為了全面提升醫(yī)院管理人員與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，我們應(yīng)深化其職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識(shí)的培育，從而樹立起崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。同時(shí)，我們需積極應(yīng)對(duì)并努力解決當(dāng)前醫(yī)院管理，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理中所面臨的突出矛盾與問題，以確保醫(yī)院工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)與患者滿意度的持續(xù)提升。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的內(nèi)容，希望能對(duì)大家有所幫助。

篇一：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案

按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》(國(guó)衛(wèi)基層函〔20__〕__號(hào))、《__省衛(wèi)生健康委、__省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)發(fā)展實(shí)施意見〉的通知》(__衛(wèi)健函〔20__〕__號(hào))、《__市人民政府關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施意見》(__府發(fā)〔20__〕__號(hào))和《關(guān)于進(jìn)一步全面加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)工作的通知》(__市醫(yī)改辦發(fā)〔20__〕__號(hào))等文件精神，為進(jìn)一步完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，按照“縣級(jí)帶中心，中心輻射一般”和“突出中心，梯次發(fā)展”的整體思路，依托各縣(市、區(qū))重新規(guī)劃布局中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣域區(qū)域醫(yī)療中心，充分發(fā)揮縣域區(qū)域醫(yī)療中心對(duì)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的輻射帶動(dòng)作用，提升縣域和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，引導(dǎo)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體(以下簡(jiǎn)稱縣域醫(yī)共體)健康發(fā)展，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

高舉____思想偉大旗幟，深入貫徹落實(shí)省委、市委關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，立足我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，緊扣強(qiáng)基層的目標(biāo)，以進(jìn)一步落實(shí)功能定位、提升服務(wù)能力、完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為重點(diǎn)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，確保人民群眾就近獲得較高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)和健康__建設(shè)夯實(shí)基層基礎(chǔ)。

二、基本原則

(一)堅(jiān)持因地制宜，合理布局。各縣(市、區(qū))要從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際出發(fā)，綜合考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)量及聚居程度、群眾交通便捷程度、醫(yī)療資源情況和縣級(jí)醫(yī)院輻射力等因素，以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心，依托重新規(guī)劃的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分片合理布局縣域區(qū)域醫(yī)療中心。

(二)堅(jiān)持改革創(chuàng)新，資源整合。深化綜合改革，創(chuàng)新體制機(jī)制，通過持續(xù)完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，整合優(yōu)化縣域區(qū)域資源配置，組建縣域區(qū)域醫(yī)療中心，推動(dòng)人、財(cái)、物、信息等優(yōu)化重組、集約使用，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮縣級(jí)牽頭醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的積極性。

(三)堅(jiān)持突出中心、梯次發(fā)展。調(diào)整優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置，進(jìn)一步明確落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位。促進(jìn)醫(yī)療資源下沉，縣級(jí)醫(yī)療資源重點(diǎn)向縣域區(qū)域醫(yī)療中心傾斜，區(qū)域醫(yī)療中心參考二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵和能力標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，逐步建成輻射帶動(dòng)周邊一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的縣域區(qū)域醫(yī)療中心，推進(jìn)縣鄉(xiāng)同步發(fā)展，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、工作目標(biāo)

繼續(xù)深化縣域醫(yī)共體建設(shè)，進(jìn)一步提升縣域和基層醫(yī)療服務(wù)能力，逐步形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)可及性，著力構(gòu)建目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。20__年，縣域醫(yī)共體建設(shè)緊密程度達(dá)到國(guó)家《緊密型縣域衛(wèi)生共同體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的指標(biāo)要求，縣域就診率、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診占比較上年有所提升。到20__年，縣域就診率達(dá)到90%以上，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診占比達(dá)到65%以上。

20__年，以重新規(guī)劃的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐，全面啟動(dòng)縣域區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，通過縣域醫(yī)共體建設(shè)整合優(yōu)化資源配置，推動(dòng)人、財(cái)、物、信息等優(yōu)化重組、集約使用，醫(yī)共體管理運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步健全完善，縣域醫(yī)共體醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)上下貫通，牽頭醫(yī)院派出的專業(yè)技術(shù)(管理人才)的人次數(shù)及占比、鄉(xiāng)鎮(zhèn)診療量及占比、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次及占比等指標(biāo)較上年有所提升。到20__年，規(guī)劃的縣域區(qū)域醫(yī)療中心服務(wù)能力明顯提升，對(duì)周邊一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)的輻射帶動(dòng)作用充分顯現(xiàn)，50%以上具備開展二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目的能力，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的住院服務(wù)比例穩(wěn)定在30%以上，基層看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)等矛盾和問題進(jìn)一步緩解。

四、工作內(nèi)容

(一)明確功能定位

根據(jù)縣域內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療資源、服務(wù)人口、與縣城的距離等實(shí)際情況，分類確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能，將其分為三類。

一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(重新規(guī)劃設(shè)置的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，即縣域區(qū)域醫(yī)療中心)：作為縣城外輻射一定區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)中心，按照二級(jí)綜合醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)涵要求，結(jié)合實(shí)際有序推進(jìn)二級(jí)綜合醫(yī)院診療項(xiàng)目開展，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力，合理規(guī)范其服務(wù)范圍，明確功能定位，并承擔(dān)對(duì)區(qū)域內(nèi)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。進(jìn)一步拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍，提高急危重癥的判斷和初步搶救能力。

二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(有一定數(shù)量的常住服務(wù)人口、綜合服務(wù)能力一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)：基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)并重，全面提供與其功能定位相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)承擔(dān)起常住居民常見病、多發(fā)病的門急診和住院服務(wù)，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)、護(hù)理和中醫(yī)藥等服務(wù)為重點(diǎn)。

三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(小遠(yuǎn)弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：由縣級(jí)衛(wèi)健行政部門根據(jù)屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)功能來平衡分類。?。寒?dāng)?shù)爻Ｗ》?wù)人口少;遠(yuǎn)：與中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣城的距離較遠(yuǎn)，交通不便利;弱：醫(yī)療資源不足，服務(wù)能力弱。)：要在重點(diǎn)落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供常見病、多發(fā)病的門急診服務(wù)。

所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均要加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能提供10種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)功能，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，推進(jìn)村衛(wèi)生室一體化管理，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。

各縣(市、區(qū))規(guī)劃的縣域區(qū)域醫(yī)療中心(即中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)原則上不得隨意更改，并與__市“__五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃一致。后期因特殊情況需進(jìn)行調(diào)整的，需報(bào)市衛(wèi)生健康局審核同意。調(diào)整后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照以上三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)應(yīng)的功能定位推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

責(zé)任科室及單位：市局公共衛(wèi)生科、中醫(yī)藥管理科、規(guī)劃信息科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。

