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最新學(xué)生低保申請書家庭困難 低保申請書學(xué)生申請書(優(yōu)秀13篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-02 07:33:03
最新學(xué)生低保申請書家庭困難 低保申請書學(xué)生申請書(優(yōu)秀13篇)
時間:2023-11-02 07:33:03     小編:筆舞

無論是身處學(xué)校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,一起來看看吧

學(xué)生低保申請書家庭困難篇一

尊敬的各位校領(lǐng)導(dǎo):

我是xxxx級xx本科x班的學(xué)生,家住在農(nóng)村,父母是農(nóng)民,知識水平不高,我們家是村上的貧困戶,重點扶助對象,家庭經(jīng)濟的主要來源均來自那幾分微薄的農(nóng)田收入,平日生活拮據(jù),家里房屋破舊,里面那僅有的幾件家具都還是父母結(jié)婚時置辦的,廚房還是搭建在家里的過道上,在雨下得特別大的天氣里,爐火都升不起來,更不用說要想在該吃飯的時間里吃飯了,那幾乎是不可能的了。

這些年來,我讀書的費用都還是問親戚朋友借和靠他人的幫扶,即使是現(xiàn)在我所穿的很多的衣服都還是同學(xué)或朋友那些不穿了的衣服送我的。

從開學(xué)到現(xiàn)在,由于多種原因,我不知道"飽"是什么滋味,"飽"是什么,或許它已不存在了,于我來說。物價的.上漲,讓我必須在那原已微薄得可憐的生活費里必須在精打細算,否則,失去的將更多,不知道的也將更多。

鑒于上述的多種原因和家庭經(jīng)濟確實困難,特申請生活補貼金,望個位校領(lǐng)導(dǎo)能夠批準。

此致

敬禮!

申請人:xx

xx年xx月xx日

學(xué)生低保申請書家庭困難篇二

交口鄉(xiāng)鋪上村村委:

我叫張__,女,67歲,漢族,終身務(wù)農(nóng),現(xiàn)居交口鄉(xiāng)鋪上村。由于丈夫早逝,家境長期貧寒,現(xiàn)又逐漸衰老,早年長期過渡勞苦,致使現(xiàn)在老病纏身,胃病、關(guān)節(jié)炎時時困擾著我,已不能下田干生活。兒女雖已成家,但因為早期的單親家境,都讀書不多,沒有工作,沒有固定生活來源,只靠打零工維持著各自的基本生活,根本沒有能力照顧我。致使我現(xiàn)在生活非常拮據(jù),醫(yī)藥費、生活費更是沒有保障。為此,我特向政府申請農(nóng)村低保,請求政府幫助我解決我的實際困難,解決我的生活危機。望政府、村委及各級領(lǐng)導(dǎo)批準!

此致

敬禮!

申請人:申請書模板

__年__月__日

學(xué)生低保申請書家庭困難篇三

尊敬的xxx:

我叫xx,現(xiàn)住xx縣xxx南苑小區(qū)x單元x樓x號,房屋為小叔所有。現(xiàn)年10歲,父母離異,至出生到現(xiàn)在一直由爺爺奶奶撫養(yǎng),母親改嫁父親不知去象,現(xiàn)因爺爺年齡增大,既將無經(jīng)濟收入,奶奶早以退休在家收入微薄,家中生活困難,特申請低保。我的'家庭情況是:我本人,20xx年出生,在校學(xué)生,無經(jīng)濟收入。爺爺奶奶不可能養(yǎng)我一輩子以后還要上學(xué)生活光靠爺爺奶奶無法完成學(xué)業(yè)。在我自強自立的同時,依然需要社會地關(guān)懷和照顧。懇切希望領(lǐng)導(dǎo)體恤,為我伸出援助之手。我將不勝感激。

最后,祝各位領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利。我一定會好好學(xué)習(xí)天天向上,將來長大成人后盡自己最大努力來報答社會,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的。謝謝您們了!

此致

敬禮!

申請人:xx

xx年xx月xx日

學(xué)生低保申請書家庭困難篇四

尊敬的`領(lǐng)導(dǎo):您好!

