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安全用藥管理制度的目的篇一
要想治好病,不僅要對(duì)癥下藥,還要講究科學(xué)的服藥方法。藥品本身固然重要,用藥方法也不可忽視。錯(cuò)誤用藥方法不但不能發(fā)揮藥效,也可引起不良反應(yīng),同樣值得注意。老年人因體質(zhì)等方面的變化,給藥方法較年輕人顯得更為重要。因此,醫(yī)務(wù)人員要對(duì)老年人等特殊患者講清楚服藥的方法及注意事項(xiàng),只有采取適當(dāng)?shù)慕o藥方法才可能取得較好療效,避免不良反應(yīng),也會(huì)得到患者的尊敬與信賴。
老年人因體質(zhì)較差,以口服、靜脈注射效果較好。肌肉、皮下注射比較容易操作,但因局部循環(huán)欠佳,藥物釋放緩慢,有時(shí)不易達(dá)到有效藥量致使效果較差。當(dāng)患者不能口服(如處于昏迷、嘔吐狀態(tài))、藥物不宜口服、爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行搶救的情況下,可采用注射法。其好處是作用快、劑量準(zhǔn),以靜脈注射作用最快。注射法缺點(diǎn)是使用不便,尤其靜脈注射對(duì)制劑和操作的要求較嚴(yán)格,稍有不當(dāng),易生事故。老年人大都脾胃虛弱,一般較能耐受顆粒劑(即沖劑)或液體制劑,如口服液、糖漿、合劑等??诜顬楹?jiǎn)便、安全,一般情況下盡量采用口服,避免注射法。
以下為老年人口服用藥的一些注意事項(xiàng):
一、準(zhǔn)確掌握用藥劑量。服藥劑量(包括藥水)要準(zhǔn)確,既不能少,也不能多。用量不足,不僅治不好病,還會(huì)產(chǎn)生耐藥性,給徹底治愈帶來困難。超過規(guī)定用量又會(huì)引起中毒,甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
二、采取正確的服藥姿勢(shì)??诜帟r(shí)應(yīng)采取立位或坐位,這時(shí)食管處于垂直位,有利于藥片下行入胃。如情況不允許,亦應(yīng)坐直身體,吞下藥片后約1分鐘再躺下。若躺著服藥或服后取臥位,會(huì)使有刺激性的藥片粘于食管壁上,不易及時(shí)進(jìn)入胃部,可導(dǎo)致食管炎甚至形成潰瘍,還可因藥物的吸收延緩而使藥效降低,如強(qiáng)力霉素、鹽酸四環(huán)素、氯化鉀、硫酸亞鐵、奎尼丁、非甾體類抗炎藥等片劑。若服法不當(dāng)時(shí),均可引起食管損傷。
三、嚴(yán)格把握給藥時(shí)間。藥物在體內(nèi)的作用可表現(xiàn)出一定的晝夜節(jié)律性,故同一藥物在不同時(shí)間給藥,其體內(nèi)過程和藥效可能不同。如不少患者上午血壓較高,而晚上血壓較低,服用降壓藥最好在早晨;而一些他汀類藥物在晚上服藥效果最好。有的藥物可根據(jù)生物節(jié)律,選擇給藥時(shí)間。
四、服藥宜用溫開水。服用片劑或膠囊劑要用足量水送服,至少飲100 ml水。水量過少,藥片易滯留在食管壁上,既刺激食管,又延誤療效。不可用牛奶、豆?jié){、茶水、咖啡、可樂等飲料送服,因?yàn)檫@些飲料中的一些成分可能與藥物發(fā)生反應(yīng),影響療效。服藥后亦不宜立即飲茶,尤其濃茶。老年人多喜歡飲茶,但茶水中含有大量鞣酸以及茶堿,可能與藥物中的生物堿、蛋白質(zhì)、重金屬鹽類發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生沉淀而影響藥物有效成分的吸收,降低藥物作用。最好服藥后間隔2小時(shí)再飲茶或牛奶等。服乳酶生,忌用熱水沖服;服潤(rùn)喉片、止咳糖漿后不要馬上飲水。此外,有些藥物要忌辛辣食物或不要與酒同服。有些藥物不能一起服用如胃蛋白酶和堿性藥物不能同服。有的食物等會(huì)影響某些藥物的吸收和作用。
五、不能壓碎或打開膠囊服用的藥物。有些藥品是不可磨碎或分半的。除咀嚼片劑外,一般應(yīng)該整個(gè)吞下,不要壓碎或打開膠囊,否則可增加藥物毒性或者影響血藥濃度和藥效,甚至發(fā)生危險(xiǎn)。有報(bào)道,一護(hù)士為了便于老年人服藥,將治療心絞痛的緩釋藥片壓碎給一位老婦服下,結(jié)果老人死于心臟病發(fā)作。