(二)進(jìn)一步健全完善醫(yī)共體內(nèi)部管理運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)共體內(nèi)部建立完善醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各成員單位共同參與、定期協(xié)商的議事決策制度和工作章程，明確權(quán)責(zé)清單。牽頭醫(yī)院與縣域區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)行行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、績(jī)效統(tǒng)一管理(以下簡(jiǎn)稱“六統(tǒng)一”管理)，建立行政管理、業(yè)務(wù)管理、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作新機(jī)制，提高服務(wù)效率，降低運(yùn)行成本。20__年3月30日前，規(guī)劃的縣域區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心全面啟動(dòng)建設(shè)，并按照“六統(tǒng)一”管理進(jìn)入實(shí)質(zhì)化運(yùn)行。

責(zé)任科室及單位：市局體制改革科、人事教育科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科、信息規(guī)劃科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。

(三)逐步規(guī)范增設(shè)臨床科室。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)各牽頭醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心結(jié)合實(shí)際，按照功能定位規(guī)范設(shè)置臨床科室和公共衛(wèi)生等部門?？h域區(qū)域醫(yī)療中心臨床科室、醫(yī)技科室設(shè)置應(yīng)充分考慮所輻射區(qū)域的疾病譜、人口數(shù)量、交通條件等因素，以二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，制定設(shè)置計(jì)劃，逐步規(guī)范增設(shè)，滿足農(nóng)村群眾享有安全、便捷醫(yī)療服務(wù)的需要。20__年3月30日前制定各縣域區(qū)域醫(yī)療中心臨床科室增設(shè)計(jì)劃，由縣級(jí)牽頭醫(yī)院幫助啟動(dòng)建設(shè)，20__年12月30日前各縣域區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)建立完善相應(yīng)科室。

責(zé)任科室及單位：市局醫(yī)政醫(yī)管科、規(guī)劃信息科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。

(四)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向區(qū)域醫(yī)療中心下沉和輻射。

1、完善醫(yī)療資源流動(dòng)機(jī)制。縣級(jí)衛(wèi)生健康部門要有效整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源，建立人才、技術(shù)、設(shè)備、管理等優(yōu)質(zhì)資源有序向縣域區(qū)域醫(yī)療中心流動(dòng)的工作機(jī)制，督促縣級(jí)牽頭醫(yī)院每年有計(jì)劃、有針對(duì)性的下沉醫(yī)療資源，整體提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率。

責(zé)任科室及單位：市局體制改革科、醫(yī)政醫(yī)管科、人事教育科、中醫(yī)藥管理科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。

2、推進(jìn)人才資源上下貫通?？h級(jí)牽頭醫(yī)院要有針對(duì)性向縣域區(qū)域醫(yī)療中心下派管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，選派一定比例業(yè)務(wù)骨干、管理人員到中心掛職。原則上，牽頭醫(yī)院向每個(gè)縣域區(qū)域醫(yī)療中心下派管理人員兼任班子成員不得少于1名，臨床醫(yī)師類專業(yè)技術(shù)人員不得少于6名(其中高級(jí)職稱不得少于20%，中級(jí)以上職稱不得少于50%)，其他類專業(yè)技術(shù)人員可結(jié)合實(shí)際根據(jù)縣域區(qū)域醫(yī)療中心需求下派。下派服務(wù)期限不得少于半年，下派服務(wù)工作與職稱晉升掛鉤?？h級(jí)牽頭醫(yī)院要將縣域區(qū)域醫(yī)療中心骨干醫(yī)生能力和知識(shí)更新培訓(xùn)統(tǒng)籌納入牽頭醫(yī)院培訓(xùn)體系，每年選派一定數(shù)量的縣域區(qū)域醫(yī)療中心業(yè)務(wù)人員接受縣級(jí)及以上醫(yī)院組織的培訓(xùn)。二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干也可上掛縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行中長(zhǎng)期培訓(xùn)。20__年3月30日前牽頭醫(yī)院要制定年度人員下派方案和人員培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。

責(zé)任科室及單位：市局人事教育科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。

3、開展特色科室建設(shè)?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要負(fù)責(zé)指導(dǎo)縣級(jí)牽頭醫(yī)院制訂縣域區(qū)域醫(yī)療中心特色科室建設(shè)計(jì)劃，20__年底，每個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院至少幫助每個(gè)縣域區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)特色科室2個(gè)以上。

責(zé)任科室及單位：市局醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。

4、積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，充分發(fā)揮縣級(jí)牽頭醫(yī)院紐帶作用，向下輻射縣域區(qū)域醫(yī)療中心和二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，向上與城市三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)接，積極搭建平臺(tái)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到縣域區(qū)域醫(yī)療中心和二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程示教等多種形式，提升縣域綜合服務(wù)能力。20__年4月份起，各縣域區(qū)域醫(yī)療中心每月每個(gè)臨床科室開展遠(yuǎn)程會(huì)診不少于1次，實(shí)施遠(yuǎn)程查房次數(shù)不少于1次。縣級(jí)牽頭醫(yī)院每月對(duì)縣域區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)施遠(yuǎn)程教學(xué)不少于2次，覆蓋所轄二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全面遠(yuǎn)程培訓(xùn)不少于1次。

責(zé)任科室及單位：市局規(guī)劃信息科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局、縣級(jí)牽頭醫(yī)院。

5、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。牽頭醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、績(jī)效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)化驗(yàn)、影像等資源共享，推動(dòng)區(qū)域檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。明確醫(yī)共體內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)疾病診療目錄。牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)共體內(nèi)成員單位的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化。

責(zé)任科室及單位：市局醫(yī)政醫(yī)管科、公共衛(wèi)生科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局、縣級(jí)牽頭醫(yī)院。

(五)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要進(jìn)一步健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，依法承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)法監(jiān)督工作，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)案件查處工作。

責(zé)任科室及單位：市局法規(guī)與綜合監(jiān)督管理科、醫(yī)政醫(yī)管科、公共衛(wèi)生科、中醫(yī)藥管理科、婦幼健康科、職業(yè)健康科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局。

(六)加大改革創(chuàng)新力度。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要強(qiáng)化部門間溝通協(xié)調(diào)，繼續(xù)強(qiáng)化改革政策支持體系建設(shè)，出臺(tái)醫(yī)共體人員統(tǒng)籌、醫(yī)保支付、藥品耗材、公共衛(wèi)生等配套文件，加大對(duì)縣域區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的支持力度。20__年，遴選1-3個(gè)縣作為探索推進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展改革試點(diǎn)，進(jìn)一步統(tǒng)籌縣域醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生資源與醫(yī)療資源，提供全方位、全生命周期的健康服務(wù);支持2-5個(gè)縣域區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)試點(diǎn)建設(shè)，立足自身優(yōu)勢(shì)，探索開展多元化的康養(yǎng)服務(wù)。

