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2023年工亡補(bǔ)償協(xié)議書(通用8篇)

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2023年工亡補(bǔ)償協(xié)議書(通用8篇)
時(shí)間:2023-09-28 19:29:02     小編:FS文字使者

每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪??以下是小編為大家收集的?yōu)秀范文,歡迎大家分享閱讀。

工亡補(bǔ)償協(xié)議書篇一

甲方(單位)

法定代表人(負(fù)責(zé)人)

乙方(死者直系親屬)

身份證號(hào)碼:

乙方父親(死者)

(身份證號(hào)碼)

于________年____月____日入職甲方,并于__________年______月______日________________(下班時(shí)間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜,在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成本協(xié)議:

一、乙方確認(rèn):

1、死者發(fā)病及死亡不在上班時(shí)間和上班地點(diǎn),亦非工作原因,屬于非因工死亡;

2、甲方在事發(fā)第一時(shí)間通知了乙方,并支付了搶救費(fèi)及乙方等人的食宿費(fèi)余元;

3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒有其他第一順序繼承人;

4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補(bǔ)償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金、喪葬費(fèi)、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔(dān)的款項(xiàng))人民幣_(tái)_________元。

三、乙方指定如下收款方式:

1、現(xiàn)金;

2、銀行轉(zhuǎn)賬:

戶名:

賬號(hào):

開戶行:

四、乙方收到上述款項(xiàng)后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。

五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利,則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補(bǔ)償款中依法分配給權(quán)利主張者,確保其不向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)退還補(bǔ)償款并承擔(dān)違約責(zé)任。

六、乙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議事項(xiàng)內(nèi)容保密。

七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

甲方(蓋章) ______

乙方(簽字)______

________年____月____日

工亡補(bǔ)償協(xié)議書篇二

甲方:

乙方:

(工亡職工的父母,配偶和成年子女,身份證號(hào): )

乙方的親屬 于 年 月進(jìn)入甲方單位工作,其間于 年 月發(fā)生工傷過世?,F(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議:

1.補(bǔ)償金計(jì)算:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金,按照上一年職工月平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資48個(gè)月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補(bǔ)償金額:經(jīng)雙方協(xié)商,甲方一次性補(bǔ)助乙方及乙方家屬人民幣 萬(wàn)元。

3.支付時(shí)間:在本協(xié)議簽訂當(dāng)天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

5.協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方(簽章):

年 月 日

乙方(簽章):

年 月 日

工亡補(bǔ)償協(xié)議書篇三

申請(qǐng)人一:黃×××,性別:女,民族:漢族,出生:19××年9月21日,身份證號(hào):4418231975092100××,住所:廣東省××縣××鎮(zhèn)中心村委會(huì)廟××村××號(hào)。

申請(qǐng)人一:鄧×××,性別:男,民族:漢族,出生:19××年8月21日,身份證號(hào):4418231994082100××,住所:廣東省××縣××鎮(zhèn)中心村委會(huì)廟××村××號(hào)。

申請(qǐng)人一:梁××,性別:女,民族:漢族,出生:19××年10月25日,身份證號(hào):4402271954102500××,住所:廣東省××縣××鎮(zhèn)中心村委會(huì)廟××村××號(hào)。

被申請(qǐng)人:佛山市××××××橡塑廠

地址:佛山市××區(qū)××××路

法定代表人:劉××

仲裁請(qǐng)求:

1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人支付一次性工亡補(bǔ)助金:26955元×20=539100元。

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人喪葬補(bǔ)助金:3850元/月×6元=23100元。

3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人供養(yǎng)親屬撫恤金:3500元/月×12×10年×30%=126000元。

以上合計(jì):688200元

事實(shí)與理由:

鄧××是被申請(qǐng)人的`生產(chǎn)工人,任硫化工。9月19日晚上,鄧××一人在車間上夜班,次日凌晨4時(shí)許,鄧××被發(fā)現(xiàn)仰臥在一臺(tái)硫化機(jī)上,頭部被壓扁,已死亡。

2010月17日鄧××的妻子黃××向南海人社局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,××人社局于年12月15日作出佛南人社傷認(rèn)(2011)09724號(hào)工傷認(rèn)定,認(rèn)為鄧××死亡的情形不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條的規(guī)定,認(rèn)定鄧××死亡不屬于工傷,黃××通過行政訴訟,佛山中級(jí)人民法院作出佛中法行終字第×號(hào)行政判決,判決撤銷南海人社局所作的佛南人社傷認(rèn)(2011)097×號(hào)工傷認(rèn)定,由該局在法定期限內(nèi)對(duì)本案工傷認(rèn)定申請(qǐng)重新作出處理。南海人社局重新調(diào)查核實(shí),該局于4月3日作出佛南人社傷認(rèn)(2013)018×號(hào)工傷認(rèn)定,認(rèn)定鄧××死亡屬工傷。此后,申請(qǐng)人多次找被申請(qǐng)人協(xié)商賠償事宜,被申請(qǐng)人未賠償。

申訴人為維護(hù)合法權(quán)益,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),特提出申訴,請(qǐng)求貴委支持申訴人的全部仲裁請(qǐng)求。

此致

佛山市××區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:×××

年月日

工亡補(bǔ)償協(xié)議書篇四

乙方: _______,身份證號(hào)碼:_______

基本情況:_______

雙方參照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī),經(jīng)協(xié)商,在互諒互讓的基礎(chǔ)上,就解除勞動(dòng)關(guān)系及_______ 補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄與此事相關(guān)的仲裁、訴訟權(quán)利,自愿放棄追究甲方與此事相關(guān)的法律責(zé)任。本協(xié)議為雙方真實(shí)意思的表示,不存在意思表示的瑕疵,特此申明。

