為了全面提升醫(yī)院管理人員與醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)，我們應深化其職業(yè)道德、職業(yè)紀律和職業(yè)責任意識的培育，從而樹立起崇高的醫(yī)德醫(yī)風。同時，我們需積極應對并努力解決當前醫(yī)院管理，尤其是醫(yī)療質量管理中所面臨的突出矛盾與問題，以確保醫(yī)院工作的高效運轉與患者滿意度的持續(xù)提升。下面是小編給大家分享的一些有關于縣域醫(yī)療服務能力提升專項行動實施方案的內(nèi)容，希望能對大家有所幫助。
篇一：縣域醫(yī)療服務能力提升專項行動實施方案
按照《國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局關于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的通知》(國衛(wèi)基層函〔20__〕__號)、《__省衛(wèi)生健康委、__省中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)〈全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設發(fā)展實施意見〉的通知》(__衛(wèi)健函〔20__〕__號)、《__市人民政府關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施意見》(__府發(fā)〔20__〕__號)和《關于進一步全面加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設工作的通知》(__市醫(yī)改辦發(fā)〔20__〕__號)等文件精神，為進一步完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，按照“縣級帶中心，中心輻射一般”和“突出中心，梯次發(fā)展”的整體思路，依托各縣(市、區(qū))重新規(guī)劃布局中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設縣域區(qū)域醫(yī)療中心，充分發(fā)揮縣域區(qū)域醫(yī)療中心對周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的輻射帶動作用，提升縣域和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，引導緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體(以下簡稱縣域醫(yī)共體)健康發(fā)展，特制定本實施方案。
一、指導思想
高舉____思想偉大旗幟，深入貫徹落實省委、市委關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，立足我市經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，緊扣強基層的目標，以進一步落實功能定位、提升服務能力、完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、創(chuàng)新管理體制和運行機制為重點，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和技術水平，確保人民群眾就近獲得較高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為推動分級診療制度建設和健康__建設夯實基層基礎。
二、基本原則
(一)堅持因地制宜，合理布局。各縣(市、區(qū))要從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實際出發(fā)，綜合考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)量及聚居程度、群眾交通便捷程度、醫(yī)療資源情況和縣級醫(yī)院輻射力等因素，以縣級醫(yī)療機構為中心，依托重新規(guī)劃的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分片合理布局縣域區(qū)域醫(yī)療中心。
(二)堅持改革創(chuàng)新，資源整合。深化綜合改革，創(chuàng)新體制機制，通過持續(xù)完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，整合優(yōu)化縣域區(qū)域資源配置，組建縣域區(qū)域醫(yī)療中心，推動人、財、物、信息等優(yōu)化重組、集約使用，充分調動和發(fā)揮縣級牽頭醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的積極性。
(三)堅持突出中心、梯次發(fā)展。調整優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置，進一步明確落實縣級公立醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位。促進醫(yī)療資源下沉，縣級醫(yī)療資源重點向縣域區(qū)域醫(yī)療中心傾斜，區(qū)域醫(yī)療中心參考二級綜合醫(yī)院服務內(nèi)涵和能力標準建設，逐步建成輻射帶動周邊一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的縣域區(qū)域醫(yī)療中心，推進縣鄉(xiāng)同步發(fā)展，讓群眾就近享受優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務。
三、工作目標
繼續(xù)深化縣域醫(yī)共體建設，進一步提升縣域和基層醫(yī)療服務能力，逐步形成服務、責任、利益、管理共同體，增強人民群眾就醫(yī)可及性，著力構建目標明確、權責清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。20__年，縣域醫(yī)共體建設緊密程度達到國家《緊密型縣域衛(wèi)生共同體建設評判標準(試行)》的指標要求，縣域就診率、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診占比較上年有所提升。到20__年，縣域就診率達到90%以上，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診占比達到65%以上。
20__年，以重新規(guī)劃的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐，全面啟動縣域區(qū)域醫(yī)療中心建設，通過縣域醫(yī)共體建設整合優(yōu)化資源配置，推動人、財、物、信息等優(yōu)化重組、集約使用，醫(yī)共體管理運行機制進一步健全完善，縣域醫(yī)共體醫(yī)療資源實現(xiàn)上下貫通，牽頭醫(yī)院派出的專業(yè)技術(管理人才)的人次數(shù)及占比、鄉(xiāng)鎮(zhèn)診療量及占比、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次及占比等指標較上年有所提升。到20__年，規(guī)劃的縣域區(qū)域醫(yī)療中心服務能力明顯提升，對周邊一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)的輻射帶動作用充分顯現(xiàn)，50%以上具備開展二級綜合醫(yī)院服務項目的能力，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的住院服務比例穩(wěn)定在30%以上，基層看病難、看病貴、看病遠等矛盾和問題進一步緩解。
四、工作內(nèi)容
(一)明確功能定位
根據(jù)縣域內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療資源、服務人口、與縣城的距離等實際情況，分類確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務功能，將其分為三類。