責(zé)任科室及單位：市局體制改革科、公共衛(wèi)生科、人事教育科、家庭發(fā)展科、婦幼健康科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局、縣級(jí)牽頭醫(yī)院。

(七)完善激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度。建立績(jī)效考核制度，按照《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系(試行)》(國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)〔20__〕12號(hào))設(shè)置績(jī)效考核指標(biāo)體系，按月進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，年度進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，重點(diǎn)通過考核縣域就診率、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診占比、雙向轉(zhuǎn)診人次和比例、牽頭醫(yī)院幫助基層開展新技術(shù)新項(xiàng)目數(shù)量、牽頭醫(yī)院派出的專業(yè)技術(shù)(管理人才)人次及占比、醫(yī)保基金縣域內(nèi)支出率、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金占比等指標(biāo)，評(píng)價(jià)縣域綜合服務(wù)能力提升情況。進(jìn)一步加強(qiáng)縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，記分管理情況納入考核評(píng)價(jià)體系。考核評(píng)價(jià)結(jié)果計(jì)入對(duì)各縣(市、區(qū))醫(yī)改綜合績(jī)效考核折算分值，與各地各單位綜合改革財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤，納入牽頭醫(yī)院院長(zhǎng)(書記)任期目標(biāo)管理，與年度年薪掛鉤。實(shí)行縣域區(qū)域醫(yī)療中心服務(wù)能力排名公示制度。完善縣域區(qū)域醫(yī)療中心服務(wù)能力核心指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，對(duì)縣域區(qū)域醫(yī)療中心能承擔(dān)的診療病種數(shù)、人均門診量、住院量等核心指標(biāo)評(píng)分排名。對(duì)每年排名后10名且各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)較上年沒有提升的縣域區(qū)域醫(yī)療中心給予約談提醒，限期整改。對(duì)連續(xù)兩年排名后5名的縣域區(qū)域醫(yī)療中心院長(zhǎng)按干部管理權(quán)限予以調(diào)整，對(duì)牽頭醫(yī)院進(jìn)行約談提醒。

責(zé)任科室及單位：市局體制改革科、公共衛(wèi)生科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科、人事教育科、規(guī)劃信息科、法規(guī)與綜合監(jiān)督管理科、家庭發(fā)展科、婦幼健康科;各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局、縣級(jí)牽頭醫(yī)院。

五、工作安排

(一)啟動(dòng)階段(20__年3月)。

1、各縣(市、區(qū))進(jìn)一步規(guī)劃確定縣域區(qū)域醫(yī)療中心，各地要再次組織專題研究，充分考慮縣域“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療資源布局、地理?xiàng)l件、人員因素、交通條件等因素，將縣域劃分為多個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域明確1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按縣域區(qū)域醫(yī)療中心進(jìn)行建設(shè)，并形成具體的規(guī)劃方案上報(bào)。按1家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋3家左右的二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)算，全市共規(guī)劃布局50家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(縣域區(qū)域醫(yī)療中心)。

2、市衛(wèi)生健康局組織各地規(guī)劃明確的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)召開工作培訓(xùn)會(huì)。

3、各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本方案要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，召開專題會(huì)議部署工作。

4、牽頭醫(yī)院指導(dǎo)各縣域區(qū)域醫(yī)療中心根據(jù)本方案要求，結(jié)合自身實(shí)際，制定能力提升實(shí)施方案和工作計(jì)劃，雙方協(xié)商一致。

(二)實(shí)施階段(20__年4月—20__年10月)。

1、簽訂責(zé)任書?？h級(jí)衛(wèi)生健康局、牽頭醫(yī)院、縣域區(qū)域醫(yī)療中心簽訂三方責(zé)任書，確定各年度和5年總體目標(biāo)，明確各方的責(zé)任與權(quán)力，細(xì)化任務(wù)措施。責(zé)任書同時(shí)向市衛(wèi)生健康局報(bào)備，作為考核評(píng)價(jià)的依據(jù)。

2、市衛(wèi)生健康局對(duì)有關(guān)工作落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo)與評(píng)估，研究解決工作推進(jìn)過程中遇到的問題，及時(shí)召開工作會(huì)議，交流有益經(jīng)驗(yàn)。

(三)評(píng)估考核(20__年起，每年1月份組織)。

市衛(wèi)生健康局按年度組織對(duì)各縣域區(qū)域醫(yī)療中心能力提升工作進(jìn)行評(píng)估與指導(dǎo)，掌握工作進(jìn)展情況和效果，及時(shí)完善配套政策，發(fā)現(xiàn)并解決工作中的問題。

六、組織保障

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，把縣域區(qū)域醫(yī)療中心能力建設(shè)作為深化縣域醫(yī)共體改革發(fā)展的重要內(nèi)容和完善我市醫(yī)療服務(wù)體系的有力舉措，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善配套措施，按時(shí)、保質(zhì)、保量完成各項(xiàng)工作任務(wù)。市衛(wèi)生健康局成立了由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，有關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)人副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參與的縣域區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)能力提升工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作落實(shí)。各縣(市、區(qū))也要按照要求成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確專人分管、專人負(fù)責(zé)，為推進(jìn)縣域區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)能力提升工作提供強(qiáng)有力的組織保障。

(二)壓實(shí)工作責(zé)任。市局各科室要圍繞工作任務(wù)和職責(zé)分工強(qiáng)化對(duì)各縣(市、區(qū))的調(diào)度督促和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案，將此項(xiàng)工作與縣級(jí)醫(yī)院綜合改革、縣域醫(yī)共體建設(shè)等重點(diǎn)工作相結(jié)合，明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間進(jìn)度，建立長(zhǎng)效機(jī)制，層層壓實(shí)牽頭醫(yī)院、各類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作責(zé)任。要加強(qiáng)對(duì)縣域區(qū)域醫(yī)療中心能力建設(shè)工作的指導(dǎo)，及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問題，完善配套政策，務(wù)求實(shí)效。

(三)加強(qiáng)督查評(píng)估。要通過調(diào)研、專項(xiàng)督查、定期評(píng)估等方式，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，指導(dǎo)各地有序推進(jìn)工作。要建立縣域醫(yī)共體、縣域區(qū)域醫(yī)療中心效果評(píng)估機(jī)制和績(jī)效考核方法，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和問責(zé)制。要建立縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作退出機(jī)制，對(duì)于工作嚴(yán)重滯后，評(píng)估結(jié)果不合格的縣(市、區(qū))及時(shí)報(bào)告市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組并反饋各地黨委、政府，進(jìn)行調(diào)整退出。要及時(shí)總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮典型帶動(dòng)作用，調(diào)動(dòng)各地積極性。