我叫xxx,現(xiàn)住縣小區(qū)單元樓號,房屋為小叔所有?,F(xiàn)年xx歲,父母離異,至出生到現(xiàn)在一直由爺爺奶奶撫養(yǎng),母親改嫁父親不知去向,現(xiàn)因爺爺年齡增大,既將無經(jīng)濟收入,奶奶早以退休在家收入微薄,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:我本人,xxxx年出生,在校大學(xué)生,無經(jīng)濟收入。光靠爺爺奶奶無法完成學(xué)業(yè)。在我自強自立的同時,依然需要社會地關(guān)懷和照顧。懇切希望領(lǐng)導(dǎo)體恤,為我伸出援助之手。我將不勝感激。

最后,祝各位領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利。我一定會好好學(xué)習(xí)天天向上,將來長大成人后盡自己努力來報答社會,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的。謝謝您們了!

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

學(xué)生低保申請書家庭困難篇五

您好!

他現(xiàn)在就讀于開遠職中,。當(dāng)前,爺爺和奶奶年邁無勞動能力,家里只有爸爸和媽媽的兩個勞動力,他們沒有文貧困申請理由200字大學(xué)化,是貧困申請理由200字大學(xué)一個普普通通的農(nóng)民。

由于我家地處偏遠,交通不便,父母的.文化水平低,沒有什么經(jīng)濟頭腦,只有靠雙手在地里勞作,耕地較少,近年來自然災(zāi)害時常發(fā)生,收入較少,家里十分貧困,為了能讓我和哥哥上學(xué),日夜勞碌奔波。盡管家庭貧困,經(jīng)濟捉襟見肘,但我并不因此而放棄我的上學(xué)夢。

我作為一個中學(xué)生,在

思想

上,積極上進,熱愛社會主義祖國;我有理想,為了實現(xiàn)我的夢想我努力學(xué)習(xí)各科文化知識,在學(xué)習(xí)上,我刻苦努力不斷的充實自己,提升自己,在班上學(xué)習(xí)成績良好,常受到老師的表揚;在生活上,尊敬老師,關(guān)愛身邊的同學(xué),勤儉節(jié)約,不鋪張浪費,也不亂花一分錢,盡量減少家庭負擔(dān)。

,力爭作一名全面貧困申請理由

模板

發(fā)展、合格的中學(xué)生。能否順利完成學(xué)我的學(xué)業(yè),這是父母的憂愁,這也是我最大的擔(dān)憂。

因此,特向市貧困申請理由簡短50關(guān)工委申請一份補助,這也為家里減少一點負擔(dān),我一定會努力學(xué)習(xí),不會辜負你們對我的期望,非常謝謝!

此致

敬禮!

申請人:

xxxx年月日

學(xué)生低保申請書家庭困難篇六

尊敬的老師,親愛的同學(xué)們:

你們好。

我是xx,來自美麗的內(nèi)蒙古大草原一戶普通牧民家庭,祖輩長期以放牧為生,逐水草而居。過著雖說年年不能有余,但卻能保證溫飽的生活。但是,隨著近代工業(yè)的發(fā)展,以前游牧式的生活顯然不能適應(yīng)社會的潮流,便從游牧轉(zhuǎn)化成了圈養(yǎng)牛羊,這就造成了一種草原持續(xù)性破壞的局面,加之對地下資源大量地開采,使得草原一步步退化,部分草原現(xiàn)在已經(jīng)成了戈壁或者是沙地。這種情況直接導(dǎo)致了牛羊數(shù)量的減少,也使像我們這種家庭的經(jīng)濟條件的下降。

xx年是我永遠不能忘記的一年,父親的生病給了我們這個本來就不富裕的家庭雷霆一擊,因為父親得的是絕癥,而看病需要很多的錢,抱著一線希望,母親賣掉大部分的牛羊,到處借債,四處求醫(yī)問診,最終還是沒有挽留住父親的生命。而母親以及我們整個家也背上了大量債務(wù)的沉重包袱。至今還有10多萬的債務(wù)沒有還清。