一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(重新規(guī)劃設置的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，即縣域區(qū)域醫(yī)療中心)：作為縣城外輻射一定區(qū)域的醫(yī)療服務中心，按照二級綜合醫(yī)院的服務內(nèi)涵要求，結合實際有序推進二級綜合醫(yī)院診療項目開展，持續(xù)提升醫(yī)療服務能力，合理規(guī)范其服務范圍，明確功能定位，并承擔對區(qū)域內(nèi)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術指導工作。進一步拓展醫(yī)療業(yè)務范圍，提高急危重癥的判斷和初步搶救能力。
二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(有一定數(shù)量的常住服務人口、綜合服務能力一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)：基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務并重，全面提供與其功能定位相適應的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實承擔起常住居民常見病、多發(fā)病的門急診和住院服務，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復、護理和中醫(yī)藥等服務為重點。
三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(小遠弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：由縣級衛(wèi)健行政部門根據(jù)屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務功能來平衡分類。?。寒?shù)爻Ｗ》杖丝谏?遠：與中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣城的距離較遠，交通不便利;弱：醫(yī)療資源不足，服務能力弱。)：要在重點落實公共衛(wèi)生服務的基礎上，提供常見病、多發(fā)病的門急診服務。
所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均要加強中醫(yī)藥服務能力建設，逐步實現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能提供10種以上中醫(yī)藥適宜技術;進一步強化公共衛(wèi)生服務功能，承擔區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，推進村衛(wèi)生室一體化管理，負責對村衛(wèi)生室的綜合管理、技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。
各縣(市、區(qū))規(guī)劃的縣域區(qū)域醫(yī)療中心(即中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)原則上不得隨意更改，并與__市“__五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃一致。后期因特殊情況需進行調整的，需報市衛(wèi)生健康局審核同意。調整后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照以上三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對應的功能定位推進醫(yī)療服務能力建設。
責任科室及單位：市局公共衛(wèi)生科、中醫(yī)藥管理科、規(guī)劃信息科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
(二)進一步健全完善醫(yī)共體內(nèi)部管理運行機制。醫(yī)共體內(nèi)部建立完善醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構與各成員單位共同參與、定期協(xié)商的議事決策制度和工作章程，明確權責清單。牽頭醫(yī)院與縣域區(qū)域醫(yī)療中心實行行政、人員、財務、業(yè)務、藥械、績效統(tǒng)一管理(以下簡稱“六統(tǒng)一”管理)，建立行政管理、業(yè)務管理、后勤服務、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運作新機制，提高服務效率，降低運行成本。20__年3月30日前，規(guī)劃的縣域區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心全面啟動建設，并按照“六統(tǒng)一”管理進入實質化運行。
責任科室及單位：市局體制改革科、人事教育科、財務科、醫(yī)政醫(yī)管科、信息規(guī)劃科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
(三)逐步規(guī)范增設臨床科室。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局負責統(tǒng)籌指導各牽頭醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心結合實際，按照功能定位規(guī)范設置臨床科室和公共衛(wèi)生等部門?？h域區(qū)域醫(yī)療中心臨床科室、醫(yī)技科室設置應充分考慮所輻射區(qū)域的疾病譜、人口數(shù)量、交通條件等因素，以二級綜合醫(yī)院服務能力標準為目標，制定設置計劃，逐步規(guī)范增設，滿足農(nóng)村群眾享有安全、便捷醫(yī)療服務的需要。20__年3月30日前制定各縣域區(qū)域醫(yī)療中心臨床科室增設計劃，由縣級牽頭醫(yī)院幫助啟動建設，20__年12月30日前各縣域區(qū)域醫(yī)療中心應建立完善相應科室。
責任科室及單位：市局醫(yī)政醫(yī)管科、規(guī)劃信息科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
(四)推進優(yōu)質醫(yī)療資源向區(qū)域醫(yī)療中心下沉和輻射。
1、完善醫(yī)療資源流動機制?？h級衛(wèi)生健康部門要有效整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源，建立人才、技術、設備、管理等優(yōu)質資源有序向縣域區(qū)域醫(yī)療中心流動的工作機制，督促縣級牽頭醫(yī)院每年有計劃、有針對性的下沉醫(yī)療資源，整體提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率。
責任科室及單位：市局體制改革科、醫(yī)政醫(yī)管科、人事教育科、中醫(yī)藥管理科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
2、推進人才資源上下貫通?？h級牽頭醫(yī)院要有針對性向縣域區(qū)域醫(yī)療中心下派管理人員和專業(yè)技術人員，選派一定比例業(yè)務骨干、管理人員到中心掛職。原則上，牽頭醫(yī)院向每個縣域區(qū)域醫(yī)療中心下派管理人員兼任班子成員不得少于1名，臨床醫(yī)師類專業(yè)技術人員不得少于6名(其中高級職稱不得少于20%，中級以上職稱不得少于50%)，其他類專業(yè)技術人員可結合實際根據(jù)縣域區(qū)域醫(yī)療中心需求下派。下派服務期限不得少于半年，下派服務工作與職稱晉升掛鉤。縣級牽頭醫(yī)院要將縣域區(qū)域醫(yī)療中心骨干醫(yī)生能力和知識更新培訓統(tǒng)籌納入牽頭醫(yī)院培訓體系，每年選派一定數(shù)量的縣域區(qū)域醫(yī)療中心業(yè)務人員接受縣級及以上醫(yī)院組織的培訓。二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務骨干也可上掛縣級醫(yī)院進行中長期培訓。20__年3月30日前牽頭醫(yī)院要制定年度人員下派方案和人員培訓計劃，并組織實施。