篇二：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善醫(yī)療服務(wù)體系，提升基層服務(wù)能力，滿足群眾健康需求，根據(jù)《__市衛(wèi)生健康委關(guān)于認(rèn)真落實(shí)20__年度重點(diǎn)民生實(shí)事縣域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)的通知》(__衛(wèi)醫(yī)〔20__〕__號(hào))文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

以____思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署和深入落實(shí)健康中國(guó)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”原則，通過開展縣域醫(yī)療中心建設(shè)，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷完善管理模式、提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，構(gòu)建分級(jí)診療、合理診治和有序就醫(yī)的新秩序，著力增強(qiáng)群眾的健康獲得感、幸福感和安全感，全方位、全周期維護(hù)和保障人民群眾健康，

二、主要目標(biāo)

利用縣醫(yī)院第二周期“二甲”等級(jí)評(píng)審和整體搬遷為載體，通過改善就醫(yī)環(huán)境、更新診療設(shè)備、培育特色?？啤⒓訌?qiáng)人才隊(duì)伍、提升信息平臺(tái)等建設(shè)，推動(dòng)縣醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取向三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建努力;著力提升常見病、多發(fā)病、急診急救、慢性病、較為復(fù)雜疑難危重病的診療水平，繼續(xù)提高縣域就診率，逐步建立符合西峽縣情的緊密型醫(yī)共體，將縣醫(yī)院打造成豫、鄂、陜毗鄰地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。

三、主要任務(wù)

(一)完成“二甲”等級(jí)醫(yī)院評(píng)審。縣人民醫(yī)院要嚴(yán)格對(duì)照國(guó)家《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20__年版)》《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20__年版)實(shí)施細(xì)則》和《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》，成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組、相關(guān)工作小組和辦公室，明確任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，采取多種措施，提升現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化和信息化水平，建立提質(zhì)升級(jí)工作臺(tái)帳，細(xì)化到每月工進(jìn)度情況，持續(xù)整改完善，醫(yī)院綜合服務(wù)能力達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》，力爭(zhēng)20__年10月份以前完成二級(jí)甲等綜合醫(yī)院復(fù)審工作，同時(shí)要不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)流程、保證醫(yī)療安全，持續(xù)提高患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)院技術(shù)水平和管理水平再上臺(tái)階。

(二)加強(qiáng)信息化建設(shè)。縣人民醫(yī)院要進(jìn)一步完善內(nèi)部信息化建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)PACS、Lis系統(tǒng)、電子病歷(EMR)、移動(dòng)護(hù)理(MobileNursing)、臨床路徑(ClinicalPathway)、體檢軟件系統(tǒng)等，完善自助打印、查詢、繳費(fèi)等信息設(shè)備，落實(shí)面向病人的信息化便捷措施和醫(yī)院管理的信息化，逐步向智慧醫(yī)療邁進(jìn)。縣醫(yī)院要依托優(yōu)勢(shì)資源，完善縣域醫(yī)學(xué)影像中心、心電診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心建設(shè)。繼續(xù)鞏固和優(yōu)化已經(jīng)建成的全縣心電診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心，在提高診療技術(shù)、縮短診斷時(shí)間、改善服務(wù)態(tài)度上下功夫，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高效、優(yōu)質(zhì)、快捷的診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療技術(shù)水平同步發(fā)展。區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心爭(zhēng)取要在10月份前完成;盡快啟動(dòng)實(shí)施病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心建設(shè)，20__年8月份拿出建設(shè)計(jì)劃，力爭(zhēng)20__年3月前全部建成，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。

(三)建設(shè)縣域緊密型醫(yī)共體?？h人民醫(yī)院為項(xiàng)目醫(yī)院，要充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)共體，建立健全醫(yī)療資源整合與共享機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)“七統(tǒng)一”管理(醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、績(jī)效、藥械“七統(tǒng)一管理”)。即：在行政管理上，由牽頭醫(yī)院直接選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、管理水平高的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng);在人力資源管理上，按照“關(guān)系不變、雙向流動(dòng)、縣管鄉(xiāng)用、能進(jìn)能出、上下互動(dòng)”的原則，醫(yī)共體成員單位之間人才流動(dòng);在醫(yī)療業(yè)務(wù)管理上，由縣醫(yī)院派駐專家定期或不定期開展專業(yè)技能、健康知識(shí)講座、免費(fèi)培訓(xùn)等，派出各醫(yī)技科室專家下駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，定期開展專家坐診、查房帶教和手術(shù)會(huì)診等服務(wù);在財(cái)務(wù)管理上，推行醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)統(tǒng)一集中核算;在績(jī)效管理上，建立員工績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的積極性;在藥械耗材采購(gòu)管理上，實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)設(shè)備、藥品、耗材等聯(lián)合采購(gòu)和統(tǒng)一配送，形成醫(yī)共體內(nèi)處方流動(dòng)、藥品耗材共享與配送機(jī)制;在信息建設(shè)管理上，以醫(yī)共體為單位，統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共建共享、互聯(lián)互通，并推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)療質(zhì)量。20__年至少3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初步納入醫(yī)共體范圍內(nèi)，20__年所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部進(jìn)入醫(yī)共體范圍內(nèi)。

(四)提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力

1、要推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科、?？坪蛯２≈行陌l(fā)展。在國(guó)家基層胸痛中心的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)人才建設(shè)、設(shè)備配置、大力開展冠脈介入技術(shù)，按照標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心建設(shè)要求申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)版國(guó)家胸痛中心。按照卒中中心建設(shè)要求，進(jìn)一步完善三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)體系，提升卒中救治水平。危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，開展延伸服務(wù)、孕期保健、兒童保健、家庭護(hù)理等，減少危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒發(fā)病率。創(chuàng)傷中心要通過技能培訓(xùn)和大規(guī)模傷員救治應(yīng)急體系建設(shè)，提升危重創(chuàng)傷病人的識(shí)別和救治水平。通過五大中心建設(shè)(胸痛中心、卒中中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心、創(chuàng)傷中心)將縣域內(nèi)就診率提高到90%以上，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

