期更換滅火器藥品。
3、對職工進行消防安全教育,普及基本消防知識,學(xué)會正確使用滅火器材。
4、加強檢查,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患要及時整改,保持通道暢通,不堆雜物。
第三條 處理程序
一旦發(fā)生火災(zāi),一般應(yīng)按下列程序處理;
1、打 "119" 電話報警。
2、立即切斷著火樓的電源。
3、按照平時消防演練逃生的線路迅速疏散人員,
4、如有傷者要及時送上級醫(yī)院救治,并及時通知家屬。
5、在等待消防車到來期間,可組織醫(yī)院職工在保證安全的前提下進行撲救。
6、滅火后配合相關(guān)部門進行相應(yīng)的調(diào)查工作。
7、配合消防部門調(diào)查事故,追究責(zé)任,維護醫(yī)院的利益,并協(xié)助處理善后事宜。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案6
為預(yù)防醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生,妥善處理好醫(yī)療爭議,醫(yī)療事故,特制定此預(yù)案:
一、醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:
副組長:
成員:
設(shè)立醫(yī)療糾紛、事故處理辦公室在醫(yī)務(wù)科。
二、預(yù)案:
1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,或者可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療行為過失,應(yīng)當(dāng)立即向科室負責(zé)人報告,科室負責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)務(wù)科報告。醫(yī)務(wù)科接到報告后,向當(dāng)事科室調(diào)查何時,將有關(guān)情況向院長報告,并與當(dāng)事科室主任一起向患方作好解釋工作;
2、導(dǎo)致病人死亡的醫(yī)療事故,可能為二級以上的醫(yī)療事故以及導(dǎo)致3人以上人身損害的醫(yī)療事故,院長或者被授權(quán)的人應(yīng)該在12小時內(nèi)向綿陽市衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療糾紛爭議后,對媒體采訪、律師取證或其它組織、人員要求了解情況,由醫(yī)院安排專人負責(zé)接待解釋;
3、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療爭議后,有關(guān)臨床醫(yī)技科室和有關(guān)職能部門,應(yīng)該在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排下配合做好病人一方的既是和說服工作,緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生醫(yī)院工作秩序的事件,應(yīng)該立即報告保衛(wèi)科。對可能引發(fā)的惡性案件的重大事件,應(yīng)該立即報告市衛(wèi)生局和公安機關(guān);
4、臨床和醫(yī)技科室發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,科室和醫(yī)務(wù)人員在報告的同時,應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對病人身體健康的損害,防止損害擴大;
5、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療損害搶救小組,小組由各臨床醫(yī)技科室負責(zé)人組成。
組長:
副組長:
成員:
醫(yī)療損害搶救小組負責(zé)醫(yī)療事故發(fā)生后或其他緊急情況下各業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的搶救配合工作。要求各搶救組成員應(yīng)在通知后立即到達現(xiàn)場會診搶救。
6、患者要求復(fù)印或者復(fù)制病歷的,應(yīng)由病人本人提出;病人家屬提出的,應(yīng)有病人本人簽名的委托書,或關(guān)系證明;病人律師提出的,應(yīng)有代理所在律師事務(wù)所公函、律師證等證明。復(fù)印內(nèi)容包括門診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及醫(yī)學(xué)專用記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他病歷資料等客觀病歷資料;
7、病人要爾復(fù)印病歷資料的,由病案室專人會同醫(yī)務(wù)科辦理。復(fù)印時,應(yīng)當(dāng)有病人或者家屬在場。復(fù)印完畢后,加蓋印章,并由病人本人或其委托的家屬或其律師在登記本上簽名;
8、發(fā)生醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故后,患方要求復(fù)印病歷的,其死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄不得復(fù)印。而應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存,由醫(yī)務(wù)科主任監(jiān)督保管。正在治療使用的病歷,不得封存原件,可以封存復(fù)印件。啟封時,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)在場。
9、病人的不良后果可能是輸液、輸血、注射、藥物等引起的,現(xiàn)場實物應(yīng)進行封存,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)院派專人保管,封存和啟封時要有病人或者家屬在場。需要檢驗時,醫(yī)務(wù)科與病人雙方共同商定,指定具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。與患方無法達成共識的,申請市衛(wèi)生局指定。疑似輸血引起不良后果,需要對血液就地封存保留的,立即通知綿陽市血液中心派工作人員到場;
