每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的范文呢?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,一起來(lái)看看吧
放射醫(yī)生進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定篇一
一、人性化的管理模式:
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊(duì),同事之間關(guān)系和諧融洽,即便剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖。李主任最常說(shuō)的一句話就是,進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,我們是把你們當(dāng)自己人來(lái)對(duì)待。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師注意無(wú)菌觀念,對(duì)放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié),所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:
該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開(kāi)刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來(lái)得心應(yīng)手。此外,更重要的.是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛,對(duì)于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異?;蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對(duì)于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng):
對(duì)于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教,了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),掌握各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),與患者溝通的技巧和注意事項(xiàng),嚴(yán)格無(wú)菌觀念,通過(guò)手術(shù)演示、講座等方式提高下級(jí)醫(yī)師的技術(shù)水平。
經(jīng)過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修,了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項(xiàng),熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。進(jìn)修結(jié)束后,我將繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),將所學(xué)知識(shí)投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。
放射醫(yī)生進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定篇二
20xx年9月至20xx年3月,我到xxxx醫(yī)院骨科為期半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首先經(jīng)過(guò)了兩個(gè)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目——ao創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班和四肢顯微外科學(xué)習(xí)班的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。培訓(xùn)中,8位國(guó)際講師分別對(duì)四肢創(chuàng)傷骨折的ao治療原則、方法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)講授。學(xué)習(xí)中我們不但回顧了骨折愈合相關(guān)的生物學(xué)和生物力學(xué)基本理論知識(shí),而且還學(xué)習(xí)了ao骨折治療的基本理念。更為重要的是通過(guò)學(xué)習(xí)模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術(shù)指征、治療方案討論等環(huán)節(jié),講師們由理論到實(shí)踐引導(dǎo)大家學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)先進(jìn)治療理念,使我們的專業(yè)知識(shí)得到大幅度的擴(kuò)展和強(qiáng)化。為進(jìn)修打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。在這六個(gè)月里,我輪轉(zhuǎn)了,關(guān)節(jié)鏡外科,關(guān)節(jié)外科,脊柱外科,創(chuàng)傷外科,小兒骨科。通過(guò)半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí),自己在骨科業(yè)務(wù)上有了更大的提高與進(jìn)步。
xx六院骨科的超大規(guī)模、超強(qiáng)技術(shù)和科學(xué)管理給我留下了深刻的印象。xx六院的骨科規(guī)模巨大,目前在全國(guó)排在xxxx之后,為全國(guó)第二。六院骨科是xx市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科,設(shè)有xx市四肢顯微外科研究所,中國(guó)xx國(guó)際四肢顯微外科培訓(xùn)中心,xx市臨床創(chuàng)傷骨科中心。骨科核定床位401張,開(kāi)放實(shí)際床位500張。骨科的年手術(shù)量突破兩萬(wàn)臺(tái)。學(xué)科下設(shè)修復(fù)重建外科、創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、關(guān)節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專業(yè),8個(gè)亞學(xué)科。xx年xx教授、xx教授等在該院成功施行了國(guó)際醫(yī)學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù),從此醫(yī)院被譽(yù)為我國(guó)斷肢再植的搖籃。xx年,xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”,榮獲國(guó)家發(fā)明一等獎(jiǎng)。從此奠定了六院骨科的地位以及專業(yè)特色。目前六院成為xx最大創(chuàng)傷骨科基地,最大人工關(guān)節(jié)基地,最大關(guān)節(jié)鏡基地。在這里擁有各種最先進(jìn)的骨科技術(shù),幾乎沒(méi)有完成不了的手術(shù)。
