隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，報(bào)告不再是罕見的東西，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。掌握報(bào)告的寫作技巧和方法對于個(gè)人和組織來說都是至關(guān)重要的。下面是我給大家整理的報(bào)告范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇一

[摘要]環(huán)境污染的治理已經(jīng)是我們國家發(fā)展的重中之重。但是高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室造成的污染還沒有引起足夠的重視，因此該文結(jié)合實(shí)際闡明了醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室污染的種類及危害，提出了相應(yīng)治理措施，并提出了通過建立健全實(shí)驗(yàn)室污染監(jiān)管制度，從源頭上杜絕實(shí)驗(yàn)室污染物的擴(kuò)散。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)院校；實(shí)驗(yàn)室環(huán)境；防治措施

目前，隨著社會(huì)的發(fā)展以及人們對醫(yī)療水平要求的提高，各醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，辦學(xué)質(zhì)量也逐步提升，與之相適應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室也在不斷的增加。醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室一般包括醫(yī)用化學(xué)、生物化學(xué)、機(jī)能學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等實(shí)驗(yàn)室。這些實(shí)驗(yàn)室在實(shí)驗(yàn)的過程中都會(huì)產(chǎn)生一些廢棄物，如果這些廢棄物不能經(jīng)過很好的后期處理就會(huì)對環(huán)境造成影響，不僅會(huì)對在校師生的身體健康造成危害，也會(huì)加重所在區(qū)域環(huán)境污染的程度。尤其是一些實(shí)驗(yàn)室會(huì)用到如甲苯，溴苯等有機(jī)溶劑，這些有機(jī)溶劑的揮發(fā)對身體的免疫系統(tǒng)會(huì)造成一定的危害，可以導(dǎo)致人體的機(jī)能失調(diào)。然而現(xiàn)在污染防治的研究多集中在化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的污染防治和治理，醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室的污染并未引起足夠的重視。甚至有些醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室并未按照國家規(guī)定安裝通風(fēng)處理系統(tǒng)，使學(xué)生和老師直接暴露在帶有毒性空氣的環(huán)境中。有關(guān)部門對醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室污染源調(diào)查表明：醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室類環(huán)境污染源主要有生物污染，實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣污染，醫(yī)療廢棄物污染等。這些污染都會(huì)對大氣、土壤、水源造成一定的影響。如果不采取合理的措施治理，不僅會(huì)損害師生的健康，也會(huì)給學(xué)校周邊的環(huán)境帶來為了不可逆轉(zhuǎn)的危害。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境管理，防止實(shí)驗(yàn)室污染物對周邊環(huán)境造成的危害，我們應(yīng)該在日常教學(xué)工作中始終貫徹環(huán)境保護(hù)的觀念，從建造實(shí)驗(yàn)室到實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)及實(shí)驗(yàn)室的日常工作管理，都應(yīng)該以國家環(huán)保局于20xx年發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室類污染環(huán)境監(jiān)管的通知》為準(zhǔn)則，從源頭上杜絕污染物的擴(kuò)散。同時(shí)加強(qiáng)對廣大師生的環(huán)保教育，使其在思想上重視實(shí)驗(yàn)室環(huán)境保護(hù)的重要意義。

1.1實(shí)驗(yàn)室污染物分析

醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程主要有醫(yī)用化學(xué)、解剖學(xué)、機(jī)能學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等，在這些實(shí)驗(yàn)過程中，會(huì)產(chǎn)生很多的污染物，有些試劑本身就是污染物，還有一些是在實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的。比如在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中所用到的實(shí)驗(yàn)試劑多為有機(jī)溶劑，這些溶劑具有一定的揮發(fā)性，在使用的過程中會(huì)揮發(fā)到空氣中，對人體健康和環(huán)境造成污染；解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中用到的標(biāo)本保存液，這些保存液多為甲醛保存液，甲醛是導(dǎo)致白血病的污染源之一；其他實(shí)驗(yàn)中用到的動(dòng)物，多涉及到兔子，小白鼠，大白鼠，實(shí)驗(yàn)過程中會(huì)對動(dòng)物注射藥物或者其自身感染病毒等，若這些污染不能得到合適的處理，就會(huì)對人體和環(huán)境造成極大的安全隱患。在實(shí)驗(yàn)過程中，還有一些廢氣廢水的產(chǎn)生，這些污染物都是未經(jīng)處理直接排放到空氣和地下水道中，長期以往，由于有些物質(zhì)具有一定的富集性，就會(huì)在空氣和地下水中大量濃縮，從而影響到周邊環(huán)境和地下水質(zhì)。