六、腸溶劑。腸溶劑不可嚼碎或磨粉,也不宜與抗酸藥同時(shí)服用。服用抗酸藥后,胃中ph值會(huì)上升,使得腸溶錠劑受破壞,在胃中崩解。一方面刺激胃,另一方面也失去原先設(shè)計(jì)的劑型。因此,開處方時(shí),不要和抗酸藥服用。如奧西康(奧美拉唑)腸溶片、潘妥洛克(泮妥拉唑)腸溶片、比沙可啶腸溶片、德巴金、達(dá)克普隆等。有的是為了減少刺激。比沙可啶、甲硝唑、多西環(huán)素、二氯芬酸鈉腸衣顆粒等磨粉后,會(huì)破壞腸衣,易刺激胃。柳氮磺吡啶使用腸溶劑可減少胃腸道發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會(huì),所以也不可磨粉。有的為了避免失效。如阿撒可(美沙拉嗪)等腸衣錠,可確保其有效成分在回腸末端和結(jié)腸才釋出,若磨粉后,效果可能會(huì)降低;洛賽克(奧美拉唑鎂片劑)和蘭索拉唑腸衣顆粒劑藥品本身具酸不安定性,故制成腸衣顆粒,磨粉后破壞了腸衣,藥品會(huì)受胃酸破壞而失效;達(dá)先(舍雷肽酶)、馬來酸氟伏沙明等磨粉后藥效會(huì)降低。
老年人口的增多,老年病的增加,勢(shì)必給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來一系列新的問題,必須予以重視。關(guān)注并做好規(guī)范、合理的老年人給藥方法,是提高醫(yī)療水平和服務(wù)水平的基礎(chǔ)工作之一。
安全用藥管理制度的目的篇二
對(duì)大多數(shù)藥物,如果醫(yī)師無特別囑咐,一般在飯后兩小時(shí)左右服用,通常需一天口服二次。而病情較重、較急者,醫(yī)師也會(huì)指示患者每隔四小時(shí)左右服藥一次,夜晚也不停止,以使藥力持續(xù),有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。
中西藥相沖同服應(yīng)相隔半個(gè)小時(shí)
但對(duì)于中藥與西藥同時(shí)服用情況,從臨床經(jīng)驗(yàn)看,應(yīng)相隔半小時(shí)服用。因?yàn)榇蟛糠治魉庨_始被身體吸收約需半小時(shí)左右,經(jīng)新陳代謝后對(duì)中藥的影響很小。相反有些中藥,如醫(yī)治傷風(fēng)、感冒的藥材,其藥性發(fā)揮會(huì)較快,同樣約半小時(shí)后可吃其他藥。如果是具有滋補(bǔ)作用的中藥處方,相距時(shí)間應(yīng)再適當(dāng)延長(zhǎng)一些。
中西藥相沖的情況,對(duì)于長(zhǎng)期病患來說威脅會(huì)更大一些,因?yàn)橄裣?、心臟病、糖尿病等患者,或長(zhǎng)期需藥物抑制病情的患者,除了需要定期服用西藥外,多會(huì)選擇中醫(yī)藥治療、調(diào)理。兩藥相撞后,有可能相互抵消了功效,或令藥性過猛,產(chǎn)生不良副作用。
服藥時(shí)間有講究
不論是中藥還是西藥,在服用時(shí)間上都頗有講究。藥物在體內(nèi)的代謝過程呈現(xiàn)明顯的生物節(jié)律性,不同時(shí)間服藥,其療效和毒性可能相差幾倍甚至幾十倍,所以要充分發(fā)揮藥物療效,同時(shí)讓不良反應(yīng)降至最低,就必須掌握最佳的服藥時(shí)間。
1、首先,在用藥前請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書或取藥時(shí)仔細(xì)聆聽藥師的提示。通過餐前餐后間隔給藥、服中西藥間隔半小時(shí)的原則既能增強(qiáng)藥物的有效性,又可以減少藥物的相互作用。
2、其次,可參考“時(shí)辰藥理學(xué)”,針對(duì)病情選擇最佳給藥時(shí)間能最大限度發(fā)揮藥物作用,盡可能降低毒副作用。例如氫氯噻嗪宜在7點(diǎn)服用,不良反應(yīng)最少;呋噻米于10點(diǎn)服用,作用最強(qiáng);地高辛在8—10點(diǎn)服用,血藥濃度低,但生物利用度和效應(yīng)最大,下午2—4點(diǎn)給藥,則血藥濃度高而生物利用度低,暴風(fēng)雪和氣壓低時(shí),人體對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性顯著增強(qiáng),這種情況下用藥劑量應(yīng)減少,否則容易發(fā)生中毒等不良反應(yīng)。
五種有損藥效的吃藥方法
藥片掰開吃
有些人看著藥片太大,就會(huì)把藥片掰開吃,但是這樣的吃法會(huì)影響藥效,如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標(biāo)示,一定要整片服用,這樣體內(nèi)藥物濃度更平穩(wěn),藥物作用也更持久。若掰開來吃,會(huì)加速藥物釋放,使血藥濃度在短時(shí)間內(nèi)升得過高,導(dǎo)致危險(xiǎn),同時(shí)還會(huì)縮短藥物的作用時(shí)間,影響療效。