責任科室及單位：市局人事教育科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
3、開展特色科室建設?？h級衛(wèi)生健康行政部門要負責指導縣級牽頭醫(yī)院制訂縣域區(qū)域醫(yī)療中心特色科室建設計劃，20__年底，每個縣級公立醫(yī)院至少幫助每個縣域區(qū)域醫(yī)療中心建設特色科室2個以上。
責任科室及單位：市局醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
4、積極推進遠程醫(yī)療服務。開展遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，充分發(fā)揮縣級牽頭醫(yī)院紐帶作用，向下輻射縣域區(qū)域醫(yī)療中心和二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，向上與城市三級醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)對接，積極搭建平臺，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到縣域區(qū)域醫(yī)療中心和二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過遠程會診、遠程查房、遠程示教等多種形式，提升縣域綜合服務能力。20__年4月份起，各縣域區(qū)域醫(yī)療中心每月每個臨床科室開展遠程會診不少于1次，實施遠程查房次數(shù)不少于1次?？h級牽頭醫(yī)院每月對縣域區(qū)域醫(yī)療中心實施遠程教學不少于2次，覆蓋所轄二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全面遠程培訓不少于1次。
責任科室及單位：市局規(guī)劃信息科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局、縣級牽頭醫(yī)院。
5、加強醫(yī)療質量管理。牽頭醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心在規(guī)章制度、技術規(guī)范、人員培訓、質量控制、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標準。推進化驗、影像等資源共享，推動區(qū)域檢查檢驗結果互認。明確醫(yī)共體內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級疾病診療目錄。牽頭醫(yī)療機構承擔醫(yī)共體內(nèi)成員單位的醫(yī)療質量監(jiān)管，逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質量的同質化。
責任科室及單位：市局醫(yī)政醫(yī)管科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局、縣級牽頭醫(yī)院。
(五)加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要進一步健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，依法承擔醫(yī)療機構執(zhí)法監(jiān)督工作，統(tǒng)籌、協(xié)調、指導和醫(yī)療機構案件查處工作。
責任科室及單位：市局法規(guī)與綜合監(jiān)督管理科、醫(yī)政醫(yī)管科、公共衛(wèi)生科、中醫(yī)藥管理科、婦幼健康科、職業(yè)健康科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。
(六)加大改革創(chuàng)新力度。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要強化部門間溝通協(xié)調，繼續(xù)強化改革政策支持體系建設，出臺醫(yī)共體人員統(tǒng)籌、醫(yī)保支付、藥品耗材、公共衛(wèi)生等配套文件，加大對縣域區(qū)域醫(yī)療中心建設的支持力度。20__年，遴選1-3個縣作為探索推進醫(yī)防融合發(fā)展改革試點，進一步統(tǒng)籌縣域醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生資源與醫(yī)療資源，提供全方位、全生命周期的健康服務;支持2-5個縣域區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心作為醫(yī)養(yǎng)結合服務試點建設，立足自身優(yōu)勢，探索開展多元化的康養(yǎng)服務。
責任科室及單位：市局體制改革科、公共衛(wèi)生科、人事教育科、家庭發(fā)展科、婦幼健康科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局、縣級牽頭醫(yī)院。
(七)完善激勵獎懲制度。建立績效考核制度，按照《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設評判標準和監(jiān)測指標體系(試行)》(國衛(wèi)辦基層發(fā)〔20__〕12號)設置績效考核指標體系，按月進行動態(tài)監(jiān)測，年度進行考核評價，重點通過考核縣域就診率、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診占比、雙向轉診人次和比例、牽頭醫(yī)院幫助基層開展新技術新項目數(shù)量、牽頭醫(yī)院派出的專業(yè)技術(管理人才)人次及占比、醫(yī)?；鹂h域內(nèi)支出率、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?；鹫急鹊戎笜?，評價縣域綜合服務能力提升情況。進一步加強縣域內(nèi)醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，記分管理情況納入考核評價體系?？己嗽u價結果計入對各縣(市、區(qū))醫(yī)改綜合績效考核折算分值，與各地各單位綜合改革財政補助資金掛鉤，納入牽頭醫(yī)院院長(書記)任期目標管理，與年度年薪掛鉤。實行縣域區(qū)域醫(yī)療中心服務能力排名公示制度。完善縣域區(qū)域醫(yī)療中心服務能力核心指標評價體系，對縣域區(qū)域醫(yī)療中心能承擔的診療病種數(shù)、人均門診量、住院量等核心指標評分排名。對每年排名后10名且各項評價指標較上年沒有提升的縣域區(qū)域醫(yī)療中心給予約談提醒，限期整改。對連續(xù)兩年排名后5名的縣域區(qū)域醫(yī)療中心院長按干部管理權限予以調整，對牽頭醫(yī)院進行約談提醒。
責任科室及單位：市局體制改革科、公共衛(wèi)生科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科、人事教育科、規(guī)劃信息科、法規(guī)與綜合監(jiān)督管理科、家庭發(fā)展科、婦幼健康科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局、縣級牽頭醫(yī)院。
五、工作安排
(一)啟動階段(20__年3月)。
1、各縣(市、區(qū))進一步規(guī)劃確定縣域區(qū)域醫(yī)療中心，各地要再次組織專題研究，充分考慮縣域“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療資源布局、地理條件、人員因素、交通條件等因素，將縣域劃分為多個區(qū)域，每個區(qū)域明確1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按縣域區(qū)域醫(yī)療中心進行建設，并形成具體的規(guī)劃方案上報。按1家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋3家左右的二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計算，全市共規(guī)劃布局50家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(縣域區(qū)域醫(yī)療中心)。