母親已經(jīng)年邁,為了能盡早還清外債,整日操勞,最終癆下一身病,靠藥物維持著她的每一天,就在20xx年的春節(jié),當(dāng)別人一家團聚,開開心心過新年的時候,母親病倒了,這無疑對我們這個漸進支離破碎的家庭來說是雪上加霜。我們家的除夕之夜是在醫(yī)院的病房中度過的,看著媽媽一道道皺紋和一縷縷白發(fā)的時候,我落淚了,哽咽著吃完年夜飯,想想自己,我很自責(zé)、很后悔。

我在家里還有個比我年長的姐姐,小時候因病導(dǎo)致肢體上的'殘疾,母親身體相對好的時候,還能照料下她,而母親身體一日不如一日的時候,姐姐的生活也是異常艱難。

在這種內(nèi)憂外患的情況下,我身上的責(zé)任也是一天比一天重,我意識到不能就這么沉淪下去,在大學(xué)的這段時間,我要盡我能力為家庭減少一些負擔(dān)。

我知道以前的表現(xiàn)不是很好,群眾都看在眼里,記在心里。但我希望領(lǐng)導(dǎo)能給我個機會。

此致

敬禮!

申請人:xx

20xx年xx月xx日

學(xué)生低保申請書家庭困難篇七

交口鄉(xiāng)鋪上村村委:

我叫張xx,女,67歲,漢族,終身務(wù)農(nóng),現(xiàn)居交口鄉(xiāng)鋪上村。由于丈夫早逝,家境長期貧寒,現(xiàn)又逐漸衰老,早年長期過渡勞苦,致使現(xiàn)在老病纏身,胃病、關(guān)節(jié)炎時時困擾著我,已不能下田干生活。兒女雖已成家,但因為早期的`單親家境,都讀書不多,沒有工作,沒有固定生活來源,只靠打零工維持著各自的基本生活,根本沒有能力照顧我。致使我現(xiàn)在生活非常拮據(jù),醫(yī)藥費、生活費更是沒有保障。為此,我特向政府申請農(nóng)村低保,請求政府幫助我解決我的實際困難,解決我的生活危機。望政府、村委及各級領(lǐng)導(dǎo)批準!

申請人:

時間:

學(xué)生低保申請書家庭困難篇八

尊重的系領(lǐng)導(dǎo)、老師:

您們好!

我叫xx,是xx農(nóng)林科技大學(xué)人文學(xué)院05級社會學(xué)專業(yè)的一名學(xué)生,家住在xx村,在這里特向系引導(dǎo)、老師申請助學(xué)金。

也許大家會以為,既然家住在經(jīng)濟開發(fā)區(qū)內(nèi),那么家里經(jīng)濟程度應(yīng)當(dāng)不錯,不應(yīng)當(dāng)再申請助學(xué)金。其實不然,在我的故鄉(xiāng),雖然國度屢屢出臺文件明文規(guī)定制止非法征用農(nóng)民耕地,但是由于基層政府和農(nóng)民所處的位置和控制的權(quán)利的不同,當(dāng)?shù)卣匀徊粩嗟恼饔棉r(nóng)民土地,并應(yīng)用信息不對稱的優(yōu)勢,成為土地開發(fā)的受益者,而農(nóng)民則成為了土地開發(fā)的就義品。這樣由于農(nóng)民損失潦攀賴以生存的土地,而自己又無一技傍身,沒有了經(jīng)濟起源,只能靠菲薄的土地補償來生涯,坐吃山空,逐漸成為城市和農(nóng)村之間的一個特別階層,即沒有城市戶口,無法享受城市居民的待遇,"上不去";損失了土地,無法重新成為農(nóng)民,"下不來",成為了城市邊沿的"新貧民"。不幸的是,我的家庭恰好成為了其中的一員。