拿果汁送藥
在吃藥的時(shí)候,我們還需要注意最好不要拿果汁送藥,不然可能會(huì)影響藥效的發(fā)揮,果汁、牛奶、茶水等,可能與藥物發(fā)生相互作用,影響療效。藥理學(xué)家已確認(rèn),近50種藥物會(huì)與果汁發(fā)生反應(yīng)。服藥最好用溫白水,以保證藥效和用藥安全。
服藥跟飯點(diǎn)
飯前飯后吃藥,并不是代表一定要在吃飯之前吃藥,如果吃藥緊跟飯點(diǎn)的話,也會(huì)影響藥效,注明飯前(或空腹)服用藥物,是由于食物會(huì)影響藥物吸收。注明飯后或餐時(shí)服用,多是因?yàn)榇祟愃幬飳?duì)消化道有刺激,食物或可減輕這種不適,或其中含有的脂類物質(zhì)能促進(jìn)藥物吸收。一般飯前指的是在飯前0.5~1小時(shí),空腹指的是進(jìn)餐2~4小時(shí)后。一日3次可以安排在早上7點(diǎn),下午2~3點(diǎn),晚上10點(diǎn);一日兩次則應(yīng)該安排在早上7點(diǎn)和晚上7點(diǎn)。
不忌口
在吃藥物的時(shí)候,有很多食物都需要忌口,不然就有可能會(huì)受到影響,影響藥效的發(fā)揮,補(bǔ)鐵時(shí),要少吃油,因?yàn)橛椭瑫?huì)抑制胃酸分泌,減少胃腸道對(duì)鐵的吸收。服用降壓藥、抗心絞痛藥時(shí),忌吃含鹽高的食品??辔督∥杆帯⒅?,和甜食“犯沖”。醋是酸性調(diào)料,最忌與堿性藥物同服。醬油里含有豐富的金屬離子,容易和四環(huán)素等抗生素結(jié)合,形成不易被胃腸吸收的結(jié)合物。
躺著吃
吃藥的時(shí)候躺著吃藥會(huì)影響藥物的吸收,給我們的食管也帶來一定的傷害,不少人還有躺著吃藥的習(xí)慣,這種姿勢(shì)很可能使部分藥物停留在食道中溶化或附著在食道壁上,不但影響藥物吸收,還會(huì)刺激食管,引起食道發(fā)炎,甚至潰瘍。正確的服藥姿勢(shì)應(yīng)該是以正坐位置服藥。
安全用藥管理制度的目的篇三
所謂安全生產(chǎn)管理就是針對(duì)人們?cè)诎踩a(chǎn)過程中的安全問題,運(yùn)用有效的資源,發(fā)揮人們的智慧,通過人們的努力,進(jìn)行有關(guān)決策、計(jì)劃、組織和控制等活動(dòng),實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過程中人與機(jī)器設(shè)備、物料環(huán)境的和-諧,達(dá)到安全生產(chǎn)的目標(biāo)。安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和安全生產(chǎn)管理人員、安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度、安全生產(chǎn)策劃、安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育、安全生產(chǎn)檔案等。
安全生產(chǎn)管理最根本的目的是保護(hù)人的生命和健康。堅(jiān)持以人本,樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀,是對(duì)企業(yè)安全生產(chǎn)的最根本要求。安全生產(chǎn)管理也是企業(yè)管理的重要組成部分,管理不善是企業(yè)失敗的主要原因。管理缺陷是所有事故的普遍原因,管理失誤往往是多重失誤造成的。因此,安全管理應(yīng)全方位、全天候、全過程、全員管理,即橫向到邊,縱向到底。企業(yè)干部必須實(shí)施安全管理,這是法律責(zé)任賦予的要求;企業(yè)職工必須接受安全管理,這是每一個(gè)職工自身利益的需要;領(lǐng)導(dǎo)干部必須模范執(zhí)行安全管理,這是素質(zhì)的表現(xiàn)。這就要求我們認(rèn)真學(xué)習(xí)安全法津法規(guī)、安全專業(yè)知識(shí),以達(dá)到客觀地、科學(xué)地分析各方面存在的不安全因素,從源頭上消除事故隱患,達(dá)到長(zhǎng)治久安的目的。
