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支付申請(qǐng)書格式篇一

廣東xx集團(tuán)有限公司：

我方于20xx年2月26日至20xx年3月25日期間已完成了xx污水廠1#～4#生化池及二沉池基坑開挖、回填石屑、水泥土攪拌樁的施工；1、2生化池、1～3＃二沉池、綜合樓、脫水車間、污泥泵房、貯泥池管樁的施工；粗格柵及進(jìn)水泵房水泥土攪拌樁和高壓旋噴樁的施工等工作（已完工程形象進(jìn)度為8.05%），并已經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)。根據(jù)合同約定，現(xiàn)申請(qǐng)支付本期工程款，金額為人民幣（大寫）叁仟捌佰肆拾玖萬叁仟壹佰叁拾柒元整（小寫：38493137.00元）請(qǐng)予以審查并撥付。詳細(xì)情況見以下附件：

1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工程款支付證書。

2、工程計(jì)量進(jìn)度表。

3、工程量計(jì)算書。

4、工程量清單。

承建單位（章）__市____市政建設(shè)有限公司。

日期：20xx年3月25日

支付申請(qǐng)書格式篇二

工程名稱：

編號(hào)：

致：(監(jiān)理單位)。

我方本期完成了工作,工程量為萬元，按施工合同的規(guī)定,應(yīng)扣除萬元，本期申請(qǐng)支付該項(xiàng)工程款共(大寫)萬元(小寫：)?，F(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表及附件，請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。

附件：

1、工程計(jì)量報(bào)審表。

2、計(jì)算方法：

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章)：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間：

支付申請(qǐng)書格式篇三

致銀行支行：

根據(jù)我方與貴行簽署的編號(hào)為的《合同》及，我方特向貴行提出如下出賬支付申請(qǐng)：

（一）一次性支付。

（二）提款期內(nèi)第次支付。

提款金額總計(jì)為：（幣種）；（大寫）；（小寫）。

1、我方特委托貴行將我方貸款資金支付給我方提供的交易對(duì)手。

2、該筆借款將用于借款合同約定的用途。

3、在該申請(qǐng)發(fā)出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陳述、保證和承諾仍然真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效。

4、截至本申請(qǐng)發(fā)出之日，我方的`生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)信用狀況未發(fā)生重大不利變化。

5、截至本申請(qǐng)發(fā)出之日，我方確認(rèn)不存在任何借款合同項(xiàng)下或與借款合同有關(guān)的違約或預(yù)期違約事件，我方進(jìn)一步確認(rèn)，在支付日也不會(huì)發(fā)生或存續(xù)任何違約事件。

6、委托貴方支付時(shí)，我方需向貴行提供符合貴行要求的有效支付憑證。

7、本次提款申請(qǐng)是不可撤銷的。我方保證已經(jīng)全部滿足借款合同中的所有支付前提條件。

申請(qǐng)人（蓋章）xxx。

有權(quán)簽字人：xxx。

x年xx月xx日。

支付申請(qǐng)書格式篇四

申請(qǐng)人：______________市_______________縣_______________食品廠。

被申請(qǐng)人：________________________________，男，___________年出生，___族，_____________公司經(jīng)理。住_______________市_______________區(qū)_______________鎮(zhèn)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

向被申請(qǐng)人發(fā)布支付令，督促被申請(qǐng)人返還購油款______萬元。

事實(shí)與理由：

___________年___________月___________日，申請(qǐng)人委托被申請(qǐng)人購買食用油，并交給被申請(qǐng)人一張金額為5萬元的轉(zhuǎn)賬支票。后因被申請(qǐng)人提供的`食用油與雙方原先商定的質(zhì)量不符，申請(qǐng)人沒有提貨，___________年___________月___________日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人達(dá)成歸還購油款協(xié)議，雙方約定：_________________被申請(qǐng)人應(yīng)于___________年___________月底歸還申請(qǐng)人購油款。但被申請(qǐng)人至今未按協(xié)議還款。

根據(jù)以上事實(shí)及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法）第189條的規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付申請(qǐng)人購油款5萬元整。

此致

_______________市_______________區(qū)人民法院。

附：_________________雙方商定歸還購油款協(xié)議書1份。

申請(qǐng)人：_________________。

_________年___月___日。

支付申請(qǐng)書格式篇五

申請(qǐng)人：xx；女；經(jīng)濟(jì)師；身份證：xx；住xx市清江路680號(hào)；手機(jī)1499493344、工作單位是xx公司。

被申請(qǐng)人：xx公司；單位地址xx市清江路518號(hào)；單位電話149949。

法定代表人：陳xx（主要負(fù)責(zé)人）、男、總經(jīng)理。

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求法院對(duì)被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，要求被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付工資6688元。

事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人招聘的職工。自20xx年7月1日起至20xx年9月30日止共3個(gè)月，被申請(qǐng)人累計(jì)拖欠申請(qǐng)人工資6688元，有被申請(qǐng)人書寫的`工資欠條為證。被申請(qǐng)人承諾于20xx年10月16日前給付，但是經(jīng)申請(qǐng)人xx多次催要，xx公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請(qǐng)人的勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請(qǐng)法院向被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請(qǐng)人張xx的工資。

