計(jì)劃是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的一系列行動(dòng)步驟和時(shí)間安排。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文，我們一起來(lái)了解一下吧。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇一

一、培訓(xùn)目的

為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及知識(shí)水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中，從而提高全體工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

二、培訓(xùn)的對(duì)象、內(nèi)容及時(shí)間

2、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間

（1）專職人員參加全國(guó)及區(qū)、市兩級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)。（2）、醫(yī)師、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本重點(diǎn)配合三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱、依存性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

（3）工勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)形式及考核方法

1、每月由科室院感監(jiān)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問(wèn)，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)并與科室效益掛鉤。

2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn) 邀請(qǐng)附院專家來(lái)院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座一次；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。

每次以講座形式培訓(xùn)結(jié)束時(shí)以筆試測(cè)試卷當(dāng)場(chǎng)考核，結(jié)果反饋于質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)。

3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國(guó)家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理 辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定我院2015年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃：

一、培訓(xùn)對(duì)象：

1、全院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員、工作人員

2、新進(jìn)人員

3、實(shí)習(xí)人員

二、培訓(xùn)內(nèi)容與授課科室：

根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象選擇下列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。

1、多重泛耐藥菌感染病人預(yù)防與控制措施（醫(yī)院感染管理科）

2、手衛(wèi)生制度（醫(yī)院感染管理科）

3、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施（醫(yī)院感染管理科）

4、醫(yī)療廢物管理規(guī)范（醫(yī)院感染管理科）

5、職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)（醫(yī)院感染管理科）

6、醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識(shí)（醫(yī)院感染管理科）

7、根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門頒布的各項(xiàng)政策和傳染病疫情，隨時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)（相關(guān)科室）

8、醫(yī)院感染管理專職人員、和重點(diǎn)科室人員參加省市醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)和相關(guān)專業(yè)委員會(huì)組織的相關(guān)培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)方式方法：

采用大課集中培訓(xùn)和小范圍專項(xiàng)培訓(xùn)相結(jié)合的方法。以多媒體課件授課為主。

四、培訓(xùn)時(shí)間：

集中培訓(xùn)時(shí)間重點(diǎn)安排在4月、7月、8月、9月，專項(xiàng)培訓(xùn)隨時(shí)進(jìn)行安排。

五、培訓(xùn)組織者：

醫(yī)院感染管理科，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部。

六、考試考核：

醫(yī)院感染教育是伴隨著醫(yī)院感染學(xué)的建立而開展的，其目的就是要使全體醫(yī)務(wù)人員，掌握預(yù)防和控制醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)和技能，將醫(yī)院感染控制意識(shí)貫穿于全部診療活動(dòng)中，以確保醫(yī)療安全和質(zhì)量，造福于人民群眾。醫(yī)務(wù)人員也只有在掌握了預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)和技能后才能將醫(yī)院的感染管理工作變?yōu)樽杂X行動(dòng)，最大限度的保障患者的健康。

醫(yī)院感染管理學(xué)教育有一定的廣泛性，由于它涉及到臨床、醫(yī)技、后勤、行政等各個(gè)方面，因此醫(yī)院感染管理學(xué)教育的基礎(chǔ)上其教育內(nèi)容必須針對(duì)各個(gè)層面上的醫(yī)務(wù)人員施以不同的教育內(nèi)容，應(yīng)反映崗位的特點(diǎn)，符合崗位工作的特點(diǎn)，特制定一下今年的院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃：

一、對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行院感管理基礎(chǔ)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間3個(gè)學(xué)時(shí)。內(nèi)容：系統(tǒng)地介紹醫(yī)院感染管理的重要性及有關(guān)知識(shí)，使其能初步掌握院內(nèi)感染的預(yù)防和管理方法，經(jīng)考試合格后方能上崗。

二、醫(yī)師：醫(yī)院感染管理知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí)。內(nèi)容：定期組織有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)術(shù)講座，及時(shí)講解醫(yī)院感染管理的進(jìn)展，如細(xì)菌菌株的分型技術(shù)、抗菌藥物的合理應(yīng)用、消毒滅菌技術(shù)的進(jìn)展。

三、護(hù)理人員：醫(yī)院感染管理知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí)，內(nèi)容：學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的專業(yè)知識(shí)，提高無(wú)菌觀念和消毒隔離技術(shù)。

