人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

責任擔保書最簡單篇一

____________________________公司(以下簡稱貴公司)：

本人_________(身份證號碼______________________)確認自愿作__________(被擔保人)的擔保人，并承擔“擔保人”的職責和義務。對被擔保人在貴公司從事工作學習，可能發(fā)生經(jīng)濟或法律案件致使貴公司利益蒙受損失的，本人提供無條件和不可撤消的保證。為確定保證責任，現(xiàn)就有關事項明確如下：

一、擔保人與被擔保人關系為___________，且擔保人為國家規(guī)定完全民事行為能力人。

二、擔保人保證自己是合法的公民，并有足夠財產(chǎn)履行所明確的擔保責任，保證履行本擔保書中規(guī)定的義務。

三、本擔保書是獨立的個人行為，擔保人保證，本保證書中規(guī)定的擔保人的責任不因任何因素的影響而解除。

四、擔保人保證被擔保人承擔由于自身原因給貴公司造成的一切損失和費用，并承擔連帶責任，保證無條件代替被擔保人清償。

五、擔保人保證被擔保人的行為遵守貴公司的規(guī)定、服從公司統(tǒng)一管理;擔保人擔保負責被擔保人工作學習期間安全，被擔保人在此期間發(fā)生任何安全問題與貴公司無關。 (本擔保書簽字后生效，被擔保人、擔保人、公司三方各執(zhí)一份)

擔保人(簽字、章)：

年 月 日

被擔保人(簽字、章)： 年 月 日

說明：請責任擔保人在填寫前認真閱讀，并保證所提供的材料真實、準確。

責任擔保書最簡單篇二

為了加強對寄讀生的管理，維護學校正常的教育教學秩序，確保寄讀生的健康成長，充分實現(xiàn)學校與擔保人對寄讀生的無縫隙管理，明確職責，結合我校實際情況，學校特與寄讀生擔保人簽訂如下責任書，希望相關擔保人認真督導執(zhí)行。

1、寄讀生的管理和教育由家長、擔保人和學校共同負責，寄讀生入學前必須辦理擔保手續(xù)并簽定安全責任書。

2、擔保人有責任向寄讀生申明，第一學期為試讀期，必要時試讀期可延長一年。在試讀期間，學生嚴重違紀寄讀生管理規(guī)則及校紀校規(guī)取消試讀資格，所交納費用一律不退。

3、擔保人要加強對其擔保的學生的跟蹤管理，要切實督促寄讀生努力學習并自覺遵守學校規(guī)章制度，按時到校，按時回家，防止意外事故發(fā)生。

4、擔保人要負責協(xié)助學校處理所擔保的寄讀生在學校學習期間發(fā)生意外事故時的.處理工作，必要時要做好溝通與解釋工作。

5、擔保人要對所擔保的寄讀生做好跟蹤管理，要與所在的班級的班主任保持經(jīng)常性聯(lián)系，協(xié)助班主任一起搞好該生的學習工作，隨時把握該生在校在班的表現(xiàn)情況，并向該生家長做好情況通報與反饋工作。

6、擔保人在責任與義務督促所擔保的寄讀生按時繳納上級和學校規(guī)定的各項費用。

7、擔保人要切實加強對學生網(wǎng)絡素質教育和管理，要教育學生自覺抵制網(wǎng)上不良信息的誘惑。

8、擔保人要督促寄讀生必須遵守以下條例：

（1）要遵守《中學生守則》、《中學生日常行為規(guī)范》；

（2）要尊敬老師，虛心接受批評教育，關心集體，團結同學。

（3）按時交納學費、擇校費等，不得拖欠，若有拖欠由擔保人負責代交。

（4）不參與打架斗毆，不吸煙，不喝酒。

（5）不與社會閑雜人員來往，不參與任何形式的活動。

（6）不進入游戲廳、舞廳、錄像廳、臺球館、茶館等中學生不許進入的營業(yè)性娛樂場所。

（7）要嚴格遵守考試制度，無作弊行為。

（8）不遲到、不早退、不曠課，嚴格遵守《新邵八中學生管理規(guī)章制度》。

被擔保人姓名：性別：年齡：寄讀的班級：班

擔保人姓名：性別：年齡：聯(lián)系電話：工作單位：，家庭住址：與被擔保學生關系:被擔保人簽名家長簽名擔保人簽名年月日年月日年月日(袁暢昌)