微創(chuàng)治療四肢骨折是xx六院的一大特色。隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時(shí)更傾向于采用閉和復(fù)位、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù),以達(dá)到生物學(xué)固定的要求,而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。近年來(lái),更是隨著bo理論的確立,微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念,即mippo越來(lái)越多地被骨科醫(yī)師所推崇。mippo概念的核心是避免直接暴露骨折端,維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定,最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小,以恢復(fù)肢體長(zhǎng)度、糾xx折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的,在不直接顯露骨折端的情況下,進(jìn)行間接復(fù)位,然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過(guò)兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道,在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定。與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)相比,可減少對(duì)骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞,也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán),提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境,縮短了手術(shù)時(shí)間,降低了骨不連和感染的發(fā)生率,有利于患者術(shù)后康復(fù),臨床療效較為滿意。近年來(lái)mippo手術(shù)在該科室有了越來(lái)越多地應(yīng)用及發(fā)展,在這方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)并緊跟國(guó)際領(lǐng)先水平,取得了較好的臨床療效。
總之,半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)自己的收獲是很大的,特別是在mippo技術(shù),膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)置換,關(guān)節(jié)鏡技術(shù),各種四肢創(chuàng)傷方面,骨盆骨折,脛骨平臺(tái)骨折,肱骨近端遠(yuǎn)端等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的技術(shù)方面以及各種復(fù)雜嚴(yán)重創(chuàng)傷等方面有了很大的進(jìn)步。
1、經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)(mippo技術(shù))
2、經(jīng)皮椎體成型術(shù)(pvp)與經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)(pkp)
3、復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折三柱固定
4、膝關(guān)節(jié)置換
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等新技術(shù)項(xiàng)目
我希望自己能夠?qū)W有所用,希望把更多的新技術(shù)應(yīng)用到臨床中去。同時(shí)非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處以及科室領(lǐng)導(dǎo)、同事對(duì)我的支持與幫助,同時(shí)希望在以后的工作中能夠繼續(xù)得到大家的支持。
放射醫(yī)生進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定篇三
一、認(rèn)真遵守進(jìn)修班學(xué)員守則 。做到自覺(jué)遵守學(xué)校規(guī)章制度和作息時(shí)間,服從統(tǒng)一管理,嚴(yán)格遵守進(jìn)修班教學(xué)日程安排。嚴(yán)格課堂紀(jì)律,認(rèn)真做好筆記,努力完成學(xué)習(xí)任務(wù)。沒(méi)有承擔(dān)原單位工作、會(huì)議、出差等任務(wù)。積極配合學(xué)校搞好教學(xué)工作,尊師重教,積極參與教學(xué)以及班組集體活動(dòng)。愛(ài)護(hù)公物及教學(xué)設(shè)備,注意節(jié)約水電。
二、學(xué)習(xí)目的明確,刻苦認(rèn)真,取得了較好的學(xué)習(xí)效果。
1、提高了政治理論水平。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的系統(tǒng)學(xué)習(xí),比以前更深刻地領(lǐng)會(huì)了"三個(gè)代表"重要思想、科學(xué)發(fā)展觀和建設(shè)社會(huì)主義和-諧社會(huì)的精神實(shí)質(zhì),加深了對(duì)解放思想、實(shí)事求是思想路線,與時(shí)俱進(jìn)、改革創(chuàng)新的時(shí)代精神,以及保持黨的先進(jìn)性,加強(qiáng)執(zhí)政能力建設(shè)等重大理論和實(shí)際問(wèn)題的理解,堅(jiān)定了共-產(chǎn)主義信念,增強(qiáng)了執(zhí)政為民的歷史責(zé)任感,提高了用馬克思主義世界觀、方法-論觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,自我鑒定《進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定》。