二、甲方給予乙方補(bǔ)償金(包括勞動(dòng)合同補(bǔ)償金、賠償金、違約金、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)纫幌盗醒a(bǔ)償金),共計(jì)人民幣:_______ 元,大寫:_______ 元整。此補(bǔ)償金,包含乙方可主張各種損失的綜合賠償,此協(xié)議簽訂生效后,乙方承諾不再向甲方提出其他任何要求。

三、乙方應(yīng)于_______年_______ 月 _______日前與用人單位辦理好工作交接手續(xù),同時(shí)雙方應(yīng)盡保密義務(wù),保證雙方秘密資料不外泄,不在外散播損害雙方利益形象的言論,如因泄密或工作交接不清給雙方造成重大損失,雙方均可追究對(duì)方法律責(zé)任。

四、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金在本協(xié)議簽訂后,乙方完成工作交接,并于_______ 年_______ 月_______日辦理完畢離職手續(xù)后,由甲方一次性支付給乙方,并由乙方現(xiàn)場(chǎng)簽具收條。

五、本協(xié)議簽訂后,乙方不得向甲方提出任何要求及條件。自簽訂本協(xié)議之日起,雙方的任何事情均與對(duì)方無(wú)關(guān),雙方不再承擔(dān)對(duì)方的任何法律責(zé)任。

六、乙方承諾本協(xié)議所達(dá)成的補(bǔ)償數(shù)額,系乙方在充分了解其所應(yīng)享受的所有補(bǔ)償待遇前提下,與甲方協(xié)商一致后的最終結(jié)果,該協(xié)議系雙方的真實(shí)意思表示,不存在甲方的欺詐、脅迫及乙方的誤解情況。乙方在充分了解自身情況之后,自愿放棄追求補(bǔ)償差額的權(quán)利。乙方承諾在簽訂本協(xié)議及領(lǐng)取補(bǔ)償金后,不因任何理由反悔,若再向甲方提出任何其它費(fèi)用和法律責(zé)任要求,即視為違約,乙方應(yīng)向甲方支付違約金 萬(wàn)元。

七、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方方各執(zhí)一份,簽字或蓋章后具有同等法律效力。

甲方(法定代表人或代理人)簽字:_______ 乙方簽字:_______

工亡補(bǔ)償協(xié)議書篇五

乙方:____________________________(工亡職工的父母,配偶和成年子女)

身份證號(hào):________________________

乙方的親屬________________于________年________月進(jìn)入甲方單位工作,其間于________年________月發(fā)生工傷過世。現(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議:

1.補(bǔ)償金計(jì)算:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金,按照上一年職工月平均工資________個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資________個(gè)月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補(bǔ)償金額:經(jīng)雙方協(xié)商,甲方一次性補(bǔ)助乙方及乙方家屬人民幣_(tái)_______萬(wàn)元。

3.支付時(shí)間:在本協(xié)議簽訂當(dāng)天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

5.協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方(簽章):________________

________年________月________日

乙方(簽章):________________

________年________月________日

工亡補(bǔ)償協(xié)議書篇六

甲方:

乙方:[工亡職工的父母,配偶和成年子女],身份證號(hào):

乙方的親屬 ?于 ?年 月進(jìn)入甲方單位工作,其間于 ?年 月發(fā)生工傷過世?,F(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議:

1.補(bǔ)償金計(jì)算:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金,按照上一年職工月平均工資 個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資 ?個(gè)月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補(bǔ)償金額:經(jīng)雙方協(xié)商,甲方一次性補(bǔ)助乙方及乙方家屬人民幣 ?萬(wàn)元。

3.支付時(shí)間:在本協(xié)議簽訂當(dāng)天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

5.協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方[簽章]: 年 ?月 ?日

乙方[簽章]: 年 ?月 ?日

工亡補(bǔ)償協(xié)議書篇七

申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,1xxx年xx月xx日出生,現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號(hào)。聯(lián)系電話:xxxxxx。

被申請(qǐng)人:xx有限公司,住所地:xx市xx區(qū)xxx路xxx號(hào)。電話:xxx。

法定代表人:xxx職務(wù):xxx

請(qǐng)求事項(xiàng):

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付6月至6月加班費(fèi)共54455.15元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。

以上二項(xiàng)合計(jì):xxx元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。12月28日,雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī),約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。

但事實(shí)上,被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的'206月至206月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時(shí)出車加班,我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班,但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。

從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算,2008年6月至年6月間,被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此,我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請(qǐng)人均予以拒絕。

被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于xx年xx月xx日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求,依法裁決。

此致

xxx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:xxx(簽名)

年月日

工亡補(bǔ)償協(xié)議書篇八

代表:_______

乙方:_______

委托代理人:_______,_______市律師

乙方于20年月日,不慎受傷,現(xiàn)已基本治愈。

就其醫(yī)療費(fèi),護(hù)理費(fèi),傷殘補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

一、 醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清,與乙方無(wú)關(guān)。

二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元,于20年月日付清。

三、甲乙雙方簽定此協(xié)議后不得再因此事發(fā)生任何糾紛。

四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:_______乙方:_______

協(xié)議簽字生效日:_______年_______月_______日

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