1.2實(shí)驗(yàn)室污染物來源分析

醫(yī)學(xué)院校作為以實(shí)踐為主的教學(xué)院校，實(shí)驗(yàn)課相對較多，內(nèi)容反復(fù)且隨著近幾年大規(guī)模的擴(kuò)大招生，學(xué)生人數(shù)不斷增多，這就更加增加了實(shí)驗(yàn)室的負(fù)擔(dān)。學(xué)生增多，課時(shí)增多，實(shí)驗(yàn)室長期處于上課狀態(tài)，對學(xué)生及教師的身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，一些有毒有害的產(chǎn)品或者實(shí)驗(yàn)試劑不能進(jìn)行合適的處理或者統(tǒng)一回收，都直接倒進(jìn)水池，如正丁醇，乙醚，溴苯等有機(jī)溶劑，這些試劑都會(huì)造成污染，并隨著風(fēng)向和下水管道使污染擴(kuò)散到更遠(yuǎn)的區(qū)域。除了實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的污染物之外，還有實(shí)驗(yàn)室過期淘汰的藥品，也會(huì)對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境造成很大的影響。由于近年來對教師的考核多以課題和論文為指標(biāo)，因此為了提高自己的科研能力，教師們多在課余時(shí)間做一些實(shí)驗(yàn)，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)并不能滿足課題或者論文的需要，隨著實(shí)驗(yàn)的不斷深入，前期所購置的實(shí)驗(yàn)試劑就會(huì)被淘汰，這些試劑沒有專人管理，長期置于試劑柜中，過期藥品多進(jìn)行填埋處理。這些試劑中有些會(huì)含有重金屬、有毒物質(zhì)等，這樣重金屬、有毒物質(zhì)就會(huì)對填埋場周邊的地下水造成嚴(yán)重的污染。比如重金屬離子，最常見的就是pb和gd，隨著含有這些物質(zhì)的試劑的填埋，這些金屬離子就慢慢釋放到周邊地區(qū)的地下水和土壤中，對當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)作物和水質(zhì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。如果人和牲畜長期食用含有重金屬離子的水或者吸收了這些離子的植物，會(huì)造成神經(jīng)性的損害?，F(xiàn)在報(bào)道的“癌癥村”的產(chǎn)生，多為附近的地下水和土壤被污染導(dǎo)致的。

隨著人們對環(huán)境保護(hù)觀念的深入了解，國內(nèi)外對高校實(shí)驗(yàn)室污染都采取了不同的治理措施。比如日本很多高校在處置實(shí)驗(yàn)后殘存廢液的處理采用了分步處理，首先把廢棄的液體分類收集統(tǒng)一儲(chǔ)存運(yùn)送到處理站做最終處理，這樣不僅規(guī)范了廢液的回收制度，也對廢液的處理更加系統(tǒng)化、效率化。美國在高校成立了專門的環(huán)境、健康與安全管理部門，這個(gè)部門負(fù)責(zé)對學(xué)校中一切與科研、教學(xué)有關(guān)的實(shí)驗(yàn)污染的監(jiān)督。然而在我國，雖然已經(jīng)認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室污染對環(huán)境的影響，各高校也制定了一些制度用于加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全的管理，但是相對于國外，我們所做的還相差很遠(yuǎn)，并且實(shí)驗(yàn)室污染防治多集中在高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)所殘留的污染問題，沒有針對醫(yī)學(xué)院校的規(guī)定或者方法。醫(yī)學(xué)院校雖然也使用大量的化學(xué)試劑，但是醫(yī)學(xué)院校作為一個(gè)專業(yè)相對較強(qiáng)的單位，它又有著自身所特有的性質(zhì)。如一些實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物，在實(shí)驗(yàn)中被注入細(xì)菌或者藥物，如果不能合理的進(jìn)行處置，就會(huì)對人類健康造成威脅。再如實(shí)驗(yàn)所用菌株、切片、標(biāo)本等，都帶有病毒或者細(xì)菌，這些都是具有一定生物安全隱患的。因此醫(yī)學(xué)院校的污染和其他性質(zhì)高校的污染有著相同點(diǎn)也有著其自身的特殊性。為了更好的治理醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室的污染，我們應(yīng)該根據(jù)其自身的特點(diǎn)，采取以下幾個(gè)措施。

2.1制定相關(guān)管理規(guī)章制度，嚴(yán)把環(huán)保關(guān)

根據(jù)我國制定的環(huán)境保護(hù)法則，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)自身的特點(diǎn)制定相關(guān)的行為準(zhǔn)則。對各個(gè)實(shí)驗(yàn)室存在的環(huán)境污染的問題進(jìn)行詳盡的分析和討論，要求各實(shí)驗(yàn)室做出相對應(yīng)的污染物的處理方法及實(shí)驗(yàn)室管理制度，并制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)罰辦法，使環(huán)境保護(hù)的各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處，使環(huán)境保護(hù)的意識(shí)深入到人心。