責任擔保書最簡單篇三

為了嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)各項規(guī)章制度,切實搞好安全生產(chǎn)工作,提高全體員工的自我保護意識,防止和杜絕事故和違章現(xiàn)象的發(fā)生，現(xiàn)制定《安全責任擔保書》，并嚴格遵守。

一、 制定時間

此《安全責任擔保書》x年9月25日起簽字生效。

二、具體內容

第一條、嚴格遵守國家有關奶業(yè)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和技術規(guī)范。

第二條、建立、健全各崗位安全生產(chǎn)崗位責任制，建立、健全安全目標管理制度、安全獎懲制度、安全檢查制度等，并嚴格貫徹、監(jiān)督、執(zhí)行“百日會戰(zhàn)”質量安全月的會議主題。

第三條、定期組織職工進行安全業(yè)務知識學習和培訓，特種作業(yè)人員按國家有關規(guī)定進行培訓，并取得操作資格證書。

第四條、堅決執(zhí)行奶站現(xiàn)場檢身制度和奶站人員清點制度。

第五條、根據(jù)奶業(yè)制定的各項工作標準、質量標準組織奶源工作。協(xié)調好各片區(qū)的工作，嚴格落實榨奶與清洗操作規(guī)程、安全制度。

第六條、組織好班前會，合理、及時安排有關工作，傳達安全生產(chǎn)的規(guī)定、通知、會議要求。

第七條、定期組織召開安全會議，及時研究、解決在生產(chǎn)中遇到的問題。

第八條、合理調配各工種操作人員，合理組織生產(chǎn)。

第九條、及時組織安全質量檢查，排查和處理現(xiàn)場存在的問題和隱患。

第十條、參加安全生產(chǎn)辦公會議，并對奶站現(xiàn)場的具體問題提出主導整改意見。

第十一條、每班至少組織一次隱患排查，及時排查生產(chǎn)中的安全隱患，并組織治理。

第十二條、要負責本單位特種作業(yè)人員持證上崗的監(jiān)督、管理。

第十三條、組織進行事故分析、“三違”分析，切實提高從業(yè)人員按章作業(yè)的意識。

第十四條、如實、及時匯報安全事故，協(xié)助、積極配合事故調查處理，落實事故防范措施。

甲方： 乙方：

責任擔保書最簡單篇四

__________有限公司：

____________已被貴公司聘用，我愿擔保該同志下列事項：

1、該同志所提供的本人身份、年齡、學歷、工作經(jīng)歷、工作單位等相關信息屬實;

3、若該同志的真實情況與上述1、2項不符或在任職期間擅自離開貴公司，本人愿承擔一切經(jīng)濟責任和法律責任;同時償還該同志在公司所遺留下的.債務(欠款、領用的公物等)及給公司造成的一切經(jīng)濟損失。

1、擔保人單位蓋章僅為證明擔保人確系該單位的員工;

2、擔保人須具備正式在職員工的條件;

3、擔保人是惠州市常住戶口;

4、公司內部正式在職員工擔保有效，但擔保人數(shù)不能超過2人;

5、擔保人須提供身份證復印件一份(須驗原件);

擔保人簽名：_________________年月日

擔保人所在單位公章：____________________

擔保人身份證復印件粘貼處

責任擔保書最簡單篇五

本人是(公司)的法定代表人(職務)，身份證號碼為：。由于業(yè)務發(fā)展需要，本公司向貴公司申請信用支持，本人愿意為貴公司的信用支持款項提供到期全額償還的連帶擔保;若該公司不能按期支付貨款(包括但不限于貨款本金、利息、逾期付款違約金及向貴司清算應收賬款而發(fā)生其他相關費用)，本人無條件承擔連帶賠償責任。