此致

敬禮！

20xx年11月25日。

支付申請(qǐng)書格式篇六

申請(qǐng)人xxx，男，漢族，1945年3月1日，住址孝義市陽泉曲鎮(zhèn)柳灣煤礦陽泉曲村127號(hào)。

被申請(qǐng)人（一）xxxxx，男，漢族，1973年4月15日出生，住址孝義市陽泉曲鎮(zhèn)馬莊村人，系肇事車輛晉j1234駕駛?cè)撕退腥恕?/p>

請(qǐng)求事項(xiàng)：

依法先予執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用元；

事實(shí)與理由：

20xx年1月9日15時(shí)40分許，被告xxxxx駕駛晉j1234號(hào)車輛沿孝石線由東向西行駛至陽泉曲村時(shí)，將騎自行車的.原告xxx撞傷。經(jīng)孝義市公安局交警大隊(duì)事故認(rèn)定，出具孝公交認(rèn)字（20xx）第（091029）號(hào)交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告負(fù)本次交通事故的全部責(zé)任，原告無責(zé)任。原告受傷后，經(jīng)孝義兌煤醫(yī)院轉(zhuǎn)至孝義市人民醫(yī)院搶救治療，確診顱內(nèi)嚴(yán)重出血，并做了開顱手術(shù)?；ㄙM(fèi)了50000多元醫(yī)療費(fèi)用，原告家人及交警多次向被告xxxxx索要醫(yī)療費(fèi)用，其以各種理由推脫。原告家人無奈四處籌錢搶救原告，醫(yī)院現(xiàn)在又通知原告繼續(xù)交費(fèi)，并已停藥和治療。目前，原告剛過危險(xiǎn)期，還需要大量醫(yī)療費(fèi)，原告及家人經(jīng)濟(jì)困難，至今連基本的住房都沒有，更無力承擔(dān)巨額繼續(xù)治療費(fèi)用，嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的生命和健康。無奈之下，原告依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第97條規(guī)定，依法向貴院提出申請(qǐng)，懇請(qǐng)裁定先予執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)元。維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，保證其生命健康安全。

此致

孝義市人民法院。

申請(qǐng)人：xxx。

二〇xx年二月十七日。

支付申請(qǐng)書格式篇七

申請(qǐng)人：張_________，女，___________公司文員，身份證___________，住_________市_________路_________號(hào)，手機(jī)______________，工作單位是_________公司。

被申請(qǐng)人：_________公司，單位地址_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)，單位電話___________-___________.

法定代表人：陳_________（主要負(fù)責(zé)人），男，總經(jīng)理。

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求法院對(duì)被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，要求被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付工資_________元。

事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人招聘的職工。自20_________年_________月_________日起至20_________年_________月_________日止共______個(gè)月，被申請(qǐng)人累計(jì)拖欠申請(qǐng)人工資_________元，有被申請(qǐng)人書寫的工資欠條為證。被申請(qǐng)人承諾于20_________年_________月_________日前給付，但是經(jīng)申請(qǐng)人張_________多次催要，_________公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請(qǐng)人的勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請(qǐng)法院向被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請(qǐng)人張_________的`工資。

此致

_________市人民法院。

申請(qǐng)人：張_________（親筆簽名）。

20_________年_________月_________日。

支付申請(qǐng)書格式篇八

致銀行支行：

根據(jù)我方與貴行簽署的編號(hào)為的《合同》及，我方特向貴行提出如下出賬支付申請(qǐng)：

（一）一次性支付。

（二）提款期內(nèi)第次支付。

提款金額總計(jì)為：（幣種）；（大寫）；（小寫）

1、我方特委托貴行將我方貸款資金支付給我方提供的交易對(duì)手。

2、該筆借款將用于借款合同約定的用途。

3、在該申請(qǐng)發(fā)出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陳述、保證和承諾仍然真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效。

4、截至本申請(qǐng)發(fā)出之日，我方的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)信用狀況未發(fā)生重大不利變化。

5、截至本申請(qǐng)發(fā)出之日，我方確認(rèn)不存在任何借款合同項(xiàng)下或與借款合同有關(guān)的違約或預(yù)期違約事件，我方進(jìn)一步確認(rèn)，在支付日也不會(huì)發(fā)生或存續(xù)任何違約事件。

6、委托貴方支付時(shí)，我方需向貴行提供符合貴行要求的有效支付憑證。

7、本次提款申請(qǐng)是不可撤銷的。我方保證已經(jīng)全部滿足借款合同中的所有支付前提條件。

_______年___月___日

支付申請(qǐng)書格式篇九

1、督促被申請(qǐng)人償還欠款_______________元。

2、督促被申請(qǐng)人支付利息_______________元。

3、督促被申請(qǐng)人支付違約金_______________元。

事實(shí)和理由：

依據(jù)我國(guó)《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規(guī)定申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款期限明確具體，符和關(guān)于督促程序申請(qǐng)的規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付款項(xiàng)元（大寫：元整），望予以批準(zhǔn)為謝。

此致

北京市朝陽區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：_______________

20xx年3月日