2、要推進(jìn)慢性病管理中心建設(shè)。縣人民醫(yī)院要按照《縣域慢病健康管理中心建設(shè)項(xiàng)目認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》創(chuàng)建慢病管理中心，通過信息化和鄉(xiāng)村一體化，對(duì)冠心病、高血壓、糖尿病、卒中及慢性阻塞性肺疾病(以下簡(jiǎn)稱“五病”)進(jìn)行篩查、建檔、健康宣教、規(guī)范診治、跟蹤隨訪、全生命周期的系統(tǒng)管理，穩(wěn)步提高“五病”治療率、控制率，降低并發(fā)癥發(fā)生率和過早死亡率。通過對(duì)廣大群眾的健康教育與健康促進(jìn)，減少人群慢病危險(xiǎn)因素流行率，提高人群健康血壓、健康血糖、健康血脂、健康體重、健康呼吸比例。

3、要推進(jìn)高血壓中心建設(shè)。縣人民醫(yī)院要按照“中國(guó)心血管健康聯(lián)盟”制定的《高血壓達(dá)標(biāo)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行版)》，多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為衛(wèi)星醫(yī)院，牽頭共同成立高血壓達(dá)標(biāo)中心的組織機(jī)構(gòu)，進(jìn)行數(shù)據(jù)管理、定期召開聯(lián)合例會(huì)、典型病例討論會(huì)、培訓(xùn)等，提升高血壓的治療率和控制率，加強(qiáng)高血壓規(guī)范化診療，最大限度地降低心血管疾病發(fā)病和死亡的總體風(fēng)險(xiǎn)。

(五)建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)?？h人民醫(yī)院要派出技術(shù)人員、完善軟硬件設(shè)施，逐步建立覆蓋全縣的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，20__年至少幫助2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展遠(yuǎn)程會(huì)診工作，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+診療服務(wù)，提高疑難病、慢性病的治療率，使基層患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠享受到省市專家的診療服務(wù)。要針對(duì)區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點(diǎn)疾病診療需求，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床科室建設(shè)和信息化建設(shè)，有序開展縣域遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診、實(shí)時(shí)音視頻交互等遠(yuǎn)程診斷功能，形成“基層檢查、醫(yī)院診斷”服務(wù)模式，為成員單位、跨醫(yī)共體提供在線診斷服務(wù)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享和技術(shù)共享。

(六)促進(jìn)分級(jí)診療制度實(shí)施。按照縣鄉(xiāng)兩級(jí)疾病診療目錄，出臺(tái)醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診和向縣域外轉(zhuǎn)診管理辦法。與醫(yī)保部門溝通，建立“基層首診、急慢分治和上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度，形成系統(tǒng)、連續(xù)、有序的醫(yī)療健康服務(wù)模式。

(七)強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。縣人民醫(yī)院要利用“369”、“515”等人才計(jì)劃，通過長(zhǎng)期進(jìn)修、短期培訓(xùn)，全面提升服務(wù)能力。利用河南省博士后研發(fā)基地平臺(tái)，引進(jìn)高端緊缺人才，補(bǔ)足技術(shù)短板。按照省級(jí)重點(diǎn)?？埔?，加強(qiáng)重點(diǎn)專科人員技術(shù)培訓(xùn)，依托南水北調(diào)京宛對(duì)口支援，加強(qiáng)與北京知名醫(yī)院的技術(shù)合作和人才培訓(xùn)。要按照年度人才引進(jìn)計(jì)劃，引進(jìn)各類專業(yè)技術(shù)人員，進(jìn)一步壯大人才隊(duì)伍，為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展儲(chǔ)備專業(yè)人才。要利用“522”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干進(jìn)修，通過現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和救治水平。

(八)加強(qiáng)設(shè)備能力提升?？h人民醫(yī)院要結(jié)合?？平ㄔO(shè)、群眾需求，加快大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和更新?lián)Q代，完成3.0T磁共振、128排CT、大C臂等大型醫(yī)療設(shè)備的升級(jí)，逐步實(shí)施區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心的配置。要協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完善血液生化檢查、放射、超聲、心電等基礎(chǔ)設(shè)施，在有條件的村衛(wèi)生室增添心電圖、血常規(guī)等檢查設(shè)備，并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進(jìn)行設(shè)備應(yīng)用培訓(xùn)，提高設(shè)備應(yīng)用效率，提升基層診療技術(shù)能力。

四、工作步驟

(一)動(dòng)員部署階段。20__年3月前，制定西峽縣區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案。

(二)全面實(shí)施階段。20__年3月—20__年12月，按照縣域醫(yī)療中心建設(shè)實(shí)施方案全面推進(jìn)工作，逐步實(shí)施各項(xiàng)工作內(nèi)容，不斷深入推進(jìn)。

(三)評(píng)估提升階段。20__年1月—20__年2月，對(duì)“縣域醫(yī)共體”運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)，自我評(píng)估，完善各項(xiàng)配套政策和工作制度，迎接上級(jí)考評(píng)。

(四)深化發(fā)展階段。20__年2月至長(zhǎng)期，對(duì)縣域醫(yī)療中心階段評(píng)估進(jìn)行總結(jié)，解決工作中存在的實(shí)際問題，出臺(tái)完善配套政策，不斷促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)發(fā)展。

五、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h域醫(yī)療中心建設(shè)是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進(jìn)人民健康福祉的有力舉措，縣政府成立分管縣領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的“縣域醫(yī)療中心”領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)制，縣衛(wèi)健委要把此項(xiàng)工作納入20__年衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作，站在講大局、講政治、講改革的角度，深入領(lǐng)會(huì)省市醫(yī)改精神，把此項(xiàng)工作向縱深處開展，及時(shí)督促縣醫(yī)院向前推進(jìn);項(xiàng)目單位縣人民醫(yī)院要制定實(shí)施方案，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，各分管領(lǐng)導(dǎo)、各責(zé)任科室、各責(zé)任人要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化措施，夯實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落地見效。

(二)明確工作職責(zé)。縣域醫(yī)療中心建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要根據(jù)各自的工作職能，深入研究，明確責(zé)任，建立信息溝通渠道，解決任務(wù)實(shí)施中遇到的實(shí)際困難，共同推進(jìn)縣域醫(yī)療中心健康發(fā)展?？h人民醫(yī)院要建立工作臺(tái)賬，按照要求，每月按時(shí)向縣衛(wèi)生健康部門上報(bào)工作進(jìn)度。

(三)加強(qiáng)督導(dǎo)考核?？h域醫(yī)療中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將對(duì)任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行嚴(yán)格督查考核，做到有考核、有獎(jiǎng)懲、有提高。對(duì)于落實(shí)工作不力而發(fā)生嚴(yán)重問題、造成不良影響的，要追究主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

(四)加強(qiáng)輿論宣傳。組織開展好對(duì)縣域醫(yī)療中心工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動(dòng)性，全力爭(zhēng)取廣大群眾和社會(huì)各界對(duì)縣域醫(yī)療中心工作的理解與支持，為平穩(wěn)順利實(shí)施營(yíng)造良好輿論氛圍。