2、通過(guò)學(xué)習(xí),進(jìn)一步增強(qiáng)了加快推進(jìn)海西經(jīng)濟(jì)區(qū)委的使命感和責(zé)任感。學(xué)習(xí)中,堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)以致用,用所學(xué)理論知識(shí)指導(dǎo)我們的實(shí)踐。認(rèn)識(shí)到必須按照中央和省委的要求,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),在思想觀念、思維方式、素質(zhì)能力及思路方法上都應(yīng)該全面提升,要站得更高、看得更遠(yuǎn)、想得更寬,特別是要進(jìn)一步強(qiáng)化機(jī)遇意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、市場(chǎng)意識(shí)、服務(wù) 意識(shí)、統(tǒng)籌意識(shí)、大局意識(shí),并具體體現(xiàn)在工作思路、思維方式和日常工作中,以更好地適應(yīng)新任務(wù)、新發(fā)展的要求。
3.全面系統(tǒng)的認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握了全省全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀等問(wèn)題的研究,領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)與能力得到提升。加深對(duì)三明市情的認(rèn)識(shí)和把握,圍繞加快我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展進(jìn)行了深入思考和研討。
4、增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)。校領(lǐng)導(dǎo)以人為本、雷厲風(fēng)行、真抓實(shí)干的領(lǐng)導(dǎo)方法和工作作風(fēng),任課教師深厚的理論-功底和循循善誘的教學(xué)方法,組織員認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,參觀 展和 基地等黨性教育活動(dòng),學(xué)員論壇上一個(gè)個(gè)精彩的演講,課間同學(xué)們風(fēng)趣幽默的交談,一樁樁、一件件,黨校的學(xué)習(xí)、生活使我們開(kāi)闊了視野和思路,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)。
三、
黨性教育貫穿始終,增強(qiáng)了黨性。按照黨校的安排,我們班的黨性教育活動(dòng)安排得生動(dòng)活潑,形式多樣。兩個(gè)月來(lái),我從點(diǎn)滴小事做起,把黨性教育貫穿培訓(xùn)全過(guò)程;黨校管理嚴(yán)格,正確處理工學(xué)矛盾,自覺(jué)遵守黨校的規(guī)章制度,保證了學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)質(zhì)量;在教學(xué)任務(wù)安排得特別緊的情況下,大家擠時(shí)間認(rèn)真細(xì)讀、精讀原著,認(rèn)真記讀書筆記,緊密聯(lián)系三明市的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展實(shí)際思考、分析問(wèn)題,深刻領(lǐng)會(huì)馬克思主義中國(guó)化優(yōu)秀理論成果的精神實(shí)質(zhì),理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力得到提高;積極參與研究式教學(xué)、學(xué)員論壇和社會(huì)調(diào)研,形成了若干針對(duì)性強(qiáng)、理論水平高的調(diào)研報(bào)告和精彩的學(xué)員論壇發(fā)言稿;黨性分析嚴(yán)肅認(rèn)真,大家深入進(jìn)行自我解剖,認(rèn)真回顧個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷,剖析存在的問(wèn)題,激發(fā)了自我教育、自我提高的內(nèi)在動(dòng)力。
放射醫(yī)生進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定篇四
進(jìn)修自我鑒定范文
自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來(lái),在**學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時(shí)間了,雖然每天都重覆著一樣的工作,進(jìn)修自我鑒定范文。但是幾年來(lái),一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理和書本上的理論知識(shí)還是存在著差距。同時(shí)也充分地認(rèn)識(shí)到自己的不足,一定要有過(guò)硬的專業(yè)技能和思想政治覺(jué)悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)擁有一席之地。于是,20**年1我又完成了**醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程,使自己的理論知識(shí)有了質(zhì)的提高。
在工作上,我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)上報(bào),及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,自我鑒定《進(jìn)修自我鑒定范文》。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能,熟練的掌握了專科知識(shí)和各項(xiàng)??谱o(hù)理操作,作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在思想上,與黨中央保持一致,堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表重要思想。要求自己積極上進(jìn),熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民,擁護(hù)中國(guó)共-產(chǎn)-黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項(xiàng)方針政策,遵守國(guó)家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評(píng)與自我批評(píng),樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂(lè)于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護(hù)士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護(hù)士的老職員,在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn),不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無(wú)愧于人們賦予的光榮稱號(hào)!