2.2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室試劑的管理制度

對實(shí)驗(yàn)室的試劑要進(jìn)行規(guī)范化管理，指定專人負(fù)責(zé)。定期檢查試劑使用和儲(chǔ)存情況，對過期或者失效的試劑，進(jìn)行統(tǒng)一分類回收。同時(shí)還要改造試劑存放倉庫，試劑倉庫的污染處理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到國家環(huán)境監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)。如一些易揮發(fā)的氣體溴苯、乙醚、丙酮等藥品，要放進(jìn)通風(fēng)設(shè)備較好的試劑柜中，并在通風(fēng)口增設(shè)簡易的處理裝置，使排出的氣體達(dá)到國家排放標(biāo)準(zhǔn)。另外一些如硫酸、氫氧化鈉這些強(qiáng)酸堿類的物質(zhì)應(yīng)該在使用后經(jīng)過一些簡單的處理才能排放到地下水管道中。

2.3建設(shè)達(dá)到環(huán)境保護(hù)要求的實(shí)驗(yàn)室

目前很多院校的實(shí)驗(yàn)室存在年限已經(jīng)很久了，內(nèi)部構(gòu)造還保留初期的建設(shè)，有一些實(shí)驗(yàn)室抽風(fēng)設(shè)備簡陋，甚至一些實(shí)驗(yàn)室沒有抽風(fēng)設(shè)備，這些都是導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室及周邊地區(qū)環(huán)境質(zhì)量較差的原因。因此我們應(yīng)該首先改建現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室，在實(shí)驗(yàn)室中安裝帶有處理效果的通風(fēng)設(shè)備，對實(shí)驗(yàn)室污染物進(jìn)行分類收集，集中處理。對于一些新建的實(shí)驗(yàn)室，我們應(yīng)該做出環(huán)境評價(jià)報(bào)告，根據(jù)報(bào)告進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，使實(shí)驗(yàn)室中的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到國家環(huán)境保護(hù)的要求。

2.4鼓勵(lì)教師開展實(shí)驗(yàn)課改革

根據(jù)教學(xué)改革及教學(xué)要求，鼓勵(lì)教師開展實(shí)驗(yàn)課的改革，對于現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)在不改變實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡幕A(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方法的研究，替換實(shí)驗(yàn)中所用到的污染性較大的藥品。同時(shí)試行實(shí)驗(yàn)整合方法，整合相似實(shí)驗(yàn)，這樣既可以節(jié)約實(shí)驗(yàn)試劑，又可以避免實(shí)驗(yàn)中的重復(fù)污染。

2.5強(qiáng)化環(huán)保教育，提高實(shí)驗(yàn)人員環(huán)保意識(shí)

對實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行系統(tǒng)的環(huán)境污染類型及環(huán)境保護(hù)教育，讓實(shí)驗(yàn)人員對實(shí)驗(yàn)室中的污染及危害有更加清晰的認(rèn)識(shí)，對環(huán)境保護(hù)的重要性有更加深刻的了解。在實(shí)驗(yàn)上課前，要對學(xué)生強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全，規(guī)范學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作，對實(shí)驗(yàn)后的廢氣廢渣回收，轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想觀念，強(qiáng)化他們的環(huán)境安全意識(shí)，使其在實(shí)驗(yàn)的過程中能夠主動(dòng)保護(hù)實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境并把這些意識(shí)帶到日常生活中。

醫(yī)學(xué)院校的不斷擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)的不斷增多，實(shí)驗(yàn)室相對增多，實(shí)驗(yàn)室污染的治理和防治已經(jīng)迫在眉睫，為了更好的規(guī)范實(shí)驗(yàn)室類污染物的產(chǎn)生，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)自身的特點(diǎn)及規(guī)模，對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行規(guī)范化管理，雖然污染的來源和類型相差較大，但是作為一個(gè)教學(xué)場所是相對集中的生活范圍，為了給在校師生創(chuàng)建一個(gè)干凈，幽靜的生活環(huán)境，我們應(yīng)該在源頭上杜絕污染物的擴(kuò)散，對實(shí)驗(yàn)室污染物采取對應(yīng)的處理方法。同時(shí)加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)室藥品的管理，健全廢液及過期藥品的回收制度。通過各種渠道，加強(qiáng)師生的環(huán)保意識(shí)，鼓勵(lì)師生改革實(shí)驗(yàn)，用新的技術(shù)和方式，使污染降到最低甚至消除污染，在整個(gè)學(xué)校中形成“預(yù)防為主、防治結(jié)合、整合利用、變害為益”的實(shí)驗(yàn)觀念。

醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇二

我一直縈繞于懷的，是在寫博士論文開題報(bào)告的一年多時(shí)間里，導(dǎo)師薛瀾教授反復(fù)追問的一個(gè)問題：“你的 puzzle 是什么?”多少次我不假思索地回答“我的問題就是，中國的半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)為什么發(fā)展不起來?！毖蠋焼栴}以其特有的含蓄，笑而不答。我在心中既惱火又懊喪：這么簡單的道理，這么明顯的答案，到底哪兒不對了?!