10、如果病人死亡,科室應(yīng)及時將死亡通知書送到其家屬,并要求其在存根上簽字。當(dāng)不能確定死因或者對死困有異議時,科室應(yīng)該告訴病人家屬在病人死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;同時,將談話記錄在案。如果拒絕或者拖延尸檢,起過規(guī)定時間,影響對死困判定的`,應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字;
11、醫(yī)學(xué)會受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,醫(yī)務(wù)科在收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的資料、書面陳述及答辯,包括下列內(nèi)容:
(1)住院病人的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
(2)住院病人的入院記錄(住院志)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及醫(yī)學(xué)專用記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;
(3)搶救急危病人,在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;
(4)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物做出的檢驗報告;
(5)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其它材料。
12、如對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有異議,將申請再將鑒定。醫(yī)院與病人可以通過協(xié)商解決醫(yī)療糾紛。
13、協(xié)商解決賠償應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故后果中的責(zé)任程度、醫(yī)療事故后果與病人原有疾病狀況之間的關(guān)系等等。賠償范圍和數(shù)額應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定確定,不得擴大賠償范圍和金額;
14、協(xié)商解決醫(yī)療事故賠償,要制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)記明醫(yī)患雙方的基本情況和醫(yī)療事故的原因、醫(yī)患雙方共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方在協(xié)議書上簽名。病人一方簽字一般由病人本人簽字,病人本人不能簽字的,由病人的近親屬或委托授權(quán)的其他關(guān)系人簽字;
15、與患方協(xié)商解決后,自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)醫(yī)務(wù)科向市衛(wèi)生局作出書面報告,并附具協(xié)議書。
16、如果協(xié)商解決不成,與患方協(xié)商,申請市衛(wèi)生局調(diào)解,并提交有關(guān)材料,市衛(wèi)生局調(diào)解成功后,按照調(diào)解書的要求履行。一次性賠償金額超xx萬元的,必須經(jīng)第三方或法院裁定;
17、患方向人民法院提出民事訴訟的,我院將積極組織力量,準(zhǔn)備應(yīng)訴。并作好以下準(zhǔn)備工作:
(1)確定訴訟代理人;
(2)書寫并提交答辯狀;
(3)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
(4)收集有關(guān)資料和證據(jù);
(5)收集證人證言;
(6)收集有關(guān)技術(shù)和管理規(guī)范;
(7)收集有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻;
18、經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決生效后,在收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi),向綿陽市衛(wèi)生局作出書面報告,并附具調(diào)解書或者判決書;
19、醫(yī)療事故處理完畢后,醫(yī)務(wù)科將所有資料歸檔,并對發(fā)生醫(yī)療事故的科室和有關(guān)人員按照醫(yī)院缺陷管理條例以及處理醫(yī)療糾紛有關(guān)規(guī)定提出處理意見;
三、流程:
1、醫(yī)療投訴發(fā)生后,科室應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報告,隱瞞不報告,將承擔(dān)可能引起的一切后果;
2、由醫(yī)療問題所導(dǎo)致的糾紛,科室主任應(yīng)先調(diào)查,迅速積極的采取有效的處理措施,控制事態(tài),防止矛盾激化,爭取科內(nèi)解決。接待糾紛患方,認真聽取患方意見,針對患方意見解釋有關(guān)問題,如果患方能夠接受,投訴受理到此為止;
3、職能科室接到科室報告或者患方的投訴后,應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況,與科主任共同協(xié)商解決辦法,如果患方能夠接受,投訴處理到此為止。如果患方不能接受,請患方就問題的認識和要求提供書面的材料,然后找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情,提出解決問題的方案,并向分管副院長匯報,與患方協(xié)商處理意見,如患方接受,處理到此為止。
4、對職能部門已接待,但仍無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患方按法定程序進行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在3天內(nèi)背齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。
5、如患方向法院起訴后,當(dāng)事人、律師、職能部門出庭;
6、根據(jù)糾紛的性質(zhì)對當(dāng)事科室和個人按事工獎懲條例處理。