認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,特別是安全第一責(zé)任人制。實(shí)踐證明,安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)得好,安全狀況就好,反之安全狀況就差。為了能夠落實(shí)好安全生產(chǎn)責(zé)任制,首先必須對(duì)各部門、各工種在安全生產(chǎn)工作中的責(zé)、權(quán)、利進(jìn)行明確界定,責(zé)、權(quán)、利不清,責(zé)任制很難落實(shí)。通過層層落實(shí)簽訂《安全生產(chǎn)責(zé)任書》的形式,逐級(jí)落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任,并按責(zé)任和要求追究事故責(zé)任。
加強(qiáng)安全技術(shù)教育、生產(chǎn)管理培訓(xùn)工作,提高人員素質(zhì)。要重點(diǎn)把握好培訓(xùn)對(duì)象、內(nèi)容、形式、效果4個(gè)環(huán)節(jié),切實(shí)做到培訓(xùn)內(nèi)容的針對(duì)性、培訓(xùn)對(duì)象的層次性和培訓(xùn)形式的多樣性,把職工安全知識(shí)、安全技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力與職工個(gè)人業(yè)績(jī)進(jìn)行績(jī)效考核相結(jié)合,并與激勵(lì)機(jī)制相結(jié)合,使企業(yè)管理人員及職工達(dá)到較高的業(yè)務(wù)水平、較強(qiáng)的分析判斷和緊急情況處理能力,使廣大職工把安全作為工作、生活中的'"第一需要",實(shí)現(xiàn)安全工作由"要我安全向我要安全、我懂安全、我會(huì)安全"的轉(zhuǎn)變。
關(guān)心職工生活,推行人性化管理是安全生產(chǎn)管理http://極其重要的工作。要充分發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性,教育職工樹立"我的安全我負(fù)責(zé),他人的安全我有責(zé)"的思想,形成團(tuán)結(jié)友愛,互幫互助的良好風(fēng)尚,在營(yíng)造良好的工作氛圍的過程中企業(yè)的安全文化,為實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期安全生產(chǎn)奠定堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
安全生產(chǎn)管理最根本的目的是保護(hù)人的生命和健康。認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,特別是安全第一責(zé)任人制。實(shí)踐證明,安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)得好,安全狀況就好,反之安全狀況就差。為了能夠落實(shí)好安全生產(chǎn)責(zé)任制,首先必須對(duì)各部門、各工種在安全生產(chǎn)工作中的責(zé)、權(quán)、利進(jìn)行明確界定,責(zé)、權(quán)、利不清,責(zé)任制很難落實(shí)。
企業(yè)生存和發(fā)展是離不開一套完善的安全管理制度,一套完善的安全管理制度能使企業(yè)運(yùn)行得更加規(guī)范,更加有競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)也能使這個(gè)企業(yè)的工作效率有一定的保證。因?yàn)榇蠹叶汲浞置鞔_自己的責(zé)任,工作起來不會(huì)出現(xiàn)混亂和越級(jí)的現(xiàn)象,同時(shí)也能夠使企業(yè)樹立一個(gè)良好的形象,因?yàn)榘踩芾碇贫饶芰钇髽I(yè)管理方面上處于一個(gè)公開、公正的管理狀態(tài),不會(huì)出現(xiàn)以公濟(jì)私,能做到公私分明,這樣的環(huán)境下更能吸納和留住更多的人才,才能令企業(yè)一直擁有更加強(qiáng)大的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力,能令企業(yè)擁有更大的發(fā)展空間。