放射醫(yī)生進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定篇五
中山學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科綜合實(shí)力居國(guó)內(nèi)前列,擁有現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像中心,設(shè)施齊全、設(shè)備先進(jìn)、科室專業(yè)技術(shù)力量雄厚;能在這樣高水平的科室進(jìn)修學(xué)習(xí),接觸各種疑難病例,并得到學(xué)術(shù)界一流水平專家教授的指導(dǎo)、授課,我感到非常榮幸。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面:自入院第一天起,就將自己作為醫(yī)院的一員,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,遵守院紀(jì)院規(guī),恪守職業(yè)道德,不吃請(qǐng),不以醫(yī)謀私。時(shí)刻以病人為中心,以病人的利益為最高利益,對(duì)病人的疑慮能耐心細(xì)致地做好解釋工作。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同事,愛(ài)崗敬業(yè)。
工作學(xué)習(xí)方面:對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的影像診斷有了更深一層次的理解,對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制、病因、病理及轉(zhuǎn)歸有了更多的'認(rèn)識(shí),提高了平時(shí)工作中的影像診斷能力,也讓我充分的體會(huì)影像結(jié)合臨床的重要性;對(duì)疑難病例、罕見(jiàn)病例有了更多的認(rèn)識(shí)。在不影響工作的前提下,經(jīng)常利用周末休息時(shí)間參加院外各種全國(guó)性及地方性學(xué)術(shù)會(huì)議,使自身知識(shí)面不斷拓寬,知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷豐富。放射診斷專業(yè)是一門理論性、技術(shù)性及邏輯性要求很高的專業(yè),它涉及臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、生理、病理學(xué)、放射學(xué)等方方面面,要想成為一名合格的放射科醫(yī)生,確實(shí)不是一件容易的事情。半年來(lái),我不斷克服各種困難,刻苦學(xué)習(xí),不恥下問(wèn),虛心向身邊的每一位專家教授及同事求教,還翻閱了量的專業(yè)書籍,認(rèn)真做了讀書筆記,業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快。
總之,半年來(lái),我珍惜了每一分難得的求學(xué)機(jī)會(huì),加倍勤奮工作,努力學(xué)習(xí),不恥下問(wèn),終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富,必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨的推動(dòng)作用,載著所學(xué)新知識(shí)、新方法返航,再接再厲,持之以恒,力爭(zhēng)在以后的工作中不斷取得新的成績(jī)。感謝中山學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科每一位老師及同事!
放射醫(yī)生進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定篇六
我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴,于xx年12月至xx年12月在北京學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修期間擔(dān)任婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)隊(duì)長(zhǎng),負(fù)責(zé)北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時(shí)間安排,為進(jìn)修醫(yī)排班及解決生活困難,組織全體進(jìn)修醫(yī)病例討論,利用周末時(shí)間組織全體進(jìn)修醫(yī)到北京各醫(yī)院聽(tīng)課學(xué)習(xí)。在婦科腹腔鏡學(xué)習(xí)班成立后,擔(dān)任腹腔鏡學(xué)習(xí)班班長(zhǎng)職務(wù),負(fù)責(zé)腹腔鏡模擬訓(xùn)練時(shí)間及人員安排,為進(jìn)修醫(yī)生爭(zhēng)取更多模擬訓(xùn)練機(jī)會(huì)。通過(guò)我的努力,獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評(píng),被評(píng)為xx年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)稱號(hào)。
進(jìn)修時(shí)我很幸運(yùn)地認(rèn)識(shí)了全國(guó)知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師,道德修養(yǎng)極高,對(duì)進(jìn)修醫(yī)要求嚴(yán)格,我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了5個(gè)月,受益匪淺??偣补芾砘颊?92人,其中婦科腫瘤26人,術(shù)后化療44人次,觀摩手術(shù)310余臺(tái),洗手上臺(tái)132例,做腹腔鏡一助共66例,術(shù)者21例(其中子宮全切2例,卵巢瘤剔除8例,輸卵管切除11例)。腹腔鏡手術(shù)是未來(lái)婦科手術(shù)發(fā)展趨勢(shì),我院開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)5-6年了,仍處于初級(jí)階段,最的瓶頸是縫合技術(shù)和打結(jié)方法。我經(jīng)過(guò)北醫(yī)三院腹腔鏡學(xué)習(xí)班模擬培訓(xùn)后,現(xiàn)可立順暢完成腹腔鏡下縫合,套圈打結(jié)法是北醫(yī)三院近2年引進(jìn)的新技術(shù),它與傳統(tǒng)打結(jié)方法不同,簡(jiǎn)單、易學(xué)、實(shí)用,在三院實(shí)際工作中得到很好驗(yàn)證。在北醫(yī)三院婦科5個(gè)月,韓老師給我創(chuàng)造了量手術(shù)機(jī)會(huì),每次手術(shù)過(guò)程都是一堂精彩訓(xùn)練課,手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰,每上一臺(tái)腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講,特別強(qiáng)調(diào)術(shù)中有血管或神經(jīng)及輸尿管通過(guò)如何避免損傷,出現(xiàn)后果需如何補(bǔ)救等等。婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)5個(gè)月,婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的改變,對(duì)盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認(rèn)識(shí),不僅是技術(shù)的提高,更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。