奧妙就在于提出問題的“層次”。不同于政策研究報(bào)告，學(xué)術(shù)文章聚焦理論層面、解決理論問題。理論是由一系列前設(shè)和術(shù)語構(gòu)造的邏輯體系。特定領(lǐng)域的理論有其特定的概念、范疇和研究范式。只有在相同的概念、視角和范式下，理論才能夠?qū)υ?只有通過對話，理論才能夠發(fā)展。極少有碩博論文是創(chuàng)造新理論的，能這樣當(dāng)然最好，但難度很大。我們多數(shù)是在既有理論的基礎(chǔ)上加以發(fā)展，因此，在提出問題時(shí)，要以“內(nèi)行”看得懂的術(shù)語和明確的邏輯來表述。審視我最初提出的問題“中國半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)為什么發(fā)展不起來”，這僅僅是對現(xiàn)象的探詢，而非有待求證的理論命題。我的理論命題是：“中國產(chǎn)業(yè)政策過程是精英主導(dǎo)的共識(shí)過程嗎?”在這個(gè)命題中，“政策過程”、“精英政治”、“共識(shí)訴求”三個(gè)術(shù)語勾勒出研究的理論大體范圍和視角。

其次，選擇問題是一個(gè)“剝筍”的過程。理論問題總是深深地隱藏在紛繁復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)背后，而發(fā)現(xiàn)理論問題，則需要運(yùn)用理論思維的能力。理論思維的訓(xùn)練是一個(gè)長期積累的過程。不過初學(xué)者也不必望而卻步，大體上可以分“三步走”：第一步，先劃定一個(gè)“興趣范圍”，如半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)、信息產(chǎn)業(yè)、農(nóng)村醫(yī)療、高等教育體制等，廣泛瀏覽相關(guān)的媒體報(bào)道、政府文獻(xiàn)和學(xué)術(shù)文章，找到其中的“癥結(jié)”或“熱點(diǎn)”。第二步，總結(jié)以往的研究者大體從哪些理論視角來分析“癥結(jié)”或“熱點(diǎn)”、運(yùn)用了哪些理論工具，如公共財(cái)政的視角、社會(huì)沖突范式等。第三步，考察問題的可研究性，也就是我們自己的研究空間和研究的可行性。例如，西方的理論是否無法解釋中國的問題?或者同一個(gè)問題能否用不同的理論來解釋?或者理論本身的前提假設(shè)、邏輯推演是否存在缺陷?通過回答這些問題，我們找到自己研究的立足點(diǎn)。不過還要注意我們研究在規(guī)定的一到兩年時(shí)間內(nèi)，是否可能完成?資料獲取是否可行?等等。

術(shù)論文。如“中國半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)政策研究”就是一個(gè)非常含糊的陳述，我們可以從幾個(gè)方面來收縮話題：( 1 )時(shí)間：從 1980 年到 20xx 年;( 2 )對象：政府的叛亂者和決策行為，而不是市場、企業(yè)、治理結(jié)構(gòu)等;( 3 )視角：政治和政府理論中的精英研究;( 4 )案例： 908 工程、 909 工程、 13 號文件和《電子振興》，這是發(fā)生在 1980 - 20xx 年間半導(dǎo)體政策領(lǐng)域的兩個(gè)重大工程和兩個(gè)重要文件。通過這樣的明確界定，我們將目光集中在“政策過程”、“精英”、“共識(shí)”幾個(gè)顯而易見的概念上，問題也就水落石出了。同時(shí)，問題清楚了，我們在篩選信息和資料時(shí)也就有了明確的標(biāo)準(zhǔn)，在這個(gè)“信息冗余”的時(shí)代，能夠大大提高研究效率。

首先需要將“文獻(xiàn)綜述( literature review) ”與“背景描述 (background description) ”區(qū)分開來。我們在選擇研究問題的時(shí)候，需要了解該問題產(chǎn)生的背景和來龍去脈，如“中國半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷程”、“國外政府發(fā)展半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)的政策和問題”等等，這些內(nèi)容屬于“背景描述”，關(guān)注的是現(xiàn)實(shí)層面的問題，嚴(yán)格講不是“文獻(xiàn)綜述”。“文獻(xiàn)綜述”是對學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和理論方法的整理。其次，文獻(xiàn)綜述是評論性的( review 就是“評論”的意思)，因此要帶著作者本人批判的眼光 (critical thinking) 來歸納和評論文獻(xiàn)，而不僅僅是相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究的“堆砌”。評論的主線，要按照問題展開，也就是說，別的學(xué)者是如何看待和解決你提出的問題的，他們的方法和理論是否有什么缺陷?要是別的學(xué)者已經(jīng)很完美地解決了你提出的問題，那就沒有重復(fù)研究的必要了。

清楚了文獻(xiàn)綜述的意涵，現(xiàn)在說說怎么做文獻(xiàn)綜述。雖說，盡可能廣泛地收集資料是負(fù)責(zé)任的研究態(tài)度，但如果缺乏標(biāo)準(zhǔn)，就極易將人引入文獻(xiàn)的泥沼。