在汽車維修行業(yè)也不例外,也同樣需要安全的管理制度,安全管理制度對(duì)汽車維修行業(yè)更加重要,因?yàn)樵谄嚲S修行業(yè)中,每一個(gè)操作程序都有嚴(yán)格的要求,因?yàn)橐粋€(gè)錯(cuò)誤就能令整件事情都失敗,也會(huì)發(fā)生安全事故,安全是每一個(gè)操作程序的基礎(chǔ),所以在這個(gè)汽車維修行業(yè)顯得更加重要,試想如果一個(gè)企業(yè)沒有安全的管理制度,企業(yè)內(nèi)的員工的狀態(tài)肯定很松散,也沒有足夠的安全意識(shí),更加沒有積極向上的斗志,這樣的企業(yè)是很難發(fā)展和生存下去的,隨之就會(huì)被淘汰,員工也會(huì)因沒有足夠的安全意識(shí),安全事故會(huì)隨時(shí)發(fā)生,這樣就更加體驗(yàn)出安全管理制度對(duì)企業(yè)的生存與發(fā)展是起著重大的作用。
在汽車維修行業(yè)中,要注意安全操作的道理是人人都會(huì)說,但往往說起來重要,但真正到做起來能夠充分地做好的就為數(shù)不多了,所以就會(huì)導(dǎo)致一些安全的事故發(fā)生了,例如有些汽車維修工在對(duì)車輛進(jìn)行維修時(shí),需要在車內(nèi)或車底作業(yè)時(shí),有很多人都會(huì)因?yàn)樨潏D一時(shí)方便,就會(huì)承受手把一些工具(例如:螺絲刀,開口扳手或者起子)之類的東西隨手放入口袋或褲袋,這樣在操作過程中,因?yàn)樯眢w的姿勢(shì)要不斷變化,就有可能導(dǎo)致這些工具弄花車身也會(huì)令到操作人員受傷,如果因一不小心跌倒,口袋或褲袋內(nèi)的工具都是些尖利的硬物,跌倒時(shí)會(huì)與身體發(fā)生大力的碰撞,就會(huì)導(dǎo)致事故的發(fā)生。
還有一些汽車維修工在更換或拆解零件時(shí),往往會(huì)把一些油水弄到地上,抱著僥幸的心理而不及時(shí)處理干凈,往往就因?yàn)檫@些油水令到地上變得很滑,在操作過程中,人在地上走來走去,就很容易跌倒,如果手上是拿著硬物的東西的話,硬物可能會(huì)撞擊車身,發(fā)生不必要的損失,如果在跌倒時(shí)身體與硬物發(fā)生碰撞,就會(huì)造成人身傷害的安全事故,所以在做任何事時(shí)都不能忽略細(xì)節(jié),不能抱著僥幸的心理,往往安全事故就是在僥幸的意識(shí)下發(fā)生的。作為一名專業(yè)的汽車維修人員,是要從細(xì)節(jié)中做起,如果一不小心,安全事故就會(huì)隨之發(fā)生,例如在工作時(shí)要按規(guī)定穿著工作服,因?yàn)橐?guī)定的工作服是可以起到保護(hù)車身和保護(hù)自己人身安全的作用,如果不按規(guī)定穿著工作服,反而穿著一些休閑、寬松的衣服,就會(huì)造成安全隱患,因?yàn)樾蓍e寬松的衣服隨意擺動(dòng)位置大,在維修過程中需要經(jīng)常走動(dòng),如果在汽車某些零件工作旋轉(zhuǎn)時(shí),因?yàn)榱慵牟粩嘈D(zhuǎn),經(jīng)過這些零件時(shí),在零件旋轉(zhuǎn)的旁邊就會(huì)產(chǎn)生一定的吸力,隨之就會(huì)把寬松的衣服吸住,衣服被吸住轉(zhuǎn)動(dòng),人也會(huì)隨之移動(dòng),這樣就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的安全事故。
其實(shí)以上的這些現(xiàn)是安全可以避免的,只要我們多些留意,多些注意安全,不要抱著僥幸的心理。在一個(gè)企業(yè)要生存發(fā)展中,要注意安全生產(chǎn)的事還有很多,所以一個(gè)企業(yè)要在激烈競(jìng)爭(zhēng)的條件下生存與發(fā)展,首先要確保能正常運(yùn)作,避免安全事故的發(fā)生,從而避免不必要的損失,這些都是必須要嚴(yán)格的安全管理制度,如果不按照制度來辦事,自作自為,這樣的企業(yè)是注定會(huì)被淘汰的,正所謂無規(guī)矩不成方圓,所以安全管理制度是企業(yè)的生存與發(fā)展必不可少的一部分。
安全用藥管理制度的目的篇四
幼兒用藥安全制度
一、教師認(rèn)真堅(jiān)持一看、二摸、三問、四查的要求進(jìn)行晨檢工作,如有需服藥的幼兒,請(qǐng)家長(zhǎng)在晨檢記錄本上填寫病因、藥名、服用方法、劑量等并放到專用的藥合內(nèi),簽字并留下有效聯(lián)系方式。
二、教師應(yīng)與家長(zhǎng)確定幼兒服用的藥物不會(huì)出現(xiàn)異常,如有散裝的藥品應(yīng)打開觀察藥的顏色有無潮解、變色等現(xiàn)象。
三、幼兒園保教人員應(yīng)向家長(zhǎng)明確本班教師只負(fù)責(zé)需服藥幼兒園連續(xù)三天的鞏固性藥物。