特此聲明

公司(蓋章)：

擔保人簽?。?/p>

年 月 日

責任擔保書最簡單篇六

以下簡稱甲方) 乙方(以下簡稱乙方)

經(jīng)雙方協(xié)商，就乙方為在____市作用社貸款提供擔保一事達成如下協(xié)議：

一、乙方為 在市某某社貸款(大寫： )提供全額連帶責任擔保。

二、乙方為 擔保范圍包括：全部債務本金、延期利息、罰息、復利、違約金、賠償金、實現(xiàn)債權的費用和其他應付費用(如訴訟費、律師費等)。

三、乙方保證向甲方提供的資料和信息都是真實、準確、完整的，不存在虛假記載、重大遺漏或誤導性陳述。

四、乙方提供擔保已征得配偶同意。

五、如 在借款到期后未能還清貸款，乙方承諾在接到甲方通知之日起五個工作日內無條件履行擔保責任。

六、甲方有權對乙方提供的資料進行核實，乙方應積極配合甲方的調查核實。

七、甲方承諾為 在某某社貸款提供全額擔保，對乙方所提交的有關文件、財務資料及其他相關資料中的非公開信息依法保密。

八、乙方不履行擔保責任的，甲方有權按《職工個人收入證明》約定，按月從其單位扣收所有收入。

九、如果乙方拒不履行擔保責任或扣收的收入在6個月內仍不能還清 所欠貸款本息，甲方將通過訴訟解決。

十、本合同經(jīng)甲乙雙方簽字(蓋章)后生效。

十一、雙方載明的地址及通訊聯(lián)系方式發(fā)生變更的，應以書面形式及時通知對方。

十二、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

十三、雙方約定的其他事項：

甲方(簽章)： 乙方(簽字)：

________年____月____日________年____月____日

責任擔保書最簡單篇七

甲方：

甲方與乙方所簽訂《非名單制中小企業(yè)集團用戶入網(wǎng)擔保函》，該擔保函目的是為了滿足甲方所涉及用戶與甲方所簽訂電信合同的規(guī)定用戶人數(shù)條件，即乙方所提供擔保用戶人數(shù)必須達到一定數(shù)量才可簽訂相應的集團用戶電信合同及辦理所涉集團業(yè)務,并非對乙方所簽訂的所有用戶做擔保，基于此雙方明知的事實，甲方與乙方經(jīng)協(xié)商，就相關事宜訂立以下條款，雙方遵照執(zhí)行：

一、乙方對所簽訂《非名單制中小企業(yè)集團用戶入網(wǎng)擔保函》中部分用戶(后附“華誠公司擔保明細”表格,以加蓋公司公章與法人名章為我公司承認擔保用戶)所承諾提供的連帶責任保證，在這些用戶以外的其他用戶違反與甲方電信合同約定時，乙方不承擔該擔保函中任何條款所約定的保證責任。

二、甲方承諾在本協(xié)議約定的用戶以外的其他用戶違反與甲方的電信合同時，甲方不得以任何方式和手段向乙方主張承擔擔保責任。

三、如甲方違反本協(xié)議約定，向乙方主張擔保函約定的`擔保責任，應向乙方按照所涉及用戶的數(shù)量承擔每位用戶5000元的違約金，如該違約金不足以彌補給乙方造成的實際損失，乙方有權要求甲方按照乙方的實際損失進行賠償，損失的范圍包括但不限于乙方依法維權所產(chǎn)生的訴訟費、律師費、查詢費、交通費、復印費、打印費等各項費用。

四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

責任擔保書最簡單篇八

融信租賃股份有限公司 ：

承貴公司與 (以下稱債務人)于 年 月 日簽定的《租賃合同》(合同編號： )(以下簡稱：《租賃合同》)的有關約定，為確保貴公司的合法權益，依照誠實信用之原則，本人愿以個人所有的財產(chǎn)，以無限連帶責任的方式，為貴公司提供保證，并在此謹作以下保證：