技巧一：瞄準(zhǔn)主流。主流文獻(xiàn)，如該領(lǐng)域的核心期刊、經(jīng)典著作、專職部門的研究報(bào)告、重要化合物的觀點(diǎn)和論述等，是做文獻(xiàn)綜述的“必修課”。而多數(shù)大眾媒體上的相關(guān)報(bào)道或言論，雖然多少有點(diǎn)價(jià)值，但時(shí)間精力所限，可以從簡。怎樣摸清該領(lǐng)域的主流呢?建議從以下幾條途徑入手：一是圖書館的中外學(xué)術(shù)期刊，找到一兩篇“經(jīng)典”的文章后“順藤摸瓜”，留意它們的參考文獻(xiàn)。質(zhì)量較高的學(xué)術(shù)文章，通常是不會(huì)忽略該領(lǐng)域的主流、經(jīng)典文獻(xiàn)的。二是利用學(xué)校圖書館的“中國期刊網(wǎng)”、“外文期刊數(shù)據(jù)庫檢索”和外文過刊閱覽室，能夠查到一些較為早期的經(jīng)典文獻(xiàn)。三是國家圖書館，有些上世紀(jì)七八十年代甚至更早出版的社科圖書，學(xué)校圖書館往往沒有收藏，但是國圖卻是一本不少(國內(nèi)出版的所有圖書都要送繳國家圖書館)，不僅如此，國圖還收藏了很多研究中國政治和政府的外文書籍，從互聯(lián)網(wǎng)上可以輕松查詢到。

技巧二：隨時(shí)整理，如對文獻(xiàn)進(jìn)行分類，記錄文獻(xiàn)信息和藏書地點(diǎn)。做博士論文的時(shí)間很長，有的文獻(xiàn)看過了當(dāng)時(shí)不一定有用，事后想起來卻找不著了，所以有時(shí)記錄是很有必要的。羅仆人就積累有一份研究中國政策過程的書單，還特別記錄了圖書分類號碼和藏書地點(diǎn)。同時(shí)，對于特別重要的文獻(xiàn)，不妨做一個(gè)讀書筆記，摘錄其中的重要觀點(diǎn)和論述。這樣一步一個(gè)腳印，到真正開始寫論文時(shí)就積累了大量“干貨”，可以隨時(shí)享用。

技巧三：要按照問題來組織文獻(xiàn)綜述?？催^一些文獻(xiàn)以后，我們有很強(qiáng)烈的愿望要把自己看到的東西都陳述出來，像“竹筒倒豆子”一樣，洋洋灑灑，蔚為壯觀。仿佛一定要向讀者證明自己勞苦功高。我寫過十多萬字的文獻(xiàn)綜述，后來發(fā)覺真正有意義的不過數(shù)千字。文獻(xiàn)綜述就像是在文獻(xiàn)的叢林中開辟道路，這條道路本來就是要指向我們所要解決的問題，當(dāng)然是直線距離最短、最省事，但是一路上風(fēng)景頗多，迷戀風(fēng)景的人便往往繞行于迤邐的叢林中，反面“亂花漸欲迷人眼”，“曲徑通幽”不知所終了。因此，在做文獻(xiàn)綜述時(shí)，頭腦時(shí)刻要清醒：我要解決什么問題，人家是怎么解決問題的，說的有沒有道理，就行了。

問題清楚了，文獻(xiàn)綜述也做過了，開題報(bào)告便呼之欲出。事實(shí)也是如此，一個(gè)清晰的問題，往往已經(jīng)隱含著論文的基本結(jié)論;對現(xiàn)有文獻(xiàn)的缺點(diǎn)的評論，也基本暗含著改進(jìn)的方向。開題報(bào)告就是要把這些暗含的結(jié)論、論證結(jié)論的邏輯推理，清楚地展現(xiàn)出來。

對于不同的選題，研究方法有很大的差異。一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的學(xué)術(shù)研究，必須以嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的方法為支撐。在博士生課程的日常教學(xué)中，有些老師致力于傳授研究方法;有的則突出討論方法論的問題。這都有利于我們每一個(gè)人提高自己對研究方法的認(rèn)識(shí)、理解、選擇與應(yīng)用，并具體實(shí)施于自己的論文工作中。

醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇三

課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。

關(guān)于ebm

ebm的定義慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力，考慮患者價(jià)值取向和愿望，結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)將三者完美地結(jié)合，制定對患者的醫(yī)療措施。

e跏的核心理念：醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個(gè)體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。

ebm中應(yīng)用的主要方法

臨床流行病學(xué)(clinical epidemiology)

臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué)，ebm的方法學(xué)基礎(chǔ)

現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體，病人群體為研究的對象，力求研究結(jié)論的真實(shí)、可靠，加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對照l臨床試驗(yàn)(rcts)，是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法，設(shè)對照組以顯示干預(yù)效果，用隨機(jī)分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。