四、醫(yī)技人員：醫(yī)院感染管理知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí)。內(nèi)容要有針對(duì)性的舉辦各類型的學(xué)習(xí)班，如：各種內(nèi)鏡的清洗、消毒技術(shù)，以及其它治療儀器的消毒技術(shù)，無(wú)菌操作技術(shù)等，使其樹立正確的無(wú)菌觀念，預(yù)防因輔助檢查和治療操作不當(dāng)引起的醫(yī)院感染發(fā)生。

五、工勤人員：醫(yī)院感染知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí)。內(nèi)容：加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的培訓(xùn)，如：醫(yī)療廢物的處理、醫(yī)療污水的處理等。

六、兼職醫(yī)院感染管理人員：主要是專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，如：各種環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)本的采取、醫(yī)院感染監(jiān)控檢驗(yàn)師，主要學(xué)習(xí)各種微生物學(xué)采樣、細(xì)菌培養(yǎng)等，檢驗(yàn)技術(shù)，如污水、污物的無(wú)害化處理學(xué)習(xí)班、供應(yīng)室管理學(xué)習(xí)班等。對(duì)各類兼職或?qū)Ｂ毴藛T進(jìn)行培訓(xùn)。

七、醫(yī)院的各級(jí)管理人員：內(nèi)容：《醫(yī)院感染管理辦法》的學(xué)習(xí)，使其各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能從醫(yī)院感染發(fā)生的歷史、醫(yī)院感染造成的危害、流行特點(diǎn)、醫(yī)院感染的現(xiàn)狀來(lái)認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性。

1、醫(yī)院感染管理科應(yīng)加強(qiáng)自身院感知識(shí)的學(xué)習(xí)及全院院感知識(shí)培訓(xùn)。全年培訓(xùn)不少于4次，每季度1次。

2、全年對(duì)全體醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)與考核。院感知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間每年不少于6學(xué)時(shí)。定于一、四季度進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)工作者院感知識(shí)培訓(xùn)。

3、醫(yī)院必須對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)，考試合格方可上崗。定于三季度對(duì)全院新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前院感知識(shí)培訓(xùn)和考核。

4、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí)，并在工作中正確運(yùn)用，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。定于二季度對(duì)工勤人員進(jìn)行崗前院感知識(shí)培訓(xùn)。

5、醫(yī)院感染專職人員應(yīng)加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。醫(yī)院感染專職人員每年應(yīng)接受省衛(wèi)生廳培訓(xùn)時(shí)間不少于15學(xué)時(shí)。

6、選送供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、血透中心相關(guān)人員外出參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以取得相關(guān)資格證；協(xié)同護(hù)理部選送供應(yīng)室工作人員去市二院外出學(xué)習(xí)供應(yīng)室的管理及重復(fù)使用的醫(yī)療器械的清洗與消毒；協(xié)同醫(yī)務(wù)科選送檢驗(yàn)科醫(yī)師去二院學(xué)習(xí)院感的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，回來(lái)后以點(diǎn)代面、開展相關(guān)工作。第5篇：醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高專職人員業(yè)務(wù)水平，根據(jù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)安排，20xx年全省共舉辦五期醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)計(jì)劃如下：

一、醫(yī)院感染管理高級(jí)培訓(xùn)班 內(nèi) 容：

1.醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀和發(fā)展方向

主 辦：山東省醫(yī)院感染管理辦公室 山東省立醫(yī)院

時(shí) 間：20xx年5月中下旬 地 點(diǎn)：濟(jì)南市

負(fù)責(zé)人：王一兵、李衛(wèi)光

二、傳染病與醫(yī)院感染管理及新法規(guī)培訓(xùn)班 內(nèi) 容：

1.綜合醫(yī)院傳染性疾病的預(yù)防與控制措施

5.《艾滋病職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)原則》與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 6.醫(yī)療廢物管理進(jìn)展

三、全球醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班 內(nèi) 容：

1.抗菌藥物臨床應(yīng)用原則：抗菌藥物用藥指征，用藥的品種、劑量、療程和給藥方案，預(yù)防用藥及抗菌藥物應(yīng)用的管理等內(nèi)容。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范：根據(jù)《規(guī)范》總則、基本要求、消毒工作程序及要點(diǎn)、消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)、附則的內(nèi)容，就開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何制定并落實(shí)口腔診療器械消毒工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，建立、健全消毒管理責(zé)任制，切實(shí)履行職責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量等問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)。3.醫(yī)院感染控制和監(jiān)測(cè)中問(wèn)題的探討。