舉個例子來說:在我的故鄉(xiāng),開發(fā)區(qū)政府依照國度尺度向企業(yè)收取征地費用,而在補償農(nóng)民時卻依照另外一套盤算方法。一般來說,開發(fā)區(qū)政府每征用一畝土地要向企業(yè)收取3—10萬元的費用,而以每畝每年1000元、補償三十年的方法來補償被占地農(nóng)民的喪失。細算下來,補償農(nóng)民的錢基礎(chǔ)上起源于以企業(yè)繳納費用為本金所發(fā)生的利息。我家現(xiàn)在有五畝多土地,依照小麥畝產(chǎn)800斤、玉米畝產(chǎn)1200斤、小麥價錢為0.72元/斤、玉米價錢0.8元/斤來算的話,我家每年約產(chǎn)小麥4000多斤,玉米6000多斤,扣除生涯必須的食糧,每年大約能賣小麥xx多斤,折合國民幣1400多元,玉米能賣6000多斤,折合國民幣4800多元,再加上每年的土地補償1000多元,一年的收入才7200多元。

而依照濟南的生涯尺度,一般來說,一個大學(xué)生每月用于吃飯的費用大約在240—300元之間,即使再節(jié)約節(jié)儉,每月也應(yīng)在180—200元之間。以最低的限度即每月180元來算的話,一個大學(xué)生平均一年在校時光為10個月左右,計每年用于吃飯的費用在1800元左右,這僅僅是保持一個學(xué)生最基礎(chǔ)的生涯,再加上其他的雜費等,保守估量,一年最低花費應(yīng)在2500元左右。我每年的學(xué)費、住宿費共計4600元,這樣算的話,保持我上大學(xué)的費用基礎(chǔ)上在7100元左右,家里的收入剛剛夠供我上學(xué)。但是家里的生發(fā)生活開支卻沒了著落,據(jù)初步盤算,家里每年光買化肥一項的費用就接近2000元,此外還有種子、農(nóng)藥、柴油、耕地、播種、水費、電費、生涯必須品開支及人情來往等,這些也是一筆不小的開支,估量保持一個家庭基礎(chǔ)的生發(fā)生活每年也要破費6000—7000元。為了貼補家用,盡管患有糖尿病,但是母親還是找了一份環(huán)衛(wèi)工人的工作,每月約有500塊錢的工資。由于工作的特別性,母親幾乎沒有節(jié)假日,即使在大年初一也僅僅有半天的假期,所以無論是刮風(fēng)下雨,還是烈日炎炎,都能在大街上看到母親弱小的身影。而我的父親由于患有關(guān)節(jié)炎,只能一人在家負責(zé)地里的農(nóng)活。為了盡量節(jié)儉開支、供我上學(xué),父母自我上高中起就沒有為自己添過一件新衣。

我非常懼怕學(xué)校放假,實際上我是非常懼怕回家。一方面是因為路費越來越貴,另一方面是因為我每次回家,家里都跟過節(jié)似的,總要殺一只雞來給我接風(fēng)。但是我知道雞對于父母的意義,為了節(jié)儉開支,雞蛋就成了家里可以在平時改良生涯的物品。但這兩方面都不是最主要的,最主要的是我很自私,我在回避一些東西以求心理上的安定。我懼怕回家,懼怕給家里打電話,懼怕看到父母,我的心里時常充斥罪行感。我在回避,我懼怕看到父母頭上那不知不覺爬上的白發(fā),我懼怕看到父母手上因勞動而變得厚厚的皮繭,我懼怕看到一貧如洗的家,我懼怕聽到鄉(xiāng)親們陳述父母為我所受的種種委屈。