系統(tǒng)綜述(systematic review，sr)

ebm中證據(jù)的等級

類：研究結(jié)論來自多中心大樣本rcts，或按病種特點(diǎn)收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。

類：研究結(jié)論來自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。

類：研究結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn)，如非隨機(jī)的、單組對照的、前后對照隊(duì)列、時(shí)間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。

類：結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn)，如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果

類：病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專家意見

如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。

品友互動(dòng)

環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實(shí)驗(yàn)。

討論路線

解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評估你的結(jié)論。

醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇四

開題報(bào)告的基本內(nèi)容及其順序：

論文的目的與意義；國內(nèi)外研究概況；論文擬研究解決的主要問題；論文擬撰寫的主要內(nèi)容（提綱）；論文計(jì)劃進(jìn)度；其它。其中的核心內(nèi)容是“論文擬研究解決的主要問題”。在撰寫時(shí)可以先寫這一部分，以此為基礎(chǔ)撰寫其他部分。具體要求如下：

1.論文擬研究解決的問題

明確提出論文所要解決的具體學(xué)術(shù)問題，也就是論文擬定的創(chuàng)新點(diǎn)。

明確指出國內(nèi)外文獻(xiàn)就這一問題已經(jīng)提出的觀點(diǎn)、結(jié)論、解決方法、階段性成果。 評述上述文獻(xiàn)研究成果的不足。 醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理提出你的論文準(zhǔn)備論證的觀點(diǎn)或解決方法，簡述初步理由。

你的觀點(diǎn)或方法正是需要通過論文研究撰寫所要論證的核心內(nèi)容，提出和論證它是論文的目的和任務(wù)，因而并不是定論，研究中可能推翻，也可能得不出結(jié)果。開題報(bào)告的目的就是要請專家?guī)椭袛嗄闼岢龅膯栴}是否值得研究，你準(zhǔn)備論證的觀點(diǎn)方法是否能夠研究出來。

一般提出3或4個(gè)問題，可以是一個(gè)大問題下的幾個(gè)子問題，也可以是幾個(gè)并行的相關(guān)問題。

2.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

只簡單評述與論文擬研究解決的問題密切相關(guān)的前沿文獻(xiàn)，其他相關(guān)文獻(xiàn)評述則在文獻(xiàn)綜述中評述?；凇罢撐臄M研究解決的問題”提出，允許有部分內(nèi)容重復(fù)。

3.論文研究的目的與意義

簡介論文所研究問題的基本概念和背景。

簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題。

簡單闡述如果解決上述問題在學(xué)術(shù)上的推進(jìn)或作用。

基于“論文擬研究解決的問題”提出，允許有所重復(fù)。

4.論文研究主要內(nèi)容

初步提出整個(gè)論文的寫作大綱或內(nèi)容結(jié)構(gòu)。由此更能理解“論文擬研究解決的問題”不同于論文主要內(nèi)容，而是論文的目的與核心。

由于開題報(bào)告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想，因而篇幅不必過大，但要把計(jì)劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題說清楚，應(yīng)包含兩個(gè)部分：總述、提綱。

1.總述

開題報(bào)告的總述部分應(yīng)首先提出選題，并簡明扼要地說明該選題的目的、目前相關(guān)課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數(shù)據(jù)等等。

2.提綱

開題報(bào)告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個(gè)研究構(gòu)想的基本框架?？刹捎谜涫交蛘问教峋V形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細(xì)。

3.參考文獻(xiàn)

開題報(bào)告中應(yīng)包括相關(guān)參考文獻(xiàn)的目錄

4.要求

開題報(bào)告應(yīng)有封面頁，總頁數(shù)應(yīng)不少于4頁。版面格式應(yīng)符合以下規(guī)定。

開題報(bào)告

學(xué)生：

一、選題意義

1、理論意義

2、現(xiàn)實(shí)意義

二、論文綜述

理論的淵源及演進(jìn)過程

醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇五

(一)題目名稱：新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究

(二)題目來源：20xx年我國醫(yī)療改革實(shí)施以來，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會(huì)期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標(biāo)，從現(xiàn)在到20xx年，是我國全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時(shí)，由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合，給醫(yī)院帶來了大量的患者，同時(shí)也給醫(yī)院帶來了大量的問題，特別是管理上的問題，現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營銷缺位等問題，因此在面對這樣的實(shí)際情況下，我選擇這個(gè)題目作為論文的開題。

(一)研究目的

(二)研究的意義

20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實(shí)施以來，在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題，需要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)和修正，這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項(xiàng)亟待完成的任務(wù)，醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告范文也成為社會(huì)各界關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題。加強(qiáng)對我國醫(yī)院的管理體制問題研究，對于深化醫(yī)院的管理變革，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，提高公立醫(yī)院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。

(一)國外研究現(xiàn)狀

國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實(shí)踐探索。現(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個(gè)方面:

第一，重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。

國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展，近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如，美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴(kuò)充時(shí)期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團(tuán)形成)后，通常會(huì)進(jìn)入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當(dāng)前美國的醫(yī)院行業(yè)，包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院，正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮，象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會(huì)結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會(huì)結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個(gè)特點(diǎn):首席執(zhí)行官的地位得到提高，進(jìn)入了董事會(huì);醫(yī)務(wù)人員對其醫(yī)療行為要負(fù)更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進(jìn)行改革，改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會(huì)管理一個(gè)控股公司，控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院，每家醫(yī)院都有自己的董事會(huì)。尤其是近些年來，由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制(drg)和管理保險(xiǎn)(inanagedcare)以及平衡預(yù)算案(balaneedbudge枷endment)的出臺(tái)，使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜，如何更好地進(jìn)行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競爭環(huán)境，是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。

第二，關(guān)于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究

國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式，一種是市場主導(dǎo)型，另一種是政府主導(dǎo)型。美國是全球最市場導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定，政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外，還負(fù)責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)政府主動(dòng)啊模式的代表是英國和加拿大，英國是全民醫(yī)療服務(wù)體系，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費(fèi)的，有錢人需要特殊服務(wù)，可以到私立醫(yī)院去，英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(nhs)總目標(biāo)是結(jié)合市場和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點(diǎn)，時(shí)國家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性，又具有市場的高效性和靈敏性的制度。

第三，在醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。

國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如，美國最早的醫(yī)院實(shí)際上是貧民救濟(jì)院，第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來，一家獨(dú)立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國醫(yī)院在進(jìn)行管理創(chuàng)新時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的倫理與社區(qū)責(zé)任，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療責(zé)任，如加強(qiáng)對醫(yī)療過程的監(jiān)控，確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療，并對這些治療進(jìn)行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負(fù)責(zé)，等等。日本從1996年開始，就21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會(huì)”。1998年至1999年先后召開了3次會(huì)議，相繼出臺(tái)了題為《面向21世紀(jì)的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個(gè)報(bào)告。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費(fèi)用急劇增加;醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，制定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)計(jì)劃;進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫(yī)療;推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù);運(yùn)用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù);加強(qiáng)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營運(yùn)作機(jī)制等等。

第四，醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告范文在積極推進(jìn)醫(yī)院管理理論研究的同時(shí)，非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實(shí)踐。

新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實(shí)施改革計(jì)劃，其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)，引進(jìn)商業(yè)運(yùn)作和商業(yè)管理的模式，既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運(yùn)用在公立醫(yī)院中，以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國，近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化，私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛，既有二級服務(wù)(secondarycare指普通疾病的?？圃\斷和治療)，也有三級服務(wù)(tertiarycare指疑難重癥的專科診斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競爭加劇，醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢，競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新，如改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理，開展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式等。

醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇六

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識(shí)。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì)，分析治療效果，并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇七

體溫是生命活動(dòng)的一種表現(xiàn)，是人體新陳代謝的一個(gè)重要生理參數(shù)，體溫既有生理學(xué)的意義，又有重要的臨床醫(yī)學(xué)意義,是臨床診斷的一個(gè)重要指標(biāo)。因此,體溫計(jì)在現(xiàn)在的生活中有極為重要的作用，傳統(tǒng)的水銀體溫計(jì)易破碎，存在水銀污染的可能，測量時(shí)間較長，不易讀數(shù)，為此設(shè)計(jì)一種新型的電子體溫計(jì)，它的測溫精度與傳統(tǒng)的水銀溫度計(jì)相媲美的情況下，大大的縮短了測溫時(shí)間且攜帶方便,對環(huán)境幾乎沒有污染。它以at89s52單片機(jī)為核心,結(jié)合溫度傳感器，led模塊等外部設(shè)備，在軟件的控制下，實(shí)現(xiàn)智能化的體溫測量，不但能夠精確測溫，而且能夠?qū)囟冗M(jìn)行邏輯判斷，并且通過led顯示器將測量結(jié)果顯示出來。

隨著人們生活水平的不斷提高,單片機(jī)控制無疑是人們追求的目標(biāo)之一，它所給人帶來的方便也是不可否定的，其中電子溫度計(jì)就是一個(gè)典型的例子，要為現(xiàn)代人工作、科研、生活提供更好的更方便的設(shè)施就需要從單片機(jī)技術(shù)入手，一切向著數(shù)字化控制，智能化控制方向發(fā)展。現(xiàn)在所使用的體溫計(jì)最常見的是水銀溫度計(jì)。這種溫度計(jì)的刻度間隔通常都很密，不容易準(zhǔn)確分辨，讀數(shù)困難，而且他們的熱容量還比較大，達(dá)到熱平衡所需的時(shí)間較長，因此很難讀準(zhǔn)，并且使用非常不方便。破碎，存在水銀污染的可能，所以在這種情況下，畢業(yè)設(shè)計(jì)我選擇了電子體溫計(jì)的設(shè)計(jì)這個(gè)課題，用單片機(jī)和溫度傳感器設(shè)計(jì)，本設(shè)計(jì)所介紹的電子體溫計(jì)與傳統(tǒng)的體溫計(jì)相比，具有讀數(shù)方便，測溫準(zhǔn)確，快速等優(yōu)點(diǎn)。