4.醫(yī)院感染的流行病學(xué)進(jìn)展與爆發(fā)流行的調(diào)查。

5.急診科室面對(duì)傳染性疾病應(yīng)采取的預(yù)防與控制策略。6.重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。7.執(zhí)行醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的思考與建議。

8.獲得性免疫缺陷綜合征的流行、治療、預(yù)防和控制。9.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院感染管理。10.臨床微生物的調(diào)查研究。

四、醫(yī)院感染預(yù)防與控制培訓(xùn)班

7.醫(yī)院感染中消毒技術(shù)的進(jìn)展

五、醫(yī)院感染研究 內(nèi) 容：

1.香港醫(yī)院感染管理見聞與啟迪

5.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》

主 辦：泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 地 點(diǎn)：泰安市

時(shí) 間：20xx年7月 負(fù)責(zé)人：韓傳萍

請(qǐng)各單位安排有關(guān)人員參加。對(duì)經(jīng)培訓(xùn)合格者頒發(fā)《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》證書。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇二

按照國(guó)家相關(guān)規(guī)范要求，依據(jù)科室主要疾病特點(diǎn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群及危險(xiǎn)因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，制定了2016年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃及管理目標(biāo)。采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

（一）醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對(duì)全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)包括對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品和無(wú)菌液體等，做好相關(guān)記錄。針對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室眾多，有重點(diǎn)、有層次的開展監(jiān)測(cè)工作，開展空氣、物面、醫(yī)務(wù)人員手等項(xiàng)目監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格采樣，嚴(yán)格管理。(見附表1）

（二）檢驗(yàn)科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作，每月對(duì)全院重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)其他普通科室進(jìn)行輪流抽樣監(jiān)測(cè)。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用，做好相關(guān)記錄，按期存檔。

（三）凡接觸完整皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測(cè)，細(xì)菌總數(shù)不高于20cfu/g，不得檢出致病微生物。凡進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。滅菌后的各種物品應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)，不得檢出任何致病微生物。

（四）對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測(cè)：院感科每日登記所有臨床科室報(bào)告感染病例的情況，并對(duì)出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報(bào)，每月對(duì)感染情況進(jìn)行總結(jié)與分析。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，對(duì)種植科開展了目標(biāo) 1 性監(jiān)測(cè)。對(duì)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。

（五）每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況，每半年監(jiān)測(cè)一次紫外線燈強(qiáng)度，做好檢測(cè)記錄。

（六）對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨、使用、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，每季度進(jìn)行一次抽查。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。每月對(duì)各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測(cè)試，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)分析，及時(shí)整改。

醫(yī)院感染管理科

2016年01月07日 2

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇三

近年來(lái)由于診斷和治療的方法漸趨復(fù)雜，醫(yī)療水平不斷提高，慢性患者增多，醫(yī)院感染問(wèn)題也越來(lái)越受到重視。盡管感染率逐年下降，但如何降低醫(yī)院感染率，提高管理水平，是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個(gè)重要課題。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等以及醫(yī)院重點(diǎn)部門重點(diǎn)科室的管理要求，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作?，F(xiàn)列計(jì)劃如下：

1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)、落實(shí)等作用。醫(yī)院感染各項(xiàng)制度需要這個(gè)組織貫徹落實(shí)，同時(shí)他們是現(xiàn)場(chǎng)管理者，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量，現(xiàn)場(chǎng)的違規(guī)操作可以得到及時(shí)的糾正。實(shí)踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能，醫(yī)院感染率明顯降低。

2、按標(biāo)準(zhǔn)完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。全年輪流抽查個(gè)臨床科室重點(diǎn)部門重點(diǎn)科室至少三個(gè)月一次，普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每季度一次。重點(diǎn)監(jiān)控重點(diǎn)科室（手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、內(nèi)鏡室、血液透析、供應(yīng)室等）每月進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、整改。

3、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)感染病例，開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查。并做好我院外科手術(shù)切口、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測(cè)分析，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

認(rèn)識(shí)。專職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實(shí)專業(yè)知識(shí)和技能，提高專業(yè)素質(zhì)。