一、本人同意貴公司與債務人簽定的《租賃合同》的全部條款，并保證債務人能夠按期清償所有債務。

帶清償和無限連帶賠償責任：

1、如債務人未按《租賃合同》中的約定按期足額向貴公司支付應付給債權人的全部租金、手續(xù)費、罰息、違約金、賠償金以及實現(xiàn)債權的費用之和，本人保證在收到貴公司書面索款通知十日內無條件將上述款項全部劃入貴公司指定的賬戶內。

2、貴公司無須先向債務人追償或起訴或處置其他反擔保措施，而有權直接向本人索償。一經(jīng)貴公司要求，本人將無條件負責清償債務人欠付貴公司的上述所有債務，上述“書面索款通知”為付款憑據(jù)，對本保證人有法律約束力。

三、本人用于清償債務人欠付貴公司所有債務的資產(chǎn)和權益，包括但不限于：

2、夫妻共同財產(chǎn)中個人相應的部份;

3、本人已經(jīng)及未來因任職、受雇、履約等提供勞務，或將財產(chǎn)出租給承租人，或轉讓建筑物、土地使用權等財產(chǎn)及轉讓其他財產(chǎn)，或許可各種特許權的使用，或作為個體工商戶進行生產(chǎn)和經(jīng)營，或對企事業(yè)單位的承包經(jīng)營、承租經(jīng)營等所取得的一切資產(chǎn)和權益以及從公司、企業(yè)及其他經(jīng)濟組織或個人取得的利息、股息、紅利等。

四、本人承擔無限連帶保證責任期間自債務人不能履行到期債務之日起兩年。

公司有權根據(jù)法律規(guī)定，通過法律程序追索所有應付款項。

書。

2、《租賃合同》的任何補充、變更、修改。

八、在所有的債務尚未全部清償前，本人放棄取代貴公司債權人地位的一切權利，并保證：

3、在債務人發(fā)生破產(chǎn)或任何債務重整的訴訟時，本人如可從中取得任何資產(chǎn)或款項，所得的資產(chǎn)或款項亦作為代貴公司取得，并一經(jīng)貴公司要求即全數(shù)交還，直至貴公司全數(shù)收回債務人欠付貴公司的所有債務為止。

4、總之，無論在任何情況下，貴公司均享有優(yōu)先受償權，待貴公司收回債務人欠付貴公司的所有債務后，本人方可取代貴公司債權人地位。

附帶任何限制或條件，以保證貴公司實際足額收到本保證書規(guī)定的貴公司應得款項。

權利，均不影響、損害或限制貴公司依本保證書和法律法規(guī)而享有的一切權益，不應視為貴公司對本保證書項下權利、權益的放棄，也不影響本人在本保證書項下應承擔的任何債務。

書中的所有債務不提出任何抗辯。

十三、本保證書如有任何修改、補充、變更均須征得貴公司的同意。

十四、本保證書一式貳份，貴公司與本保證人各執(zhí)壹份。貳份保證書具有同等效力。

保證人簽字并按手?。?/p>

住 所：

身 份 證 號 碼：

手 機：

住 宅 電 話：

日 期： 年 月 日

責任擔保書最簡單篇九

連帶責任擔保書 (債權人)：

由于你(你單位)于 年 月 日與 (下稱債務人)簽定了編號為 的《借款合同》，借款金額為人民幣 (大寫)。借款期限自 年 月 日至 年 月 日。本公司自愿作為該借款合同中的債務人的保證人對你(你單位)的債權提供保證擔保。