2、市衛(wèi)生健康局組織各地規(guī)劃明確的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長召開工作培訓會。
3、各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本方案要求，結合本地實際，制定具體實施方案，召開專題會議部署工作。
4、牽頭醫(yī)院指導各縣域區(qū)域醫(yī)療中心根據(jù)本方案要求，結合自身實際，制定能力提升實施方案和工作計劃，雙方協(xié)商一致。
(二)實施階段(20__年4月—20__年10月)。
1、簽訂責任書。縣級衛(wèi)生健康局、牽頭醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心簽訂三方責任書，確定各年度和5年總體目標，明確各方的責任與權力，細化任務措施。責任書同時向市衛(wèi)生健康局報備，作為考核評價的依據(jù)。
2、市衛(wèi)生健康局對有關工作落實情況進行指導與評估，研究解決工作推進過程中遇到的問題，及時召開工作會議，交流有益經(jīng)驗。
(三)評估考核(20__年起，每年1月份組織)。
市衛(wèi)生健康局按年度組織對各縣域區(qū)域醫(yī)療中心能力提升工作進行評估與指導，掌握工作進展情況和效果，及時完善配套政策，發(fā)現(xiàn)并解決工作中的問題。
六、組織保障
(一)加強組織領導。要進一步提高思想認識，把縣域區(qū)域醫(yī)療中心能力建設作為深化縣域醫(yī)共體改革發(fā)展的重要內(nèi)容和完善我市醫(yī)療服務體系的有力舉措，切實加強組織領導，完善配套措施，按時、保質、保量完成各項工作任務。市衛(wèi)生健康局成立了由局主要領導任組長，有關分管領導人副組長，相關科室負責人參與的縣域區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)療服務能力提升工作領導小組，加強對相關工作的組織領導，強化工作落實。各縣(市、區(qū))也要按照要求成立相應的組織領導，明確專人分管、專人負責，為推進縣域區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)療服務能力提升工作提供強有力的組織保障。
(二)壓實工作責任。市局各科室要圍繞工作任務和職責分工強化對各縣(市、區(qū))的調度督促和業(yè)務指導。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要制訂切實可行的實施方案，將此項工作與縣級醫(yī)院綜合改革、縣域醫(yī)共體建設等重點工作相結合，明確目標任務和時間進度，建立長效機制，層層壓實牽頭醫(yī)院、各類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作責任。要加強對縣域區(qū)域醫(yī)療中心能力建設工作的指導，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，完善配套政策，務求實效。
(三)加強督查評估。要通過調研、專項督查、定期評估等方式，及時掌握工作進展，指導各地有序推進工作。要建立縣域醫(yī)共體、縣域區(qū)域醫(yī)療中心效果評估機制和績效考核方法，嚴格落實責任制和問責制。要建立縣域醫(yī)共體試點工作退出機制，對于工作嚴重滯后，評估結果不合格的縣(市、區(qū))及時報告市醫(yī)改領導小組并反饋各地黨委、政府，進行調整退出。要及時總結推廣有益經(jīng)驗，發(fā)揮典型帶動作用，調動各地積極性。
篇二：縣域醫(yī)療服務能力提升專項行動實施方案
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善醫(yī)療服務體系，提升基層服務能力，滿足群眾健康需求，根據(jù)《__市衛(wèi)生健康委關于認真落實20__年度重點民生實事縣域醫(yī)療中心建設任務的通知》(__衛(wèi)醫(yī)〔20__〕__號)文件精神，結合我縣實際，制定本方案。
一、總體要求
以____思想為指導，全面貫徹落實國家、省、市關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署和深入落實健康中國精神，堅持以人民健康為中心，堅持“?；?、強基層、建機制”原則，通過開展縣域醫(yī)療中心建設，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷完善管理模式、提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和技術水平，引導優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，構建分級診療、合理診治和有序就醫(yī)的新秩序，著力增強群眾的健康獲得感、幸福感和安全感，全方位、全周期維護和保障人民群眾健康，
二、主要目標
利用縣醫(yī)院第二周期“二甲”等級評審和整體搬遷為載體，通過改善就醫(yī)環(huán)境、更新診療設備、培育特色?？啤⒓訌娙瞬抨犖?、提升信息平臺等建設，推動縣醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院標準，爭取向三級醫(yī)院創(chuàng)建努力;著力提升常見病、多發(fā)病、急診急救、慢性病、較為復雜疑難危重病的診療水平，繼續(xù)提高縣域就診率，逐步建立符合西峽縣情的緊密型醫(yī)共體，將縣醫(yī)院打造成豫、鄂、陜毗鄰地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。
三、主要任務
(一)完成“二甲”等級醫(yī)院評審?？h人民醫(yī)院要嚴格對照國家《二級綜合醫(yī)院評審標準(20__年版)》《二級綜合醫(yī)院評審標準(20__年版)實施細則》和《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》，成立創(chuàng)建領導小組、相關工作小組和辦公室，明確任務和時間節(jié)點，采取多種措施，提升現(xiàn)代化、科學化、規(guī)范化、精細化和信息化水平，建立提質升級工作臺帳，細化到每月工進度情況，持續(xù)整改完善，醫(yī)院綜合服務能力達到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》，力爭20__年10月份以前完成二級甲等綜合醫(yī)院復審工作，同時要不斷加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，改善服務態(tài)度、優(yōu)化服務流程、保證醫(yī)療安全，持續(xù)提高患者滿意度，促進醫(yī)院技術水平和管理水平再上臺階。
(二)加強信息化建設?？h人民醫(yī)院要進一步完善內(nèi)部信息化建設，重點加強PACS、Lis系統(tǒng)、電子病歷(EMR)、移動護理(MobileNursing)、臨床路徑(ClinicalPathway)、體檢軟件系統(tǒng)等，完善自助打印、查詢、繳費等信息設備，落實面向病人的信息化便捷措施和醫(yī)院管理的信息化，逐步向智慧醫(yī)療邁進?？h醫(yī)院要依托優(yōu)勢資源，完善縣域醫(yī)學影像中心、心電診斷中心、醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、消毒供應中心建設。繼續(xù)鞏固和優(yōu)化已經(jīng)建成的全縣心電診斷中心、醫(yī)學影像診斷中心，在提高診療技術、縮短診斷時間、改善服務態(tài)度上下功夫，為基層醫(yī)療機構提供高效、優(yōu)質、快捷的診療服務，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療技術水平同步發(fā)展。區(qū)域醫(yī)學檢驗中心爭取要在10月份前完成;盡快啟動實施病理診斷中心、消毒供應中心建設，20__年8月份拿出建設計劃，力爭20__年3月前全部建成，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。