篇三：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案

為進(jìn)一步提升縣域醫(yī)療中心的服務(wù)能力，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《中共__省委辦公廳、__省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)20__年__省重點(diǎn)民生實(shí)事工作方案的通知》(__辦〔20__〕__號(hào))、《__省衛(wèi)生健康委關(guān)于認(rèn)真落實(shí)20__年度重點(diǎn)民生實(shí)事縣域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)的通知》(__衛(wèi)醫(yī)〔20__〕__號(hào))等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想

以____思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的__大精神，全面實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針和“健康中原2030”規(guī)劃綱要，把推進(jìn)縣域醫(yī)療中心建設(shè)作為保障和改善民生的重要舉措和有效抓手，聚力抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，建立優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，助力經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展，為全面建成小康社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。

(二)基本原則

——以人為本，服務(wù)需求。踐行以人民為中心的發(fā)展思想，把滿足人民群眾衛(wèi)生健康需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，做強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)龍頭，完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

——政府主導(dǎo)，規(guī)劃引領(lǐng)。在市政府領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮規(guī)劃導(dǎo)向作用，遵循發(fā)展規(guī)律與客觀現(xiàn)實(shí)，完善政策機(jī)制，形成衛(wèi)生健康部門牽頭，相關(guān)部門密切配合、統(tǒng)籌推進(jìn)的良好態(tài)勢(shì)，提升縣域醫(yī)療中心服務(wù)品質(zhì)。

——上下聯(lián)動(dòng)，城鄉(xiāng)一體。明確功能定位，醫(yī)療資源上下聯(lián)動(dòng)，探索縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體化管理，完善城鄉(xiāng)有序銜接的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

——重點(diǎn)突破，創(chuàng)新推動(dòng)。以需求為導(dǎo)向，圍繞縣域外轉(zhuǎn)率較高的病種，整合發(fā)展資源，解決關(guān)鍵技術(shù)問題，帶動(dòng)縣域醫(yī)療服務(wù)水平整體提升。

(三)工作目標(biāo)

20__年底，市人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》，增強(qiáng)全市居民常見病、多發(fā)病診療和危急重癥搶救、疑難病診治的救治能力任務(wù)，進(jìn)一步提高縣域就診率，基本實(shí)現(xiàn)大病不出市。

二、重點(diǎn)任務(wù)

(一)加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

市人民醫(yī)院要對(duì)標(biāo)《__省縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療基本病種目錄(試行)》，結(jié)合縣域外轉(zhuǎn)率較高的病種，進(jìn)一步健全一級(jí)診療科目，逐步完善二級(jí)診療科目。按照《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》和《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)標(biāo)達(dá)標(biāo)，充分結(jié)合我市外轉(zhuǎn)率較高的病種和重點(diǎn)病種，認(rèn)真研究、細(xì)致梳理、科學(xué)分析、明確規(guī)劃，提升縣域醫(yī)療中心診療科目設(shè)置水平。

(二)加強(qiáng)醫(yī)院?？平ㄔO(shè)

1、補(bǔ)齊薄弱?？?。綜合考慮我市居民發(fā)病情況、外出就醫(yī)病種轉(zhuǎn)診率排名等因素，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、婦科、產(chǎn)科、呼吸老年病科專業(yè)、腫瘤、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、傳染科等學(xué)科建設(shè)，通過加強(qiáng)硬件建設(shè)、引進(jìn)專業(yè)人才、開展適宜技術(shù)、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作等措施，補(bǔ)齊薄弱專科短板。注重急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)，并與院前急救體系有效銜接，提升對(duì)急危患者搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)能力。

2、夯實(shí)平臺(tái)?？?。進(jìn)一步加強(qiáng)臨床及支持學(xué)科建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科(臨床體液、血液，臨床微生物學(xué)，臨床生化檢驗(yàn)，臨床免疫、血清學(xué)，分子生物學(xué)等專業(yè)組)、醫(yī)學(xué)影像科(X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組)、治療藥物檢測(cè)室(血液濃度檢測(cè)、藥物基因檢測(cè)專業(yè)組)等學(xué)科建設(shè)，提升疑難、急危重癥疾病診斷治療能力。加強(qiáng)手術(shù)室建設(shè)，更新數(shù)字化診療設(shè)備，配置專業(yè)專用設(shè)備、設(shè)施等，開展適宜的手術(shù)操作技術(shù)項(xiàng)目，提升手術(shù)操作技術(shù)能力。

3、強(qiáng)化核心專科。以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等一級(jí)診療科目為核心，重點(diǎn)提升對(duì)我市常見病、多發(fā)病、急危重癥、慢性病以及地方病的診療能力。加強(qiáng)血液凈化中心建設(shè)，提高血液透析和腹膜透析等服務(wù)能力，提升對(duì)終末期腎病等重大疾病患者的長(zhǎng)期管理能力;進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉科建設(shè)，擴(kuò)大麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，積極推動(dòng)圍手術(shù)期急性疼痛治療，加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)與鎮(zhèn)痛，加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。在保障手術(shù)麻醉的基礎(chǔ)上，積極開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛，不斷滿足人民群眾對(duì)舒適診療的新需求;進(jìn)一步加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科等科室建設(shè)，完善配套設(shè)施，提升對(duì)呼吸、循環(huán)等重要生命系統(tǒng)的支持能力，為急危重癥患者救治提供有力支撐。

4、打造優(yōu)勢(shì)專科。進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)現(xiàn)有實(shí)力較強(qiáng)的臨床?？?，開展適宜的新技術(shù)、新項(xiàng)目。提高內(nèi)鏡、介入診療等微創(chuàng)技術(shù)臨床使用比例，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，切實(shí)解決人民群眾看病就醫(yī)問題。

(三)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等，形成穩(wěn)定、合理的專業(yè)人才梯隊(duì)。加強(qiáng)在崗全員針對(duì)性繼續(xù)教育，不斷提高服務(wù)能力和水平;強(qiáng)化臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)，積極開展兒科、全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士培訓(xùn)，著力解決兒科、產(chǎn)科醫(yī)師短缺問題;加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，解決老年醫(yī)護(hù)人才短缺問題;加強(qiáng)教學(xué)能力和師資隊(duì)伍建設(shè)，積極推進(jìn)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地，充分發(fā)揮縣域醫(yī)療中心在基層醫(yī)務(wù)人員教學(xué)和培訓(xùn)中的優(yōu)勢(shì)作用，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平?？h域醫(yī)療中心要按照“人有專長(zhǎng)、科有重點(diǎn)、院有特色”的目標(biāo)，加大對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位的專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度。對(duì)于群眾急需、醫(yī)院短缺的學(xué)科，要堅(jiān)持對(duì)外開放，采取全職引進(jìn)或柔性引進(jìn)人才的方式，滿足群眾就醫(yī)需求。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，尤其要重視學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，科室主任應(yīng)至少具備副主任醫(yī)師任職資格。重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科中青年骨干，逐步構(gòu)建一支技術(shù)水平過硬，職稱結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍梯隊(duì)。