本公司同意履行以下保證內容：

一. 本公司同意承擔的保證范圍為：

1.債務人所借債權人的款項，也包括債務人就該筆借款單方所做出的借款合同之外的承諾和義務。

2.保證金額為債務人借款的本息、罰息、違約金、實現(xiàn)債權所支出的訴訟費、仲裁費、律師代理費等合法合理的一切費用。

二、本公司承擔保證責任的方式為連帶保證責任。

三、本公司承擔的保證期間為：《借款合同》約定的借款到期之日起兩年內。

四、本公司放棄對其他擔保措施的優(yōu)先償債抗辯權。

五、本保證為獨立保證，不受主債權及其他相關合同效力的影響，主債權及相關合同無效，該保證仍然有效，且為不可撤銷之保證。

六、主債權經(jīng)債務人及債權人同意展期，無論是否通知本公司，本公司仍承擔連帶保證責任，且保證期間相應順延。

七、因履行本合同發(fā)生爭執(zhí)或糾紛，可向《借款合同》簽訂地鄭州市有管轄權的法院提起訴訟。

八、本擔保書從債權人為債務人提供借款之日起生效。

九、其他

1、在簽訂本擔保書之前，本公司已充分知曉并理解本擔保書和所涉及合同及其他相關合同、協(xié)議的全部條款，并對所有條款不持任何異議。

2、簽訂本擔保書是本公司自由意識之表達，對于本擔保書所有條款，本公司已充分閱讀理解并不持任何異議。

保證人(簽章)：

法定代表人或委托代理人(簽字)：

時間： 年 月 日

責任擔保書最簡單篇十

第十二條：

同一債務有兩個以上保證人的，保證人應當按照保證合同約定的保證份額，承擔保證責任，沒有約定保證份額的，保證人承擔連帶責任，債權人可以要求任何一個保證人承擔全部保證責任，保證人都負有擔保全部債權實現(xiàn)的義務。

第十七條：

當事人在保證合同中約定，債務人不能履行債務時，由保證人承擔保證責任的，為一般保證。

一般保證的保證人在主合同糾紛未經(jīng)審判或者仲裁，并就債務人財產(chǎn)依法強制執(zhí)行仍不能履行債務前，對債權人可以拒絕承擔保證責任。

有下列情形之一的，保證人不得行使前款規(guī)定的權利：

(一)債務人住所變更，致使債權人要求其履行債務發(fā)生重大困難的;

(二)人民法院受理債務人破產(chǎn)案件，中止執(zhí)行程序的;

(三)保證人以書面形式放棄前款規(guī)定的權利的。

第二十一條：

保證擔保的范圍包括主債權及利息、違約金、損害賠償金和實現(xiàn)債權的費用。保證合同另有約定的，按照約定。

當事人對保證擔保的范圍沒有約定或者約定不明確的，保證人應當對全部債務承擔責任。

第二十二條：

保證期間，債權人依法將主債權轉讓給第三人的，保證人在原保證擔保的范圍內繼續(xù)承擔保證責任。保證合同另有約定的，按照約定。

第二十七條：

保證人依照本法第十四條規(guī)定就連續(xù)發(fā)生的債權作保證，未約定保證期間的，保證人可以隨時書面通知債權人終止保證合同，但保證人對于通知到債權人前所發(fā)生的債權，承擔保證責任。

第二十八條：

同一債權既有保證又有物的擔保的，保證人對物的擔保以外的債權承擔保證責任。 債權人放棄物的擔保的，保證人在債權人放棄權利的范圍內免除保證責任。 第三十一條：

保證人承擔保證責任后，有權向債務人追償。

責任擔保書最簡單篇十一

乙方(擔保人)：_____

丙方(被擔保人)：_____

提供擔保，簽訂如下?lián)：贤?/p>

1、乙方自愿為丙方保，并承擔連帶擔保責任。

2、擔保人承擔擔保責任的范圍為：

(1)丙方所發(fā)的一切費用及違約金;

(2)甲方與丙方之間出現(xiàn)協(xié)議終止或被解除等情況;丙方出現(xiàn)時，乙方仍然應依照本合同履行擔保責任，以上情況不發(fā)生免除乙方擔保責任的后果。

3、擔保人承擔擔保責任的期限自本合同生效之日起至丙方賠償甲方所有損失并承擔違約金后終止。

4、若丙方出現(xiàn)權要求乙方承擔連帶擔保責任，若乙方和丙方都不履行合同義務的，甲方有權向甲方注冊所在地法院申請強制執(zhí)行或采取相應的強制措施，并追究乙方和丙方相應的違約責任。