人心都是肉長的,每當(dāng)我看到、聽到這些,而我身為堂堂七尺男兒卻對于這一切束手無策時,我的心真的很痛。我用永遠記得前年秋天看到的那一幕,當(dāng)時我回家輔助父親收玉米,在剝玉米皮時,由于坐的地位角度的關(guān)系,我剛好從側(cè)面看到父親。當(dāng)時我的心里猶如打翻了五味瓶,酸的、甜的、苦的、辣的,還有一種無法描寫的滋味。我看到了父親的頭發(fā)越來越稀少了,小時候我經(jīng)常撫摸的胡子也從根上開端變白了,本來挺直的腰桿也變得曲折了,心目中父親偉人的形象現(xiàn)在已經(jīng)變成了一個老頭了,我意識到父親真的.老了。當(dāng)晚我就蒙著被子大哭了一場,這是我上初中以來第一次也是的一次哭鼻子。我恨自己對于這一切無能為力,我怨自己為什么沒有誕生在一個富饒的家庭,甚至我怨父母為什么沒有優(yōu)良的才干,這樣我們就可以生涯的好一點,父母也不用再受這么多苦了。但是我不得不面對這樣一個現(xiàn)實:我的父母是位普普通通的農(nóng)民,他們只會誠實巴交的種地。雖然他們不能給我優(yōu)勝的生涯,但是他們卻給了我無盡的關(guān)心和無盡的愛,這不就夠了嗎?有這樣巨大的父母我還奢求什么呢?有時我會想:念這么多年的書、讓父母受這么多年的苦到底值不值得,究竟現(xiàn)在大學(xué)生的就業(yè)形勢也不怎么樣。如果沒有讀這么多書的話,父母也不會受這么多的苦(記得小時候家里生涯還是比擬富饒的,我家是村里比擬早買電視機的,但是自從上高中以后,隨著上學(xué)破費越來越高,即使是我們這個三口之家,家里的生涯卻越來越拮據(jù))。不過我從小就聽母親在耳邊嘮叨,請求我盡力學(xué)習(xí)、長本領(lǐng),為她爭口吻。我的母親因為不識字吃過很多虧、受過很多苦。也因為不識字不敢出遠門,因為到了生疏的處所就變成了睜眼瞎,分不清東南西北。

母親唯一的一次出遠門就是年青的時候糊里糊涂的隨父親從四川來到了山東,嫁給了父親。鑒于自己的教訓(xùn),母親把她一生的血汗都傾瀉在了我身上,即使自己吃再多的苦、受再多的累也要供我上學(xué)。

供我上學(xué),成為了母親為之斗爭壓力和動力,上大學(xué)也就成了母親對我的期望?,F(xiàn)在母親最為驕傲的的一件事就是把我供上了大學(xué)。現(xiàn)在,我對于家里經(jīng)濟狀態(tài)的改良幾乎是束手無策,我只能以良好的學(xué)習(xí)成就來回報我的父母。在大學(xué)三年的學(xué)習(xí)中,我一直盡力學(xué)習(xí),上課積極聽講和答復(fù)問題,與同窗和老師相處融洽,學(xué)習(xí)成就一直在班上處于前列,并且每個學(xué)期都獲得學(xué)校的獎學(xué)金。

聽聞現(xiàn)在有了這樣一次申請助學(xué)金的機遇,為了減輕家庭的累贅,完成學(xué)業(yè),特向系引導(dǎo)、老師提出此次申請,請老師予以評判審核。

此致

敬禮

申請人:x

xx年xx月xx日

學(xué)生低保申請書家庭困難篇九

尊敬的各位校領(lǐng)導(dǎo):

我是xx級xx本科x班的學(xué)生,家住在農(nóng)村,父母是農(nóng)民,知識水平不高,我們家是村上的貧困戶,重點扶助對象,家庭經(jīng)濟的主要來源均來自那幾分微薄的農(nóng)田收入,平日生活拮據(jù),家里房屋破舊,里面那僅有的.幾件家具都還是父母結(jié)婚時置辦的,廚房還是搭建在家里的過道上,在雨下得特別大的天氣里,爐火都升不起來,更不用說要想在該吃飯的時間里吃飯了,那幾乎是不可能的了。

這些年來,我讀書的費用都還是問親戚朋友借和靠他人的幫扶,即使是現(xiàn)在我所穿的很多的衣服都還是同學(xué)或朋友那些不穿了的衣服送我的。

從開學(xué)到現(xiàn)在,由于多種原因,我不知道"飽"是什么滋味,"飽"是什么,或許它已不存在了,于我來說。物價的上漲,讓我必須在那原已微薄得可憐的生活費里必須在精打細算,否則,失去的將更多,不知道的也將更多。

鑒于上述的多種原因和家庭經(jīng)濟確實困難,特申請生活補貼金,望個位校領(lǐng)導(dǎo)能夠批準。

此致

敬禮!