(四)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

著力打造“功能分區(qū)合理、醫(yī)療流程便捷”的“花園式”醫(yī)院。開展“健康食堂”行動(dòng)，加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)科與營(yíng)養(yǎng)食堂建設(shè)，滿足不同民族患者就餐需求。加強(qiáng)衛(wèi)生間建設(shè)與管理，按照“二類以上公廁”要求打造“衛(wèi)生廁所”，鼓勵(lì)設(shè)置第三衛(wèi)生間(家庭衛(wèi)生間)。

(五)加強(qiáng)信息化建設(shè)

按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔20__〕__號(hào))要求，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者之間的有效溝通，提升醫(yī)療服務(wù)能力與效率。要借助信息化手段，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、推送與互認(rèn)，開展移動(dòng)支付、出院患者床旁結(jié)算、門診患者診間結(jié)算等服務(wù)。到20__年10月底前，要達(dá)到《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(20__版)》要求的3級(jí)以上水平。要以建設(shè)整合型醫(yī)療資源共享平臺(tái)為抓手，建成覆蓋全市的醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、心電、病理等資源共享中心。要大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)接入__省遠(yuǎn)程醫(yī)療中心平臺(tái)，對(duì)全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，積極創(chuàng)造條件覆蓋村衛(wèi)生室，開展遠(yuǎn)程診療、心電、影像等會(huì)診服務(wù)。要以確保信息安全為前提，實(shí)現(xiàn)市內(nèi)醫(yī)療信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)作等功能，真正讓信息多跑路、病人少跑腿，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷”，使患者切身感受到方便、快捷，持續(xù)提升滿意度。

(六)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極推進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化管理模式。機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門及醫(yī)共體成員單位等利益相關(guān)方代表參與的管理委員會(huì)，統(tǒng)籌醫(yī)共體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、項(xiàng)目實(shí)施、考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)，如制定醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔、任免原則和程序，明確醫(yī)共體統(tǒng)籌使用資產(chǎn)的核算、調(diào)配、使用原則等。其日常工作機(jī)構(gòu)設(shè)在市衛(wèi)生健康委員會(huì)。醫(yī)共體內(nèi)財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理、集中核算，各成員單位財(cái)務(wù)單獨(dú)設(shè)賬。加強(qiáng)內(nèi)審管理，自覺接受審計(jì)監(jiān)督。

穩(wěn)步推進(jìn)以縣域醫(yī)療中心為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、藥品、財(cái)務(wù)、績(jī)效為主要內(nèi)容的一體化管理。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、績(jī)效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

(七)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全體系建設(shè)

市人民醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)(20__年版)》要求，加強(qiáng)制度建設(shè)，建立完善管理體系與工作機(jī)制，運(yùn)用管理工具持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。牢固樹立依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《處方管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》等要求，切實(shí)履行主體責(zé)任。牢固樹立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，落實(shí)醫(yī)療安全事件報(bào)告和預(yù)警制度，建立臨床科室醫(yī)療安全上報(bào)、反饋與改進(jìn)機(jī)制，定期分析醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。落實(shí)患者安全目標(biāo)，細(xì)化各級(jí)人員安全責(zé)任。

(八)加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)

市衛(wèi)生健康委員會(huì)要高度重視現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，將其作為聯(lián)結(jié)改革政策和醫(yī)院治理的橋梁紐帶，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力的現(xiàn)代化。推動(dòng)制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作，深化醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，并運(yùn)用現(xiàn)代化的管理理念和方法，在人才培養(yǎng)、資源整合、診療水平、質(zhì)量安全等方面創(chuàng)新實(shí)踐，做到章程引領(lǐng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，彰顯公益性，抑制趨利性，調(diào)動(dòng)積極性，踐行縣域綜合醫(yī)改，增進(jìn)群眾健康福祉。

三、保障措施

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

相關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)到推進(jìn)縣域醫(yī)療中心建設(shè)是建設(shè)健康中原和“百城建設(shè)提質(zhì)工程”的必然要求，是縱深推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改，保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的重要舉措，也是推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要內(nèi)容。市政府成立由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)的__市縣域醫(yī)療中心建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，實(shí)施例會(huì)制度，制定完善政策措施，定期解決工作進(jìn)程中機(jī)構(gòu)建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、人員編制、經(jīng)費(fèi)投入、設(shè)施設(shè)備更新等實(shí)際問題。同時(shí)，要把縣域醫(yī)療中心建設(shè)與縣域綜合醫(yī)改、百城建設(shè)提質(zhì)工程等有機(jī)結(jié)合，明確年度工作計(jì)劃，制定時(shí)間表和路線圖，確保我市縣域醫(yī)療中心建設(shè)工作順利推進(jìn)。

(二)強(qiáng)化政策支持

1、深化編制管理改革。按照“一事一議”的原則，明確縣域醫(yī)療中心的功能定位和管理體制。創(chuàng)新事業(yè)單位編制管理，在機(jī)構(gòu)編制總量限額內(nèi)，加大支持保障力度，進(jìn)一步優(yōu)化人力資源配置，統(tǒng)籌解決好人才引進(jìn)和人員編制問題。

2、深化人事分配制度改革。簡(jiǎn)化手續(xù)，暢通專業(yè)人才流動(dòng)渠道。放寬專業(yè)人員職稱晉升指標(biāo)限制，完善專業(yè)職稱晉升類別。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，以知識(shí)為導(dǎo)向，按照“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”原則，建立重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)的績(jī)效工資分配機(jī)制，放寬績(jī)效工資總額限制，吸引和穩(wěn)定人才。

3、深化價(jià)格管理改革。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，重點(diǎn)提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，適當(dāng)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，并建立規(guī)范、科學(xué)、高效的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，進(jìn)一步完善分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整、多方參與的價(jià)格形成機(jī)制。改革新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理方式，改進(jìn)審批管理辦法，積極促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目新方法盡快應(yīng)用于臨床。

4、深化醫(yī)保支付方式改革。按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，對(duì)醫(yī)共體實(shí)施醫(yī)?？傤~控制下的復(fù)合付費(fèi)方式改革。完善與醫(yī)保總額控制、醫(yī)共體建設(shè)相適應(yīng)，以基金收支平衡、合理診治、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、群眾滿意度等為重點(diǎn)的考核評(píng)價(jià)體系。強(qiáng)化基金監(jiān)管，完善內(nèi)控制度，落實(shí)協(xié)議管理，創(chuàng)新監(jiān)管方式，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法違紀(jì)行為。