5、在擔保期間擔保人不得擅自單方撤銷擔保;擔保人若撤銷擔保，需經(jīng)甲、乙、丙三方再次共同達成相關協(xié)議，賠償甲方所有損失并承擔相應違約責任后方可撤銷。

6、擔保人承諾在本合同下面所填寫個人資料真實無誤。如資料有誤，甲方有權隨時要求乙方支付違約金元。

7、本合同自甲、乙、丙三方方簽字、蓋章之日起生效。一式三份，甲方、乙方、擔保人各執(zhí)一份，具有同等法律效力。擔保合同8、乙方、丙方需提供身份證復印件并按手印或法人營業(yè)執(zhí)照、法人證、組織機構代碼證、稅務登記證、安全生產(chǎn)許可證并加蓋公章。

甲方(蓋章、簽字)：_____

乙方(蓋章、簽字)：_____

丙方(蓋章、簽字)：_____

_____年_____月_____日

責任擔保書最簡單篇十二

為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，根據(jù)國家有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，學校與家長簽訂本責任擔保書。

一、學校方面

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障校舍安全、食品安全和用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發(fā)展。

有下列情形之一，學校行為并無不當?shù)?，不承擔責任?/p>

1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的，

2.在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的。

3.在放學后、節(jié)假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的,或其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

二、學生及家長方面

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監(jiān)護人應依法履行監(jiān)護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任(學校無責任)。

1.學生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會公共行為準則、學校的規(guī)章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。

2.學生行為具有危險性，學校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的。

3.家長或者其監(jiān)護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

4.未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監(jiān)護職責的。

5.學生請假期間、無故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等。

6.凡在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長負責。

三、家校的配合教育工作

建立家校聯(lián)系制度，家長加強同學校特別是班主任的聯(lián)系，希望家長切實履行好監(jiān)護人的職責。

1.水上安全

(1)我市有水庫，各家長要特別注意做好學生溺水傷亡事故的防范工作;

(2)教育子女不要私自到河、塘、堰邊戲水玩耍，家長嚴密防范學生在節(jié)假日和學生放學離校期間私自下河、塘、堰戲水、游泳而引發(fā)的事故。

2.交通安全

(1)不準騎摩托車到學校，特別不允許學生乘坐貨運車輛和無牌無照無證及報廢車輛;

(3)注意公路行走安全，不在公路邊放打跳、玩耍等;

(4)學校原則上12歲以下學生嚴禁騎自行車上學，但是因學生騎自行車上學、放學出現(xiàn)的安全事故完全由家長負責。

3.集體活動安全：切實加強各種集會和校內外集體活動的安全防范工作。對各種活動學校都應規(guī)定嚴格報批，并將安全防范工作貫穿活動的各個環(huán)節(jié)中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保證層落實，責任到人。

4.食品衛(wèi)生安全

(3)學生在校期間，嚴禁帶瓜子、糖及其它麻辣食品;

5.治安安全

(2)嚴禁在學校內燃放煙花爆竹，不允許學生帶易爆、易燃物品以及鋒利的刀具進校門;

(3)不與社會上不良青年來往，以防歹人團伙拐騙;

(4)嚴禁學生打架斗毆、做不安全的游戲;嚴禁學生攀爬學校的體育器械、院墻、大門以及其他教學設施。

6.其他安全

(1)子女不得獨自使用有關電器設備，要了解用電常識;

(2)家中不得使用液化氣燒火，晚上休息后不得在宿舍點蠟燭，要提高防火災意識;

(4)教育子女不吸煙，不飲酒，做文明學生。

(此責任書一式二份，學校、家長各一份。此責任書至九年級畢業(yè)前有效。)

學生(簽字)： 家長或監(jiān)護人 (簽字)： 陳堡中學 班主任 (簽字)：

x年xx月xx日