申請人:xx

xx年xx月xx日

學(xué)生低保申請書家庭困難篇十

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我叫xxx,現(xiàn)住縣小區(qū)單元樓號,房屋為小叔所有?,F(xiàn)年xx歲,父母離異,至出生到現(xiàn)在一直由爺爺奶奶撫養(yǎng),母親改嫁父親不知去向,現(xiàn)因爺爺年齡增大,既將無經(jīng)濟收入,奶奶早以退休在家收入微薄,家中生活困難,特申請低保。我的.家庭情況是:我本人,xxxx年出生,在校大學(xué)生,無經(jīng)濟收入。光靠爺爺奶奶無法完成學(xué)業(yè)。在我自強自立的同時,依然需要社會地關(guān)懷和照顧。懇切希望領(lǐng)導(dǎo)體恤,為我伸出援助之手。我將不勝感激。

最后,祝各位領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利。我一定會好好學(xué)習(xí)天天向上,將來長大成人后盡自己努力來報答社會,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的。謝謝您們了!

此致

敬禮!

申請人:x

xx年xx月xx日

學(xué)生低保申請書家庭困難篇十一

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

你好!我是小學(xué)一年級六班學(xué)生,我叫xxxx,本人在校期間品行優(yōu)良,無違反違紀行為、樂于助人、城市守信、尊敬師長、熱愛集體。因家庭經(jīng)濟困難特申請貧困生助學(xué)金。

家里共有六口貧困申請書怎么寫大學(xué)人,爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、我和弟弟,爺爺長年患有老年癡貧困申請書怎么寫1500字大一新生呆,長期吃藥經(jīng)常醫(yī)治,需要花大量醫(yī)療費,無經(jīng)濟來源,奶奶身體又不好,也無經(jīng)濟收入,母親因爺爺奶奶貧困申請書格式年事已高,在家照顧二老。爸爸在外打工收入也不高,這對于本身就貧窮的家里更是雪上加霜貧困申請書怎么寫大學(xué),所以經(jīng)濟更加困難。

因此,特向?qū)W校申請貧困助學(xué)金,希望得到學(xué)到的'批準。

此致

敬禮!

申請人:

xx月xx日

學(xué)生低保申請書家庭困難篇十二

尊敬的學(xué)校,老師:

我叫xxx,是xx學(xué)院xx級電子商務(wù)x班的學(xué)生,家住湖北省xx市xx鎮(zhèn)xx村,那里是個空氣清新毫無污染的地方,可是那里是經(jīng)濟交通那樣的落后,對我而言,出生于貧困的農(nóng)村再加上家庭狀況的不景氣,好好讀書沖破現(xiàn)狀才是唯一的出路。

一家四口人,父母是地道的農(nóng)民,爺爺在很早就病故,留下奶奶人,而奶奶現(xiàn)在重病癱瘓在床,動,吃喝等都需要有人在旁邊照顧,生活完全自理。母親則一邊照顧奶奶,一邊操持家務(wù),再加上母親體弱多病,全家的經(jīng)濟來源就靠父親一人辛苦種田和農(nóng)閑之時出門給人幫下工。

家地勢較低,夏季多雨時廚房還會被淹沒,而每到下雨,家里的盆啊桶的都要被水滴的丁冬的響,父親開玩笑卻滿是無奈的地說:外面下大雨,屋里下小雨,家還演奏著交響曲??墒俏衣犞睦锼崴岬?。

大學(xué)深造后,家庭生活負擔(dān)加重,經(jīng)濟上更是雪上加霜。在大學(xué)以后,我都一直在課余做兼職來賺取的生活費以減輕父母的。

此致

敬禮

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

學(xué)生低保申請書家庭困難篇十三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我叫xx,戶籍為xx,現(xiàn)年xx歲,體弱多病,xx年病休至今。現(xiàn)在我離異孩子跟我,孩子正在上高中,家里嚴重透支,現(xiàn)在生活舉步維艱。我上有年邁的`父母需要贍養(yǎng),下有尚未成人的兒子要撫養(yǎng),自己也的經(jīng)??床〕运?,全家人的生活讓我非常的揪心,不知道怎么辦才好。幸好,聽說我們的這種情況可以申請低保,所以我特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

我相信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

此致

敬禮

申請人:xx

20xx年x月x日

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