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傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇一
申請人: xxx,女,xxxx年x月xx日出生,住址:xxxxxxxxxxxxx。
事實與理由:
xxxx年x月xx日因處理太陽能水管從六樓平臺摔下,致多發(fā)傷:
1、顱腦損傷
2、胸部損傷右側(cè)氣胸,右肺組織被壓縮,肋骨骨折
3、腹部損傷腹腔積液
4、腰ll椎體骨折,腰l5左側(cè)橫突骨折
5、骨盆骨折雙側(cè)恥骨骨折,雙側(cè)坐骨骨折
6、左股骨近端粉碎性骨折
7、左跟骨粉碎性骨折
8、左第3跖骨基底部骨折
9、左距骨骨折
申請人經(jīng)過xx醫(yī)院治療以后仍然存在以下問題:
1、因顱腦損傷造成腦震蕩后遺癥,申請人至今仍時常伴有疼痛不適、記憶力減退、雙耳聽力嚴重下降、睡眠差等神經(jīng)功能障礙。
2、因骨盆骨折雙側(cè)恥骨骨折雙側(cè)坐骨骨折畸形愈合嚴重,左側(cè)骨盆上移致坐立不能平衡,坐立要靠雙手支撐;左股骨近端粉碎性骨折術(shù)后致左腿嚴重短縮,不能站立。造成申請人只能臥床,位置移動需要他人協(xié)助,完全喪失勞動能力。
3、骨盆骨折閉合復(fù)位+左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)+右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)開放復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)之后致大小便不能完全控制,常出現(xiàn)大小便失禁情況。
4、因腰椎骨折復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)后,腰部完全不能彎曲,申請人不能自己穿脫衣服、鞋襪、洗腳、洗澡。日常生活依靠他人協(xié)助才能完成。
5、肋骨骨折對肺部造成壓縮,致肺活量低。
6、左跟骨粉碎性骨折術(shù)后至今仍然疼痛,致左腳不能觸地。
請求事項:
為維護申請人的合法權(quán)益,準確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請相關(guān)部門對申請人進行傷殘等級鑒定。
申請人:xxx
日期:20xx年x月x日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇二
申請人:
申請事項:
本案中因?qū)Ρ粋θ怂鱾麣堣b定存有異議,現(xiàn)向公安機關(guān)申請對其進行重新鑒定。
申請理由:
本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區(qū)分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x對受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定,故特申請對其傷殘進行重新鑒定。
此致x公安局南市區(qū)分局
申請人:
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇三
申 請 人:
申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù):
申請人系《xxxx.xx.xx故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:
根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場,應(yīng)當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的`傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見,公安機關(guān)辦案單位應(yīng)當制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人?!?“第四十條 公安機關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。
卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇四
申請事項:傷殘等級鑒定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的.合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
此致
××××人民法院
申請人:
年月日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇五
______市人力資源和社會保障局:
本人________,男,漢族,19____年____月____日出生;身份證號碼為________;家住_______________,聯(lián)系電話________。
本人于20____年____月____日____:____左右,在________項目部工作過程中,本人________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進________醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮
申請人:___________(簽字并按手印)
____年____月____日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇六
xx市人力資源和社會保障局:
本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮
申請人:
年月日
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傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇七
申請人:______有限公司,公司地址:_________。
申請事項:
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由:
原告______自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。
此致
___區(qū)人民法院
申請人:___份有限公司
___年___月___日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇八
申請人:______姓名______性別______民族______出生______年______月______日。
住址____________聯(lián)系電話____________
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與_________、_________等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
此致
敬禮
申請人:_________
20______年______月______日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇九
申請人:****,男,漢族,****年**月**日出生,戶籍地:****。身份證號:****,聯(lián)系電話:****。
申請人:****,男,漢族,****年**月**日出生,戶籍地:****。身份證號:****,聯(lián)系電話:****。
申請事項
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人進行傷殘鑒定。
事實和理由
申請人訴****、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司****分公司道路交通侵權(quán)責任糾紛一案已由貴院受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》,向貴院申請對申請人進行傷殘鑒定,以便確定賠償數(shù)額。請貴院對鑒定事宜予以安排為盼!