在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的5個(gè)月,我跟隨李詩(shī)蘭、葉蓉華等全國(guó)一流教授學(xué)習(xí)。北醫(yī)三院是全國(guó)產(chǎn)科重癥急救中心,全國(guó)各地重癥均可轉(zhuǎn)至這里治療,在這里可以見(jiàn)到產(chǎn)科各種疑難雜癥,如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥,免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等,急性脂肪肝,甲亢、甲減合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭,宮頸機(jī)能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等,通過(guò)管理上述患者,我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對(duì)愈后的評(píng)估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例,無(wú)一例失敗,均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血,包括按摩子宮、促縮宮藥物應(yīng)用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù),另一方面補(bǔ)液,補(bǔ)液非常重要,根據(jù)失血量多少來(lái)補(bǔ),通常先晶后膠,但是具體病情具體對(duì)待,補(bǔ)液的時(shí)機(jī)和方法有新的認(rèn)識(shí)。通過(guò)搶救過(guò)程學(xué)習(xí),感覺(jué)不僅僅需要婦科知識(shí),更多需要基礎(chǔ)理論作指導(dǎo),特別病理生理,這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的,通過(guò)學(xué)習(xí),該方面得到充實(shí)。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,但在細(xì)節(jié)上還是有差異,比如化驗(yàn)項(xiàng)目多且頻,動(dòng)態(tài)觀察各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整藥物劑量,硫酸鎂治療子癇前期,每24小時(shí)進(jìn)行一次病情評(píng)估,根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟(jì)條件等,調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺(tái)因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補(bǔ)術(shù),胎盤絨毛已浸潤(rùn)膀胱前壁,術(shù)中失血量均達(dá)到4000ml以上,術(shù)中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切,但蟻師頂住所有壓力,最終漂亮的完成手術(shù),保住了患者子宮,贏得家的贊譽(yù)。此時(shí)真正感到"藝高人膽"的含義。通過(guò)觀摩這種驚心動(dòng)魄高難手術(shù),增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術(shù)的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病,一般先囑患者飲食控制,血糖控制不理想者,需用胰島素,因餐后血糖對(duì)胎兒影響最,血糖應(yīng)控制在4.4-6.7mmol/l,應(yīng)用胰島素每4各單位胰島素可以對(duì)抗1mmol/l血糖,可選用r n聯(lián)合應(yīng)用,也可單用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,醫(yī)從性好的患者可用r n效果會(huì)更好,醫(yī)從性差的患者只能30r或50r,血糖控制穩(wěn)定了,并發(fā)癥就會(huì)明顯減少,孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快,效率高,要求醫(yī)務(wù)人員精神高度集中,工作嚴(yán)謹(jǐn),助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng),又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化,對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極的愛(ài)心,貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責(zé)任心,在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己。對(duì)于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者,要不時(shí)摸宮縮,每次不少于20分鐘,根據(jù)宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率,調(diào)整縮宮素靜滴速度,及時(shí)判斷宮縮有效性,必要時(shí)調(diào)整宮縮極性和對(duì)稱性,減少孕婦痛苦,及時(shí)判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問(wèn)題,加以解決,最限度減少醫(yī)療糾紛。
婦產(chǎn)科門診學(xué)習(xí)2個(gè)月,可以看到全國(guó)各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治,了解了各種疾病診斷思路、方法及進(jìn)一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立專科門診,由3位醫(yī)生專門負(fù)責(zé)。陰道鏡是一項(xiàng)很好的宮頸癌篩查項(xiàng)目,在陰道鏡指導(dǎo)下取活檢,準(zhǔn)確率極高,它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)診斷有極的指導(dǎo)意義。陰道鏡是我院目前已有的設(shè)備,應(yīng)充分利用已有設(shè)備,開(kāi)展幾乎被忘記的業(yè)務(wù),現(xiàn)只需增添1瓶3%絡(luò)合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新開(kāi)展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法,我們常出現(xiàn)這種情況:如果切組織較多,出血難止,組織切少了,不能達(dá)到治療效果。北醫(yī)三院應(yīng)用leep刀加高溫碳化血管止血法,所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒(銅制長(zhǎng)柄小錘子),將其加熱至紅,直接放置出血的組織上,立即使血管碳化閉塞止血,術(shù)后一月內(nèi)每周復(fù)查1次,給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問(wèn)題,又不需增添昂貴的設(shè)備,我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒(20元/只)。
幾點(diǎn)建議:
1.婦科方面:婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要,術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益,更重要是社會(huì)效益,術(shù)后治療好壞,直接影響手術(shù)成功與否,因?yàn)樾g(shù)后治療是手術(shù)治療的補(bǔ)充,可以彌補(bǔ)手術(shù)中的不足,可以提高醫(yī)院在社會(huì)的聲譽(yù)。腫瘤患者術(shù)后10天左右開(kāi)始化療,我們可以為患者提供合理的化療方案,化療方案?jìng)€(gè)體化,化療劑量精確化,提高患者生存時(shí)間。
2.產(chǎn)科方面:北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛,卡貝是一種長(zhǎng)效縮宮素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是強(qiáng)效促宮縮藥物,如果產(chǎn)后出血能早期應(yīng)用,可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài),建議常規(guī)備有。對(duì)于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期,需要靜滴硫酸鎂,硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克,北醫(yī)三院應(yīng)用輸液泵,它輸液量準(zhǔn)確,可以精確計(jì)算出每小時(shí)藥物輸入量,特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí),作用更突出,輸液泵價(jià)格便宜但作用巨,是產(chǎn)科特別需要的設(shè)備。
3.教學(xué)方面:北醫(yī)三院是教學(xué)醫(yī)院,以教學(xué)為主,學(xué)術(shù)氛圍很濃,每周三停止一切常規(guī)手術(shù),上午搞教學(xué)查房,雙語(yǔ)教學(xué),以英文為主,中文為輔,查房過(guò)程中會(huì)講各種學(xué)術(shù)問(wèn)題,特別是新的治療方案,新的治療藥物治療效果,以及最近文獻(xiàn)報(bào)道等,查房結(jié)束后立即進(jìn)行病例討論,將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論,決定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習(xí)講座,有北醫(yī)三院教授講課,每次講課都能讓人耳目一新,有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學(xué)模式,既符合濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)展需要,又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面:北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論,針對(duì)術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現(xiàn)的誤差進(jìn)行討論溝通,各種信息互相饋,不斷提高診斷水平,使臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式,糾正診斷偏差,提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切,在產(chǎn)前診斷這方面有很合作空間,孕12周前需b超核對(duì)孕周,測(cè)nt(頸部透明層)值,可以預(yù)測(cè)胎兒畸形,對(duì)先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者,需b超提供宮頸管長(zhǎng)度,宮頸內(nèi)口是否開(kāi),開(kāi)多少,對(duì)選擇治療方案及愈后評(píng)估有一定的指導(dǎo)意義,如果b超能夠測(cè)出胎兒體重,對(duì)早產(chǎn)兒愈后評(píng)估及巨兒分娩方式有指導(dǎo)價(jià)值。放射科的mri及ct對(duì)婦科腫瘤診斷有很的助,可以明確腫瘤性質(zhì)及位置,侵犯程度,對(duì)臨床分期有指導(dǎo)意義,經(jīng)常在一起討論相關(guān)問(wèn)題,可以極地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成城,勢(shì)必乘風(fēng)破浪?,F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)力與戰(zhàn)斗力。一個(gè)單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起,需要一種"思想"來(lái)引導(dǎo)與融合,這種"思想",也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最化,能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò),感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院籌建階段,"不求無(wú)所不能,但求竭盡所能",作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作,才是對(duì)我院發(fā)展最好的詮釋。
放射醫(yī)生進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定篇七
您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,現(xiàn)進(jìn)修結(jié)束,借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一年來(lái)的學(xué)習(xí)進(jìn)修情況。
壓彈道碎石的相關(guān)知識(shí)和操作事項(xiàng)。由此對(duì)目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識(shí)。重點(diǎn)掌握了輸尿管鏡的.手術(shù)方法。相信會(huì)對(duì)我院將來(lái)的工作有很大的幫助。通過(guò)學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石等手術(shù),鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的理論和實(shí)踐訓(xùn)練。爭(zhēng)取早日開(kāi)展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用。另外,在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規(guī)范化治療、腎或腎上腺腫瘤開(kāi)放手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識(shí)和掌握。這些理論和實(shí)踐方面的積累,會(huì)對(duì)我個(gè)人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
總之,一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),我個(gè)人在知識(shí)理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中,我將致力于開(kāi)展輸尿管切開(kāi)取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無(wú)張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。
最后,衷心的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。謝謝!
xx年4月1日