(三)建設縣域緊密型醫(yī)共體?？h人民醫(yī)院為項目醫(yī)院，要充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，構建三級聯(lián)動的縣域醫(yī)共體，建立健全醫(yī)療資源整合與共享機制，逐步實現(xiàn)“七統(tǒng)一”管理(醫(yī)共體內(nèi)實行行政、人員、財務、業(yè)務、信息、績效、藥械“七統(tǒng)一管理”)。即：在行政管理上，由牽頭醫(yī)院直接選派業(yè)務能力強、管理水平高的醫(yī)務人員擔任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長;在人力資源管理上，按照“關系不變、雙向流動、縣管鄉(xiāng)用、能進能出、上下互動”的原則，醫(yī)共體成員單位之間人才流動;在醫(yī)療業(yè)務管理上，由縣醫(yī)院派駐專家定期或不定期開展專業(yè)技能、健康知識講座、免費培訓等，派出各醫(yī)技科室專家下駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，定期開展專家坐診、查房帶教和手術會診等服務;在財務管理上，推行醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構財務統(tǒng)一集中核算;在績效管理上，建立員工績效激勵機制，充分調動醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)務人員的積極性;在藥械耗材采購管理上，實行醫(yī)共體內(nèi)設備、藥品、耗材等聯(lián)合采購和統(tǒng)一配送，形成醫(yī)共體內(nèi)處方流動、藥品耗材共享與配送機制;在信息建設管理上，以醫(yī)共體為單位，統(tǒng)一運營信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息共建共享、互聯(lián)互通，并推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，利用信息化手段加強醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)療質量。20__年至少3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初步納入醫(yī)共體范圍內(nèi)，20__年所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部進入醫(yī)共體范圍內(nèi)。
(四)提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力
1、要推進重點學科、?？坪蛯２≈行陌l(fā)展。在國家基層胸痛中心的基礎上，加強人才建設、設備配置、大力開展冠脈介入技術，按照標準版胸痛中心建設要求申報標準版國家胸痛中心。按照卒中中心建設要求，進一步完善三級救治網(wǎng)絡體系，提升卒中救治水平。危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心在標準化建設的基礎上，開展延伸服務、孕期保健、兒童保健、家庭護理等，減少危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒發(fā)病率。創(chuàng)傷中心要通過技能培訓和大規(guī)模傷員救治應急體系建設，提升危重創(chuàng)傷病人的識別和救治水平。通過五大中心建設(胸痛中心、卒中中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心、創(chuàng)傷中心)將縣域內(nèi)就診率提高到90%以上，基本實現(xiàn)大病不出縣。
2、要推進慢性病管理中心建設。縣人民醫(yī)院要按照《縣域慢病健康管理中心建設項目認證標準》創(chuàng)建慢病管理中心，通過信息化和鄉(xiāng)村一體化，對冠心病、高血壓、糖尿病、卒中及慢性阻塞性肺疾病(以下簡稱“五病”)進行篩查、建檔、健康宣教、規(guī)范診治、跟蹤隨訪、全生命周期的系統(tǒng)管理，穩(wěn)步提高“五病”治療率、控制率，降低并發(fā)癥發(fā)生率和過早死亡率。通過對廣大群眾的健康教育與健康促進，減少人群慢病危險因素流行率，提高人群健康血壓、健康血糖、健康血脂、健康體重、健康呼吸比例。
3、要推進高血壓中心建設?？h人民醫(yī)院要按照“中國心血管健康聯(lián)盟”制定的《高血壓達標中心建設標準(試行版)》，多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為衛(wèi)星醫(yī)院，牽頭共同成立高血壓達標中心的組織機構，進行數(shù)據(jù)管理、定期召開聯(lián)合例會、典型病例討論會、培訓等，提升高血壓的治療率和控制率，加強高血壓規(guī)范化診療，最大限度地降低心血管疾病發(fā)病和死亡的總體風險。
(五)建設遠程醫(yī)療服務平臺。縣人民醫(yī)院要派出技術人員、完善軟硬件設施，逐步建立覆蓋全縣的遠程會診系統(tǒng)，20__年至少幫助2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展遠程會診工作，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+診療服務，提高疑難病、慢性病的治療率，使基層患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠享受到省市專家的診療服務。要針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點疾病診療需求，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床科室建設和信息化建設，有序開展縣域遠程多學科會診、實時音視頻交互等遠程診斷功能，形成“基層檢查、醫(yī)院診斷”服務模式，為成員單位、跨醫(yī)共體提供在線診斷服務，實現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享和技術共享。
(六)促進分級診療制度實施。按照縣鄉(xiāng)兩級疾病診療目錄，出臺醫(yī)共體內(nèi)雙向轉診和向縣域外轉診管理辦法。與醫(yī)保部門溝通，建立“基層首診、急慢分治和上下聯(lián)動”的分級診療制度，形成系統(tǒng)、連續(xù)、有序的醫(yī)療健康服務模式。
(七)強化人才隊伍建設。縣人民醫(yī)院要利用“369”、“515”等人才計劃，通過長期進修、短期培訓，全面提升服務能力。利用河南省博士后研發(fā)基地平臺，引進高端緊缺人才，補足技術短板。按照省級重點?？埔?，加強重點?？迫藛T技術培訓，依托南水北調京宛對口支援，加強與北京知名醫(yī)院的技術合作和人才培訓。要按照年度人才引進計劃，引進各類專業(yè)技術人員，進一步壯大人才隊伍，為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展儲備專業(yè)人才。要利用“522”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干進修，通過現(xiàn)場指導、遠程培訓，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務人員的業(yè)務能力和救治水平。
(八)加強設備能力提升。縣人民醫(yī)院要結合?？平ㄔO、群眾需求，加快大型醫(yī)療設備的引進和更新?lián)Q代，完成3.0T磁共振、128排CT、大C臂等大型醫(yī)療設備的升級，逐步實施區(qū)域醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、消毒供應中心的配置。要協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完善血液生化檢查、放射、超聲、心電等基礎設施，在有條件的村衛(wèi)生室增添心電圖、血常規(guī)等檢查設備，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進行設備應用培訓，提高設備應用效率，提升基層診療技術能力。