四、藥物必須妥善保管,吃藥時(shí)仔細(xì)核對(duì)。
五、教師在活動(dòng)中,應(yīng)注意觀察帶藥幼兒的健康狀況,出現(xiàn)異常及時(shí)與保健醫(yī)、家長(zhǎng)聯(lián)系。
六、教師按照家長(zhǎng)的填寫,在要求時(shí)間內(nèi)給幼兒服藥,并注明“藥已服用過”。
七、教師應(yīng)記錄服藥幼兒健康狀況,如認(rèn)為個(gè)別幼兒需要特殊觀察,應(yīng)在交接本上寫清楚具體情況,提醒晚班教師注意。
八、晚班教師在活動(dòng)中,應(yīng)注意觀察服藥幼兒的狀況,并在離園時(shí)主動(dòng)向家長(zhǎng)說明幼兒服藥和在園情況。
九、消毒液放在固定、幼兒拿不到的指定處,消毒液瓶上要有明顯標(biāo)記。
藥品是幼兒日常經(jīng)常接觸的物品?;ɑňG綠的藥品會(huì)讓幼兒誤認(rèn)為是糖豆而吃進(jìn)肚里。近階段又是春季感冒多發(fā)期,幼兒園吃藥的小朋友人數(shù)進(jìn)入了一個(gè)高峰期,有些幼兒看見別人吃藥也會(huì)覺得很好玩也有的幼兒感覺到老師喂藥是和老師一次親近的機(jī)會(huì),因此出現(xiàn)有的小朋友在不感冒時(shí)也拿一些藥來吃。針對(duì)這些事件,我覺得有必要讓幼兒了解一些藥品的常識(shí)和吃藥的安全,以此來提高幼兒判斷事物的能力。從而提高幼兒對(duì)事情的預(yù)見性,預(yù)防悲劇的發(fā)生。
為了解決這個(gè)問題,我們幼兒園想到了一個(gè)好辦法:晨檢登記。早上家長(zhǎng)送孩子時(shí)如果有寶寶生病需要吃藥的在晨檢處登記,家長(zhǎng)可以把藥品的服用細(xì)則詳細(xì)的告訴晨檢臺(tái)前的張醫(yī)生。由張醫(yī)生登記并發(fā)放到各班。這樣班里所有的`老師都可以一目了然的看到:哪個(gè)孩子生病了哪個(gè)孩子是健康的。即使是忙的不可開交的時(shí)候一看藥品登記單就想起了哪個(gè)孩子該吃藥喝水了,這樣生病的孩子就得到了及時(shí)護(hù)理,恢復(fù)的也就比較快了。
(備注:如果哪位家長(zhǎng)早上來遲了或是家里的老人送寶寶入園,爸爸或媽媽可把藥品服用細(xì)則寫在紙上帶到班級(jí)交給老師,這樣老師就可以一目了然,知道怎么給寶寶服用了。)
安全用藥管理制度的目的篇五
為了加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作,促進(jìn)臨床合理用藥,保障臨床用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性,減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,全面提高醫(yī)療質(zhì)量,依據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件制定本制度。
一、**醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)全院合理用藥監(jiān)督管理工作,**醫(yī)院合理用藥專家督導(dǎo)組負(fù)責(zé)全院合理用藥的日常監(jiān)督檢查工作。
二、各臨床科室主任為科室合理用藥第一負(fù)責(zé)人,具體負(fù)責(zé)對(duì)本科合理用藥、大處方進(jìn)行督導(dǎo)管理,及時(shí)糾正本科室臨床用藥中存在的問題。
三、醫(yī)師在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理用藥方案,超出藥品使用說明書范圍使用藥物,必須在病歷上作出分析記錄,執(zhí)行用藥方案時(shí)要密切觀察療效,注意不良反應(yīng),根據(jù)必要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)修訂和完善原定的用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。
醫(yī)師不得隨意擴(kuò)大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥,因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的,應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書;使用中藥(含中藥飲片、中成藥)時(shí),要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則,注意配伍禁忌,合理選藥。