5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位，提高手衛(wèi)生依從。每月對(duì)洗手、手衛(wèi)生進(jìn)行抽人考核，考核成績(jī)不合格計(jì)入科室績(jī)效。

6、配合檢驗(yàn)科進(jìn)行常規(guī)院內(nèi)感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次。

7、加強(qiáng)醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理。

8、建立院內(nèi)感染監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題向院領(lǐng)導(dǎo)及分管負(fù)責(zé)人匯報(bào)與反饋，提出整改意見。每季度按時(shí)完成“醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊”。

醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效益和社會(huì)效益，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標(biāo)志。同時(shí)也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，積極開展工作，為此我們必須綜合措施，確保消毒、滅菌、隔離達(dá)到預(yù)定的.要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇四

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科每年組織兩次院感講座，采取多種形式對(duì)全體員工進(jìn)行培訓(xùn)和試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。

3、對(duì)新員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

4、對(duì)衛(wèi)生工作者進(jìn)行醫(yī)療廢物收集和職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

5、醫(yī)院意識(shí)專職人員參加省市兩級(jí)舉辦的醫(yī)院意識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省和全國(guó)醫(yī)院感染管理發(fā)展的新動(dòng)向和新趨勢(shì)，提高我院感染管理水平。

1、各部門使用的消毒劑應(yīng)根據(jù)其性能及時(shí)更換，器械應(yīng)按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率100%。使用中的各種導(dǎo)管應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行消毒和更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，不定期檢查醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。

1、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》，每月監(jiān)測(cè)手術(shù)切口感染情況。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)測(cè)管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，實(shí)行24小時(shí)報(bào)告制度。

3、對(duì)醫(yī)院感染聚集性病例（同類3例）應(yīng)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告，分析調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止惡性醫(yī)院感染病例的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。各部門將職業(yè)暴露和傷害人員向醫(yī)院部門報(bào)告，醫(yī)院部門進(jìn)行登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密封，出科時(shí)對(duì)包裝袋進(jìn)行標(biāo)識(shí)、登記，專人簽字回收，送到臨時(shí)存放處集中放置醫(yī)療廢物。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移表由專職人員填寫，存根備查。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇五

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的'要求及我院工作的實(shí)際情況，制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計(jì)劃。

1、 制定培訓(xùn)計(jì)劃。

2、 培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。

3、 培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識(shí)。

4、 培訓(xùn)時(shí)間：按照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)分別進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到在職人員每年6學(xué)時(shí)、崗前3學(xué)時(shí)。

5、 除組織培訓(xùn)外，將以考試為重點(diǎn)，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的。

6、 專職人員參加國(guó)家、省、市級(jí)的培訓(xùn)。

（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：全面綜合性監(jiān)測(cè)

1．逐步取消回顧性調(diào)查，以前瞻性調(diào)查為主，通過(guò)醫(yī)生自報(bào)、專職人員對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷、化驗(yàn)室結(jié)果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作（如導(dǎo)尿、靜脈置管）、危重病人、長(zhǎng)期住院病人、免疫力低下病人為線索，同時(shí)到病房檢查病人，調(diào)查詢問(wèn)醫(yī)生、護(hù)士等，對(duì)病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)感染病例，得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為參考依據(jù)，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對(duì)比分析。

2．目標(biāo)監(jiān)測(cè)： 繼續(xù)開展icu目標(biāo)監(jiān)測(cè)，每月匯總，及時(shí)反饋。

3．通過(guò)以上監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，避免漏報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。

4、匯總項(xiàng)目：每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、陽(yáng)性率等。

5、 反饋方法：每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件，利用質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上反饋等。

（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，消毒效果監(jiān)測(cè)：

1、每月一次對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、icu的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及對(duì)物表手、呼吸機(jī)、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物（由院感辦采樣）進(jìn)行監(jiān)測(cè)；院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總分析全部監(jiān)測(cè)結(jié)果，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改要求。

2、 與檢驗(yàn)科協(xié)商，計(jì)劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時(shí)開展對(duì)icu、nicu、手術(shù)室等部門空氣、物表細(xì)菌分類監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

（三）與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測(cè)：

1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測(cè)。對(duì)下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物，避免了操作污染）、呼吸機(jī)消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

2、 加強(qiáng)靜脈置管工作的監(jiān)督管理，落實(shí)靜脈置管管理措施，避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生。