四、工作步驟
(一)動員部署階段。20__年3月前，制定西峽縣區(qū)域醫(yī)療中心建設方案。
(二)全面實施階段。20__年3月—20__年12月，按照縣域醫(yī)療中心建設實施方案全面推進工作，逐步實施各項工作內(nèi)容，不斷深入推進。
(三)評估提升階段。20__年1月—20__年2月，對“縣域醫(yī)共體”運行情況進行總結，自我評估，完善各項配套政策和工作制度，迎接上級考評。
(四)深化發(fā)展階段。20__年2月至長期，對縣域醫(yī)療中心階段評估進行總結，解決工作中存在的實際問題，出臺完善配套政策，不斷促進區(qū)域醫(yī)療中心建設發(fā)展。
五、工作要求
(一)加強組織領導?？h域醫(yī)療中心建設是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進人民健康福祉的有力舉措，縣政府成立分管縣領導為組長的“縣域醫(yī)療中心”領導小組和工作機制，縣衛(wèi)健委要把此項工作納入20__年衛(wèi)生健康重點工作，站在講大局、講政治、講改革的角度，深入領會省市醫(yī)改精神，把此項工作向縱深處開展，及時督促縣醫(yī)院向前推進;項目單位縣人民醫(yī)院要制定實施方案，成立以院長為組長的領導小組，各分管領導、各責任科室、各責任人要統(tǒng)一思想，提高認識，強化措施，夯實責任，確保各項目標任務落地見效。
(二)明確工作職責?？h域醫(yī)療中心建設工作領導小組各成員單位要根據(jù)各自的工作職能，深入研究，明確責任，建立信息溝通渠道，解決任務實施中遇到的實際困難，共同推進縣域醫(yī)療中心健康發(fā)展?？h人民醫(yī)院要建立工作臺賬，按照要求，每月按時向縣衛(wèi)生健康部門上報工作進度。
(三)加強督導考核。縣域醫(yī)療中心建設領導小組辦公室將對任務落實情況進行嚴格督查考核，做到有考核、有獎懲、有提高。對于落實工作不力而發(fā)生嚴重問題、造成不良影響的，要追究主要領導責任。
(四)加強輿論宣傳。組織開展好對縣域醫(yī)療中心工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對縣域醫(yī)療中心工作的理解與支持，為平穩(wěn)順利實施營造良好輿論氛圍。
篇三：縣域醫(yī)療服務能力提升專項行動實施方案
為進一步提升縣域醫(yī)療中心的服務能力，促進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《中共__省委辦公廳、__省人民政府辦公廳關于印發(fā)20__年__省重點民生實事工作方案的通知》(__辦〔20__〕__號)、《__省衛(wèi)生健康委關于認真落實20__年度重點民生實事縣域醫(yī)療中心建設任務的通知》(__衛(wèi)醫(yī)〔20__〕__號)等文件精神，結合我市實際，特制定本方案。
一、總體要求
(一)指導思想
以____思想為指導，深入貫徹黨的__大精神，全面實施健康中國戰(zhàn)略，落實新時代衛(wèi)生與健康工作方針和“健康中原2030”規(guī)劃綱要，把推進縣域醫(yī)療中心建設作為保障和改善民生的重要舉措和有效抓手，聚力抓重點、補短板、強弱項，深化供給側結構性改革，建立優(yōu)質高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，助力經(jīng)濟社會健康發(fā)展，為全面建成小康社會做出更大貢獻。
(二)基本原則
——以人為本，服務需求。踐行以人民為中心的發(fā)展思想，把滿足人民群眾衛(wèi)生健康需求作為出發(fā)點和落腳點，做強農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡龍頭，完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
——政府主導，規(guī)劃引領。在市政府領導下，發(fā)揮規(guī)劃導向作用，遵循發(fā)展規(guī)律與客觀現(xiàn)實，完善政策機制，形成衛(wèi)生健康部門牽頭，相關部門密切配合、統(tǒng)籌推進的良好態(tài)勢，提升縣域醫(yī)療中心服務品質。
——上下聯(lián)動，城鄉(xiāng)一體。明確功能定位，醫(yī)療資源上下聯(lián)動，探索縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體化管理，完善城鄉(xiāng)有序銜接的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
——重點突破，創(chuàng)新推動。以需求為導向，圍繞縣域外轉率較高的病種，整合發(fā)展資源，解決關鍵技術問題，帶動縣域醫(yī)療服務水平整體提升。
(三)工作目標
20__年底，市人民醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到國家《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》，增強全市居民常見病、多發(fā)病診療和危急重癥搶救、疑難病診治的救治能力任務，進一步提高縣域就診率，基本實現(xiàn)大病不出市。
二、重點任務
(一)加強醫(yī)院標準化建設
市人民醫(yī)院要對標《__省縣級醫(yī)療機構分級診療基本病種目錄(試行)》，結合縣域外轉率較高的病種，進一步健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。按照《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》和《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》對標達標，充分結合我市外轉率較高的病種和重點病種，認真研究、細致梳理、科學分析、明確規(guī)劃，提升縣域醫(yī)療中心診療科目設置水平。
(二)加強醫(yī)院?？平ㄔO
1、補齊薄弱專科。綜合考慮我市居民發(fā)病情況、外出就醫(yī)病種轉診率排名等因素，重點加強兒科、婦科、產(chǎn)科、呼吸老年病科專業(yè)、腫瘤、康復醫(yī)學科、傳染科等學科建設，通過加強硬件建設、引進專業(yè)人才、開展適宜技術、加強與上級醫(yī)院合作等措施，補齊薄弱?？贫贪?。注重急診醫(yī)學科建設，并與院前急救體系有效銜接，提升對急危患者搶救與轉運能力。
2、夯實平臺?？啤＿M一步加強臨床及支持學科建設，重點加強病理科、醫(yī)學檢驗科(臨床體液、血液，臨床微生物學，臨床生化檢驗，臨床免疫、血清學，分子生物學等專業(yè)組)、醫(yī)學影像科(X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、核醫(yī)學、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組)、治療藥物檢測室(血液濃度檢測、藥物基因檢測專業(yè)組)等學科建設，提升疑難、急危重癥疾病診斷治療能力。加強手術室建設，更新數(shù)字化診療設備，配置專業(yè)專用設備、設施等，開展適宜的手術操作技術項目，提升手術操作技術能力。
3、強化核心專科。以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等一級診療科目為核心，重點提升對我市常見病、多發(fā)病、急危重癥、慢性病以及地方病的診療能力。加強血液凈化中心建設，提高血液透析和腹膜透析等服務能力，提升對終末期腎病等重大疾病患者的長期管理能力;進一步加強麻醉科建設，擴大麻醉醫(yī)療服務領域，積極推動圍手術期急性疼痛治療，加強術后監(jiān)護與鎮(zhèn)痛，加快患者術后康復進程。在保障手術麻醉的基礎上，積極開展手術室外的麻醉與鎮(zhèn)痛，不斷滿足人民群眾對舒適診療的新需求;進一步加強重癥醫(yī)學科等科室建設，完善配套設施，提升對呼吸、循環(huán)等重要生命系統(tǒng)的支持能力，為急危重癥患者救治提供有力支撐。
4、打造優(yōu)勢?？?。進一步加強建設現(xiàn)有實力較強的臨床專科，開展適宜的新技術、新項目。提高內(nèi)鏡、介入診療等微創(chuàng)技術臨床使用比例，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，切實解決人民群眾看病就醫(yī)問題。