此致 ****人民法院
申請人:
年 月 日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇十
申請人:
申請事項:
本案中因?qū)Ρ粋θ怂鱾麣堣b定存有異議,現(xiàn)向公安機關(guān)申請對其進行重新鑒定。
申請理由:
本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區(qū)分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x對受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定,故特申請對其傷殘進行重新鑒定。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇十一
十堰市竹山縣人民法院:
20xx年11月10日,中南財經(jīng)政法大學(xué)司法鑒定中心接受委托,對李元銀損傷進行鑒定,其《司法鑒定意見書》認為構(gòu)成輕傷,我們認為該次鑒定沒有如實反映出其真實病情,存在虛假不真實的情形,應(yīng)當予以撤銷。理由如下:
1、李元銀所受傷系舊傷,其傷為20xx年李元銀在山西省仙院河煤礦工傷所致。20xx年6月19日十堰市太和醫(yī)院門診頸椎mri示:頸椎間盤變性并c5-6、6-7椎間盤膨裂,頸椎退行性變。20xx年7月行“后路鋼板術(shù)+前路減壓復(fù)位+植骨融合內(nèi)固定術(shù)”,手術(shù)治療。20xx年6月其在太和醫(yī)院檢查,顯示:c6-7椎間盤突出,頸椎術(shù)后改變。20xx年與20xx年兩次檢查表明:其部位和病癥完全相同。這充分說明:李元銀所受傷為嚴重外傷損害病史,為20xx年6月工傷致殘所致。
2、20xx年7月29日,因民事訴訟十堰市竹山縣人民法院田家法庭委托十堰市天平司法鑒定中心就李元銀頸椎c6-7椎間盤膨出與20xx年6月3日與龔麗發(fā)生糾紛是否存在因果關(guān)系進行鑒定。十堰市天平司法鑒定中心出具《司法鑒定意見書》認為:李元銀的病情屬于急性頸6-7椎間盤突出癥。該急性椎間盤突出癥系頸部快速運動損傷,椎間盤突出癥與損傷和椎柱退變相關(guān)(損傷為20xx年工傷所致,椎柱退變20xx年9月工傷治療后檢查即已經(jīng)形成),且李元銀急性頸c6-7椎間盤突出不能鑒定傷殘等級。鑒定結(jié)論為:李元銀系急性頸c6-7椎間盤突出癥,其椎間盤突出癥與損傷和椎柱退變存在因果關(guān)系。所以該傷與本次所謂傷害無關(guān)。
3、中南財經(jīng)政法大學(xué)司法鑒定中心的鑒定不符合真實情況,明顯偏頗。理由是:《鑒定意見書》稱:“本次外傷前能從事體力勞動,說明3年前功能障礙消失?!痹撜f法僅僅是依據(jù)被鑒定人的陳述,這也完全可以說明其傷可能是長期體力勞動所致?!惰b定意見書》稱:“根據(jù)活體檢查所見,結(jié)合送檢病例資料等”,而“活體檢查”項目中20xx年7月太和醫(yī)院x片并未陳述“頸椎間盤變性并c5-6、6-7椎間盤膨裂,頸椎退行性變”病癥。故該鑒定書依據(jù)有誤。同時《鑒定意見書》采用主觀推理,自由心證的手法,在“因果不能排除”的前提下就得出輕傷結(jié)論,的.確是武斷,不負責任。
4、20xx年6月11日竹山縣公安局出具意見認為:李元銀傷情不構(gòu)成輕傷。
我們的意見是:
1、李元銀對20xx年6月11日竹山縣公安局的傷情鑒定不服,應(yīng)當先提出異議或申請復(fù)議,才符合相關(guān)法律程序。
2、中南財經(jīng)政法大學(xué)司法鑒定中心的《鑒定意見書》采用主觀推理,自由心證的手法,在“因果不能排除”的前提下得出輕傷結(jié)論,的確是武斷,不負責任,不應(yīng)采信。
3、貴院依照中南財經(jīng)政法大學(xué)司法鑒定中心的主觀推斷、前后矛盾、疑點重重的《鑒定意見書》立案,作為追究嫌疑人刑事責任的唯一證據(jù),實屬值得商榷。
4、所有醫(yī)院方材料顯示李元銀傷情為陳舊性損失,舊病后遺癥,與我無任何關(guān)系。
綜上,特請求依法對李元銀的傷情、傷形成時間、與本次外傷是否存在因果關(guān)系、是否可以評殘等進行綜合性鑒定。同時為了確保鑒定真實準確,避免其他因素的影響,特請求貴院委托中華人民共和國公安部下屬的鑒定中心(屬地北京)進行鑒定。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxx年xxx月xxx日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇十二
申請人:xxx
申請鑒定事項
1、傷殘等級
2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)
3、護理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)
4、后續(xù)治療費
事實和理由
申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的.請求進行鑒定。
此致
申請人:
20xx年8月5日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇十三
__交警支(大、中)隊(根據(jù)處理的機關(guān)書寫):
我叫___,男、__歲,住:_________。
今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認定書),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為:1、____;2、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無法恢復(fù),特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容:1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的`依據(jù))。
申請人:___(本人親筆簽名)
____年_月_日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇十四
法定代表人:_________
地址:_________
請求事項:請求仲裁機構(gòu)對王______的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由:
王______系申請人公司的.職工,在生產(chǎn)崗位工作。20______年2月7日上班時間,王______因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王______進行治療。王______于20______年4月1日自行委托廣東______司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔其舊傷的責任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機構(gòu)對王______的傷殘一事進行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
________市______區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人:______
_________年_________月_________日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇十五
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
xx市港北區(qū)人民法院
申請人:xxx
日期:xx年xx月xx日