3、 對(duì)輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。

4、加強(qiáng)日常工作的檢查，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險(xiǎn)物品、危險(xiǎn)環(huán)節(jié)，對(duì)不能確定的消毒效果或可能的感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

（四）監(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測(cè)制度，開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測(cè)，暫由院感辦繼續(xù)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評(píng)價(jià)，并進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。

(一) 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作，要求每月召開一次會(huì)議，對(duì)科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的自查、整改情況進(jìn)行分析、討論，并有工作、會(huì)議記錄，院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

(二) 落實(shí)“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ，每天查看細(xì)菌室監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)mrsa、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查。

(三) 推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實(shí)。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。

(四) 全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實(shí)。

(五) 深入開展對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核，真正做到先審核后進(jìn)貨。

(六) 醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，加強(qiáng)分類、收集等檢查，督促醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范建設(shè)，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理，控制非法買賣的監(jiān)督檢查。

(七) 重點(diǎn)部門管理：加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實(shí)檢查，包括門診、急診、病房、醫(yī)技、后勤，特別是潔凈手術(shù)室、血液透析、口腔、烤磁室、內(nèi)鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡、器械、高壓滅菌器的管理。

(八) 加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理：加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作，定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號(hào)室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問(wèn)診、篩查程序是否正確等。

(九) 職業(yè)暴露防護(hù)：加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應(yīng)急處理，與管道局cdc協(xié)商處理乙肝陽(yáng)性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射。

(十) 關(guān)注醫(yī)院新建、改建項(xiàng)目，適時(shí)提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。

(十一) 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢、指導(dǎo)；

檢查標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、全面化、重點(diǎn)化。制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，每季度對(duì)各科室進(jìn)行全面檢查，不漏科，不漏項(xiàng)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反復(fù)查，對(duì)新要求布置的工作連續(xù)查。對(duì)醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析，通過(guò)質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上等形式向主管院長(zhǎng)及相關(guān)科室反饋。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇六

為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及知識(shí)水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中，從而提高全體工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間

（1）專職人員參加全國(guó)及區(qū)、市兩級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)。

（2）、醫(yī)師、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點(diǎn)配合三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱、依存性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

（3）工勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

1、每月由科室院感監(jiān)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問(wèn)，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)并與科室效益掛鉤。

2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請(qǐng)附院專家來(lái)院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座一次；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。

每次以講座形式培訓(xùn)結(jié)束時(shí)以筆試測(cè)試卷當(dāng)場(chǎng)考核，結(jié)果反饋于質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)。

3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。

4、選送人員參加區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染培訓(xùn)班。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇七

醫(yī)院感染屬于一個(gè)多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于診療的.全過(guò)程，直接影響醫(yī)療質(zhì)量，感染的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)是醫(yī)務(wù)人員“充電”的一種好方式，通過(guò)培訓(xùn)可以擴(kuò)大知識(shí)面，了解院感發(fā)生的常見原因，主動(dòng)配合參與院感的預(yù)防管理工作，院感管理的培訓(xùn)：

1、手衛(wèi)生規(guī)范

2、醫(yī)療廢物管理辦法

3、消毒隔離技術(shù)規(guī)范

4、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制

5、醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)

6、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范

1、醫(yī)療廢物處理

2、多重耐藥菌防控

3、手衛(wèi)生規(guī)范

4、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范

5、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、多重耐藥菌診斷與防控

2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、 無(wú)菌操作和消毒隔離技術(shù)

2、防護(hù)用品使用

醫(yī)療廢物的處理

重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇八

隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對(duì)醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求，結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及考核辦法，具體如下：

為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及知識(shí)水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中，從而提高全體工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)，減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

培訓(xùn)的對(duì)象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技藥劑人員、行政管理人員、后勤保潔人員。

1、專職人員參加全國(guó)及省市兩級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)。

2、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點(diǎn)配合二級(jí)醫(yī)院評(píng)審，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱、依從性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢棄物分類放置，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)的時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

3、行政管理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理工作及其理解的進(jìn)展。本院醫(yī)院感染管理要點(diǎn)和相關(guān)管理知識(shí)和管理方法。

4、后勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配制方法，保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法；個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

1、每月有科室院感監(jiān)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問(wèn)，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)并與科室效益掛鉤。

2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請(qǐng)省級(jí)專家來(lái)院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控內(nèi)容講座一次；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。

3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。