(三)加強人才隊伍建設
加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)等，形成穩(wěn)定、合理的專業(yè)人才梯隊。加強在崗全員針對性繼續(xù)教育，不斷提高服務能力和水平;強化臨床骨干醫(yī)師培訓，積極開展兒科、全科醫(yī)學科醫(yī)師轉崗培訓和產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士培訓，著力解決兒科、產(chǎn)科醫(yī)師短缺問題;加強老年醫(yī)學、康復、護理專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，解決老年醫(yī)護人才短缺問題;加強教學能力和師資隊伍建設，積極推進助理全科醫(yī)生培訓基地和繼續(xù)醫(yī)學教育基地，充分發(fā)揮縣域醫(yī)療中心在基層醫(yī)務人員教學和培訓中的優(yōu)勢作用，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平?？h域醫(yī)療中心要按照“人有專長、科有重點、院有特色”的目標，加大對重點領域、緊缺專業(yè)、關鍵崗位的專業(yè)技術人才的引進力度。對于群眾急需、醫(yī)院短缺的學科，要堅持對外開放，采取全職引進或柔性引進人才的方式，滿足群眾就醫(yī)需求。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，尤其要重視學科帶頭人的培養(yǎng)，科室主任應至少具備副主任醫(yī)師任職資格。重點培養(yǎng)學科中青年骨干，逐步構建一支技術水平過硬，職稱結構、知識結構、學歷結構、年齡結構合理的人才隊伍梯隊。
(四)加強基礎設施建設
著力打造“功能分區(qū)合理、醫(yī)療流程便捷”的“花園式”醫(yī)院。開展“健康食堂”行動，加強臨床營養(yǎng)科與營養(yǎng)食堂建設，滿足不同民族患者就餐需求。加強衛(wèi)生間建設與管理，按照“二類以上公廁”要求打造“衛(wèi)生廁所”，鼓勵設置第三衛(wèi)生間(家庭衛(wèi)生間)。
(五)加強信息化建設
按照《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20__〕__號)要求，應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，提供安全適宜的醫(yī)療服務，構建覆蓋診前、診中、診后的一體化醫(yī)療服務模式，促進醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者之間的有效溝通，提升醫(yī)療服務能力與效率。要借助信息化手段，推進檢查檢驗結果查詢、推送與互認，開展移動支付、出院患者床旁結算、門診患者診間結算等服務。到20__年10月底前，要達到《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價標準(20__版)》要求的3級以上水平。要以建設整合型醫(yī)療資源共享平臺為抓手，建成覆蓋全市的醫(yī)學影像、檢查檢驗、心電、病理等資源共享中心。要大力推進遠程醫(yī)療服務發(fā)展，遠程醫(yī)療系統(tǒng)接入__省遠程醫(yī)療中心平臺，對全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，積極創(chuàng)造條件覆蓋村衛(wèi)生室，開展遠程診療、心電、影像等會診服務。要以確保信息安全為前提，實現(xiàn)市內(nèi)醫(yī)療信息互通、檢查結果互認、遠程會診協(xié)作等功能，真正讓信息多跑路、病人少跑腿，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”，使患者切身感受到方便、快捷，持續(xù)提升滿意度。
(六)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設
在市政府統(tǒng)一領導下，積極推進縣鄉(xiāng)村一體化管理模式。機構編制、發(fā)展改革、人力資源和社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門及醫(yī)共體成員單位等利益相關方代表參與的管理委員會，統(tǒng)籌醫(yī)共體規(guī)劃建設、投入保障、項目實施、考核監(jiān)管等重大事項，如制定醫(yī)共體領導班子成員選拔、任免原則和程序，明確醫(yī)共體統(tǒng)籌使用資產(chǎn)的核算、調配、使用原則等。其日常工作機構設在市衛(wèi)生健康委員會。醫(yī)共體內(nèi)財務實行統(tǒng)一管理、集中核算，各成員單位財務單獨設賬。加強內(nèi)審管理，自覺接受審計監(jiān)督。
穩(wěn)步推進以縣域醫(yī)療中心為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行行政、人員、藥品、財務、績效為主要內(nèi)容的一體化管理。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構在規(guī)章制度、技術規(guī)范、人員培訓、質量控制、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標準。
(七)加強醫(yī)療質量安全體系建設
市人民醫(yī)院要加強醫(yī)療質量管理與控制，落實《醫(yī)療質量管理辦法》《醫(yī)療質量安全核心制度要點(20__年版)》要求，加強制度建設，建立完善管理體系與工作機制，運用管理工具持續(xù)改進醫(yī)療質量。牢固樹立依法執(zhí)業(yè)意識，嚴格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》《處方管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》等要求，切實履行主體責任。牢固樹立醫(yī)療安全風險管理意識，落實醫(yī)療安全事件報告和預警制度，建立臨床科室醫(yī)療安全上報、反饋與改進機制，定期分析醫(yī)療安全風險點。落實患者安全目標，細化各級人員安全責任。
(八)加強現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設
市衛(wèi)生健康委員會要高度重視現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，將其作為聯(lián)結改革政策和醫(yī)院治理的橋梁紐帶，逐步實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力的現(xiàn)代化。推動制定醫(yī)院章程試點工作，深化醫(yī)療服務供給側結構性改革，并運用現(xiàn)代化的管理理念和方法，在人才培養(yǎng)、資源整合、診療水平、質量安全等方面創(chuàng)新實踐，做到章程引領，規(guī)范醫(yī)療服務行為、推動醫(yī)院高質量發(fā)展，彰顯公益性，抑制趨利性，調動積極性，踐行縣域綜合醫(yī)改，增進群眾健康福祉。
三、保障措施
(一)強化組織領導
相關部門要充分認識到推進縣域醫(yī)療中心建設是建設健康中原和“百城建設提質工程”的必然要求，是縱深推進縣域綜合醫(yī)改，?；?、強基層、建機制的重要舉措，也是推進分級診療制度建設的重要內(nèi)容。市政府成立由市長任組長的__市縣域醫(yī)療中心建設工作領導小組，建立工作協(xié)調推進機制，實施例會制度，制定完善政策措施，定期解決工作進程中機構建設、隊伍建設、人員編制、經(jīng)費投入、設施設備更新等實際問題。同時，要把縣域醫(yī)療中心建設與縣域綜合醫(yī)改、百城建設提質工程等有機結合，明確年度工作計劃，制定時間表和路線圖，確保我市縣域醫(yī)療中心建設工作順利推進。
(二)強化政策支持
1、深化編制管理改革。按照“一事一議”的原則，明確縣域醫(yī)療中心的功能定位和管理體制。創(chuàng)新事業(yè)單位編制管理，在機構編制總量限額內(nèi)，加大支持保障力度，進一步優(yōu)化人力資源配置，統(tǒng)籌解決好人才引進和人員編制問題。