1）能夠測量人體體溫，顯示體溫。

2）能夠在人體體溫超出正常體溫時(shí)，讓蜂鳴器報(bào)警。

3）能夠調(diào)節(jié)讓蜂鳴器報(bào)警的正常體溫。

4）能夠儲(chǔ)存并查詢前幾個(gè)測量的體溫。

以mcs51單片機(jī)為核心，借助智能傳感器，結(jié)合復(fù)位電路和顯示電路，通過程序設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了體溫計(jì)的顯示，報(bào)警，及查詢和存儲(chǔ)的功能。

20xx年2月提交論文題目。

20xx年3~4月完成開題報(bào)告。

20xx年4~5月撰寫畢業(yè)論文并向指導(dǎo)老師提交論文寫作大綱。

20xx年6月1號提交論文初稿給指導(dǎo)老師，6月中旬論文定稿。并做好答辯的準(zhǔn)備。

醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇八

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識(shí)。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì)，分析治療效果，并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識(shí)。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復(fù)位，按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì)；髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊；骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè)；原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定；原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng)，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng)，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì)，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉，嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。

骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識(shí)，治療過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評價(jià)，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。

四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

五、

[1]胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實(shí)用骨科學(xué)[m]北京人民軍醫(yī)出版社

[2]王亦璁，等骨與關(guān)節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社

[3]夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所

[4]蔣協(xié)運(yùn)骨科臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[m]人民衛(wèi)生出版社,

醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇九

方法確定

如何確定研究對象、研究指標(biāo);如何測定、收集、組織、分析資料;與研究目的密切相關(guān)，是研究前己確定的計(jì)劃的一部分。如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法又是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。

結(jié)果表達(dá)

包括數(shù)據(jù)分析主要結(jié)果(與研究目的有關(guān)的)與一般資料：募集過程及結(jié)果、研究對象的一般特征;主要結(jié)果：研究分析結(jié)果，先畫出表、圖的框架，表強(qiáng)調(diào)變量具體值，圖強(qiáng)調(diào)變化趨勢、相互關(guān)系。至少2張表，一般資料中募集過程及結(jié)果、研究對象的一般特征;主要結(jié)果中研究分析的結(jié)果。

討論路線

解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評估你的結(jié)論。

醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇十

一般而言，畢業(yè)論文的開題報(bào)告分為三個(gè)部分(why——what——how)

主要介紹本選題的研究框架與研究結(jié)構(gòu)，即分哪幾個(gè)方面來進(jìn)行研究，確定研究的大體內(nèi)容，提出研究提綱(最好能有三級標(biāo)題的提綱)

1.介紹研究的主要方法、手段，如定性分析，定量分析;規(guī)范研究，實(shí)證研究;歷史分析，比較分析;邏輯分析，歸納分析，演繹分析，數(shù)據(jù)模型，統(tǒng)計(jì)分析，等等。

2.收集文獻(xiàn)資料的情況，如準(zhǔn)備收集哪些具體的文獻(xiàn)資料，包括報(bào)刊雜志，學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，專著教材，學(xué)術(shù)網(wǎng)站，研究論著，博士碩士論文，等。

3.研究工作的時(shí)間安排，如從什么時(shí)候到什么時(shí)候收集文獻(xiàn)資料，什么時(shí)候擬定寫作提綱，什么時(shí)候完成開題報(bào)告，什么時(shí)候完成初稿、二稿、三稿，什么時(shí)候完成定稿，等。

醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇十一

課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。

關(guān)于ebm

ebm的定義慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力，考慮患者價(jià)值取向和愿望，結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)將三者完美地結(jié)合，制定對患者的醫(yī)療措施。

e跏的核心理念：醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個(gè)體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。

ebm中應(yīng)用的主要方法

臨床流行病學(xué)(clinicalepidemiology)

臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué)，ebm的方法學(xué)基礎(chǔ)

現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體，病人群體為研究的對象，力求研究結(jié)論的真實(shí)、可靠，加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對照l臨床試驗(yàn)(rcts)，是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法，設(shè)對照組以顯示干預(yù)效果，用隨機(jī)分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。

系統(tǒng)綜述(systematicreview，sr)

ebm中證據(jù)的等級

類：研究結(jié)論來自多中心大樣本rcts，或按病種特點(diǎn)收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。

類：研究結(jié)論來自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。

類：研究結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn)，如非隨機(jī)的、單組對照的、前后對照隊(duì)列、時(shí)間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。

類：結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn)，如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果

類：病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專家意見

如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。

品友互動(dòng)

環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實(shí)驗(yàn)。

討論路線

解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評估你的結(jié)論。

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