四、醫(yī)師在使用有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品時(shí)應(yīng)告知患者,并嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、劑量和療程,避免濫用。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進(jìn)行肝、腎功能的檢查,使用中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)肝、腎功能的變化情況,并根據(jù)其變化情況及時(shí)調(diào)整用藥。
使用貴重藥品、自費(fèi)藥品和有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書,因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的,其經(jīng)濟(jì)賠償由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)。
五、中、西藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床用藥需要對(duì)藥品進(jìn)行拆零調(diào)配,并加強(qiáng)管理,杜絕藥品質(zhì)量事故的發(fā)生。
中、西藥劑科必須按照《處方管理辦法》的要求對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核,發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師,情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥專家督導(dǎo)組報(bào)告。
六、嚴(yán)格控制門診大處方
門診處方注射劑為1日用量,口服及外用制劑為3~7日用量;急診處方一般不得超過一日用量;慢性病口服制劑處方用量可延長(zhǎng)到15~30日用量,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除搶救病人和搶救藥品外,門診處方每張?zhí)幏浇痤~不得超過150元;如超過必須經(jīng)過科主任審批,并在病程記錄中有使用目的的記錄。違反上述規(guī)定的處方,藥師應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其重新開具處方。如果醫(yī)師拒絕重新開具處方,藥師有權(quán)拒發(fā),并向病人說明情況。
七、實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)和病歷點(diǎn)評(píng)制度
(一)處方指標(biāo)
1.每次就診人均用藥品種數(shù)
2.每次就診人均藥費(fèi)
3.就診使用抗菌藥物的百分率
4.就診使用注射藥物的百分率
5.基本藥物占處方用藥的百分率
(二)抗菌藥物用藥指標(biāo)
1.住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)
2.住院患者人均使用抗菌藥物費(fèi)用
3.住院患者使用抗菌藥物的百分率
4.抗菌藥物使用強(qiáng)度
5.抗菌藥物費(fèi)用占藥費(fèi)總額的百分率
6.抗菌藥物特殊品種使用量占抗菌藥物使用量的百分率
7.住院用抗菌藥物患者病原學(xué)檢查百分率
(三)外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥指標(biāo)
1.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率
2.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物人均用藥天數(shù)
3.接受清潔手術(shù)者,術(shù)前0.5-2.0小時(shí)內(nèi)給藥百分率
4.重點(diǎn)外科手術(shù)前0.5-2.0小時(shí)內(nèi)給藥百分率
具體指標(biāo)由醫(yī)院合理用藥專家督導(dǎo)組另行制定。? ?