2、深化人事分配制度改革。簡化手續(xù)，暢通專業(yè)人才流動渠道。放寬專業(yè)人員職稱晉升指標限制，完善專業(yè)職稱晉升類別。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，以知識為導向，按照“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”原則，建立重實績、重貢獻的績效工資分配機制，放寬績效工資總額限制，吸引和穩(wěn)定人才。
3、深化價格管理改革。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”原則，重點提高醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，適當降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格。加快推進醫(yī)療服務價格改革，并建立規(guī)范、科學、高效的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，進一步完善分類管理、動態(tài)調整、多方參與的價格形成機制。改革新增醫(yī)療服務價格項目管理方式，改進審批管理辦法，積極促進醫(yī)療新技術新項目新方法盡快應用于臨床。
4、深化醫(yī)保支付方式改革。按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，對醫(yī)共體實施醫(yī)保總額控制下的復合付費方式改革。完善與醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)共體建設相適應，以基金收支平衡、合理診治、雙向轉診、健康管理、群眾滿意度等為重點的考核評價體系。強化基金監(jiān)管，完善內(nèi)控制度，落實協(xié)議管理，創(chuàng)新監(jiān)管方式，嚴厲打擊欺詐騙保違法違紀行為。
5、深化藥品供應保障機制。在優(yōu)先使用基本藥物的前提下，在縣、鄉(xiāng)、村三級探索實行目錄、議價、采購、配送四統(tǒng)一，落實采購“兩票制”，降低成本，保障供應。市人民醫(yī)院要及時上報臨床短缺藥品品種。
6、深化醫(yī)院補償機制。落實市政府對公立醫(yī)院領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，確保財政政策性補償?shù)轿?，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)性的運行新機制。
7、制定合理控制病人外轉的規(guī)定。市醫(yī)療保障局制訂我市轉診轉院管理辦法，取消市直醫(yī)院直接向縣域外醫(yī)療機構轉診的權限;對于在我市各級醫(yī)院診斷不明、治療效果差，需向上級醫(yī)院轉診者，應當經(jīng)縣域醫(yī)療中心組織專家會診，對限于我市醫(yī)療條件確需轉診者，由縣域醫(yī)療中心出具轉診證明后再轉入上級醫(yī)院治療。
(三)強化財政投入
市政府將進一步加大投入力度，多渠道籌措資金，優(yōu)先支持縣域醫(yī)療中心建設項目。財政部門要加強資金統(tǒng)籌整合力度，重點支持縣域醫(yī)療中心建設，集中財力保民生保重點保項目;同時，要加強監(jiān)管，充分發(fā)揮項目資金使用效益。
(四)強化監(jiān)督考核
縣域醫(yī)療中心建設納入年度目標責任管理體系，層層簽訂目標責任書，建立督查考核機制和責任追究制度。對照時間表、路線圖，明確督查重點，注重督查效果，促進縣域醫(yī)療中心建設保質保量推進完成。對主動工作、顯有成效的相關部門予以表揚激勵;對措施不力、消極等待、進度緩慢的相關部門給予通報批評，并對相關責任人嚴肅問責。
篇四：縣域醫(yī)療服務能力提升專項行動實施方案
為有效提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務能力，根據(jù)省衛(wèi)健委《20__年中央財政補助醫(yī)療服務能力提升項目使用實施方案》和《關于做好20__年中央財政醫(yī)療服務能力提升工作的補充通知》等文件要求，結合我縣醫(yī)療衛(wèi)生實際，制定本項目實施方案。
一、項目目標
(一)縣人民醫(yī)院，加強核心?？平ㄔO，建設縣域內(nèi)心電等遠程醫(yī)療會診中心，加強重大疾病和急診急救能力建設。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提升臨床服務能力，逐步實現(xiàn)主要醫(yī)療檢查檢驗設備數(shù)字化，初步建立起基層遠醫(yī)療服務網(wǎng)絡，有效提升基層醫(yī)療服務能力和服務效率。
二、項目范圍和時間
(一)項目范圍?？h人民醫(yī)院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(二)項目時間。20__年10月前完成項目工作，并上報工作完成情況。
三、項目內(nèi)容
(一)縣人民醫(yī)院積極推進遠程醫(yī)療服務。項目單位建立心電等遠程會診中心，加強完善縣域內(nèi)遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，不斷提升遠程醫(yī)療服務質量，擴大醫(yī)療服務范疇。
(二)縣人民醫(yī)院重點加強核心?？颇芰ㄔO。確定心內(nèi)科作為20__年度臨床重點?？啤ｍ椖繂挝粦斣趯趲头鲠t(yī)院的指導下，通過人才規(guī)范化培訓、必要設備配備以及適宜技末推廣應用，不斷加強重點專科的建設與管理，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術水平。
(三)縣人民醫(yī)院提升重疾病和急診急救能力。項目單位在做好常見病、多發(fā)診療服務能力提升的基礎上，通過開展危重患者救治技術、急診搶救技術和多學科綜合診治培訓，完善搶救和監(jiān)護設備，進一步提高重大疾病的診療能力和危急重癥的搶救能力。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照填平補齊的要求，統(tǒng)籌安排經(jīng)費使用，優(yōu)化項目安排，提高資金使用效率。獲支持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當配備常用的數(shù)字化檢查檢驗設備。15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備數(shù)字化心電圖機，并與縣人民醫(yī)院心電會診中心互聯(lián)互通。繁榮、通達等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備彩超等設備。
四、項目管理
(一)強化項目組織管理?？h衛(wèi)生健康局按照省市推進基層衛(wèi)生“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”總體部署要求，制定方案，明確時間進度，安排部署項目工作，定期開展監(jiān)督指導和考核評估，確保項目順利實施?？h域內(nèi)心電遠程醫(yī)療建設，由縣衛(wèi)生健康局統(tǒng)一組織實施。
(二)嚴格加強項目資金管理。衛(wèi)生、財政等部門將共同對資金使用情況進行督導檢查。嚴格實行績效管理，切實提高財政資金使用效益。績效考核結果，與下一年度財政補助資金掛鉤。
(三)項目單位主要負責同志為項目第一責任人，負責項目的組織管理和具體實施工作，根據(jù)上級要求，結合本單位情況制訂具體建設方案，確保項目目標如期實現(xiàn)。
五、資金管理
(一)衛(wèi)生健康局會同有關部門統(tǒng)籌落實專項補助經(jīng)費，保障工作順利實施。項目支持的縣人民醫(yī)院200萬元，其中60萬元用于縣域內(nèi)心電遠程會診中心建設，140萬元用于核心?？频饶芰ㄔO。2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各40萬元，用于購置數(shù)字化彩超。
(二)項目單位要照國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，加強項目資金的管理，做到專賬管理、專項核算、?？顚Ｓ?。
(三)資金使用過程中，涉及政府采購的，應當按照政府采購有關法律法規(guī)及制度執(zhí)行。