5、深化藥品供應(yīng)保障機(jī)制。在優(yōu)先使用基本藥物的前提下，在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)探索實(shí)行目錄、議價(jià)、采購(gòu)、配送四統(tǒng)一，落實(shí)采購(gòu)“兩票制”，降低成本，保障供應(yīng)。市人民醫(yī)院要及時(shí)上報(bào)臨床短缺藥品品種。

6、深化醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)市政府對(duì)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，確保財(cái)政政策性補(bǔ)償?shù)轿?，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制。

7、制定合理控制病人外轉(zhuǎn)的規(guī)定。市醫(yī)療保障局制訂我市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法，取消市直醫(yī)院直接向縣域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的權(quán)限;對(duì)于在我市各級(jí)醫(yī)院診斷不明、治療效果差，需向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診者，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣域醫(yī)療中心組織專家會(huì)診，對(duì)限于我市醫(yī)療條件確需轉(zhuǎn)診者，由縣域醫(yī)療中心出具轉(zhuǎn)診證明后再轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療。

(三)強(qiáng)化財(cái)政投入

市政府將進(jìn)一步加大投入力度，多渠道籌措資金，優(yōu)先支持縣域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。財(cái)政部門要加強(qiáng)資金統(tǒng)籌整合力度，重點(diǎn)支持縣域醫(yī)療中心建設(shè)，集中財(cái)力保民生保重點(diǎn)保項(xiàng)目;同時(shí)，要加強(qiáng)監(jiān)管，充分發(fā)揮項(xiàng)目資金使用效益。

(四)強(qiáng)化監(jiān)督考核

縣域醫(yī)療中心建設(shè)納入年度目標(biāo)責(zé)任管理體系，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，建立督查考核機(jī)制和責(zé)任追究制度。對(duì)照時(shí)間表、路線圖，明確督查重點(diǎn)，注重督查效果，促進(jìn)縣域醫(yī)療中心建設(shè)保質(zhì)保量推進(jìn)完成。對(duì)主動(dòng)工作、顯有成效的相關(guān)部門予以表揚(yáng)激勵(lì);對(duì)措施不力、消極等待、進(jìn)度緩慢的相關(guān)部門給予通報(bào)批評(píng)，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅問責(zé)。

篇四：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案

為有效提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力，根據(jù)省衛(wèi)健委《20__年中央財(cái)政補(bǔ)助醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目使用實(shí)施方案》和《關(guān)于做好20__年中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)能力提升工作的補(bǔ)充通知》等文件要求，結(jié)合我縣醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際，制定本項(xiàng)目實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

(一)縣人民醫(yī)院，加強(qiáng)核心專科建設(shè)，建設(shè)縣域內(nèi)心電等遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，加強(qiáng)重大疾病和急診急救能力建設(shè)。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提升臨床服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)主要醫(yī)療檢查檢驗(yàn)設(shè)備數(shù)字化，初步建立起基層遠(yuǎn)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)效率。

二、項(xiàng)目范圍和時(shí)間

(一)項(xiàng)目范圍?？h人民醫(yī)院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

(二)項(xiàng)目時(shí)間。20__年10月前完成項(xiàng)目工作，并上報(bào)工作完成情況。

三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

(一)縣人民醫(yī)院積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。項(xiàng)目單位建立心電等遠(yuǎn)程會(huì)診中心，加強(qiáng)完善縣域內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，不斷提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范疇。

(二)縣人民醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)核心?？颇芰ㄔO(shè)。確定心內(nèi)科作為20__年度臨床重點(diǎn)?？?。項(xiàng)目單位應(yīng)當(dāng)在對(duì)口幫扶醫(yī)院的指導(dǎo)下，通過人才規(guī)范化培訓(xùn)、必要設(shè)備配備以及適宜技末推廣應(yīng)用，不斷加強(qiáng)重點(diǎn)專科的建設(shè)與管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。

(三)縣人民醫(yī)院提升重疾病和急診急救能力。項(xiàng)目單位在做好常見病、多發(fā)診療服務(wù)能力提升的基礎(chǔ)上，通過開展危重患者救治技術(shù)、急診搶救技術(shù)和多學(xué)科綜合診治培訓(xùn)，完善搶救和監(jiān)護(hù)設(shè)備，進(jìn)一步提高重大疾病的診療能力和危急重癥的搶救能力。

(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照填平補(bǔ)齊的要求，統(tǒng)籌安排經(jīng)費(fèi)使用，優(yōu)化項(xiàng)目安排，提高資金使用效率。獲支持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)配備常用的數(shù)字化檢查檢驗(yàn)設(shè)備。15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備數(shù)字化心電圖機(jī)，并與縣人民醫(yī)院心電會(huì)診中心互聯(lián)互通。繁榮、通達(dá)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備彩超等設(shè)備。

四、項(xiàng)目管理

(一)強(qiáng)化項(xiàng)目組織管理?？h衛(wèi)生健康局按照省市推進(jìn)基層衛(wèi)生“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”總體部署要求，制定方案，明確時(shí)間進(jìn)度，安排部署項(xiàng)目工作，定期開展監(jiān)督指導(dǎo)和考核評(píng)估，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。縣域內(nèi)心電遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，由縣衛(wèi)生健康局統(tǒng)一組織實(shí)施。

(二)嚴(yán)格加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理。衛(wèi)生、財(cái)政等部門將共同對(duì)資金使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。嚴(yán)格實(shí)行績(jī)效管理，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益。績(jī)效考核結(jié)果，與下一年度財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。

(三)項(xiàng)目單位主要負(fù)責(zé)同志為項(xiàng)目第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織管理和具體實(shí)施工作，根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合本單位情況制訂具體建設(shè)方案，確保項(xiàng)目目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

五、資金管理

(一)衛(wèi)生健康局會(huì)同有關(guān)部門統(tǒng)籌落實(shí)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，保障工作順利實(shí)施。項(xiàng)目支持的縣人民醫(yī)院200萬元，其中60萬元用于縣域內(nèi)心電遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)，140萬元用于核心?？频饶芰ㄔO(shè)。2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各40萬元，用于購(gòu)置數(shù)字化彩超。

(二)項(xiàng)目單位要照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，加強(qiáng)項(xiàng)目資金的管理，做到專賬管理、專項(xiàng)核算、?？顚Ｓ?。

(三)資金使用過程中，涉及政府采購(gòu)的，應(yīng)當(dāng)按照政府采購(gòu)有關(guān)法律法規(guī)及制度執(zhí)行。