八、嚴(yán)格控制藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例
醫(yī)院每年根據(jù)藥品和診療價(jià)格的調(diào)整情況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例,從而確保抗菌藥物等藥品使用趨于合理。
繼續(xù)執(zhí)行《關(guān)于控制藥品占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入比例的暫行規(guī)定》,各科室要把藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例(簡(jiǎn)稱藥占比,下同)控制在規(guī)定的范圍。全院控制藥占比低于42%。
各科室藥占比由財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)。藥占比超額部分按金額的20%從處方醫(yī)生的效益工資中扣除。
九、實(shí)行藥品超常預(yù)警與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度
每月對(duì)醫(yī)院使用量排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、i類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率,門診抗菌藥物處方比例進(jìn)行公示,對(duì)監(jiān)測(cè)到的不合理用藥積極進(jìn)行干預(yù)。
每月對(duì)藥品使用量前50名的醫(yī)生中藥占比超標(biāo)的前10位醫(yī)生在院內(nèi)公示。對(duì)第二次進(jìn)入前10位的醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話,三次進(jìn)入前10位的醫(yī)生暫停處方權(quán)一月。
十、加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作
臨床用藥中一旦出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)必須報(bào)告藥劑科臨床藥學(xué)室并按規(guī)定填寫“藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)表”,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)或隱瞞不報(bào)者,扣當(dāng)事醫(yī)生一次50元。
院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強(qiáng)藥品管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的'重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要,以中華人民共和國(guó)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理,嚴(yán)把采購(gòu)、保管、使用關(guān),為人民健康服務(wù)。
一、西藥管理
(一)采購(gòu)藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài),按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購(gòu),在供應(yīng)政黨情況下庫(kù)存量一般為2~4個(gè)月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài),掌握供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購(gòu)藥渠道,堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,預(yù)見藥品前景,把握最佳購(gòu)入時(shí)機(jī),對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。
(二)驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品,由藥庫(kù)管理人員、采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì),全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)收入庫(kù)記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無誤,采購(gòu)、保管人員雙簽字后方可入庫(kù),交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。
(三)保管藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)麻-醉-藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫(kù)房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。
庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時(shí)登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì),定期清查盤點(diǎn),做到帳物相符。
(四)調(diào)配配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對(duì)制度,核對(duì)處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,核對(duì)雙簽字。對(duì)麻-醉-藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。
(五)使用門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對(duì)麻-醉-藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方,開大方,對(duì)不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。
藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見,介紹國(guó)內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
(一)采購(gòu)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍,參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu),正常情況下庫(kù)存量限定2~4個(gè)月。
采購(gòu)藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國(guó)《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購(gòu)進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購(gòu)人員自覺遵守財(cái)務(wù)管理制度,廉潔(更多精彩文章來自“秘書不求人”)自律,遵守國(guó)家法律法令,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥,嚴(yán)禁從私人手中購(gòu)藥,確保人民用藥安全。
(二)驗(yàn)收嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫入庫(kù)單及時(shí)入帳。要求帳物相符。
(三)保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號(hào)次序集資保管,注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動(dòng)物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對(duì)毒性藥品、麻-醉-藥品需專人專柜加鎖保管。
(四)調(diào)配中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì),調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥,不得延誤。
(五)使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指麻-醉-藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。
(一)麻-醉-藥品麻-醉-藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻-醉-藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用,麻-醉-藥品的采購(gòu),保管、調(diào)配、使用必須按照《麻-醉-藥品管理辦法》執(zhí)行,麻-醉-藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。
藥學(xué)科對(duì)麻-醉-藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五?!惫芾恚磳患渔i、專冊(cè)登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理??刂漆槃┒粘S昧?,片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對(duì)晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻-醉-藥品專用卡的暫行規(guī)定,管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方計(jì)價(jià)、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗??浦魅味ㄆ跈z查,處方保存三年備查。
(三)醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購(gòu)、供應(yīng)、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度、須有責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。
醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配,每日不超過二日極量,配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確,中級(jí)以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對(duì)未注明“生用”中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時(shí)清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國(guó)藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行,處方保存三年備查。
(四)其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用,應(yīng)以醫(yī)療用毒性藥品的管理使用,由責(zé)任心強(qiáng)的專人負(fù)責(zé),專柜加鎖雙人保管、專帳登記調(diào)入與使用,調(diào)配毒性試劑時(shí)必須做好個(gè)人防護(hù)。稱量、配液需雙人復(fù)核實(shí)行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。
安全用藥管理制度的目的篇六
一、用藥要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間。必要時(shí)患者(或家屬)參與確認(rèn)。
二、口服藥做到送藥到手、看服到口。注射藥物須兩人核對(duì);靜脈用藥應(yīng)在輸液卡上注明患者姓名、床號(hào)、藥物名稱和劑量,注明加藥者姓名和時(shí)間,由另外一名護(hù)士核對(duì)并簽名后方可用于患者。
三、對(duì)易發(fā)生過敏的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察,如有過敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥,并報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。
四、應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物時(shí),密切觀察用藥效果和不良反應(yīng),及時(shí)處理,確保用藥安全。
五、定時(shí)巡視病房,根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液速度。